Что такое оофорит и сальпингит, и почему с таким диагнозом пациенты редко сталкиваются, а в карточки гинекологи пишут аднексит?

Оофорит – это воспаление яичника или яичников, если процесс двусторонний, а сальпингит – патологический процесс, возникающий в маточных трубах. Поскольку болезни редко протекают отдельно, они имеют аналогичную симптоматику и этиологию, их дифференцируют редко и ставят пациенткам диагноз – аднексит, или – как говорят обыватели – воспаление придатков.

Механизм распространения и причины заболеваний

Воспаление яичников чаще всего начинается с внедрения восходящим путем болезнетворных микроорганизмов – кишечной палочки, микоплазмозов, гонококков, хламидий, стафилококков, стрептококков… Последние могут проникнуть в орган по кровотоку, во время гнойно-воспалительных процессов – аппендицита, ангины, гайморита…

Факторы, влияющие на распространение или обострение болезни:


  • переохлаждение;
  • диабет;
  • внутриматочная спираль;
  • ВИЧ-инфекция;
  • беспорядочные половые связи;
  • аборты и подобное…

Инфекция сначала поражает слизистую оболочку гинекологических органов, а затем внедряется в мышечный слой. Яичник отекает, увеличивается в размерах, фаллопиева труба, которой он связан с маткой, утолщается, удлиняется, в ней нарушается отток, появляется сначала серозное, а потом гнойное отделяемое. Это провоцирует боли в нижней части живота в той стороне, в которой и развивается воспалительный процесс.

Гной из маточных труб проникает в яичники, их ткани начинают расплавляться и между трубой и придатком образуются спайки из соединительной ткани – проходимость трубы нарушается.

То есть заболевание охватывает все органы сразу и даже может распространяться на ткани брюшины, вызывая пельвиоперитонит – гной попадает в брюшину, и там могут в дальнейшем также появляться спайки.

Можно выделить двухсторонний оофорит или односторонний, такого же характера сальпингит. Но поскольку болезнь быстро распространяется с маточных труб на яичники, то в карточке пишут – аднексит, тем более, что лечение проводится по общей терапевтической схеме.

Симптомы воспаления гинекологических органов

При появлении симптомов оофорита и сальпингита нужно начинать лечение, иначе болезни перерастут в хроническую форму.

Характерные признаки воспалительного процесса:


  • сильные боли с одной или двух сторон нижней части живота;
  • боли при мочеиспускании и расстройство мочеиспускания – очень часто патогенные микроорганизмы инфицируют и мочевой пузырь, поднимаясь по уретре;
  • появление нехарактерных обильных выделений с неприятным запахом и включением гноя, они могут иметь серый, зеленоватый или густой белый цвет;
  • повышение температуры до 38-36,6 ºС;
  • общее лихорадочное состояние;
  • слабость;
  • периодическое возникновение тошноты.

Близость не доставляет удовольствия, во время нее появляется острая боль.

Если женщина вовремя не обратилась к врачу, то острые симптомы могут притупиться и возникать время от времени, но это не значит, что болезнь отступила.

При неблагоприятных обстоятельствах – переохлаждении или заболевании сезонной инфекцией болезненность усилится, и тогда придется устранять уже хронический сальпингит и оофорит, что намного труднее.

Что такое хронические оофорит и сальпингит? В первую очередь, эти заболевания влияют на интимную жизнь женщины, лишают ее счастья испытать радость материнства и понижают либидо – сексуальное влечение, так как половой акт вызывает только болезненные ощущения.


Если обратиться при первых болезненных симптомах, то от аднексита можно полностью избавиться.

Диагностика заболеваний

Как уже упоминалось, отдельно воспаление яичника или маточных труб встречается редко, в большинстве случаев они возникают комплексно.

Дифференцировать симптомы следует от внематочной беременности, острого аппендицита, кисты яичника, перитонита, эндометриоза.

Проводятся:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • ПЦР-диагностика;
  • УЗИ – обследование;
  • берутся мазки на флору из влагалища, цервикального канала и уретры – иногда;
  • определяется уровень лейкоцитов по анализам крови и мочи.

Одной из информативных диагностическо-лечебных процедур является лапароскопия, но до ее проведения обычно стараются снять обострение, поэтому диагноз при данной манипуляции только уточняется.

После подтверждения диагноза лабораторными и аппаратными методами принимается решение о назначении терапевтических мероприятий.

Лечение гинекологических заболеваний

Назначение противовоспалительного курса проводится после точного выяснения типа возбудителя. Терапевтическая схема зависит также от характера симптомов и стадии развития воспалительного процесса.

Если раньше при аднексите больных госпитализировали в стационар, то с открытием антибиотиков последнего поколения, действующих практически с первой дозы, лечение может осуществляться в домашних условиях.


Если у пациентки высокая температура и тяжелое состояние, то наблюдение врача необходимо и больная остается в условиях стационара, пока не удастся устранить опасную симптоматику.

В первые дни показан постельный режим. При остром гнойном процессе на нижнюю часть живота прикладывают холодную грелку. Такое лечение необходимо проводить очень осторожно, убирая холод каждые 3 минуты, иначе можно застудить окружающие органы – особенно неблагоприятно воздействие холода сказывается на мочевом пузыре.

Назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибактериальные препараты широкого или направленного действия;
  • сульфаниламиды.

При высокой температуре лекарства используются в форме инъекций. Для предотвращения образования спаек внутривенно вводится хлорид или глюконат кальция.

После устранения общего процесса к терапевтической схеме подключаются физиотерапевтические процедуры.

Хронический аднексит устранить достаточно сложно. Назначение антибиотиков не всегда является актуальным, так как в настоящее время многие больные при обострении назначают их себе самостоятельно, что вызывает резистентность патогенных микроорганизмов.

Очень часто врачу приходится долго подбирать лечебные препараты, так как большинство из них утратили свою эффективность. В этом случае может быть принято решение о назначении противомикробных и общеукрепляющих средств для устранения воспалительного процесса и препаратов, направленных на восстановление функции гинекологических органов.


Траволечение и методы народной терапии ускоряют реабилитационный процесс. Настои лекарственных растений с фитотравами помогают организму справиться с гормональными расстройствами, однако следует заранее настроиться – лечение в том случае будет длительным.

Травотерапия имеет также некоторые противопоказания, их следует учитывать.

Большинство настоев и отваров лекарственных трав имеет желчегонные и мочегонные свойства, поэтому при склонности к диареям и мочекаменной или желчнокаменной болезней в анамнезе, следует ограничиться средствами традиционной медицины.

Если консервативные меры оказываются неэффективными – гнойный процесс устранить не удается с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов, проводится оперативное вмешательство, во время которого пораженные области – придатки или яичники – иссекаются.

При развитии спаечного процесса, блокирующего проходимость маточных труб, также проводится хирургическое вмешательство с помощью лапароскопической операции.

Профилактические меры

Профилактика любых гинекологических заболеваний:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не переохлаждаться – одеваться по погоде;
  • относиться внимательно к своему здоровья – стараться обходиться без абортов и предохраняться при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами барьерным методом – с помощью презервативов.

При появлении болезненности в нижней части живота или нехарактерных выделений – сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет восстановить функции гинекологических органов.

mjusli.ru

Причины возникновения сальпингита

Микробный фактор играет ведущую роль в развитии сальпингита. Сальпингит вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протеи, гонококки, трихомонады, хламидии, грибки и микобактерии туберкулеза. В последнем случае развивается туберкулезный сальпингит. В большинстве случаев сальпингит вызывают ассоциации микроорганизмов (стафилококки и кишечная палочка).

Наряду с микробным фактором большое значение имеют провоцирующие факторы. К ним относятся роды, аборты, внутриматочная контрацепция, гистероскопия, гистеросальпингография, которые ослабляют барьерные механизмы шейки матки.

Немаловажное значение имеют поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, половые отношения во время менструации, большое число половых партнеров и высокая частота половых контактов.

Пути проникновения микроорганизмов в маточные трубы

Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, брюшной полости, аппендикса или сигмовидной кишки, с током крови и током лимфы. При развитии туберкулезного сальпингита микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенно из очагов в легких или внутригрудных лимфатических узлах. При септической инфекции развивается односторонний сальпингит, при гонорее – двусторонний сальпингит.

Признаки сальпингита


В настоящее время острый сальпингит с классическими симптомами встречается редко, что связано с применением антибиотиков и видоизменением возбудителей. Острый сальпингит характеризуется повышением температуры тела, болями внизу живота, в области крестца. Боли при остром сальпингите часто иррадиируют в прямую кишку. Острый сальпингит сопровождается слабостью, головной болью, ухудшением общего состояния, частым мочеиспусканием.

При исследовании больной с острым сальпингитом определяют увеличенную и резко болезненную фаллопиеву трубу. При левостороннем сальпингите — слева, при правостороннем сальпингите — справа определяется инфильтрация в области придатков матки вследствие отечности тканей. Воспалительная инфильтрация и болезненность с двух сторон наблюдается при двустороннем сальпингите.

Острый правосторонний сальпингит иногда вызывает некоторые трудности в диагностике. Локализация болей справа наводит на ложный путь – есть возможность заподозрить аппендицит, если боли появились первый раз и сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью и повышением температуры. Поэтому женщину в таких ситуациях должен осматривать хирург и гинеколог.

При хроническом правостороннем сальпингите боль в внизу живота справа беспокоит периодически и женщина уже знает о своем диагнозе и наблюдается у гинеколога.

Признаки подострого сальпингита


При стихании острого процесса в фаллопиевых трубах (подострый сальпингит) общее состояние женщины улучшается, боли внизу живота уменьшаются, отмечается снижение температура тела. При исследовании придатки матки имеют более четкие контуры и менее болезненны, за счет уменьшения воспаления и отека.

В процессе воспаления концы маточной трубы могут облитерироваться (закрываться), в результате чего в полости трубы скапливается экссудат. В таком случае маточная труба имеет вид мешотчатого образования. Экссудат внутри может быть серозным или гнойным, в таком случае развивается гнойный сальпингит.

Признаки гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит является осложнением экссудативного сальпингита. При гнойном сальпингите резко ухудшается состояние женщины: возникают лихорадка, ознобы, нарастает интоксикация (сухой обложенный язык, снижение артериального давления, тахикардия). Пальпация живота резко болезненна, мышцы передней стенки живота напряжены. При влагалищном исследовании обнаруживают резко болезненную, значительно увеличенную маточную трубу.

Гнойный сальпингит сопровождается явлениями пельвиоперитонита – местный ограниченный перитонит, который возникает вследствие инфицирования брюшины малого таза. При прорыве гнойного содержимого в брюшную полость гнойный сальпингит приводит к диффузному перитониту.


При установлении гнойного сальпингита консервативное лечение не эффективно. В данном случае показано только хирургическое лечение — удаление очага гнойной деструкции. Но даже в случаях односторонней тубэктомии (удаление маточной трубы) по поводу гнойного сальпингита женщина по окончании реабилитации может быть направлена на ЭКО.

Признаки хронического сальпингита

При хр. сальпингите общее состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, боли в низу живота стойкие, но не очень выражены. При исследовании определяется утолщенная болезненная маточная труба ограниченной подвижности. Хр. сальпингит протекает с обострениями, которые провоцируются различными факторами — переутомление, переохлаждение, сопутствующие инфекции, стресс.

Можно отметить два варианта обострений сальпингита. В одном случае обострение связано с усилением патогенных свойств этих же возбудителей или наличием другой (вторичной) инфекции. В этом случае наблюдаются выделения из половых путей, значительная болезненность в области придатков матки при исследовании, субфебрильная температура.

При втором варианте обострения хр. сальпингита на первый план выступают симптомы нарушения общего состояния женщины: длительное ухудшение самочувствия, слабость, повышенная раздражительность, а роль микробного фактора минимальна. При исследовании определяют плотные, умеренно болезненные, увеличенные придатки матки. Хр. сальпингит также может быть левосторонним и правосторонним.

Особенности двустороннего сальпингита


Сальпингит двухсторонний протекает тяжелее, чем односторонний. Женщину беспокоят слабость, озноб и повышение температуры, боли, которые охватывают весь низ живота, частые мочеиспускании, боли или кровомазания при половом акте, аномальные бели или выделения из влагалища. Сальпингит двухсторонний диагностируется гинекологическим обследованием, проведением УЗИ, эхографии, а при необходимости лапароскопии.

При двустороннем сальпингите в несколько раз больше вероятность вовлечения в процесс окружающих тканей, чем при изолированном левостороннем или правостороннем сальпингите. Вялотекущий хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек между трубами, яичником и окружающими тканями. Поэтому хронический сальпингит двухсторонний опасен в плане возникновения непроходимости обеих труб и развития трубного бесплодия.

Часто при хроническом сальпингите двухстороннем прибегают к лапароскопическим операциям. Обнаруженные спайки рассекаются, восстанавливается нормальное расположение органов малого таза, обязательно оценивается проходимость маточных труб. При хроническом двустороннем сальпингите выполняются реконструктивно-пластические операции — сальпинготомия и сальпингостомии, цель которой — восстановить проходимость маточной трубы.

Несколько слов о туберкулезном сальпингите

При туберкулезном сальпингите обязательно должен быть первичный очаг в легких, внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлах или костной ткани. Туберкулезный сальпингит в большинстве случаев протекает хронически, а острые явления отмечаются лишь при казеозном процессе.

Наиболее частыми симптомами туберкулезного сальпингита являются кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, выраженные боли во время месячных. При исследовании у большинства женщин обнаруживается увеличение придатков. Диагноз ставится на основании биопсии — в эндометрии обнаруживают туберкулезные гранулемы.

Воспаление придатков матки (сальпингит и оофорит)

Термин «аднексит» определяет воспалительный процесс придатков матки – труб (сальпингит), яичников (оофорит) и связок. Необходимо отметить, что воспалительный процесс в фаллопиевых трубах редко ограничивается изолированным поражением труб. При отсутствии лечения в воспалительный процесс вовлекается яичник, в таком случае имеет место аднексит — сальпингит и оофорит одновременно. Это происходит потому, что органы малого таза тесно связаны. Аднексит (сальпингит и оофорит) является частой причиной обращения к гинекологу.

www.probirka.org

Сальпингит – это заболевание, связанное с воспалением маточных труб. Возникает оно при действии на женский организм различных инфекционных возбудителей – хламидий, стрептококков, трихомонад, стафилококков, уреаплазмы. Чаще всего сальпингит развивается вследствие восходящей инфекции, которая перемещается из матки и влагалища. Когда инфекция настигает также яичники, уже идет речь об оофорите.

Сальпингит и оофорит — симптомы

Часто дифференцировать эти два заболевания очень сложно, так как симптомы их схожи. Среди признаков – сильные боли в правом или левом боку, внизу живота. Сила болевых ощущений зависит от стадии развития заболевание, характер боли при которых может быть колющим, режущим, пульсирующим, ноющим, распирающим. В спокойном состоянии боль затихает. Кроме этого,  когда хронический сальпингит и оофорит, отмечается повышенной температурой тела.

Также женщина замечает нарушение регулярности менструального цикла, общее состояние организма ухудшается. При выходе гноя из яичников и маточных труб в брюшную полость, может начаться осложнение в виде пельвиоперитон

ита (воспаления брюшины). Хроническое течение данных заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностировать хронический сальпингит и оофорит можно благодаря ультразвуковому исследованию, а также при помощи мазков из влагалища.

Лечение сальпингита и оофорита

Терапия описываемых заболеваний проводится строго индивидуально, учитывая, какой возбудитель стал причиной недуга. Выявив возбудителя, назначается лечение антибиотиками.

Противомикробные лекартсва назначаются зависимо от штамма инфекции. Выписать  препарат может только специалист, так как лекарство может иметь ряд противопоказаний.

Тяжелые формы сальпингита и оофорита требуют стационарного лечения, а лекарства вводятся посредством капельниц, внутривенно. В легкой же форме недуг лечится таблетками, амбулаторно. Дополнительно, врач прописывает витаминные комплексы и иммуностимуляторы. В последние годы кроме всего прочего применяют также противоаллергийные лекарства (антигистаминные). Еще назначается местное лечение в виде мазей и вагинальных свечей.

В случае неэффективности лечения препаратами и гнойных процессах, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству – проводится удаление яичников и их придатков.

Профилактика

Лучшая профилактика – соблюдение правил личной гигиены и своевременное и регулярное посещение гинеколога.

medic-enc.ru

Общая информация и виды данной патологии

Сальпингоофорит – что же это такое? Механизм возникновения такой болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Хронический сальпингит и оофорит что это

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины и факторы развития недуга

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Хронический сальпингит и оофорит что это

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Симптоматика болезни

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Хронический сальпингит и оофорит что это

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

Хронический сальпингит и оофорит что это

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

  • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
  • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
  • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
  • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Методы терапии

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

Хронический сальпингит и оофорит что это

  • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные средства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
  • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
  • Противоаллергические медикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
  • Гомеопатические лекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
  • Витаминные комплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Сальпингоофорит – лечение этой болезни у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

venerbol.ru

Хронический сальпингит – это не только угроза здоровью женщины, но и наиболее частая причина бесплодия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить болезнь и  вылечиться. Только в этом случае можно избежать грозных и страшных осложнений. В этой статье мы остановимся на симптомах и основных тезисах лечения хронического сальпингита.

Что такое хронический сальпингит и как он возникает?

Хронический сальпингит – это воспаление маточных труб, перешедшее в хроническую форму.

Причины возникновения

Так как хронический сальпингит – это невыявленный или недолеченный острый сальпингит, то к нему приводят те же причины, что и к острому воспалению маточных труб. Давайте вспомним их.

1. Механические травмы — аборты, кесарево сечение, медицинские манипуляции в матке, извлечение внутриматочной спирали инструментальным путем, диагностические манипуляции и т.д. Механические травмы повреждают целостность слизистой матки, она теряет свои защитные свойства и становится уязвимой к возбудителям.

2. Специфическая и неспецифическая инфекция (особенно часто инфекция, которая передается половым путем – трихомонады, палочка Коха, гонококки, стафилококки)

Симптомы хронического сальпингита

Хронический сальпингит трудно опознать, так как он протекает вяло и женщина, порой, просто не обращает внимания на его скудные симптомы. Ее должны насторожить следующие симптомы и проявления сальпингита – субфебрильная температура, тянущие тупые, но постоянные боли внизу живота, выделения серозные или гнойные. В последнем случае у них будет неприятный запах. Один из основных симптомов хронического сальпингита и оофорита — нарушение менструального цикла в виде альгодисменореи (болезненности) и олигоменореи (скудных и кратковременных месячных). Течение хронического сальпингита волнообразное, оно обостряется в связи с переохлаждением или стрессом. Но чаще хронический сальпингит и оофорит протекает без симптомов и жалоб. Обычно сальпингит затрагивает обе трубы и придатки, тогда  ставят диагноз «двустороннего хронического сальпингита и оофорита» При двустороннем процессе прогноз особенно неблагоприятный.

Осложнения хронического сальпингита

При хронической форме заболевания воспаление затрагивает не только слизистую матки, но и более глубокие ее слои. Появляются спайки, рубцы, полости, наполненные слизью, кровью, гноем. В итоге проходимость фаллопиевых труб нарушается, и шансы на оплодотворение уменьшаются. Женщина не может забеременеть или развивается внематочная беременность, которая представляет угрозу организму. Иногда происходят прорывы опухолевидных образований и тогда возможно такое осложнение как перитонит.

Лечение хронического сальпингита и оофорита

Если выявлены возбудители и определена их чувствительность к антибиотикам, то врач назначает антибактериальную терапию. Также к лечению подключаются ферменты, рассасывающие рубцы. Противовоспалительную терапию сочетают с назначением антиоксидантов, иммуномодуляторов  и витаминов (особенно витамины С, Е, кокарбоксилаза). Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия (электрофорез с лидазой, ультразвук) и бальнеотерапия (минеральные ванны). После курса терапии рекомендуют санаторно-курортное грязевое лечение.

Если образуются опухолевидные образования в фаллопиевых трубах, то необходимо лапароскопическое вмешательство. Хирург очищает пораженные трубы от спаек и рубцов, санирует ее и восстанавливает проходимость. В крайних случаях приходится удалять или частично или полностью маточные трубы и яичники (если последние вовлечены в процесс).

Вероятность забеременеть после лапароскопии.

После удаления спаек шанс забеременеть сразу после операции увеличивается. Через год есть вероятность  возникновения спаечного процесса и опять появляется риск стать бесплодной. Если спайки и рубцы образуются внутри маточных труб, то вероятность забеременеть может снизиться до 10%. 

www.wp-german-med.ru

Разграничить симптомы сальпингита и оофорита достаточно сложно. Признаки воспалений маточных труб и яичников очень схожи. Среди них:

  • Сильная боль внизу живота, в области паха;
  • Локализация острой боли справа или слева;
  • Сильная, пульсирующая, режущая боль при острой стадии воспалений;
  • Ноющая постоянная боль при хронической стадии;
  • Повышение температуры без признаков простуды говорит о переходе воспаления из острой стадии в латентную, хроническую форму;
  • Общая слабость, апатия, безразличие;
  • Нарушения менструального цикла, возможны маточные кровотечения, дисфункция яичников;
  • Нарушения мочевыводящей системы;
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • Головные боли, мышечные боли;
  • Высокая температура, озноб;
  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Боль во время полового акта;
  • Отсутствие беременности при постоянном сексе без предохранения с одним половым партнером.

Острая форма

Острый сальпингит и оофорит требует немедленной госпитализации и лечения в стационарных условиях. Чаще всего встречается хроническая форма заболеваний. В результате переохлаждения, стрессов и других заболеваний она имеет рецидивы, которым характерна выраженность симптоматики. В данном случае также необходимо срочно обратится в клинику на прием к акушеру-гинекологу.

Хроническая форма

Хронический оофорит таит множество опасностей. Запущенная его форма приводит к образованию спаек, дисфункции яичников. Сальпингит сопровождается бурным разрастанием соединительной ткани, что приводит к непроходимости маточных труб. Из яичников и труб могут выделяться гнойные массы, которые попадают в брюшную полость, где также начинается воспалительный процесс. Все это в совокупности приводит к ухудшению общего состояния женщины, влияет на здоровье и нервно-психологическое состояние, делает невозможным беременность.

Поэтому при малейшем подозрении на сальпингит и оофорит следует немедленно обратиться к специалистам, которые способны поставить точный диагноз и назначить действенную терапию.

doctormir.ru

Причины хронического сальпингита

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести бимануальное, бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков. Лечение предполагает проведение антибактериальной терапии. Часто врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Если во время хронического протекания заболевания образовались гнойные тубооварительные опухоли, необходимо проведение лапароскопии.

Довольно редко заболевание протекает изолированно. Чаще сальпингит диагностируют вместе с заболеванием яичников. Заболевание могут сопровождать эндоцервицит и эндометрит (воспаление матки).

Причины заболевания:

  • Неспецифический. Обычно к заболеванию приводи активная жизнедеятельность стрептококков, энтерококкков, кишечной палочки, бактероидов, пентококков, пептострептококков, протей, грибков. Данное заболевание развивается из-за ослабления иммунного статуса, гинекологических патологий, родовых травм, осложненных абортов, внутриматочных манипуляций.
  • Специфический. Заболевание вызывают гонококки, трихомонады, хламидии, которые проникают в организм во время незащищенного полового акта. Специфический сальпингит обычно двусторонний.

Заболевание может развиваться по разным причинамЗаболевание может развиваться по разным причинам

Воспаление начинается с захвата слизистой маточной трубы, что вызывает воспалительную реакцию. Распространение воспалительного отека приводит к утолщению и деформации фаллопиевой трубы. К поражению серозного покров трубы приводит попадание экссудативного содержимого микроорганизмов в брюшную полость.

Острый и хронический сальпингит: симптомы и лечение

Сальпингит – опасное женское заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к бесплодию. Заболевание характеризуется воспалением маточных труб. Оно может возникать самостоятельно, а может протекать на фоне оофорита (воспаления парных половых желез).

Сальпингит может быть острым и хроническим: оба вида имеют схожие симптомы протекания.

Воспалительный процесс приводит к болям внизу живота, влагалищным выделениям, зуду, болезненным ощущениям в малом тазу, жжению во время похода в туалет, поясничным болям, повышенной слабости, утомляемости, ознобу. Чтобы разрастание воспаления не перешло в хроническую форму, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Воспалительный процесс приводит к болям внизу живота, влагалищным выделениям, зудуВоспалительный процесс приводит к болям внизу живота, влагалищным выделениям, зуду

Признаки сальпингита:

  • Наличие озноба;
  • Повышение температуры;
  • Появление болевых ощущений там, где локализируется воспаление;
  • Наличие гастроэнтеральных расстройств.

Симптоматика не отличается большой выразительностью. Они могут проявляться более или менее интенсивно. Неблагоприятное течение заболевания может спровоцировать постоянно повышенную температуру. Хроническая форма часто приводит к нарушению репродуктивной способности организма.

Хронический сальпингит и оофорит

Будущее зачатие и течение беременности зависит от здоровья женских органов. Любое воспаление приводит к осложнениям и даже бесплодию. Важно вовремя распознать воспалительный процесс и устранить его. Сальпингит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в фаллопиевых трубах.

К инфицированию приводит наличие хламидий, стрептококков, трихомонад, стафилококков, уреаплазмы.

Патологичные микроорганизмы попадают в маточные трубы через кровь и лимфу. Инфицирование женских органов может произойти через брюшную полость, аппендикс, сигмовидную кишку и даже легкие (при туберкулезе). Часто сальпингит возникает вместе с воспалением яичников (оофоритом).

Сальпингит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в фаллопиевых трубахСальпингит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в фаллопиевых трубах

Причины заболеваний:

  • Переход инфекционного заболевания в хроническую форму.
  • У женщины наблюдается заболевание мочевыводящих путей.
  • Организм переутомлен и находится в стрессовом состоянии.
  • Женщина ведет беспорядочную половую жизнь, не пользуется методами контрацепции.
  • Иммунитет ослаблен на фоне простудного заболевания.
  • К воспалению могут привести аборты, роды, хирургические вмешательства.

При наличии воспаления у женщины наблюдаются сильные боли в животе. Боль может локализироваться справа, слева или одновременно с обеих сторон. Острая стадия воспаления сопровождается сильной пульсирующей и режущей болью.

Распространенные симптомы сальпингита

Сальпингит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах. Это распространенное заболевание, которое часто приводит к нарушению репродуктивного здоровья женщины. Обычно воспаление возникает из-за того, что в организм проникли патогенные бактерии, вызывающие инфицирование.

Вредоносные микроорганизмы проникают в организм через влагалище, затем попадая в маточные трубы и саму матку.

Инфекция также может проникнуть сквозь червеобразный отросток и сигмовидную кишку. Причина заболевания может крыться в инфекции, тогда заражение происходит через лимфу и кровь. К сальпингиту могут привести неудачные хирургические вмешательства, наличие обширных ран, которые являются «воротами» для инфекции.

Симптомы заболевания:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Повышенная температура тела;
  • Озноб и болевые ощущения;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Общая слабость.

Патогномоничным симптомом заболевания является наличие серозно-гнойных влагалищных выделений. Больная страдает от дизурических выделений и кишечных расстройств. Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

2vracha.ru

Хронический сальпингит и оофорит что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.