Метроэндометрит возникает в форме воспаления слизистых и мышечных оболочек маточной полости. Особенно опасен хронический метроэндометрит, поскольку данный тип заболевания протекает без четко диагностируемой симптоматики, и может провоцировать возникновение значительного спектра осложнений. Основная причина возникновения патологии – проникновение в маточную полость инфекционных возбудителей (стрептококка, стафилококка, гонококка). Непосредственными возбудителями патологии могут стать и некоторые другие палочки, и микроорганизмы, проникающие в орган через гематогенный, лимфогенный или восходящий путь.

Причины развития патологии

Развитие рассматриваемого заболевания имеет инфекционный характер. Среди возбудителей патологии:

  • стафилококк
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • некоторые анаэробные бактерии;
  • туберкулезная палочка;
  • дифтерия;
  • палочка бледной трепонемы;
  • лучистый грибок.

Болезнь может развиваться как самостоятельно, так и в качестве сопровождающего явления к другим инфекционным патологиям (гриппе, ангине, скарлатине, кори, тифе).

Патология хронического метроэндометрита может развиться в случае возникновения паразитарной инвазии, ушибов, ранений, воздействий термического и химического характера, – таких как отравление химическими веществами (фосфор, мышьяк, углерод).


Маточные инфекционные поражения развиваются также при системном нарушении кровотока в организме, в особенности, при застойных явлениях в органах малого таза. Неправильное положение маточной полости также способствует нарушениям кровообращения.

Очагом возникновения воспалительного процесса могут стать маточные трубы, червеобразный отросток, кишечник. Маточные воспаления могут иметь также метастатический характер и провялятся в форме ангины, гриппа, других инфекционных заболеваний.

Хронический метроэндометрит что это

Протекание и симптоматика болезни

Рассматриваемая болезнь наиболее часто возникает после того, как женщина перенесла роды или аборт. В основном, патология проявляется на 3-4 день после инфекционного поражения. Понять, что это такое, возможно, рассмотрев природу возникновения метроэндометрита и его наиболее распространенные проявления.


Проявления метроэндометрита симптомы которого разнообразны, могут локализироваться в слизистых маточных тканях – в этом случае он приобретает форму, известную в медицине как «эндометрит». Если заболевания распространяется на мышечную маточную оболочку, его называют «метрит». В большинстве случаев обозначенные формы развиваются последовательно.

Послеродовой метроэндометрит, как и большинство других форм заболевания, сопровождается следующей симптоматикой:

  • присутствующие кровяные сгустки, или плацентарные остатки в маточной полости;
  • температура в 38—38,5°, озноб;
  • учащение пульса;
  • ощущение слабости, головокружение;
  • ноющие боли в нижней области живота;
  • мутные, вязкие выделения, имеющие гнилостный запах.

Послеродовая форма может также сопровождаться замедлением матки в ее обратном развитии (субинволюции). Это проявление можно заметить посредством проведения пальпации передней брюшной стенки.

Обострение хронического метроэндометрита характеризуется наличием гнойных слизистых выделений, а также специфическим нарушением менструального цикла – циклическими кровотечениями (меннорагиями). Матка отличается увеличением, повышенной плотностью, отсутствием болезненных проявлений.

В некоторых случаях подострого метроэндометрита болевые проявления исчезают полностью. В таком случае единственным способом диагностики является проведение специальных лабораторных исследований.

Хронический метроэндометрит что это

Острая форма метроэндометрита


При острой форме заболевания проявления развиваются более динамично, ее сопровождают резкие болезненные симптомы.

Острый метроэндометрит отличается также рядом следующих проявлений:

  • смягчением маточных тканей;
  • отечностью матки;
  • болезненностью при пальпационном осмотре боковых отделов;
  • распространением воспалительного процесса на все маточные ткани, а также на области придатков и брюшины.

В случае применение средств антибиотического типа выражение острой формы метроэндометрита может приобрести стертую форму.

Хронический метроэндометрит что это

Диагностика и лечение патологии

При диагностике заболевания на сегодняшний день применяют как наиболее современные, технологические методы обследования, таки консервативные способы выявления заболевания.

Для обнаружения патологии достаточно эффективным является метод ультразвуковой диагностики.


При этом традиционная пальпация маточных тканей помогает выявить значительное количество отклонений в маточных тканях, обнаружить очаги воспалительных процессов и другие проявления патологического характера.

Диагноз метроэндометрит не означает, что для женского организма обязательно должны наступить критические изменения, однако к заболеванию следует отнестись серьезно. Спектр лечебных мероприятий назначается индивидуально, в зависимости от характера возникновения и динамики протекания болезни.

При метроэндометрите лечение включает как медикаментозные формы, так и другие меры влияние на организм, пораженный патологией. Главным шагом является желание пациента избавиться от болезни, и его готовность выполнять медицинские рекомендации в полной мере.

Лечение метроэндометрита сопровождается обязательной госпитализацией. Острая форма лечится строгим постельным режимом, комплексом антибиотиков и болеутоляющих средств. Рекомендуется также применение холодных компрессов в нижней области живота. В случае возникновении кровотечения применяется споринья, препарат котарнина хлорида (стиптицина), препарат питуитрина, аскорбиновая кислота, препарат викасола.

Обнаружив хроническую форму метроэндометрита, в лечении нередко применяют лечебную физиотерапию. Эффективны методы диатермии, грязелечения, применение парафина, озокерита. Туберкулезный эндометрит требует специфического лечения – терапии с применением стрептомицина, фтивазида, ПАСК.


Хронический метроэндометрит что это

Профилактика заболевания

Среди профилактических мер, препятствующих возникновению заболевания, стоит отметить следующие:

  • соблюдение гигиены половых контактов;
  • применение проверенных гигиенических средств во время менструаций;
  • избегание абортов и других нежелательных хирургических вмешательств в жизнедеятельность репродуктивной системы;
  • соблюдение асептических и антисептических рекомендаций при выполнении разного рода гинекологических процедур;
  • регулярные медицинские обследования, в особенности, при наличии тревожащих симптомов.

Каждая женщина должна помнить, что здоровье ее организма в большой степени зависит от ее сознательности. Только своевременная профилактика, регулярные медицинские обследования и другие профилактические меры могут уберечь от возникновения значительного количества патологий, в том числе и метроэндометрита.

womanhealth.guru

Метроэндометрит

Это патология женской мочеполовой системы, при развитии которой инфекция проникает в полость детородного органа. Воспалительный процесс затрагивает мышечный слой и эндометрий. За счет этого образуются спайки, препятствующие имплантации плодного яйца, и в результате наступает бесплодие.


Существует также риск того, что инфекция проникнет в кровоток, и вследствие этого начнется развитие сепсиса.

Метроэндометрит изначально характеризуется поражением эндометрия. После этого воспалительный процесс распространяется на миометрий, симптоматика становится выраженной намного ярче.

Формы

Различают острую и хроническую формы патологии, имеющие ряд характерных особенностей. Болезни проявляются по-разному, но в любом случае нуждаются в лечении. Нередко отмечается переход острой формы в хроническую.

Острая

Острый метроэндометрит характеризуется стремительным развитием. На начальном этапе при этом отмечается повышение температуры, ухудшение общего состояния и головокружение. Женщина теряет аппетит и постоянно хочет спать. Таким образом организм указывает на интоксикацию. Вслед за этим появляются гнойные или кровянистые выделения, обладающие неприятным ароматом, и тянущие боли в нижней части живота.

Если инфекция проникла в организм после родов, то лохии не уменьшаются в объеме, а становятся более интенсивными. При отсутствии должной терапии воспаление распространяется на другие маточные слои, происходит развитие пиометры (гнойного воспаления), а также перитонита, абсцессов и закупорки вен.


Острая фаза периодически сменяется стадией покоя (подострый метроэндометрит). Симптоматика при этом становится менее выраженной. Выделения в объеме существенно уменьшаются, а болевой синдром подавляется. После затихания воспалительного процесса отмечается повторное его обострение.

острая боль

Хронический метроэндометрит

Диагноз «хронический метроэндометрит» ставится тогда, когда патология протекает бессимптомно и характеризуется периодами обострения и затихания. Такие изменения происходят в том случае, когда не удалось устранить причину начала воспалительного процесса или была неверно подобрана тактика лечения. За счет этого острая форма переходит в хроническую.

В процессе развития болезни происходит изменение внутреннего маточного слоя. Окончаний, реагирующих на воздействие гормонов, становится меньше, начинается спаечный процесс, разрастаются кисты. Беременность при этом все же может наступить, но заканчивается она самопроизвольным абортом.

Причины

Матка защищена от проникновения в ее полость инфекции. Во влагалище присутствуют специальные кислоты, пагубно действующие на патогенные микроорганизмы. Защитным свойством обладает также шеечный секрет, состоящий из иммуноглобулинов, которые препятствуют проникновению инфекции в орган. Кроме того, слизистый слой способен уничтожить болезнетворные бактерии.

Причин начала инфекционного воспалительного процесса бывает несколько:


  • подавление защитных функций организма;
  • слизистый слой детородного органа механически поврежден;
  • наличие инородных тел в маточной полости.

Развитие болезни происходит под воздействием следующих факторов:

  • хирургическое вмешательство в органы малого таза;
  • эндометрит после родов или кесарева сечения в матке остались частички плаценты, плод продолжительный период оставался без вод (послеродовой метроэндометрит);
  • прерывание беременности путем проведения абортивных мероприятий;
  • внутриматочная спираль была извлечена позже положенного срока или намного раньше;
  • ЗППП;
  • маточные кровотечения;
  • кольпит;
  • в органах репродуктивной системы отмечается застой крови;
  • частое выполнение спринцеваний;
  • ушибы в районе малого таза;
  • туберкулез;
  • дифтерия;
  • кишечные инфекции.

причины метроэндометрита

При наличии провоцирующих факторов риск развития заболевания существенно повышается.

Основные симптомы

Симптомы и лечение метроэндометрита во многом зависят от формы патологии. Заболевание протекает в несколько этапов:


  1. Инфекция проникает в полость органа и поражает лишь отдельные участки эндометрия. Очаги воспаления в матке приобретают красный оттенок. Мышечный слой еще не затронут возбудителями инфекции.
  2. Воспалительный процесс распространяется на мышечный слой, поражая миометрий и близлежащие ткани.
  3. Инфекция распространяется на мышечный слой, проникает в периметрию и параметрию. Не исключен переход и на серозный маточный слой. Воспаление может возникнуть в органах брюшины, околоматочной клетчатке. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно внимательно следить за симптоматикой и лечение подбирать соответствующее.

Развитие хронического метроэндометрита зачастую протекает бессимптомно. Среди основных его клинических проявлений выделяются следующие:

  • маточные кровотечения;
  • секреция с серым оттенком, возможна примесь гноя;
  • болевой синдром, локализирующийся в области крестца и нижней части живота;
  • увеличение матки в размерах;
  • сбой цикла месячных. Они приходят нерегулярно и становятся чрезмерно обильными;
  • проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Вследствие начала воспалительного процесса в полости детородного органа образуются кисты и спайки.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение заболевания или вовсе им пренебречь, то могут развиться серьезные осложнения метроэндометрита. Среди самой опасной из них выделяют распространение инфекции в маточные трубы, лимфу и кровь. За счет этого развивается сепсис.

Также при наличии патологии и отсутствии должного лечения возможны такие последствия:


  • гной скапливается в полости детородного органа;
  • инфекция распространяется на маточные трубы и половые железы;
  • патология переходит в хроническую форму, периодически будет обостряться на протяжении всей жизни;
  • гной проникает в полость малого таза (пельвиоперитонит).

Риск осложнений есть и при проведении курса лечения. Среди основных из них выделяют следующие:

  • сбой менструального цикла;
  • кровянистые и гнойные выделения из матки;
  • неутихающий болевой синдром, локализирующийся в области живота;
  • невозможность зачатия.

кровянистые выделения

Диагностика

Симптоматика во многом зависит от того, какую форму приняло заболевание. При остром метроэндометрите первые клинические проявления наблюдаются спустя всего трое суток после проникновения инфекции в полость органа. На патологический процесс указывает гипертермия. Также появляются кровянистые выделения с резким запахом.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то наблюдаются увеличение матки в размерах, боль внизу живота и сбой цикла. Во время проведения осмотра и надавливания на живот появляются сильные болевые ощущения. Точную картину удается получить благодаря эхопризнакам хронического метроэндометрита (структура эндометрия изменяется, в полости детородного органа появляются пузырьки газа).

Диагностика патологии включает в себя целый ряд мероприятий, таких как:

  1. Ультразвуковое исследование. Проводится на 7-е и 21-е сутки цикла. При развитии заболевания отмечаются расширение детородного органа, неровная структура его слизистого слоя, несимметричность стенок и наличие газовых пузырьков.
  2. Гистероскопия области матки. Процедуру проводят на 10-е сутки цикла. На наличие болезни указывают изменения толщины маточного слоя, образование полипов, покраснение очагов воспаления и кровоточивость эндометрия. С помощью гистероскопа выявить патологию удается не всегда. Обусловлено это тем, что изменения эндометрия зачастую не видны.
  3. Гистология. Считается одним из самых результативных диагностических методов. Процедуру выполняют в первой половине цикла. Результаты анализов указывают на наличие плазмоцидов, фиброз, лимфоцитов и склеротических процессов в сосудах.
  4. Иммуногистохимический метод. Позволяет определить уровень чувствительности рецепторов эндометрия к гормональному воздействию. После проведения этой процедуры врач может определиться с ходом терапии.
  5. Анализ крови. При наличии воспалительного процесса в организме отмечается повышенная концентрация лейкоцитов.

анализ крови

Лечение

Лечение метроэндометрита проводится комплексно. При этом назначается целый ряд медикаментозных средств. Сложнее всего поддается терапии хронический метроэндометрит. Для того чтобы устранить воспалительный процесс в матке и избежать развития осложнений, нужно пройти следующий курс лечения:

  1. Прежде всего назначается прием антибиотиков, помогающих устранить источник инфекции. С этой целью используются препараты в форме таблеток. В некоторых случаях прибегают к вливанию лекарства в полость детородного органа, за счет чего препарат начинает действовать существенно быстрее.
  2. В комплексе с антибиотическими средствами используются иммуномодулирующие препараты, способствующие активизации защитных сил организма. Таким образом удается легче противостоять патогенам.
  3. После окончания приема иммуномодулирующих и антибиотических средств назначаются препараты, оказывающие метаболическое действие. Они способствуют насыщению эндометрия кислородом и укрепляют иммунитет. В комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры, способствующие растворению спаек и стимуляции кровообращения.
  4. Назначаются также гормональные медикаментозные средства, восстанавливающие деятельность детородного органа и работу всей репродуктивной системы. В результате их приема отмечается улучшение эмоционального фона.

Кроме того, в процессе восстановления организма и в целях профилактики рецидивов рекомендуется отдых в санатории. Крайне важно при этом правильно организовать рацион питания, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика

Во избежание развития столь опасного заболевания, как метроэндометрит, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. Среди основных можно выделить следующие:

  1. Избегать беспорядочных интимных связей.
  2. Не пренебрегать правилами интимной гигиены. Подмываться дважды в сутки. В период критических дней менять гигиенические принадлежности с интервалом не более четырех часов.
  3. Систематически проходить осмотр у гинеколога с целью выявления патологий на ранних стадиях их развития.
  4. Ответственно подойти к выбору оральных средств контрацепции. Подбор их должен осуществлять исключительно врач.
  5. Терапию любых заболеваний органов репродуктивной системы нужно начинать без промедления и не прибегать к самолечению.
  6. После родов и установки внутриматочной спирали регулярно посещать гинеколога.
  7. При любых (даже незначительных) изменениях в состоянии репродуктивной системы сразу же обращаться за помощью к врачу с целью проведения комплексной терапии и устранения возникших проблем.

Хронический метроэндометрит – это серьезная и опасная патология, нуждающаяся в безотлагательном лечении. Риск развития осложнений на фоне этого заболевания достаточно велик. Воспалительный процесс в полости детородного органа способен привести к проникновению инфекции в кровь и невозможности зачатия. При своевременно начатой терапии прогноз будет благоприятным. Женщине лишь нужно строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и вести здоровый образ жизни. Шансы на излечение при этом достаточно велики.

topginekolog.ru

Причины

В подавляющем большинстве случаев болезнь имеет инфекционный характер и провоцируется вирусами и бактериальной флорой. Однако матка представительницы слабого пола — отлично защищенная система. На своем пути патогенный микроорганизм встречается не только с общим иммунитетом, но и с целым комплексом тканей, имеющих существенную защиту:

Функциональный слой эндометрия. Именно он каждый месяц слущивается и оказывается в ответе за менструальные кровотечения. В своей структуре имеет множество железистых клеток, которые вырабатывают особый секрет. С одной стороны он обладает бактерицидными свойствами, с другой же механически удаляет вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Базальный слой эндометрия. Более глубокая структура, которая активно восстанавливает функциональный слой. Богато кровоснабжается, благодаря чему имеет существенную защиту со стороны иммунитета.

Миометрий. Миомерий считается средним, мышечным слоем органа.
К несчастью, хорошее кровоснабжение играет с организмом представительницы слабого пола злую шутку. Если тело ослаблено, близость всех тканей матки приводит к почти беспрепятственному проникновению патогенных агентов все глубже и глубже.

В крайних случаях возможно вовлечение в патологический процесс еще и серозной оболочки (брюшины). Это чревато перитонитом, сепсисом и летальным исходом. Потому так важно своевременно пройти соответствующее лечение.

Всего можно выделить три группы факторов развития патологии. Первая группа, это так называемые вирусные причины. Они обуславливают непосредственное проникновение патогенных микроорганизмов и вирусов в половые структуры.

Для начала нужно разобраться, какая флора вообще способна вызвать столь непростое заболевание. Если верить данным исследований, наиболее часто речь идет о следующих агентах:

  • Вирус герпеса. С первого по шестой типы. Особенно часто болезнь обуславливается вирусом простого герпеса (штамм первого типа), генитальным герпесом (вирус второго типа), агентом Варицелла-Зостер (третий вид), цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр.
  • Вирус папилломы человека. Всего насчитывается более 500 видов указанного агента. Каждый может стать причиной метроэндометрита.
  • Стафилококки. Представители пиогенной (гноеродной) флоры. Вызывают сложные формы метроэндометрита с экссудацией, тяжелой интоксикацией организма.
  • Стрептококки. Стрептококки являются схожими микроорганизмами.
  • Бактерии, передаваемые половым путем, а также обитающие в организме пациентки годами. Так называемая патогенная и условно-патогенная флора. Она может не проявлять никакой агрессии вплоть до снижения иммунитета и сосуществовать с пациенткой годами. Сюда входят микоплазмы, уреаплазмы различных видов, хламидии, иные микроорганизмы подобного же типа.

Транспортируются указанные агенты и вирусы тремя путями: лимфогенным, гематогенным и механическим. Механический в свою очередь может быть как восходящим (из окружающей среды в уретру и половые ходы), так и нисходящим (из маточных труб в полый орган). Первый намного более распространен.

Вообще вирусы и бактерии способны попадать в половые ходы самыми разными путями. Однако основным остается половой путь. В том числе через орально-генитальные и классические сексуальные контакты. Потому-то так важно соблюдать меры барьерной контрацепции.

Иммунитет

Формирование патологии напрямую связано со снижением активности защитных сил организма пациентки. По каким причинам снижается местный и общий иммунитет:

  • Частые переохлаждения. Сказываются на состоянии здоровья не лучшим образом, вызывая стеноз сосудов и угнетение выработки клеток иммунной системы.
  • Регулярные острые респираторные вирусные болезни, иные инфекционные поражения хронического характера.
  • Стрессы, психоэмоциональные перегрузки и иные схожие факторы. Провоцируют выброс огромного количества кортикостероидов в кровеносное русло. Итогом становится приобретенный иммунодефицит (в широком смысле этого слова, безотносительно одноименного вируса).
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частое курение. Курильщицы с большим стажем рискуют «заполучить» столь сложную болезнь в разы чаще. Кроме того, у курильщиц менопауза наступает на 3-5 лет раньше обычного. Еще один повод бросить курить.

Триггеры

Триггерные факторы, это третья группа причин. Они непосредственно запускают механизм становления патологии. Как правило, основным триггерным фактором выступает наличие различного рода повреждений слизистой оболочки эндометрия. Среди причин данного рода выделяют:

  • Проведение диагностического выскабливания на большой площади. По большому счету, после проведенного вмешательства вся матка с внутренней стороны представляет собой одну большую раневую поверхность. Это прямой путь к формированию инфекции. Только очень выносливый организм может перенести подобную процедуру без последствий. По этой причине женщинам, перенесшим травматичное вмешательство, рекомендуется кратковременный прием антибактериальных препаратов.
  • Травматичные вмешательства диагностического типа, вроде гистероскопии, зондирования, взятия материала для гистологического исследования и т.д.
  • Проведение любых манипуляций внутри маточных структур. В первую очередь сказывается нарушение правил антисептической обработки инструментария и банальное несоблюдение правил гигиены специалистом.
  • Нарушения микрофлоры половых ходов. Сказывается самым негативным образом. В первую очередь, когда количество патогенной флоры превышает количество полезной флоры. Подобный дисбаланс провоцирует проникновение вредных микроорганизмов в полость матки. Как итог — вероятное развитие метроэндометрита.
  • Тяжелые роды. Сказывается снижение иммунитета роженицы и другие факторы подобного типа.
  • Травмы родовых путей. Это разрывы маточных структур, разрывы влагалища, частичные надрывы анатомических структур.
  • Скопление крови в маточных структурах. Также в ходе родового процесса.

Таковы причины формирования хронического метроэндометрита. Только в комплексе они кладут начало патологическому процессу. Хроническая форма заболевания редко развивается изолированно. Как правило, ей предшествует острая фаза различной длительности.

Симптомы

Симптомы хронического заболевания описанного типа развиваются вяло, но как правило, они куда многочисленнее и составляют единую клиническую картину. Характерные проявления болезни включают в себя следующие признаки.

  • Болевой синдром.

Эндометрит всегда характеризуется болезненными ощущениями. Когда процесс затрагивает слизистую оболочку органа, боли сравнительно тихие и пациентка легко купирует их простыми противовоспалительными средствами нестероидного происхождения, либо анальгетиками.

Однако как только микроорганизмы достигают мышечного слоя, дискомфорт становится крайне интенсивным. Только на этом этапе пациентки начинают обращаться к специалисту. Интенсивность боли крайне велика. Неприятные ощущение отдают в пах, поясницу, ноги, живот. С течением времени дискомфорт приобретает разлитой характер. Невозможно установить точную локализацию болевого синдрома.

  • Серозные, либо серозно-гнойные выделения из половых ходов.

Их характер напрямую зависит от основного возбудителя заболевания. Так, при гонококковой инвазии наиболее часто проявляются гнойный экссудат, он раздражает стенки половых ходов и вызывает вторичный патологический процесс (кольпит).

При грибковой инвазии выделения творожистые, белые, с кислым запахом. Если выделения прозрачные, с примесями крови и имеют резкий неприятный запах, имеет смысл искать кишечную палочку, трихомонаду и т.д. Во всех случаях, это недостаточно специфичный признак заболевания, который может указывать и на простое воспаление стенок матки.

  • Интенсивные боли при пальпации.

Это специфичный признак метроэндометрита. При наружном физикальном исследовании матка напряженная, болезненная. Это тревожный признак, указывающий на вовлечение в болезнетворный процесс мышечных структур. В ходе бимануального исследования возможны еще более интенсивные боли, что явно указывает на соответствующий диагноз.

  • Нарушения менструального цикла.

Он задерживается на несколько суток и начинается нестандартным образом. Обычно происходит лавинообразный старт менструации. Процесс сопровождается интенсивными кровотечениями. Возможно формирование вторичного малокровия.

Также наблюдаются такие симптомы, как:

  • гипертермия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • боли в животе на уровне эпигастрия, в надчревной области;
  • чувство разбитости.

Все это симптомы общей интоксикации организма. Хронический метроэндометрит может протекать бессимптомно. Такое встречается редко, но все же имеет место быть. Это существенно осложняет диагностику болезни.

Диагностика

Метроэндометрит довольно непросто диагностировать. Еще сложнее верифицировать диагноз. Обследованием пациенток с подозрениями на соответствующее заболевание занимаются врачи-гинекологи. Возможно, потребуется консультация инфекциониста. В обязательном порядке проводятся соответствующие исследования лабораторного и инструментального типов:

  • Исследование капиллярной крови. Общий анализ крови дает классическую картину воспалительного процесса с высокими показателями СОЭ, лейкоцитов.
  • Взятие мазка ил половых ходов и цервикального канала. Показывает высокую концентрацию лейкоцитов и присутствие патогенной флоры.
  • Бактериологический посев выделений из половых ходов на питательные среды. Показывает тип возбудителя, а также характерную чувствительность к антибиотикам того или иного типа. Позволяет выработать четкую терапевтическую модель.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, органов малого таза.

Указанные исследования дают наиболее точные результаты. Метроэндометрит диагностируется также на основании проведенных исследований физикального типа.

Лечение

Во всех случаях рекомендуется стационарное лечение. К сожалению, эффективно справиться с метроэндометритом можно только на ранних стадиях болезни, в первые 7-10 суток от начала процесса. Затем решить деликатную проблему куда сложнее. На все время лечения прописывается постельный режим, строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Проводится комплексное лечение, с использование специальных препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кетропрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен. Купируют воспаление.
  • Кортикостероидов. Преднизолон, Дексаметазон и иные. Купируют воспаление, боль, отек, останавливают кровотечение.
  • Антибиотиков. Альфа и омега грамотного лечения описанной болезни. Назначаются, исходя из результатов специальных анализов на чувствительность флоры.
  • Также применяются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты могут быть назначены в форме суппозиториев для вагинального введения или таблеток для перорального приема.

Метроэндометрит — многогранная, сложная патология. Даже в хронической фазе она требует обязательного грамотного, комплексного лечения. Справиться с этой формой недуга куда сложнее. Но возможно. Необходима помощь гинеколога.

uterus2.ru

Как лечить

Хронический метроэндометрит что это
Если не лечить метроэндометрит (как острый, так и хронический), возможно развитие осложнений.

Больные данным недомоганием обычно отправляются на госпитализацию, при острой фазе врачи назначают постельный режим, ряд антибиотиков, обезболивающее средство и холод на область живота.

Если у пациентки болезнь хроническая врач рекомендует провести несколько видом физиотерапии. Данное заболевание как говорилось уже выше, является воспалительным процессом. Если оно имеется только в самой слизистой шейки, его принято именовать эндометритом. Слово»метрит» формулируется как воспалительный процесс мышечной части. Чаще всего первому недугу предшествует второй.

В чем заключается причина появления болезни

Хронический метроэндометрит что это

Причиной возникновения этой проблемы чаще всего заключается в инфекции. Возбудители как говорилось выше — лучистый грибок, анаэробы, корь, тиф, туберкулезные палочки и многое другое. Формированию этих инфекций содействует какое-либо нарушение, связанное с кровообращением, менструацией. Часто недуг начинает проявляться при занесении инфекции через абортирование, роды и даже при некоторых процедурах, если не было соблюдены все правила дезинфекции инструментов. Воспаление также может легко перейти внутрь матки, существует даже воспаление метастатического образа.

Также причинами такого недомогания можно назвать различных паразитов, ушибы, тяжелые ранения, влияние химических особенностей и многое другое. Все рекомендации должен назначать только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не пользуйтесь народными средствами, они вам не помогут, а только усугубят ваше положение. Народными средствами можно проводить лечение вирусов гриппа, поноса, кашля, ангины и другими незначительными недугами.

Анатомические факторы

Хронический метроэндометрит что этоВоспаление чаще начинается непосредственно со слизистой. При тяжелом течении эта оболочка уплотняется, при этом можно наблюдать сильный отек всех тканей. Вследствие этого могут появиться экстравазаты, гнойное проявление болезни бывает редко, но лечение нужно проводить в любом случае и ни в коем случае не пускать все на самотек. Такое заболевание в некоторых случаях может сопровождаться фибропластическим изменением соединительной ткани.

Иногда врачи выявляют врастание желез, при этом возникает эндометриоз который принято называть внутренним. При тяжелых формах могут выявлены такие изменения как циклическое изменение слизистой. Если и у пациентки пуэрперальный вид эндометрита, то в этом случае воспаление охватывает мышечную ткань слизистой. Если метроэндометрит был тяжелой формы, то иногда у больной женщины возникает атрофия. В данном случае лечение назначается исходя из ситуации, в которой находится пациент.

Симптомы болезни

Хронический метроэндометрит что этоМетроэндометрит тяжелого характера имеет симптомы:

  • увеличенная температура;
  • боль в животе;
  • общее недомогание;
  • иррадирующие боли на месте крестца.

Во время пальпации матка обычно мягкая, немного болезненна, увеличена и отечна. Из половых органов обычно вытекают обильнообразные выделения в виде гноя.

Послеродовой метроэндометрит возникает после родов через три дня, у него есть симптомы, которые трудно не заметить.

  1. Озноб
  2. Высокая температура
  3. Головная боль
  4. Общая слабость
  5. Учащение сердцебиения
  6. Плохой сон
  7. Нет аппетита

Во время обследования выявляют маточную сибинволюцию, при пальпации большую чувствительность, во время простого ощупывания обнаруживается боли в боковых частях матки. Кровяные выделения при этом имеют мутные выделения с примесью крови, отмечается гнилой запах, если вовремя не провести лечение, выделения потом становятся гнойными. При задержке менструационного цикла могут появиться боли похожие на схватки во время родов. Этот метроэндометрит длится примерно десять дней, температа будет держаться высокой около пяти дней, а в дальнейшем все нормализуется.

В некоторых случаях, недуг, особенно у пожилых людей, может возникнуть из-за рубцовых изменений в матке, при этом там скапливается гной и формируется пиометра.

Симптомы при этом такие:

  • боли схваткообразного характера;
  • увеличение матки;
  • высокая температура.

Лечение такого заболевания заключается в выскабливании.

Как обезопасить себя

  1. Хорошо питайтесь
  2. Пользуйтесь контрацепцией, чтобы не получить нежелательную беременность, потому что, аборт это самая распространенная причина по которой появляется метроэндометрит
  3. Чаще гуляйте на свежем воздухе
  4. Не переутомляйтесь
  5. После родов сходите к гинекологу на осмотр
  6. Соблюдайте правила гигиены
  7. Не ведите беспорядочную половую жизнь

Большое значение имеют хороший уход, чистота кожи, белья, воздуха, регулярная функция кишечника и мочевого пузыря, рациональное питание, богатое витаминами.

Диагностика

Хронический метроэндометрит что этоДиагностировать метроэндометрит в тяжелой стадии совершенно легко, он выявляется благодаря анамнезу. А также при гинекологическом обследовании (болевые ощущения, повышенная температура, гнойные характерные выделения). Тяжелая разновидность болезни может сопровождаться болями в спине, тазе и крестце. Для диагностирования данного недуга обычно применяют лабораторные обследования. Следует знать, что во время послеродового метроэндометрита гонококки выявляются на третий день после родового периода. Увеличенная в размерах матка может указывать на фибромиому.

Достаточно плотная, совершенно не меняющая по своему составу, характерны обычно для беременности. Для фибромиомы же характерна больше бугристая неровная форма слизистой. Лечение нужно проводить только у профессиональных врачей с опытом работы.

На процессе возникновения болезни сказываются:

  • аномалии плаценты;
  • многоразовое проведение абортов;
  • слабость во время схваток и потугах.

При тяжелых формах недомогания воспаление может перейти на окружающие ткани, и даже органы. Исходя из вышесказанного, можно сказать, что болезнь очень сложная и непонятная. Поэтому лечение должно быть правильно подобрано, а чтобы это сделать, нужно обратиться к профессионалам своего дела. Лечение чаще всего заключается в покое, рациональном питании, использовании антибиотиков и многое другое. При сильных болях назначают лечение в виде свеч, которые вводят внутрь. Наружную часть влагалища дезинфицируют и моют несколько раз в день.

Пациентка обязательно должна ходить в туалет для испорожнения кишечника. Иногда врачи назначают физиотерапевтическое лечение, ионогаванизация, озокеритотерапия, диатермия и многое другое. Если у больной открылось сильное кровотечение, то ей назначают препараты, которые останавливают кровь. Выскабливание это самый последний способ, который применяют врачи при таком заболевании.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Что такое метроэндометрит

Метроэндометрит – это воспалительный процесс в мышечном и эндометрическом слое матки. Воспаление возникает, когда в матку попадают инфекционные возбудители или после механического воздействия. (роды, выкидыш, аборты или установка противозачаточных спиралей).

Причины

Конечно детородный орган женщины имеет свою естественную защиту от попадания различных инфекционных возбудителей. Влагалище содержит в себе специальные кислоты, поэтому большая часть микроорганизмов погибает уже там. Следующий защитный уровень – это шеечный секрет, который состоит из иммуноглобулинов, предохраняющих матку, от попадания патогенных микроорганизмов. И третий барьер, защищающий орган – ее слизистый слой, который также уничтожает бактерии-возбудители. Поэтому, если инфекция все же попала в матку, и начался метроэндометрит, то причины:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Механические повреждения стенки матки.
  3. Инородные тела в полости матки.

Попадание инфекции может быть из-за следующих факторов:

  • операции в малом тазу;
  • роды или кесарево вовремя которых внутри матки остаются фрагменты плаценты, плод остается без вод долгое время, кровотечение после родов);
  • искусственное прерывание беременности, механическая чистка после выкидыша, остатки частиц плодного яйца в матке;
  • извлечение внутриматочной спирали раньше или позже срока;
  • ИППП;
  • кровотечения;
  • кольпиты;
  • застой крови в органах малого таза;
  • слишком частые спринцевания;
  • повреждения в области малого таза (ушиб);
  • наличие в организме туберкулезной микобактерии;
  • кишечная или дифтерийная палочка в крови;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Все эти факторы, могут привести к развитию острого или хронического метроэндометрита матки.

Формы заболеваний

Метроэндометрит развивается в острой и хронической форме. У каждой из них свои симптомы и лечение. Острая форма протекает с резкими симптомами, но в некоторых случаях, она может перейти в хроническую.

Острая

Острый метроэндометрит развивается резко. Сначала повышается температура до 39-40 градусов, чувствуется слабость и головокружение. Отсутствует аппетит, тянет в сон. Это значит, что произошла интоксикация организма. Постоянно тянет и болит низ живота. Появляются кровянистые или гнойные выделения из вагины с характерным запахом. Если заражение началось после родов, то послеродовое кровотечение не идет на спад, а наоборот увеличивается. При отсутствии лечения воспаление переходит на следующие слои маточных стенок, развивается пиометр (то есть гнойное воспаление), перитонит, закупорка вен в малом тазу, абсцессы. Стадии обострения чередуются со стадиями покоя, патология переходит в подострый метроэндометрит. В подострой форме симптомы становятся не такими выраженными. Интенсивность выделений уменьшается, снижается болезненность. Воспалительный процесс затихает, переходя в хроническую форму. Затем, снова может начаться обострение хронического метроэндометрита.

Хронический метроэндометрит

Метроэндометрит может перейти в хроническую форму из острой. Это вероятно, если лечение патологии было неправильным или причина воспалительного процесса не была устранена. Болезнь протекает бессимптомно, чередуясь острыми вспышками и затиханием воспаления. Постепенно, внутренний эндометрий матки меняется. Становится меньше окончаний, которые реагируют на влияние женских гормонов, появляется склероз сосудов матки, кистозные новообразования и спайки. При хроническом метроэндометрите беременность может наступить, но она заканчивается выкидышем.

Как диагностировать

Чтобы определить метроэндометрит и тип патогенного возбудителя, нужно провести диагностику. Методы определения метроэндометрита:

  1. УЗИ. Сначала на седьмой день менструального цикла, затем на двадцать первый день. При метроэндометрите матка расширена, структура эндометрия неровная, стенки матки не симметричны, появляются газовые пузырьки.
  2. Гистероскопия. Проводится на десятый день цикла. Видно изменение толщины эндометрия, появляются полипы, поверхность имеет очаги покраснения, эндометрий кровоточит. Однако это не очень информативный способ исследования, не всегда видны изменения в слизистом слое матки.
  3. Гистология. Одно из самых точных исследований при метроэндометриозе. Делается в первой половине менструального цикла. По анализу присутствуют плазмоциты и лимфоциты, фиброз, склеротические изменения в сосудах.
  4. Иммуногистохимический анализ. Показывает степень чувствительности рецепторов к эстрогенам и прогестеронам. По этому критерию, врач определяет ход лечения.
  5. Анализ крови. Если в организме есть воспалительный процесс, то лейкоциты в крови повышены.

Симптомы

Метроэндометрит проходит три этапа:

  1. Этап первый. Инфекция попадает только на отпадающий слизистый слой и на отдельные части эндометрия. Там, где инфекционный очаг эндометрий воспаляется и краснеет. В мышечном слое матки инфекционные возбудители отсутствуют.
  2. Этап второй. Инфекция проникает глубже, задевая мышечные слои матки. Захватывает миометрий и ткани, расположенные близко к нему.
  3. Этап третий инфекция распространена слизистой мышечном слоях матки, а также в периметрии и параметрии. Если инфекция выходит на серозный слой матки, то образуется воспаление. Периметрит осложняется воспалительными процессами в серозных слоях брюшных органов, которые близки к матке. Течение болезни осложняется пельвооперитонитом. Иногда, инфекция может перейти на область околоматочной клетчатки. Тогда возникает пармерит. Или оба осложнения могут развиваться в одно и тоже время. Чтобы предотвратить осложнения, нужно обратить внимание на симптомы болезни.

Хронический метроэндометрит развивается не так четко, как острая форма заболевания. Часто проходит бессимптомно или симптомы смазаны. Основные признаки патологии:

  • кровянистые, гнойные, слизистые с сероватым оттенком;
  • болевые ощущения внизу живота и крестце;
  • детородный орган увеличивается, при надавливании пальцем ощущается боль;
  • цикл сбивается, идет нерегулярно, слишком обильное кровотечение;
  • трудности с зачатием, прерывание беременности на ранних сроках.

На фоне инфекционного заражения развиваются кистозные образования, спайки, воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, хронические боли в тазу.

Лечение

Лечение метроэндометрита назначается после постановки диагноза, определения возбудителя. Лечение хронического метроэндометрита:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Лечить метроэндометрит нужно комплексно, используя и физиотерапию, и противомикробные средства. Это дает более быстрый эффект.

  1. Медикаментозное назначаются антибиотики спазмолитики десенсибилизаторы иммуномодуляторы и витамины. В эндометрический слой матки вводят противомикробные средства через спринцевание антисептиками и антибиотиками. Чтобы снизить нагрузку на печень используются вагинальные свечи с противомикробным и противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтическое. Назначается курс УВЧ, электрофореза и терапевтических ванн.
  3. Хирургическое. Если в матке остались части плодного яйца или швов их выскабливают, чтобы остановить дальнейшее воспаление.

После проведения полного курса лечения нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить нового заражения.

Метроэндометрит во время беременности и после родов

Забеременеть с метроэндометритом можно, но развитие беременности останавливается. Плод замирает. Но бывает, что болезнь развивается уже после наступления беременности Беременность, осложненная метроэндометритом, протекает не совсем благополучно. Патология провоцирует:

  1. Преждевременные роды.
  2. Дисфункцию плаценты.
  3. Кислородное голодание и задержку в развитии плода.

Женщина может рожать как самостоятельно, так и через кесарево сечение. Во время родов, могут быть гипотонические кровотечения и другие сложности, поэтому если беременная женщина больна этим заболеванием, она должна особо наблюдаться у врача. Развитие послеродового метроэндометрита начинается на пятый-восьмой день после родов. При экстренном кесаревом сечении риск заражения возрастает в несколько раз. Женщина чувствует болезненность при пальпации матки, матка увеличивается, поднимается температура, учащается сердцебиение, идут кровянистые выделения с запахом, бессонница.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекцию нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и УЗИ-контроль. Важно своевременное лечение воспалительных заболеваний, предохранение от нежелательной беременности. При установке спиралей или другом внутриматочном вмешательстве, важно полностью соблюдать стерильность, чтобы инфекция не попала в полость детородного органа.

Прогноз

Если не лечить хронический метроэндометрит, то развивается бесплодие, происходят выкидыши или внематочная беременность. Родовая деятельность осложняется, после родов могут начаться маточные кровотечения. При своевременном лечении детородная функция полностью восстанавливается, и уже через год женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

matkamed.ru

Хронический метроэндометрит что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.