Инфильтративный мастит

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита


Абсцессы молочной железыЧаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.


При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.


Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.


В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.


Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

www.krasotaimedicina.ru

Общее описание


Мастит отмечается порядка в 70% случаев у женщин, родивших впервые, в 27% — у женщин, родивших во второй раз, и, соответственно, в 3% случаев – у женщин многорожавших. Примечательно, что мастит также может развиться не только у женщин без соответствующей связи с беременностью, но и у девочек, и даже у мужчин.

Мастит, не связанный с беременностью и грудным вскармливанием определяется как мастит нелактационный, появляется он преимущественно по причине травмирования молочной железы, не исключается в качестве причины и вариант развития этого заболевания в результате актуальности для женского организма гормональных расстройств.

Причины мастита

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.


В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Мастит: виды

Выделяют следующие основные виды мастита:

  • лактационный мастит (мастит послеродовой) – наиболее частый вариант заболевания (порядка 85%), связан с грудным вскармливанием;
  • нелактационный мастит (мастит фиброзно-кистозный) – соответственно, возникает в силу воздействия причин, с грудным вскармливанием не связанных;
  • мастит (грудница) новорожденных – проявляется в виде нагрубания молочной железы у новорожденного малыша, причем пол не является в этом случае определяющим фактором, соответственно, заболевание может развиться и у мальчиков, и у девочек. Причиной его развития становится переход из материнской крови лактогенных гормонов (то есть гормонов, обеспечивающих стимуляцию лактации).

Исходя из особенностей течения актуального воспалительного процесса, определяют следующие виды маститов:

  • острый лактостаз, при котором не происходит выделения молока;
  • мастит серозный;
  • мастит инфильтративный острый;
  • мастит деструктивный;
  • хронический мастит (в гнойной либо в негнойной форме).

В соответствии с конкретной областью локализации выделяют следующие виды мастита:

  • мастит подкожный;
  • мастит субареолярный (то есть сосредоточенный в области под ареолой);
  • мастит интрамаммарный (сосредоточенный непосредственно в молочной железе);
  • мастит ретромаммарный (сосредотачивается вне пределов молочной железы).

Мастит и лактостаз

Одной из причин, провоцирующей лактостаз, является «неправильность» формы сосков (что актуально при втянутых или при плоских сосках), затрудняющая сосание груди ребенком, а также приводящая к неполному опорожнению при кормлении грудных желез, что, в свою очередь, и приводит к лактостазу.

Как мы уже отметили, лактостаз в целом подразумевает под собой застой в протоках желез молока из-за недостаточно сцеживания. В результате этого состояния молочная железа становится болезненной, в ней появляются очаговые уплотнения, исчезающие под воздействием массажа. Из болезненного участка железы молоко вытекает неравномерно. Преимущественно без сочетания с маститом лактостаз не сопровождается температурой, однако если в течение нескольких дней лактостаз не будет устранен, то произойдет неизбежный переход его к маститу. Мастит в этом случае сопровождается температурой до 39 градусов.

Соответственно, основой для развития мастита является именно лактостаз, который выступает в качестве первопричины. Помимо указанных факторов, лактостаз обуславливается и рядом других их вариантов:


  • неправильное прикладывание малыша к груди;
  • процесс кормление малыша при принятии только одного положения;
  • дача ребенку сосок, что приводит к последующей тактике с его стороны в качестве «пассивного смоктуна»;
  • применение при кормлении малыша специальной накладки на сосок;
  • сон на животе;
  • стресс;
  • тесная одежда, бюстгальтеры;
  • ограничения в частоте кормления малыша, временные ограничения в этом процессе, в результате чего грудь не опорожняется должным образом;
  • чрезмерные физические нагрузки, спазмирующие протоки желез;
  • ушибы и травмы груди;
  • кормление малыша без разогрева после перенесенного переохлаждения;
  • внезапный переход к искусственному вскармливанию ребенка.

Мастит: симптомы

Клиника проявлений мастита на сегодняшний день располагает следующими особенностями:

  • позднее наступление, отмечаемое по прошествии срока порядка 1 месяца с момента родов;
  • частое появление субклинических и стертых форм заболевания, симптоматика которых не является свидетельством истинного положения дел относительно рассматриваемого процесса;
  • преобладающий вариант появления инфильтративно-гнойного мастита у пациенток;
  • длительность течения гнойных маститов.

Симптоматика мастита зависит от конкретной его формы, ниже мы рассмотрим основные их варианты.

Серозный мастит. Симптомы заболевания, как, собственно, и его течение, характеризуются остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недели с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 39 градусов), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости. Сначала больные испытывают тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока.

Одновременно с этим отмечается и определенное увеличение молочной железы в объеме, кожа подвергается покраснению (гиперемии). При попытках сцеживания молока ощущается выраженная болезненность, облегчения результат не приносит. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный мастит.

Инфильтративный мастит. В данном случае озноб, испытываемый больной, достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессонницы, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов. Помимо этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью их пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным, это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.

Гнойный мастит. Здесь состояние пациенток в значительной степени ухудшается. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 градусов. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается. В молочной железе все также ощущается напряженность и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживание молока в значительной мере  усложнено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.

Мастит абсцедирующий. В качестве преобладающих вариантов выделяют абсцесс ареолы или фурункулез, несколько реже отмечается ретро- и интрамаммарный абсцессы в виде гнойных полостей.

Флегмонозный мастит. В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больной в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 градусов.

Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер свойственных ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Помимо покраснения кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы. Ощупывание (пальпация) указывает на ее пастозность (отечность), а также на резко выраженную болезненность. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.

Гангренозный мастит. Течение заболевания в значительной степени осложнено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (то есть происходит ее омертвение). Состояние больной в целом тяжелое, кожные покровы бледны, аппетит отсутствует, появляется бессонница.

Температура составляет порядка около 40 градусов, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов/мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленой или багрово-синюшной, некоторые места располагают участками некроза и пузырями. Молоко отсутствует, сосок втянут. Увеличение и болезненность также возникают в области региональных лимфоузлов, что выявляется при пальпации.

Диагностирование

Выраженные проявления симптоматики рассматриваемого нами заболевания не приводят к каким-либо сложностям в постановке диагноза, который основывается как на общих жалобах пациентки, так и на объективном обследовании ее молочных желез.

Следует заметить, что при недооценке симптоматики, свойственной гнойному процессу, а также при переоценке факторов в виде гиперемии кожи и отсутствии флюктуации врачом может привести к длительному лечению гнойной формы мастита, которая в итоге окажется попросту неоправданной. Нерациональная антибактериальная терапия в случае абсцедирующего мастита или мастита инфильтративно-абсцедирующего, приводит к серьезной угрозе развития заболевания в стертой его форме, при которой симптомы не определяют действительного состояния пациентки и тяжести, актуальной для воспалительного процесса.

У таких пациенток изначально повышена температура, нередко отмечается покраснение кожи и ее отечность, естественно, в рамках молочной железы. Указанные признаки устраняются посредством назначения антибиотиков. В результате температура снижается до нормальных показателей в дневное время с возможным незначительным повышением к вечеру. Признаки местного характера, указывающие на гнойное воспаление, отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Болезненные ощущения в молочной железе умеренны. Пальпация выявляет инфильтрат с сохранением прежних размеров либо с размерами, постепенно увеличивающимися.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит, отмечаемый более чем в половине случаев, располагает инфильтратом, состоящим из большого числа гнойных полостей небольших размеров, однако при применении в качестве диагностического метода пункции инфильтрата, получить гной можно крайне редко. Если же применять метод пункции в отношении стертой формы, то здесь уже целесообразно утверждать ценность ее как метода диагностирования.

В качестве дополнительных методов диагностики используют анализ крови, а также эхографию желез.

simptomer.ru

Серозный мастит

Первая стадия болезни – серозная форма. Она проявляется повышением температуры тела до 38–39 градусов (в отличие от лактостаза, для которого характерна температура тела до 37 градусов). Лихорадка сопровождается ознобом и дрожью. Ухудшается самочувствие: появляются слабость, головная боль.

Местные признаки мастита обусловлены началом воспаления железы. Появляется ощущение тяжести и распирания. Усиливаются боли с одной стороны, особенно при кормлении ребенка или сцеживании молока. Железа увеличивается в объеме за счет отека, кожа над ней краснеет. При прощупывании определяются болезненные плотные образования. Они имеют овальную форму и плотноэластическую консистенцию, но четкие границы их определить невозможно.

Такое состояние сохраняется в течение 1-3 дней, после чего при отсутствии лечения процесс переходит в следующую стадию.

Инфильтративный мастит

Размножение микроорганизмов в тканях молочной железы сопровождается реакцией организма. Он направляет на борьбу с инфекцией иммунные клетки – лейкоциты. Они уничтожают микробов и гибнут, выделяя токсические вещества. Токсины образуются и в результате жизнедеятельности стафилококков. Кроме того, сам организм вырабатывает вещества, изменяющие его функции, например, повышающие температуру. Результатом всех этих процессов является нарастание общей интоксикации.

Она проявляется отсутствием аппетита, чувством разбитости, головной болью, иногда тошнотой. Явления интоксикации сопровождаются постоянной лихорадкой, что еще больше ухудшает самочувствие больной.

Усиливаются боли в пораженной железе. Специфические признаки мастита на этой стадии – образование плотного, болезненного очага с четкими границами – инфильтрата. Он может располагаться возле соска, внутри железы, под кожей или глубоко под самой молочной железой на поверхности грудной стенки. Кроме того, на инфильтративной стадии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они могут быть умеренно болезненными при прощупывании.

Если лечение мастита отсутствует или проводится неправильно, то длительность этой стадии составляет от 5 до 10 дней, после чего инфильтрат нагнаивается.

Гнойный мастит

При нагноении инфильтрата температура тела достигает 39 градусов и выше. Также эта стадия сопровождается ознобом, нарушением сна, выраженными признаками интоксикации.

Местные симптомы мастита ярко выражены: железа отечная, деформированная, кожа над ней покрасневшая и болезненная. Сцеживание проходит очень болезненно. Увеличены и болят подмышечные лимфатические узлы.

У 60 % больных отмечается гнойно-инфильтративная форма болезни, когда четко очерченный абсцесс не формируется, а ткань железы диффузно пропитывается гнойным содержимым.

У меньшей части пациенток формируется абсцедирующее течение. На месте инфильтрата определяется флюктуация – своеобразное ощущение размягченного участка при пальпации, которое волной передается на противоположную стенку гнойного очага.

Абсцесс может располагаться около ареолы, внутри ткани железы или под ней. При ретромаммарном абсцессе железа равномерно увеличивается, приобретая форму полушария. Флюктуация определяется по верхнему краю органа.

Иногда встречаются стертые формы гнойного мастита, при которых размер гнойника небольшой, поэтому симптомы выражены незначительно. Такое течение болезни способствует ее переходу в хроническую форму.

На этой стадии часто требуется лечение мастита в стационаре. Нередко она осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангиитом), лимфатических узлов (лимфаденитом), образованием молочных свищей после самопроизвольного вскрытия гнойника. Заражение крови (сепсис) вследствие мастита возникает редко.

Самые тяжелые варианты гнойного мастита – флегмонозный и гангренозный. При флегмоне наблюдается значительное увеличение железы, кожа на ней становится натянутой, блестящей, красного цвета с синюшным оттенком. Сосок в большинстве случаев втянут. Отмечается гектическая лихорадка – повышение температуры тела до 40 градусов и выше, сопровождающееся ознобом. Имеется бледность кожных покровов, потливость, тошнота и рвота. Практически у всех пациенток наблюдается лимфаденит с увеличением и сильной болезненностью подмышечных, подключичных или надключичных лимфатических узлов.

Гангренозная форма сопровождается очень тяжелым состоянием больной. Выражена лихорадка. Частота пульса достигает 130 в минуту, снижается артериальное давление, возможен коллапс (резкое снижение давления с потерей сознания), увеличивается частота дыхательных движений. Отмечается сухость языка и губ, бледность, головная боль, бессонница, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации.

На коже отечной железы появляются пузыри и участки омертвевшей ткани. Кожа приобретает желто-зеленый или багровый цвет. Сосок втянут, молоко не выделяется. Часто молоко не образуется и в здоровой железе.

Современная особенность мастита – его развитие уже после выписки из роддома, то есть позднее, отсроченное появление. Это неблагоприятный фактор, поскольку довольно часто женщины стараются вылечить лактостаз и начальные формы мастита самостоятельно, народными средствами, затягивая болезнь. При этом увеличивается риск гнойных осложнений, в том числе и сепсиса.

zdorovieledy.ru

Основные причины развития мастита

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы с током крови и по млечным протокам. Возбудителями мастита почти всегда бывают обычные гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, иногда кишечная палочка и др.). Эти бактерии могут находиться на поверхности вашей кожи или во рту вашего ребенка. Они начинают размножаться в молочных железах, вызывая симптомы мастита.

Произойти это может посредством трещин в области соска или ареолы, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита, инфекции ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов и иные заболевания.

В качестве важного момента, способствующего развитию мастита, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой в протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений.

Лактостаз

Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Одной из причин, провоцирующей лактостаз, является «неправильность» формы сосков (что актуально при втянутых или плоских сосках), затрудняющая сосание груди ребенком, а также приводящая к неполному опорожнению при кормлении грудных желез, что, в свою очередь, и приводит к лактостазу.

В результате этого состояния молочная железа становится болезненной, в ней появляются очаговые уплотнения, исчезающие под воздействием массажа. Из болезненного участка железы молоко вытекает неравномерно.

Преимущественно без сочетания с маститом лактостаз не сопровождается температурой, однако если в течение нескольких дней лактостаз не будет устранен, то произойдет неизбежный переход его к маститу. Мастит в этом случае сопровождается температурой до 39 °С. Соответственно, основой для развития мастита является именно лактостаз, который выступает в качестве первопричины.

Какие бывают разновидности мастита и их симптомы?

Клиника маститов зависит от характера имеющегося воспалительного процесса. Исходя из этого, выделяют следующие фазы:

  • серозную (начальную)
  • инфильтративную
  • гнойную
  • абсцедирующую
  • флегмонозную
  • гангренозную

Серозный мастит

Серозный мастит характеризуется остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недели с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 38,5-39 °С), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости, начинает обильно выделяться пот.

Сначала больные испытывают тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока. Одновременно с этим отмечается и определенное увеличение молочной железы в объеме, она становится плотной, появляется резкая боль распирающего характера, над местом воспаления поверхность кожи приобретает красноватый оттенок. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный.

Инфильтративный мастит

При инфильтративном мастите озноб, испытываемый больной, достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессонницы, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов.

Помимо этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью их пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным. Это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.

Гнойный мастит

Гнойный мастит сопровождается ухудшением состояния пациенток. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 °С. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается.

В молочной железе ощущается напряженность и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживание молока в значительной мере усложнено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.

Первые три стадии взаимосвязаны между собой, именно в такой последовательности формируется гнойный очаг. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

Далее возможно развитие мастита по трем направлениям:

  • или образуется абсцесс (абсцедирующий мастит), при котором гнойный очаг локализован и ограничен;
  • или флегмона (флегмонозный мастит), когда воспаление захватывает всю молочную железу;
  • или происходит некроз (отмирание) тканей (гангренозный мастит).

Симптомы мастита зависят от того, в какой стадии находится болезнь.

Абсцедирующий мастит

При абсцедирующей форме мастита преобладающими вариантами являются фурункулез и абсцесс ареолы.

Абсцедирующий мастит

Реже встречаются интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы, представляющие собой гнойные полости, ограниченные соединительнотканной капсулой.

При пальпации инфильтрата отмечается флюктуация. В клиническом анализе крови имеет место увеличение количества лейкоцитов, диагностируется умеренная анемия.

Флегмонозный мастит

В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больной в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 °С.

Флегмозный мастит

Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер свойственных ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Помимо покраснения кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы.

Язык и губы сухие, больная жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита. Воспалительный процесс захватывает лимфатические узлы, находящиеся поблизости от больной груди. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.

Гангренозный мастит

Гангренозная фаза мастита наблюдается обычно у больных, поздно обратившихся за медицинской помощью, или же является результатом развития тромбоза и застоя в сосудах молочной железы. Больные поступают в крайне тяжелом состоянии. При гангренозном мастите течение заболевания в значительной степени осложнено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (омертвение).

Состояние больной в целом тяжелое, кожные покровы бледны, аппетит отсутствует, появляется бессонница. Температура составляет порядка 40 °С, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов/мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленой или багрово-синюшной, некоторые места располагают участками некроза и пузырями.

Молоко отсутствует, сосок втянут. Также возможно распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы (лимфаденит) и лимфатические сосуды (лимфангит). При самопроизвольном вскрытии гнойника на этом месте образуется длительно незаживающий свищ.

Как проводится диагностика мастита?

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации. При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы.

Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза.

Специфичность и достоверность методики достигает 90 %. Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).

Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы. В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Профилактика и лечение мастита народными средствам

Греть ни в коем случае ничего нельзя. И никаких УВЧ. Стафилококки попали через сосок в кровь, а затем в лимфу, и заблокировали подмышечные лимфоузлы. Сначала избавляемся от стафилококков с помощью Кровоочистительного эликсира и Эризипелана. От дезодорантов, по возможности, нужно отказываться. Они являются одной из причин возникновения рака молочной железы.

1-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ МАСТИТА. Если мастит только начинается (серозная фаза):

  1. Мастопан
  2. Кровоочистительный эликсир
  3. Фемисан
  4. Инфильтран
  5. Целебный боб
  6. Очистка лимфосистемы

2-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ. Когда мастит перешёл в инфильтративную фазу:

  1. Инфильтран
  2. Фаск
  3. Мастопан
  4. Фемисан
  5. Холеазин 2
  6. Эризипелан
  7. Целебный боб
  8. Очистка лимфосистемы

3-Я СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ. Для всех остальных фаз мастита:

  1. Свистуля
  2. Интелятрин
  3. Инфильтран
  4. Фаск
  5. Мастопан
  6. Фемисан
  7. Холеазин 2
  8. Эризипелан
  9. Целебный боб
  10. Очистка лимфосистемы

СХЕМА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МАСТИТА:

  1. Фаск
  2. Мастопан
  3. Инфильтран
  4. Кровоочистительный эликсир
  5. Целебный боб
  6. Очистка лимфосистемы

Лечение мастита традиционными медицинскими методами

Следует обращать внимание больной на недопустимость застоя молока в железе с серозной фазой мастита. Настоятельно рекомендуется кормить этой грудью, сцеживать ее или отсасывать молокоотсосом.

Для предупреждения венозного застоя необходимо подвесить молочную железу косыночкой, повязкой или сшитым по размеру лифчиком. При своевременном лечении мастита в начальной и в фазе острой инфильтрации можно добиться обратного развития воспалительного процесса.

В абсцедирующей фазе мастита показано хирургическое вмешательство. На прооперированную железу повязка накладывается так, чтобы не создавать в ней венозного застоя и оставлять открытым сосок для кормления ребенка или регулярного отсасывания молока.

Больным с флегмонозной и гангренозной фазами срочно производится операция сразу же при поступлении в стационар.

Консервативная терапия при хронической инфильтративной фазе мастита не приводит к излечению ввиду наличия вокруг гнойников капсулы плотной хрящевой консистенции. Показано иссечение всего инфильтрата, в центре которого обычно обнаруживают небольшое количество гноя.

В послеоперационном периоде следует применять физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грелки), внутримышечно антибиотики, новокаиновую блокаду.

Очистка лимфатической системы во время лечения мастита

После двух недель лечения нашими препаратами необходимо провести очистку лимфосистемы. Процедура длится в течении месяца, желательно повторять ее 1-2 раза в год. При этом обязательно нужно соблюдать питьевой режим (30-35 мл чистой воды/на кг веса).

Лимфатическая система — это наши «фильтры», она очищает наш организм изнутри от токсинов, свободных радикалов, патогенной микрофлоры. Если есть в сбой в работе лимфосистемы, тогда нарушается процесс очистки организма и весь «мусор» начинает оседать в тканях и органах. Как следствие, человек начинает плохо себя чувствовать, болеть, образовываются кисты, миомы, липомы, в плоть до рака.

www.treatment-online.com.ua

Мастит

Abscess - Page 22 - Medical information and advice

Мастит представляет собой воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы.

Острый мастит в основном встречается в первые две педели после родов у кормящих женщин (лактационный мастит). Первородящие заболевают чаще, чему способствует узость молочных ходов, малоподвижный сосок, нежная тонкая кожа соска, легко подвергающаяся микро- травмам.

Острый мастит по течению воспалительного процесса рачделяют на серозный (начальный), острый инфильтра гангренозный.

Своевременная диагностика начальных форм мастита и рано начатое лечение позволяют в большинстве случаев добиться обратного развития процесса, предупреждают переход его в гнойную, деструктивную фазу.

Острый воспалительный процесс в молочной железе необходимо дифференцировать от острого застоя молока. У первородящих женщин застой молока встречается в 2 раза чаще. Больные жалуются на чувство тяжести и напряжения в железе, которое постепенно усиливается. Опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, оно достаточно подвижное, с четкими границами, бугристой поверхностью, безболезненное. При надавливании на него молоко выделяется свободно, сцеживание безболезненно. После сцеживания наступает облегчение. Общее состояние страдает незначительно, температура тела, клинические анализы крови чаще остаются нормальными. Острый застой молока бывает чаще двусторонним и развивается в сроки прилива молока (на 3—5-й день после родов).

Дифференцировать начальные формы маститов от острого застоя молока не всегда легко, поэтому всякое нагрубание молочных желез, протекающее с повышением температуры тела, следует считать серозной стадией мастита. Такой подход позволяет своевременно начать лечение и предупредить переход процесса в гнойную фазу воспаления.

При проникновении гноеродной микрофлоры застой молока через 2—4 дня переходит в воспаление— серозную фазу мастита. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела, потливости, слабости, разбитости, резких болей в железе. Железа увеличена в размерах, пальпация ее болезненна, инфильтрат определяется нечетко. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. В крови лейкоцитов до 10,0— 12,0-Ю9, СОЭ до 20—30 мм/ч. При несвоевременно нача- том лечении через 3—6 дней процесс может перейти в инфильтративную фазу с выраженными клиническими признаками воспаления, тяжелым общим состоянием. Отмечается повышение температуры тела до 38—40° С. Пальпируемое опухолевидное образование имеет более четкие контуры.

Воспалительный процесс приводит к изменению кислотности молока в сторону увеличения рН, что связано с повышением активности щелочной фосфатазы. При микроскопическом изучении клеточного состава секрета молочных желез определяется большое количество лейко-шттой. Переход начальных форм мастита в гнойную фазу воспаления (рис. 42) характеризуется усилением общих и местных симптомов воспаления. Температура тела постоянно высокая или принимает гектический характер. Инфильтрат в железе увеличивается, гиперемия кожи нарастает, появляется флюктуация в одном из участков железы. Абсцессы могут локализоваться в поверхностных отделах железы или в глубоких с распространением в ретромаммарное пространство.

Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при гангренозной форме мастита: температура тела повышается до 40—4Г С, пульс — до 120—130 уд/мин, молочная железа резко увеличена, кожа отечная с пузырями, наполненными геморрагическим содержимым, участками некроза. Отечность распространяется на окружающие ткани. В крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью лейкоцитов, в моче появляется белок.

Течение мастита может осложняться лимфангитом, лимфаденитом и редко — сепсисом. После вскрытия гнойников, особенно самопроизвольного, могут образовываться молочные свищи, которые закрываются самостоятельно, в течение длительного времени.

Лечение. Терапия начальных форм мастита консервативная, гнойных — оперативная. При появлении признаков ?астоя молока железе придают возвышенное положение с помощью иммобилизирующих повязок или лифчика, которые должны поддерживать, но не сдавливать ее.

Мастит - online presentation

Для опорожнения железы отсасывают молоко молокоотсосом; кормления грудью не прекращают, ограничивают прием жидкости, назначают окситоцин и но-шпу. При серозном II инфильтративном мастите применяют антибиотики (попусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалосморины, макролиды), сульфаниламиды (в сочетании с антибиотиками), инфузионную терапию с введением плазмозаменителей, гемодеза, белковых препаратов, солевых растворов; используют также средства, повышающие защитные силы организма (гамма-глобулин и др.).

Обязанмино регулярное сцеживание молока для предупреждения застоя в железе. Обратному развитию процесса мособствуют ретромаммарные новокаиновые блокады с ц|Iибиотиками и протеолитическими ферментами: 70—80 0,5% раствора новокаина, 500 000 ЕД канамицина и 10мл и трипсина или химотрипсина. При серозной и инфильтрационной формах мастита для ускорения обратного разчи мм процесса применяют электрическое поле УВЧ, ультразвук, ультрафиолетовое облучение железы. Все процедуры проводят после опорожнения железы. Мри тяжелом течении мастита рекомендуют подавление лактации комбинацией препаратов экстрогенов с андро- генами.

При гнойном мастите показана операция, которую выполняют под наркозом; лишь при небольших поверхностно расположенных гнойниках можно использовать ин- фильтрационную анестезию, дополненную ретромаммарной новокаиновой блокадой. Производят широкие и доста- точно глубокие разрезы молочной железы, удаляют все некротизированные ткани и скопления гноя.

Интрамаммарные гнойники вскрывают радиарными разрезами. Гной удаляют, полость гнойника обследуют пальцем, разделяют перемычки, промывают раствором перекиси водорода и осушивают. Затем края разреза разводят крючками и при хорошем освещении осматривают полость абсцесса, надавливая на железу.

Если обнаружится сообщение гнойника с другим глубоко расположенным абсцессом, то отверстие, из которого поступает гной, расширяют корнцангом. Иссекают и удаляют некротизированные ткани, связанные с тканью железы, свисающие в полость абсцесса. При наличии нескольких интрамаммарных абсцессов каждый из них вскрывают отдельным разрезом

Ретромаммарный и глубоко расположенные интрамаммарные абсцессы вскрывают из полуовального разреза по нижней переходной складке. При этом отслаивают железу от большой грудной мышцы. Интрамаммарные гнойники вскрывают сзади, полость гнойника дренируют, рану зашивают до дренажей. Такой метод вскрытия гнойников позволяет избежать пересечения внутридольковых млечных потоков, обеспечивает хорошие условия для оттока гноя и отхождения некротизированных тканей, дает хороший косметический результат.

При локализованных формах острого мастита и особенно при хроническом мастите возможно иссечение гнойного очага в пределах здоровых тканей и наложение глухого шва с оставлением тонкого дренажа для введения антибиотиков.

Лечение ран после вскрытия гнойника проводят с учетом фазы раневого процесса. Применение вторичных швов сокращает сроки лечения и улучшает косметические результаты операции.

Источник: http://neonatology.narod.ru/surgery/mastit.html

Инфильтративная форма мастита

Мастит, по сути своей, всегда является воспалительным (инфекционным) заболеванием молочной железы, как у женщин, так и мужчин, и даже у детей обоих полов. Тем не менее, это заболевание развивается наиболее часто у женщин сразу после родов (через две или три недели после успешного родоразрешения, в момент налаживания лактации).

При этом инфильтративный мастит – это та форма болезни, которая наблюдается наиболее часто. И своевременно начатое консервативное лечение данной формы заболевания, как правило, имеет наибольшее количество шансов на успех.

Почему именно этот вариант заболевания наиболее распространен – ответить довольно просто. Серозные формы воспаления часто не фиксируются медиками, поскольку с таковыми, женщины редко считают необходимым обращаться к врачу, занимаясь самолечением в домашних условиях. А до гнойных форм заболевания, женщины уже и сами стараются не допустить (хотя это получается не всегда), начиная полноценное лечение уже с врачами.

Что такое мастит и как не допустить его прогрессирование

В результате инфильтративный мастит – встречается более чем в половине всех случаев развития данного недуга. Ведь как правило, серозные формы недуга не прощают малейших ошибок в лечении, и уже через несколько дней после начала первичной симптоматики, женщина сталкивается с понятием инфильтративный мастит, во всей его красе.

Заболевание характеризуется достаточно выраженными болями, возникающими в пораженной груди, некоторым покраснением кожных покровов над воспалением и увеличением самой молочной железы, в размере.

Естественно, что заболевание сопровождается чувством заметного дискомфорта, непосредственно во время осуществления грудного вскармливания, существенным увеличением параметров температуры тела, а так же прочими симптомами интоксикации.

Что представляет собой инфильтративная форма воспаления

Мы уже не раз писали, что мастит может быть:

  • Серозным. Это первичные проявления воспаления молочной железы, не имеющие четко ограниченных очагов инфекции.
  • Инфильтративным. Состояние, которое может развиваться в случаях отсутствия продуманного и адекватного лечения первичной стадии (серозной) мастита. Часто, при данной форме болезни, на одном из участков пораженной молочной железы начинает образовываться вполне определенное (ограниченное) довольно болезненное уплотнение. Это так называемый инфильтрат.
  • И гнойным, имеющим в свою очередь, несколько различных видов. Когда образовавшийся ранее инфильтрат приобретает гнойный характер.
  • Надо сказать, что инфильтративный мастит, может расцениваться как пограничное состояние, между состояниями, допускающими консервативное лечение, и требующими строго оперативное вмешательство.

    Причины развития инфильтративного мастита

    Конечно же, главной причиной появления мастита, и инфильтративный вид заболевания не исключение – считается та или иная бактериальная инфекция, которая собственно и вызывает воспаление тканей самой груди .

    Развитие болезни становится возможным при проникновении тех или иных бактерий непосредственно к тканям молочной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут попадать в грудь женщины несколькими стандартными способами:

      Презентация "Хирургия молочной железы" - скачать бесплатно

    1. Во-первых, через кровь, или через лимфу. Что становится возможным при наличии непосредственно в организме каких-то хронических инфекционных очагов (скажем, при хроническом пиелонефрите, хроническом тонзиллите, при хронических гинекологических заболеваниях).
    2. Во-вторых, непосредственно через открытые ранки на груди, прежде всего через трещины сосков. Это могут быть совсем небольшие и едва заметные кожные дефекты расположенные на сосках. Отметим, что трещины сосков, равно как и иные дефекты целостности кожного покрова, представляют собой наиболее благоприятную среду (так называемые входные врата) для скорейшего проникновения инфекции вовнутрь желез.
    3. Очень важно заметить, что при обычных жизненных условиях, когда непосредственно в молочные железы женщины попадает некое, незначительное количество патогенных бактерий, полноценно функционирующая иммунная система способна довольно быстро подавить инфекцию.

      Тем не менее, сразу после успешных родов, организм женщин оказывается ослабленным и неспособным полноценно сопротивляться атакам бактерий. Кроме того, мастит часто может провоцироваться длительно не разрешающимся лактостазом, возникновение которого, напрямую связано с неправильным или редким кормлением, родившегося ребенка, не правильным сцеживанием и физиологическими особенностями строения груди у конкретных женщин.

      Так же, существует несколько факторов риска развития такого заболевания как мастит инфильтративной формы, у женщин в лактационном периоде. Это могут быть:

    4. Слишком большие (от природы) молочные железы, которые способны чрезмерно активно продуцировать грудное молоко.
    5. Развитие трещин сосков или иных форм травмирования кожного покрова груди.
    6. Состояния когда соски имеют «неправильную» форму (втянутые либо так называемые плоские соски) из-за чего наблюдаются затруднения в процессе сосания малышом материнской груди. Как результат, такой формы сосков – при кормлениях молочные железы будут опорожняться в недостаточной мере, что может вести к развитию первичного лактостаза, и последующего инфильтративного мастита.
    7. Длительно не исчезающий лактостаз.
    8. Как лечат инфильтративные формы мастита

      Первично, до того как начинать лечение проблем, которые несет с собой инфильтративный мастит, необходимо учитывать главенствующую роль верной диагностики формы и вида заболевания. К примеру, если женщина, в период лактации или вне такового, обнаруживает первичную симптоматику, говорящую о возможном развитии такого недуга как мастит, такой женщине требуется срочная консультация врача.

      Полноценная диагностика мастита. как правило, заключается в точном выявлении строго характерных признаков воспаления, которые часто обнаруживаются при непосредственном проведении доктором физикального осмотра, при сборе анамнеза, и при пальпации железы.

      Мастит

      Самое главное, при диагностировании инфильтративного мастита – это четкое определение и выяснение формы заболевания, поскольку именно от этого напрямую зависит тактика, представляющая лечение проблемы.

      Как правило, на лечение инфильтративных форм воспаления молочной железы оказывают непосредственное влияние несколько факторов. Это упомянутая форма воспаления (обычно серозный, инфильтративный и гнойный мастит лечат кардинально по разному), и это степень распространенности воспалительного процесса (что зависит от времени, прошедшего с момента первичного проявления болезни, до момента обращения за врачебной помощью).

      Стандартно, лечение такого заболевания как инфильтративный мастит требует, чтобы врач руководствовался следующими важными терапевтическими принципами:

    9. Приложение всех усилий для скорейшего прекращения роста и развития числа патогенных бактерий.
    10. Как можно более скорое снятие, образовавшегося воспаления тканей молочной железы.
    11. Заметное обезболивание.
    12. По возможности, сохранение функциональных возможностей самой железы.
    13. И, самое главное, что должна помнить любая женщина – инфильтративный мастит может быстро прогрессировать, и в последствии требовать оперативного лечения, а это значит, что пытаться лечить данное заболевание собственными силами строжайше запрещено!

      Несомненно, инфильтративные формы воспаления, чаще всего, лечатся при помощи консервативных методик. Часто, чтобы избавить женщину от болезненности, используют мощные анестезирующие препараты. В некоторых случаях, врачи назначают иммуностимулирующую терапию.

      Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

      Хотя конечно, основное лечение данного недуга заключается в использовании, строго соответствующего конкретному возбудителю, антибактериального лечения.

      Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

      Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

      Как же можно их выявить?

    14. аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
    15. Лучевая диагностика туберкулёза органов дыхания - online presentation

    16. боли в суставах и мышцах;
    17. хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
    18. темные круги, мешки под глазами.
    19. Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

      Источник: http://omastopatii.ru/mastit/infiltrativnaya-forma-mastita.html

      Клиническая картина при разных стадиях и видах мастита

      Мастит или как его еще называют грудница — это воспаление молочных желез. Данная патология чаще всего наблюдается у женщин в послеродовый период и ассоциируется с грудным вскармливанием.

      Иногда болезнь не связана с лактацией и встречается у нерожавших женщин, подростков, младенцев обоего пола и даже у мужчин.

      Содержание:

      В зависимости от того связан мастит с кормлением грудью или нет различают:

    20. Лактационный или послеродовый мастит, который напрямую зависит от грудного вскармливания;
    21. Нелактационный и фиброзно-кистозный мастит, несвязанный с периодом лактации;
    22. Мастит или грудница новорожденных, для которого характерно набухание молочных желез у младенцев (как мальчиков, так и девочек) и связано оно с попаданием лактогенных гормонов в кровь ребенка из организма женщины.
    23. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МАСТИТ Острый лактационный

      В зависимости от места локализации мастита он бывает:

    24. Подкожный;
    25. Субареолярный, воспалительный процесс затрагивает ареолу соска;
    26. Интрамаммарный, когда болезнь развивается в самой молочной железе;
    27. Ретромаммарный, когда воспалительный процесс выходит за пределы грудной железы.
    28. По тяжести заболевания выделяют следующие виды:

      ВНИМАНИЕ!

      Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

      • Серозный мастит — это начальная стадия заболевания. Как правило, на этой стадии симптомы мастита неярко выражены.
      • Инфильтративный мастит, встречается чаще всего и характеризуется образованием в молочной железе уплотнения — инфильтрата.

        При серозной и инфильтрационной стадии болезни гной в груди не скапливается, поэтому эти виды мастита называют еще негнойными. Если адекватная терапия отсутствует, то мастит переходит в гнойную форму.

      • Гнойный или деструктивный мастит в свою очередь делится на:

      • абсцедирующий, при котором в молочной железе обнаружен гнойный очаг, но он локализованный и ограниченный;
      • флегмонозный, если болезнь перешла в эту стадию, то гнойный очаг распространяется по всему пораженному органу;
      • гангренозный, если инфекция перешла в эту фазу, то наблюдается некротизирование молочной железы.
      • Кроме этого, в зависимости от того наблюдаются ли рецидивы болезни или нет мастит, может быть:

      • Острый;
      • Хронический.
      • Клиническая картина различных видов мастита

        Фиброзно-кистозный мастит симптомы имеет не такие ярко выраженные проявления, как послеродовой мастит. Протекает он легче и редко переходит в деструктивную форму. В зависимости от стадии болезни признаки мастита будут различными.

        Источник: http://ginekologii.ru/mammologiya/mastit/simptomy-i-priznaki-mastita.html

        Лактационный мастит

        Послеродовой период – один из самых сложных и ответственных моментов в жизни каждой женщины. Помимо усиленной психологической, эмоциональной и физической нагрузки молодая мама может столкнуться с очень неприятным и опасным осложнением в период лактации. таким как мастит. Лактационный мастит – одно из распространенных заболеваний, которому подвержены женщины при лактации и по ее прекращению, в обязательном порядке требует своевременного лечения. Характеризуется лактационный мастит воспалением молочной железы.

        Острый лактационный мастит — формы и причины

        Возбудителями болезни служат различные вредоносные бактерии (чаще всего стафилококк), которые попадают в молочную железу через трещины на сосках или молочные протоки. Способствующую роль в появлении воспаления играет:

        несоблюдение правил гигиены; застой молока при недостаточном опорожнении молочной железы;

      • гнойные заболевания кожи;
      • снижение иммунитета;
      • осложненные роды и течение послеродового периода (присоединенная инфекция, тромбофлебиты, замедленное сокращение матки);
      • недостаточное количество млечных протоков.
      • В зависимости от степени и характера поражения различают три формы лактационного мастита.

      • Серозный мастит. Можно сказать, первая стадия лактационного мастита, для нее характерны такие симптомы:
      • общая слабость;
      • повышение температуры;
      • увеличение и болезненность молочной железы;
      • нарушение оттока молока в связи с закупоркой молочных ходов.
      • Если вовремя принять меры, серозный лактационный мастит проходит в течении нескольких дней, в случаях, когда лечение не последовало – воспаление переходит в инфильтративную форму. При этом усиливаются болезненные ощущения, в груди появляется плотный инфильтрат, кожа под которым становится покрасневшей и горячей.
      • В наихудшем варианте, предшествующая вторая форма может перейти в острый гнойный лактационный мастит. Данная стадия представляет большую угрозу для здоровья не только матери, но и ребенка. Грудное вскармливание при остром гнойном лактационном мастите строго запрещено, да и вряд ли возможно из-за сильного болевого синдрома и общего состояния женщины, которому характерно:
  • большое повышение температуры и озноб;
  • учащение пульса;
  • сухость кожи и слизистых;
  • появление синюшного оттенка на коже воспаленной железы;
  • увеличение лимфатических узлов.
  • Как правило, лечение лактационного мастита подразумевает курс антибактериальной терапии, лишь при гнойной форме применимо хирургическое вмешательство.

    Источник: http://womanadvice.ru/laktacionnyy-mastit

    Основные симптомы мастита

    Содержание

    Признаки мастита знакомы каждой третьей женщине. Необходимо знать о проявлении этой болезни, чтобы вовремя ее предупредить. Почти в половине случаев бактерии проникают в ткань железы через трещины на сосках, микроранки, или иные механические повреждения кожного покрова. Причины мастита могут быть и другими, застой молока в протоках, приводит к его створаживанию, и способствует воспалению, такой процесс называется лактостазом. Его довольно сложно отличить от мастита, так как симптомы у обоих заболеваний схожи.

    Признаки мастита знакомы каждой третьей женщине

    Причины вызывающие мастит

    Неправильное соблюдение правил гигиены. Когда на свет появляется ребенок гигиена приобретает огромную важность, поскольку иммунитет матери ослаблен, а ребенок еще только привыкает к опасностям новой среды. Зараза может проникнуть внутрь молочной железы при контакте груди с грязью, ртом ребенка, несвежим бельем. Матери очень важно следить за чистой тела, желательно принимать душ два раза в день.

    Не стоит использовать мыло, оно нарушает естественный защитный слой кожи, и способствует появлению трещин на сосках. Лучше выбрать мягкий гель с нейтральным PH.

    Неправильная техника прикладывания ребенка к груди. Внимательно отследите как начинается грудное вскармливание, если у вас нет болезненных ощущений, повреждений сосков или боли при кормлении — все правильно. Если младенец захватывает губами сам, сосок, а не ареолу, то на нежной коже очень скоро образуются болезненные трещины буквально ворота для инфекций. Проконсультируйтесь с врачом, опытной мамой или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы избежать подобных проблем.

    Неправильная техника прикладывания ребенка к груди может стать причиной мастита

    Неправильный уход за грудью. В аптечках всех женщин обязательно должны быть крема с антисептическими свойствами, грудь необходимо смазывать раз в день, а в случае наличия трещин на соках, после каждого кормления. Отдайте предпочтение белью из натуральных тканей, выберите бюстгальтер без косточек, они сдавливают грудь.

    Виды мастита

    Бытует мнение, что мастит бывает только у кормящих женщин, но он может развиться и у девушки, и у женщины не кормящей грудью. Мастит бывает: лактационный или послеродовой и фиброзно-кистозный, выделяют также мастит новорожденных (набухание молочных желез у младенцев под действием гормонов матери). Медики разделят мастит на виды в зависимости от остроты патологического процесса.

  • Серозный мастит. Проявляется боль в груди, кожа внешне не изменяется, повышения температуры не происходит, такую форму очень тяжело отличить от лактостаза, для этого нужен врач. Мастит в такой форме может пройти самостоятельно, но ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, болезнь легко может развиваться дальше, принося все больше проблем.

    Острый инфильтрационный мастит вызывает очень сильную боль в груди даже при легких прикосновениях

  • Острый инфильтрационный мастит. Очень сильная боль в груди возникает даже при легких прикосновениях, кожа в месте воспаления краснеет и становится плотной на ощупь. Женщина чувствует симптомы лихорадки, иногда головокружение или тошноту.
  • Хронический мастит. Если терапия антибиотиками прошла неудачно, то у женщины может развиться хронический мастит, которого она может и не заметить. Температура будет не выше 37.3–37.5, может появиться насморк, боль в груди будет совсем слабой или даже отсутствовать, но инфекция будет находиться в организме, ослабляя иммунитет и отрицательно влияя на качество жизни.
  • Абсцесс молочной железы. Развивается из описанных выше состояний, это очень опасная форма мастита. Гной, накопившись в груди, размягчает ткани, железа отекает, лимфоузлы увеличиваются и болезненно реагируют на прикосновение, температура тела повышается, а женщина теряет сон и аппетит в результате интоксикации. Лечат такую форму мастита только в стационаре, операционно, железу иссекают удаляя гной, в особо тяжелых случаях может дойти до удаления железы.
  • Признаки послеродового мастита

    Лактационный мастит очень частое заболевание, по статистике им болела каждая третья женщина в период кормления грудью. Понять что у вас начинается болезнь несложно, поскольку ее симптомы трудно не заметить. Если вы обнаружили у себя что-то похожее на перечисленные ниже симптомы, есть вероятность, что у вас начинается мастит. Поначалу болезнь проявляется как обычная простуда, но на третий — четвёртый день становится понятно, что дело не в ОРЗ.

  • Головная боль. У головной боли может быть множество причин, но если вы нашли у себя еще какие-нибудь симптомы из списка, то вероятно, у вас развивается серозный мастит, обратитесь к врачу, не пытайтесь обойтись обезболивающим.
  • Общая слабость, разбитость. Состояние очень напоминает начало заболевания гриппом. Молодая мать, ослабленная родами, подвержена усталости, поэтому очень важно прислушиваться к себе, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.
  • Повышение температуры тела до 37 -39 градусов, часто сопровождается лихорадкой или ознобом, большинство женщин списывают повышение температуры на грипп или простуду, но температура верный признак воспалительного процесса, протекающего в теле.

    Большинство женщин списывают повышение температуры на грипп или простуду, но это верный признак воспалительного процесса

  • Нагрубание молочной железы. Грудь становится твердой на ощупь, могут ощущаться комочки под кожей. Молоко, оставшееся в протоках, створаживается и закупоривает их.
  • Боль при пальпации груди. Прикосновение вызывает боль, белье приносит дискомфорт.
  • Покраснение зоны воспаления. Кожа заметно краснеет, горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль.
  • Отек в зоне воспаления, сила его может варьироваться, от значительного, до почти незаметного.
  • Нарушение процесса кормления, ребенок плачет, сильно сосет грудь становясь беспокойнее. Из-за закупорки протоков, молоко не поступает, или поступает плохо, ребенок плачет от голода.
  • К молоку примешивается гной — густая желтоватая жидкость с резким, характерным запахом. Если вы нашли у себя один или несколько признаков серозного мастита — немедленно обратитесь к врачу.
  • Признаки нелактационного мастита

    Если женщине после родов определить у себя мастит не так уж и сложно, он обычно начинается на 2–6 неделю грудного вскармливания, то не кормящая грудью женщина нередко просто не понимает в чем дело.

    Бактерии могут проникнуть внутрь железы и по лимфатическим протокам, то есть внешне какое-то время грудь будет выглядеть как обычно, достаточно например, застудиться, чтобы на фоне ослабленного иммунитета развилось воспаление.

    Необходимо знать признаки болезни, чтобы определить ее у себя на ранней стадии. Признаки нелактационного мастита:

  • Общая слабость, разбитость, боль в теле. Всё это верные спутники воспалительного процесса. Появляются синяки под глазами.
  • Выделение из сосков прозрачной или желтоватой жидкости. Внимательно осмотрите свое белье, на нем могут быть пятна от выделений.
  • Набухание груди, гиперемия кожных покровов молочной железы. Грудь выглядит отечной, покрасневшей, так проявляется воспаление.

    Общая слабость, разбитость, боль в теле — все это верные спутники воспалительного процесса

  • Распирающая боль в груди, усиливающаяся при пальпации и со временем. Обычно мастит замечают именно на этой стадии, но нередко тянут с обращением к врачу несколько дней, надеясь обойтись народными средствами. Запомните: любая боль в груди требует немедленного осмотра маммолога.
  • При пальпации под кожей нащупываются уплотнения, твердые комочки. Это начинаются абсцессы, уплотнения которые, вы ощущаете это гнойники, необходимо выпустить гной из ткани, иначе мастит может стать гангренозным.
  • Резкое повышение температуры, насморк.
  • Большинство женщин уверены, что мастит может развиться только у кормящих матерей, и когда начинаются проблемы со здоровьем списывают это на другие болезни. Если вы нашли у себя симптомы из списка — немедленно обратитесь к врачу, запущенный нелактационный мастит придется лечить с помощью операции. Гораздо легче вовремя определить у себя первые признаки мастита и провести своевременное лечение. Самолечение не лучший выход для женщин, подозревающих у себя мастит, несмотря на эффективность некоторых народных средств, стоит довериться опытному специалисту.

    Источник: http://vrachlady.ru/mastit/priznaki.html

    Как у мужчин проявляется мастит?

    К сожалению мастит (равно как и мастопатия) – это заболевание, которое может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Тем не менее, мастит у мужчин или у не кормящих грудью женщин, может возникать довольно редко.

    Данное заболевание у представителей сильного пола, может возникать только в том случае, когда пациент страдает от эндокринных, либо обменного характера заболеваний, приводящих к патологическим изменениям непосредственно в молочных железах.

    Кстати сказать, мастопатия у мужчин так же практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который может провоцироваться именно заболеваниями эндокринных органов.

    Почему мужчины могут сталкиваться с маститом

    Следует пояснить, что по своей структуре молочная железа мужчины идентична, молочной железе женщин. А различаются молочные железы мужчин и женщин исключительно степенью своего развития.

    К примеру, до начала пубертатного периода грудь у подростков девочек и их сверстников мальчиков, ровным счетом, ничем не отличается. Логично предположить, что все заболевания молочной железы, будь то мастит или мастопатия. могут развиваться у мужчин, точно так же как и у женщин.

    Отметим, что при определенных расстройствах работы эндокринной системы у некоторых половозрелых представителей сильного пола может наблюдаться патологическое увеличение молочных желез (или гинекомастия).

    Более того, иногда в таких случаях, у мужчины может происходить неполноценная секреция грудного молока.

    Однако вернемся к воспалению молочной железы у представителей сильной стати. Поскольку железистые ткани в груди мужчин присутствуют (хотя и в мало развитом состоянии) и это физиологически нормально, при определенных обстоятельствах они могут воспаляться. Воспаление мужской молочной железы так же будет называться маститом.

    А вот, причины развития не лактационного мастита у представителей разных полов очень сходны. Заболевание возникает:

  • При тех или иных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями в нормальном гормональном фоне. Если говорить о мужчинах, то в их случае речь идет о болезнях провоцирующих уменьшение количества сугубо мужских половых гормонов (тех же андрогенов, тестостерона).
  • При некоторых, урологического характера, заболеваниях.
  • При нарушениях функционирования половых желез и проблем с этим связанных.
  • При некоторых видах опухолей надпочечников, что стимулирует увеличение уровня женских половых гормонов или эстрогенов.
  • Кроме того, к определенным нарушениям гормонального баланса, и как следствие, к развитию мастита могут приводить:

  • Бесконтрольное употребление спиртных напитков, а в частности пива.
  • Не правильное (самостоятельное) использование серьезных лекарственных препаратов (скажем, некоторых средств, понижающих артериальное давление, или транквилизаторов).
  • Несанкционированный прием тех или иных анаболических гормонов, которые часто используются представителями силовых видов спорта.
  • Определенные заболевания связанные с органами пищеварения, когда пациенты сталкиваются с истинной или ложной гинекомастией .
  • К сожалению, как в несколько увеличенной, так и в нормальной по размеру молочной железе мужчины, при определенных обстоятельствах может начаться острый воспалительный процесс. Иногда это возникает после травмы груди, когда непосредственно в травмированную молочную железу попадает инфекция.

    Как протекает данное заболевание у мужчин

    Начальная фаза мастита (серозная) – выглядит как отек. Симптомы этой стадии мастита включают в себя небольшое увеличение железы в объеме, а так же ее болезненность. При пальпации молочной железы пациента, в груди отмечается небольшое уплотнение.

    Далее, через определенный промежуток времени могут увеличиваться и становиться болезненными близлежащие подмышечные лимфатические узлы.

    Следующая фаза заболевания у представителей сильного пола – это фаза инфильтрации. На данном этапе к очагу первичного воспаления устремляются множество лейкоцитов, за счет чего в итоге начинает формироваться инфильтрационный процесс.

    Симптомы данной фазы всегда включают повышение температурных показателей тела. Болезненность и отечность груди усиливается, добавляются симптомы общей интоксикации. Непосредственно в области мужской молочной железы прекрасно виден отек и некоторое покраснение.

    При отсутствии адекватного лечения инфильтративная форма проблемы может усугубляться, переходя в гнойную фазу. Симптомы данной формы заболевания наиболее выражены. Боль становится необычайно сильной, интоксикация более выраженной. При ощупывании молочной железы явно заметно горячее болезненное уплотнение, кожные покровы над которым, сильно краснеют.

    Не смотря на то, что наиболее тяжелые гнойные формы маститов у сильного пола встречаются крайне редко, следует понимать, что запущенное заболевание может быть невероятно опасно.

    Не леченные формы воспаления молочной железы, могут вести к экстренным состояниям, которые будут требовать срочной хирургической помощи.

    Как лечат воспаления молочной железы у мужчин

    Лечение любых форм и стадий мастита должно начинаться с выявления причин проблемы. Не менее важно, в данном случае, что бы первичное лечение направлялось на устранение основного заболевания, которое возможно спровоцировало воспаление (мастит) или увеличение (гинекомастию) молочной железы.

    Непосредственно лечение воспаления груди напрямую зависит от стадии и формы заболевания.

    К примеру, в степени серозного воспаления либо первичной инфильтрации может проводиться консервативное лечение. Мужчине требуется покой, антибиотики, и некоторые физиотерапевтические процедуры.

    При развитии гнойного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство направленное на вскрытие и удаление гнойника. Мужчинам, столкнувшимся с подобными проблемами не стоит отчаиваться и комплектовать. Заболевание, в особенности если оно не запущено, прекрасно лечится.

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • Источник: http://omastopatii.ru/mastit/kak-proyavlyaetsya-mastit-u-muzhchin.html

    s-ingeneering.ru

    Инфильтративный мастит

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.