Немного о проблеме

Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя


Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.Признаки лактостаза

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

  1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами — это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
  2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и мастоптозом. Нужно следить за опорожнением нижних долей.
  3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
  4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
  5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
  6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

  • ношение узкого белья;
  • травмы в области грудных желез;
  • переохлаждение;
  • сон на животе;
  • постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается мастит. А это прямой путь под нож к хирургу.Причины лактостаза

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

  • болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
  • уплотнения, побаливающие при пальпации;
  • чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
  • локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

  • жар;
  • повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
  • локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от мастита. На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.Лактостаз у кормящей матери

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение — это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:


  • умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
  • начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
  • изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
  • если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
  • массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
  • правильный водно-солевой режим.

Лактостаз груди

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

  1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.

  2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.Лактостаз

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.


В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свежетертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс — стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

  • с гипертоническим раствором поваренной соли;
  • 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Лечение лактостаза в домашних условиях

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Что рекомендует медицина


Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.Как разбить комки при лактостазе?

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:


  • массаж молочной желез ультразвуком;
  • дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.Капустный лист при лактостазе

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

  1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
  2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
  3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

  1. Достинекс для прекращения лактации.
  2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
  3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

Что такое лактостаз?

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

  • пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
  • эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

На этом мы заканчиваем наш обзор. Если у вас остались вопросы, будем рады рассмотреть их в следующих статьях. Заходите к нам снова и приводите друзей, воспользовавшись кнопочной «Поделиться».

krasivayagrud.ru

Симптомы лактостаза, первые признаки

Симптомы лактостаза

Развивается заболевание чаще всего из-за неопытности молодой мамочки на первом этапе вскармливания ребенка, хотя появляется и у опытных мам. Симптомы лактостаза у кормящих матерей проявляются одинаково:

  1. Отечностью и дискомфортом в груди. В запущенных процессах, касание к груди или обычные движения руками несут острую болезненность;
  2. При пальпации молочной железы, легко обнаруживаются уплотненные очаговые участки;
  3. Над уплотненными очагами кожа имеет вид воспаленных красных пятен;
  4. Грудь горит и повышается температура.

Первый признак лактостаза, в самом начале развития болезни — молоко может приобрести кислый запах, а очень высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции.

Чтобы не пропустить развитие мастита, консультация у гинеколога и лечение при таких симптомах лактостаза у кормящих матерей, должны быть безотлагательными.

Лечение лактостаза у кормящей матери

Основной принцип лечения при признаках лактостаза основан на устранении застоя молока, а все используемые методы комплексной терапии, ничто иное, как вспомогательные средства в достижении желаемого результата.

Наиболее полный и эффективный дренаж молочного оттока обеспечивает правильное положение ребенка в процессе кормления. Полезно знать, что при работе именно нижней челюсти малыша обеспечивается интенсивный молочный отток. Поэтому, для обеспечения оттока молока необходимо, чтобы нижняя, или при невозможности, верхняя его челюсть, находились поближе к месту уплотнения.

Этого можно достичь, корректируя положение ребенка – с помощью подушек, держа его вертикально, горизонтально, посадив на колени лицом к себе, либо уложив «валетом».

Изменяйте свое положения – лежа, стоя, из-под руки, либо наклонное кормление, изменяя положение десен ребенка, по отношению к месту застоя. Лучший отток будет там, куда направлен его подбородок.

Восстановлению нормального потока молока способствуют частые кормления небольшими порциями. Если нет температуры при лактостазе, стимулировать хороший отток молока можно согревающим компрессом груди, смочив горячей водой полотенец или принять горячий душ, либо ванну.

  • Образовавшуюся отечность, наоборот – снимают холодным компрессом после кормления ребенка.

Компрессы и мази при лактостазе

В условиях домашнего лечения лактостаза очень популярны всевозможные компрессы, устраняющие и рассасывающие застойные процессы и купирующие болевую симптоматику.

  1. Между кормлениями применяют компрессы: из прохладного слегка отбитого капустного листа (можно смазать медом). С этой же целью можно приготовить для компресса медовую лепешку, замешанную круто на ржаной муке, или прикладывать прохладный обезжиренный творог. Компрессы прикрывают пергаментом, закрепляют и выдерживают 20 минут на местах уплотнений.
  2. Из медикаментозных средств, наиболее часто используют при лактостазе, мазь «Траумель», являющуюся гомеопатическим препаратом и которая не опасна для ребенка. Хорошо снимает отечность и устраняет покраснения. Аналогичным свойством обладает и мазь «Малавит».
  3. В качестве компрессов можно использовать примочки из «Магнезии». Пропитанную лекарством ткань прикладывают к груди после ее сцеживания, поместив для удобства в бюстгальтер.
  4. Таблетированные лекарственные формы, при лечении лактостаза не используются. За исключением тех случаев, когда необходимо прекратить лактацию. Назначается определенная схема приема «Бромокриптина».
  5. Антибиотики назначаются только врачом, при угрозе развития острых или гнойных процессов мастита. Наиболее эффективный препарат, при котором возможно грудное кормление – «Эритромицин».

Сбивать таблетками температуру не эффективно. Она снижается сама, после соответствующего дренажа. В противном случае, эффект будет временным. Если вышеописанные методы не дали результатов, подключают до четырех процедур физиотерапевтического лечения.

  • Наиболее распространенный метод – ультразвук. Лечение основано на легком массаже области уплотнения груди ультразвуковыми датчиками. Как правило, после ультразвукового массажа груди при лактостазе, отмечается легкое отхождение молока из застойных участков.
  • Введение лечебных растворов электрофорезом способствует снижению воспалительных процессов и устранению ранок и трещин на сосках.
  • Довольно эффективен при лактостазе массаж. Его проводят спиралеобразными движениями, продвигаясь без резких и сильных движений от основания груди к кончикам сосков. После усвоения техники, можно делать самостоятельно.

Устранить препятствие и восстановить нормальную функцию молочных протоков может обычное сцеживание. Чтобы избежать дополнительных травм сосков рекомендуется пользоваться молокоотсосом.

Разминать грудь и выдавливать молоко – категорически запрещено. Лучшего способа, как частое прикладывание ребенка к груди, еще не придумано.

zdrav-lab.com

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • переохлаждение, ушиб молочной железы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • плоская форма сосков;
  • постоянное сцеживание;
  • особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
  • недоношенность или болезнь ребенка;
  • сон на животе;
  • использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
  • преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

  • приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
  • кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
  • следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
  • немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
  • не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
  • кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
  • в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
  • прикладывать к разной груди в каждое кормление;
  • кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

  • чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
  • проводить массаж пострадавшей железы;
  • сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

Лактостаз фото

Рекомендуемые позы для кормления:

  • «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
  • кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
  • «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

  • сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
  • массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
  • покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
  • мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
  • на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
  • кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

ginekolog-i-ya.ru

Причины лактостаза

Причин возникновения лактостаза довольно много. Основными из них называют следующие: отказ от грудного вскармливания ребенка, нерегулярные кормления грудью, редкие или неправильные прикладывания ребенка к груди. Спровоцировать развитие заболевания могут также тесный бюстгальтер, травмы молочной железы, сон на животе либо переохлаждение. Появлению застоев молока в груди могут способствовать и переутомления и стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.

Полному опустошению молочных желез способствует правильное прикладывание ребенка к груди, и за этим нужно строго следить. Необходимо контролировать и то, чтобы при кормлении отдельные области молочной железы не сдавливались, так как это тоже способствует развитию лактостазов. Проблемы могут возникать и у женщин с большим размером груди – например, когда нижние отделы молочной железы провисают, вследствие чего нарушается отток молока.

Симптомом развития лактостаза является появление боли в области груди, а также чувства ее переполнения. При прощупывании молочной железы руками в отдельных ее участках определяются уплотнения, а при сцеживании из этих грудных долей молока оно вытекает неравномерными струйками. Некоторые области железистой ткани могут вообще не поддаваться сцеживанию. При этом процедуры сцеживания не приносят облегчения и снятию болезненных ощущений даже при полном опустошении.

Лактостаз в начале своего развития не вызывает повышения температуры тела или ухудшения самочувствия женщины, но если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося появлением у кормилицы жара. В таких случаях речь идет уже о проявлении неинфекционного мастита, который можно достаточно просто избежать при соблюдении мер профилактики. К таким мерам относится правильное прикладывание ребенка к груди и кормление его каждый час. Как правило, это является вполне достаточным, чтобы симптомы лактостаза исчезли в течение одного дня.

Лечение лактостаза

Если же в течение суток симптомы лактостаза не сняты, то женщине необходимо приступить к сцеживанию молока, которое производят от одного до трех раз в день. Главное, что нужно знать, — нельзя сцеживаться сразу после окончания кормления, потому что опорожнение груди сразу после процедуры кормления воспринимается организмом матери как сигнал того, что ребенок не наедается и нуждается в большем количестве грудного молока. Таким образом, выработка молока в молочной железе начинает происходить еще более интенсивно.

Перед тем, как начать сцеживание, грудь рекомендуется слегка помассировать, особенно в тех местах, где образовался застой. Из этих областей нужно начать сцеживать молоко в первую очередь, чтобы опустошить протоки. Усилить отток молока также помогает предварительный теплый водный компресс, который накладывают на молочную железу и особенно на больную ее область.
После сцеживания рекомендуется сразу дать грудь малышу. Ребенок поможет избавиться маме от остатков молока и труднодоступных застоявшихся комков, которые сцедить руками невозможно. Болезненные ощущения в груди исчезают не сразу, а в течение двух-трех суток, все это время женщина должна продолжать сцеживание.

Для ограничения выработки молока кормящей женщине необходимо снизить объемы потребляемой суточной жидкости: они не должны превышать 0,8–1,0 литра в сутки. Нередко совладать с лактостазом помогает всего лишь одно правильно выполненное сцеживание и последующее регулярное прикладывание к груди ребенка.

Необходимо напомнить кормящим мамам, что спиртовые или камфорные компрессы не допускаются к использованию при лечении лактостазов, поскольку они обладают способностью понижать выделение гормона, отвечающего за движение грудного молока по протокам молочных желез.

Своевременно начатое лечение лактостаза позволяет женщине избежать серьезных осложнений заболевания в виде мастита.

ФОТО

Лечение лактостаза народными средствами

Как мы уже говорили, наиболее частой причиной появления лактостаза у кормящей мамы становится застой молока в груди, который можно снять, используя некоторые рецепты народной медицины.

Лечение лактостаза капустой, ромашкой и эвкалиптом

Капуста. Капустный лист широко известен своим свойством снятия болезненных ощущений при лактостазах. Для этого на поверхности чисто вымытого листа капусты делают ножом несколько надрезов, которые способствуют выделению из него капустного сока. Лист накладывают на больную область груди и держат на протяжении трех часов. Затем капустный лист заменяют на свежий. Более выраженного обезболивающего эффекта можно достигнуть, смазав лист медом.

Ромашка

В народной медицине для лечения лактостазов используют также настой ромашки. 2 столовые ложки цветков ромашки заливают один стаканом вскипяченной горячей воды и настаивают один час. На болезненный участок груди и на область соска прикладывают марлю, смоченную в теплом настое. Компресс держат в течение 15 минут, саму процедуру рекомендуется повторять трижды в сутки.

Эвкалипт. Эвкалиптовый лист заливают холодной водой и ставят на плиту. Когда вода закипит, на медленном огне содержимое варится примерно 15 минут. Приготовленный отвар настаивают в течение 24 часов, и используют для обработки молочной железы в области соска перед тем, как начать кормить ребенка.

Лечение лактостаза луком

  • Вариант 1. Берут лук, ржаную муку и мед. Лук очень мелко измельчают и смешивают с медом (каждого ингредиента — по 1 столовой ложке). К этой смеси добавляют 100–200г ржаной муки и делают тесто, из которого формируют лепешку. Полученную лепешку прикладывают к молочной железе по три раза в день.
  • Вариант 2. К груди прикладывают запеченный лук, теплый, но не горячий. Такой компресс способствует снятию воспаления и улучшает отток грудного молока.
    Плюсом вышеперечисленных народных средств, используемых для лечения лактостаза, считается легкость их приготовления в домашних условиях. Помимо этого, в большинстве случаев облегчение при их использовании наступает очень быстро: уплотнения в груди рассасываются, боль проходит, местная температура понижается.
    При этом, необходимо помнить, что визит к врачу все равно не станет лишним: грамотный специалист поможет вам поставить точный диагноз и возьмет под контроль весь процесс лечения.

Профилактика лактостаза

Избежать возникновения лактостаза можно, соблюдая нескольких основных правил.

Во-первых, для полного опорожнения всех долек грудной железы необходима правильная организация прикладываний ребенка к груди. Нужно следить за тем, чтобы малыш хорошо брал сосок в ротик, и тогда процесс сосания станет максимально эффективным, будет способствовать наиболее полному насыщению ребенка и поможет избежать застоев в груди. Чаще всего симптомы лактостаза довольно быстро исчезают, как только кормящая мама понимает и начинает правильно организовывать кормление ребенка. Соблюдение именно этого главного правила становится наилучшей профилактикой лактостаза.

  • Во-вторых, при кормлении малыша также рекомендуется периодически менять позу кормления, для того, чтобы опустошение молочной железы происходило наиболее равномерно. Доли, которые находятся прямо под подбородком и носом младенца, опорожняются лучше всего. Однообразная поза при кормлении способствует неполному опустошению определенных областей железистой ткани груди, причем такое явление происходит постоянно. Следовательно, желательно чередовать позы при кормлении ребенка таким образом, чтобы в течение суток носик и подбородок малыша побывали над всеми долями молочной железы. При грудном вскармливании рекомендовано использование трех основных поз: лежа, из подмышки, «в колыбельке». Регулярно меняя все эти позы, кормящей женщине следует добиваться освобождения от застоев тех долей груди, которые уплотнились вследствие чрезмерного избытка молока.
  • В-третьих, женщине необходимо также помнить, что лактостаз могут спровоцировать длительные перерывы между кормлениями, поэтому грудное вскармливание лучше осуществлять не по графику, а по требованию ребенка. Бывает так, что когда младенец сосет грудь один раз в 3–4 часа, а у женщины много молока, это приводит к лактостазам. В таких случаях ребенка стоит приложить к груди раньше, в перерыве между кормлениями, а не дожидаясь, когда у него появится чувство голода. Даже не очень интенсивное движение грудного молока по молочным протокам может послужить отличной профилактикой появления лактостазов.

Как избежать лактостаза?

Помимо всех вышеперечисленных способов, для того, чтобы избежать лактостаза, нужно обратить большое внимание на некоторые немаловажные практические вещи. Лактостаз могут вызывать и другие факторы: например, ношение тесного нижнего белья (бюстгальтера), зажимание протока рукой при поддерживании груди в процессе грудного вскармливания, травмы или ушибы молочной железы, принятие неправильной позы матери ночью во время сна (в частности, сон на животе). Кормящим женщинам также немаловажно следить за своим питьевым режимом, стараться избегать больших физических нагрузок и возникновения стрессовых ситуаций. Может быть, кто-то и не поверит в это, но вероятность появления лактостазов возрастает также в период полнолуния, лунных и солнечных затмений. Иногда причиной лактостаза может стать особенность строения молочных желез женщин.

Но все же наиболее частой причиной этого заболевания было и остается возникновение застоев молока, появление которых предотвратить поможет лишь интенсивная стимуляция движения молока по протокам молочной железы. Поэтому главной профилактической мерой лактостазов остается обеспечение постоянного оттока грудного молока из всех грудных долей женщины.

nmedicine.net

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

Ручное сцеживание молокаПри лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

www.krasotaimedicina.ru

Лактостаз фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.