Хронический вагинит встречается нередко среди женской половины населения. Речь идет о нарушении микрофлоры влагалища: наблюдается развитие воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением слизистой оболочки и появлением специфических выделений с характерным запахом.

Проблема вагинита

Причины

В большинстве клинических случаев хроническая форма заболевания обусловлена неграмотной терапией острого кольпита (синдром недолеченной инфекции).

Возбудителями инфекционного процесса являются:

  1. Грибы рода Кандида (вызывают молочницу).
  2. Условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. При развитии воспаления наблюдается рост их числа.
  3. Вирусы и бактерии, проникающие в слизистую извне (хламидии, гонококки, трихомонады).

Факторами обострения хронического вагинита являются:

  1. Виды вагинитаИндивидуальная непереносимость активных компонентов некоторых средств для интимной гигиены.

  2. Хроническая усталость, систематическое стрессовое воздействие.
  3. Переохлаждение.
  4. Длительный прием антибиотиков.
  5. Беспорядочные половые связи.
  6. Аборты.
  7. Механическое повреждение слизистой в ходе лечебно-диагностических процедур с применением хирургических инструментов.

Существуют дополнительные причины развития хронического вагинита:

  1. Соблюдение гигиеныУ девочек кольпит в хронической форме обусловлен либо некорректной гигиеной половых органов, либо ее отсутствием. Дополнительно у детей до 10 лет преобладает щелочная среда влагалища, поэтому наблюдается низкая сопротивляемость разрушительному воздействию болезнетворных микроорганизмов.
  2. У беременных хроническая форма заболевания развивается на фоне гормонального дисбаланса и ослабления иммунных сил.
  3. У пожилых женщин в климактерический период слизистая влагалища становится тонкой и легкоранимой, что способствует практически беспрепятственному проникновению бактерий и вирусов.

Симптомы

Хронический кольпит имеет следующие признаки:

  1. Зуд и жжениеБолезненные ощущения в процессе полового акта. Припухлость в области преддверия влагалища после секса.

  2. Жжение в зоне наружных половых органов при совершении гигиенических процедур.
  3. Зуд возникает периодически. Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт утром после пробуждения.
  4. Количество белей увеличивается.
  5. На более поздней стадии развития наблюдаются эрозии на стенках влагалища.
  6. Болезненное мочеиспускание на фоне частых позывов в туалет.
  7. В период обострения трихомонадного вагинита выделения имеют запах тухлой рыбы.
  8. При атрофическом вагините ощущается сухость во влагалище и возникает кровоточивость во время полового акта. Дополнительно наблюдаются обильные асептические выделения (в мазке отсутствуют лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы).

Особенности распространенных видов кольпита

Для хронической формы заболевания характерны слабовыраженные симптоматические проявления, что становится причиной нежелания обследоваться у гинеколога. Поэтому часто наблюдается поражение органов малого таза в условиях отсутствия терапии.

Диагностика

Хронический вагинит требует клинического подтверждения диагноза. Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:


  1. Мазок из влагалищаМедицинский осмотр. Врач исследует состояние слизистой (отечность тканей, уплотнение стенок, покраснение). Собирает биоматериал для анализов.
  2. Мазок из влагалища с целью исследования микрофлоры на наличие патогенных агентов.
  3. Анализ методом ПЦР с целью выявления возбудителя воспалительного процесса. Биоматериал для исследования берется из канала шейки матки.
  4. Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к возбудителю болезни.

Лечение хронического вагинита

Терапевтическое воздействие осуществляется с помощью медицинских препаратов и средств народной медицины:

  1. Инструкция к МетронидазолуПри хроническом трихомонадном вагините назначают препараты (производные 5-нитроимидазола) для перорального применения: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол. Курс лечения составляет 10–14 дней (по 500 мг 2 раза в сутки). Дополнительно назначаются свечи Неотризол, Клион-Д или крем Метрогил для интравагинального применения в зависимости от тяжести протекания заболевания.
  2. При хроническом гонорейном вагините врач может прописать Цефалексин или Цефобид.

  3. При хроническом хламидийном вагините назначается Цефтриаксон для внутривенного введения или таблетки Эритромицин для приема внутрь. Курс лечения составляет не менее недели.
  4. Показания и противопоказания ФлуконазолаПри обострении хронического кандидозного кольпита назначают Флуконазол для приема внутрь. Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикамента определяет врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. противогрибковые препараты для перорального применения оказывают негативное влияние на печень.
  5. После лечения антибактериальными или противогрибковыми препаратами необходимо восстановить микрофлору влагалища медикаментами, содержащими лактобактерии, — Лактожиналь в форме вагинальных свечей и капсулы Пробиз Фемина для приема внутрь. Курс восстановительной терапии составляет не менее 14 дней.
  6. Лечение хронического кольпита у женщин в период менопаузы подразумевает применение гормональных препаратов — Фемостон и Анжелик.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины:

  1. Сидячие ванночкиСидячие ванночки на основе отвара ромашки и календулы. В равных пропорциях смешайте ингредиенты, а затем 40 г смеси залейте 1 стаканом кипятка. Томите отвар на медленном огне в течение нескольких минут. Остудите. Процедите. Важно долить кипяченую теплую воду до получения исходного объема. Не применять отвар для спринцевания.

  2. Для лечения атрофического вагинита используются лекарственные растения с высоким содержанием фитоэстрогенов. Для приготовления настоя корня солодки необходимо залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченного корня. Настоять. Рекомендуется принимать перорально по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  3. Для укрепления иммунитета при частых обострениях хронического вагинита нужно приготовить отвар на основе цветков красного клевера. Залейте 1 стаканом кипятка 40 г растительного сырья. Настоять средство в течение часа. Принимать по 4 ст. л. трижды в день перед употреблением пищи.

Осложнения

Осложнения хронического вагинитаПри хронической форме заболевания возникают следующие проблемы:

  1. Бесплодие.
  2. Внематочная беременность.
  3. Высокий риск самопроизвольного аборта.
  4. Инфицирование ребенка в процессе его прохождения по родовым путям.
  5. Фригидность.
  6. Развитие злокачественного новообразования.

Профилактика хронического кольпита

Необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Изменение рационаВключите в рацион больше кисломолочной продукции и свежих овощей.

  2. Подмывайтесь с натуральным мылом. Чаще меняйте прокладки и тампоны во время месячных.
  3. Носите белье из хлопка. Синтетическое белье создает парниковый эффект, что приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
  4. Занимайтесь спортом. Сидячий образ жизни провоцирует застойные процессы в органах малого таза.
  5. Своевременно проходите медицинское обследование.
  6. Не пренебрегайте латексными контрацептивами во время секса.
  7. Укрепляйте иммунитет.
  8. Не занимайтесь самостоятельной терапией, т. к. плохо пролеченная болезнь провоцирует переход вагинита в хроническую форму протекания.

Диета должна включать в себя рыбий жир и жирную рыбу. Хорошим источником полиненасыщенных кислот является льняное масло.

При кольпите женщина испытывает недостаток витаминов. Витамины А и Е содержатся в брокколи, морских водорослях, орехах, сухофруктах, щавеле. Витамин В — в печени, чесноке, сыре, фасоли. Для восполнения витамина С и клетчатки нужно съедать больше ягод, фруктов.

venerologia03.ru

О патологии

Вагинит (кольпит) – это воспаление слизистой влагалища, имеющее как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. По характеру течения заболевание может протекать в следующих формах: острая, подострая, хроническая.

По происхождению (этиологии) вагиниты подразделяются на следующие виды:


  • Специфический. Развиваются в результате наличия в организме заболеваний, передающихся половым путем.
  • Кандидозный (грибковый). Кольпит, возникающий в результате грибкового поражения (молочницы) слизистой влагалища.
  • Бактериальный. Возникает на фоне дисбактериоза влагалища.
  • Атрофический. Воспалительный процесс, возникающий в результате недостаточного количества эстрогенов (женские половые гормоны), например, при климаксе.
  • Неспецифический. Возникает в результате воздействия условно-патогенной микрофлоры, которая при нормальном иммунитете не вызывает воспаления.

Хроническая форма вагинита – это опасное явление, которое может стать причиной бесплодия и других, не менее серьезных патологий. Поэтому очень важно при первых симптомах болезни сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Причины развития

Кольпит может возникать по многим причинам, но основными виновниками болезни чаще всего становятся бактерии, грибки и вирусы.

Факторы, способствующие возникновению вагинита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • длительное применение определенных лекарственных средств, таких как цитостатики, антибиотики или глюкокортикоиды;
  • травмы влагалища (после абортные, послеродовые и др.);
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный гормональный фон;
  • беспорядочные, незащищенные половые связи;
  • возрастные изменения;
  • бесконтрольное и неправильное использование противозачаточных средств.

Очень часто причиной возникновения или обострения становится изменение гормонального фона в период беременности.

Причинами обострения хронической формы могут также стать: сильная физическая нагрузка, менструация, стрессы, употребление острой пищи, переохлаждение и др.

Виды вагинита

Хронический вагинит и его симптомы

Хронический вагинит сопровождается такими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • дискомфорт в области половых органов (зуд и жжение);
  • специфические выделения (жидкие, обильные, с неприятным запахом, гнойные или творожистые);
  • нарушенное мочеиспускание;
  • боль во время полового акта.

Заболевание может сопровождаться и другими симптомами (зависит от того, какой возбудитель стал причиной его возникновения).

Диагностика

Диагностика вагинитаГлавной задачей при постановке диагноза является определить основную причину (возбудителя) возникновения болезни.

Чаще всего используются следующие диагностические мероприятия:


  • осмотр на гинекологическом кресле (в процессе осмотра наблюдаются признаки воспаления);
  • кольпоскопия (помогает более тщательно осмотреть слизистую при помощи кольпоскопа);
  • цитологическое исследование – процедура, в процессе которой оценивается состав микрофлоры и определяется наличие (отсутствие) мутации нормальных клеток в злокачественные;
  • ПЦР-анализ крови – один из наиболее информативных (в данном случае) методов, позволяющий определить основной вид возбудителя (возбудителей).

В некоторых случаях может возникнуть необходимость также в проведении ряда дополнительных диагностических мероприятий: УЗИ, гистероскопия и др.

Методы лечения и рекомендации

Хронический вагинит чаще всего развивается по причине длительного игнорирования болезни и (или) самолечения. Поэтому при появлении первых симптомов кольпита, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может проводиться как традиционным методом (при помощи лекарственных средств), так и с использованием методов народной медицины.

Медикаментозный

Хронический вагинит лечение медикаментозным методом включает в себя прием таких лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • противогрибковые препараты (принимают при грибковом кольпите);
  • лекарства, стабилизирующие кислотность и улучшающие микрофлору влагалища;
  • лекарственные средства с эстрогенами;
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • витаминные комплексы.

Могут быть назначены и другие препараты (в зависимости от основной причины воспаления)

Подбор необходимых лекарственных средств может осуществляться исключительно лечащим врачом.

Народная медицина

Отвар ромашки при вагинитеНетрадиционная медицина известна и почитаема еще с давних времен. На сегодняшний день она также не теряет своей популярности.

Для лечения вагинита используются различные лекарственные растения:

  • чайное дерево (с маслом этого растения делают спринцевания и ванны, так как оно обладает антифунгицидным действием);
  • экстракт сосны (готовят настои для спринцевания, так как данный экстракт обладает противовоспалительным и бактерицидным действием);
  • зверобой (обладает противовоспалительным действием)
  • ромашка (уже давно всем известное своими лечебными свойствами растение, которое также помогает снимать воспаление при кольпите).

Перед тем, как начинать терапию народными методами, следует посоветоваться с врачом, так как такое лечение не только может не оказать необходимого эффекта, но и навредить.

Другие методы

Для лечения кольпитов также используются физиотерапевтические методы, которые в большинстве случаев безболезненны и безопасны.

Особенно хорошо при грибковом или бактериальном вагините помогают следующие методики:

  • КУФ-облучение;
  • полуванны с перманганатом калия;
  • электрофорез с цинком.

Дополнительные рекомендации при лечении вагинитов:

  • соблюдение гигиены;
  • временное половое воздержание;
  • отказ от жирной, сладкой и острой пищи (включение в рацион кисломолочных продуктов).

Все вышеперечисленные рекомендации помогут улучшить состояние и быстрее излечиться.

Лечение вагинитаЧем лечить вагинит? Читайте в статье о заболевании, его симптомах и причинах развития у женщины, методах лечения и возможности применения методов народной медицины.

Какие симптомы вагинита у женщины? Подробности здесь.

Прогноз и профилактика

Так как заболевание достаточно серьезное, то без необходимого лечения может привести к таким последствиям:

  • распространению воспаления;
  • возникновению эрозии;
  • бесплодию;
  • самопроизвольному аборту и (или) преждевременным родам;
  • передаче инфекции плоду;
  • проблемам сексуального характера и др.

Для профилактики возникновения данной патологии следует придерживаться несложных рекомендаций: вовремя лечить гинекологические заболевания, соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни.

Плохая экология, высокий уровень онкологической заболеваемости и распространенность ВИЧ-инфекции, большое количество некачественной косметической продукции (средств личной гигиены) – это лишь краткий перечень потенциальных угроз, которые могут настигнуть в любой момент. Поэтому каждая женщина должна ценить своё здоровье и не забывать о плановых гинекологических осмотрах, так как некоторые болезни могут длительно не проявлять себя и протекать бессимптомно.

На видео о лечении

zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое хронический вагинит

Кольпитом, или иначе вагинитом, называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей вагину. Часто воспалительный процесс захватывает и наружные половые органы (вульву). В этом случае недуг носит название вульвовагинита. Заболевание, пожалуй, можно считать самым распространённым среди женщин репродуктивного возраста, поэтому многие представительницы прекрасного пола относятся к вагиниту с недостаточным вниманием, ошибочно недооценивая его опасность — несвоевременное лечение кольпита может привести к утрате сексуального влечения, распространению инфекции и бесплодию.

Хронический вагинит часто становится следствием недолеченных острых инфекционных воспалений влагалища, перешедших в затяжную фазу, хотя в ряде случаев это заболевание может сразу принимать хронический характер, как это происходит при старческих или атрофических формах недуга.

Врач рассказывает о вагините у женщин — видео

Причины развития патологии

Основной причиной кольпита является инфекция, и это не случайно: влагалище анатомически соседствует с анальным отверстием и мочеиспускательным каналом, который открывается в преддверии влагалища в область вульвы. При несоблюдении элементарных правил гигиены патологические микроорганизмы легко попадают на слизистую оболочку вагины.

Вагинит может вызываться целым рядом возбудителей, среди которых:

  • стрепто- и стафилококки, кишечная палочка — они относятся к группе условно патогенных бактерий, а кольпит, вызываемый ими, называется неспецифическим;
  • гонококк, палочка Коха, трихомонада и др. – специфическая патогенная микрофлора;
  • грибки, в том числе рода Кандида;
  • вирус папилломы человека, цитомегаловирус и пр., встречающиеся значительно реже. Почти во всех случаях через некоторое время к вирусному поражению влагалища присоединяется и бактериальная инфекция.

Итак, основные виновники заболевания определены, однако в силу каких обстоятельств у одних женщин развивается недуг, а у других нет, откуда берётся проблема? Дело в том, что в нормальном состоянии у вагины существует защитный барьер, который создают живущие там полезные микроорганизмы — лактобактерии. Эта кислая среда обезвреживает патологическую микрофлору, попадающую на слизистую оболочку. Однако если существуют факторы, ослабляющие действие этого естественного барьера, инфекция получает возможность беспрепятственно развиваться.

К факторам, способствующим развитию вагинита, относятся:

  • гормональный дисбаланс, снижение функции яичников;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз;
  • ослабление иммунитета в силу различных обстоятельств, среди которых инфекционные и хронические заболевания, химиотерапия, длительное лечение антибактериальными препаратами и т. п.;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • послеродовые, послеабортные и другие травмы влагалища;
  • аномалии органов половой сферы — опущение и выпадение матки, опущение стенок влагалища, зияние половой щели и т. п.;
  • неграмотное применение противозачаточных средств;
  • возрастная деградация тканей вагины;
  • пренебрежение правилами гигиены либо частое спринцевание влагалища антисептиками.

Симптомы заболевания

В первую очередь следует сказать, что симптоматическая картина хронического вагинита, по сравнению с острой формой заболевания, достаточно смазана. Симптомы могут периодически обостряться и стихать. Эти обострения обычно связаны с менструальным циклом, беременностью, периодами снижения иммунитета, например, во время сезонных эпидемий ОРВИ и т. д. Во многих случаях женщина вспоминает о кольпите лишь тогда, когда он в очередной раз даёт о себе знать и начинает причинять ей серьёзный дискомфорт.

На какие признаки патологии следует обратить внимание:

  • выделения различной консистенции — густой, жидкой или кремоподобной, имеющие неприятный запах;
  • чувство полноты влагалища, зуд и жжение;
  • дискомфорт, а порой и ощущение боли при половом акте, что приводит к снижению либидо;
  • кровянистые выделения сразу после полового акта;
  • ощущения дискомфорта при мочеиспускании.

Выше перечислены общие признаки для всех видов кольпитов. Однако существуют также специфические проявления, зависящие от вида возбудителя.

Признаки кольпита, вызываемого специфическими инфекциями — таблица

Диагностика

Основной задачей диагностики является не только определение воспалительного процесса, но и выяснение причины развития патологии, поскольку лишь в этом случае может быть назначено эффективное лечение.

К основным диагностическим процедурам относятся:

  • осмотр влагалища с применением гинекологического инструментария, позволяющий обнаружить признаки воспаления;
  • кольпоскопия — более детальный осмотр слизистой влагалища с помощью специальной увеличительной аппаратуры — кольпоскопа;
  • определение уровня кислотности вагины;
  • взятие мазка из влагалища;
  • лабораторный анализ взятого материала: цитологическое исследование, определяющее наличие злокачественной мутации клеток, и бактериологическое исследование состава микрофлоры влагалища;
  • ПЦР-анализ крови — исследование, позволяющее обнаружить все виды возбудителей.

При необходимости также проводится УЗИ органов малого таза для выявления воспалительных заболеваний половых органов.

Как лечить патологию?

Терапия хронического вагинита должна проводиться комплексно, решая не только главную задачу — устранение возбудителя заболевания, но и включая в себя противовоспалительные и общеукрепляющие мероприятия. Только в этом случае возможно полное выздоровление пациентки. При инфекциях, передаваемых половым путём, необходимо одновременно проводить лечение и полового партнёра.

Для получения максимального эффекта терапии следует также соблюдать некоторые правила:

  • придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые, копчёные и жареные блюда;
  • до окончания курса лечения воздерживаться от половых контактов;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену, не забывая ежедневно менять бельё.

Медикаментозная терапия

Средства для лечения хронического кольпита могут применяться как в виде таблеток для приёма внутрь, так и местно — в форме вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Подбор препаратов — прерогатива врача, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Использование тех или иных медикаментов будет зависеть от причины, которая вызвала развитие вагинита. Кольпиты бактериальной и кандидозной природы успешно лечатся препаратами Тержинан и Вокадин. Флюконазол и Пимафуцин хорошо справляются с грибковой инфекцией. В борьбе с трихомонадным кольпитом хорошо себя зарекомендовал Метронидазол, а гонорейный вагинит лечится антибиотиками (Амосксицилин), циклоспоринами (Цефалексин) и сульфаниламидными препаратами, применяемыми как местно в виде свечей или мазей, так и перорально.

Для борьбы с патологическими выделениями из влагалища применяются спринцевания раствором сернокислой меди, сернокислого цинка, буры.

При старческом (атрофическом) вагините проводится терапия гормональными препаратами Климонормом, Овестином, поскольку воспалительные процессы во влагалище вызываются снижением естественного гормонального фона. Стероиды применяются как местно в виде свечей, так и в инъекциях и таблетках.

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины в терапии хронического вагинита возможно лишь в качестве вспомогательной меры и только после консультации с лечащим врачом. Традиционно используются отвары для спринцеваний на основе трав, обладающих регенерирующими и противовоспалительными свойствами — ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта и т. д.

  1. Возьмите чабрец, дубовую кору и цветки ромашки в равных частях и смешайте. Затем одну столовую ложку сырья залейте литром крутого кипятка, укутайте и дайте настояться. После остывания настой процедите и применяйте для спринцевания.
  2. Очень легко приготовить раствор для спринцевания на основе зверобоя. Для этого нужно столовую ложку травы 10 минут проварить на медленном огне в литре воды, затем дать отвару остыть и процедить его.
  3. Одну столовую ложку цветков ромашки залейте литром кипятка и дайте постоять до полного остывания, после чего процедите — средство для спринцевания готово. Аналогичным образом можно приготовить настой календулы либо использовать оба средства в пропорции 1:1.
  4. При обильных выделениях хорошо помогает спринцевание раствором пищевой соды. Для приготовления такого средства достаточно растворить столовую ложку соды в 1–1,5 литрах кипячёной воды. Можно также для спринцевания использовать и борную кислоту, которая продаётся в аптеках, растворив её в таких же пропорциях.

Народные средства, применяемые для лечения вагинита, на фото

Возможные последствия заболевания

Если хронический вагинит не лечить, надеясь на то, что рецидивы заболевания будут сменяться периодами ремиссии, можно со временем ожидать развития неблагоприятных последствий, среди которых:

  • распространение воспаления на органы мочевыделительной сферы, результатом чего могут стать цистит и уретрит;
  • появление эрозии шейки матки, воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление цервикального канала (цервицит), воспаление маточных придатков (аднексит);
  • у девочек результатом вагинита может стать сращение половых губ между собой;
  • риск развития внематочной беременности, бесплодие;
  • возникновение очагов эрозии на влагалищных стенках, в которые легко может попасть инфекция.

Перед тем как запланировать беременность, женщине целесообразно обратиться к гинекологу. Если у неё будет диагностирован хронический вагинит, необходимо сначала пролечить заболевание, поскольку восходящая инфекция может навредить будущему ребёнку.

При адекватном лечении пациентка может избавиться от хронического вагинита полностью, если будет строго придерживаться рекомендаций гинеколога и в дальнейшем соблюдать профилактические меры.

Профилактика недуга

Несложные профилактические меры позволят существенно снизить риск развития хронического кольпита, к ним относятся:

  • обязательное лечение гинекологических инфекционных заболеваний;
  • забота об уровне иммунитета с помощью препаратов-иммуномодуляторов, здорового образа жизни и сбалансированного рациона;
  • соблюдение как личной гигиены, так и гигиены половых отношений;
  • отказ от косметических средств интимной гигиены, раздражающих половые органы;
  • отказ от влагалищных противозачаточных средств, содержащих спермициды;
  • своевременная замена белья, гигиенических прокладок и тампонов;
  • выбор белья из натуральных материалов, позволяющих телу дышать.

Гораздо проще вылечить острый вагинит, но если заболевание всё-таки перешло в хроническую форму, немедленно отправляйтесь к гинекологу и, набравшись терпения, приступайте к лечению этого коварного недуга, пока он не создал вам множество проблем со здоровьем и не стал препятствием на пути к семейному благополучию и женскому счастью.

medvoice.ru

Что такое хронический вагинит?

Хроническая форма вагинита

Хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие инфицирования ее патогенными микроорганизмами, а так же в силу возрастных изменений — это хронический вагинит, или кольпит.

Несмотря на то, что на долю вагинитов приходится почти треть от общего числа зафиксированных патологий репродуктивной системы, количество этих заболеваний неуклонно растет.

В норме микрофлора влагалища надежно защищает его от внедрения патогенных микроорганизмов, благодаря своей кислой среде. Молочная кислота, образующаяся в результате расщепления гликогена палочками Додерляйна, делает невозможным рост и размножение патогенных микробов.

Ослабление иммунитета снижает прочность этой защиты, меняет баланс в пользу патогенных микробов и вирусов.

Концентрация полезных лакто- и бифидобактерий влагалища зависит от интенсивности продуцирования эстрогенов женским организмом. При возрастных изменениях и эндокринных нарушениях баланс этих гормонов нарушается, что сразу же приводит к появлению воспалительных заболеваний влагалища.

Почему вагинит переходит в хроническую форму?

Инфекция может проникнуть во влагалище восходящим и нисходящим путем. При внедрении бактерий в клетки эпителия влагалища выделяются биологические активные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Вследствие этого происходит застой крови, увеличение проницаемости сосудистых стенок.

После выхода через стенки сосудов плазмы крови и лейкоцитов возникает отек тканей. При длительно существующем воспалении слизистой влагалища патологический процесс захватывает более глубокие слои, мышечную стенку.

Продукты распада тканей действуют на нервные окончания. Их импульсы, а так же сдавление рецепторов отечными тканями, вызывают болевые ощущения, создают чувство дискомфорта из-за зуда и жжения.

Эпителий влагалища проявляет свою защитную функцию тем, что активно продуцирует слизь для смывания с тканей продуктов функционирования микроорганизмов. Об этом можно судить по увеличению объема выделений из влагалища, примесью к ним гноя или крови.

Гнойные и кровяные вагинальные выделения

Гной появляется при гибели большого количества лейкоцитов, а кровь из-за разрушения капилляров кровеносной системы влагалища.

Причины перехода заболевания в хроническую форму:

  • Самолечение заболевания без консультации с врачом, не до конца вылеченный острый вагинит;
  • Возрастные изменения тканей влагалища, свойственные для сенильного (атрофического) вагинита;
  • Смешанная форма патогенной флоры, типичная для бактериального грибкового, бактериального трихомонадного вагинита;
  • Стойкое снижение иммунитета, вызванное последствиями перенесенных вирусных инфекций, химиотерапии, приемом антибактериальных препаратов, переохлаждением;
  • Частые травмы влагалища в результате небрежных манипуляций при гинекологическом осмотре, гигиенических процедурах, грубых интимных контактах;
  • Привычное пренебрежение нормами гигиены, или чрезмерно пунктуальное следование им;
  • Незащищенные половые контакты на фоне частой смены половых партнеров.

Существует группа риска, в которой чаще обычного происходит переход заболевания в хроническую форму. Это беременные женщины с гипофункцией яичников и эндокринными заболеваниями, а так же женщины, находящиеся в периоде менопаузы.

Классификация хронического вагинита

Врач консультирует девушку

Существует несколько оснований для классификации этого заболевания.

По типу возбудителя:
  • Специфический – вызван гонококком, микоплазмой, трихомонадой, туберкулезом, хламидиями, бледной трепонемой;
  • Неспецифический – вызван условно-патогенной флорой, всегда присутствующей во влагалище (дрожжевые грибки, папилломавирус, вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).
По длительности и особенностям течения:
  • Подострый вагинит;
  • Латентный вагинит;
  • Рецидивирующий вагинит.
По локализации очага инфекции:
  • Первичный – развитие воспалительного процесса во влагалище;
  • Вторичный – переход инфекции из других органов мочеполовой системы (с поверхности вульвы, из уретры, из цервикального канала и полости матки).
По симптоматике:
  • Серозно-гнойный;
  • Диффузный.

Сенильный, или старческий, или атрофический хронический кольпит (вагинит) является отдельной формой воспаления влагалища.

Как протекает хронический вагинит?

Болезненность и жжение внизу живота

Единственный признак неблагополучия при скрытом течении бактериального вагинита – это обильные выделения из влагалища. Они могут принимать необычный цвет, структуру, иметь неприятный запах.

Подострая форма хронического воспаления не проявляет себя ни болями, ни зудом, ни жжением во влагалище, ни дискомфортом во время интимных контактов, ни кровянистыми или гнойными включениями в выделениях. Клиническая картина меняется, когда заболевание принимает острую форму течения.

Факторы, провоцирующие обострение:
  • Переохлаждение;
  • Инфицирование вирусными респираторными заболеваниями;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Беременность;
  • Физическое и психическое переутомление;
  • Менструация, интимные контакты во время менструации;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Колебания уровня гормонов в климактерическом периоде.

Любое снижение иммунитета становится причиной перехода вагинита в острую стадию.

Клиническая картина обострения:
  • Увеличение объема и характера выделений;
  • Чувство распирания во влагалище;
  • Зуд и жжение;
  • Отек и гиперемия слизистой оболочки;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Боли при интимных контактах и при мочеиспускании;
  • Кровянистые выделения при контактах с раздраженной слизистой.

Выделения при обострениях могут принимать специфический характер. При кандидиозном вагините они имеют вид белых хлопьев, при поражении стрептококками и стафилококками выделения становятся обильными, имеют желтоватый оттенок, при гарднереллезе они приобретают рыбный запах.

Боли внизу живота при хронической форме заболевания выражены незначительно, общее самочувствие почти не нарушается. Женщина получает дискомфорт от местных проявлений воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия

Мазок из влагалища

Ярко выраженные признаки заболевания при рецидивах хронического вагинита врач может диагностировать при гинекологическом осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах. Гинеколог может оценить интенсивность и особенности выделений, наличие дефектов слизистой.

При пальпации матки и придатков врач определяет осложнения вагинита в виде воспалительных заболеваний этих органов. Визуальный осмотр вульвы и половых губ позволит обнаружить отечность и раздражение внешних половых органов.

Особенность диагностирования рецидивирующего вагинита – осмотр может не выявить существенных симптомов, если он был проведен в период ремиссии. В этом случае важно своевременно провести лабораторные исследования:

Мазок.

Микроскопическое исследование мазка из заднего свода влагалища, с шейки матки – позволяет оценить уровень лейкоцитов.

Бак-посев.

Бактериологический посев влагалищного отделяемого – позволяет определить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР-тест.

Позволяет обнаружить в крови женщины антитела, вырабатываемые иммунной системой к возбудителю вагинита.

ИФА-тест.

Направлен на выявление возбудителя и определение длительности течения вагинита.

Для уточнения изменений в органах малого таза, возникших из-за воспалительного процесса, проводится УЗИ репродуктивной системы.

Лечение

Таблетки Амоксиклав

Основные направления лечения у женщин хронического воспаления влагалища – это этиотропная терапия (ликвидация возбудителей), восстановление микрофлоры и иммунитета.

Антибиотики назначаются врачом в случае крайней необходимости, их подбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания. Одновременно с ними следует принимать препараты для поддержания микрофлоры влагалища.

Антибактериальные препараты от вагинита:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Эритромицин;
  • Клиндомицин.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры:

  • Бифидумбактерин (в форме порошка или суппозиториев);
  • Бификол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт (в форме суппозиториев).

Средства для лечения атрофического вагинита:

Таблетки Анжелик

  • Местные препараты эстрогенов в форме мазей (Эстриол, Овестин) или вагинальных таблеток;
  • Системные препараты – Анжелик, Клиогест, Климодиен;
  • Пластыри для местного применения.

Невозможно эффективно лечить специфические вагиниты в хронической форме без использования свечей или суппозиториев, вагинальных кремов и гелей:

  • Гексикон;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Фенистил;
  • Актовегин-гель.

Они снимают отек и воспаление, способствуют регенерации тканей. Дополнительно назначают витамины и иммунномодуляторы.

Для закрепления эффекта и стимуляции иммунитета применяют следующие методы:

  • Средневолновое УФО;
  • Лазерное облучение;
  • Воздушные ванны;
  • Талассотерапия;
  • Гелиотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез.

Высокоэффективным средством борьбы с хронической формой вагинита является санаторно-курортное лечение.

Как предупредить хронический вагинит?

Гормонотерапия

Для предупреждения атрофического, или старческого вагинита после наступления менопаузы врачом-гинекологом назначается заместительная гормональная терапия, или ЗГТ. Она проявляет положительное действие не только на состояние эпителия влагалища, но и на профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для профилактики бактериального и неспецифического вагинита практикуют:

  • Защищенный секс и отказ от случайных связей;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Предпочтение ношению белья из хлопка;
  • Ограничение сладостей в рационе;
  • Включение в меню кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
  • Ограничение использования антибактериального мыла, тампонов, средств для интимной гигиены.

Такие ограничения помогут сформировать правильную микрофлору влагалища, устойчивую к развитию воспалительных процессов.

Полезные советы

При лечении хронической формы вагинита нужно отказаться от половых контактов, чтобы избежать восходящего продвижения инфекции. Обязательному запрету подлежат любые алкогольные напитки, острые специи, соленые блюда.

Гигиена интимной зоны

Интимная гигиена – непременное условие полного выздоровления. Тщательное подмывание с использованием детского мыла без отдушек и ароматических добавок практикуется не реже 2 раз в сутки. Во время менструации гигиенические процедуры проводят чаще.

Лечение хронической формы вагинита происходит в течение длительного времени, сопровождается рецидивами. Чтобы вернуть репродуктивное здоровье и сексуальную гармонию, нужно при первых признаках заболевания обращаться к врачу, тщательно выполнять его рекомендации.

cistitus.ru

Причины заболевания

Почти всегда хроническая форма является следствием неправильного лечения острого вагинита. Заболевание возникает из-за заражения различными микроорганизмами, но у женщин всегда есть соблазн отклониться от назначенного курса или заняться самолечением. Это приводит к усилению активности патогенной микрофлоры, изменению в микрофлоре влагалища и последующему нарушению структуры стенок органа. Развивается сначала подострая, затем хроническая форма.

Хронический вагинит чаще всего выявляется у женщин репродуктивного возраста, но не исключено и наличие заболевание у пожилых людей или маленьких девочек. В каждом случае причины и механизм развития будут отличаться:

  1. У девочек-подростков заболевание возникает вследствие аллергических реакций или при проникновении возбудителя из других очагов. Острая форма быстро переходит в подострую и далее в хроническую.
  2. Хронический вагинит при беременности очень часто возникает из-за кандидоза (молочницы) или других грибов. Вторая причина – гормональный сбой.
  3. В климактерическом периоде причиной заболевания является изменение уровня эстрогенов и других половых гормонов.

Не исключено и развитие заболевания при проникновении инфекций, передающихся половым путем.

Установлено, что риск возникновения хронического или подострого вагинита повышается, если питание тканей становится более скудным. Обычно такая проблема возникает при некоторых диетах, голодании, вегетарианства.

вегетарианство как причина вагинита при беременности

Диагноз «хронический вагинит» может быть озвучен и в том случае, если не удается обнаружить причину заболевания. Однако чаще всего врачи выдают такое заключение, если симптомы беспокоят женщину более трех месяцев либо она не может назвать даже приблизительно время, когда заметила первые проблемы с организмом.



Симптомы и диагностика хронического вагинита

Коварство хронического вагинита заключается в том, что женщины не всегда могут подозревать заболевание. Симптомы очень невыразительны, даже могут отсутствовать. Лишь изредка больная замечает, что появляется слабый зуд в области гениталий или выделения приобретают нетипичный оттенок.

При обострении возможны следующие симптомы:

  • обильные бели;
  • боль при половом акте;
  • зуд и жжение во влагалище.

Симптомы подострой формы выражены ярче. Женщина может жаловаться на боль, сильное изменение цвета белей, появление неприятного запаха от выделений. На слизистой оболочке влагалища возможны изъязвления, что делает половой акт весьма болезненным.

Диагностические мероприятия заключаются в микроскопическом исследовании и других лабораторных методах. Для этого у больной берется мазок из влагалища и уретры и исследуется на наличие возбудителя. Для уточнения диагноза применяется ПЦР и ИФА исследования.

УЗИ при хроническом вагините проводятся редко, только в случае подозрения на патологические изменения во влагалище и в соседних органах.

Лечение подострого и хронического вагинитов

В большинстве случаев принципы лечения подострого и хронического вагинитов схожи, меняется лишь дозировка некоторых препаратов и продолжительность курсов. Однако есть существенные отличия в зависимости от вида возбудителя. Если болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой, аллергией, гормональным сбоем – антибактериальные средства назначаются редко, при специфическом вагините без терапии антибиотиками не обойтись.

Терапия неспецифической формы

Перед началом лечения женщину информируют о том, что нужно изменить в жизни. До полного выздоровления требуется отказаться от половых контактов, не употреблять в пищу острых и жирных блюд, желательно исключить алкоголь и курение.

при лечении вагинита откажитесь от курения

На начальном этапе терапии назначают свечи и растворы:

  1. Метрогил. Антибиотик широкого спектра действия, при хроническом вагините назначается в виде геля внутривагинально. Дозировка по 500 мг в день, 10 дней подряд.
  2. Свечи Нео-Пенотран Форте. По одной на ночь, продолжительность лечения до 14 дней.
  3. Тержинан. Комбинировнный противобактериальный препарат, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются гинекологом.
  4. Вагинальные капсулы Полижинакс. Одна капсула в сутки, вечером (непосредственно перед сном). Курс лечения достигает 12 дней, но врач может установить меньший срок, если есть причины.
  5. Вагинальные таблетки Гиналгин. Одна таблетка во влагалище в день, продолжительность курса до 10 дней.

После применения антибактериальных средств необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают различные средства. Включая пробиотики. При лечении подострого или хронического вагинита хороший терапевтический эффект имеют средства, указанные в таблице.

Название

Примерная схема лечения

Способ применения

Бифидумбактерин (свечи) 1 свеча 2 раза в день, 5-10 дней Вагинально
Бификол 5-6 доз 2-3 раза в день. Длительность 3 недели Внутрь
Лактобактерин 5-6 доз разведенных кипяченой водой, раз в день, 10 дней Вагинально
Вагилак По 1 капсуле утром и вечером, 10 дней Вагинально
Ацилак По 1 свече на ночь, 10 дней Вагинально

Одновременно с восстановлением микрофлоры влагалища принимаются меры для общего укрепления организма. Для этого гинеколог назначает:

  • витамины «Юни-Кап» согласно инструкции;
  • рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;
  • аскорбиновую кислоту в индивидуальной дозировке.

При лечении хронического вагинита важно, чтобы причина была установлена верно. Так, если заболевание является осложнением сахарного диабета или гормонального дисбаланса – терапевтические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на лечение этих проблем. В противном случае местная антибактериальная терапия будет бессмысленна.

терапия вагинита антибиотиками

Вылечить хронический вагинит очень тяжело. Особенно, если женщина долгое время лечилась антибиотиками, а заболевание было выявлено случайно, например, при проблемах с беременностью. В этих случаях врач не сможет точно сказать, сколько времени потребуется на устранение заболевания и будет ли вообще эффективна терапия.

Возможные осложнения

Хронический вагинит угрожает здоровью самой женщины, а также ее ребенка, если планируется беременность. Опасность заключается в том, что больная может не придавать значения незначительным симптомам, при этом избежать патологий в период вынашивания ребенка не удастся. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими проблемами при беременности:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • разрыв околоплодной оболочки;
  • заражение ребенка во время родов.

Для самой женщины тоже есть определенные опасности. У нее может развиться синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушению менструального цикла, уретрит или цистит.

Заключение

Хронический вагинит не имеет ярких симптомов, но угрожает здоровью женщины, а при зачатии – будущего ребенка. Подострая форма протекает более бурно, но легче поддается лечению. В обоих случаях успех терапии зависит от того, как быстро женщина обратилась к врачу – чаще всего между острой и хронической формами проходит не более трех месяцев.

medik-24.ru

Хронический вагинит лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.