Бартолиновы железы — парный орган, расположенный у преддверия влагалища и отвечающий за поддержание его влажности во время полового акта. Недостаточное выделение слизистого секрета, сухость, зуд, боль и местный физический дискомфорт при коитусе является неоспоримым свидетельством наличия функциональных проблем в работе желез. Чаще всего диагностируется острое воспаление органа, которое без своевременного лечения способно провоцировать развитие кисты.

Общие сведения о заболевании

Образуется патология вследствие запущенной инфекции или закупорки протока бартолиновой железы. Нередко болезнь возникает на фоне бартолинита, гнойного воспаления бактериальной этиологии. По сути, киста — это небольшая припухлость в области половых губ, содержащая в своей полости слизистый секрет железы. Размеры уплотнения не статичны и варьируются от 1 до 8 см, в зависимости от тяжести патологии. Средний же возраст пациенток приходится на 20-30 лет, наиболее сексуально активный период женщины.


Обнаружить кисту непросто. При небольшом объеме она не имеет выраженных признаков и долгое время остается незаметной. Ситуация раскрывается уже на более поздних формах, когда патология начинает доставлять женщине значительный физиологический дискомфорт и ряд болезненных ощущений.

Стандартным и эффективным методом лечения кисты бартолиновой железы является оперативное удаление воспаленного пузыря. Но при определенных показаниях допускается также альтернативный способ решения данной проблемы.

Причины развития кисты бартолиновой железы

Факторами поражения вводного протока могут выступать:

  • венерические заболевания — трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея;
  • низкий общий и местный иммунитет;
  • болезнетворная микрофлора — стафилококк, кишечная палочка, стрептококк;
  • хроническая инфекция;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • механическое травмирование кожи вследствие депиляции;
  • аборт, гинекологические процедуры и прочие вмешательства;
  • редкие половые акты с микротравмами;
  • молочница;
  • тесное и синтетическое белье.

Любая из причин является для кисты благоприятной средой развития. Кроме того, ей могут сопутствовать и другие заболевания, избавиться от которых в домашних условиях не представляется возможным.

Признаки заболевания

Клинические проявления кисты бартолиновой железы довольно специфичны. Неосложненная форма обнаруживается лишь при онкологическом осмотре в кабинете гинеколога. В остальных случаях отмечается:


  • дискомфортное ощущение в зоне промежности во время ходьбы, полового акта, сидения и ношения облегающей одежды;
  • периодическая боль в области больших половых губ и их припухлость;
  • плохое общее самочувствие;
  • образование хорошо прощупываемого уплотнения в толще половой губы;
  • повышение температуры до 38-39°C;
  • озноб, слабость и головная боль;
  • покраснение кожного покрова в зоне бугорка.

Иногда пузырь может самопроизвольно вскрываться, извлекая наружу гнойный инфильтрат.

Выраженность симптомов непосредственно связана с характером, протекаемых в кисте, воспалительных процессов и стадии ее роста.

Осложнения

Киста бартолиновых желез может иметь весьма неприятные последствия. Главный риск при отсутствии лечения опухоли — это высокая вероятность рецидива и развитие абсцесса. Кроме того, воспаление может приобрести хроническую форму, бороться с которой довольно сложно. Своевременное же принятие мер, позволит избежать многих осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Киста во время беременности


Особенно велики риски при беременности женщины, поскольку заболевание может представлять для плода прямую опасность. Здесь зависеть все будет от характера патогенов и срока беременности.

Так, на раннем этапе вынашивания ребенка вероятность выкидыша очень велика. Развитие же воспаления на более поздних неделях чревато заражением плода и преждевременными родами.

Избежать подобных неприятностей можно вовремя обнаружив проблему и проведя необходимую терапию кисты бартолиновой железы. Лечение без операции в данном случае предполагает применение допустимых при беременности антибиотиков и гомеопатии. Адекватная терапия способна минимизировать возможные негативные последствия и риски от опухоли.

Диагностика и лечение кисты

Залогом эффективного лечения воспаления протоки является постановка правильного диагноза. В случае с кистой бартолиновой железы клиническое обследование представляет собой стандартный гинекологический осмотр пациентки с забором из ее влагалища биологического материала для микроскопии и посева на микробный состав, а также инфекции, передающиеся половым путем. Курс терапии устанавливается только после получения результатов исследования.

Лечение кисты бартолиновой железы проводится в несколько этапов:

  1. Местная физиатрия. На уплотнение воздействуют специальной противовоспалительной мазью — Вишневского, Левомиколем — и антисептическими растворами для спринцевания — Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом.

  2. Физиотерапия. Назначается только при стабилизации состояния больной и устранении сопутствующих кисте, признаков интоксикации. Применяется магнитотерапия, инфракрасный лазер, лечебная грязь, УВЧ, согревание парафином или озокеритом.
  3. Антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра для устранения непосредственного воспаления бартолиновой железы и сопутствующих ей инфекций половых органов. В числе подобных медикаментов препараты десенсибилизирующего, седативного, обезболивающего и иммуномодулирующего действия.

Стандартная длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Если же терапия не приносит ожидаемых результатов и опухоль прогрессирует, прибегают к ее хирургическому удалению.

Народная медицина против кисты бартолиновой железы

В некоторых случаях справиться с кистой можно и народными средствами. Такой метод помогает эффективно устранять внешние признаки болезни и задерживать ее дальнейшее развитие. К тому же гомеопатия обладает мощными восстановительными и укрепляющими для организма свойствами.

Одним из специфических, но действенных способов является гирудотерапия или лечение пиявками. Средство неординарное, но весьма популярное. Оно способствует качественному улучшению состояния и возможности обходиться в лечении без операции. Особенно актуально это для кормящих мам. Количество таких процедур подбирается индивидуально с учетом габаритов опухоли.

Для облегчения неприятных ощущений также можно использовать травяные ванночки, примочки, мази и смеси. Например:


  • Смесь из орехов, меда, семян укропа и чеснока, которую принимают по 1 ст. л. после еды.
  • Травяной отвар из корневища валерианы, побегов сосны, листьев ореха, исландского мха и траволги. Употребляется настой небольшой порцией дважды в день.
  • Ванночки из марганцовки или лекарственных трав — ромашки, календулы, эвкалипта, коры дуба — обладающие выраженным фунгицидным действием.
  • Примочки из листьев тысячелистника, крапивы, черной бузины и ежевики. Жидкость прикладывают к пораженному участку утром и вечером.

Но каким бы действенным или экстраординарным ни было лечение, единственно эффективным способом борьбы с заболеванием является соблюдение личной гигиены, здорового образа жизни и мониторинг своего здоровья.

missis.info

Причины кисты бартолиновой железы

Единственной причиной появления кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Скопившийся в железе секрет растягивает ее стенки и формирует большую полость, заполненную густым серозным содержимым.


Выводной проток железы закупоривается после попадания в него инфекции. Специфическое воспаление вызывается гонококками и трихомонадами, а неспецифическое – представителями условно-патогенной микробной микрофлоры: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими.

Инфекция в бартолиновые железы проникает из стекающих в область вульвы патологических вагинальных выделений. Изначально она проникает в узкий проток железы и провоцирует местные патологические изменения, в результате за счет воспалительного отека просвет протока закупоривается.

Присутствие инфекции во влагалище не подразумевает обязательного развития воспалительного процесса в бартолиновых железах. Подобное может произойти только при условии нарушения механизмов местной иммунной защиты.

К образованию кист в железах преддверия влагалища также располагают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимных зон, особенно во время менструации. Регулярные гигиенические процедуры механически удаляют чрезмерное количество нежелательных микроорганизмов в области наружных гениталий. Отказ от несложных мер профилактики воспалительных процессов может привести к появлению воспаления.

— Нижнее белье из ненадлежащих тканей способствует скоплению железистого секрета, а также не позволяет коже «дышать».


— Беспорядочная половая жизнь не только увеличивает риск заболеть венерическим заболеванием, но и способствует увеличению количества условно-патогенной микрофлоры.

— Травмы слизистых влагалища или его преддверия во время операций или абортов. Поврежденные слизистые легко пропускают инфекцию в подлежащие слои. Иногда процесс заживления травм вульвы идет некорректно, в области желез появляются рубцы или разрастания слизистой, которые могут препятствовать нормальному оттоку отделяемого бартолиновых желез.

— Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище.

— Состояния, сопровождающиеся нарушением механизмов иммунной защиты: наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также стрессы и переохлаждения.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Бартолиновые кисты могут иметь размер горошины, а могут быть похожими на куриное яйцо. Клинически киста бартолиновой железы начинает проявляться по достижении значительных размеров. Маленькие кисты без признаков инфицирования не беспокоят пациентку и обнаруживаются случайно. Иногда, при хорошем иммунитете, они проходят самостоятельно.

Большие кисты бартолиновых желез встречаются реже. Они сопровождаются чувством дискомфорта при движениях, а иногда препятствуют нормальной интимной близости.

Диагностика кисты бартолиновой железы начинается с осмотра наружной генитальной области и влагалищного исследования. Внешние признаки кисты определяются ее размерами. Может быть выявлена асимметрия половой щели, одностороннее увеличение большой половой губы из-за воспалительного отека, а при больших кистах визуализируется возвышающееся над кожей половой губы округлое образование. В отсутствие воспаления кожа над кистой и вокруг нее выглядит неизмененной.


При пальпации внутри большой половой губы определяется округлое, эластичное, подвижное и немного болезненное образование.

Если в кисте начинаются воспалительные изменения, кожа над ней может покраснеть, а пальпация стать более чувствительной.

При преобладании гнойно-воспалительных процессов в бартолиновой железе клиника заболевания отличается от таковой при образовании кист. Изначально в обоих случаях инфекция проникает внутрь протока железы и провоцирует местные воспалительные изменения. Развивается каналикулит – воспаление выводного протока железы преддверия влагалища. Просвет выводного протока резко сужается из-за воспалительного отека, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область появляется небольшое количество гноя.

Во время развития каналикулярного воспаления у пациентки могут появиться ощущение дискомфорта или незначительная болезненность в пораженной половой губе. При осмотре обнаруживается небольшой воспалительный валик и неяркая гиперемия в проекции закупоренной железы. При пальпации валика на его поверхности появляется гной. Крайне нежелательной ситуацией на данной стадии развития болезни является попытка самолечения с помощью тепловых процедур или попыток выдавить гной. Область вульвы рыхлая и хорошо кровоснабжается, также она содержит много лимфатических сосудов, все это способствует быстрому распространению инфекции по организму вплоть до ее генерализации, то есть сепсиса. Однако квалифицированная помощь на этой стадии болезни может быстро ликвидировать инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие.


При отсутствии необходимого лечения инфекция полностью закупоривает выводной проток. Скапливающийся в нем гной не может выйти наружу, поэтому он растягивает стенки протока, образуя ложный абсцесс – полость с гноем, отграниченную стенками выводного протока бартолиновой железы. Ложным абсцесс называется потому, что железа не разрушается, а оттесняется в сторону и деформируется. Клиника заболевания становится ярче. Появляются выраженные боли на стороне образования абсцесса, симптомы интоксикации. При осмотре пораженная половая губа отечная, покрасневшая, в ее основании видна большая «опухоль», пальпация которой сопровождается сильными болями.

Ложные абсцессы бартолиновой железы могут самостоятельно вскрываться с последующим излитием наружу гнойного содержимого. В подобной ситуации пациентка думает о выздоровлении и не обращается за помощь, между тем, оставшийся в полости вскрывшегося абсцесса гной может спровоцировать рецидив гнойного воспаления или стать источником хронического вялотекущего воспалительного процесса. На фоне него выводной проток сужается, в полости железы накапливается жидкое содержимое и формируется киста бартолиновой железы.


Если инфекции удается попасть непосредственно в ткань железы, происходит разрушение ее содержимого. Появляется истинный абсцесс – капсула с гноем. Его сопровождают симптомы острого гнойного процесса: лихорадка, интоксикация, резкая пульсирующая боль в области кисты. Кожа в области абсцесса становится пунцовой и горячей на ощупь, половая губа сильно отекает и может перекрывать вход во влагалище. Пальпация в зоне поражения резко болезненная. В отличие от ложного, истинный абсцесс неподвижен при пальпации, а его размеры больше.

Как правило, абсцессы бартолиновой железы появляются на фоне половых инфекций, поэтому клиника заболевания включает симптомы кольпита: воспаление и отек слизистых влагалища, серозно-гнойные выделения, зуд , нарушение мочеиспускания и прочие.

Задачами лабораторной диагностики являются определение возбудителя инфекции и выбор антибиотика для его устранения. Изучается мазок и бактериологический посев отделяемого вульвы и влагалищных белей. При специфическом воспалении проводится дополнительное исследование на наличие половых инфекций.

Для достоверной оценки клинической ситуации необходимо изучить состояние иммунитета пациентки и получить информацию о сопутствующих негинекологических заболеваниях.

Негативными последствиями кисты бартолиновой железы являются ее гнойная трансформация после инфицирования, развитие хронического воспалительного процесса и рецидивы.

При выраженных иммунных нарушениях инфекция может проникнуть в кровь (сепсис) или сформировать свищи – нефизиологические ходы между железой и окружающими тканями. Подобные сценарии развиваются очень редко.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Маленькие, не превышающие двух сантиметров в размере, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб пациентки не требуют экстренных лечебных мероприятий. Нередко выбирается тактика динамичного наблюдения, так как нередко такие кисты самостоятельно рассасываются.

Если пациентка испытывает физический или психологический дискомфорт, мелкие кисты удаляются.

Крупные кисты бартолиновой железы, нарушающие привычный ритм жизни пациентки, подлежат хирургическому удалению.

Последующие патологические процессы в бартолиновой железе при закупорке ее протока можно предотвратить, если обнаружить начинающие изменения на ранней стадии.

При каналикулите воспаление чаще всего ликвидируется с помощью несложных мероприятий:

— Физический покой. При активных движениях (ходьбе, беге и так далее) воспаленная половая губа травмируется, и воспаление может усугубиться.

— Холод на генитальную область. Искусственное снижение температуры в области воспаления суживает кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный отек, снимает болевые ощущения и препятствует дальнейшему распространению инфекции в подлежащие структуры. Ошибочное использование тепловых процедур пациенткой при попытках самолечения приводит к еще большему расширению кровеносных сосудов, нарастанию отека и усугублению состояния.

— Местные противовоспалительные мероприятия. Можно использовать теплые (не горячие) сидячие ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными средствами (хлоргексидином, слабым раствором марганцовки) и мазевые аппликации на воспаленную область с антибактериальными мазями вроде Ихтиола, Левомиколя и им подобных.

— Антибактериальная терапия. Рыхлая структура тканей вульвы и хорошее кровоснабжение этой зоны создают благоприятную ситуацию для быстрого развития инфекции. Поэтому успех терапии определяется своевременностью начала лечения. Прием антибиотиков начинается после первоначальной постановки диагноза вне зависимости от наличия бактериологического заключения. Терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а затем, если возникает необходимость, антибиотик меняют.

— Симптоматическая терапия для устранения боли, аллергических проявлений и активизации местных защитных сил.

Если у пациентки выявлена венерическая инфекция, проводится специфическое лечение параллельно с партнером.

Хирургическому лечению подвергаются кисты и абсцессы бартолиновой железы. Если у пациентки имеется инфекция половых путей, хирургическое удаление кисты бартолиновой железы проводится только после предварительной антибактериальной терапии. Иногда после адекватного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводном протоке железы и восстановить его проходимость.

Целью хирургического вмешательства при кистах бартолиновой железы является:

— Восстановление нормального анатомического строения железы путем удаления кисты. Производится вылущивание кисты бартолиновой железы с последующей антибактериальной обработкой оставшейся полости. Затем устанавливается дренаж – трубочка для оттока содержимого железы.

Если существуют противопоказания к проведению операции (например, беременность), вылущивание кисты бартолиновой железы заменяется на ее пункцию, когда с помощью тонкой длинной иглы производится прокол и эвакуация содержимого кисты.

— Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление должного оттока ее содержимого. Одного только удаления кисты бартолиновой железы бывает недостаточно, потому что через небольшой промежуток времени после лечения стенки протока снова слипаются, и киста образуется вновь. Чтобы не случилось рецидива кисты, необходимо восстановить проток железы.

Используется метод катетеризации: через небольшой надрез в полость кисты устанавливается катетер – небольшая трубочка из силикона с расширенным концом. Через него происходит эвакуация содержимого кисты. Затем ее оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте остается сформировавшийся проток бартолиновой железы.

Получившая в последнее время широкое распространение марсупиализация кисты бартолиновой железы позволяет удалить кисту и сформировать искусственный выводной проток.

К сожалению, повторное появление кист бартолиновой железы после любого хирургического лечения не является редкостью. При неоднократных рецидивах показано полное удаление бартолиновой железы.

Если лечение начато после нагноения кисты и образования абсцесса, первоначально из железы ликвидируют гнойное содержимое, производится дренирование. После исчезновения симптомов острого гнойного воспаления начинают формировать проток железы вышеописанными методами.

Любой метод лечения дополняется иммуностимулирующей терапией и физиопроцедурами.

Операция при кисте бартолиновой железы

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы.

Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

vlanamed.com

Причины образования кисты

Бартолиновые железы являются парными, расположены в районе половых губ, возле входа во влагалище. Основную роль, которую они выполняют, это выработка специального секрета необходимого для очищения и предотвращения попадания в вульву инфекций, играет роль «смазки» во время полового акта. Из железы преддверия влагалища происходит отток секрета через выводные протоки.

бартолитКогда большие железы преддверия частично или полностью непроходимы, секрет начинает скапливаться в канале, постепенно увеличиваясь в размере и образуя кисту. Причиной ее появления является инфекционный процесс, протекающий в наружных гениталиях. В случае попадания инфекции непосредственно в полость железы, ее содержимое становится гнойным и образуется абсцесс. Бартолиновая киста образуется между половой губой и входом во влагалище, имеет округлую форму размером от 3х до 8 см. В редких случаях киста бартолиновой железы образуется по причине разрастания тканей или фиброза.

Факторы риска

Бартолинит у женщин появляется по причине закупорки выводного протока железы. Секрет накапливается в ней, растягивает стенки и образует полость, наполненную серозным содержимым. Воспаление преддверия влагалища начинается, когда присутствует патогенная микрофлора: стафилококк, стрептококк, гонококк, трихомонада, кишечная палочка.

Бактерия проникает в тонкий проток желез, способствуя патологическим изменениям, начинается воспалительный процесс, появляется отек, который ее закупоривает. Наличие инфекций не всегда приводит к воспаление бартолиновой железы, одной из причин становится сниженный иммунитет.Киста на бартолиновой железе

Сопутствующие причины бартолинита:

  • пренебрежение простыми правилами личной гигиены, особенно в период критических дней. Необходимо дважды в день мыться с использованием специальных средств для интимной гигиены, которые удаляют микроорганизмы, поддерживают чистоту половых органов;
  • последствие ношения нижнего белья из синтетической ткани;
  • к появлению кисты бартолиновой железы ее причина заключена в избыточном количестве патогенной микрофлоры из-за беспорядочных половых связей;
  • венерические заболевания;
  • наличие травм влагалища после операций, абортов;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, диабет, переохлаждения, постоянные стрессы.

Симптоматика течения заболевания

микропапилломатоз
Микропапилломатоз.

Киста бартолиновой железы может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон.  Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита,  это чувство дискомфорта и незначительная боль.

восклицательный знакНе рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

Осложнения заболевания

Без лечения киста постепенно растет и полностью закрывает выводной проток. Отток для гноя закрыт, стенки растягиваются, а женщине ставят диагноз — абсцесс. Симптомы бартолинита становятся выраженными, появляется боль и интоксикация. При осмотре половая губа отечная, ярко красного цвета, надавливание сопровождается острой болью. Абсцесс может самостоятельно вскрываться с отхождением большого количества гноя.

дискомфорт во влогалище

Женщина думает, что болезнь прошла самостоятельно и не обращается за помощью, хотя именно сейчас необходимо лечение бартолинита. Инфекция, спровоцировавшая ее образование, осталась, что может привести к рецидиву и вялотекущему воспалительному процессу. Постоянное воспаление способствует сужению протока, секрет скапливается, со временем формируется киста бартолиновой железы.

Когда инфекция проникает в саму железу, она начинает разрушаться и появляется капсула с гноем. У женщины начинается лихорадка, признак интоксикации, повышается температура, кожа возле абсцесса пунцовая, горячая, боль пульсирующая, диагностируется острый бартолинит. Для определения причины болезни необходимо взять мазок и бактериологический посев из влагалища. Осложнения бартолинита является развитие воспалительных процессов и рецидивов.

Как проводится лечение

Лечение бартолинита будет зависеть от наличия воспаления, сколько времени она тревожит женщину и ее размер. Киста, не превышающая двух сантиметров, не сопровождающаяся болезненностью, не требует экстренных методов лечения. Необходимо наблюдать за ней, иногда они имеют тенденцию самостоятельно рассасываться. Большая киста мешает полноценно жить. Удаление кисты бартолиновой железы происходит путем хирургического вмешательства.

сидячая ванна при бартолитеПри рецидиве необходимо выявить причины и лечение начать на ранней стадии, чтоб обойтись без операции. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • сохранять физический покой. Активная ходьба и бег приводят к тому, что воспаленная область еще больше травмируется, а воспаление увеличивается;
  • приложить холод к гениталиям, снимает воспаление, отек, боль, предотвращает дальнейшее распространение инфекции;
  • применять теплые сидячие ванны с марганцовкой или хлоргексидином. Аппликации с мазью Вишневского или Левомеколевой, сколько раз их делать, необходимо спросить у гинеколога;
  • чтоб быстро вылечить острый бартолинит требуется начать прием антибактериальных медикаментов широкого спектра действия;
  • антигистаминные медикаменты, препараты купирующие боль и поливитаминный комплекс.

Хирургическое лечение

Киста на бартолиновой железеКогда возникает киста бартолиновой железы — лечение необходимо начать незамедлительно, а в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но перед этим нужно выяснить причину ее появления. Если спровоцировала инфекция, необходима антибактериальная терапия, которая иногда помогает снять воспаление и восстановить проходимость протока.

Целью операции является восстановление проходимости железы, после удаления кисты.

К проведению операции существует противопоказания, это период беременности и когда у женщины ребенок находится на грудном вскармливании. Что делать тогда? Операцию заменяют пункцией, когда длинной иглой делается прокол и удаляют ее содержимое.

Ход операции

Во время лечение абсцесса и гнойной кисты делают разрез и вскрытие бартолинита, дренирование его содержимого. Хирург вылущивает кисту с дальнейшей обработкой полости антибактериальным раствором. После выхода гноя, формируют проток в железе, а края раны подшивают к слизистой оболочке половой губы. Главная цель в лечение хронического бартолинита сохранить и сформировать выводной проток, так как от его наличия зависит очищение влагалища от вредных микроорганизмов.

операция на половых губах

После удаления кисты бартолиновая железа может опять склеится, образуя абсцесс. Чтоб такое предотвратить нужно, восстановить нормальный проток в железе. Для этого в кисте делают разрез и вставляют катетер, через открывшийся проток происходит отток содержимого. Когда заживает рана, катетер удаляют, а вместо него остается сформировавшийся проток.

Далеко не всегда оперативное лечение помогает забыть о проблеме, а киста бартолиновой железы появляется снова. После неоднократного рецидива рекомендуется удаление бартолиновой железы.

операция у гениколога

Процедуру проводят амбулаторно, применяя местную анестезию. Наибольший результат от операции можно получить, только когда она выполнена высококвалифицированным хирургом. Сколько будет длиться операция, зависит от количества, содержащегося в ней гноя,  в основном не более 30 минут.  После операции возможно незначительное кровотечение.

Независимо от вида лечения необходим прием иммуностимуляторов и проведение физпроцедур, помогающих ускорить заживление раны.

Реабилитационный период

Заживающий разрез необходимо два раза в день обрабатывать антисептиком, чтоб предотвратить повторное инфицирование. Затем на стерильную повязку накладывают ранозаживляющую мазь и прикладывают к ране. Данные процедуры нужно производить до полного заживления, в основном достаточно 7-10 дней. В послеоперационный период тщательно следите за гигиеной половых органов, соблюдайте постельный режим.

Многие спрашивают, можно ли возобновить половую жизнь через две три недели после операции. Врачи этого делать не рекомендуют, для того чтобы разрез полностью зажил должен пройти целый месяц, иначе может начаться кровотечение

Киста бартолинита у женщины его симптомы и лечение для всех будет одинаковым, самое главное своевременно обратиться к гинекологу, чтоб предотвратить распространение инфекции по всему организму и сохранить бартолиновую железу.

kistaplus.ru

Бартолинова железа

Бартолинова железа представляет собой парную железу, которая располагается в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Выводной проток желез открывается на внутренней поверхности малых половых губ.

В норме в бартолиновой железе содержится жидкостное содержимое в виде сероватой тягучей массы. Главной функцией считается увлажнение преддверия влагалища. Усиленная секреция отмечается во время полового акта при возбуждении женщины.

При закупорке выводного протока образуется кистозное образование. При отсутствии начала своевременной терапии возможно развитие осложнений в виде абсцесса.

Причины возникновения заболевания

В основе возникновения заболевания находится закупорка протока железы, которая может вызываться его:

  • сужением, или стенозированием;
  • полным закрытием.

В результате изменения просвета протока происходит нарушение оттока секрета, который начинает скапливаться внутри.

В результате нарушения оттока секрета бартолиновой железы возникает отек с воспалительной реакцией, что ведет к уплотнению ее стенок и формированию кисты.

Среди причин, которые приводят к появлению патологии, выделяют:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз;
  • вульвовагинальный кандидоз, или молочница;
  • снижение иммунного ответа женского организма, приводящее к активному размножению условно-патогенной микрофлоры;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • постоянное травмирование половых губ во время бритья или эпиляции;
  • синтетическое или тесное нижнее белье;
  • гинекологические хирургические вмешательства, в том числе аборт;
  • нерегулярные интенсивные множественные половые акты, которые приводят к травматизации наружных половых органов.

При отсутствии лечения и наличии инфекционного возбудителя происходит инфицирование содержимого кисты с образованием гноя и формированием абсцесса. Чаще вызывается кишечной палочкой, гонококками или хламидиями.

Характерные симптомы

Первым характерным симптомом патологии является изменение размера половых губ с определением патологического образования. По локализации киста располагается ближе к анальному отверстию.

Внешний вид кисты бартолиновой железыРазмеры кисты могут варьироваться в пределах от 1 до 8 см в диаметре и более. По внешнему виду киста определяется в виде округлого подвижного безболезненного образования в области половых губ.

Если размер кисты небольшой, определение патологии возможно на плановом приеме гинеколога во время гинекологического осмотра.

При больших размерах кисты может появляться дискомфорт во время ходьбы, при ношении обтягивающего плотного нижнего белья, во время полового акта.

В стадии бартолинита изменяется внешний вид патологического образования, которое увеличивается в размерах, становится резко болезненным. В области кисты отмечается гиперемия тканей. Может повышаться температура тела и возникнуть дискомфорт в пораженной области во время покоя.

Женщина отмечает появление чувства распирания в области промежности. Любая активность сопровождается болью с ухудшением общего состояния пациентки.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно с полным или частичным опорожнением. При этом отмечается уменьшение патологического образования в диаметре с истечением наружу гнойного содержимого. Часто процесс сопровождается инфекционным поражением наружных половых органов в виде вульвита или вагинита.

Диагностика

В основе диагностики патологического образования находится посещение гинеколога. Среди методов обследования выделяют:

  1. Наличие характерных жалоб.
  2. Анамнез жизни пациентки и анамнез заболевания.
  3. Осмотр у гинекологаОбщий осмотр.
  4. Гинекологический осмотр. Определяется наличие патологического образования с точной локализацией, размером, подвижностью, болезненностью.
  5. Мазки из влагалища и уретры на флору.
  6. Мазок из шейки матки на онкоцитологию.
  7. Общие анализы крови и мочи.
  8. Биохимический анализ крови.
  9. Исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ.
  10. Обследование на ИППП.
  11. УЗИ органов малого таза.
  12. ЭКГ.
  13. Консультация терапевта или смежных специалистов по показаниям.

При наличии отклонений в результатах анализов необходима коррекция патологического состояния.

Методы лечения

Выделение желез

Среди методов лечения, используемых при патологии бартолиновой железы, выделяют:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативная терапия

Тактика ведения зависит от размера кисты, общего состояния женщины и особенностях анамнеза пациентки.

Если киста в диаметре не превышает 2 см, отсутствуют жалобы на болезненные ощущения, наличие воспалительных реакций, пациентка ведется в динамическом наблюдении с коррекцией возможных причин развития патологического процесса.

Лечение без операции подразумевает использование:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • влагалищных суппозиториев по результатам мазков;
  • обезболивающих средств при наличии жалоб.

Все препараты подбираются лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки на основе пройденных методов диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является плановым или экстренным.

Боль внизу живота

Среди показаний к удалению кисты выделяют:

  • новообразование малой половой губы;
  • абсцесс;
  • боли в области патологии.

Проводится с целью восстановления нормального оттока секрета из бартолиновой железы.

Для удаления новообразования могут применяться:

  1. Вскрытие с дренированием. После оперативного вскрытия в кисту вводится дренажная трубочка. Метод используется редко, что связано с большими рисками рецидива патологии в результате сохранения капсулы кисты.
  2. Марсупиализация. Производится вскрытие с опорожнением полости кисты и формированием нового протока по краям. Метод позволяет сохранить бартолинову железу с протоком.
  3. Word-катетер. Используется для формирования нового протока железы. Катетер вводится в опорожненную кисту на несколько недель.
  4. Пунктирование. Производится прокол иглой кисты и отсасывание ее жидкостного содержимого. Метод используется при наличии противопоказаний к оперативному удалению.
  5. Вылущивание. Операция направлена на удаление кисты. Процедура проводится путем отодвигания надсеченной клетчатки с обнажением патологического образования.
  6. Лазерная вапоризацияЛазерная вапоризация. Относится к современным технологиям оперативного вмешательства. Производится удаление лазером патологического образования без повреждения здоровых тканей.
  7. Удаление бартолиновой железы с протоком. Проводится при наличии строгих показаний.

При нагноении кисты или формировании абсцесса производится вскрытие образования с удалением гноя и обязательным дренированием. После этого возможно проведение любого метода удаления кисты в зависимости от показаний.

Оперативное вмешательство проводится в день поступления в стационар под местным обезболиванием.

Послеоперационный период заключается в обработке места хирургического вмешательства с антибиотикотерапией и иммунокоррекцией.

Использование в домашних условиях народных способов лечения не рекомендовано.

Народная терапия может применяться в качестве комплексного лечения после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Абсцесс бартолиновой железы

Основным осложнением кисты является ее воспаление, или бартолинит. Чаще возникает при длительном течении патологического процесса без адекватной терапии или рецидивирующем типе патологии.

Отсутствие терапии может приводить к появлению абсцесса бартолиновой железы. Если происходит вскрытие абсцесса, образуется свищ наружный или внутренний.

Наиболее частое осложнение — рецидив кисты. Возникает при неполном удалении капсулы кисты или отсутствии устранения причины развития патологии.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий при патологии бартолиновой железы лежит следующее:

  • ежегодная консультация гинеколога при отсутствии жалоб;
  • посещение специалиста при первых патологических признаках;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • запрет на ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • аккуратная половая жизнь без травматизации области гениталий;
  • отсутствие гинекологических хирургических вмешательств или абортов;
  • снижение рисков травмирования во время бритья или эпиляции области наружных половых органов;
  • профилактика и своевременное лечение ИППП, вагинального кандидоза;
  • повышение иммунных сил организма.

Соблюдение простых рекомендаций поможет провести активную профилактику патологического процесса.

venerologia03.ru

Механизм образования

киста на большой половой губе под кожейБартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение зоны наружных гениталий;
  • дисбактериоз слизистой влагалища;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
  • половые отношения более чем с одним партнером;
  • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
  • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
  • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
  • белье из синтетики;
  • натирание кожи промежности тесным бельем;
  • применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

бартолинит у девушек

Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Диагностика

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

Анализ крови на гормоны

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
  • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

  • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
  • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Лечение кисты бартолиновой железы

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Народная медицина

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

  1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
  2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 — 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

Терапевтическое лечение

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

Основные задачи:

  • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
  • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
  • если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

  • местных лечебных средств;
  • физиотерапии;
  • антибактериальной терапии;
  • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Наружное лечение

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Особенности:

наложение швов после удаления кисты бартолиновой железы

  1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
  2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
  3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

Лечение медикаментами

Основные группы:

  1. Антибактериальные средства.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

  1. Обезболивающие препараты.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

  1. Противоаллергические средства.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

  • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
  • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
  • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

  • при увеличении образования и сильной болезненности;
  • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
  • при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Виды операций:

удаление бартолиновой кисты

  1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
  2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
  3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
  4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

Восстановительный период

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

  • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
  • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
  • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

ikista.ru

Киста на бартолиновой железе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector