Мастит

Организм женщины подвержен постоянным изменениям. Периодичность менструальных циклов, перестройка организма при зачатии, ношении и после рождения ребенка. Различные факторы могут спровоцировать заболевание, которым женщина обычно не страдает. Мастит часто встречается у женщин, которые находятся на грудном вскармливании своих малышей, хотя встречаются случаи возникновения у тех представительниц, которые не рожали в последнее время. Все о воспалении молочной железы пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – мастит?

Если вы ощущаете боли в груди, местное повышение температуры и озноб, то, возможно, речь идет о мастите. Что это такое? Это воспаление молочной железы, которая находится в груди женщины. Чаще встречается у женщин в период лактации (кормления грудью). Однако иногда возникает у новорожденных детей и даже мужчин. Зачастую поражает только одну молочную железу, хотя не исключено двустороннее поражение.

Классификация:

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический.

  2. По стадиям развития делят на виды:
    • Начальная стадия – серозный мастит – проникновение и размножение бактерий в груди;
    • Вторая стадия – инфильтративный мастит – воспалительные очаги сливаются, происходит общее отекание груди;
    • Третья стадия – гнойный мастит – гнойное содержимое инфильтрата. Он в свою очередь делится на виды:
  • Абсцедирующий – ограниченный гнойный очаг (абсцесс);
  • Флегмонозный – распространение гноя по всей ткани;
  • Гангренозный – массивное появление некрозов. Часто лечится путем удаления молочной железы.
    • Еще выделяют патологический лактостаз (или латентный, лактационный мастит), который проявляется у кормящих женщин при застойных явлениях молока в груди.
  1. Идиопатический плазмоцитарный вид (гранулематозный) – причины не известны, предполагается позднее развитие мастита после давно прошедших родов и кормления грудью.
  2. Плазмоклеточный – развивается у многорожавших женщин после лактационного периода.
  3. Мастит новорожденных.
  4. Перидуктальный – развивается у женщин в возрасте 20-30 лет при воспалении или потрескивании сосков, а также пирсинге, курящих дам.
  5. Фиброзно-кистозный – появляется у женщин и у мужчин. Причины: изменение климата, травмы, гормональные сбои, сахарный диабет.

перейти наверх

Причины мастита молочной железы

Главной причиной развития мастита молочной железы является проникновение инфекции (бактерий или вирусов). Сюда входят:

  1. стрептококки,
  2. микобактерии туберкулеза,
  3. стафилококки,
  4. кишечная палочка.

Пути инфекция находит через раны и ссадины на сосках, а также через выводные протоки. Может перенестись по лимфе или через кровь от других органов, которые поражены инфекцией.

Без способствующих факторов организм может побороть инфекцию. Однако их наличие ухудшает положение женщины. Какие это факторы?

  • Травма молочной железы. Через раны инфекция проникает внутрь;
  • Застой молока, что является благоприятной средой для размножения бактерий;
  • Переохлаждение;
  • Слабость иммунитета;
  • Гормональные сбои, которые расширяют выводные протоки молочной железы и открывают путь инфекциям.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками мастита являются:

  • Ухудшение состояния: температура, озноб, слабость, боль в голове;
  • Боль и увеличение молочной железы;
  • Покраснение кожи груди;
  • Прощупываемое уплотнение ткани в районе молочной железы.

Признаки латентного мастита:

    1. Незначительное повышение температуры до 37,5ºС;
    2. Болезненные ощущения при надавливании;
    3. Уплотнение молочных желез.

Признаки серозного мастита:

  1. Озноб;
  2. Поднятие температуры до 38,5ºС;
  3. Тянущая боль, усиливающаяся при кормлении грудью;
  4. Слабость;
  5. Боль в голове;
  6. Покраснение груди;
  7. Снижение аппетита;
  8. Ощущаемые уплотнения молочной железы.

Симптомы инфильтративного мастита:

  1. Высокая температура;
  2. Малоподвижное уплотнение молочной железы;
  3. Сильная боль в груди;
  4. Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине с ответствующими симптомами, как при лимфадените, со стороны пораженной груди.

При гнойном мастите симптомы усиливаются:

  1. Лихорадка до 39,5ºС;
  2. Кожа груди красная и горячая;
  3. Озноб;
  4. Изменение очертаний и формы молочной железы, припухлость;
  5. Сильные боли пульсирующего характера;
  6. Подмышечный лимфаденит ярко выражен.

У некормящей женщины проявляются те же симптомы и этапы развития мастита, что и у кормящей, только отсутствует латентный этап.

При образовании абсцесса (абсцедирующий мастит) проявляются симптомы:

  1. Не проходящая болезненная припухлость;
  2. Гнойные выделения из соска;
  3. Не спадающая температура, несмотря на все принимаемые жаропонижающие лекарства и меры по устранению болезни.

перейти наверх

Мастит у детей


Несмотря на то, что мастит в большинстве своем поражает кормящих женщин, он может наблюдаться и у новорожденных детей. Причиной тому становится проникновение инфекций через мать. При этом у малыша могут временно набухать груди, независимо от того, мальчик это или девочка. Обычно физиологическое набухание проходит само по себе. Однако лучше пройти консультации у педиатра, который при необходимости лечения пропишет антибиотики, противовоспалительные препараты, которые быстро устранят патологию.

перейти наверх

Мастит у взрослых

Мастит у взрослых проявляется преимущественно у женщин: чаще во время кормления малышей грудью, однако встречаются случаи и у некормящих женщин. У мужчин заболевание проявляется достаточно редко по причинам проникновения инфекции через лимфу, кровь или поврежденные соски.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления молочной железы проводится сначала с обращения женщины с жалобами к врачу (маммологу, хирургу), которые вызвали подозрения на развитие болезни. Как давно они появились, чем болела женщина до или во время этого, как ярко проявляются? Врач проводит общий осмотр и прощупывает грудь, чтобы подтвердить подозрения на мастит. Без инструментальных и лабораторных исследований диагноз не ставится:

  • Анализ крови;
  • Микробиологический анализ выделяемого содержимого из молочной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • Проверка на другие воспалительные заболевания в других органах.

перейти наверх

Лечение

Лечение мастита в зависимости от стадии заболевания, поскольку методы, применяемые на каждом этапе, значительно отличаются:

  1. На этапе лактостаза:
    • Сцеживание молока;
    • Более частое прикладывание малыша к груди;
    • Массаж железы;
    • Сухое прогревание груди (грелкой);
    • Повязка или специальный бюстгальтер, держащий грудь.
  2. На этапе серозного и инфильтративного проявления:
  • Назначается физиотерапия: УВЧ, микроволны, УФО, ультразвук.
  • Прописываются лекарства: антибиотики, иммуноглобулины, адаптогены, обезболивающие препараты, витамины.
  • Прописываются ибупрофен (снимает боль), парацетамол.
  1. На этапе гнойного проявления:
  • Вскрывают гной хирургическим путем и удаляют содержимое;
  • Гнойную полость промывают противогнилостными препаратами (антисептиками);
  • Устанавливается дренаж, чтобы содержимое оттекало, пока происходит заживление.

Хорошо себя показала инфузивная терапия — капельное введение внутривенно глюкозы и солевых растворов.

Как лечат гнойное поражение всей ткани груди? Только путем полного удаления груди – мастэктомия. Со временем разрешается проведение пластической операции для восстановления формы груди.

В домашних условиях мастит не лечится. Однако разрешаются профилактические меры, которые помогают на ранних стадиях развития, а также после выздоровления:


  • Ношение правильного бюстгальтера, который не давит и не зажимает грудь;
  • Соблюдение правильной техники кормления грудью;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Своевременное сцеживание молока, которое малыш не выпивает;
  • Отсутствие переохлаждения;
  • Лечение от всех инфекционных болезней, возникающих в других частях организма;
  • Обращение к врачу при первых проявлениях мастита;
  • Отдых;
  • Теплые компрессы к груди.

Плазмоклеточный мастит лечат путем рентгеновского облучения или, если оно не помогло, иссечения пораженного участка.

Диета при лечении не назначается. Поскольку женщина является кормящей, то ее диета полностью зависит от данного периода. Малыш должен получать все питательные витамины и вещества, которые помогают ему быть крепким и здоровым.

перейти наверх

Прогноз жизни

Мастит хоть и является инфекционным заболеванием, однако он никак не ухудшает прогноз жизни женщины. Если своевременно приступить к лечению, тогда можно избежать любых негативных последствий. Сколько живут женщины при мастите? Все зависит от осложнений, если речь идет о том, что больная не лечится:

  • Разрушение тканей молочной железы.
  • Деформация молочной железы.
  • Потеря молочной железой способности вырабатывать молоко, что приводит к неспособности кормить грудью.
  • Распространение инфекции на соседние ткани, например, провоцирование лимфаденита.
  • Сепсис – проникновение гноя и инфекции в кровь, которая разнесет патогены по всему организму.

vospalenia.ru

Общее описание

Мастит отмечается порядка в 70% случаев у женщин, родивших впервые, в 27% — у женщин, родивших во второй раз, и, соответственно, в 3% случаев – у женщин многорожавших. Примечательно, что мастит также может развиться не только у женщин без соответствующей связи с беременностью, но и у девочек, и даже у мужчин.

Мастит, не связанный с беременностью и грудным вскармливанием определяется как мастит нелактационный, появляется он преимущественно по причине травмирования молочной железы, не исключается в качестве причины и вариант развития этого заболевания в результате актуальности для женского организма гормональных расстройств.

Причины мастита

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.


Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Мастит: виды

Выделяют следующие основные виды мастита:

  • лактационный мастит (мастит послеродовой) – наиболее частый вариант заболевания (порядка 85%), связан с грудным вскармливанием;
  • нелактационный мастит (мастит фиброзно-кистозный) – соответственно, возникает в силу воздействия причин, с грудным вскармливанием не связанных;
  • мастит (грудница) новорожденных – проявляется в виде нагрубания молочной железы у новорожденного малыша, причем пол не является в этом случае определяющим фактором, соответственно, заболевание может развиться и у мальчиков, и у девочек. Причиной его развития становится переход из материнской крови лактогенных гормонов (то есть гормонов, обеспечивающих стимуляцию лактации).

Исходя из особенностей течения актуального воспалительного процесса, определяют следующие виды маститов:

  • острый лактостаз, при котором не происходит выделения молока;
  • мастит серозный;
  • мастит инфильтративный острый;
  • мастит деструктивный;
  • хронический мастит (в гнойной либо в негнойной форме).

В соответствии с конкретной областью локализации выделяют следующие виды мастита:

  • мастит подкожный;
  • мастит субареолярный (то есть сосредоточенный в области под ареолой);
  • мастит интрамаммарный (сосредоточенный непосредственно в молочной железе);
  • мастит ретромаммарный (сосредотачивается вне пределов молочной железы).

Мастит и лактостаз

Одной из причин, провоцирующей лактостаз, является «неправильность» формы сосков (что актуально при втянутых или при плоских сосках), затрудняющая сосание груди ребенком, а также приводящая к неполному опорожнению при кормлении грудных желез, что, в свою очередь, и приводит к лактостазу.

Как мы уже отметили, лактостаз в целом подразумевает под собой застой в протоках желез молока из-за недостаточно сцеживания. В результате этого состояния молочная железа становится болезненной, в ней появляются очаговые уплотнения, исчезающие под воздействием массажа. Из болезненного участка железы молоко вытекает неравномерно. Преимущественно без сочетания с маститом лактостаз не сопровождается температурой, однако если в течение нескольких дней лактостаз не будет устранен, то произойдет неизбежный переход его к маститу. Мастит в этом случае сопровождается температурой до 39 градусов.


Соответственно, основой для развития мастита является именно лактостаз, который выступает в качестве первопричины. Помимо указанных факторов, лактостаз обуславливается и рядом других их вариантов:

  • неправильное прикладывание малыша к груди;
  • процесс кормление малыша при принятии только одного положения;
  • дача ребенку сосок, что приводит к последующей тактике с его стороны в качестве «пассивного смоктуна»;
  • применение при кормлении малыша специальной накладки на сосок;
  • сон на животе;
  • стресс;
  • тесная одежда, бюстгальтеры;
  • ограничения в частоте кормления малыша, временные ограничения в этом процессе, в результате чего грудь не опорожняется должным образом;
  • чрезмерные физические нагрузки, спазмирующие протоки желез;
  • ушибы и травмы груди;
  • кормление малыша без разогрева после перенесенного переохлаждения;
  • внезапный переход к искусственному вскармливанию ребенка.

Мастит: симптомы

Клиника проявлений мастита на сегодняшний день располагает следующими особенностями:

  • позднее наступление, отмечаемое по прошествии срока порядка 1 месяца с момента родов;
  • частое появление субклинических и стертых форм заболевания, симптоматика которых не является свидетельством истинного положения дел относительно рассматриваемого процесса;
  • преобладающий вариант появления инфильтративно-гнойного мастита у пациенток;
  • длительность течения гнойных маститов.

Симптоматика мастита зависит от конкретной его формы, ниже мы рассмотрим основные их варианты.

Серозный мастит. Симптомы заболевания, как, собственно, и его течение, характеризуются остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недели с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 39 градусов), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости. Сначала больные испытывают тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока.

Одновременно с этим отмечается и определенное увеличение молочной железы в объеме, кожа подвергается покраснению (гиперемии). При попытках сцеживания молока ощущается выраженная болезненность, облегчения результат не приносит. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный мастит.

Инфильтративный мастит. В данном случае озноб, испытываемый больной, достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессонницы, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов. Помимо этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью их пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным, это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.

Гнойный мастит. Здесь состояние пациенток в значительной степени ухудшается. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 градусов. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается. В молочной железе все также ощущается напряженность и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживание молока в значительной мере  усложнено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.

Мастит абсцедирующий. В качестве преобладающих вариантов выделяют абсцесс ареолы или фурункулез, несколько реже отмечается ретро- и интрамаммарный абсцессы в виде гнойных полостей.

Флегмонозный мастит. В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больной в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 градусов.

Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер свойственных ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Помимо покраснения кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы. Ощупывание (пальпация) указывает на ее пастозность (отечность), а также на резко выраженную болезненность. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.

Гангренозный мастит. Течение заболевания в значительной степени осложнено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (то есть происходит ее омертвение). Состояние больной в целом тяжелое, кожные покровы бледны, аппетит отсутствует, появляется бессонница.

Температура составляет порядка около 40 градусов, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов/мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленой или багрово-синюшной, некоторые места располагают участками некроза и пузырями. Молоко отсутствует, сосок втянут. Увеличение и болезненность также возникают в области региональных лимфоузлов, что выявляется при пальпации.

Диагностирование

Выраженные проявления симптоматики рассматриваемого нами заболевания не приводят к каким-либо сложностям в постановке диагноза, который основывается как на общих жалобах пациентки, так и на объективном обследовании ее молочных желез.

Следует заметить, что при недооценке симптоматики, свойственной гнойному процессу, а также при переоценке факторов в виде гиперемии кожи и отсутствии флюктуации врачом может привести к длительному лечению гнойной формы мастита, которая в итоге окажется попросту неоправданной. Нерациональная антибактериальная терапия в случае абсцедирующего мастита или мастита инфильтративно-абсцедирующего, приводит к серьезной угрозе развития заболевания в стертой его форме, при которой симптомы не определяют действительного состояния пациентки и тяжести, актуальной для воспалительного процесса.

У таких пациенток изначально повышена температура, нередко отмечается покраснение кожи и ее отечность, естественно, в рамках молочной железы. Указанные признаки устраняются посредством назначения антибиотиков. В результате температура снижается до нормальных показателей в дневное время с возможным незначительным повышением к вечеру. Признаки местного характера, указывающие на гнойное воспаление, отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Болезненные ощущения в молочной железе умеренны. Пальпация выявляет инфильтрат с сохранением прежних размеров либо с размерами, постепенно увеличивающимися.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит, отмечаемый более чем в половине случаев, располагает инфильтратом, состоящим из большого числа гнойных полостей небольших размеров, однако при применении в качестве диагностического метода пункции инфильтрата, получить гной можно крайне редко. Если же применять метод пункции в отношении стертой формы, то здесь уже целесообразно утверждать ценность ее как метода диагностирования.

В качестве дополнительных методов диагностики используют анализ крови, а также эхографию желез.

Лечение мастита

Лечение заболевания определяется исходя из особенностей его течения, формы и иных факторов в строго индивидуальном порядке, а его меры ориентированы, прежде всего, на уменьшение роста числа бактерий при одновременном воздействии на воспалительный процесс с целью его уменьшения. Помимо этого, конечно, терапия предусматривает подбор соответствующих мер, направленных на обезболивание.

При негнойных формах мастита применимы консервативные методики лечения. В качестве основных препаратов используются антибиотики, в качестве основы для их выбора выступает чувствительность бактерий. В основном относятся эти антибиотики к пенициллиновой группе, к цефалоспоринам и пр. Применимы они внутренне, внутривенно или внутримышечно. Анестезирующие препараты применяются для устранения болезненности.

Сцеживание молока больной должно производиться с интервалом в три часа и для обеих молочных желез, делается это во избежание застоя молока. Ускорению процесса выздоровления способствует уменьшение выработки молока либо полное подавление этого процесса посредством предписания соответствующих препаратов врачом. Уже после выздоровления лактацию можно возобновлять.

Что касается лечения гнойных маститов, то оно осуществляется исключительно посредством хирургического вмешательства. В качестве дополнения к лечению применяются физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ и лазеротерапии, витаминотерапия, антианемическая терапия и терапия десенсибилизирующая.

При подозрении на мастит необходимо обратиться к лечащему гинекологу и к маммологу.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Почему возникает мастит?

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

  • механические повреждения и травмы железистой ткани, если в ранку попадает инфекция;
  • ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
  • операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Признаки нелактационного мастита

Развитие патологического процесса начинается с воспаления молочных желез. Первоначально симптомы мастита у некормящих женщин выражены слабо. Затем секреция молочных желез усиливается, появляется незначительный дискомфорт и отечность. В месте локализации воспаления кожа иногда темнеет и втягивается. Такие симптомы заставляют женщину обратиться к врачу. На этом этапе заболевание отлично поддается терапии.мастит у некормящих признаки мастита

Мастит молочной железы у некормящих женщин имеет несколько вариантов развития. Поэтому целесообразно рассматривать клиническую картину заболевания относительно каждой формы недуга.

Острый и хронический мастит

Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный дискомфорт в молочной железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области. По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Иногда повышается температура, появляется озноб. Все эти симптомы в полной мере характеризуют острый мастит у некормящих. Признаки мастита свидетельствуют о серьезных изменениях в организме женщины, поэтому заниматься самолечением не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла. При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются. Внешне заболевание по всем симптомам напоминает рак. Поэтому не следует медлить и откладывать визит к врачу. Отсутствие грамотной терапии может осложнить мастит у некормящих женщин. Лечение с использованием антибиотиков позволяет минимизировать риск появления негативных последствий.симптомы мастита у некормящих женщин

Другие формы заболевания

Нелактационный мастит очень редко переходит в более сложные гнойные стадии и отлично поддается терапии. Если это физиологическое состояние, лечение и вовсе не требуется. Симптомы этого заболевания во многом определяются его формой.

  1. Серозный мастит у некормящих женщин обычно является пограничным состоянием. Симптомы часто отсутствуют и больше напоминают мастопатию. Некоторые женщины отмечают умеренную отечность и припухлость груди, незначительное повышение температуры.
  2. Инфильтративный нелактационный мастит отличается более выраженной клинической картиной. Пациентки жалуются на повышение температурных показателей и тяжесть в молочной железе. Грудь может быть горячей на ощупь.
  3. Гнойный мастит у некормящих женщин характеризуется ярко выраженными симптомами: боль в груди, отечность, высокая температура. Состояние больной резко ухудшается. Это связано с поступлением токсинов в кровь из гнойного очага воспаления. Заболевание в этой форме напоминает патологическое состояние, которое развивается в период лактации.

В зависимости от формы заболевания врач назначает соответствующее лечение. Однако для ее определения необходимо пройти медицинское обследование.нелактационный мастит у некормящих

Диагностические мероприятия

Подтверждение заболевания обычно не вызывает трудностей. Диагноз «нелактационный мастит» у некормящих женщин определяется на основании жалоб и клинической картины. Врач также может назначить УЗИ и биопсию пораженной области. В особо серьезных случаях требуется микробиологическое исследование секрета из гнойников. Кроме того, проводится полное обследование пациентки с целью определения основного заболевания, которое послужило причиной гормонального сбоя.признаки мастита у некормящих женщин

Основные принципы терапии

Лечение заболевания зависит от его формы, стадии и наличия сопутствующих недугов. Как уже упоминалось выше, мастит у некормящих женщин иногда является физиологической нормой. В таком случае специфической терапии не требуется, ограничиваются динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Заболевание в тяжелой форме лечится антибиотиками и антигистаминными средствами. Все препараты подбираются индивидуально.

В зависимости от того, чем был вызван мастит у некормящих женщин, лечение могут назначать одновременно несколько специалистов. Если болезнь возникла на фоне гормональных сбоев, терапию подбирает врач-эндокринолог. Когда мастит является следствием инфекционного процесса в груди или травмы, требуется консультация хирурга.мастит у некормящих женщин лечение

Лечение народными средствами

Одновременно с консервативной терапией врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. На начальных стадия заболевания можно включить процедуры обмывания специальным настоем пораженной груди. Для его приготовления необходимо две столовые ложки сухой смеси цветков ромашки и тысячелистника (1:4) залить 0,5 л кипятка. Такой настой обладает дезинфицирующими и противовоспалительным эффектом.

Чтобы снять отечность, можно приготовить медовую лепешку. Для этого потребуется смешать столовую ложку меда с двумя ложками муки и замесить тесто. Лепешку необходимо приложить к пораженной области, а сверху накрыть марлей. Подобный компресс нужно держать не менее 10 часов.

Мастит у некормящих женщин, симптомы которого описаны в этой статье, требует квалифицированного лечения. Не следует использовать согревающие компрессы. Высокие температуры могут спровоцировать нагноение. Использование народных рецептов допустимо только после консультации врача.мастит молочной железы у некормящих женщин

Профилактические меры

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Достаточно следить за состояние иммунитета, своевременно лечить инфекционные патологии. Это две самые распространенные причины, из-за которых возникает мастит у некормящих. Признаки мастита не следует игнорировать, надо сразу обратиться к врачу. Будьте здоровы!

fb.ru

Причины и разновидности мастита

Являясь в основном бедой молодых кормящих мам, коварный мастит может не быть привязан к исполнению репродуктивной функции. Он поражает зрелых женщин, не беременных и не лактирующих, новорожденных младенцев обоих полов и даже взрослых мужчин. Заболевание протекает остро, с ярко выраженными симптомами, редко хронизируется.

Лактационный мастит

Наиболее известен мастит лактационный, мучающий примерно 5% всех кормящих женщин. Большинство из заболевших — молодые неопытные мамы. Они еще слабо представляют себе, как нужно правильно кормить малыша и ухаживать за собственной грудью.

как выглядит заболевание

Неумелое прикладывание ребенка к груди и сцеживание молока приводят к застою остатков секрета в железе и повреждению нежной ткани сосков. Через трещины и ссадины в организм попадает инфекция, обнаруживая удивительно удобные для застоя условия. Начинается активное размножение болезнетворных организмов, переходящее в воспаление тканей.

Занесению инфекции способствует несоблюдение гигиенических правил при кормлении малыша грудью. Источников заражения хоть отбавляй:

  • загрязненное белье;
  • грязные руки и кожа груди мамы;
  • рот ребенка;
  • очаги воспалительных заболеваний где-нибудь в организме женщины (причиной мастита может стать обычный невылеченный кариес, если болезнетворные агенты достигнут молочной железы с током крови).

Стрептококки, стафилококки и их патогенные родственники не медля начинают свое черное дело, обнаружив подходящие для этого условия.

Застой молока в груди называется лактостазом. Это типичная ситуация для первых послеродовых дней, когда молоко активно прибывает, а кроха еще не в состоянии много съесть. Чем меньше времени проводит ребенок у маминой груди, тем выше вероятность лактостаза, который становится первой ступенькой на пути к маститу. Длительный застой секрета вызывает воспаление тканей железы, при добавлении к нему бактериальной инфекции развивается гнойная патология.

Фиброзно-кистозный мастит

Эта болезнь не привязана к лактации, она поражает женщин и даже мужчин любого возраста. Причиной нелактационного мастита является острый воспалительный процесс в молочной железе, вызванный обычно бактериальной инфекцией на фоне гормонального дисбаланса или механической травмы. Провоцирующими факторами часто становятся метаболические нарушения (сахарный диабет), резкие перемены климата, использование гормональных медицинских препаратов. Нелактационным воспалением молочных желез иногда страдают девушки, находящиеся в периоде полового созревания и испытывающие мощную гормональную перестройку.

Грудница новорожденных малышей

Патология развивается в первые недели жизни крохи, поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Она может быть связана с переходом лактогенных материнских гормонов в организм ребенка, под действием которых молочные железы нагрубают.

У новорожденных может развиваться острый инфекционный мастит, проявляющийся сильным воспалительным процессом. Молочная железа опухает, краснеет, становится болезненной, резко повышается температура. Заболевание требует срочного лечения антибактериальными препаратами и общеукрепляющей витаминотерапией под контролем врача в стационаре.

Симптомы воспаления молочных желез

Признаки мастита у женщин настолько характерны, что не узнать болезнь практически невозможно. Пораженные железы изменяются, развивается распространенный воспалительный процесс. Основные симптомы следующие:

  • грудь существенно уплотняется (нагрубает);
  • кожа сосков становится потрескавшейся, с мелкими ранками и ссадинами;
  • заболевание сопровождается сильной распирающей болью, не позволяющей дотронуться до груди;
  • воспаление вызывает повышение температуры тела до фебрильных показателей, появляется озноб, самочувствие больного ухудшается, симптомы напоминают острый грипп;
  • кожа краснеет, при прогрессировании мастита грудь становится горячей, напряженной;
  • кормление становится резко болезненным.

Мастит у женщин

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания, а также при пониженной сопротивляемости организма пациента/пациентки мастит прогрессирует, приобретая инфильтративный, а затем гнойный характер. В структуре железы образуется зона размягчения уплотненной ткани — абсцесс, скопление инфильтрата. Наблюдаются резкие скачки температуры (до 40 градусов), сопровождающиеся обильным потоотделением и сильным ознобом. Происходит мощная интоксикация организма. В тяжелых случаях развивается гангренозный процесс.

У молодых мам воспаление поражает чаще всего одну железу и развивается в первые недели после родов. Спустя шесть месяцев с начала лактации мастит у женщин диагностируется крайне редко. Начинается болезнь с лактостаза; если на этом этапе не предпринять мер, застой приведет к развитию воспаления. Мастит имеет свойство рецидивировать.

Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, характерные для воспалительного процесса. Кроме того, анализ крови позволяет определить конкретного инфекционного агента и прописать максимально действенные препараты.

Лечение мастита

Неосложненное воспаление молочных желез у женщин лечится преимущественно консервативно, с помощью лекарств. Критические случаи (гнойный абсцесс) требуют хирургического вмешательства.

Терапия направлена на устранение факторов, способствующих застою молока, и на борьбу с бактериальной инфекцией.

  1. Несмотря на крайне болезненное выделение секрета, молочную железу при мастите необходимо полностью опорожнять. Ребенка нужно часто и правильно прикладывать к больной груди, оставшееся молоко полностью сцеживать.
  2. Проводится специальный массаж больной груди, который женщина может делать самостоятельно.
  3. Для борьбы с инфекцией при необходимости используют антибактериальные препараты (Клиндамицин, Амоксиклав).
  4. Уменьшить воспаление можно холодовым воздействием, например, прикладыванием между кормлениями к груди пузыря со льдом.
  5. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
  6. Сильные боли снимают анальгетиками, при необходимости проводится новокаиновая блокада.
  7. Для общего укрепления организма применяются иммуностимуляция, физиотерапевтические процедуры.
  8. Крайне важно тщательно соблюдать личную гигиену.

Антибиотикотерапия мастита длится две недели. Недопустимо прерывать ее раньше времени по причине исчезновения болевых ощущений. Недолеченный мастит обязательно вернется.

Если процесс перешел в гнойную стадию, гнойник вскрывают. Кормление больной грудью приостанавливают, проводя сцеживание молока с гноем молокоотсосом. Гнойный мастит — тяжелое состояние, чреватое опасными последствиями для здоровья женщин. Его лечение должно проходить строго под контролем врача в условиях стационара. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса ведет к сепсису, заражению млечных протоков. Необходимо хирургическое вскрытие. Иногда проводится удаление поврежденного сегмента молочной железы. Операция проходит под общим наркозом.

Мастит у женщин

Лечение молодых мам обязательно проводится под контролем и по назначению врача. Любой препарат может нанести вред малышу, попав в его организм через грудное молоко, поэтому необходим тщательный подбор медикаментов. Современные антибиотики достаточно безопасны для малыша и способны максимально концентрироваться в ткани молочной железы. Когда становится известен результат посева крови, антибиотик можно менять на более специфический. В некоторых случаях рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Грудница гормональной этиологии у младенцев проходит сама через несколько недель. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из набухших желез. Требуется соблюдать строжайшую чистоту.

Профилактика воспаления молочных желез

Лактационный мастит у женщин, вызванный застоем секрета молочной железы, значительно проще предотвратить, чем лечить. Для этого молодая мама должна внимательно следить за состоянием своей груди. При первых признаках лактостаза необходимо предпринимать срочные меры для улучшения дренажа молока и недопущения попадания бактериальной инфекции. Важно соблюдать правила кормления, опорожнять грудь полностью.

При подъеме температуры на фоне лактостаза следует немедленно обратиться к врачу.

Нет необходимости сцеживать молоко после кормлений, если малыш здоров и хорошо ест. Это может стать причиной чрезмерной выработки молока у женщин, что приведет к лактостазу. Подобная мера оправдана в первые послеродовые дни, но затем мамин организм быстро адаптируется к аппетиту ребенка.

Молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену и правильно прикладывать малыша к груди.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

aginekolog.ru

Причины

Мастит бывает асептический (негнойный) и гнойный.

Причиной первого являются травмы груди, застой молока у кормящих женщин без инфицирования ткани груди микробами.

Гнойная форма возникает в результате проникновения в ткань молочной железы и ее протоки патогенной флоры – стафилококка, стрептококка и других болезнетворных агентов.

Попадание микробов в молочную железу может возникать:

  • экзогенно (снаружи) через трещины соска, дефекты кожи (первичный мастит),
  • эндогенно, это занос инфекции в молочную железу с током крови или лимфы из других очагов инфекции (вторичный мастит).

Причинами подавляющего числа эпизодов в послеродовом периоде является нарушение техники кормления грудью, застой молока (лактостаз), трещины сосков и снижение иммунитета, нарушение нормального гормонального баланса.

По большей части, маститы возникают в период лактации, если у женщины есть сложности с грудным вскармливанием.

Часто это связано со следующими факторами:

  • редкие режимные кормления,
  • неправильное прикладывание ребенка, вследствие чего образуются трещины соска,
  • неполное опорожнение молочных желез,
  • ношение тугого белья, которое сдавливает протоки,
  • нарушение правил личной гигиены.

Молоко в протоках является питательной средой для проникающих в грудь микробов. Обычно мастит развивается на 3-4 сутки от начала лактостаза (застоя молока), если он вовремя не распознан и не устранен. А вот размеры молочной железы, вопреки расхожему мнению, никак не влияют на развитие заболевания.

фото: возникновение мастита

Симптомы мастита

Мастит у кормящих (лактационный мастит)

Обычно проявляется уплотнениями в груди, болезненностью и чувством распирания. На фоне этих явлений повышается температура и может нарушаться общее самочувствие. При не устраненном за 1-2 суток лакстостазе возникают признаки асептического (негнойного) мастита:

  • болезненность в железе,
  • разлитая или очаговая краснота,
  • повышение температуры железы до 37-38 градусов,
  • затруднение оттока молока.

По мере прогрессирования мастита и присоединения инфекции появляются:

  • гнойные очаги, прощупываемые под кожей как участки уплотнения с движением жидкости в центре,
  • резкая болезненность,
  • выделение зеленовато-желтого гноя из соска,
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов,
  • симптомы интоксикации,
  • повышение температуры в зоне самой груди.

Внимание! При кормлении грудью температуру в подмышечных впадинах не измеряют, она всегда будет завышенной, истинной температурой тела будет измеренная в подколенной ямке или локтевом сгибе температура.

Не лактационный мастит (у мужчин и женщин)

Проявляется обычно после травм или пирсинга, при попадании инфекции на ткань железы.

Признаки такого мастита:

  • болезненность в области груди,
  • наличие выраженной красноты,
  • истечение гноя из соска,
  • повышение температуры,
  • интоксикация,
  • воспалительные изменения в крови.

Диагностика

Диагностикой и лечением маститов занимаются врачи-маммологи, гинекологи и хирурги.

Мастит протекает стадийно и необходимо распознавание его в ранних стадиях. Это позволяет проводить безоперационные методы лечения.

В основном диагноз ставится на основании клинических данных, они дополняются анализом крови с воспалительными изменениями и данными ультразвукового обследования молочной железы.

При этом обнаруживают инфильтрацию (в данном случае выглядящую как уплотнения) или гнойные очаги (абсцессы). Для установления микроба, повинного в мастите, проводят посев молока (или гнойного отделяемого) с определением чувствительности к антибиотикам.

фото: гнойный мастит

Лечение маститов

При раннем распознавании мастита его можно вылечить без операции.

Лечение лактационной формы мастита

В данном случае рекомендуется следовать следующим принципам:

  • наладить полноценный отток молока из груди, будь это сосание ребенком или сцеживание, при застое молока лечение будет мало эффективно,
  • необходимо перед кормлением расширить протоки (теплый душ, стакан теплой жидкости, теплый компресс), а после кормления – прохладный компресс,
  • в случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно на пораженную железу в виде компресса
  • при развитии неинфекционного мастита с превентивной целью назначают антибиотики, противовоспалительные средства и жаропонижающие по мере необходимости.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики)

Совершенно неверно будет запрещать кормление грудью, так как ребенок опорожняет протоки наиболее эффективно. Даже если молоко не стерильно, кислая среда желудка ребенка обезвредит микробы.

Временно может быть наложен запрет на кормление грудью только при гнойном мастите (абсцессе), и то только с больной груди.

При истечении гноя в обязательном порядке назначаются мощные антибиотики перорально или в уколах.

Если в груди образовался абсцесс — это прямое показание к хирургическому лечению. Врач под местным или общим наркозом делает аккуратный надрез по коже и подлежащим тканям, проводит отсасывание гноя из полости и дренирование ее с обработкой антисептиками. В послеоперационном периоде принципы лечения, описанные выше, также актуальны. Без нормального оттока молока лактационные маститы будут рецидивировать.

Мастит – это не противопоказание к кормлению грудью, и тем более не повод принимать препараты для подавления лактации! Прием антибиотиков – это не показание для прекращения кормления грудью, антибиотики подбираются совместимые с грудным вскармливанием.

Терапия неинфекционного мастита

Такой мастит лечится по общим принципам:

  • антибиотикотерапия в начальных стадиях,
  • при образовании гнойных очагов – вскрытие их с дренированием и промыванием антисептиков,
  • обработка раны,
  • применение иммуномодуляторов, витаминов,
  • по мере стихания проявлений назначается физиотерапия для рассасывания воспалительных очагов.

Профилактика

Лактационный мастит

Основа его профилактики – это правильное кормление грудью.

Оно основывается на следующих принципах:

  • кормление по требованию малыша,
  • адекватная гигиена груди (применение зеленки обычно малоэффективно), регулярного ежедневного душа вполне достаточно,
  • правильный захват груди малышом,
  • подбор удобного белья,
  • отсутствие дополнительных сцеживаний без надобности.
  • обращение за помощью и советами к консультантам по грудному вскармливанию сразу при образовании лактостаза, уплотнений в груди, при появлении малейших сомнений.

Нелактационный мастит

Выполнение следующих процедур сведет к минимуму риск его возникновения:

  • бережное отношение к области грудной железы без травм, проколов и ударов в область груди,
  • соблюдение личной гигиены,
  • регулярные осмотры тканей в области железы с целью выявления уплотнений,
  • прием гормональных средств только по назначению врача.

www.diagnos.ru

Мастит у женщин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.