Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

как вылечить хронический аднексит

Что такое аднексит

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины


Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

  • половым путем;
  • из внешней среды;
  • через лимфу;
  • через кровь;
  • восходящий путь (через маточную шейку);
  • нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:


  • травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
  • снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
  • нарушение личной гигиены;
  • сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
  • узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
  • длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
  • множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
  • преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
  • наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

результат воспаления придатков

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:


  • симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
  • боли могут отдавать в область почек или спину;
  • усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
  • изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
  • озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
  • слабость;
  • появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
  • развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
  • расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
  • появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

  • нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
  • инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

аднексит

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:


  1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
  2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
  3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
  4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
  5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

обследование придатков

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:


  • двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
  • лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
  • УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
  • лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
  • гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
  • функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
  • МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.


  1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
  2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
  3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
  4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
  5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
  6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
  7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
  8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

антибиотики при аднексите


Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

  1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
  2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
  3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
  4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
  5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

  • пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
  • лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
  • аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

  1. Наличие постоянного партнера для интима.
  2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
  3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
  4. Не носить узкое белье и одежду.
  5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
  6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
  7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

borninvitro.ru

Классификация

По виду возбудителя аднексит делят на следующие формы:

  • специфический аднексит, который возникает при попадании в организм специфических инфекционных возбудителей (гонококков, дифтерийной палочки, палочки Коха, что приводит к развитию туберкулеза половых органов);
  • неспецифический аднексит развивается в случае попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, уреаплазма, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

По течению воспалительного процесса различают следующие формы аднексита:

  • острая форма аднексита, которая проявляется выраженными клиническими симптомами, ухудшающими общее состояние женщины;
  • подострая форма представляет собой промежуточную стадию развития воспалительного процесса — между острой и хронической формой;
  • хроническая форма представляет собой несвоевременно вылеченный острый воспалительный процесс.

Существует несколько видов подострой формы заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса.

  1. Острый двухсторонний аднексит характеризуется поражением одновременно как левых, так и правых яичников и маточных труб. При этом болевой синдром является максимально выраженным и локализуется по всей поверхности живота по обе стороны от пупка. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма и расстройства нервной системы (нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и нервозность). При этом отмечаются патологические выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Острый двухсторонний аднексит очень опасен для девушек развитием тяжелых осложнений. Эта форма заболевания является самой опасной, так как при несвоевременно начатом медикаментозном лечении и развитии необратимых последствий воспалительного процесса придется прибегнуть к радикальному удалению обоих придатков.
  2. Острый правосторонний аднексит. Эта форма характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в правом яичнике и маточной трубе, болевые ощущения женщина отмечает справа. Данную форму необходимо дифференцировать с аппендицитом.
  3. Острый левосторонний аднексит — эта форма, при которой патологический процесс локализуется в левом яичнике и маточной трубе.
  4. Подострая форма также разделяется на подострый аднексит слева, правосторонний аднексит и двухсторонний. Хронический аднексит также классифицируют таким же образом в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология

Чаще данное заболевание развивается при попадании в организм патологических микроорганизмов, которые поступают в половые органы через кровеносную систему из других органов или из окружающей среды. Наиболее часто встречаемые болезнетворные агенты, которые способствуют развитию аднексита, — это кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии. Главный путь попадания этих микроорганизмов — половой (при незащищенном сексуальном контакте и контакте во время менструальных выделений). Таким образом, беспорядочные половые связи провоцируют развитие аднексита. Также воспаление возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции и несоблюдении правил личной гигиены.

При этом инфекция может попадать в организм во время выполнения различных гинекологических манипуляций (таких, как аборт, выскабливание, установка и удаление внутриматочной спирали или роды). При проведении данных процедур медицинским персоналом могут не соблюдаться правила асептики и антисептики, что способствует проникновению в организм женщины патогенной микрофлоры.

Благоприятной средой для развития этих микроорганизмов и возникновения острого аднексита являются частые и длительные стрессовые перегрузки, общее переохлаждение всего организма и снижение иммунитета. Также причиной аднексита может стать ангина, в результате чего развивается острый, а затем и подострый левосторонний аднексит.

Итак, основные пути заражения аднекситом:

  • половой путь (нисходящий);
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • восходящий (патологическая флора проникает в организм из верхних отделов).

Симптомы

Основные клинические симптомы острого аднексита таковы:

  • выраженный болевой синдром пульсирующего характера, который локализуется в нижних отделах живота и может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Болевые ощущения могут усиливаться при мочеиспускании, дефекации, во время сексуального контакта, после физического и эмоционального перенапряжения, во время менструаций;
  • патологические выделения из половых путей, которые имеют серозный или гнойный характер;
  • значительное повышение температуры тела (38-39 С);
  • общая слабость и повышенная усталость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения менструального цикла: выделения могут быть более скудными или, наоборот, обильными и болезненными.

В случае, когда лечение было начато несвоевременно или назначенную терапию пациентка прошла не конца, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Осложнения острого аднексита:

  • нарушение половой функции (болезненность полового контакта и снижение либидо);
  • развитие болезней мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта;
  • образование сактосальпинкса (полости, заполненной гнойным содержимым);
  • образование тубоовариального абцесса, что приводит к развитию воспаления в брюшине и к перитониту;
  • бесплодие.

Таким образом, нужно не запускать данный патологический процесс, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Клинические симптомы подострого аднексита:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • патологическая слабость;
  • вздутие живота и наличие болезненности в нижних отделах;
  • нарушение работы в мочеполовой системе;
  • ощущение зуда и раздражения кожных покровов наружных половых органов;
  • боли во время сексуальной близости.

Часто данная форма аднексита длится относительно непродолжительное время, поэтому женщина не уделяет ей должного внимания, принимая симптомы заболевания за признаки начинающейся простуды.

Осложнения подострого аднексита:

  • спаечная болезнь, которая локализуется в маточных трубах;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность.

Клиническая симптоматика хронического аднексита:

  • ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость;
  • повышение температуры тела;
  • половое бессилие;
  • дисфункция пищеварительного тракта (колиты) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия и другие);
  • боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота и усиливаются при сексуальном контакте, после стрессовых ситуаций или переохлаждения;
  • нарушение менструального цикла;
  • патологические выделения из влагалища.

Осложнения хронического аднексита:

  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • образование инфильтратов и различных склеротических процессов;
  • спаечная болезнь в малом тазу;
  • развитие хронических воспалительных заболеваний смежных органов (хронический колит, пиелонефрит и другие).

Диагностика заболевания

Основные диагностические методы исследования, которые используются для постановки диагноза «аднексит», таковы:

  • тщательный сбор жалоб и анамнестических данных;
  • полный гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и канала шейки матки;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография.

Дифференциальная диагностика аднексита

При установлении диагноза аднексита необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • почечная колика;
  • перитонит;
  • новообразования кишечника и яичников;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • разрыв кисты яичника.

Лечение

Лечение острого аднексита включает следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия или при определении чувствительности к возбудителю назначение конкретной группы антибактериальных средств;
  • противовирусные препараты;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • гормональные препараты;
  • поливитамины;
  • инфузионные и седативные средства.

При развитии гнойного воспаления применяют хирургическое лечение. Это:

  • лапароскопия, в ходе которой удаляется гнойное содержимое и затем проводится санация данной полости антисептиками и антибиотиками;
  • эвакуация гнойного содержимого путем пункции сводов влагалища, куда впоследствии вводятся антибиотики;
  • удаление придатков оперативным путем при их значительном гнойном поражении.

Также в остром периоде назначаются физиопроцедуры, плазмоферез, биостимуляторы и гинекологический массаж. Лечение данной формы заболевания проводят в условиях стационара.

Лечение подострого аднексита

Эту форму патологического процесса лечат амбулаторно с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и препаратов, которые повышают иммунитет. При наличии первичных очагов инфекции, которые вызвали развитие данной формы аднексита, необходимо назначить терапию, направленную на их устранение. В лечение острой и подострой формы заболевания входит гипоаллергенная легкоусвояемая пища.

Лечение хронического аднексита

В случае обострения хронической формы заболевания проводят лечебные мероприятия, которые используются при острой форме аднексита. В стадии ремиссии хронического процесса назначается физиотерапевтическое лечение, лечение парафином и грязью, а также различные лечебные орошения влагалища.

Таким образом, всем женщинам, у которых возникают клинические признаки аднексита, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Врач назначит нужное и правильное лечение, что позволит предотвратить развитие различных осложнений данного заболевания.

Лечение аднексита народными средствами

При данном патологическом процессе только в начальной стадии развития воспалительного процесса рационально использовать народные методы лечения. Они назначаются только после проведенной медикаментозной терапии. Лечение народными средствами необходимо оговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не запустить воспалительный процесс.

В терапию народными методами входят следующие методики:

  • спринцевание целебными травяными отварами;
  • паровые ванночки и различные настои лекарственных растений, которые оказывают гормонально заместительное действие;
  • натуральный мед и прополис используют как для местного применения, так и для внутреннего.

Правильно подобранное и своевременное лечение подострого аднексита народными методами в комбинации с терапией медицинскими препаратами позволит быстро и полноценно избавиться от данного заболевания.

Особенности течения аднексита во время беременности

Часто при выраженном воспалительном процессе в придатках образуются спайки в маточных трубах, в результате чего наблюдается частичная или полная непроходимость маточных труб. Осложнением аднексита при произошедшем зачатии бывает внематочная беременность, которая может закончиться разрывом маточной трубы. В случае полной обтурации маточной трубы или при наличии спаечного процесса в яичниках возникает бесплодие. При этом при правильном и своевременном лечении можно избежать развития возможных осложнений.

В норме во время беременности наблюдается значительное снижение иммунитета, что приводит к распространению бессимптомно протекающей инфекции. Во время беременности у женщины обостряется хронический аднексит, который раньше протекал в в скрытой форме. Поэтому на сегодняшний день все репродуктологи рекомендуют заранее планировать беременность, предварительно обследовавшись на предмет аднексита. При этом если беременная женщина с симптомами аднексита своевременно обратится к врачу за помощью и будет выполнять все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным.

Клинические признаки острого аднексита при беременности:

  • высокая температура тела;
  • ухудшение общего состояния беременной;
  • патологические выделения в виде белей, кровянистых и гнойных выделений из половых путей;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота со стороны локализации воспалительного процесса.

Осложнения со стороны беременной женщины — воспалительные заболевания смежных органов.

Осложнения со стороны плода:

  • самопроизвольный выкидыш или ранние роды, что способствует быстрому распространению патологического процесса по всему организму, вызывая даже сепсис;
  • антенатальная гибель плода;
  • внутриутробное инфицирование плода, что приводит к врожденным патологиям внутренних органов и систем плода.

При беременности назначение антибиотиков противопоказано, особенно на ранних сроках, так как данные лекарства могут оказывать пагубное влияние на плод. Поэтому назначается лечение в зависимости от срока беременности и возбудителя, вызвавшего патологический процесс. В случае, когда аднексит был вызван специфическими микроорганизмами, передающимися при половом контакте, очень часто советуют прервать беременность на малом сроке. В то время, когда заражение произошло условно-патогенными микроорганизмами, то антибактериальное лечение назначается в зависимости от срока беременности и чувствительности антибиотиков к патогенной флоре.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению аднексита следующие:

  • избегать физического и эмоционального переутомления, а также переохлаждения всего организма;
  • своевременно лечить хронические очаги инфекции, локализующейся в половых органах;
  • избегать случайных половых связей;
  • избегать выполнения различных гинекологических манипуляций;
  • своевременно и правильно лечить инфекции, которые передаются при половой близости;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • планово посещать гинеколога два раза в год.

www.ginekology.ru

Классификация заболевания

Аднексит может быть острым и хроническим. Также иногда гинекология выделяет подострую форму заболевания.

Подострый аднексит отличается вялым течением и слабым проявлением симптомов (несильными болями, незначительным повышением температуры, слабыми выделениями).

Согласно другой классификации сальпингоофорит может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний.

При односторонней форме воспалительные процессы возникают на одной стороне маточных придатков, а при двусторонней – на обеих сторонах. Для левостороннего аднексита характерно воспаление левого яичника и фаллопиевых труб, что сопровождается болью в левой части живота. Правосторонний аднексит отличается воспалением правого яичника и болями в правой части живота, которые сходны с болевыми ощущениями при аппендиците.

Симптоматика болезни

Острая форма заболевания характеризуется:

— болями внизу живота и крестца (они усиливаются при мочеиспускании, дефекации и физических нагрузках);
— повышенной температурой и ознобом;
— головной болью;
— ухудшением общего состояния здоровья:
— накоплением гноя в придатках матки (в тяжелых случаях).

Иногда вышеперечисленные симптомы дополняются вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами, поносом, кишечными коликами, воспалительными процессами в матке, циститом и пиелонефритом, раздражительностью и нервозностью, зудом и раздражением в наружных половых органах.

При отсутствии надлежащего лечения острая форма сальпингоофорита переходит в хроническую.

АднекситХронический сальпингоофорит можно обнаружить по:

— тупым, ноющим болям внизу живота, которые отдают в область поясницы;
— нарушениям менструального цикла;
— болезненным и продолжительным менструациям;
— обильным или скудным месячным;
— болях во время полового акта;
— снижении сексуального влечения.

Также могут появляться слизистые, серозные или гнойные выделения из влагалища.

Развитие болезни нередко сопровождается нервозностью, бессонницей, понижением трудоспособности и быстрой утомляемостью.

Особенность хронической формы – наличие периодических обострений болезни. К таким обострениям приводят несоблюдение правил гигиены, месячные, ослабление иммунной системы в результате переохлаждения, стрессовых ситуаций, переутомления, инфекционных заболеваний.

Чем грозит аднексит?

В результате болезни развивается эндометриоз, пиосальпингс, перитонит, в маточных трубках образуются спайки и гидросальпинксы, становящиеся причиной непроходимости маточных труб, что нередко приводит к бесплодию или внематочной беременности.

Продолжительное протекание болезни может сопровождаться неврозами, нарушениями в эндокринной системе, изменением веса (исхуданием либо ожирением), понижением трудоспособности и ослаблением полового влечения.

Причины и возбудители

Аднексит, имеющий свой код мкб, – инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенных бактерий, вирусов или микроорганизмов: гонококка, энтерококка, стафилококка, стрептококка, пептострептококка, бактероида, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, кишечной и туберкулезной палочки.

В основном двухсторонний аднексит вызывается гонококком и микоплазмой, а односторонний – стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой.

Воспалительные процессы могут развиваться в результате восходящей или нисходящей инфекции. При восходящей инфекции возбудители проникают в маточные трубки и яичники из влагалища, а при нисходящей – из зубов, носовых пазух, миндалин.

Причины, способствующие развитию болезни:

— роды и беременность;
— аборты;
— введение внутриматочной спирали;
— осмотр матки с использованием гистероскопа;
— переохлаждения и переутомления;
— инфекционные заболевания;
— болезни пищеварительной системы;
— эндометрит;
— перитонит;
— гистеросальпингография;
— дивертикулез;
— пиелонефрит;
— частые ангины и тонзиллит;
— гинекологические операции;
— несоблюдение правил гигиены;
— постоянные стрессы;
— нездоровый образ жизни;
— смена половых партнеров.

Все вышеперечисленные факторы ослабляют иммунитет и делают маточные придатки более уязвимыми.

Как выявить и вылечить аднексит?

На успех лечения влияет правильно поставленный диагноз, так как признаки аднексита сходны с симптомами других гинекологических заболеваний.

Диагностируют сальпингоофорит, используя:

— гинекологический осмотр;
— бимануальную пальпацию;
— магнитно-резонансную томографию;
— компьютерную томографию;
— трансвагинальное ультразвуковое исследование;
— гистеросальпингографию – дает возможность определить проходимость маточных труб;
— лапароскопию – наиболее точно позволяет диагностировать недуг и определить возбудителя, ставшего причиной воспалительных процессов.

Также делают анализы крови, мочи, берут мазки из влагалища и шейки матки для проведения бактериологических исследований, изучают резистентность возбудителей болезни к антибиотикам, измеряют ректальную температуру, определяют симптом зрачка и натяжение цервикальной слизи.

При подозрении на туберкулезный аднексит для диагностики производят посев менструальной крови, рентгенографию полости матки, реакции Манту и Коха.

Естественно, женщин, страдающих воспалением придатков матки, волнует ответ на вопрос: «Как вылечить болезнь?»

Острый аднексит лечат только в условиях стационара. Пациентке внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, которые выбирают в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего при лечении аднексита используют азитромицин, пиперациллин, клиндамицин, метронидазол, цедекс, гентамицин, эритромицин, цефокситин и доксициклин. Также необходимы обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарства.

Чтобы избавить организм от интоксикации применяют гемодез, желатиноль или реомакродекс, ставят капельницы с физиологическим раствором и витаминами.

Когда обострение будет снято, рекомендуется использование физиотерапии.

Если появляются гнойные мешочки или развивается перитонит, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в основном проводят методом лапароскопии. Иногда используют открытый метод. В процессе операции делают разрез, удаляют скопившийся гной и обрабатывают воспаленные места с помощью антибиотиков и антисептиков.

В сильно запущенных случаях, когда лечение придатков невозможно, их удаляют.

Лечение хронического аднексита в период обострения и ремиссии имеет свои особенности.Назначают разнообразные лекарственные препараты: общеукрепляющие, обезболивающие, рассасывающие, противомикробные и противовоспалительные при хроническом аднексите в период обострения. Также необходимы антибиотики, анальгетики, иммуномодуляторы и поливитамины.

Во время ремиссии лечение осуществляется физиотерапевтическими методами:

— грязевыми и озокеритными аппликациями;
— вагинальными ванночками;
— орошением влагалища с помощью хлоридно-натриевых и сульфидных минеральных вод;
— свечами (свечи убирают болевые ощущения и ускоряют выздоровление);
— парафинолечением;
— магнитотерапией;
— ультразвуковой терапией;
— электрофорезом йода, меди и цинка;
— гирудотерапией (пиявки вырабатывают вещества, благодаря которым исчезает боль, понижается температура и снимаются воспалительные процессы);
— психотерапией;
— иглорефлексотерапией;
— точечным массажем (с его помощью удается предотвратить образование спаек);
— лечебной гимнастикой.

Также рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Продлить периоды ремиссии можно благодаря использованию гормональных контрацептивов.

Улучшить обмен веществ и укрепить иммунную систему поможет сбалансированное и рациональное питание, исключающее блюда из грибов и яиц, сладости и шоколад.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни рекомендуется:

— наносить визит гинекологу 2 раза в год;
— избегать стрессовых состояний;
— не переохлаждаться;
— не допускать промокания ног;
— не садиться на сырую землю и холодные камни;
— избегать случайных половых связей;
— подбирать действенные контрацептивы;
— предупреждать проведение абортов;
— соблюдать правила гигиены;
— не переутомляться;
— отказаться от синтетического и тесного белья;
— не пользоваться чужими полотенцами и мочалками;
— следовать рекомендациям врача после родов и абортов;
— пить свежевыжатые соки;
— принимать витамины;
— рационально питаться;
— не злоупотреблять алкоголем и острыми блюдами;
— умеренно нагружать организм;
— своевременно лечить заболевания.

Вылечить аднексит поможет народная медицина

Для лечения болезни используют лекарственные растения, оказывающие заживляющее, противовоспалительное, антисептическое, противомикробное и обезболивающее действие: боровую матку, ромашку, чистотел, календулу, девясил, крапиву, зверобой, кору дуба.

В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, ванночки и спринцевания.

Рецепты лекарственных отваров:

— Перемешивают корень одуванчика, траву оболочки и спорыша, листья толокнянки, розмарина и крапивы, лепестки розы, цветы терновника, ромашки и яснотки белой в равных соотношениях. Смесь (столовую ложку) заливают кипящей водой (400-500 миллилитров) и настаивают в течение получаса. Настой принимают трижды в день перед едой. Курс продолжают 21 день.

— Кору дуба соединяют с корневищем печорника, листьями крапивы, травой хвоща полевого, травой спорыша и цветами яснотки белой в соотношении 1:1:2:4:6:6. Лекарственную смесь (2 столовые ложки) заваривают кипятком (500 миллилитров) и оставляют настаиваться в течение часа. Пьют понемногу на протяжении дня. Острый аднексит излечивается за 15-20 дней. Чтобы освободиться от хронической формы лечебный чай необходимо употреблять до 6 месяцев.

— Боровую матку перемешивают с грушанкой и зимолюбкой в равных пропорциях. Смесь трав (3 столовые ложки) заливают кипящей водой (1 литром). Употребляют 4 раза в день по 250 миллилитров. Такой отвар способен избавить даже от запущенной хронической болезни.

— Траву боровой матки (150 граммов) и красной щетки (150 грамм) измельчают и перемешивают. Полученную смесь (2 столовые ложки) запаривают кипятком (250 миллилитров) и подогревают на паровой бане в течение 20 минут. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 20 грамм.

— Траву грушанки (столовую ложку) заливают кипятком (250 миллилитров) и настаивают 2 часа. Пьют 3 раза в день по 20 грамм. Курс продолжается 2 недели.

Прекрасно снимает воспаление настой из лекарственных растений: Траву боровой матки (25 грамм) и красной щетки (25 грамм) заливают водкой (500 миллиграмм) и оставляют в темном месте на полмесяца, чтобы настоялась. Употребляют по 5 грамм за 30 минут до принятия пищи на протяжении месяца.

Прекрасно дополняют действие отваров спринцевания, для которых используют разнообразные лекарственные травы:

— Чистотел (столовая ложка) заливают кипятком (250 миллилитров). Курс проводят в течение 10 дней.

— Кору дуба, траву тимьяна, хвоща полевого и ромашки, листья шалфея и крапивы, цветы арники соединяют в равных количествах. Смесь (3 столовые ложки) запаривают кипящей водой (1 литром) и настаивают полчаса. Первую неделю спринцевания делают ежедневно, а на протяжении второй и третьей недели – через день.

— Соединяют дубовую кору (600 грамм), душицу (400 грамм) и корень алтея (100 грамм). Полученную смесь заливают кипятком в соотношении 1:1 и держат на водяной бане 10 минут. Затем настаивают 20 минут. Процеженным настоем дважды в день орошают влагалище на протяжении 7 дней.

Эффективное действие при хронической форме заболевания оказывают ватные тампоны, которые обмакивают в:

— капустном соке, смешанном с соком алоэ;
— измельченном печеном луке;
— мазе Вишневского;
— подогретых и соединенных в равных количествах меде (или облепиховом масле) и прополисе;
— в разведенной в воде и прокипяченной в течении часа голубой глине или любой лечебной грязи;
— измельченных листьях алоэ, залитых медом и настоянных 3 недели в темноте.
Тампоны ставят на ночь в течение 14 дней 20 дней исключая дни месячных.

Особенно результативное действие проявляет прополис. Он убивает патогенные бактерии и грибки или затормаживает их развитие, избавляет от воспалительных процессов, залечивает раны и укрепляет иммунную систему.

Прогревающее и противовоспалительное действие окажут ванны из трав. Для них используют следующие сборы:

— Цветы календулы (1 стакан) заливают водой (3 литрами) и кипятят в течение 10 минут.
— Траву яснотки (2-3 столовые ложки) запаривают кипятком (2 литрами) и держат на огне 10 минут.
— Траву тимьяна (200 грамм) заваривают кипящей водой (3 литрами) и настаивают полчаса.
— Соединяют корень крапивы и одуванчика с травой омелы, печорника и хвоща полевого, цветами календулы и лапчатки в соотношении 2:3:3:2:2:3:2. Полученную смесь (половину столовой ложки) заливают кипящей водой (500 миллилитрами) и настаивают час.
Полученные отвары вливают ванну, которую принимают в течение 20-30 минут.

Но хотя народное лечение способно значительно облегчить протекание болезни, прежде чем прибегать к его использованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

fitfan.ru

Симптоматика

Симптомы и лечение при данной болезни могут быть разными. Все зависит от того, насколько запущено заболевание, а также от того, насколько сильный иммунитет у женщины. Некоторые признаки хронического аднексита одинаковые практически у всех:

  • Температура становится выше нормальной;
  • Возникает озноб, ухудшается общее состояние;
  • Могут быть боли в нижней части живота, которые во время секса только усиливаются. Боли возникают также после переохлаждения, при сильном физическом и эмоциональном перегрузе;
  • Нарушения в месячном цикле – выделений становится меньше;
  • Может развиться раздражительность, нервозность. Женщину мучает бессонница, депрессия;
  • Выделения могут содержать гной или слизь.

Хронический характер заболевание приобретет, если аднексит острый не получил достаточного лечения, если лечение было неверным, а также если оно было прекращено самостоятельно пациенткой. Существует также и подострый андексит, который выделяется как самостоятельное заболевание, но по сути является промежуточной формой между острой и хронической.

Кроме того, лечение хронического аднексита острой формы не будет эффективным, если в этот период женщина вела половую жизнь, испытывала переохлаждения или постоянные стрессы.

Во время обострения аднексита симптомы хронического аднексита также ухудшаются: температура резко возрастает до 38 градусов, может развиться слабость и апатия, обостряются болевые ощущения с левого или правого бока, в зависимости от места воспаления.

В зависимости от места возникновения различают правосторонний аднексит или хронический левосторонний аднексит.

Хронический левосторонний аднексит

Диагностирование болезни

Поскольку признаки хронического аднексита вне обострения имеют неспецифические только для этого заболевания симптомы, его нельзя диагностировать только по ним. Обязательно врач после проведения осмотра методом пальпации обязательно возьмет мазок на анализ микрофлоры.

Далее последует проведение УЗИ. При чем эта диагностика проводится внутривагинально. Таким образом уже можно оценить степень заболевания придатков.

Если после проведенных анализов врач все же сомневается в достоверности диагноза, он назначает проведение лапароскопии.

Если образовались спайки на трубах, проводят гестеросальпинографию. Таким образом определяют проходимость маточных труб.

Хронический левосторонний аднексит

Последствия

Не леченный долгое время хронический двусторонний аднексит вызывает у женщины расстройство в половой жизни и снижение полового влечения. Воспаление придатков матки может также отразиться на деятельности желудочно-кишечного тракта и на мочевыделительной системе.

Если не поступает профессионального лечения, хронический правосторонний аднексит может перерасти в двухсторонний аднексит, так как воспалительный процесс набирает обороты.

Больной эпителий не может справиться со своей функцией, поэтому яйцеклетка остается в трубе, возникает внутриматочная беременность.

Когда лечения нет длительное время, у женщин возникают спайки в трубах, следствием чего моет стать бесплодие. Кроме того, в маточных трубах может начать скапливаться гной, а это уже может привести к развитию сепсиса. В дальнейшем возможно удаление больного придатка.

Почему возникает

Хроническое воспаление придатков может быть вызвано:

  • Гонококками;
  • Стрептококками;
  • Стафилококками;
  • Кишечной палочкой.

Развитие такой микрофлоры в женском организме становится возможным из-за слабого иммунитета. Двустороннее воспаление придатков может быть спровоцировано следующими событиями:

  • Переохлаждением организма;
  • Инфекциями половых путей;
  • Неправильной внутриматочной контрацепцией;
  • Родами или абортами, при которых в недостаточной степени соблюдались правила антисептики;
  • Диагностическими процедурами, которые предусматривают вмешательство в полость матки;
  • Сильным нервным перенапряжением, стрессом;
  • Несоблюдением правил гигиены.

Возбудители хронического двухстороннего воспаления могут попасть на яичники несколькими путями, а именно через: лимфу, кровь, влагалище (если есть половые инфекции).

Хронический левосторонний аднексит

При ухудшении состояния

При резком ухудшении состояния женщине не рекомендуется принимать никаких лекарств, чтобы не смазать симптомы хронического аднексита и не помешать постановке диагноза. Чтобы немного уменьшить болевые ощущения, нужно положить лед на лобковую часть. Применение согревающих процедур в период обострения противопоказано. Это может не только усугубить ситуацию, но и привести к осложнениям.

Хронический левосторонний аднексит

Схема лечения

Как лечить хронический аднексит? При обращении к врачу он, скорее всего, назначит антибиотик азитромицин, который имеет широкое действие и направлен на уничтожение патогенной микрофлоры. К распространенным антибиотикам относятся также Эритромицин и Метронидазол. Их прием длиться не менее недели. Если женщина самостоятельно бросает принимать лекарства, это может привести к затягиванию процесса лечения.

Кроме антибиотиков, лечение хронического аднексита не исключает следующих моментов:

  • Назначают препараты, способствующие очищению организма от гнилостных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов – Неогемодез, Реополиглюкин. Если есть признаки интоксикации организма (при длительном сроке заболевания) назначают инфузионные вливания;
  • Для того чтобы улучшить циркуляцию крови в сосудах, назначают Гепарин;
  • Антибактериальные препараты;
  • При сильных болях применяют обезболивающие препараты;
  • Если выделения содержат гной, врачи назначают лапароскопию. При данном методе происходит чистка маточных труб от скопления гноя;
  • Если процесс сильно запущенный, есть спайки, которые привели к гною в трубах, прибегают к крайним мерам – удалению пораженного придатка.

Чем лечить конкретно в каждом случае назначает только лечащий врач. К операции прибегают также, если у женщины произошел разрыв пиосальпинкса, если произошло диффузное воспаление брюшной полости, а также, если после лапароскопии не произошло видимого эффекта.

Обострение хронического аднексита должно лечиться в отделении гинекологии. Пациентке необходим строгий покой, нужно прекратить любые физические и психические нагрузки, питье должно быть обильным.

Можно ли вылечить хронический аднексит физиотерапией? Когда болезнь утихает и возникает ремиссия, назначают массаж, ультразвук, ультрафорез с использованием цинка, магния и кальция. Воздействуя такими физиотерапевтическими процедурами на воспаленные места, можно добиться разрушения спаек в трубах, а также стихания боли. Наиболее распространены ванны и спринцевания с димексидом и фурацилином. Возможно применение динамических токов, магнитной терапии, витаминотерапии.

Хронический левосторонний аднексит

Народные способы

Как вылечить хронический аднексит, используя народные методы? Рассматривать народные способы лечения как самостоятельный вариант при хроническом аднексите нельзя, только в совокупности с традиционной медициной. Приведем некоторые рецепты:

  • Ежедневные спринцевания с использованием растворов настоек подорожника, алоэ, ромашки, коры дуба;
  • Питье сока сырого картофеля натощак;
  • Введение тампонов с медом и прополисом, взятых в равных долях, во влагалище. Их оставляют там на всю ночь;
  • Прием отвара из трав земляники, березы, череды, рыльцев кукурузы. Принимать такой отвар нужно по полстакана трижды в день 30 дней подряд.

Нужно помнить, что двухсторонний аднексит можно считать вылеченным только при подтверждении анализами,  не ощущениями.

Хронический левосторонний аднексит

Профилактика

С целью профилактики любых гинекологических заболеваний, в том числе двухстороннего хронического аднексита, женщине необходимо дважды в год посещать гинеколога. Кроме того, заботясь о сильном и здоровом иммунитете, можно перестать воспаляться и тем самым обеспечить себе здоровую матку и другие половые органы.

К методам профилактики следует отнести:

  • Личную гигиену, тщательно соблюдаемую женщиной;
  • Упорядочение сексуальных контактов;
  • Использование презервативов во время секса;
  • Использование нижнего белья из натуральных материалов.

Посещение врача должно стать законом, как только проявление наименьших симптомов заболевания станет заметным.

womanhealth.guru

Хронический левосторонний аднексит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.