Причины дисбактериоза влагалища     

 

Причин заболевания существует очень много: почти все воздействия на женский организм приводят к нарушениям состава микрофлоры. 

 

Остановимся лишь на некоторых, наиболее заметных, причинах:

 

  • переохлаждение организма;
  • изменения гормонального фона;
  • перемена климатической зоны;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • большое число половых партнеров;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • отказ от средств контрацепции;
  • инфекционные воспаления органов, расположенных в малом тазу;
  • ИППП;
  • неконтролируемое лечение антибиотиками;
  • заболевания кишечника;
  • неправильное применение прокладок и тампонов при менструации.    

Симптомы дисбактериоза влагалища   


 

На начальных стадиях заболевания дисбактериоз влагалища протекает почти бессимптомно.

Можно только обратить внимание на характер влагалищных выделений: в нормальном состоянии они были прозрачными и без особого запаха, теперь появляется значительное помутнение или пожелтение выделений, а также они приобретают неприятный, отталкивающий запах, напоминающий загнившую рыбу.

 

Другие признаки дисбактериоза влагалища:

 

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость влагалища;
  • повышенная температура.

 

При обострении заболевания наблюдаются несколько иные признаки дисбактериоза влагалища:

 

  • воспаление слизистых матки и ее придатков;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • резь и болевые ощущения в половых органах;
  • возможно развитие кольпита, цистита или вагинита;
  • резь при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • болезненные половые акты. 

 

Дисбактериоз влагалища может быть не только у взрослых женщин, но и у девочек.

Дисбактериоз влагалища у ребенка должен проходить под постоянным контролем врача-специалиста. 

Все внимание врача должно быть сосредоточено на составлении индивидуальной программы лечения с учетом всех возможных факторов заболевания.   

 

Дисбактериоз влагалища при беременности представляет из себя такое расстройство организма, когда полезные лактобактерии влагалищной среды заменяются вредными, не грибковыми микроорганизмами.

 

Дисбактериоз у беременных сопровождается следующими симптомами:

 

  • мутные, вязкие влагалищные выделения;
  • зуд.

 

Заболевание может протекать почти незаметно, но сдать анализ на дисбактериоз влагалища Вам все равно необходимо.

 

Для более точной диагностики заболевания следует пройти осмотр зеркалами у врача-гинеколога, который назначит Вам следующие анализы: 

 

  • бактериологический посев влагалищных выделений;
  • анализы на дисбактериоз влагалища ПЦР;
  • микробиологическое исследование мазка из влагалища. 

 

Секс при дисбактериозе влагалища требует соблюдения некоторых правил.

 

Тяжесть протекания болезни зависит от состава влагалищной микрофлоры.

 

В любом случае следует пользоваться презервативом, а в идеальном варианте, следует полностью отказаться от половых сношений до тех пор, пока Вы не пройдете полную санацию организма.

 

Не скроем, что многих женщин тревожат вопросы: как избавиться от такой неприятной болезни, как дисбактериоз влагалища, и можно ли его вылечить?     

 

Лечение дисбактериоза влагалища    


 

Понятно, что когда Вы узнаете, как лечить это заболевание, Вы сразу настраиваетесь на достаточно сложное, хлопотное и продолжительное занятие. 

 

Нельзя ограничивать лечение одними антибиотиками или свечами, как это часто делают неуравновешенные пациентки. Запомните, что для лечения этого заболевания просто необходимо воспользоваться опытом и знаниями врача-гинеколога. 

 

Грамотная и полноценная схема лечения одновременно должна проводиться в двух направлениях:

 

  • необходимо уничтожать колонию бактерий, которые вызвали заболевание;
  • заселить влагалищную среду нормальной микрофлорой.

 

Причем, обязательно следует заниматься укреплением своего иммунитета, так как именно в его функции входит контролирование за состоянием микрофлоры влагалища.

 

Уничтожить возбудителя заболевания недостаточно: необходимо еще провести восстановление нормальной микрофлоры, параллельно не забывая и о восстановлении иммунной системы.

 

Приостановить воспаление можно, уменьшив число болезнетворных микроорганизмов.

 

Восстановить жизнеспособность молочнокислых бактерий  возможно с применением местной терапии:

707й

  • влагалищные свечи;
  • антисептические лекарства;
  • противовоспалительные таблетки;
  • физиотерапия;
  • БАДы.

 

Когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов, назначаются влагалищные свечи от дисбактериоза влагалища, имеющие в своем составе:

 

  • эстирол;
  • инъекции необходимых гормонов. 

 

Особенно внимательно необходимо следить за нормальным балансом микрофлоры влагалища женщинам, планирующим зачатие, а также женщинам, во время беременности. 

 

Последствия дисбактериоза влагалища могут быть весьма опасными:

 

  • выкидыш;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • инфицирование малыша во время родов. 

 

Хронический дисбактериоз влагалища, как впрочем, и другие хронические заболевания, обладает фазами ремиссии и обострения.

 

Он вполне способен перерасти в такие опасные заболевания, как:

 

  • цистит;
  • уретрит;
  • кольпит.       

 

Препараты для лечения влагалищного дисбактериоза     

 

Для устранения влагалищной инфекции применяют местные препараты (влагалищные таблетки, кремы, свечи):

 

  • метронидазол; 705й
  • тержинан;
  • кион-д;
  • клотримаксозол.

 

Также применяют спринцевания растворами (2-3%) борной и молочной кислоты.  

 

Восстановление микрофлоры влагалища до нормального состояния производится с применением следующих биопрепаратов местного действия: 

 

  • бифидин;
  • бифидумбактерин;
  • апилак;
  • лактобактерин.

 

Коррекция иммунной системы достигается следующими путями:

 

  • принятие поливитаминных комплексов;
  • ведение правильного образа жизни;
  • полноценное питание. 

 

Для этой же цели применяются следующие неспецифические иммуностимуляторы:

 

  • иммунал;
  • метилурацил;
  • левамизол.

 

После приема антибиотиков может возникнуть достаточно частое и опасное осложнение, при котором происходит активное размножение различных патогенных (в основном, грибковых) микроорганизмов. Последствием этого осложнения может стать кандидоз влагалища (в просторечии, молочница).

 

А для лечения этого осложнения требуются уже совсем другие методы лечения:

 

  • лекарственное восстановление микрофлоры влагалища;
  • прием противогрибковых препаратов.     

Народные средства лечения дисбактериоза влагалища     

 

706йНародные методы лечения заключаются в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и, тесно связанного с ним, кишечника.

 

Помочь созданию здоровой влагалищной микрофлоры вполне способны  влагалищные марлевые тампоны, пропитанные:

 

  • облепиховым маслом;
  • смесью оливкового масла и сока алоэ (в равных пропорциях). 

 

Несомненную пользу также принесут спринцевания следующими настоями:

 

1). Трава Лапчатки Гусиной и цветы аптечной ромашки (по одной столовой ложке) заваривают одним литром кипятка. Настаивают полчаса. Процеживают. Применяют;

 

2). Одна столовая ложка плодов черемухи заливается одним стаканом кипятка и кипятится на слабом огне в течение двадцати минут. Процедить. Применить.     

 

Профилактика дисбактериоза влагалища          

 

К мерам профилактики данного заболевания относится: 

 


  • соблюдение правил гигиены половых органов;
  • рациональное питание;
  • отказ от использования антибактериальных препаратов и антибиотиков;
  • отказаться от ношения синтетических трусиков;
  • регулярно применять презервативы (средства барьерной контрацепции);
  • отказаться от применения влагалищных тампонов и гигиенических прокладок, если они способствуют возникновению аллергических реакций.   

 

Берегите себя.

 

Будьте здоровы!

 

hvatit-bolet.ru

Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии

Дисбактериоз влагалища может возникнуть по ряду причин:

  • Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
  • Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
Дисбактериоз в гинекологии довольно-таки распространенное явление, им страдают около 75% женщин

  • Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
  • Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Смена климата, переохлаждение.
  • Хронические инфекции влагалища.
  • Общее снижение иммунитета организма.
  • Заболевания кишечника.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.

Провоцирующие факторы возникновения вагиноза

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
Гарднереллы

Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.
Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:


  • Стрептококки и стафилококки;
  • Гарднереллы;
  • Микоплазмы и уреаплазмы;
  • Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
  • Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
  • Кишечная палочка.

При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза у женщин

Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:

  • Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
  • Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр
  • Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
  • Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.

Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.

Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.

Симптомы дисбактериоза влагалища у девочек

Согласно принятым данным современной гинекологии, симптомы дисбактериоза влагалища у девочек могут проявляться совершенно в любом возрасте.

Основные причины развития болезни у подростков:

  • переохлаждение;
  • ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
  • гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

В большинстве случаев, до совершеннолетнего возраста, основными симптомами болезни является зуд и жжение в паховой области. Выделения и специфический запах проявляются у более взрослых девушек.

При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.

Диагностика вагинального дисбактериоза

Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ на полимеразную цепную реакцию;
  • влагалищный посев.

Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.

Мазок сдается до начала лечения и по его окончанию.

ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:

  • дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
  • обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.

К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
Во время беременности запрещено самолечение, все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.

Комплексное лечение вагинального дисбактериоза

Для достижения положительного результата необходимо остановить размножение патогенных микроорганизмов, после чего следует поспособствовать увеличению наличия полезных микроорганизмов во влагалище.

Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.

Медикаментозное лечение

Выделим некоторые препараты, способствующие лечению вагинального дисбактериоза и восстановлению микрофлоры:
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

Препарат, цена Способ приема Причина
Тиберал (цена около 700 рублей) Неделю дважды в день по 500 мл Уничтожение патогенных микроорганизмов
Тинидазол (упаковка около 45 рублей) 3-4 таблетки в день, 6 дней
Клиндамицин (приблизительная цена 600 рублей) В сутки от 600 до 1800 мг трижды в день, в течение недели Против стафилококков и кишечной палочки
Тержинан (цена от 350 рублей) 1 таблетка вечером во влагалище, 10 дней
Эссенциале форте (стоимость от 700 рублей) По 2 капсулы, трижды в день Восстановительный процесс

Врачи предупреждают, что прием лекарств, которые не были прописаны специалистом, могут негативно сказаться на работе организма и ухудшить общее самочувствие.

Терапия по восстановлению микрофлоры

Нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с иммунитетом женщины, поэтому при лечении необходимо уделить достаточно внимания укреплению иммунной системы.

Чаще всего восстановление микрофлоры занимает не более 1-го месяца. После окончания курса обязателен повторный осмотр у специалиста. Если болезнь находится в незапущенном состоянии, для лечения достаточно применения иммуномодуляторов.
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
В более сложных случаях, к примеру, для восстановления микрофлоры после молочницы, необходим прием средств, содержащих лактобактерии и компонент, восстанавливающий эпителии.

Препараты, способствующие восстановлению нормальной среды влагалища:

Препарат Способ применения
Гинофлор В течение недели по одной таблетке во влагалище перед сном
Лактогин Для женщин старше 18 лет, по одной капсуле, 10 дней
Экофемин По 1 капсуле дважды в день. Принимать от двух недель до месяца
Лактобактерин Десять дней по одной вагинальной свече перед сном

Восстановительный курс приема лекарств следует обсудить с врачом.

Возможные осложнения при дисбактериозе влагалища

Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:

  • эндометрит – воспаление полости матки;
  • вагинит – воспаление стенок влагалища;
  • цервицит — развитие воспалительного процесса матки;

Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения

  • развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
  • аднексит – воспаление придатков.

Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.

Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин
Наименование Ингредиенты Рецепт Прием
Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма 1. Ромашка и подорожник По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить С утра и перед сном
2.Дубовая кора 1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить В течение недели на ночь
3.Черемуха 1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить На протяжении недели раз в день
Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление 1.Дубовая кора 250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну Ежедневно на 20 минут
2.Цветочный мед 2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну По 20 минут раз в два дня
Настойки для укрепления иммунитета 1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить Четыре раза в день по 100 мл
2.Засушенная рябина, мед, лук 2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу По одной ложке 4 раза в день
3.Листья портулака огородного, яичный белок Измельчить листья, смешать с белком Пить трижды в день, курс 15 дней

Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию.
Дисбактериоз влагалища (в гинекологии – вагиноз). Симптомы, причины, методы и средства лечения
Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.

Используя народные методы лечения, не следует пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Это поможет получить более качественное лечение.

Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.

Автор материала: Татьяна Маркина

womane.ru

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано. Однако отсутствие в мазках признаков воспалительной реакции (лейкоцитов) термин «вагинит» претерпел изменения до «вагиноза». Встречается заболевание в 15 – 80% случаев.

Классификация влагалищного дисбактериоза

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Причины и механизм развития дисбактериоза влагалища

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Причины бактериального вагиноза заключаются не в размножении какого-либо одного условно-патогенного микроорганизма, а в ассоциации микробов. К ним относятся в первую очередь гарднереллы, мобилинкус и микоплазма. При данном заболевании в основном возрастает количество анаэробных (не нуждающихся в кислороде) бактерий.

Провоцирующие факторы

Все факторы, которые способствуют возникновению заболевания можно разделить на 2 группы:

Эндогенные или действующие изнутри

  • менопауза (снижение содержания эстрогенов угнетает рост и размножение молочнокислых бактерий);
  • беременность (увеличение синтеза прогестерона вызывает относительный дефицит эстрогенов, снижение иммунитета для предотвращения отторжения плода);
  • аборты (последствия) и выкидыши (гормональный стресс);
  • крауроз вульвы (атрофия слизистой влагалища);
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринная патология.

К экзогенным факторам относятся

  • лечение, особенно длительное или бесконтрольное антибиотиками
  • прием цитостатиков, антимикотических препаратов и лучевая терапия (ослабление иммунитета);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • чрезмерное стремление к чистоте (спринцевания, частые подмывания с мылом и влагалищные души);
  • деформация вагины, шейки матки и мышц тазового дна после родов, операций или облучения;
  • чужеродное тело во влагалище;
  • гигиенические тампоны, диафрагма, внутриматочная спираль, шеечный колпачок;
  • спермициды (см. негормональные противозачаточные средства);
  • смена полового партнера;
  • активная сексуальная жизнь;
  • воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе или имеющиеся.

Как видно из всех перечисленных факторов, заболевание не является венерическим, а, значит, не передается сексуальным путем. Активность сексуальной жизни способствует лишь заселению влагалища условно-патогенной микрофлорой, ее размножению и подавлению роста лактобактерий.

Как проявляется дисбактериоз влагалища

Симптомы бактериального вагиноза, в большинстве случаев не обладают специфическими признаками. Нередко единственным проявлением заболевания являются лишь:

жалобы на обильные влагалищные выделения, которые имеют неприятный запах

Запах описывается пациентками как тухлый рыбный «аромат» или запах аммиака (см. выделения с запахом рыбы). Это связано с выделением некоторых условно-патогенных бактериями, в частности гарднереллами, в процессе жизнедеятельности летучих аминов. В начале инфекционного процесса влагалищные бели обладают жидкой консистенцией и имеют белую либо сероватого оттенка окраску.

если у женщины бактериальный вагиноз длительное время

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то:

  • бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу
  • цвет выделений становится темно-зеленым
  • также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном.
  • объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл).
  • в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита.
  • при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище)
  • боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте)
  • иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки.

При проведении кольпоскопии подтверждается отсутствие воспалительных проявлений (нет ни местной, ни распространенной гиперемии, точеные кровоизлияния не наблюдается, слизистая влагалища без отека и инфильтрации). Но у трети больных возможно выявление фоновых процессов шейки матки (эктропион, эктопия, цервицит) и рубцовая деформация.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие). Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений. Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше (третий признак).

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

Лечение дисбактериоза влагалища

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Чем лечить анаэробный вагиноз?

  • Таблетки и свечи

Чаще всего, он же является препаратом выбора, используется метронидазол (Трихопол, или его производные, который эффективен в отношении анаэробных бактерий. Также возможно применение Тинидазола или Орнидазола, Клиндамицин. Дозировка для всех перечисленных препаратов составляет 0,5 гр. дважды в сутки продолжительностью с неделю (максимум 10 дней).

При лечении метронидазолом и других активных в отношении анаэробов препаратов следует учесть возможность возникновения побочных реакций (тошнота, привкус металла во рту), а также предупреждать пациентов в отношении употребления алкоголя (запрещается прием спиртного во время прохождения курса лечения и в течение еще суток после окончания). Лечение вагинального дисбактериоза

Не сдает позиций по эффективности от системного употребления препаратов их местное применение, особенно при выраженных побочных реакциях. Используются такие свечи от бактериального вагиноза, как: Нео-Пенотран или Клион-Д, Метрогил, Флагил, Трихопол, Клиндацин (по 1 свече интравагинально в сутки, продолжительностью 7 дней) или тампоны с гелями или кремами (Метрогил -гель, Далацин, Розамет, Розекс) см. противовоспалительные свечи в гинекологии.

  • Витамин С

Одновременно назначается витамин С (по 1 драже трижды в день), которая не только стимулирует иммунитет, но и улучшает регенерацию тканей, снижает проницаемость стенок сосудов, в результате чего уменьшается транссудация жидкости во влагалище.

  • Влагалищные инстилляции

Также первый этап терапии включает влагалищные инстилляции 2% молочной или борной кислоты однократно сутки на протяжении недели. Такие манипуляции способствуют созданию кислой среды, что неблагоприятно для размножения анаэробов.

  • Также следует принимать и противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, цетрин, см. таблетки от аллергии).

Восстановление микрофлоры

На втором этапе начинают использование биопрепаратов (интравагинальное введение). Применяют апилак, ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин и прочие. Для этого 2 – 3 дозы разводят 5 мл кипяченой воды, промокают полученным раствором тампон и вводят интравагинально дважды в сутки (через 10 – 12 часов). Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней. Лечение вагинального дисбактериоза

Можно использовать свечи:

  • Бифидумбактерин (живые бифидобактерии) по 1 суппозиторию 2 р/день 5– 10 дней.
  • Бификол (высушенные бифидобактерии) 7 – 10 суток.
  • Ацилакт 10 дней (110 руб).
  • Лактожиналь (450 руб), Вагилак (500 руб) лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле 10 дней утром и вечером.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Меры профилактики

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

 

zdravotvet.ru

Что нарушает баланс

Нарушение соотношения микрофлоры влагалища нельзя назвать редким заболеванием. По разным источникам, каждая третья женщина хоть раз в жизни испытывала подобные симптомы. В норме во влагалище обитают различные бактерии, но первое место занимает лактофлора. Если же баланс нарушен, то начинают усиленно размножаться и доминировать следующие виды микробов:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mycoplasma hominis;
  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Mobiluncus spp.;
  • Fusobacterium spp.

Факторы развития патологии

Раньше считали, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Когда выяснилось, что провоцирующие бактерии живут в организме и здоровых женщин, подход изменился. В настоящее время выделяют следующие причины дисбактериоза влагалища.

  • Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики способствует гибели как патологической, так и нормальной микрофлоры. Если лактобациллы не успеют восстановить количество, то вместо них будут размножаться условные патогены.
  • Гормональные нарушения. Палочки Додерляйна чувствительны к действию женских половых гормонов. Заболевания, приводящие к снижению эстрогенов, негативно сказываются на микробиоценозе влагалища. По этой же причине необходимо ответственно относиться к выбору гормональных контрацептивов.
  • Частая смена половых партнеров. Каждый человек является носителем уникальной микрофлоры, при незащищенном половом контакте бактерии-пришельцы способны колонизировать подходящую территорию и вытеснить прежних «жильцов».
  • Снижение иммунитета. Устранение сдерживающих факторов ведет к изменению приоритетов в микромире, в этот момент лидирующие позиции может захватить условно-патогенная микрофлора.
  • Соблюдение правил гигиены. Необходимо особое внимание уделять частой смене прокладок и тампонов в период менструального кровотечения, так как кровь является идеальной средой для размножения бактерий. Ведутся дискуссии по поводу необходимости ежедневных прокладок, которые препятствуют естественной вентиляции и служат отличным убежищем для условно-патогенных бактерий.

Первые признаки

Анаэробные микробы меняют среду с привычной кислой на комфортную им щелочную (pH 7,0-7,5). Они выделяют нитрозамины, которые и создают характерный запах «гнилой рыбы».

Симптомы дисбактериоза влагалища являются прямым следствием жизнедеятельности анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

  • Выделения. Обильные, густые, серые, однородные, с неприятным «рыбным» запахом – один из самых характерных признаков дисбиоза.
  • Зуд и жжение. Эти симптомы обусловлены поражением защитного эпителия.
  • Дискомфорт при половом акте. Нарушение образования нормального слизистого секрета и микроповреждения слизистой влагалища делают интимную жизнь не столь приятной.

Ключевые способы диагностики

При подозрении на дисбактериоз влагалища, лечащий врач рекомендует сдать анализы.
Основным и самым простым будет мазок на влагалищную флору. Под микроскопом определяются слущенные клетки эпителия с прикрепленными к ним микроорганизмами (так называемые «ключевые клетки»).

Дополнительным диагностическим критерием служит снижение количества лактобацилл в мазке и небольшое количество лейкоцитов. Если есть подозрение на сочетанную инфекцию (комбинацию бактериального вагиноза с заболеваниями, передающимися половым путем), врач может дополнительно назначить исследование секрета влагалища методом ПЦР, а также взять кровь на антитела.

Лечение вагинального дисбактериоза

Эффективное лечение дисбактериоза влагалища

Для достоверного устранения нарушений вагинальной микрофлоры применяют следующую схему лечения.

  • Антибактериальные препараты. Принимают недельным курсом активные в отношении анаэробных микроорганизмов «Метронидазол», «Клиндомицин» в рекомендуемых дозировках.
  • Вагинальные свечи. «Тержинан», «Нифурател» в течение десяти дней.
  • Эубиотики. После завершения курса антибактериальной терапии, начинают мероприятия по восстановлению популяции лактобацилл с применением «Вагилака», «Лактобактерина», «Бифидумбактерина».

Важно соблюдать необходимые дозировки и своевременно завершить антибактериальную терапию, несмотря на исчезновение симптомов. В противном случае возможен хронический дисбактериоз влагалища с чередованием обострений и ремиссий.

Если нужно лечить дисбактериоз влагалища при беременности или при лактации, то применение сильнодействующих антибактериальных препаратов не рекомендуется. Поэтому терапия сводится к облегчению местных симптомов с помощью влагалищных свечей, которые не навредят малышу.

Лечить полового партнера или предохраняться презервативами во время секса нет необходимости. Однако у мужчины может быть уретрит, вызванный схожими микроорганизмами, поэтому партнер обязательно должен посетить уролога.

Народные методы

Средства народной медицины должны дополнять обычное лечение, но не заменять его. Под маской бактериального вагиноза могут скрываться серьезные инфекционные и опухолевые заболевания. В случае установленного диагноза, в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами.

Ванна с корой дуба

  1. Заливаем водой один стакан коры дуба, оставляем на три часа.
  2. Затем кипятим настой и выливаем в ванну с теплой водой.
  3. Такую ванну принимаем параллельно с лечением, один раз в три дня.

Ванна на основе меда

  1. Растворяем две столовые ложки меда в 0,5 л воды.
  2. Этот раствор выливаем в ванну, можно также воспользоваться тазом.
  3. Процедура занимает порядка 20 минут, принимать такие ванны можно каждый день в период лечения.

Черемуховый отвар для подмываний

  1. Две столовые ложки сухих ягод заливаем литром кипятка.
  2. Отвар остужаем, процеживаем.
  3. Используем для подмывания семь-десять дней.

Лечение вагинального дисбактериоза

Профилактика

Основные методы профилактики дисбактериоза влагалища направлены на устранение причин, способствующих нарушению баланса микрофлоры. Для целевой иммунопрофилактики используется вакцина «СолкоТриховак», состоящая из специальных штаммов лактобацилл.

Особенное внимание нужно уделять гигиене половых органов: на микрофлору негативно действует подмывание с мылом. Также недопустимы спринцевания, которые просто вымывают нежную лактофлору влагалища. В острый период заболевания можно использовать специальные гели для интимной гигиены, однако в дальнейшем следует подмываться только водой.

Если заметили у себя признаки дисбактериоза влагалища, это повод посетить врача. Современная медицина без труда справляется с подобными проблемами. Также это должно заставить обратить внимание на состояние иммунитета, режим питания или нюансы гигиены. После правильного лечения неприятные симптомы больше не побеспокоят, а ощущение свежести будет весь день.

Отзывы: «Самое главное – не заниматься самолечением»

Вот такой вот диагноз уже год. Была у гинекологов (разных), ставила всякие свечки, таблетки и ничего не помогает((. Может курс не правильно был подобран?! Половая жизнь не в радость, уж очень трет, при том что пользуюсь различными смазками, аллергии на презервативы нету. Партнер один, проверялся, здоров!…

Гость, http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/4131399/

Принимала вагилак, точнее использовала таблетки вагинальные. И кучу других таблеток для восстановления микрофлоры потом. Не могу точно сказать, на какой день было улучшение, я вообще ничего не ощущала. По анализам если смотреть тоже особого эффекта не было. Это в прошлом году было, я как раз ездила в Алмату к родственникам, пила там свежий кумыс каждый день, люблю его. И потом поняла, что нет у меня больше никакой молочницы, кишечник стал работать как часы и восстановилась нормальная микрофлора.

Гость, http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4830982/

Самое главное обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением. обычно лечение проходит в 2 этапа: 1 этап — таблетки и свечи, направленные на уничтожение всех микробов во влагалище 2 этап — заселение влагалища полезными бактериями. если последний этап не сделать выделения будут снова и снова. на протяжении лечения утром и вечером натощак выпивать стакан кефира.

Гость, http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/3937661/

После лучевой терапии (внутренней) у меня был не просто дисбактериоз влагалища, а ужасный жуткий дисбактериоз….вплоть до сожженой слизистой….восстановили мне ее только тиржинаном и метилурациом (свечи)…марли, тампоны-все фигня…они помогают, но ненадолго….их надо делать до постановки свечей…либо спринцеваться внутрь перед свечой….

Kreativ, http://eka-mama.ru/forum/part16/topic260882/

woman365.ru

Лечение вагинального дисбактериоза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector