• Что считать патологией?
  • Почему изменяется характер выделений?
  • Принципы терапии

По регулярности менструаций, объему кровопотери, болезненности можно судить о здоровье женщины. В норме месячные длятся до 7 дней, они не должны сопровождаться выраженным нарушением самочувствия, упадком сил. За это время теряется до 150 мл крови. Этот объем успевает компенсироваться за счет внутренних резервов организма и не отражается на анализах. Но что делать при обильных месячных, которые истощают, нарушают привычный ритм жизни?

Что считать патологией?

Как лечить обильные месячные

Длительность цикла в среднем 28 дней, но продолжительность может изменяться в индивидуальном порядке. Непосредственно на месячные приходится 4-7 дней. Если выделения наблюдаются больше максимального срока, нужно подозревать патологию.


Менструации могут сопровождаться незначительными болезненными ощущениями, но не должны нарушать привычный ритм жизни. Если болезненные месячные вынуждают брать отгул на работе, проводить время, лежа в постели, то это также повод обратиться к врачу.

Объем кровопотери имеет решающее значение. Она не должна приводит к развитию анемии, признаками которой являются головокружение, тахикардия, потемнение в глазах, одышка. Как определить – это обильные месячные или кровотечение: нужно посчитать, с какой частотой меняются прокладки. Если тампон или гигиеническая прокладка переполняются в течение часа, это не является нормой.

Отделяемый эндометрий может иметь вид небольших тяжей или сгустков. Но иногда кровотечение происходит с выделением крупных темных сгустков и небольшим количеством светлой крови. У этого состояния также есть свои причины.

Почему изменяется характер выделений?

Причины обильных месячных могут быть разные – от незначительных функциональных нарушений до тяжелых патологий.

Патология матки

При выраженном миоматозе происходит увеличение внутренней площади матки, изменение ее формы. Поэтому эндометрий отделяется дольше, его больше, а значит, и кровотечение более обильное. Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия. Он прорастает в мышечные слой матки. Отделение сопровождается болью, обильной кровопотерей. Обе патологии развиваются на фоне гиперэстрогении, которая способствует гиперплазии эндометрия. Для этого состояния характерно также межменструальное кровотечение.


Причины обильных месячных со сгустками могут быть в изменении формы матки. При наличии внутриматочных спаек, которые препятствуют нормальному оттоку крови, она задерживается внутри, успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Стоит насторожиться, когда появляются обильные месячные со сгустками после 45 лет. Особенно, если женщина уже вступила в период климакса, и менструация долгое время отсутствовала. Причиной таких изменений могут быть онкологические заболевания.

Аборты и роды, наличие ВМС

Если были осложнения во время рождения ребенка или в послеродовом периоде, например, кровотечение или воспаление, первые месячные после родов могут быть очень обильные. После кесарева сечения подобные изменения характера выделений также являются следствием травмирования матки. При грудном вскармливании менструация длительное время отсутствует. Но на начальном этапе восстановления цикла месячные могут длиться дольше обычного.

Изменение длительности и интенсивности менструаций наблюдается после внутриматочных манипуляций:

  • аборта:
  • гистероскопии;
  • выскабливания;
  • лапароскопии.

Также не следует забывать о возможности самопроизвольного аборта. Иногда женщина не подозревает о своей беременности. Часто такая ситуация наблюдается при нерегулярном цикле. Тогда задержка в несколько дней воспринимается как норма. Но плод не прикрепляется в полости матки, после небольшой задержки начинается более выраженное, чем обычно, кровотечение.


Как лечить обильные месячные

Наличие внутриматочной спирали увеличивает вероятность изменения обильности кровопотери. Только в случае применения внутриматочной системы с гестагенами «Мирена» при эндометриозе и миоме объем потерянной крови уменьшится, а количество критических дней сократится.

Медикаментозные препараты

Применение лекарственных средств, которые разжижают кровь, способно сделать менструальное кровотечение длиннее. Это касается Аспирина, группы антиагрегантов и антикоагулянтов, которые используются при лечении тромбоза и патологий свертываемости крови.

Медикаментозный аборт проводится с помощью препаратов, которые приводят к гибели плодного яйца и его естественному отторжению. Иногда при неполном медаборте идут обильные месячные. Это состояние необходимо контролировать с помощью УЗИ, при развитии осложнений потребуется медицинская помощь.

Обильные месячные после курса Дюфастона являются следствием влияния препарата на эндометрий. Под влиянием гормона в нем усиливается рост сосудов. Более рыхлая слизистая оболочка при менструации активно отторгается.

Гормональные перестройки


В период становления месячного цикла у подростков могут чередоваться разные по характеру кровотечения. То же можно сказать и о женщинах, которые стоят на пороге климакса.

Болезни и гиповитаминозы

Патологии эндокринных органов, свертывающей системы крови, в том числе и врожденные, способны повлиять на объем кровопотери во время менструации. Недостаток витаминов С, К, Р, а также кальция, нарушают процесс свертывания крови, что грозит ухудшением состояния во время месячных.

Также есть данные о влиянии характера питания. Диета с преобладанием молочнокислых продуктов – кефира, творога, йогурта – приводит к усилению в печени синтеза веществ, которые разжижают кровь. Следствие – ухудшение ее свертываемости.

Принципы терапии

Гинеколог выбирает тактику лечения только после установления причины патологического состояния. Самостоятельно решать, что пить при обильных менструациях недопустимо. Самолечение приведет к прогрессированию патологии и переходу ее в тяжелую форму.

Лекарственные препараты

Кровоостанавливающие препараты относятся к разным группам. Выбор определенного средства может зависеть от причины обильных менструаций.

  • Аскорутин

Как лечить обильные месячные

Является витаминным препаратом, действие которого направлено на укрепление стенок сосудов. Но эффект развивается постепенно, не раньше, чем через 3 недели регулярного приема. Поэтому его применяют с профилактической целью, а также после внутриматочных манипуляций. Аналогом является препарат Рутаскорбин.

  • Викасол

Как лечить обильные месячные

Витаминный препарат, источник витамина К. Это компонент протромбина – белка, обеспечивающего свертываемость крови. Для назначения медикаментозного средства нужно привести диагностику и доказать, что причиной кровотечения является именно дефицит витамина.

  • Кровоостанавливающие таблетки Дицинон (Этамзилат)

Кровоостанавливающие таблетки Дицинон, применяемые при обильных менструациях

Ускоряет свертывание крови, но не влияет на тромбообразование и не сужает сосуды. Разрешено использовать его при метроррагиях, обильном кровотечении у женщин с внутриматочной спиралью. Но препарат запрещен для применения у беременных и кормящих грудью. Несмотря но, что Этамзилат не увеличивает вероятность образование тромбов, при тромбозах его не применяют. Препарат увеличивает свертываемость за счет тромбоцитарного звена, поэтому у больных тромбоцитопенией эффект терапии не проявится. В легких случаях Дицинон можно применять в виде таблеток, при выраженной кровопотере начинают лечение с внутривенных инъекций, затем переходят на внутримышечные и таблетки внутрь.

  • Транексам

Препарат Транексам, как кровоостанавливающее средство при обильных месячных

В форме таблеток применяется в случаях кровотечений, связанных с активацией фибринолиза – растворения сгустка, который образовался на месте кровоточащего сосуда.

Дополнительными действиями препарата являются: обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое и противоинфекционное.

Транексамовая кислота применяется при обильных менструациях и маточных кровотечениях. Но она способна вызывать тромбоз. Поэтому при патологиях свертывающей системы, наличии тромбозов в прошлом, ее использование не рекомендовано.

Для симптоматической терапии используют препараты железа, фолиевая кислота, витамин С. Они необходимы для восстановления крови, лечения анемии. Железо и аскорбиновая кислота являются антагонистами – в присутствии витамина С всасывание феррума происходит активнее. Фолиевая кислота влияет на деление новых клеток эритроцитов, формирование полноценного гемоглобина.

Фитотерапия

При обильных и длительных месячных применение трав может помочь уменьшить объем кровопотери, улучшить свертываемость крови, восполнить дефицит некоторых веществ.
они не являются панацеей, действие фитопрепаратов мягкое, а точную дозировку рассчитать невозможно: количество активных веществ очень сильно варьируется в зависимости от срока сбора, условий сушки и хранения веществ. Растительные препараты могут незначительно уменьшить выраженность симптомов, но не вылечат эндометриоз, миому и гиперплазию эндометрия, не рассекут внутриматочные спайки.

Для уменьшения кровопотери народная медицина предлагает применять крапиву. Из нее готовят отвар, настой, которые начинают принимать за несколько дней до начала менструации.

Кукурузные рыльца обладают кровоостанавливающим действием. Из них готовят отвар, который принимают несколько раз в течение дня.

Экстракт водного перца продается в аптеке в виде спиртового раствора. Он способен сокращать длительность и выраженность кровотечения. Принимают его по назначению врача при незначительном увеличении кровопотери, а также после аборта, диагностического выскабливания. Длительность приема определяется индивидуально.

Как лечить обильные месячные

Тысячелистник обладает похожим эффектом, что и крапива. Для использования в медицинских целях лучше покупать готовое аптечное сырье, которое собрано с соблюдением всех требований санитарии, а концентрация полезных веществ максимальна. Применяют тысячелистник в виде отваров и водных настоев.


В качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства применяется экстракт калины, отвар из пастушьей сумки и мяты перечной.

Некоторые целители предлагают использовать приготовленные самостоятельно фитопрепараты для спринцеваний. Такое лечение может сильно навредить. Обратным током вместе с менструальной кровью можно занести инфекцию, которая приведет к развитию воспаления.

Образ жизни

Для профилактики и устранения обильного кровотечения нужно поменять образ жизни. На время следует полностью отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Тем, кто активно занимается спортом, в критические дни нужно отказаться от тренировок или снизить их интенсивность. Это же правило действует в отношении подъема тяжестей.

Увеличивают объем кровопотери горячие ванны, сауна, баня, любые тепловые процедуры. Сюда же можно отнести активную инсоляцию, многие разогревающие физиопроцедуры.

Другие способы

Если кровотечение приобрело патологический характер, необходима экстренная медицинская помощь. Сокращающие препараты в этом случае не назначают. Единственным способом остановить кровотечение остается выскабливание – механическое удаление сгустков крови, которые мешают сократиться матке. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, плазмы или ее компонентов при развитии патологических признаков кровопотери.


В подростковом возрасте выскабливание полости матки не применяется. Для девочек существует способ остановки кровотечения с помощью медикаментозных препаратов. Кровоостанавливающим свойством обладают комбинированные оральные контрацептивы. Но их принимают не по обычной схеме – по 1 таблетке в день, а по специальной системе, по несколько таблеток на прием через небольшие промежутки времени.

Читайте также: Причины нарушений менструального цикла.

ginekolog-i-ya.ru

Норма потери крови в критические дни

Месячные должны наступать в соответствии с индивидуальным циклом и длиться в среднем от 3 до 5 дней. Если обильная менструация останавливается позже чем через 7 дней после начала, это повод обратиться к врачу. Без его помощи определить причины обильных кровотечений затруднительно.

Отклонения от средних показателей обычно встречаются во время полового созревания и в период перед менопаузой. Для остальных возрастных категорий норма потери крови приблизительно 250 грамм в сумме за один цикл, из расчета 50 грамм в течение 5 дней.

как остановить обильные месячные при климаксе

На опасный уровень объемов выделений указывает увеличение частоты смены средств гигиены. Если необходима их смена через каждый час или полтора, следует принять меры по уменьшению количества выделений. Особенно тревожным признаком является большое количество насыщенных кровяных выделений яркого алого цвета, а также наличие в них большого числа крупных сгустков.

Основные способы остановить обильную менструацию


Когда привычное течение критических дней меняется, а наступившая менструация оказывается обильной, требуются неотложные меры. Каждой женщине следует заранее знать, как остановить обильные месячные. Существует несколько вариантов как срочной остановки кровотечения, так и профилактических мероприятий.

  1. В числе главных срочных мер – обеспечение оттока крови от области таза и сужение кровеносных сосудов. Для этого нужно принять горизонтальное положение и подложить что-то удобное под ноги. Это улучшит отток крови. На живот следует поместить грелку со льдом, но максимум на 15 минут, чтобы не простудить органы. Лед поможет сузить кровеносные сосуды.
  2. Следом необходимо принять имеющиеся медикаментозные или народные средства, влияющие на:
  • свертываемость крови;
  • проницаемость капилляров;
  • тонус стенок кровеносных сосудов;
  • защитные функции организма.
  1. В критических случаях понадобится вызов скорой помощи, чтобы не допустить тяжелых последствий. Ведь кровотечение иногда может быть спровоцировано такими причинами, как внематочная беременность, эндометриоз, миома или фиброма.
  2. Чтобы не понадобилось останавливать обильные выделения крови в критические дни, по их окончании следует продолжать контролировать свое самочувствие в течение всего менструального цикла, посещать гинеколога, принимать медикаменты и народные средства пролонгированного действия, способствующие укреплению организма и нормализации месячных.

Медикаменты

При обильных менструальных выделениях необходимо проконсультироваться с врачом. Но никому не помешает знание, как остановить обильные месячные со сгустками в критической ситуации, используя доступные медикаменты.

  1. Быстродействующие средства для остановки кровотечения (способствуют снижению текучести крови):
  • Дицинон (внутривенно);
  • Аминокапроновая кислота (внутривенно);
  • Транексам (внутривенно);
  • Этамзилат (внутривенно).

Чтобы остановить, прекратить обильное течение месячных можно выпить Дицинон, Транексам и Этамзилат также в форме таблеток. Кровоостанавливающий эффект наступит в течение максимум трех часов. Самый быстродействующий способ – применение лекарств в форме инъекций. Препараты способствуют сгущению крови. Поэтому таблетки, останавливающие кровотечение, должен назначить лечащий врач.

очень обильные месячные со сгустками как остановить

  1. К средствам профилактики обильных месячных, которые необходимо принимать длительно, курсами, относятся:
  • Викасол – улучшает свертываемость крови, для достижения эффекта необходимо принимать несколько дней;
  • настойка водяного перца – повышает свертываемость крови;
  • Аскорутин – витаминный препарат, необходим для укрепления стенок сосудов, снижения их хрупкости;
  • Глюконат кальция – уменьшает проницаемость стенок сосудов, требует длительного применения;
  • Аскорбиновая кислота – антиоксидант, улучшает состояние стенок сосудов, укрепляет защитные функции организма.
  1. Гормональные и противозачаточные препараты принимают курсами. Эти средства корректируют уровень гормонов. Назначаются после полного обследования по индивидуальным показаниям.
  • Дюфастон, назначается для лечения как бесплодия, так и нарушений менструального цикла;
  • Ригевидон, относится к пероральным контрацептивам, назначается врачом, применяется курсами.
  • Окситоцин, обеспечивает сокращение матки, что уменьшает кровопотери, применяется в особых случаях.

Народная медицина

Для борьбы с кровотечениями в домашних условиях используют народные средства разных спектров действия.

  1. Крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка эффективно останавливают кровь, сгущая ее. Кроме того, тысячелистник помогает бороться с воспалениями, в том числе эндометрия. Настой этого растения помогает работе печени.
  2. Ягоды калины, являясь естественным источником многих витаминов, в том числе витамина РР, повышают сопротивляемость организма, укрепляют стенки сосудов, нормализуют уровень гормонов, возвращают месячные к норме.
  3. Используя отвар из веток вишни, можно остановить обильные месячные и улучшить гормональный фон, а ягоды вишни восстанавливают содержание железа и меди в организме.
  4. При обильных месячных со сгустками снимают воспаление, болевой синдром, улучшают работу пищеварительного тракта и выделительной системы, успокаивают нервную систему такие растения:

как остановить обильное кровотечение при месячных

  • кукурузные рыльца;
  • хвощ полевой;
  • корневища лапчатки;
  • трава котовника;
  • мята;
  • листья малины;
  • петрушка;
  • тмин;
  • кора ивы;
  • желуди;
  • кора дуба;
  • горец перечный;
  • горец змеиный;
  • шалфей;
  • клевер;
  • пижма;
  • полынь.
  1. Народные рецепты подсказывают, как остановить кровотечение при помощи обычного лимона – его следует съесть целиком, включая цедру и белую мякоть. Вещества, содержащиеся в кожуре лимона, укрепляют сосуды, повышают тонус, витамин С усиливает защитные свойства организма, эфирные масла укрепляют нервы. Аналогичными свойствами обладают и другие цитрусовые.

Мнение врачей

Причиной обильных кровотечений при месячных могут быть многие факторы, например:

  • вирусные, грибковые, паразитарные, бактериальные инфекции;
  • опухоли и новообразования, в том числе злокачественные;
  • гормональные нарушения;
  • эндометриоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проблемы развития матки;
  • ухудшение состояния сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • внематочная беременность;
  • спираль, установленная неправильно;
  • стрессы и нервные перегрузки;
  • непосильные физические нагрузки;
  • смена климата;
  • генетические особенности.

Чем опасны обильные месячные

Большие потери крови приводят ко многим проблемам. Обильные месячные со сгустками крови особенно опасны.

обильные месячные со сгустками крови как остановить

  1. Возникает риск развития анемии. С кровью организм теряет уже усвоенные важные микроэлементы, например, железо, медь, кобальт. Чтобы обильные месячные не приводили к нарушению минерального и витаминного баланса, за три дня до наступления месячных следует принимать препараты кальция, а через три дня после начала менструации увеличить поступление в организм микроэлементов в виде натуральных продуктов или в составе витаминных комплексов.
  2. При обильных выделениях в процессе менструации теряется большое количество жидкости, что плохо сказывается на функционировании почек, сердца и нервной системы. Дополнительное потребление жидкости в виде отваров или чая во второй половине критических дней поможет улучшить работу этих органов. При этом следует ограничить потребление соли, сахара, воды, острой и жирной пищи, возбуждающих и горячительных напитков за пару дней до менструации. Перед критическими днями полезно добавить в рацион творог, морковь, свеклу, чернослив, чеснок, семена льна и такую приправу, как гвоздика.
  3. Нехарактерные обильные месячные – повод насторожиться. Они могут быть сигналом о сбое в гормональной системе, наличии инфекции, воспалительных процессах или более серьезных проблемах. В таких ситуациях следует больше отдыхать, снизить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и нагрузок. Обязательно посещение врача и сдача анализов во избежание возможных непоправимых последствий.

mesyachnye.info

Симптомы патологии

КровотечениеОсновной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). К нему присоединяются другие симптомы. К их числу относятся:

  • сильный болевой синдром (преобладают боли ноющего характера);
  • головокружение;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • кровоподтеки;
  • потеря трудоспособности в период обильных месячных;
  • необходимость менять гигиенические средства (прокладки, тампоны) каждые 1-1.5 часа;
  • потребность менять гигиенические средства ночью;
  • необходимость использовать прокладок максимального уровня защиты.

В тяжелых случаях он может стать причиной анемии, развития эндометрита, воспаления матки (внутренней слизистой).

Основные причины меноррагии

Обильная менструация имеет идиопатический характер. Это означает, что вызвана она отклонениями здорового функционирования женской половой системы.

Наиболее распространенные причины обильной менструации:

Обильные

  • Гормональный дисбаланс – сильная менструация наблюдается при сбоях нормального функционирования гормональной системы. Чаще всего этому подвержены молодые девушки во время первых месячных (пока не установится менструальный цикл). Также выделения усиливаются у взрослых женщин за несколько лет до наступления менопаузы. Гормональный дисбаланс может быть вызван приемом гормональных медикаментов, в частности противозачаточных таблеток.
  • Полип шейки матки – образуется в наружном зеве матки из-за воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм. Провоцирует сильное кровотечение во время ПМС.
  • Полип эндометрия – вырост, возникающий в эндометрии. Его наличие провоцирует обильные месячные. Причины его появления – инфекционные заболевания, гормональные нарушения, последствия аборта.
  • Фиброма (миома) матки – доброкачественное образование, от которого страдают женщины преимущественно в возрасте 30-40 лет.
  • Болезни органов малого таза – инфекционные, а также воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы.
  • Рак шейки матки либо эндометрия – появление злокачественной опухоли провоцирует очень обильные месячные.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств – если у женщины обильными месячные стали после начала использования внутриматочной спирали, ее лучше удалить. Это значит, что организм ее не принимает, поэтому следует использовать альтернативные методы контрацепции.
  • Нарушение свертываемости крови – при наличии проблем со свертываемостью крови (болезнь Виллебранда) месячные льют как из ведра. Объясняется это тем, что в период менструации оболочка матки являет собой открытую кровоточащую рану. Кровопотери могут быть значительными.
  • Волнение, стрессы, негативные эмоции.
  • Климатические изменения – смена сезона, погоды, часового пояса (при путешествиях) может стать причиной обильных месячных.
  • Наследственный фактор – у женщины может быть наследственная предрасположенность, которая передалась от матери
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы узнать точную причину, почему обильные месячные, следует обратиться к доктору. Он проведет необходимые диагностические исследования, установит причину и подберет эффективное лечение.

Виды меноррагии

Меноррагия может быть первичной либо вторичной. Первая форма возникает у девушек, у которых менструация только начинается. Причиной обильных месячных в данном случае является нестабильный гормональный фон (несбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона).

При появлении первых симптомов гиперменструального синдрома следует обратиться к доктору. Его наличие часто провоцирует недостаток гемоглобина в крови. Очень сильные месячные в подростковом возрасте могут стать причиной развития поликистоза яичников.

Второй вид характерен для женщин, у которых устоявшийся менструальный цикл. В этой ситуации меноррагия может быть вызвана серьезным заболеванием. Если в любом возрасте появляются обильные месячные, причины следует установить немедленно.

Сильная менструация после родов

Длительные и обильные месячные у многих женщин бывают после родов. В данный период менструация может сопровождаться большим количеством выделений. Однако дольше 7 дней она не должна продолжаться. Если она длиться 8-10 дней, следует обратиться к доктору. Тревожным симптомом является большое количество крови алого цвета.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится гинекологом на основе жалоб пациентки на обильные месячные после детального анализа анамнеза. Для его составления собираются данные о наличии неудачных беременностей, осложнений при родах, приеме определенных медицинских препаратов, общем состоянии. Проводится осмотр внутренних, а также наружных половых органов, чтобы диагностировать наличие либо отсутствие патологий, инородных тел. В процессе диагностирования меноррагии доктор должен исключить беременность, особенно внематочную, а также фиброму.

Широко применяются такие виды и методы диагностики, как биопсия, УЗИ, гистероскопия, выскабливание. Проводится анализ крови пациенток, цитологический анализ мазков.

Несколько месяцев женщинам, страдающим от обильных месячных, рекомендуют отмечать в календаре продолжительность менструации. Следует обязательно указывать характер и интенсивность выделений.

Лечение меноррагии

ГинекологЛечение обильных месячных зависит от причин, которые провоцируют кровотечения. Самолечение в данном случае может сильно навредить. Лучше со здоровьем не экспериментировать и обратиться к гинекологу.

Если сильное кровотечение при месячных вызвано гормональным дисбалансом, доктор назначает медикаментозную терапию. Пациентка должна на протяжении длительного периода принимать комбинированные оральные гормональные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Приводит это к снижению объема выделений, предотвращает возникновение и прогрессирование эндометриоза. Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда обильные месячные являются следствием воспалительных процессов, доктор назначает противовоспалительные препараты. Также хороший лечебный эффект гарантирует физиотерапия. Например, 10-15 сеансов диатермии, устраняют воспалительные процессы половых органов.

Если обильные кровотечения при месячных спровоцированы разрастанием тканей эндометрия, эффективным способом лечения является установка системы внутриматочной с левоноргестрелом. Она уменьшает толщину эндометрия, что приводит к значительному сокращению количества выделений.

Хирургическое лечение

В особо сложных случаях для лечения меноррагии назначается хирургическое лечение. Показанием для хирургического вмешательства является:

  • повреждения половых органов;
  • серьезные физиологические патологии;
  • отсутствие положительного результата при лечении другими способами;
  • развитие выраженной железодефицитной анемии;
  • рецидивирующее протекание болезни;
  • наличие фибромы.

Народные методы лечения

Если месячных много, но при этом доктор не выявил наличие патологий, можно прибегнуть к народным способам лечения. Основаны они на употреблении трав и настоек.

При обильных месячных эффективными средствами являются отвары из крапивы, кровохлебки, тысячелистника. Готовят их следующим образом – 1 столовая ложка травы (измельченной) заливается 1 стаканом кипятка. Эту смесь необходимо 10-15 минут подержать на водяной бане, а затем процедить. Принимать отвар рекомендуется в середине цикла на протяжении 2 недель. Делать это следует в день по 3-4 раза (минут за 30 до еды).

Помогает уменьшить количество выделений во время менструации и настой из травы пастушьей сумки. 2-3 столовые ложки сырья залить следует 1 стаканом кипятка.

Перед менструацией (примерно за 3 дня) и на протяжении всех ее дней полезно пить чай, который заваривается из равных пропорций мяты и листьев малины. Для более выраженного эффекта можно добавить несколько ложек свежей калины, перетертой с сахаром.

promesyachnye.ru

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

  • продолжительность (не дольше 7 дней);
  • обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
  • количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
  • промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
  • болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
  • межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:

  • менструации длятся неделю и дольше;
  • кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
  • объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
  • укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
  • появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
  • возникновение значительных болей в менструальные дни;
  • весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
  • возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

  • нарушение сократительной активности матки (миома, рак, полип/полипы, аденомиоз) и гиперпластические процессы эндометрия (полипы, гиперплазия);
  • перепады (скачки) в гормональном состоянии (пубертатный возраст, климактерический период); Обильные месячные: причины меноррагии у девушек, женщин, как остановить, лечить, Азбука здоровья
  • ношение внутриматочной спирали;
  • воспаление матки и/или придатков;
  • заболевания крови (коагулопатии);
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • недостаток витаминов и минералов, участвующих в регуляции свертывающей системы крови (С, К, Р, кальций и другие);
  • генетическая предрасположенность;
  • после родов (особенно осложненных);
  • после прерывания беременности, в том числе и внематочной;
  • стрессы, переутомление, климатические условия;
  • патология печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, мочевыделительной системы);
  • кисломолочная диета (под действием кисломолочных продуктов печень начинает синтезировать ферменты, которые тормозят свертывание крови);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильный прием гормональных препаратов, злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (постинор и другие).

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

  • хронические и острые инфекционные заболевания
  • неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
  • психические травмы
  • интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного эстрогены продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.

Меноррагия у подростков быстро приводит к:

  • анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
  • нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.

Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

  • Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
  • Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
  • Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую гистероскопию с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, многоводие или многоплодие-беременность двойней) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.

  • Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
  • После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде медикаментозного аборта (последствия), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

  • Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
  • Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

  • обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
  • женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
  • повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения оральных комбинированных контрацептивов сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.

Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

  • Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
  • Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

  • Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

  • Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема дюфастона, а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

  • В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
  • Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
  • При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Выделяют 2 направления в терапии обильных менструаций: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

  • Дицинон — это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
  • Витамины — викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
  • Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения (крапива, кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ — 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
  • НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
  • Лечение анемии — параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.

Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

  • гиперпластическими процессами эндометрия
  • аденомиозом и полипами слизистой матки
  • женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии (удалению матки) прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.

Врач акушер- гинеколог Анна Созинова

2018-g.ru

Как лечить обильные месячные

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector