Воспаление придатков – не лучший заболевания при планировании материнства. Аднексит хронический и беременность часто понятия несовместимые. Прежде чем заводить ребенка, будущей маме рекомендуется пройти полное обследование.

Вагитнисть и диагноз аднексит хроничний

причины заболевания

Нередко причинами хронического аднексита являются:

  • сильное переохлаждение придатков;
  • беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • венерические заболевания.

При обостренном сальпингоофорите женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться суберальная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковиражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.


Вагитнисть и диагноз аднексит хроничнийРазличают следующие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. Воспаление маточных труб приводит к обильному накоплению слизи. Позже начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужает пространство в трубах или же полностью застилало его.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является следствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развития болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует. Уплотнения, образующихся при разрастание соединительной ткани, скопление серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

отличные характеристики

Симптомы хронического аднексита проявляются в:

  • длительной ноющая боль в нижнем отделе живота;
  • болях в пояснице, прямой кишке;
  • болях в бедрах, особенно при ходьбе или долгом сидячем положении;
  • нарушениях нервного равновесия (раздражительности, депрессиях);
  • нарушениях сна.

способы диагностики

Вагитнисть и диагноз аднексит хроничнийЗаболевание трудно диагностируется. Гинекологический осмотр показывает только превышение нормы серозной жидкости в маточных трубах. При пальпации низа живота женщина испытывает резкую боль. Анализ крови показывает избыточное количество лейкоцитов и СОЭ. Поскольку такие симптомы характерны для многих заболеваний малого таза, необходимо обязательно пройти УЗИ-исследование и рентгенографию.


Результатом хронического сальпингоофрита может стать бесплодие. Конечно, есть немало способов альтернативного зачатия. Но перед планированием беременности все-таки от заболевания лучше избавиться. Дело в том, что аднексит и беременность – понятия трудносовместимие. Воспаление придатков грозит внутриутробным инфицированием плода.

Воспаление придатков и беременность

Даже в том случае, когда плацента надежно защищает ребенка от сальпингоофрита у матери, заражение может произойти во время естественных родов, когда ребенок проходит через пораженные воспалением родовые пути. Обычно в этом случае врач принимает решение делать кесарево сечение. Но выносить ребенка в течение девяти месяцев с хроническим аднекситом очень проблематично. Во время беременности у женщины обычно начинается обострение. Болит живот, из влагалища начинают выделяться обильные белые выделения.

Вагитнисть и диагноз аднексит хроничнийЕсли же организм будущей матери довольно прочный и прерывания беременности не произошло, назначается щадящее лечение.

В случаях, когда воспаление придатков при беременности произошло инфицирование женщины венерическим заболеванием, необходимо прерывать беременность.

Сальпингоофрит в результате дисбактериоза или активирования флоры половых органов предполагает лечение. Если же не обращаться за врачебной помощью, вероятна патология – многоводие. Матка сильно растягивается и во время родов не может нормально сокращаться.


Обострение грозит замиранием беременности или самопроизвольным выкидышем.

проведение лечения

Когда женщина не беременна, лечение осуществляется в полной мере. Оно направлено на полное купирование воспалительного процесса в женских половых органах. Предполагается медикаментозное, физиотерапевтическое, бальнеологическое и другие меры в комплексе.

Для каждого больного схема лечения разрабатывается индивидуально. Но в общих чертах она предусматривает:

  • лечение аминопеницилинами;
  • антибактериальными средствами;
  • антимикробных препаратов;
  • протиинфекцийними медикаментами.

Как физиотерапевтических процедур применяется обработка малого таза ультразвуком, применение электроимпульсов. Дополнительно больной принимает препараты, которые активизируют кровообращение и обмен веществ, средства, восстанавливающие поврежденные ткани детородных органов. Прописывается применение вагинальных тампонов с лечебными грязями, а также лечебных свечей.

Не является препятствием и средства народной медицины:

  • лечение таблетками мумие;
  • употребление внутрь свежеприготовленного картофельного сока;
  • ромашковый чай;
  • травяные сборы.

Лечение беременных больных не предусматривает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов. Так как они являются нередко причиной развития патологий у плода. Хронический аднексит при беременности лечится с применением физиотерапии и бальнеологии. Женщина принимает лечебные грязевые ванны. Ей делают озокеритовые аппликации, гинекологические массажи. Одновременно беременная проходит общеукрепляющую терапию.

ok-doctor.xyz

Аднексит: виды заболевания, причины развития

Аднекситом, в медицинской практике, обозначают воспаление придатков матки. К ним относятся маточные трубы, яичники и связки. В зависимости от способа инфицирования аднексит делится на:

  • Восходящий
  • Нисходящий

Хронический аднексит и беременность

В первом случае инфицирование происходит при проникновении патогенных микроорганизмов через внешние половые органы и влагалище.

При нисходящем аднексите воспаление придатков развивается на фоне воспалительных процессов в организме. Болезнетворные бактерии при этом проникают в органы репродуктивной системы с кровотоком и лимфотоком.

По форме протекания аднексит подразделяется на следующие виды:

  • Левосторонний. Поражению подвергается маточная труба с левой стороны.
  • Правосторонний. Воспалительный процесс развивается в маточной трубе с правой стороны.
  • Двухсторонний. Одновременно поражаются маточные трубы с обеих сторон.
  • Гнойный. При такой форме во внутрь проникают гноеродные бактерии.

Аднексит любой формы часто является осложнением инфекционных заболеваний. Именно они запускают воспалительный процесс в организме женщины. Но это не означает, что у каждой женщины, после перенесения инфекционного заболевания может развиться воспаление маточных труб. Обычно данной патологии подвержен организм со слабой иммунной защитой. Такое состояние могут вызвать:

  • Болезни экстрагенитальной этиологии
  • Пиелонефрит
  • Хронический тонзиллит
  • Ангина
  • Стресс
  • Вредные привычек
  • Неправильное питание
  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Пренебрежение личной гигиеной
  • Установка внутриматочной спирали
  • Выскабливание
  • Аборты
  • Частые роды
  • Осмотр с помощью гистероскопа
  • Секс в период менструации
  • Частая смена половых партнеров
  • Венерические заболевания

Независимо от причин возникновения аднексита, данная патология развивается в острой или хронической форме. Острая форма сопровождается яркой симптоматикой и вызывает сильный дискомфорт. Поэтому женщины чаще обращаются за врачебной помощью. Хронический аднексит развивается на фоне невылеченного острого и протекает с вялотекущей симптоматикой либо полным ее отсутствием.

Что происходит в организме женщины при хроническом аднексите

Аднексит или сальпингоофорит имеет несколько стадий развития. Каждая из них характеризуется определенными изменениями в тканях органов репродуктивной системы женщины.

Хронический аднексит и беременность

Первоначально инфекционный агент проникает в слизистую оболочку маточной трубы и со временем поражает ее мышечный и серозный слой.

Затем воспалительный процесс распространяется на мезотелий яичника и тазовую брюшину.

После овуляции патогенные микроорганизмы попадают в лопнувший фолликул либо в желтое тело, что вызывает воспаление яичника.

При таком воспалении маточные трубы утолщаются, их можно прощупать при пальпации. Также часто наблюдается развитие нагноений, перитонита и образование тубовариальной опухоли.


Далее воспалительный процесс приводит к слипанию стенок маточной трубы, экссудации и фибриозному утолщению. Иногда развивается гидросальпинкс. Такое состояние вызывает непроходимость маточной трубы и повышает риск внематочной беременности.

В запущенной форме хронического аднексита спайки могут образовываться не только в органах репродуктивной системы, но и в брюшной области, кишечнике и аппендиксе. Это существенно снижает уровень общего здоровья женщины. Поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога, даже если нет никаких признаков заболевания.

Симптоматика хронического аднексита

Данная форма заболевания не имеет яркой симптоматики. Хронический аднексит может развиваться на протяжении нескольких лет, а четкие признаки заболевания проявляются кратковременно в период рецидива или обострения. Обычно такое состояние наблюдается после переохлаждения либо при физическом переутомлении.

К основным клиническим проявлениям хронического аднексита относятся:

  • Постоянные тянущие боли внизу живота
  • Дестабилизация менструального цикла
  • Обильные либо скудные выделения при менструации
  • Длительность менструации: от 7 дней и больше
  • Пульсирующие боли ниже пупка в период ПМС
  • Нарушение овуляции
  • Хроническая слабость
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность
  • Снижение либидо
  • Гнойно-серозные выделения из влагалища
  • Ощущение боли при половом контакте
  • Повышенная температура тела в пределах 37-37,5 градусов

Хронический аднексит и беременность

При обострении заболевания болевые ощущения могут возникать как со стороны пораженной маточной трубы, так и во всей брюшной области. Также боль может иррадиировать в область паха и во влагалище. Ее интенсивность усиливается в первый день менструации, при сильных физических нагрузках и резких наклонах.

В стадии ремиссии хронический аднексит обычно не сопровождается болями. Но присутствуют все признаки воспалительного процесса в организме: хроническая усталость, общее недомогание, апатия, гипертермия. Это вызывает дискомфорт и существенно снижает качество жизни женщины. Кроме того, аднексит в хронической форме часто является причиной бесплодия. Поэтому при появлении одного либо нескольких симптомов следует срочно пройти обследование в гинекологии.

Хронический аднексит и беременность

При хроническом воспалении придатков матки возможность забеременеть существенно снижается. В начальной стадии аднексит вызывает сужение маточной трубы, поэтому беременность все же может наступить. Но в следствии сильного сужения маточной трубы, оплодотворенная яйцеклетка не всегда опускается в полость матки и наступает внематочная беременность. Это очень опасно для здоровья, а в некоторых случаях такая патологическая беременность несет существенную угрозу для жизни женщины.

Даже если при хроническом аднексите наступила нормальная беременность, возникает высокая вероятность преждевременных родов либо патологического развития плода. Воспалительный процесс маточных придатков может привести к:


  • Замиранию плода
  • Выкидышу на первых месяцах
  • Самопроизвольному аборту во втором триместре
  • Преждевременным родам
  • Внутриутробному инфицированию плода
  • Формированию внутриутробных патологий
  • Послеродовым осложнениям

Беременность при наличии хронического аднексита обычно имеет сложное течение и требует постоянного контроля врача.

Если на фоне заболевания развился спаечный процесс и появилась непроходимость маточных труб, оплодотворение яйцеклетки невозможно. В этом случае ставится диагноз бесплодие. Оно развивается в результате:

  • Изменения гормонального фона
  • Нарушения овуляции
  • Иммунных нарушений
  • Сопутствующих инфекционных патологий
  • Периовулярного спаечного процесса
  • Закупорки маточных труб воспалительным экссудатом
  • Непроходимости маточных труб, вызванная спайками
  • В данном случае беременность может наступить только после проведения ЭКО.

Хронический аднексит не является приговором для женщины. И при правильном и своевременном его лечении возможно наступление нормальной беременности.

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и предупредить развитие спаечного процесса, необходимо систематически обследоваться у гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Как диагностируют хронический аднексит


Хронический аднексит и беременность

Своевременное выявление аднексита существенно облегчает его лечение и сокращает его длительность. Чтобы установить точный диагноз проводится комплексное обследование, которое включает в себя исследование биологического материала и аппаратную диагностику. В гинекологической практике для выявления хронического аднексита используют следующие способы:

  • Физикальный осмотр
  • Сбор анамнеза
  • Общие анализы мочи и крови
  • Зеркальный гинекологический осмотр
  • Бактериальное исследование вагинальных выделений
  • Бимальнуальную пальпацию
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистеросальпингографию
  • Лапароскопию

Также может назначаться магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для исключения туберкулезного аднексита необходим посев менструальной крови, рентгенография матки, реакция Манту и Коха.

По результатам анализов устанавливается форма аднексита и стадия его развития.  Согласно данным показателям назначается соответствующее лечение.

Диагностический комплекс назначается индивидуально. Он подбирается в зависимости от общего состояния здоровья женщины. Также учитывается наличие беременности.

morehealthy.ru

Что это такое?

Чтобы рассказать, что собой представляет это заболевание сначала необходимо иметь представление о строении женской половой системы. Она включает в себя матку, маточные (фаллопиевы трубы), яичники. Яичники в свою очередь связаны с маточными трубами и объединены в так называемые маточные придатки. Аднексит – это аномалия, вызванная болезнетворными организмами. Он способен вызывать опасные последствия в виде спаек.

Инфицирование отдельно труб, отдельно яичников встречается редко, поэтому данная патология рассматривается исключительно, как единое целое.

Причины

Инфекционное заражение в данной сфере гинекологии появляется лишь из-за активизации или попадания болезнетворных организмов в эту область. Это происходит двумя путями:

  • нисходящим;
  • восходящим.

что такое аднексит

Нисходящий путь заражения придатков матки представляет собой инфицирование труб и яичников с током крови, который омывает очаг инфекции. Восходящий путь – это поступление инфекции из половых путей через матку.

Болезнетворные организмы из мочеполовой системы партнера – это наиболее часто встречающийся путь для попадания их в женскую детородную систему. Опасные организмы попадают в систему, как правило, во время полового акта. К ним относятся гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы и другие болезнетворные организмы. В качестве врагов в нисходящем заражении выступают кишечная палочка и стрептококки.

Аномалии системы не возникают на пустом месте, для этого необходимо стечение некоторых обстоятельств, которые открывают двери для распространения инфекции. Благоприятные условия для заражения создает сниженный иммунитет – общий и местный. Это может произойти из-за заболеваний, которыми женщина страдала раньше, употребления антибактериальных таблеток и других препаратов. Не на последнем месте стоит переохлаждение и не регулярная гигиена интимной зоны, беспорядочные половые контакты.

Симптомы

Нарушения в системе детородных органов могут проявлять себя по-разному. Явления, от которых будет страдать женщина зависят от фазы аномалии, а также от размера раздражения тканей, вызванного болезнетворными организмами. Врачи делят болезнь на 2 фазы – острая и хроническая.

Острая фаза предполагает наличие следующих симптомов:

  • болевые ощущения в районе женских половых органов, они могут смещаться и «вылезать» с правой, с левой стороны или сразу везде (двусторонниеаномальные изменения);
  • выделения из системы, имеющие неприятный запах и цвет, возможны даже выделения с примесью гноя и сукровицы;
  • плохое самочувствие – температура, слабость, головные боли.

Острая фаза нарушений (сложный) может перейти в хроническую, если ее не устранить вовремя. Хроническая фаза отличается от предыдущей следующими явлениями:

  • ноющими и тянущими слабо проявляющими себя болями в районе расположения детородных органов;
  • неприятное чувство во время полового акта – это еще один путь, с помощью которого может заявить о себе болезнь.

Хроническая или вяло текущаяфаза является толчком для образования рубцов, аномальные изменения менструального цикла, структурных нарушений в тканях труб и яичников. Поэтому необходимо при первых же заявлениях болезни о ее присутствии, обращаться за помощью. Ведь спаечныенаросты в трубах – это сложности на пути к материнству.

Аднексит и беременность

как лечить аднексит

Зачать здорового малыша можно лишь при условии отсутствия нарушений и изменений в половой системе женщины. Яичники должны произвести здоровую яйцеклетку, которая должна выйти в трубу и оплодотвориться сперматозоидом, а затем пройти по трубе в матку. Если яичники и трубы воспалены, зачатие произойти не может.

Аднексит представляет угрозу для развития беременности из-за множества осложнений. В первую очередь это внематочное развитие плода. Кроме того, угрозу представляет и сама инфекция. Если оплодотворение произошло и плодное яйцо начало развиваться в матке, то плод будет инфицирован теми же микроорганизмами, что и мать, а это зачастую приводит к выкидышам или порокам развития. Если удалось выносить ребенка и не передать ему те микроорганизмы, которые живут в матке и трубах матери, то при родах он будет инфицирован.

Нарушения нормальной структуры тканей снижают активность органов, поэтому зачать при наличии инфекции становится сложнее. Насколько поражены внутренние органы и насколько сильный воспалительный процесс может сказать только гинеколог. При отсутствии спаек, которые вполне могут быть при наличии инфекции в яичниках и в маточных трубах, беременность возможна, но она будет протекать с осложнениями. Ситуация усугубляется снижением иммунитета женщины. Поэтому врачи советуют пролечить хроническую и острую формы заболевания еще на стадии планирования беременности, а затем зачинать малыша.

Если у женщины имеется инфекция в активной фазе до зачатия, он был вылечен или переведен в стадию ремиссии, во время вынашивания малыша следует чаще проводить осмотр и следить за состоянием здоровья, чтобы не допустить очередного всплеска заболевания или активизации заболевания от переохлаждения или других факторов.

Диагностика

Если врач заподозрит наличие воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, врач составит подробный анамнез, а затем отправит женщину на подробное обследование. В первую очередь врач проводит подробный гинекологический осмотр. Напряженные мышцы брюшины, резкая боль при осмотре говорят о наличии воспалительного процесса в острой форме. Также гинеколог направляет пациентку на анализы и исследования, которые позволят поставить точный диагноз и определить причину воспаления:

  • бак посев из влагалища;
  • анализы из уретры и цервикального канала матки;
  • исследование ПЦР;
  • анализы крови на наличии инфекций, передающихся половым путем.

Информативным считается в этом случае и ультразвуковое исследование. Как правило, проводят трансвагинальное исследование, которое дает максимум информации о состоянии всех внутренних половых органов. Наряду с УЗИ используются лапароскопия, МРТ, компьютерная диагностика и другие методики выявления заболевания. Все эти исследования позволяют поставить точный диагноз и не перепутать инфекцию труб и яичников с другими заболеваниями. Вовремя и правильно проведенная диагностика позволяет избежать многих неприятных последствий.

Лечение

Когда диагноз поставлен можно приступать к лечению. Основной упор в борьбе за женское здоровье делается на снятие воспалительного процесса и подавление инфекции, восстановление репродуктивной функции.

Лечение будет эффективным, а репродуктивная функция не пострадает, если женщина обратилась к врачу вовремя. В этом случае удастся избежать образования спаек, которые могут привести к осложнениям во время зачатия и беременности.

Аднексит во время вынашивания крохи лечить сложнее за счет того, что положение женщины не позволяет врачу использовать антибиотики. Если случай тяжелый и есть угроза прерывания беременности, то женщину госпитализируют и проводят лечение в стационаре.

Если же воспалительный процесс не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины, то лечение проводят в домашних условиях с помощью антибактериальных препаратов. Схему приема и способ приема (инъекции или таблетки) выбирает врач в зависимости от степени поражения органов и от состояния женщины.

При лечении хронического аднексита врач назначает одновременноеиспользование разных по составу препаратов, чтобы оказать одновременное воздействие на разные группы микроорганизмов. При этом перед началом лечения необходимо исследовать восприимчивость микроорганизмов к тому или иному активному веществу выбранных препаратов.

Если же лечение антибиотиками не дало результата, то прибегают к возможностям хирургии. При оперативном вмешательстве врачи стараются сохранить маточные трубы и яичники и удалить очаг инфекции. После такого вмешательства может понадобиться операция по восстановлению функций маточных труб.

Таким образом, аднексит излечим, а современная медицина способна помочь женщине восстановить функцию яичников, и маточных труб,избежать опасных последствий заболевания, и зачать и выносить здорового малыша.

bababoo.ru

Здравствуйте. Мне 21 год. Опишу свою ситуацию. Беременностей не было, замужем, партнер один. Первые месячные в 13 лет, 30-32 дня цикл, 6 дней длятся. пытаемся забеременеть 1 год-ничего не получается. последний год месячные не регулярные то 30 дней то 32 то 37 то 40. выделения: 3 дня до месячных и 3 дня после коричневые как бы мажущие, в середине прозрачные прям течет, а так в основном беловатые резко пахнут. Наблюдалась 3 года у разных гинекологов. Никто из них не может ясно сказать что делать. Выявили: впч высокого риска онкогенности — высокий 10 в 7 степени а после противовирусных снижается; также герпес гениальный. Остальные инфекции отрицательно. Нашли эрозию шейки матки. Данные кольпоскопии: шейка матки цилиндрической формы, не деформирована, отверстие щелевидное, покрыта многослойным плоским эпителием: гладким, блестящим; сосуды: рисунок усилен диффузно; изменения: на перед ней, задней губе эктопия диаметром 1,5 см с островками метапластического эпителия по периферии тонкий языками наползает. Зона превращения значительная; проба с уксусной к-ой: ацето-белый эпителий выраженный стойкий 9-11ч; йод-негативный участок соответствует зоне трансформации и эктопии; посев на микро флору из влагалища: роста микро флоры нет; обычный мазок: 3 степень чистоты, много слизи, лейкоциты 15-20 в п/зр, остальное в норме; узи делала очень много раз: тонкий эндометрий и на 7 день и на 15 день постоянно; эндоцервикс увеличен; признаки эндоцервицита пишут, фолликул каждый месяц имеется доминантный, но не соответствует нужным размерам;яичники по размерам в норме; лечение было за 3 года много раз противовирусными, антибиотиками всякими свечками, изопринозином и прочими; операций никаких не было. Были ноющие боли незначительные в яичниках, говорили хронический аднексит, правый приближен к матке. При ручном осмотре было больно при нада вливании на яичники, но после лечения уже не было такого. Пожалуйста, подскажите что мне делать? Врач нынешняя говорит возможен хронический эндометриоз, говорит нужно делать гистероскопию, гистеросальпингографию. Я боюсь, что это может только повредить, не хочется туда просто так лазить. Насколько в моей ситуации это целесообразно? Хочу сдать кровь на гормоны: это что-то даст? Какова причина моего бесплодия: тонкий эндометрий? Может причина — спайки из-за застарелого хр.аднексит? Что если врач скажет-только эко. Можно ли без него обойтись в моей ситуации. Пожалуйста помогите, мы с мужем очень хотим ребенка. ( муж обследуется ); помогите!!!

www.health-ua.org

Причины

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактерии;
  • хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

  • сильные боли внизу живота и паховой области;
  • распространение болей в крестец, копчик, промежность;
  • повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

  • выкидыши и аборты;
  • любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • осложненные роды;
  • использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

  • многоводие;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • предлежание плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Диагностика

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

Ведение беременности при аднексите

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

  • спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
  • антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
  • средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
  • витамины;
  • средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.

spuzom.com

Варианты нарушения детородной функции

Положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, вовсе не гарантирует обретение женщиной счастья материнства: успешное зачатие плода вовсе не означает благоприятного течения беременности и позитивного исхода родов.

При аднексите с хроническим течением могут быть следующие репродуктивные проблемы:

  • временное или необратимое бесплодие;
  • внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
  • ранняя гибель эмбриона (замершая);
  • выкидыш на первых месяцах беременности;
  • самопроизвольное прерывание во 2 триместре;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • осложненное течение беременности с формированием врожденной патологии плода (фетопатия);
  • воспалительные осложнения в родах и послеродовом периоде.

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите мало забеременеть: на протяжении всего срока вынашивания надо проводить курсы сохраняющей терапии, обследоваться на инфекции и выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Причины бесплодия

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

  • закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
  • периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
  • нарушения овуляции на фоне оофорита;
  • гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
  • формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
  • дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Виды лечения

Путь от выявления хронического аднексита к беременности длителен и сложен: быстро и просто зачать ребенка можно только в том случае, если вовремя поставлен диагноз и нет выраженных патологических изменений в придатках матки.

Очень важным для будущей детородной функции женщины является полноценное и своевременное лечение первого эпизода острого аднексита.

Каждое обострение хронического сальпингоофорита требует приема антибиотиков. При бессимптомной форме хронического аднексита надо соблюдать профилактические мероприятия и создавать благоприятные условия для беременности. К основным методам лечения бесплодия при аднексите относятся:

  • антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая);
  • противовоспалительные курсы;
  • улучшение кровотока и метаболизма в области репродуктивных органов;
  • коррекция гормональных и менструальных нарушений;
  • терапия всех очагов инфекции в детородных органах;
  • восстановление овуляции;
  • лечебно-диагностическая лапароскопия для оценки проходимости труб и рассечения спаек.

Проверять проходимость маточных труб можно только на фоне хронического аднексита в фазе стойкой ремиссии и после проведения курсовой терапии. Зачастую восстановление эндокринного равновесия и устранение воспаления в области придатков матки становятся главными лечебными факторами, обеспечивающими естественное зачатие, поэтому не надо торопиться с операцией.

Лапароскопию желательно делать через полгода после медикаментозного лечения при отсутствии эффекта.

Профилактические мероприятия

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

  • категорический отказ от абортов;
  • соблюдение правил половой гигиены;
  • правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
  • проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
  • своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Прогностические факторы

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

  • вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
  • длительность хронического процесса;
  • частота обострений;
  • количество медицинских и самопроизвольных абортов;
  • наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

gynecologyhelp.ru

Причины заболевания

Нередко причинами хронического аднексита являются:

  • сильное переохлаждение придатков;
  • беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
  • ранняя половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • венерические заболевания.

При обостренном сальпингоофорите женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться субэральная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковыражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.

Схема аднекситаРазличают такие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. Воспаление маточных труб приводит к обильному накоплению слизи. Позднее начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужающей пространство в трубах или же полностью застилающей его.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является последствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развитии болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует. Уплотнения, образующиеся при разрастании соединительной ткани, скопления серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

Отличительные характеристики

Симптомы хронического аднексита проявляются в:

  • длительной ноющей боли в нижнем отделе живота;
  • болях в пояснице, прямой кишке;
  • болях в бедрах, особенно при ходьбе или долгом сидячем положении;
  • нарушениях нервного равновесия (раздражительности, депрессиях);
  • нарушениях сна.

Способы диагностики

Анализ крови для диагностики аднекситаЗаболевание трудно диагностируется. Гинекологический осмотр показывает только превышение нормы серозной жидкости в маточных трубах. При пальпации низа живота женщина ощущает резкую боль. Анализ крови показывает чрезмерное количество лейкоцитов и СОЭ. Поскольку такие симптомы характерны для многих заболеваний малого таза, необходимо обязательно пройти УЗИ-исследование и рентгенографию.

Результатом хронического сальпингоофрита может стать бесплодие. Конечно, есть немало способов альтернативного зачатия. Но перед планированием беременности все-таки от заболевания лучше избавиться. Дело в том, что аднексит и беременность — понятия трудносовместимые. Воспаление придатков чревато внутриутробным инфицированием плода.

Воспаление придатков и беременность

Даже в том случае, когда плацента надежно защищает ребенка от сальпингоофрита у матери, заражение может произойти во время естественных родов, когда ребенок проходит через пораженные воспалением родовые пути. Обычно в этом случае врач принимает решение делать кесарево сечение. Но выносить ребенка в течение девяти месяцев с хроническим аднекситом очень проблематично. Во время беременности у женщины обычно начинается обострение. Болит живот, из влагалища начинают выделяться обильные белесые выделения.

Медикаментозное лечениеЕсли же организм будущей матери достаточно крепок и прерывание беременности не произошло, назначается щадящее лечение.

В случаях, когда воспаление придатков при беременности произошло из-за инфицирования женщины венерическим заболеванием, необходимо прерывать беременность.

Сальпингоофрит в результате дисбактериоза или активирования флоры половых органов предполагает лечение. Если же не обращаться за врачебной помощью, вероятна патология — многоводие. Матка сильно растягивается и во время родов не может нормально сокращаться.

Обострение чревато замиранием беременности или самопроизвольным выкидышем.

Проведение лечения

Когда женщина не беременна, лечение осуществляется в полной мере. Оно направлено на полное купирование воспалительного процесса в женских половых органах. Предполагается медикаментозное, физиотерапевтическое, бальнеологическое и другие меры в комплексе.

Для каждой больной схема излечения разрабатывается индивидуально. Но в общих чертах она предполагает:

  • лечение аминопенициллинами;
  • антибактериальными средствами;
  • антимикробных препаратов;
  • противоинфекционными медикаментами.

В качестве физиотерапевтических процедур применяется обработка малого таза ультразвуком, применение электроимпульсов. Дополнительно больная принимает препараты, которые активизируют кровообращение и обмен веществ, средства, восстанавливающие поврежденные ткани детородных органов. Прописывается применение вагинальных тампонов с лечебными грязями, а также лечебных свечей.

Не являются помехой и средства народной медицины:

  • лечение таблетками мумие;
  • употребление внутрь свежеприготовленного картофельного сока;
  • ромашковый чай;
  • травяные сборы.

Лечение беременных больных не предусматривает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов. Так как они являются нередко причиной развития патологий у плода. Хронический аднексит при беременности лечится с применением физиотерапии и бальнеологии. Женщина принимает лечебные грязевые ванны. Ей делают озокеритные аппликации, гинекологические массажи. Одновременно беременная проходит общеукрепляющую терапию.

ginekologdoma.ru

Причины

Возникновения аднексита в организме женщины связывают с инфекциями (бактериями), которые непосредственно запускают воспалительный процесс. Но нужно знать, что не на каждый организм инфекции влияют таким образом. Для этого, как правило, требуется определенная предрасположенность. Так как среда маточных труб сама по себе стерильна, здоровая иммунная система вполне способна защитить их от негативного влияния любых микроорганизмов. Поэтому симптомы аднексита встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом. Такому ослаблению может способствовать ряд факторов:

  • подверженность таким заболеваниям, как ангина, пиелонефрит, хронический тонзиллит;
  • нездоровый образ жизни;
  • стрессы, переутомления, переохлаждения;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • внутриматочные манипуляции (выскабливание, использование внутриматочной спирали, гистероскопа для осмотра и т.д.).

Таким образом, если женщина имеет здоровую иммунную систему, то, несмотря на наличие в организме половых инфекций, она окажется способной противостоять любым микроорганизмам.

Симптомы

Сложностью в выявлении данного заболевания является его схожая с другими болезнями симптоматика. При этом в разных клинических формах она различается. Так, выделяют острое течение, подострое и хроническое.

Острый

Для острой формы характерна общая симптоматика в виде слабости, повышения температуры тела до примерно 38 градусов. При этом наблюдаются боли внизу живота, напряжение брюшных мышц, что сопровождается болезненностью при пальпации. Могут также проявляться головные боли, озноб, боль в мышцах, нарушение мочеиспускания. При этом в процессе перехода заболевания в подострую форму перечисленные симптомы начинают понемногу стихать.

Хронический аднексит и беременность

Результатом осложнения острой формы аднексита является спаечный процесс в органах малого таза. В случае же попадания инфекции в яичники могут появиться полости, заполненные гноем. Если запустить этот процесс, то слияние этих полостей приведет к тому, что произойдет абсцесс яичника: он превратится в мешочек, заполненный гноем. Еще одним возможным осложнением может стать переход заражения на брюшную полость, что приведет к ее воспалению и возможности развития перитонита.

Неправильное лечение острой формы способно привести к перерастанию болезни в хроническую форму.

Хронический

Как выше уже было сказано, симптомы хронической формы отличаются от острой. Для такого протекания характерные боли внизу живота (ноющие) с перетеканием в область паха и влагалища. В некоторых случаях наблюдаются также отраженные боли. К симптомам дополнительно относится нарушение цикла, нерегулярность менструаций, смена их продолжительности (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения), обильные и болезненные выделения. Обострение при хронической форме выпадает на период месячных, в случае переохлаждения, а также проведения операции.

Продолжительность данного заболевания довольно серьезно влияет на женский организм. За счет воспалительных процессов происходит изменение в гормональном плане. Этому способствует негативное влияние микроорганизмов на яичники – орган, отвечающий за выработку гормонов. Все это может привести к неврозам, возбудимости, быстрой утомляемости, а также изменениям в весе.

Частые обострения способны повлиять и на либидо женщины (его снижение), а также привести к болезненным ощущениям при половом акте. Заболевание, чаще всего, в последующем приводит к бесплодию, а также подверженности к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Выявление аднексита, а также его форм развития предполагает применение как общеклинических, так и частных медицинских исследований. Так, диагностические мероприятия включают в себя, в первую очередь, гинекологический осмотр. Он способен показать степень воспаления придатков матки, а иногда и самой матки. Также делает ряд анализов, которые могут показать наличие в организме инфекции либо указать на другую причину появления заболевания. К таковым относится общий анализ крови, мазок на микрофлору, ПЦР (позволяет диагностировать так называемые скрытые инфекции), кольпоскопия (при необходимости) и ультразвуковое исследование органов малого таза.

В случае, когда диагностика проводится для женщины, планирующей беременность, целесообразно провести лапароскопию. Это объясняется точностью полученных результатов и быстротой самого анализа. При этом к минимуму сводится вероятность ложных показаний.

Для полной уверенности в диагнозе, наряду с анализами, следует учитывать всю клиническую картину, которая состоит из жалоб пациента и его полного анамнеза.

Аднексит и беременность

Хронический аднексит и беременность являются двумя понятиями, которые не рекомендуется сочетать. Именно поэтому планирование беременности является важным этапом, который позволяет выявить все препятствующие этому процессу заболевания. При постановке диагноза аднексит, особенно его хронической формы, следует отложить беременность на период лечения, поскольку процесс течения хронического аднексита сопровождается обострениями, которые, в том числе, могут быть вызваны гормональными изменениями организма беременной женщины.

Хронический аднексит и беременность

Однако случается так, что диагностика происходит уже после наступления беременности. Здесь получается два варианта: либо наступление обострения (которое характеризуется чаще всего болями внизу живота и характерными выделениями), либо ненаступление обострения (это опасно тем, что женщина может и не узнать свой диагноз, а заражение начнет все более распространяться по организму).

Отсутствие лечения аднексита во время беременности может привести к заражению плода, что может случиться как внутриутробным путем, так и в процессе родов, когда ребенка больше не защищают никакие околоплодные оболочки. Все это сводится к тому, что следует тщательно подумать, прежде чем зачать ребенка при диагнозе хронический аднексит, а лучше всего не рисковать и отказаться от этого до тех пор, пока врач не подскажет благоприятный период.

Лечение

Одно из самых важных правил при лечении рассматриваемого заболевания – никакого самолечения! Это может привести к временному улучшению, но в последующем может стать причиной ухудшения общего состояния. Поэтому важно соблюдать все предписания лечащего врача. Лечение аднексита зависит, прежде всего, от причины его возникновения, поэтому вся терапия должна основываться на тщательной диагностике заболевания.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Острая форма аднексита лечится с помощью специально разработанной антибактерильной, десенсибилизирующей и противовоспалительной терапии. В дополнение может приписываться и обезболивающее. Хронический же аднексит сложнее вылечить. Помимо вышеуказанных видов терапий врачом назначаются также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также рассасывающая терапия. Как правило, пациенту предписываются физиологические процедуры (лазерную, ультразвуковую терапию, а также методы мануальной терапии) совместно с гинекологическим массажем, которые помогают избежать образования спаек.

Лечение во время беременности

Лечение аднексита у беременной женщины затруднено тем, что многие препараты негативно воздействуют на плод. Особого внимания заслуживает ситуация, при которой заражение только наступает во время беременности, поскольку это грозит внутриутробным заражением ребенка. Сам воспалительный процесс, который на период беременности уже существует, грозит заражением родовых путей, что может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях обычно рекомендуется проведение операции кесарево сечение.

В случае, когда аднексит явился результатом заражения венерическим заболеванием, женщине настоятельно рекомендуется прервать беременность. Но если воспалительный процесс начался из-за присутствия микроорганизмов, естественных для организма женщины (кандида, гарднерелла), то врачом назначается обычное медикаментозное лечение, основанное на виде бактерий, их чувствительности к определенным антибиотикам, а также сроке беременности.

Профилактика

Для предупреждения аднексита следует учитывать те факторы, которые могут привести к его зарождению. Конечно же, следует избегать заражений инфекциями, передающимися половым путем. Для этого достаточно регулярно проходить плановое обследование и избегать частой смены партнеров. Поскольку развитие заболевания связано непосредственно и с иммунной системой женщины, следует защищать себя от снижения такой функции организма. Сюда входит также защита организма от переохлаждений и переутомлений, соблюдение правил личной гигиены, а также своевременное лечение любых заболеваний половых органов, особенно острых форм.

gormonoff.com

Хронический аднексит и беременность

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector