Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние,  может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:


  • припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
  • обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов).


оме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.


Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности


Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.


Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

Причины появления болезни

Кольпит у беременных чаще связан с резким снижением иммунитета. Организму не хватает сил бороться с проникающей в него патогенной микрофлорой. Опасность представляет и изменение гормонального фона. Это приводит к нарушению естественной кислотности влагалища. Создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают риск развития болезни:

Кольпит что это такое при беременности


  • начало интимной жизни в возрасте от 14 до 16 лет;
  • продолжительное лечение с применением антибактериальных медикаментов;
  • ношение тесного белья, сшитого из ненатуральных тканей;
  • механические повреждения стенок влагалища;
  • причинами кольпита становятся и беспорядочные половые связи;
  • несбалансированное питание, употребление недостаточного количества витаминов;
  • несоблюдение гигиенических норм или использование в этих целях агрессивных моющих средств;
  • наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, гипотериоза и некоторых других;
  • аллергические реакции;
  • регулярное спринцевание.

Только поняв, что такое кольпит и в чем причины его появления, можно правильно подобрать методику лечения. В первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые способствуют прогрессированию болезни.

Разновидности болезни

Кольпиты классифицируются в зависимости от вида возбудителя и причины появления проблемы. Выделяют следующие типы:

  • Специфический. Его развитие связано с активным размножением патогенной микрофлоры. Они заносятся в половую систему во время секса с непроверенным партнером. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с зараженными бытовыми предметами и при недостаточной индивидуальной гигиене.
  • Неспецифические. Развивается на фоне нарушения нормальной микрофлоры во влагалище. Чаще это вызывается нарушением гормонального фона беременной.

Оба вида болезни могут протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается яркая симптоматика. Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков, что может приводить к несвоевременной диагностике.

Специфический кольпит

Виновниками такой проблемы могут выступать несколько основных видов опасных микроорганизмов:

Кольпит что это такое при беременности

  • Гонококк. При такой форме болезни появляются выделения с каплями гноя, болезненные ощущения в зоне половых органов, а также припухлость и изменение цвета тканей. Отек может переходить на зону бедер и ягодиц. Женщины в период беременности проходят осмотры, что позволяет сразу выявить присутствие гонококков и принять соответствующие меры.
  • Трихомонада. Этот вид заболевания чаще передается через инфицированные предметы личной гигиены, например, полотенца, мочалки или постельное белье. При трихомонадном кольпите выделения обладают резким рыбным запахом. При этом женщина испытывает чувство зуда и жжения.
  • Хламидия. Заразиться ей можно только половым путем. Несвоевременное лечение в такой ситуации несет повышенную угрозу для благополучия ребенка. Выделения при этом приобретают молочный оттенок, появляется сильный зуд.

Чаще диагностируется трихомонадный кольпит при беременности. Он сопровождается яркой симптоматикой. Его терапия занимает много времени и сил, поэтому женщина должна следить за своим благополучием, соблюдать все правила профилактики.

При выявлении специфического кольпита у женщины, лечение понадобится обоим партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит при беременности происходит из-за искажения микрофлоры влагалища. Этому способствует снижение иммунитета, а также проблемы с гормональным фоном. Кислотность среды во влагалище снижается, создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Выделяют следующие разновидности такой формы заболевания:

Кольпит что это такое при беременности

  • Дрожжевой кальпит или кандидозный. Диагностируется в половине случаев. Его возбудителем становится дрожжевой грибок из рода Candida. В безопасных количествах он содержится в организме каждой женщины. При снижении защитных функций организма или недостатке витаминов запускается процесс его активного размножения, следствием чего и становится вагинит. Признаками такой проблемы становится сильный зуд, покраснение половых органов, появляются выделения, имеющие творожистую структуру. При терапии дрожжевого кольпита главным становится не допустить его переход в хроническую форму. В противном случае болезнь практически не поддается лечению.

  • Бактериальный. Развивается при активизации жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. К ним относят: синегнойную и кишечную палочки, диплококков, протей и некоторых других. Такая проблема у беременной сопровождается дискомфортными ощущениями в половых органах, появляются выделения с резким запахом загнившей рыбы.
  • Вирусный. Этот тип кольпита при беременности развивается при проникновении в тело цитомегаловируса, герпеса или ВПЧ. При этом на тканях влагалища появляются эрозивные изменения, выделения обильные, на вульве могут проявляться кондиломы.

В основу лечения неспецифического кольпита должно быть положено укрепление иммунитета. Беременная должна больше времени проводить на свежем воздухе, гулять и принимать витамины, прописанные лечащим врачом.

Первые признаки болезни

Вылечить кольпит быстро и без последствий удастся только в том случае, если он диагностирован своевременно. Выявить проблему помогут первые ее признаки:

Кольпит что это такое при беременности

  • Наблюдается припухлость и изменение окраски половых органов.
  • В нижней части живота ощущается сильный зуд и жжение. Самый сильный дискомфорт при развитии трихомонадного кольпита.
  • Ноющие боли в органах малого таза.
  • Появляются выделения в большом объеме. При трихомонадной форме болезни они имеют запах рыбы, при гонококковом — в них обнаруживается примесь крови, а при дрожжевом – они имеют творожистую структуру.
  • В тяжелых случаях раздражение переходит на ягодицы и внутреннюю часть бедер.

Хроническая форма кольпита при беременности не имеет симптомов. Это сильно усложняет диагностику. Поэтому чем раньше будет уделено внимание признакам болезни, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Опасность заболевания

Особой опасности от кольпита во время беременности нет. Но это только при условии своевременного старта лечения и соблюдения всех предписаний специалиста. В противном случае велика вероятность появления следующих последствий:

  • Инфекция распространяется выше по половым органам и может навредить ребенку. Это приводит к патологиям в развитии или проблемам при родах.
  • Поражение слизистой поверхности влагалища в редких случаях провоцирует инфицирование околоплодных вод. Ребенок заражается болезнью, еще находясь в утробе матери. Такие микроорганизмы, как трихомонады могут попадать в тела малыша и во время родов.
  • Опасен кольпит еще и тем, что пожжет спровоцировать многоводье или преждевременные роды.
  • Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении влагалища, он утвердительный. Но беременность лучше планировать заранее и вовремя избавиться от всех болезней. Хронический кольпит в некоторых случаях может становиться причиной проблем с зачатием.
  • Возможно развитие сопутствующих заболеваний, например, эндометрита, пиелонефрита, уретрита и других.
  • У женщин, перенесших кольпит, во время родов наблюдаются множественных разрывы тканей. Это вызвано тем, что заболевание ухудшает состояние слизистых поверхностей.
  • Последствиями кольпита могут стать и фитоплацентарная недостаточно или гипоксия плода.

Предотвратить такие последствия поможет своевременная диагностика и терапия болезни. Перед родами каждая женщина должна проходить полноценное обследование.

Диагностика

При обнаружении неприятных симптомов женщина должна обратиться к врачу. Для правильной постановки диагноза специалисты используют следующие методики:

Кольпит что это такое при беременности

  • Опрос пациентки на предмет наличия опасных симптомов, а также визуальный осмотр половых органов. Оценивается состояние слизистой поверхности и степень тяжести поражения.
  • Кислотность влагалища определяется при помощи специальных тест — полосок.
  • Мазок из влагалища отправляется на бактериологический посев. Его помещают в питательную среду и оставляют. Со временем образуются целые колонии патогенных микроорганизмов, которые хорошо видны под микроскопом. Это обследование позволяет не только выявить наличие инфекции, но и вид возбудителя.
  • Мазок из влагалища исследуют и при помощи методики ПЦР. Она позволяет со 100% вероятностью определить вид заболевания.
  • Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно помогает исключить наличие осложнений.

По результатам комплекса диагностических мероприятий специалист ставит точный диагноз. Только после этого выбирается методика, как лечить заболевание.

Основные методики лечения

Лечение кольпита при беременности направлено на борьбу с возбудителем, восстановление естественной микрофлоры влагалища, а также укрепление иммунной системы организма. Далеко не все медикаменты разрешены женщинам в положении, поэтому к выбору терапевтической методики подходят особенно тщательно.

При лечении заболевания используются следующие методики:

Кольпит что это такое при беременности

  • При кольпите во время беременности показана корректировка образа жизни. Женщинам показано вводить в свое меню как можно больше овощей и фруктов, больше гулять на воздухе, заняться дыхательной гимнастикой. От половой жизни лучше воздержаться.
  • Применение антибактериальных препаратов. Средство выбирается с учетом того, как протекает беременность, а также ее срока. Справиться с трихомонадным и другими видами специфического кольпита помогут Ровамицин, Эритромицин или Джозамицин. Они считаются наименее безопасными для будущих мам.
  • Использование противогрибковых средств. Такие препараты показаны при кандидозном типе заболевания. Таблетированные медикаменты в этом случае запрещены, поэтому специалисты прописывают свечи или мази. Их можно применять, начиная со второго триместра. Сами действенными оказываются: Нистатин, Пимафуцин и Клотримазол. Лечение такими свечами проводят в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Передозировка может причинить вред здоровью.
  • Противопротозойная терапия. Применяется при трихомонадном кольпите и для лечения неспецифической форма болезни. Чаще всего прописывают метронидазол в свечах. Его можно принимать только после второго триместра.

Одновременно с основной программой лечения рекомендовано проводить спринцевания. Для этой цели используется Мирамистин, Хлоргексидин или отвар лекарственных растений.

Народные методики

Во время кольпита при беременности лечение может быть дополнено средствами нетрадиционной медицины. Они помогут быстрее справиться с проблемой и предотвратить развитие осложнений. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

Кольпит что это такое при беременности

  • Лечиться от кольпита можно при помощи ромашки. Две ложки сырья запаривают литром воды. Полученный состав кипятят на протяжении 15 минут. Готовый отвар профильтровывают и используют для спринцевания.
  • Для терапии кольпитов подходит и мать-и-мачеха. 50 грамм сырья запаривают литром кипятка и выдерживают около получаса. Такой состав используют при спринцевании.
  • Одним из способов, чем лечить заболевание, становится применение прополиса. Ложку готовой настойки разводят в пяти литрах воды. В полученном растворе принимают сидячие ванночки. Справиться с опасными последствиями болезни поможет 12 процедур.
  • Изготовление лекарственных свечей можно провести и самостоятельно. Для этого приготовьте крепкий отвар коры дуба. Из стерильной марлевой салфетки сверните тампон и смочите его в отваре. Введите его во влагалище и выдерживайте несколько часов.

Народные средства помогают устранить возбудителя болезни и справиться с симптоматикой. Курс таких процедур избавят от обильных выделений, зуда и дискомфорта.

Средства нетрадиционной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактические мероприятия

Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Для этого нужно соблюдать все правила профилактики:

  • регулярно проходим осмотры у гинеколога;
  • лечим хронические заболевания в соответствие с рекомендациями специалиста;
  • укрепляем иммунитет;
  • соблюдает все нормы личной гигиены;
  • носим белье из натуральных тканей.

Кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может угрожать здоровью будущей мамы и малыша. Строгое соблюдение профилактических методик поможет избежать проблемы.

venerbol.ru

Признаки

Первый симптом кольпита – появление выделений из влагалища. Они могут иметь примеси гноя. Наличие в белях пузырьков газа является симптомом трихомониаза. Творожистые выделения бывают при кандидозном вагините.

Симптом кольпита – отек слизистой и зуд. Появляются боли внизу живота после полового акта и жжение при мочеиспускании.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то основной симптом – это выделения. Больные не жалуются на боли и зуд. Покраснения могут распространиться на кожу бедер и ягодиц. Такую картину можно наглядно посмотреть на фото. Если кольпит не лечить, заболевание поражает шейку матки и ее придатки.

Причины

Во время вынашивания ребенка, женщины подвержены заболеванию вагинитом. Иммунная система беременной работает с нагрузкой. В этот период она особенно подвержена инфекциям. Во время беременности изменяется гормональный фон и создается кислая среда, которая способствует размножению бактерий.

Причины, которые способствуют болезни:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • снижение иммунитета;
  • эндокринные заболевания;
  • повреждение слизистой влагалища;
  • аллергия;
  • несоблюдение правил гигиены.

Активное спринцевание также может явиться причиной болезни. Ношение тесного белья во время беременности, неправильное питание способствует возникновению вагинита. Установить истинную причину можно только после специального обследования.

Диагностика

Диагноз «вагинит» ставят на основании клинических и лабораторных исследований. Комплекс мероприятий включает:

  • осмотр;
  • исследование выделений из влагалища на бактериальную флору;
  • проведение бактериологического посева;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение назначают после полученных результатов.

Классификация

По клиническому течению выделяют острые, подострые, хронические вагиниты. Кольпит при беременности бывает специфической и неспецифической этиологии. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной вагинита. Среди них – хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз и другие. Вирусы герпеса и папилломы – еще одни возбудители кольпита. Причиной вагинита является вирус рода Candida.

Бактериальный вагинит

Неспецифический кольпит: что это такое? Это заболевание, которое вызвано анаэробными бактериями типа Gardnerella vaginalis и другими. При этом во влагалище нет воспаления. Симптомами бактериального кольпита являются:

  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • значение pH вагинального секрета выше нормы;
  • положительный аминный тест;
  • найдены бактерии в мазке из влагалища.

Неспецифический кольпит опасен при беременности. При инфицировании вод и плода может произойти выкидыш.

Врач назначит прием препарата, который не повредит плоду. Лечение бактериального кольпита при беременности проблематично. Эффективные средства, такие как «Орнидазол», «Метронидазол», нельзя применять во II и III триместре. Однако инфекцию необходимо лечить потому, как может произойти выкидыш, и развиться эндометрит после родов. Поэтому используют лекарство местного действия – например, вагинальный крем «Далацин». Применяют его 1 раз перед сном (5 г) в течение 3-х дней.

Кандидозный вагинит

Дрожжевой кольпит возникает благодаря возбудителю рода Candida. Заражение происходит вследствие ослабленного иммунитета. Дрожжевым вагинитом можно заболеть после лечения антибиотиками. Среди факторов, влияющих на появление кандидозного кольпита, выделяют:

  • эндокринные заболевания;
  • патологическую беременность;
  • тяжелые заболевания, такие, как ВИЧ-инфекция и лейкемия.

Чаще всего кандидозным кольпитом болеют беременные в III триместре.

Для лечения кандидозного вагинита используют свечи «Натамицин». Их применяют в I, II и в III триместрах по одной штуке в течение 6-ти дней. Лечение свечами «Итраконазол» длится 3 дня.

Кольпит под микроскопом

Трихомонадный кольпит

Заражение трихомониазом происходит во время полового акта. Кроме воспаления влагалища у беременных наблюдаются уретрит и цистит. Если заражение произошло на раннем сроке, возможен выкидыш. Трихомониаз опасен во время беременности. Существует большая вероятность заражения плода.

Диагностировать острый кольпит несложно. При заболевании характерные обильные, пенящиеся выделения и зуд. К симптомам относят болезненность во время полового акта.

При лечении может понадобиться обследование обоих супругов. В этот период запрещена половая жизнь. Эффективным препаратом для лечения является «Трихопол». Если заражение произошло в 1-ом триместре, таблетки не принимают. На ранней стадии развития плода препарат оказывает негативное влияние. Именно поэтому для лечения вагинита назначают ванночки и свечи. «Трихопол» можно принимать во второй половине беременности.

Сложность лечения кольпитов во время беременности в том, что многие эффективные лекарства в этот период запрещены. Прием медикаментов совмещают с лечением народными методами.

Народные средства

Для лечения кольпита применяют травы с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

При этом используют следующие рецепты:

  • Взять 2 части мать-и-мачехи, крапивы (1), зверобоя (1), аира (2) и коры крушины (1). 2 столовые ложки смеси залить кипятком в термосе. Утром отвар можно использовать.
  • Приготовить настой для спринцевания из следующих трав – ромашки (25 г), шалфея (15 г), коры дуба (10 г) и цветков мальвы (10 г). Две столовые ложки смеси запарить 1 литром и настоять.
  • Смешать 20 г тысячелистника, 20 г коры дуба, 20 г шалфея и 20 г розмарина. Приготовить отвар из смеси трав. Использовать для лечения дважды в день.
  • Приготовить настой из листьев мать-и-мачехи (50 г), залив литром крутого кипятка. Настаивать в течение одного часа.
  • Для спринцевания используют отвар ромашки, который готовят из двух столовых ложек травы. Кипятить надо в течение 15 минут.
  • Для сидячих ванн применяют календулу.
  • Раствор прополиса используют при бактериальных инфекциях. Время лечения 7-10 дней.

Травяной чай

Профилактика вагинита

Для того чтобы не допустить проникновение инфекции во время беременности, необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • не использовать противозачаточные гели;
  • надевать удобное белье;
  • использовать интимные гели без добавок;
  • лечить гинекологические заболевания;
  • соблюдать гигиену.

Влияние заболевания на беременность

Прогноз при лечении благоприятный, если у женщины не будет рецидивов. Когда возникает кольпит при беременности, то опасно не само заболевания, а его последствия. Патогенная флора может заразить плод.

Во время беременности инфекция поражает матку и шейку матки. Развивается послеродовой эндометрит и эрозия. При попадании инфекции в околоплодный пузырь поражается амниотическая жидкость. Она является защитной системой. При нарушении этого барьера, ребенок может быть инфицирован. Преждевременные роды, замершая беременность, аборт – все это может стать результатом имеющейся инфекции. При появлении симптомов вагинита важно обратиться к гинекологу и вылечить инфекцию.

iberemennost.ru

О заболевании

Вагинит у беременных женщин

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

Различают 2 вида кольпита:

Неспецифический.

Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

Специфический.

Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

Почему у беременных возникает кольпит?

Гинеколог консультирует женщину в положении

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

  • Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
  • Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
  • Ношение синтетического белья;
  • Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
  • Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
  • Курсовой прием антибиотиков;
  • Стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды?

Развитие плода в утробе

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

  • На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
  • Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
  • Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
  • После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
  • При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

При скрытом течении кольпит после беременности может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами и тяжелыми осложнениями, вызвать спайки в матке и фаллопиевых трубах.

Симптомы кольпита у беременных

Боли внизу живота и жжении при мочеиспускании

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Клиническая картина заболевания зависит от типа вызвавшего его возбудителя. Как проявляется кольпит при беременности – основные симптомы:

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Чем лечить кольпит при беременности?

УЗИ и мазок из влагалища

Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

  • Исследование мазка на флору влагалища;
  • Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
  • УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.

После уточнения типа возбудителя лечащий врач определяет схему терапии кольпита. Во избежание тератогенного действия препаратов, лечение вагинита при беременности проводится с учетом влияния медикаментов на плод. Обязательно учитывается срок гестационного периода, наличие соматических заболеваний.

Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии, коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

  • Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
  • Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
  • Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
  • Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
  • Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

Приготовление отвара из ромашек для ванночки

После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

  • На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст .л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
  • Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
  • Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

Самолечение кольпита во время беременности недопустимо, так как неверно подобранный препарат всегда токсичен для плода. Осложнения влагалищного вагинита опасны для здоровья матери и ребенка.

cistitus.ru

Причины кольпита при беременности

Кольпит, как и другие воспалительные заболевания, достаточно часто встречается у беременных, что, прежде всего, вызвано физиологическим снижением иммунитета. Нарушение защитных свойств организма способствует беспрепятственному размножению микроорганизмов.

Воспаление влагалища при беременности может быть вызвано различными возбудителями: уреаплазма, генитальный герпес, хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды и др. Нередко при беременности встречается и бактериальный вагиноз, обусловленный нарушением равновесия между нормальной и патогенной микрофлорой.

Основные факторы риска развития кольпита:

  1. Механические повреждения влагалища;
  2. Несоблюдение личной гигиены;
  3. Аллергические реакции на препараты местного лечения;
  4. Частые беспричинные спринцевания;
  5. Прием антибактериальных препаратов;
  6. Заболевания эндокринной системы.

Клиническая картина

Клинические проявления кольпита могут значительно отличаться от вида возбудителя заболевания. Отличия также присутствуют в зависимости от формы протекания: острая или хроническая.

Основные симптомы острого кольпита:

  1. Внезапное возникновение заболевания;
  2. Возможное повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
  3. Обильные выделения различного характера в зависимости от вида микроорганизмов;
  4. Жжение, зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  5. Ноющие боли внизу живота.

Для хронической формы кольпита характерны те же симптомы, но в менее выраженной форме. Присутствуют периоды обострения заболевания с ухудшением самочувствия и периоды ремиссии (жалобы практически отсутствуют).

Особенности наиболее распространенных видов кольпита

Возбудитель заболевания Выделения Запах Дискомфорт Жжение, зуд
Неспецифический кольпит ГустыеНеоднородныеЦвет от белого до коричневого Отсутствует Возможны при длительном течении боли внизу живота Умеренно выражены
Бактериальный вагиноз ОбильныеМолочно-белые или серыеЛипкиеВозможно наличие пузырьков газа Напоминает запах «тухлой рыбы» Возможны при длительном течении боли внизу живота Редко
Трихомониаз ОбильныеЛипкиеЖелто-зеленые Возможен неприятный запах Возможно появление болезненного мочеиспускания Умеренно выражены
Кандидоз ОбильныеМолочно-белыеТворожистые Редко неприятный кислый запах Возможно появление болезненного мочеиспускания Резко выражены
Гонорея ЖидкиеОбильныеЖелто-зеленые или желтые Нет Болезненное мочеиспусканиеБоль внизу живота Умеренно выражены

Диагностика кольпита

Диагностирование кольпита не представляет сложности и основывается на жалобах женщины и гинекологическом осмотре.

После постановки диагноза врач назначает обследования для определения вида инфекции:

  1. Мазок выделений из влагалища на флору;
  2. Посев выделения из влагалища для определения вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита должно быть основано на определении вида возбудителя и назначении соответствующих препаратов. Сложность терапии может заключаться в ограничении приема многих лекарственных средств в период беременности.

Тактика лечения:

  1. Диетическое питание с ограничением приема острой, жирной и жареной пищи;
  2. Отсутствие половой жизни в период лечения;
  3. Совместное лечение обоих партнеров при кольпите, вызванном инфекциями, передающимися половым путем;
  4. Антибактериальная терапия. Препараты назначаются только врачом с учетом срока беременности и возможными негативными влияниями на ребенка. Наиболее распространенными и безопасными антибиотиками для беременных являются: ровамицин, джозамицин, эритромицин;
  5. Противогрибковая терапия (при кандидозном кольпите). Системные препараты, принимающиеся внутрь, категорически запрещены при беременности. Назначают только местное лечение в виде свечей, мазей: пимафуцин, клотримазол (не ранее 2 триместра), нистатин (не ранее второго триместра);
  6. Противопротозойная терапия (при трихомониазе и бактериальном вагинозе). Основным препаратом при беременности является метронидазол (только со второго триместра) в свечах.

Народные методы лечения

Следует отметить, что использовать травяные отвары для лечения можно только по назначению врача: бесконтрольное применение может принести больше вреда, нежели пользы. Так, распространенный метод лечение путем спринцевания при беременности не рекомендуется, т.к. способствует распространению инфекции на верхние половые органы, в том числе и матку.

Для лечения кольпита беременным можно использовать сидячие ванночки с использованием следующих трав, обладающих противовоспалительным и заживляющим действиями:

  1. Ромашка аптечная. 2 столовые ложки добавляют к литру воды, доводят до кипения и кипятят 10-15 минут. Отвар необходимо использовать в теплом виде;
  2. Календула (готовится аналогичным образом);
  3. Мать-и-мачеха. 50 грамм листьев заливают литром кипятка, настаивают в течение часа;
  4. Кора дуба. 2 столовые ложки заливают 2 литрами воды и кипятят в течение 120 минут.

Осложнения

Кольпит при беременности опасен, прежде всего, возможностью распространения инфекции и при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к ряду осложнений:

  1. Преждевременное прерывание беременности;
  2. Неразвивающаяся беременность;
  3. Многоводие;
  4. Инфицирование плаценты, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии и задержке развития плода;
  5. Инфицирование ребенка при прохождении про родовым путям во время родов.

Профилактика

  1. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний половой системы и других органов;
  3. Укрепление иммунитета (прием поливитаминов, рациональное витаминизированное питание);
  4. Тщательное соблюдение интимной гигиены;
  5. Ношение белья из натуральных тканей.

baby-calendar.ru

Лечение вагинита у беременных

Если присутствуют симптомы кольпита, необходимо срочное лечение независимо от срока беременности. Адекватное лечение может назначить только врач, исходя из анамнеза лабораторных исследований и состояния пациентки.

Лечение может включать:

  1. 1. Назначение диеты. Необходимо отказаться от сладких, соленых, кислых, пряных блюд.
  2. 2. Отказ от интимной жизни. В зависимости от течения болезни, врач или полностью запрещает половую жизнь, или разрешает только защищенные половые контакты (с использованием презерватива).
  3. 3. Соблюдение гигиены. Женщинам с симптомами кольпита необходимо ежедневно подмываться и носить чистое проглаженное белье.
  4. 4. Народные методы лечения. К народным средствам относятся ванночки и орошение половых органов отварами целебных трав, таких как ромашка, календула, мать-и-мачеха, зверобой, мята. Эти растения обладают противовоспалительным действием, снимают неприятные ощущения и зуд. Длительность лечения 1–2 недели. Перед использованием растительных препаратов необходима консультация гинеколога.
  5. 5. Лечение антибиотиками. Направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Во время беременности назначают антибиотики местного действия. Это позволяет снизить или исключить пагубное влияние антибиотиков на плод. К препаратам местного действия относятся вагинальные кремы, свечи, таблетки и растворы.
Название препарата Форма выпуска Способ и длительность приема Действие препарата и показания к применению Лечение, в зависимости от срока беременности Цена*
Бетадин Суппозитории вагинальные по 7 штук в упаковке Лечение острого кольпита — 1–2 приема в сутки на протяжении 7 дней. Лечение хронического вагинита — 1 прием в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 2 недели. Перед применением рекомендуется смочить водой Дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое средство. Применяется при смешанном, неспецифическом кольпите. Влияет на грибы рода Candida, на бактерии (трихомонады, гарднереллы, кишечную палочку, золотистый стафилококк), простейшие и вирусы Запрещен после третьего месяца беременности от 444 до 550 рублей
Гексикон Суппозитории вагинальные по 10 штук в упаковке По 1 свече 2 раза в день от 7 до 10 дней Антисептическое средство. Применяется в лечении и профилактике бактериальных кольпитов, в том числе и неспецифических, трихомонадных, смешанных, и инфекций, передающихся половым путем — генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз Безопасен на всех сроках беременности от 254 до 314 рублей
Кандид Таблетки вагинальные в упаковке из 6 штук, гель вагинальный По 1 таблетке или 5 грамм (полный аппликатор) 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней Показанием для применения является кандидозный вагинит и инфекции, чувствительные к клотримазолу Запрещен в 1 триместре беременности Таблетки от 53 до 69 рублей, гель около 120 рублей
Клион-Д Таблетки вагинальные. В упаковке 10 штук Применяется 1 раз в день перед сном в течение 10 дней. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие. Используется в лечении смешанного вагинита, вызванного трихомонадами и грибками рода Candida Противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках препарат применяется под строгим наблюдение врача от 345 до 390 рублей
Мирамистин Раствор для местного применения Применяется для спринцевания и орошения родовых путей Обладает выраженным бактерицидным, противовирусным, противогрибковым действием Безопасен при беременности от 188 до 880 рублей, в зависимости от объема и упаковки
Пимафуцин Суппозитории по 3 или 6 штук в упаковке По 1 свече 1 раз в сутки перед сном. После исчезновения признаков болезни следует продолжать лечение еще несколько дней Обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия Не противопоказан на всем протяжении беременности от 230 до 573 рублей, в зависимости от упаковки
Полижинакс Капсулы вагинальные по 6 и 12 штук в упаковке По 1 капсуле вечером в течение 12 дней Характеризуется противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при лечении неспецифического вагинита. Пагубно влияет на грибки рода Candida. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробную микрофлору Противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применяется строго по назначению врача от 309 до 670 рублей, в зависимости от упаковки
Тержинан Таблетки для вагинального применения. Упаковки по 6 и 10 штук По 1 таблетке перед сном во влагалище. Перед применением необходимо намочить таблетку водой (20–30 секунд). После применения нужно полежать 15 минут. Длительность лечения — от 10 до 20 дней Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Пагубно влияет на трихомонады и на грибки рода Candida, борется с анаэробной инфекцией. А также назначается для обеззараживания влагалища перед родами Применяется со 2 триместра беременности от 329 до 499 рублей, в зависимости от упаковки

*цены актуальны для города Москвы.

В таблице предоставлен не весь перечень препаратов для лечения кольпита. Существует множество аналогов данных лекарственных средств.

noprost.ru

Кольпит что это такое при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.