Лечение вульвита

Главной задачей при лечении воспаления вульвы является устранение причины, то есть уничтожение патогенной флоры.

Для устранения возбудителя заболевания применяют комплексную антибактериальную терапию. Используют те антибиотики, которые эффективны в отношении многих чужеродных агентов инфекционной природы. Это нифурател, полижинакс, неопенотран. Применяют их вовнутрь влагалища в течение 10—14 дней.

Необходимо своевременно провести лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Для этого используют промывания влагалища настоями различных трав, таких, как ромашка, календула, подорожник, шалфей. Также для промывания можно использовать антисептические растворы: мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор перманганата калия.

Эффективными являются сидячие ванночки с травами или антисептиками, необходимые для снижения воспаления и уменьшения зуда и жжения.

Для устранения зуда и уменьшения воспалительного процесса на область вульвы применяют мази с антисептиками или антибиотиками.


Если зуд в области поражения довольно выраженный и доставляет пациентке сильный дискомфорт, назначаются антигистаминные препараты. Например, супрастин, зодак и т. д. В этом случае также будут эффективны препараты с анестезирующим эффектом, например, местное применение анестезиновой мази.

Как только воспалительный процесс стихает, назначаются средства с регенерирующим эффектом для устранения сухости слизистой оболочки. Это могут быть различные мази, содержащие витамин Е, либо масла (облепиховое, масло абрикоса).

Кроме медикаментозной терапии отлично зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. Электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, а также фитотерапия способствуют скорейшему восстановлению организму и укреплению защитных сил.

Одной из главных рекомендаций при лечении вульвита является полное воздержание от половых контактов.

Общий курс лечения вульвита длится около 1 месяца.

Специфические виды вульвита (герпетический) требуют соответствующего лечения, при котором антибиотиками и травами не обойтись.

noprost.ru

Что такое «вульвит»?


Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины. Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей. В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

  • Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
  • Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
  • Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
  • Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:


  • Хронический вульвитПокраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
  • Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
  • Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
  • Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

  • Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
  • Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
  • Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida.
и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.


Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:


  • Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
  • Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
  • Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

  • Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.

  • Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
  • Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
  • Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.

  • Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
  • Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
  • Врожденное снижение иммунитета.
  • Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
  • Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

zdorrov.com

Вульвит — это воспаление наружных половых органов (вульвы) — лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды.

У большинства женщин вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при различных гинекологических заболеваниях (например, при кольпите). Нарушение эпителиального покрова вульвы (расчесы, трещины, травмы) способствуют возникновению и распространению инфекционного процесса в наружных половых органах. У девочек причиной расчесов и вульвита могут быть глисты (острицы).


Содержание:

1. Что такое вульвит
2. Классификация
3. Симптомы и признаки
4. Виды
4.1. Острый
4.2. Хронический
4.3. Кандидозный
4.4. Аллергический (атопический)
4.5. Атрофический
4.6. Бактериальный
5. Причины
6. Последствия
7. Диагностика
8. Профилактика

Что такое вульвит

Вульвит это воспаление вульвы, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Заболевание чаще всего встречается у маленьких девочек и женщин пожилого возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями данных возрастных групп. Причинами вульвита могут быть дрожжевой грибок, условно-патогенные микроорганизмы (например, кишечная палочка), а также инфекции, передаваемые половым путем.

Классификация

Вульвит принято классифицировать на первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной инфекции зачастую является несоблюдение правил личной гигиены или механическое повреждение. Здоровая женщина в расцвете лет практически не подвержена первичному вульвиту, так как слизистый эпителий наружных половых органов в этом возрастном периоде максимально устойчив к инфекции. В этом возрастном периоде РН секрет закисленный благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры. Поэтому первичный вульвит у взрослых здоровых женщин – довольно редкое явление, протекающее в основном в форме вульвовагинита.

Первичному вульвиту более подвержены девочки раннего возраста и пожилые женщины, в связи с возрастными особенностями. Первичный вульвит в основном диагностируется у девочек, в связи с тем, что кожа и слизистая вульвы в этом возрасте слишком тонкие и нежные, их травмировать очень легко. Микрофлора гениталий – щелочная, отсутствуют палочки Додерляйна, преобладают кокковые формы, местный иммунитет еще до конца не сформирован.

У новорожденных девочек проявления первичного вульвита обычно связаны с попаданием эстрогенных гормонов от матери в период родовой деятельности. Как правило, все нормализуется само собой в течение нескольких дней. Гельминты, в частности острицы, также могут спровоцировать первичный вульвит у ребенка. Инфекция в данном случае проникает в организм при механическом повреждении вульвы расчесыванием.

В постклимактерическом периоде у женщин часто на фоне пониженного гормонального уровня наблюдаются атрофические видоизменения слизистой оболочки вульвы – истончение, обезвоживание, уменьшение выработки влагалищного секрета. В этот период слизистую легко травмировать и занести инфекцию, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие первичного вульвита.

При вторичном вульвите источником инфицирования могут выступать различные органы, не обязательно имеющие прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий, например, миндалины, почки или мочевой пузырь, а также влагалище и матка. Преимущественно, к развитию вторичного вульвита приводит воспалительный процесс одного или нескольких органов, как специфический, так и неспецифический.

Симптомы и признаки

Симптомы вульвита у женщин зависят от формы протекания заболевания. Различают две разновидности:

  • Острый вульвит;
  • Хронический вульвит.

Для острой формы недуга характерны ярко-выраженные и быстро проявляющиеся симптомы. Признаки вульвита:

  • Покраснение и отечность наружных половых органов;
  • Болезненность в области вульвы, которая усиливается при мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей, половом акте;
  • Жжение в области наружных половых органов;
  • Увеличенные сальные железы на внутренней поверхности малых половых губ;
  • Пузырьки, наполненные жидкостью, на поверхности вульвы;
  • Налеты и бляшки на поверхности наружных половых органов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание.

Признаки хронического вульвита у женщин очень похожи на симптомы острого, отличаясь от них стертостью и не такой выраженностью. Нередко во время хронического процесса возникают гнойные выделения из половых путей.

Виды

Ниже перечислены краткое описание, какие бывают виды вульвита:

Острый вульвит

Острый вульвит у женщин выявляется очень легко. Эта болезнь имеет яркие симптомы. Это в первую очередь сильный зуд, который в разы усиливается при хождении, после полового акта. Наружные половые органы опухают, могут появиться небольшие язвочки. Слизистая оболочка и кожа краснеет. Клитор отекает и причиняет боль. При несвоевременном лечении острый и подострый вульвит переходит в хроническую форму.

Острый вульвит у ребенка можно выявить, если девочка постоянно пытается расчесать интимные места, плохо спит в ночное время, капризничает при мочеиспускании. На коже появляется раздражение и покраснение.

Хронический вульвит

Если заболевание не было вылечено на ранних стадиях, оно становится хроническим. Хронический вульвит не имеет столь выраженных симптомов. Но при понижении иммунитета организма, он начинает набирать силу. Лечить запущенное хроническое заболевание очень сложно. Кроме того, выявляются серьезные осложнения. Они сказываются как на физическом, так и на эмоциональном состоянии женщины. Основная причина развития хронического вульвита у ребенка – это невнимательность и халатность родителей.

Кандидозный вульвит

Острый кандидозный вульвит чаще всего возникает у подростков и женщин репродуктивного возраста. Причина возникшего воспалительного процесса – нарушение микрофлоры влагалища. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета. Дрожжеподобные грибы рода Кандида начинают интенсивно размножаться.

Причины кандидозного вульвита кроются в физической перегрузке и сильных эмоциональных стрессах. Спровоцировать данное заболевание может и не правильный режим дня: недосыпы, несвоевременное питание. Кандиды могут появиться после антибиотикотерапии.

Основным симптомом хронического кандидозного вульвита являются творожистые выделения с неприятным запахом. Возможно жжение, отечность больших и малых половых губ. Лечение кандидоза часто бывает длительным. Оно должно назначаться врачом, после проведения анализов. Кандидозный вульвит у детей встречается реже, но при появлении первых признаков заболевания у девочки, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, потому что это заболевание легко переходит в хроническую форму.

Аллергический (атопический) вульвит

Аллергический вульвит у детей может развиваться при использовании средств гигиены. Но это не единственная причина возникновения заболевания. У грудничков вульвит появляется при неправильном прикорме, употреблении молочных и цитрусовых продуктов, а также при переизбытке сахара. Не редко воспаление вульвы возникает из-за длительного ношения подгузников и одежды из ткани низкого качества. Лечение аллергического вульвита чаще всего сводится к устранению его причины, то есть аллергена.

Вульвит у женщин может проявиться при неправильном подборе средств гигиены, а также ношении одежды из синтетической, некачественной материи.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит, как правило, возникает у женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением слизистой наружных половых органов. Лечение атрофического вульвита должно сопровождаться гормональной терапией. В противном случае воспаление будет прогрессировать. В результате у женщины могут появиться на гениталиях небольшие, но весьма болезненные эрозии.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это общее обозначение воспалений вульвы, причиной которых являются патогенные бактерии. Чаще всего выявляется трихомонадный и герпетический вульвит. Но это не единственные возбудитель инфекции. Воспаление могут вызывать хламидии, гонококки и даже микобактерии туберкулеза. Чаще всего бактериальный вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений в организме (избыточном весе, сахарном диабете).

Причины

Среди причин, которые вызывают вульвит, можно выделить общие и местные факторы.
К общим причинам вульвита относят следующие:

  • злоупотребление приемом антибиотиков, проведение лучевой терапии;
  • нарушения обмена веществ в женском организме, такие как, ожирение, наличие сахарного диабета, недостаточное поступление витаминных и минеральных веществ в организм;
  • различные аллергии;
  • заболевания мочевыделительной системы и кишечника, которые характеризуются наличием свищей, или сообщений с половыми органами;
  • наличие в организме гельминтов;
  • заболевания нервной системы, проявляющиеся повышенной нервозностью.

А вот среди местных факторов развития вульвита чаще всего принято выделять следующие:

  • отсутствие навыков выполнения ежедневной личной гигиены, особое место здесь занимают дни менструаций, когда личная гигиена особенно необходима;
  • неправильный размер нижнего белья, когда оно оказывается меньше положенного. В результате такой носки белье натирает наружные половые органы, что вызывает их травматизацию;
  • длительное по времени ношение прокладок;
  • раздражение вульвы при половых контактах;
  • раздражение вульвы влагалищными выделениями при сопутствующем наличии инфекции в области гениталий;
  • загрязнение вульвы фекалиями или мочой.

Вульвит бывает первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, при механическом повреждении вульвы, а вторичный является следствием каких-либо заболеваний, не связанных с половыми органами женщины, например, заболевания эндокринной системы.

Последствия

Вульвит, который начали лечить несвоевременно, или благодаря неправильному лечению, может приобрести хроническую форму. Частые рецидивы хронического вульвита характеризуется скудными выделениями, умеренными проявлениями отека, зудом, гипертрофией сальных желез, гиперемией на небольших участках слизистой вульвы и жжением. Вульвит, после прохождения язв и эрозий, может стать причиной деформирования гениталий, что в последствии чревато проблемами в половой жизни.

У девочек на первом году жизни перенесенный вульвит может стать причиной сращивания малых половых губ — синехии. Также, при отсутствии диагностики и правильного лечения, у девочек возможны серьезные последствия в отдаленном будущем, например, бесплодие. Это обуславливается рядом особенностей, которые присущи лишь детскому возрасту. У взрослых женщин процесс воспаления локализуется в наружных гениталиях, не затрагивая внутренние органы.

Диагностика

Как лечить вульвит врач решает после внимательной беседы с пациенткой, гинекологического осмотра и проведения анализов для подтверждения диагноза. Отзывы специалистов о вульвите свидетельствуют о том, что его устранение при своевременном обращении не вызывает трудностей. Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к переходу вульвита в хроническую стадию, бороться с которой намного труднее и более затратно по времени и цене. Отзывы пациенток о лечении вульвита говорят о малой длительности лечебного периода при условии обращения в медицинское учреждение после появления первых признаков заболевания и дискомфорта в области наружных половых органов.

Диагностические мероприятия при подозрении на вульвит включают:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ крови на ВИЧ и RW;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • Обследование на ВПЧ, вирус трихомонады, кандиды, контагиозного моллюска.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо соблюдать ряд правил и главное из них – личная гигиена. Желательно при гигиене половых органов использовать средства, специально предназначенные для ухода за интимными зонами. Такие средства разработаны с учетом особенностей микрофлоры половых органов, не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Зачастую в средства для интимной гигиены специально добавляются экстракты и настои лечебных трав, что тоже приносит пользу организму, способствуя заживлению мелких воспалений. Антибактериальные моющие средства использовать не стоит, так как они направлены на борьбу с бактериями, а наряду с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные, что негативно отражается на защитных свойствах слизистой оболочки половых органов.

Для профилактики развития вульвита важно постоянно укреплять иммунную систему, регулярно проводить дегельминтизацию, пролечить хронические заболевания и инфекции в организме. Взять под контроль такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и т.п.

Профилактические процедуры. Важно:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, случайных половых связей, правильно питаться, заниматься спортом;
  • соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и подмывать интимные места специальными средствами, носить чистое и свободное белье из натуральных материалов;
  • регулярно проходить врачебные осмотры и диспансеризацию;
  • не допускать перехода острых заболеваний и инфекций в хронические, своевременно пролечивать.

Научить девочку правилам личной гигиены — это основа будущего женского здоровья и профилактика многих гинекологических проблем, которые способны привести к бесплодию. Вульвит, как и любое заболевание, проще предупредить, соблюдая базовые правила гигиены, чем потом лечить дорого, долго и неприятно.

vamstatus.ru

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

ВульвитВоспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

Симптомы вульвита у женщинВ зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

zdrav-lab.com

Что такое вульвит

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Содержание

Вульвит

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • боль в области преддверия влагалища;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • раздражительность;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

  • боль;
  • отек;
  • гиперемия;
  • эрозия;
  • жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

  • периодически усиливающийся зуд;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
  • необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

  • пряной пищи;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

  • компот из сухофруктов;
  • морс из смородины;
  • морс из брусники;
  • морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

  • метранидазол;
  • амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

  • нистатин;
  • флюкостат;
  • микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

  • диазолин;
  • тавегил;
  • зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

  • дивигель;
  • овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

  • хлогексидин;
  • мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

  • солкосерил;
  • бепантен;
  • пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000—5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000—10 000), сулемы (1: 5 000—1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 — 5%), протаргола (3 — 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 — 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Измельчите дуб обычный (2 ст. л.), залейте двумя литрами воды, дайте закипеть и остыть. Процедите полученный отвар и используйте теплым для подмывания. Настаивать ночь. Пить три раза в день, подмываться два раза в день.
Взять 1 ст. л корня перстача прямостоящего, измельчить залить одним литром кипятка. Накрыть крышкой и дать настоятся, пока не как лечить вульвитстанет теплым. Процедить и подмываться утром и вечером.
Взять корни валерьяны и мелиссу (по две части), траву манжетки и крапиву (по три части). Смешать травы и измельчить. Залить половиной литра воды.
Взять по 1 ст. л. корня дуба, ромашки, листьев крапивы, спорыша травы. Размешать и измельчить сбор. Взять 2 ст. л. полученного смеси, залить одним литром кипятка, настоять 20 минут. Использовать два раза в день.
1 ст. л. цветков ромашки залейте одним литром воды, прокипятите 10 минут. Процедите и используйте для подмывания два раза в день.
Лечение травами должно продолжаться регулярно не менее месяца, только тогда возможно достижение максимального эффекта от лечения.

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • ожирение;
  • механическое травмирование слизистой вульвы;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря;
  • раздражение слизистой влагалища;
  • пониженный иммунитет;
  • лучевая терапия;
  • венерические заболевания;
  • чрезмерное употребление лекарств;
  • наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
  • нарушения гормонального или обменного типа;
  • аллергические реакции;
  • гельминты;
  • расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Вульвит у ребенка в 40% случаев вызван острицами – паразитами, которые локализуются в области анального отверстия, откуда яйца паразитов проникают во влагалище. Довольно часто вульвит у ребенка возникает при несоблюдении правил личной гигиены, причем в этом случае виноваты родители, которые не правильно моют малышек или отпускают их гулять на пляже или купаться в море без трусиков.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро — ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

  • в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • в детский период (от 1 до 8 лет);
  • в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  • острые (протекают до 1 месяца);
  • подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
  • хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

  • анализ мочи и кала;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ/СПИД;
  • мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
  • посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
  • при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме «Вульвит»

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение — презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора — палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты ( флуконазол), препараты интерферона с витаминами ( виферон) гель местно, а также пробиотики ( бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

www.diagnos-online.ru

Хронический вульвит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector