Искривление матки

По данным различных исследований в сфере гинекологии, частота посттравматических и врожденных рубцовых изменений шейки матки составляет от 15,3 до 54,9%, при этом в репродуктивном возрасте она может достигать 70%. Заболевание чаще выявляют у женщин, впервые родивших ребёнка в возрасте старше 30 лет. У пациенток с цервицитами вероятность посттравматического замещения нормального эпителия рубцовой тканью возрастает. Высокая значимость профилактики, своевременной диагностики и лечения РДШМ обусловлена существенным влиянием заболевания на повышение риска развития бесплодия, воспалительных и онкологических процессов.

Причины РДШМ

К формированию рубцов, нарушающих нормальную анатомическую структуру шейки матки, обычно приводят процессы и вмешательства, при которых повреждается эпителий с подлежащими мышцами и соединительной тканью. Наиболее распространёнными причинами рубцовой деформации являются:


  • Патологические роды. Разрывы шейки  возникают при стремительных родах с недостаточным раскрытием цервикального канала, наложении акушерских щипцов, крупном плоде или его неправильном положении. Вероятность повреждений в два раза выше у первородящих старше 30 лет.
  • Инвазивные манипуляции. Во время абортов, лечебно-диагностических процедур и эндоскопических операций в полости матки и на её придатках врач вводит инструменты через цервикальный канал. При этом целостность эпителия нарушается.
  • Ошибки при наложении швов. Процесс регенерации страдает при недостаточном или неправильном ушивании разрывов, возникших во время родов, или при грубом проведении инвазивных манипуляций.

Крайне редко деформация шейки рубцового типа является врождённой. В таких случаях заболевание обычно сопровождается патологией со стороны других органов женской половой сферы.

Патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Классификация


При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

  • I степень. Наружный зев пропускает кончик или весь палец врача. Цервикальный канал имеет форму конуса, вершиной которого является внутренний маточный зев. Глубина одиночных или множественных старых разрывов не превышает 2 см. Выявляются признаки эктропиона нижних отделов цервикального канала.
  • II степень. Наружный маточный зев невозможно идентифицировать. Шейка матки «расщеплена» на отдельные переднюю и заднюю губу с распространением старых разрывов до сводов. Эндоцервикс полностью вывернут.
  • III степень. Старые разрывы доходят до влагалищных сводов. Наружный зев не определяется. Одна из губ шейки гипертрофирована. Отмечается дисплазия эпителия и признаки воспалительного процесса.
  • IV степень. Проявляется сочетанием старых разрывов, которые распространяются до сводов влагалища, с недостаточностью мышц тазового дна.

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений.


и рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области. Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта. Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Осложнения

Рубцовая деформация часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием хронического цервицита. Недостаточность защитной функции цервикального канала приводит к распространению воспалительного процесса на эндометрий, маточные трубы и яичники. Поскольку эндоцервикс постоянно подвергается воздействию кислой среды влагалища, резко возрастает вероятность развития эрозии, дисплазии, лейкоплакии, полипов, злокачественных опухолей. Рубцово-изменённая шейка матки в родах проявляет функциональную несостоятельность – естественные роды затягиваются или становятся невозможными. Заболевание является одной из причин шеечного бесплодия.

Диагностика

Рубцовые изменения в цервикальном канале и шейке матки можно предположить по наличию в анамнезе осложнённых родов или инвазивных процедур. Для подтверждения диагноза в план обследования включают:


  • Гинекологический осмотр на кресле. При осмотре в зеркалах выявляется расширение наружного зева, старые разрывы, признаки эктропиона. Во время влагалищного исследования наружный зев проходим для пальца гинеколога.
  • Кольпоскопию. Под микроскопом более детально изучается характер рубцовых изменений поверхности шейки матки и цервикального канала.
  • Цитоморфологическое исследование. Цитология мазков и гистология биоптата позволяют оценить состояние клеток шейки, а также вовремя обнаружить перерождение тканей.
  • Лабораторную диагностику. Для выявления специфических и неспецифических инфекционных агентов при наличии воспалительного процесса применяют серологические анализы, ПЦР и посев на флору.

Обнаружение грубых рубцовых изменений облегчает постановку диагноза. При наличии осложнений может потребоваться консультация онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение РДШМ

Поскольку заболевание сопровождается анатомическими изменениями, для его лечения наиболее эффективны хирургические методы. Выбор конкретной методики определяется степенью деформации, репродуктивными планами женщины и наличием осложнений. Рекомендованы следующие виды операций:

  • Абляционные методы. Для удаления рубцово-изменённых тканей, эктропиона, участков эндоцервикса с полипами, дисплазией или лейкоплакией применяют радиоволновое и аргоноплазменное лечение, лазерную вапоризацию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию. Абляция эффективна при деформации I степени у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность.

  • Трахелопластика. В ходе реконструктивных операций методом частичного или полного расслоения удаляются рубцовые ткани при сохранении мышечного слоя и слизистой, восстанавливается цервикальный канал. Метод показан женщинам детородного возраста со II-III степенью рубцовой деформации.
  • Конизация и трахелэктомия. Иссечение поражённых участков или ампутацию выполняют при сочетании деформации с интраэпителиальными неоплазиями или несостоятельностью мускулатуры тазового дна. Радикальные операции чаще проводят у пациенток, которые вышли из репродуктивного возраста.
  • Наложение кисетных швов. При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности во время беременности запирающую функцию шейки матки восстанавливают механическим способом. Альтернативой проведению операции в таком случае может стать установка акушерского пессария.

Вспомогательные медикаментозные методы лечения направлены на купирование воспалительного процесса. После санации влагалища больным назначают препараты для восстановления его нормальной микрофлоры.

www.krasotaimedicina.ru

Искривление шейки матки – этиология и патогенез


Данный вид гинекологической патологии является достаточно распространенной проблемой. Как показывает статистика, около 25 % всех женщин репродуктивного возраста лично знакомы с ретрофлексией (деформацией) шейки и тела матки.

Обнаруживают данное отклонение при вагинальном осмотре.

На приеме у гинеколога

У многих пациенток именно загиб матковой шейки становится проблемой зачатия ребенка, так как сперматозоиды не выдерживают сложностей на пути к придаткам.

Загиб нижнего сегмента матки является не заболеванием, а гинекологической патологией, которая может быть:

  • врожденная;
  • приобретенная в результате острых воспалительных процессов.

Также причиной неприродного положения тела матки в малом тазу может стать функциональная недостаточность придатков.

Главной причиной деформации шейки матки и цервикального канала является посттравматическое рубцевание. Разрывы и травмы шейки матки могут развиваться:

  • после родов;
  • частых выскабливаний, в том числе и абортов;
  • после оперативных вмешательств и некачественно наложенных швов;
  • спаечных процессов на фоне воспаления;
  • из-за кисты.

Как показывает практика, наиболее частой причиной искривления шейки становятся роды. Дело в том, что при родах имеют место разрывы, которые устраняются путем накладывания швов.

В результате заживления могут образовываться грубые рубцы, приоткрывающие цервикальный канал. В результате этого процесса, приоткрытая шейка матки становится входными вратами для многочисленных патогенных микроорганизмов.

Клинические симптомы и методы лечения

Как уже говорилось выше, диагностируют данную патологию при обычном вагинальном исследовании. Характерной клинической картины для данного вида патологии нет.

Но, большинство пациенток отмечают такие симптомы:

  1. ноющие боли внизу живота, которые особенно усиливаются при менструации,
  2. частые воспаления матки и придатков,
  3. обильные кровотечения во время критических дней,
  4. также наличие большого количество кровяных сгустков.

Искривление шейки матки симптомыНо больше всего женщин беспокоит отсутствие желанной беременности при регулярной незащищенной половой жизни.

Естественно, что при обращении к врачу, каждая пациентка получает индивидуальный план обследования, на основе которого создают план лечения.

При подтверждении искривления шейки матки существует единственный эффективный метод лечения, который называется  хирургической пластикой.


Данная процедура носит не косметический характер, а именно лечебный. Так как говорить об успешном зачатии, вынашивании и рождении ребенка при искривлении шейки матки не реально.

Данное оперативное вмешательство можно проводить через полгода после родов, но лучше всего дождаться окончания периода лактации и стабилизации гормонального фона женского организма. Операция сама по себе не сложная, проводится в условиях стационара под наркозом.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении грубой рубцовой ткани и возвращение шейке матки нормальной формы. Метод удаления рубцовой ткани для каждой пациентки подбирается лечащим врачом индивидуально. Чаще всего это:

  • лазерное удаление;
  • применение радиоволн;
  • криотерапия;
  • диатермическая деструкция;
  • хирургическое иссечение.

Послеоперационный период длится не больше 7-10 дней. Реабилитационный период немного длиннее – до 3 месяцев.

Особое внимание уделяют послеоперационному и реабилитационному периоду, во время которого все процессы регенерации должны проходить без осложнений и повторного грубого рубцевания.

С этой целью пациентке рекомендуют полное спокойствие, полный половой покой на 1 месяц, отсутствие физической нагрузки, идеальная интимная гигиена, регулярный осмотр у гинеколога.

iskrivlenie-shejki-matki 2


Для устранения воспаления возможно понадобится прием антибактериальных препаратов, местное применение антисептических растворов и лекарств.

Если реабилитационный период прошел без особенностей, то уже через 3-4 месяца можно планировать беременность.

Не зря в цивилизованном мире давным-давно прибегают к эффективным методам планирования беременности, ведь только подготовив организм матери и отца к здоровому зачатию, можно надеяться на здоровую и легкую беременность, легкие роды без разрывов и рождение здорового и крепкого малыша.

Каждая женщина должна помнить о профилактических осмотрах гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год.

Надеюсь, что теперь вы знаете, как предупредить и как лечить искривление шейки матки. Подписывайтесь на обновления, и вы узнаете еще много интересного и полезного о здоровье женщины.

Будьте здоровы! :)

sosed-domosed.ru

Деформация шейки матки после родов

Во время родовой деятельности шейка матки стает значительно короче и сглаживается, что позволяет ей открыться на 8-10 см и дать возможность головке ребенка легко пройти. Довольно часто во время прохождения плода по родовым путям случаются разрывы шейки матки.


ичинами этих нежелательных явлений могут быть: предыдущие разрывы во время родов, большой вес ребенка, гинекологические операции, аборты, слабая родовая деятельность с последующими стремительными родами, неправильно подобранные акушерские щипцы, несвоевременные сильные потуги. Вследствие этого образуются разрывы шейки матки. Разрывы и трещины быть разной глубины и даже задевать влагалище и саму матку. Поэтому по окончании родов врач обязан тщательно осмотреть шейку матки и саму матку на наличие разрывов. Если таковые обнаруживаются, их ушивают специальными нитками, которые со временем сами рассосутся.

Если же не все разрывы были обнаружены и зашиты, шейка матки деформируется, изменяется ее форма и зев. Сама роженица может не почувствовать никаких изменений. Чаще всего неправильная шейка матки не вызывает никаких беспокойств у женщины и никак не влияет на самочувствие пациентки. Но этот фактор может сыграть решающую роль в планировании дальнейшей беременности, так как неправильная шейка матки может привести к непроизвольным выкидышам, кровотечениям, подтеканию околоплодных вод и, как результат, к преждевременным родам. Поэтому очень важно после родов пройти обследование шейки матки на наличие изменений, тогда врач сможет назначить правильное лечение и убрать все последствия тяжелых родов.

Рубцовая деформация шейки матки

Вследствие оперативных вмешательств или тяжелых родов неправильно зашитые или не зашитые вовсе разрывы и трещины зарубцовываются. После чего у женщины развивается рубцовая деформация шейки матки. При этом шейка матки деформируется и выворачивается во влагалищную часть. Рубцовая деформация шейки может привести ко многим заболеваниям: инфекционным, сильным воспалительным процессам, которые могут усугубляться гнойными высыпаниями, загрубением эндометрия, эрозией шейки матки и даже образованием раковых клеток. Для женщин, которые пытаются забеременеть или выносить ребенка, рубцовая деформация шейки матки может стать весом поводом для беспокойства.

Очень часто рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется, хотя явными признаками этой патологии могут быть: сбои в менструальном цикле, а также обильность выделений во время самого цикла, неприятные боли внизу живота, болезненные сексуальные контакты, белые выделения, которые могут иметь неприятный запах. Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов у себя, немедленно отправляйтесь к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Для этого вас осмотрят на кресле с помощью зеркал, будет назначена кольпоскопия, цитология мазков, также потребуется сдать некоторые анализы. Если все же у вас диагностировали рубцовую деформацию шейки матки, не стоит паниковать, врач назначит вам курс лечения, который будет направлен на восстановление естественного изначального состояния шейки матки и ее целостности. В большинстве случаев, такое лечение довольно успешное, хотя и займет некоторое время.

Деформация шейки матки: последствия

Как уже упоминалось выше, многие женщины могут даже не заметить того, что шейка матки у них деформирована и никаких негативных последствий они у себя не наблюдают. Хотя для многих это может стать весомой преградой в планировании и вынашивании ребенка. Очень часто именно деформация шейки матки становится главной причиной непроизвольных абортов и ранних родов. Кроме того при сильных изменениях шейки, а точнее, ее выворачивании во влагалищную часть, у женщины могут развиваться: ороговение тканей цервикального канала, отмирание эпителия, эндометриты, цервициты, эрозии, воспалительные процессы и даже рак шейки матки. Поэтому не стоит надолго откладывать своевременное лечение, которое может предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.

Деформация шейки матки: лечение

При выборе лечения деформации шейки матки учитываются многие факторы: что послужило причиной развития заболевания, степень поражения тканей, возраст пациентки, сопутствующие инфекции и воспалительные процессы. Чаще всего деформация шейки матки лечится путем оперативного вмешательства или деструктивными методами. Если изменения незначительные, ткани поражены неглубоко, то назначается лазерная пластика, криодеструкция или диатермокоагуляция. Если же деформирование достаточно значительное и есть предпосылки на наличие новообразований, тогда проводится реконструктивная пластическая операция или эксцизия шейки матки.

Все эти способы направлены на возобновление естественного состояния шейки матки, микрофлоры влагалища и восстановление репродуктивной функции. Также рекомендуется провести профилактику развития онкологических клеток и новообразований. Лечение деформации шейки матки – процесс достаточно длительный, но, в большинстве случаев, он проходит весьма успешно, и женщина сможет забеременеть и выносить абсолютно здорового малыша.

Деформация шейки матки это не так страшно, как кажется на первый взгляд, ведь заболевание поддается диагностике и лечению, после которого вы сможете планировать беременность и избавитесь от многих сопутствующих болезней. Главное во время обратится за помощью к специалисту.

www.probirka.org

Загиб матки — причины и последствия

Обычно последствия загиба матки в одну из сторон не угрожает жизни и здоровью женщины. Но в ряде случаев он может стать причиной бесплодия и заболеваний органов малого таза. Для того, чтобы совершить оплодотворение, сперматозоиды должны из цервикального канала попасть сначала в матку, а затем — в фаллопиевы трубы.

Но при серьезном загибе они встречают на своем пути механическое препятствие – перегиб. Это обстоятельство не дает им возможности оплодотворить яйцеклетку и становится причиной бесплодия.

Загиб матки может указывать на наличие сильной инфекции у пациентки, которая привела к смещению этого органа с его анатомической позиции. В этом случае следует тщательно исследовать организм на ЗППП.

Причины возникновения загиба

Неправильное положение матки может быть как врожденным, так и появившимся в течение жизни. Гинекологи выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению этой аномалии:

  • Заболевания кишечника, которые длительное время оставались без лечения.
  • Злокачественная опухоль органа, который находится в непосредственной близости к матке и сдавливает ее.
  • Врожденный загиб матки кзади.
  • Интенсивные физические нагрузки, в результате которых тело матки постепенно изменило свое положение.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза.

Причины загиба матки

Ученые еще не выяснили почему аномалия бывает врожденной, но известно, что такой вариант ее возникновения является самым безопасным и почти не доставит проблем ни при зачатии ребенка, ни при половом контакте.

Если загиб появился в результате физических нагрузок или уже присутствовал у девочки с рождения, то женщина может не догадываться о наличии этого заболевания до момента врачебного осмотра.

В случаях, когда детородный орган смещается по причине воспалений, злокачественных новообразований и имеется наличие острого угла в месте присоединения к шейке, симптомы загиба матки выглядят следующим образом:

  • Изменение характера менструальных выделений: они становятся болезненными, обильными и долго не могут закончиться.
  • Выраженные тянущие ощущения перед каждой менструацией в течение 2-3 дней.
  • Болевые ощущения во время секса, особенно, в позиции «партнерша сверху»
  • Учащенное мочеиспускание (особенно при загибе матки кпереди и левостороннем загибе).
  • Гнойные выделения, межменстуральные боли (если причиной загиба стал воспалительный процесс).

Еще одним симптомом бывает бесплодие, которое одновременно является и следствием смещения детородного органа. Но в половине случаев последствия загиба не являются препятствием к наступлению беременности и не требуют предварительной коррекции.

Виды загиба матки + загиб кпереди и кзади

Виды загиба маткиВ норме дно матки должно прилегать к передней брюшной стенке, угол между телом матки и цервикальным каналом – тупой и открывается также кпереди. Аномальное расположение детородного органа имеет следующие виды:

  1. Ретрофлексия – предполагает смещение тела матки кзади, а шейка матки при этом отклонена кпереди. В результате орган постоянно подвергается давлению петель кишечника, что может спровоцировать опущение матки, а при отсутствии лечебных мероприятий выпадение. Эта патология является самой распространенной, в 70% всех смещений гинекологам приходится вести беременность у пациенток при загибе матки кзади.
  2. Декстроверсия – предполагает смещение матки вправо, а шейки матки — наоборот, влево.
  3. Синистроверсия – предполагает смещение матки влево, а шейки матки – вправо.
  4. Гиперактрефлексия – предполагает сильное смещение органа, полный перегиб, складывание матки пополам.

В сложных случаях выявляют загиб матки, при котором орган несколько раз закручен вокруг своей оси – это представляет серьезную угрозу для вынашивания беременности и для осуществления зачатия.

Лечение загиба матки, препараты

Лечение загиба маткиПримерно половина случаев загибов матки не требует лечения. Аномальное расположение не препятствует зачатию, а по мере роста плода детородный орган распрямляется и занимает правильное положение.

Единственной рекомендацией для таких беременных будет соблюдать режим повышенной физической активности. Речь не идет о пробежках, поднятии тяжестей или работе над прессом. Для того, чтобы помочь матке встать в анатомически правильное положение будущая мама должна уделять внимание ходьбе и спокойной гимнастике для беременных, если для этого нет противопоказаний в виде угрозы выкидыша или предлежания плаценты.

Если причиной загиба матки стал воспалительный процесс в полости малого таза, то врач должен прописать лечение, которое будет способствовать его устранению:

  • Антибактериальные препараты – антибиотики в таблетках, уколах или вагинальных свечах, в зависимости от степени выраженности воспаления. Чтобы определить наиболее подходящий антибиотик, у пациентки сначала берут специальный анализ.
  • Противовоспалительные препараты – могут быть назначены одновременно с антибактериальными. Усилят их эффект, снимут отеки с органов малого таза, которые затронуты воспалительным процессом.
  • Физиотерапевтические процедуры – направлены на уменьшение спаечных образований, которые могут фиксировать неправильное положение матки. Самой распространенной процедурой является электрофорез с добавлением специальных лечебных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
  • Хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, в тех случаях, когда спайки не убираются консервативным путем или если матка сильно перекручена вокруг своей оси, либо согнута пополам.
  • Гинекологический массаж – помогает при несложном смещении детородного органа и в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в малом тазу.

Даже серьезный загиб матки не помешает беременности, если его коррекция была проведена вовремя.

Лучшие позы для зачатия при загибе матки

Аномальное расположение одного из самых главных органов репродуктивной системы несколько усложнит зачатие, однако не сделает его невозможным.

Из-за того, что угол между телом матки и цервикальным каналом поменялся, спермиям потребуется дольше времени для того, чтобы проникнуть в фаллопиевы трубы и совершить оплодотворение.

Но чем дольше они будут находиться во влагалище и шейке, тем меньше их останется к тому моменту, когда они достигнут яйцеклетки. Все дело в цервикальной слизи, которая убивает сперматозоиды, принимая их за опасные для здоровья женщины инородные тела.

Следовательно, особенностью поз при загибе шейки матки являются те положения тела женщины во время полового акта, которые способствуют максимально далекому проникновению спермиев во влагалище.

Поза «женщина сверху» — можно использовать, если загиб не провоцирует болевых ощущений во время секса. Сразу после выброса семени женщина должна принять горизонтальное положение. Если у нее диагностирована ретрофлексия, то следует повернуться на живот, если декстроверсия – на левый бок, если синистроверсия, то на правый бок.

Поза «мужчина сзади» — можно использовать в качестве позы для зачатия при загибе матки кзади. В этом случае шейка будет отклонена кпереди, следовательно, во время полового контакта женщина не будет испытывать болезненных ощущений. Если у партнера хорошие показатели спермограммы, то шансы на оплодотворение будут высокими.

Немаловажное значение имеет и длина пениса: чем он короче, тем более длинное расстояние придется преодолевать сперматозоидам после выброса семени. Еще один совет как забеременеть при загибе матки кзади – во время эякуляции женщина должна опустить плечи и голову ниже уровня таза и несколько минут после полового акта простоять именно в такой позе.

Самое главное условие – сохранение горизонтального положения в течение часа после соития. Так у сперматозоидов будет больше шансов для того, чтобы успешно достигнуть фаллопиевых труб.

zdrav-lab.com

Причины

Деформация матки может быть как врожденной, так и приобретенной. При прогрессировании опухолевых процессов размеры и форма детородного органа могут измениться. Такие заболевания обязательно нужно лечить хирургическим путем.

Причинами врожденной деформации матки могут выступать:

  • Генетические нарушения.
  • Неблагоприятное воздействие на плод в утробе матери в первый триместр беременности. Это может быть сильное отравление, пережитый стресс, инфекционное или хроническое заболевание.

В норме матка располагается в тазу, имеет форму груши. Нижняя часть органа плавно переходит в шейку, которая соединяется с влагалищем. Рост и развитие плода происходит именно в матке, поэтому ее деформация и неправильное развитие может быть достаточно опасно.

Классификация

Медик провел обследование и сообщил, что полость матки деформирована – что это означает? В современной медицине выделяют несколько типов аномального развития этого репродуктивного органа.

  • Матка в форме дуги или седла. Верхняя часть органа вогнута. Такое нарушение не опасно для здоровья пациентки, не препятствует зачатию и нормальному вынашиванию ребенка.
  • Матка двурогая. У пациенток с таким диагнозом есть дополнительная стенка, которая разделяет орган на две части. При такой деформации женщина легко забеременеет, но могут возникнуть проблемы с вынашиванием эмбриона. В двурогой матки ребенку тесно, а это чревато преждевременными родами.
  • Однорогий детородный орган. В этом случае матка соединена только с одним яичником. Такое нарушение встречается очень редко. Забеременеть пациенткам с таким диагнозом сложно, но шансы есть. Высокий риск выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.
  • Несколько маток в одном организме. Крайне редкая патология. Органы никак не связаны друг с другом. При такой аномалии женщины испытывают боль во время интимной близости или менструального кровотечения. Забеременеть пациентка может, но риск выкидыша и неправильного расположения эмбриона довольно высок.

У некоторых представительниц прекрасного пола с рождения отсутствует матка. В этом случае ставится диагноз агенезия. Пациентка с этим типом аномалии не может забеременеть и выносить ребенка, так как репродуктивная система не развита. У девушки отсутствует менструация, могут возникнуть серьезные гормональные нарушения.

Диагностика

Врожденную деформацию матки при стандартном гинекологическом осмотре на кресле обнаружить практически невозможно. Как правило, медики подозревают аномалии развития репродуктивного органа, если пациентка не может длительное время забеременеть, но при этом не страдает от каких-либо гинекологических заболеваний. Для обнаружения отклонения используются различные методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное или трансвагинальное).
  • МРТ. При помощи современного оборудования можно увидеть четкое изображение матки. Такое обследование не проводится во время беременности.
  • Обследование полости матки при помощи специального устройства – гистероскопа.
  • Рентген с контрастным веществом. Позволяет определить форму и размер детородного органа, его функционирование.
  • Лапароскопия. Во время такой операции делается прокол в брюшной полости, и через него вводится специальное устройство с камерой.

Лечение

Деформация матки может оказаться совершенно неопасной. Чаще всего с такими аномалиями пациентки могут зачать и выносить здорового ребенка. Однако в некоторых случаях, особенно когда патология мешает нормальной жизнедеятельности женщины, не обойтись без оперативного вмешательства.

Однорогую и двурогую матку можно исправить, удалив перегородку или не присоединенный к детородному органу яичник. Если у пациентки обнаружено сразу две матки, операция не понадобится. В любом случае, решение о необходимости оперативного вмешательства должен принимать квалифицированный медик после проведения диагностики.

uterus2.ru

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Разновидности отклонений матки

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Нередко матку вправляют вручную под общим наркозом

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами.

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Использование пессария для восстановления положения органа

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Рекомендации врачей

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

prosto-mariya.ru

Что такое загиб матки

Ретрофлексия – патология, которую можно встретить буквально у каждой пятой женщины. Изогнутая в сторону позвоночника матка мешает сперматозоидам прийти к цели, из-за чего многие женщины не могут забеременеть. Сам по себе тип загиба можно поделить на врожденный и приобретенный. Если вы родились с загибом, вам ничего не грозит, и вы можете о нем не узнать до конца жизни. Другое дело, если диагноз мешает нормальной жизни или не дает осуществить планы.

Причины

Изгиб можно диагностировать за один сеанс УЗИ, но чтобы узнать, что послужило причиной формирования проблемы, понадобятся обширные исследования. Есть несколько самых распространенных версий:

  • слабые мышцы и связки малого таза;
  • последствие воспалительного заболевания, возможно не вылеченного;
  • большие физические нагрузки;
  • опухоли матки и яичников;
  • частое нарушение желудочно-кишечного тракта;
  • после операций брюшной полости (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Варианты расположения

Существует патология нескольких видов:

  • Антефлексия – загиб в сторону мочевого пузыря с образованием тупого угла. Этот тип свойственен для нерожавших женщин и не мешает ходу беременности, а после рождения ребенка орган сам принимает нужную форму.
  • Антеверзия – тип почти аналогичный первому, вот только кроме матки кпереди уходит еще и маточная труба.
  • Гиперантефлексия – состояние, во время которого матка в загибе почти полностью складывается пополам (перегиб).
  • Ретрофлексия – самый стандартный загиб назад в сторону прямой кишки.
  • Латерофлексия – отклонение вправо или влево в сторону к одному из яичников.

Девушка сидит в ванной комнате

Симптомы

Все зависит от типа загиба, но есть симптомы, на которые жалуются многие женщины, например:

  • сильные боли в животе во время месячных;
  • слабость всего тела;
  • резко колеблющееся количество кровяных выделений;
  • сгустки крови;
  • межменструальные выделения;
  • болезненные половые акты;
  • бесплодие;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом или с мочеиспусканием.

Чем опасен загиб матки

Если патология врожденная, то вообще ничем не грозит. Это можно считать такой маленькой особенностью, но если ее возникновение что-то вызвало и вас сопровождают постоянные боли (во время месячных, секса и т.д.), то стоит записаться на гинекологический осмотр и пройти индивидуальный курс лечения. Если кроме болезненных ощущений вас беспокоят трудности с беременностью (проблемы с зачатием, сложный процесс беременности, трудности с родами, матка кзади при беременности) – без врача точно не обойтись, и терпеть или пережидать это не надо.

Как забеременеть при загибе матки

В большинстве случаев изгиб матки не вызывает проблем репродуктивной системы, но если в течение года при регулярном незащищенном сексе вы не смогли забеременеть, это надо исправить. Так можно ли забеременеть при загибе матки? Болезненные ощущения образуются у тех женщин, у которых загиб с помощью спаек сросся с мускулатурой. Из-за формирования спаечного процесса острого угла появляются боли и не получается зачать ребенка. Значит, нужно избавиться от спаек.

Если есть искривление матки, загнутая матка, ретроверсия матки, лучше выбирать позы, которые облегчат попадание семенной жидкости к матке. Отлично подойдет миссионерская, или на боку. После завершения полового акта не следует сразу вставать, ведь так большая часть жидкости вытечет. Лягте на спину, положите под попу подушку – так ваше туловище будет находиться под наклоном. Полежите минут 10-20, чтобы матка с загибом получила нужное количество сперматозоидов.

Как лечить загиб матки

Часто причиной загиба становятся спайки. Чтобы от них избавиться, проводят лапароскопию (специальная операция). При инфекционной природе назначают противовоспалительные препараты, но этого мало – после лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив. Для этого после выздоровления назначают гормональные препараты, физиотерапию или комплекс лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, зарекомендовавшие себя как лучшие упражнения для подвижной тазовой мускулатуры.

Таблетки и капсулы

Медикаментозная терапия

К лечению загиба посредством лекарств обращаются, если причина формирования – воспаление. Назначают такой ряд лекарств: антибактериальные, гормональные, антибиотические, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Они снимут воспаление, нейтрализуют спайки, укрепят структуру матки и не допустят рецидива. Эффективнее всего будет совместить этот метод с ЛФК, которая влияет на органы МТ.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна назначаются упражнения Кегеля. Хороши они тем, что их можно делать в домашних условиях. Формирование крепкой мускулатуры не только предотвратит повторный спаечный процесс, но и улучшит ощущения у вас и вашего полового партнера во время секса. Важно отметить, что для лечения загиба, смещения вперед или назад, упражнения должен назначать только врач. Самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Пример лечебной гимнастики Кегеля:

  1. «Сокращение». По очереди напрягайте мышцы малого таза. Таких сокращений надо сделать 10 раз минимум 3 раза в сутки. Со временем количество подходов и повторов необходимо увеличивать.
  2. «Лифт». Для выполнения представьте, что влагалище разделено на секторы. По очереди напрягайте и расслабляйте эти секторы, при чем «лифт» должен подниматься снизу вверх и после опускаться. Количество раз аналогичное «сокращению» с увеличением нагрузки.
  3. «Позиционирование». Суть этого в том, что выполнять 1-ое и 2-ое упражнения следует в разном положении. Например, лежа, стоя на ногах, корточках, четвереньках, сидя.

Массаж

Как лечебную терапию, массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это воспаление, дряблость тазовой мускулатуры или дисфункция яичников. Он противопоказан при врожденном загибе и, если пациентка страдает от инфекционного заболевания мочеполовой системы, некорректного менструального цикла, высокой температуры, эндометриоза. Хорош этот метод тем, что он без хирургического вмешательства и последствий помогает восстановить правильное положение матки, улучшить мускулатуру тазового дна и нейтрализовать спайки.

Проводит процедуру массажа медик, который сам назначает частоту посещения. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле, а врач одной рукой массирует стенки влагалища, а второй живот. Такая процедура обеспечивает увеличение шансов на беременность, улучшает самочувствие женщины во время полового акта и убирает загиб. Запрещен массаж при менструации, признаках воспалительного процесса.

Девушка на приеме у врача

Хирургическое лечение

К этому методу медики прибегают в крайнем случае из-за наличия альтернатив, но если смещенная матка осталась неподвижной (фиксированный тип), проводится операция. В ходе хирургического вмешательства удаляют спайки, укрепляют мышечно-связочный аппарат, что приводит к нормализации положения детородного органа. Сама по себе эта операция простая и имеет низкие риски, но когда врач видит альтернативу, лучше ею воспользоваться.

mosmama.ru

Искривление матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.