Узелковые образования доброкачественного характера в молочной железе широко распространены среди женщин репродуктивного возраста. Патология называется узловой мастопатией и разделяется на два вида:

  • диффузная (по причине разрастания соединительных тканей образовываются мелкие кисты);
  • узловая (образование плотных узлов).

Важно! Крупные новообразования не всегда являются злокачественными. Значительная часть уплотнений является признаком узловой мастопатии. Хотя заболевание доставляет дискомфорт, оно не опасно для жизни.

Причины заболевания

Специалисты определяют немало факторов, предшествующих развитию патологии грудных желез. Причины узловой мастопатии:

  • наличие гинекологических патологий;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • прерывание беременности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания печени, нарушение углеводного обмена;
  • травмы молочных желез;
  • экологический фактор;
  • нездоровый образ жизни, употребление табака и алкоголя.

В зависимости от преобладающих изменений соединительной ткани доброкачественная опухоль имеет гистологическое подразделение на несколько форм: фиброзная, дольковая и узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Всегда ли узловая мастопатия увеличивает риск развития рака груди? Нет, но изменение структуры молочной железы значительно затрудняет диагностирование злокачественных опухолей при их возможном появлении.

В некоторых случаях для точного диагностирования требуется биопсия узлов при мастопатии. Образец ткани, взятый из новообразования, подвергается гистологическому исследованию.

Важно! Каждая женщина должна ежемесячно обследовать грудь. При появлении узелков или изменении их формы необходимо обратиться к врачу.

Проявление заболевания

Проявление симптомов узловой мастопатии зависит от тяжести заболевания, а также от физиологических особенностей организма пациентки. Чаще всего отмечаются следующие изменения:

  • увеличение размеров груди;
  • изменение формы грудных желез;
  • подмышечные и надключичные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • болезненные ощущения при надавливании;
  • выделения из сосков;
  • ощущение тяжести;
  • потеря упругости груди;
  • отечность в предменструальные дни.

Самостоятельное обнаружение уплотненных новообразований возможно произвести при пальпации груди. Опухоли бывают различной величины, от размера горошины до грецкого ореха или больше. При надавливании шарик смещается, поскольку не соединен с соседними тканями. Крупные узлы при мастопатии имеют четкие очертания, круглую или продолговатую форму, обнаруживаются визуально.

Важно! Если при надавливании на сосок выделяется кровянистая жидкость, требуется показаться врачу, поскольку данный симптом может быть предвестником онкологической патологии.

С помощью УЗИ или маммографии (рентгенологическое обследование) изучается структура опухоли. Если существует необходимость определить уровень эстрогена и прогестерона, проводят гормональный анализ. Для исключения злокачественной патологии назначается биопсия.

Узловая мастопатия: лечение

Если не предпринимать никаких мер борьбы с диффузной мастопатией, появляется узловая форма. Как лечить узловую мастопатию? Врач-маммолог определяет метод лечения.

Хирургическое вмешательство

Производится по решению лечащего врача. В зависимости от степени развития и формы мастопатии операция бывает трех видов:

  • энуклеация (иссечение только новообразования);
  • секторальная резекция (иссечение опухоли вместе с участком здоровой ткани);
  • радикальная резекция – полное удаление всей железы (в случае множественных образований, при подозрении на озлокачествление или при быстром увеличении опухоли).

Важно! Чтобы избежать серьезных последствий узловой мастопатии, необходимо своевременно заняться лечением диффузной формы заболевания.

Медикаментозное лечение

Если не лечить узловую мастопатию, возможно озлокачествление опухоли. Медицина предлагает широкий выбор антиэстрогенных препаратов:

  • Даназол (назначается в крайних случаях);
  • Тамоксифен;
  • Торемифен;
  • Гозерелин.

Поскольку все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, необходимы консультации с врачом.

Гомеопатическая терапия

Современные комплексные гомеопатические препараты «Мастодинон» и «Мамоклам» могут применяться для лечения начальных стадий мастопатии как самостоятельно, так и вместе с гормональными средствами.

Дополнительные рекомендации

Для облегчения симптомов мастопатии следует придерживаться некоторых дополнительных рекомендаций:

  • ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков и ароматизированных продуктов;
  • приложить на ночь к груди холодный капустный лист;
  • для потребления достаточного количества йода следует включить в рацион морепродукты;
  • сократить употребление соли, особенно перед началом менструации;
  • в течение нескольких дней перед менструацией необходимо нанести на грудь имбирное масло и приложить горячий компресс;
  • бюстгальтер не должен сдавливать грудь, поэтому, если перед началом цикла грудь увеличивается, можно носить на один размер больше либо приобрести спортивный бюстгальтер.

Снять болевые ощущения можно безрецептурными анальгетиками: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Напроксен и др.

Профилактика

В профилактических целях необходимо регулярно проводить как самостоятельное обследование (2-3 раза в месяц) молочных желез, так и у маммолога (раз в год). Рекомендуется посещать и других специалистов (гинеколог, эндокринолог) для своевременного выявления патологий, приводящих к развитию уплотнений.

pozhelezam.ru

Причины возникновения узловой мастопатии у женщины

Узловая мастопатия молочной железыРаспространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.


Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

  • хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
  • частые, длительные стрессовые ситуации;
  • неврозы;
  • патология щитовидной железы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы и формы узловой мастопатии груди

формы узловой мастопатии грудиСимптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.


Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

– фиброзная;
– железистая;
– фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

– диффузно-узловая мастопатия;
– кистозно-узловая мастопатия;
– фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта – Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.


Лечение узловой мастопатии, методы и препараты

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).


В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

aptechka-online.com

Причины развития болезни

Появление признаков этой патологии может быть обусловлено воздействием следующих факторов:

  • болезни репродуктивной системы;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни эндокринной системы;
  • поражения половых органов;
  • нарушения обменных процессов;

  • генетическая склонность;
  • влияние экологических факторов;
  • неконтролируемое применение гормональных средств;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Каждый из указанных факторов оказывает воздействие на баланс гормонов. Для узловой мастопатии молочной железы характерно повышение уровня эстрогенов и усиление выработки пролактина. Помимо этого, нередко наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы.

Большое значение для развития этого недуга имеют аборты.

При оплодотворении и последующем искусственном прерывании беременности возникает быстрый всплеск и стремительное снижение активности гормонов. Это негативно отражается на состоянии организма.

Классификация заболевания

Узловая форма мастопатии зачастую развивается в промежутке от 30 до 50 лет, что объясняется характерными особенностями организма в этом периоде. Существует несколько разновидностей узловой мастопатии, для которых характерны определенные проявления.

Фиброзно-узловая мастопатия

При появлении такой формы недуга наблюдается доброкачественное увеличение элементов груди, которое сопровождается развитием плотных узлов. Патология зависит от баланса гормонов – ее развитие обусловлено нарушением гормонального фона.

Болезнь сопровождается нарушением гистологической структуры груди и появлением болей. Молочные железы становятся несимметричными, а ноющий болевой синдром носит постоянный или периодически возникающий характер. Чаще всего он появляется перед менструацией.

Выделения из груди могут иметь различный цвет (от прозрачных до желтовато-зеленых) и интенсивность. Аномальный процесс может поражать как одну, так и обе молочные железы.

Этот вид патологии нуждается в тщательной диагностике, так как ее симптомы напоминают раковый процесс. Исследования для выявления узловой фиброзно-кистозной мастопатии нужно проводить спустя неделю после начала месячных, когда уменьшается размер грудной железы.

Кистозная форма узловой мастопатии

При развитии кистозно-узловой формы недуга в груди образуются кисты, которые внутри содержат жидкость. Они обладают различными формой и размерами, к примеру, диаметр кисты может доходить до 10 сантиметров.

Образования имеют четкие контуры и обычно отличаются круглой или вытянутой формой. Болевой синдром в районе узлов нередко отдает в плечи, верхние конечности или лопатки. Иногда он ощущается в подмышечных впадинах.

На начальном этапе развития патологии симптомы выражены довольно слабо. Только самостоятельное обследование груди позволяет заподозрить аномальный процесс. У здоровых женщин молочные железы не должны внезапно увеличиваться в размерах, тем более, с одной стороны.

Заподозрить развитие этого вида мастопатии помогут такие симптомы, как отечность груди, появление выделений из сосков, дискомфортные ощущения, изменение кожи.

Диффузно-узловая мастопатия

Для диффузной мастопатии характерно появление узловых образований, которые не имеют явных очертаний. В некоторых случаях отличить эту форму болезни от рака помогают только дополнительные исследования. Иногда и вовсе проводится диагностическая операция.

Уплотнение желез или определенных участков может понемногу прогрессировать, поражая прилегающие ткани. Симптомы явно выражены перед месячными.

Диффузно узловая форма мастопатии зачастую выявляется у девушек на завершающем этапе полового созревания. Она нередко наблюдается на начальных сроках беременности.

Увеличение груди может наблюдаться в результате формирования кист, застоя крови, отечности соединительной ткани. Для этого состояния характерно повышение чувствительности груди и увеличение болевых ощущений. Женщины часто испытывают психологический дискомфорт, становясь более раздражительными и нервными.

Выделения из груди по внешнему виду похожи на молозиво. Если же наблюдается выделение кровянистого или коричневого секрета, нужно срочно обратиться к маммологу.

Клиническая картина

Врачи рекомендуют женщинам проводить ежемесячный осмотр груди перед зеркалом. Это поможет вовремя выявить проблемы. Обнаружение уплотнений при пальпации должно стать основанием для визита к доктору.

Симптомы мастопатии узелковой формы включают следующее:

  • боли в груди, которые отдают в плечо или лопатку;
  • узелок или уплотнение с явными очертаниями;
  • выделение коричневого, бесцветного или желтоватого секрета при надавливании на сосок;
  • увеличение или отечность груди;
  • изменение формы соска;
  • воспаление лимфоузлов в районе подмышек.

Есть ли риск развития рака

Мастопатия считается доброкачественным явлением, которое поражает ткани груди. Диффузная разновидность недуга не влияет на здоровье. Однако она требует постоянного врачебного контроля. Если вовремя не принять меры, то развивается узловая мастопатия.

Эта форма недуга повышает угрозу развития злокачественного процесса.

Многие женщины, интересуются – всегда ли рак является следствием мастопатии? Безусловно, злокачественная патология возникает далеко не во всех случаях, однако именно узловая форма мастопатии несет в себе повышенный риск малигнизации. Именно поэтому для ее излечения чаще всего прибегают к операции.

Диагностика патологии

При появлении симптомов узловой формы мастопатии нужно незамедлительно обратиться к маммологу. Вначале врач проведет анализ клинической картины заболевания, после чего выполнит пальпацию груди в разных положениях. Также он должен оценить состояние лимфоузлов и внешний вид сосков.

После этого назначают определенные исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Чаще всего это:

  1. Маммография – по сути, являющаяся рентгенографическим снимком груди. Обычно исследование проводят на 6–12 день цикла, когда молочные железы наименее отечны. Исследование выполняется в разных проекциях – прямой и косой. Это требуется для получения точной информации.

  2. Ультразвуковое исследование – считается наиболее легким методом диагностики. Его также назначают на 6–12 день цикла. УЗИ позволяет достоверно оценить структуру образования.
  3. УЗИ тазовых органов. Процедура помогает выявить аномальные процессы в яичниках, способные оказывать влияние на развитие и протекание мастопатии.
  4. Оценка гормонального статуса. В крови определяют уровень эстрогенов. Обязательно нужно оценить содержание пролактина и прогестерона. Немаловажное значение имеет уровень гормонов, которые продуцируются щитовидной железой.
  5. Биопсия. Такое исследование обязательно при подозрении на раковый процесс. При помощи иглы из узла забирается небольшой кусочек ткани и проводится его микроскопическое исследование.

Методы терапии

Лечение при узловой мастопатии подбирают с учетом формы, клинической картины заболевания, наличия сопутствующих факторов. Консервативные методы направлены на восстановление гормонального баланса и устранение обменных нарушений и заболеваний репродуктивных органов. Хирургическое лечение заключается в удалении образований оперативным путем.

Оперативное вмешательство

При узловой мастопатии лечение часто заключается в иссечении узлов. Обычно операцию выполняют при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Показаниями к такой процедуре являются следующие факторы:

  • высокая вероятность развития злокачественного процесса;
  • стремительный рост опухоли;
  • множественные быстрорастущие кисты.

Достаточным основанием для проведения операции является увеличение узлов в 2 раза в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство может проходить под местным или общим наркозом. Оно занимает примерно 40–50 минут – все зависит от сложности процедуры.

Примерно 10% случаев такой аномалии приобретают злокачественный характер.

Поэтому даже при небольшом подозрении на появление опасного недуга врачи стараются проводить операцию, чтобы сохранить женщине грудь, удалив лишь аномальные узлы. Чтобы избежать возникновения серьезных последствий, женщинам с таким диагнозом необходимо дважды в год тщательно обследоваться у маммолога.

Народные средства

Народные рецепты могут дать неплохие результаты только на начальном этапе развития недуга. В запущенных случаях узловой мастопатии все же требуются традиционные способы терапии. Это поможет избежать развития злокачественного процесса.

К популярным народным средствам можно отнести следующие:

  1. Красная щетка – может применяться в форме настоя или капель на спирту. Это растение можно применять при разных женских патологиях, и мастопатия не является исключением.
  2. Смесь трав – для приготовления полезного средства нужно смешать по 1 столовой ложке пустырника, череды и тысячелистника, после чего добавить 500 мл кипятка. Полученный настой принимать до еды по 1 стакану.

  3. Корень лопуха – отличное средство от опухолей. Экстракт растения можно приобрести в аптеке или сделать своими силами. Во втором случае на 1 большую ложку корней нужно взять стакан кипятка. Средство рекомендуется настаивать 30 минут, после чего принимать по большой ложке 5 раз в сутки.
  4. Капуста или лопух – их листья достаточно прикладывать к груди. Такой компресс можно оставлять на ночь.
  5. Ромашка, мята и валериана – эти растения нужно смешать в одинаковом соотношении. Затем столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и употреблять по 100 мл трижды в день. Делать это нужно перед едой.
  6. Свекла и мед – для изготовления средства нужно измельчить сырую свеклу и соединить ее с медом в пропорции 2:1. Полученную массу наносить на грудь на полчаса.

Народная терапия приносит результаты лишь на ранних этапах недуга. В более сложных случаях узловая мастопатия требует квалифицированной врачебной помощи.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития заболевания или выявить его на начальном этапе, нужно проводить самообследование молочных желез. Рекомендуется систематически посещать маммолога, вовремя лечить эндокринные патологии и гинекологические заболевания. Врачи советуют периодически выполнять скрининговые исследования – УЗИ (один раз в год в возрасте от 35 до 40 лет) и маммографию (1–2 раза в год после 40 лет).

Большое значение имеет исключение причин развития недуга. Обязательно нужно соблюдать принципы здорового питания и заниматься спортом.

Узловая форма мастопатии – серьезное нарушение, которое повышает риск развития онкопатологии. Чтобы этого не произошло, важно заниматься профилактикой недуга и своевременным лечением, если болезнь все же появилась.

О фиброаденоме – доброкачественной опухоли груди вы узнаете из видео ниже:

bolezni.com

Почему возникает заболевание?

Спровоцировать возникновение мастопатии могут следующие факторы:

  • гинекологические и эндокринные заболевания;
  • нерегулярная и неполноценная половая жизнь;
  • частые аборты;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.);
  • травмы груди;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • плохая экология.

Эндокринные заболевания

Наиболее подвержены узловой мастопатии молочных желез женщины в возрасте от 35 до 45 лет.

Разновидности заболевания

Заболевание может носить фиброзно-узловую, кистозно-узловую или диффузно-узловую форму. Различаются они характером образований. Так, при фиброзно-узловой форме мастопатии разрастается фиброзная ткань и образует узловые уплотнения. При диффузно-узловой в железах начинают образовываться кисты разных размеров и форм, очертания имеют четкие. При мастопатии кистозно-узловой формы образующиеся кисты сдавливают протоки, из-за чего получается застой и появляется боль.

В зависимости от того, какие изменения происходят в тканях, различаются железистая, фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия.

К разновидностям узловой мастопатии относят:

  • Фиброаденому (мягкое новообразование из чрезмерно разросшейся соединительной ткани, располагающееся чаще в верхней части молочной железы и легко двигающееся под кожей. Дискомфорта обычно не вызывает);
  • Кисту (образующаяся в протоках капсула с жидким содержимым);
  • Липому (жировик, безболезненное и подвижное мягкое уплотнение в груди);
  • Липогранулему (хронический очаг воспаления в жировой ткани на месте какой-либо травмы);

Липогранулема молочной железы

  • Листовидную опухоль (довольно редкий опухолевый процесс, имеющий фиброзно-железистый компонент в структуре, состоит из долек или нескольких сливающихся узелков);
  • Гамартому (плотное и подвижное образование, имеющее четкие контуры и состоящее из железистой, жировой и фиброзной тканей. Протекает бессимптомно);
  • Ангиому (сосудистая опухоль);
  • Внутрипротоковую папиллому (небольшие сосочковые наросты из эпителия в просвете млечных протоков).

Кроме того, узловую мастопатию делят на простую и пролиферирующую (в зависимости от размножения клеток). Пролиферирующая мастопатия считается очень опасной, предраковой, потому что гораздо чаще подвергается озлокачествлению. Она требует немедленного лечения.

Симптомы, характеризующие патологию

Иногда, особенно на начальных стадиях, женщины могут принимать симптомы узловой мастопатии за предменструальный синдром, однако, при внимательном отношении к своему здоровью такие признаки невозможно не заметить.

  • Узловая мастопатия характеризуется образованием уплотнений с четкими контурами в одной или обеих молочных железах. Форма таких образований узелковая. Подобные уплотнения бывают как совсем маленькими (от нескольких миллиметров), так и довольно большими (2-3 см). Их отличает подвижность. Что еще присуще этой патологии, уплотнения не прощупываются в положении лежа.
  • В местах образования узелков или во всей груди (а иногда и в подмышечных впадинах) ощущается ноющая боль. Иногда она появляется только накануне месячных, а во многих случаях она постоянная.
  • Лимфоузлы при узловой мастопатии редко изменяются.
  • Грудь увеличивается, как будто набухает. Появляется ощущение тяжести.
  • Одним из симптомов узловой мастопатии (особенно при надавливании) является выделение из сосков прозрачной или желтоватой жидкости. Если вдруг выделения стали кровянистыми, следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что такой симптом может указывать на раковое заболевание.

Обследования, необходимые для постановки диагноза

Чтобы точно определить, что это именно узловая форма мастопатии, необходимо провести целый ряд обследований.

Первое, что проводится при обращении пациентки с подозрением на мастопатию (после расспроса) – пальпация и внешний осмотр. Врач исследует каждый участок груди, чтобы обнаружить уплотнения и определить, какую – дольчатую, зернистую или гладкую – поверхность они имеют. Оценивается общий вид и симметричность молочных желез. Затем, надавливая на сосок, доктор проверяет, выделяется ли какая-либо жидкость из него.

После этого назначаются дополнительные исследования (о необходимости тех или иных принимает решение врач):

  • Маммография. Это рентген молочных желез. Узловая мастопатия обнаруживается на снимках даже на ранних стадиях. Кроме того, по виду затемненных зон можно определить форму патологии;
  • УЗИ. По информативности ультразвуковой метод немного уступает маммографии, однако, он популярен из-за его безопасности. Позволяет судить о размерах узелков, их локализации и структуре;

УЗИ молочной железы

  • Пневмокистография. Это разновидность рентгена, используемая в случае обнаружения кисты для того, чтобы изучить ее внутреннее строение и определить величину капсул. Сначала специальной стерильной иглой из кисты удаляют жидкость (которую впоследствии можно будет изучить на предмет злокачественности), а в опустошенную полость вводят газ и делают потом рентгеновский снимок в двух проекциях – боковой и прямой. С помощью снимка анализируют патологические изменения образования;
  • Биопсия. Проводится также в случае выявления кисты при мастопатии, чтобы определить ее доброкачественность или злокачественность. Забранное из кисты жидкое содержимое изучается под микроскопом с помощью специальных вспомогательных средств;
  • Дуктография. Это разновидность маммографии, проводимая с введением контрастного вещества в молочные протоки, когда существует подозрение на изменения внутри их. Обычно на такое обследование направляются женщины с кровянистыми выделениями из сосков. Метод помогает узнать, деформированы ли протоки, есть ли в них новообразования (папиллома, рак) или отложения солей.

Кроме того, практически всегда при подозрении на узловую мастопатию в первую очередь пациенткам назначают анализ крови на гормоны.

Методы лечения патологии

В зависимости от формы, стадии и степени запущенности патологии, врач подбирает терапию.

При консервативном лечении узловой мастопатии с помощью лекарств стабилизируется гормональный фон, налаживается работа эндокринной и, во многих случаях, нервной системы. Наиболее часто применяемые при мастопатии препараты:

  • Торемифен, Тамоксифен (антагонисты эстрогенов);
  • Дюфастон, Прожестожель и другие гестагенные средства;
  • Регулон, Овидон, Диане-35 и другие комбинированные оральные контрацептивы (для нормализации баланса гормонов);
  • Золадекс, Бусерелин (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона);
  • Л-тироксин, Эутирокс (гормоны щитовидной железы);
  • Диклофенак, Индометацин (противовоспалительные нестероидные препараты);
  • Кламин, Йодомарин (йодсодержащие).

Тамоксифен

А также во многих случаях назначают растительные и гомеопатические средства (Мастодинон, Маммолептин, Мастопол). Этого часто бывает достаточно, например, при фиброзно-кистозной мастопатии. В комплексе с медикаментами важны витамины, правильное питание и устранение негативных психологических факторов.

В основном же узловая мастопатия лечится оперативно, особенно в случаях когда:

  • размеры кист или узлов составляют более 2 см;
  • они склонны к дальнейшему росту;
  • есть подозрение на их раковое происхождение.

Если при мастопатии речь идет о кисте, ее обычно опустошают с помощью пункции, а стенки склерозируют (введением специального препарата вызывают их склеивание и рассасывание).

От узлов избавляются либо методом энуклеации, когда удаляется только опухоль, либо секторальной резекцией – удалением вместе с очагом и части непораженной ткани.

Как избежать возникновения заболевания

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит значительно снизить риск возникновения такого заболевания, как узловая мастопатия:

  • здоровый образ жизни (свежий воздух, отказ от сигарет и алкоголя);
  • рациональное питание;
  • минимум стрессов;
  • кормление грудью;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от абортов.

Кроме того, важно периодически осматривать и ощупывать грудь, чтобы как можно раньше обратить внимание на любые изменения, и посещать гинеколога не реже раза в полгода.

Отзывы о лечении

Татьяна Федоровна, гинеколог:

Кистозная мастопатия, к сожалению, очень часто встречается даже у молодых девушек 16-20 лет. В группе риска те, кто имеет какие-либо гормональные нарушения. Первым делом при подозрении на узловую мастопатию мы назначаем анализы на гормоны, и уже исходя из результатов, выбираем подходящую терапию. Решение проблемы мастопатии путем операции мы используем только тогда, когда консервативное лечение не дало результата.

Елена, 36 лет:

В 33 года стала болеть грудь, особенно ухудшалось состояние перед месячными. Показалось, что на левой груди какое-то уплотнение. Пошла на УЗИ, диагноз: ФКМ. Изменения пока были небольшие. Врач успокоила, назначила Мастодинон. Пропила курс, вроде полегчало. В 35 лет родила и кормила грудью до полутора лет. Результат: абсолютно никаких остаточных явлений мастопатии!

Марина Владимировна, гинеколог:

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии может быть вылечена без операции в случае своевременного обращения к специалисту. Главное в данном случае – не паниковать и строго соблюдать рекомендации врача, включая не только прием лекарств, но и диету, физические нагрузки и т. д.

Алла Петровна, 45 лет:

На очередном обследовании на предмет мастопатии у меня выявили узел в правой груди размером с грецкий орех, в диагнозе указали КЛ гр 1б, отправляют на биопсию. Читала отзывы в интернете, чтобы узнать, всегда ли рак начинается с узловой мастопатии, ничего так толком и не поняла. Сейчас лечусь таблетками, очень надеюсь, что все обойдется.

gormonys.ru

Онкология или нет? Рак или нет?

Узловая мастопатия относится к онкологии или нет?Итак, узловая мастопатия относится к онкологии или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться:

  • что такое узловая мастопатия;
  • и какие патологии относят к онкологическим.

Узловой мастопатией называют заболевание молочной железы, связанное с образованием узлов и кист. Болезнь носит дисгормональный (с нарушением баланса гормонов) характер.

Образования, появляющиеся в тканях железы при узловой форме болезни, относятся к доброкачественным.

Онкология же, как наука изучает опухоли и злокачественной и доброкачественной природы. Изучает то, как опухоли растут, почему они появляются, как разобраться с агрессивностью образований, и как с ними нужно бороться.

Исходя из определения заболевания и онкологии, как науки, узловая мастопатия — онкологическое заболевание, но не рак!

Узловая мастопатия: подробнее

Другое название для этого заболевания — аденоматоз в локализованной форме. Это очаговая (ограниченная) форма фиброзно-кистозной болезни. И маммологи, и онкологи считают этот вариант недуга — предраком (предопухолевым процессом) с повышенным риском малигнизации.

Чаще всего узелковые уплотнения формируются на фоне диффузного варианта болезни, образуя диффузно-узловую форму. По клинике заболевание принимает вариант:

  • гемартомы (врожденной аномалии);
  • ангиомы (сосудистого новообразования);
  • фиброаденомы;
  • внутрипротоковой папилломы;
  • липомы;
  • кистозного процесса;
  • листовидного варианта опухоли;
  • липогранулематозного новообразования.

Фиброзно-кистозное изменение молочных железГистологически (по строению) заболевание подразделяют на типы:

  • дольковую (еще такой тип называют железистым);
  • фиброзную;
  • комбинированную (фиброзно-кистозную).

В молочной железе может образоваться один-единственный узелок или таких образований может быть много.

Морфологически (структурно) изменения в грудной железе представлены:

  • образованием кистозных полостей большого размера;
  • разрастанием тканей в форме сосочков;
  • пролиферацией эпителия с увеличением количества делений клетки и изменениями ее строения.

В зависимости от того, насколько сильны процессы пролиферации клеток (разрастания тканей путем деления клеток) выделяют:

  • простой вариант болезни;
  • пролиферативный.

Именно пролиферативная форма патологии рассматривается онкологами как предраковое состояние. Потому что такая форма чаще всего озлокачествляется.

Когда высок риск развития узловой мастопатии?

Вы часто спрашиваете: «в каком возрасте женщина максимально рискует „получить“ такую болезнь?». Вопрос закономерен, потому что болезнь связана с механизмами гормональной регуляции женского организма. Пик заболеваемости регистрируется в позднем детородном и раннем предклимактерическом периоде (в возрасте от 35 лет примерно до 45 лет).Диффузная мастопатия

Женский организм во время благоприятное для воспроизводства подчинен гормональным циклам и зависит от влияния 2 гормонов:

  • прогестерона;
  • эстрогена.

Когда организм функционирует нормально в 1-ю фазу МЦ (менструального цикла) гормоны эстрогены стимулируют деление клеток в грудной железе, готовя орган к возможной беременности и последующей лактации. Антагонист эстрогенов — прогестерон во 2-ю фазу МЦ тормозит пролиферацию клеток.

Если эстрогенов много, а прогестерона недостаточно клетки железистой ткани делятся бесконтрольно, что и вызывает диффузную, а затем узловую мастопатию. Реже к развитию мастопатии приводит избыточная секреция гормона пролактина вне периода беременности и грудного вскармливания.

Факторы, провоцирующие заболевание

Гормональные встряски, связанные с:

  • частыми искусственными абортами;
  • неврозами;
  • заболеваниями детородных органов женщины (аднексит, эндометрит);
  • отсутствием родов до 30 лет;
  • бесконтрольный прием ОК (гормональных оральных контрацептивов).

Стимулируют неконтролируемый рост тканей в области молочных желез. Способствуют болезни правой или левой груди:

  • травмы грудных желез;
  • обменные нарушения (ожирение, диабет, гепатит в хронической форме);
  • дисбактериоз.

При раннем менархе и позднем климаксе риск развития мастопатии возрастает.Чем опасна мастопатия?

Признаки болезни

Основные симптомы недуга:

  • появления уплотнений в железистых тканях;
  • болезненность в период перед месячными;
  • появление отделяемого из соска.

Уплотнения при этой патологии образуются с четко ограниченными контурами, не прорастают в окружающие ткани, подвижны. В период перед менструацией грудь уплотняется, становится остро-болезненной, ткани — напряженными. Грудная железа увеличивается в размере, отекает. Боль может имитировать сердечные недуги (отдавать в руку и лопатку).

Если пациентку уложить, то уплотнение в груди не пальпируется (симптом Кенига отрицателен). Лимфоузлы не увеличиваются. Но вы можете у себя обнаружить каплевидные, а иногда и обильные выделения из соска. Отделяемое кровянистое или бело-желтое.

Лечение патологии

Как вылечить такое заболевание и возможно ли полное излечение, спросите вы? Основной способ лечения узловой мастопатии — операция. Используются современные технологии (крио- лазеротерапия) или традиционные методы (энуклеация узла, склерозирование кисты). При фиброаденоме рекомендуется секторальная резекция.

При большом количестве узлов и высоком риске озлокачествления рекомендуется радикальная операция на грудной железе.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас и ваших друзей на наших страницах. Приглашайте своих интернет-знакомых с помощью кнопочки «Поделиться».

krasivayagrud.ru

Узловая мастопатия и профилактические мероприятия

отзывыВозможности первичного предупреждения узловой мастопатии резко ограничены. Это объясняется многофакторностью причин данного состояния. Особенно это касается наследственности, воздействия окружающей среды на организм женщины и различными социальными проблемами в ее жизни. 

К тому же еще многие факторы не выявлены и не изучены, соответственно, влиять на них невозможно. Поэтому в рамках первичной профилактики узловой мастопатии рекомендуется придерживаться следующих принципов, затрагивающих изменение образа жизни:

·        Восстановление окружающей среды и предупреждение ее загрязнения (данная задача в большей части должна реализовываться на государственном уровне);

·        Снижение канцерогенного воздействия на организм женщины (необходимо отказаться от курения, употребления жаренных и копченных блюд, а также продуктов с химическими улучшителями вкуса);

·        Полноценное здоровое питание, в котором преобладает растительная клетчатка и снижено содержание животных жиров;

·        Нормализация психологического климата в семье и на работе;

опасная форма эстрогенов

признаки мастопатии узловой

·        Своевременность реализации детородной функции (первые роды не должны приходиться на возраст старше 30 лет);

·        Рациональное грудное вскармливание (не менее 6 месяцев);

·        Обеспечение социальной защищенности.

Вторичная профилактика реализуется при наличии сопутствующих заболеваний, которые заметно повышают риски узловой мастопатии. Такими патологическими процессами считаются:

·        Эндокринные нарушения, в особенности гипотиреоз;

·        Функциональная недостаточность печени на фоне гепатита и других состояний;

·        Гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз и другие);

·        Ожирение. В настоящее время доказано, что жировая ткань является органом внутренней секреции, т.е. вырабатывает гормоны, воздействующие на многие органы, в т.ч. на половые и молочные железы. При этом в жировых клетках синтезируется эстрон – наиболее опасная форма эстрогенов, приводящая к гиперпластическим процессам. Заболевания из данного перечня сопровождаются различными гормональными нарушениями, возникающими на различных уровнях нейроэндокринной регуляции. Они затрагивают в первую очередь соотношение эстрогенов и прогестерона.

соотношение эстрогенов и прогестерона

Лабораторные исследования выявили различные варианты гормонального статуса у женщин с узловой мастопатией:

1.      Недостаточность гестагенов (прогестерона). Это может быть как общее его снижение в организме, так и относительное (процентное соотношение к эстрогенам);

2.      Избыток эстрогенов (абсолютный и относительный);

3.      Нарушенное соотношение между тропными гормонами гипофиза, а именно между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Во время беременности причиной гиперплазии молочных желез являются факторы, синтезируемые в плаценте. Они приводят к физиологическому увеличению объема железистой и соединительной ткани в груди для обеспечения лактации в послеродовом периоде.

увеличению объема железистой

Диагностика мастопатии узловой и тактика ведения

Узловая мастопатия молочной железы

Клинические признаки, характерные для узловой мастопатии, женщина замечает самостоятельно. Они приводят к повышенной тревожности и нервозности из-за неопределенности данного состояния. Поэтому при выявлении подозрительных признаков затягивать с визитом к маммологу не стоит. Такими признаками являются:

·        Нагрубание молочных желез, называемое мастодинией;

·        Выделения из сосков различного цвета;

·        Боли в груди — масталгия.

Указанные выше симптомы в начальных стадиях заболевания присутствуют не постоянно, а только во второй фазе цикла. Максимальной выраженности они достигают накануне менструации, а после ее окончания, они тоже самостоятельно регрессируют. Со временем гормональные нарушения становятся все более значительными, что приводит к образованию узлов. В них нарушаются процессы клеточного деления и дифференцировки, что создает фон для развития раковой опухоли.

во второй фазе цикла

мастопатия узловая

Клиническими признаками узловой мастопатии, являющейся условной второй стадией дисгормонального поражения молочных желез, считаются:

·        Появление очагов уплотнения в одной или двух грудных железах. Эти уплотнения существуют постоянно (независимо от фазы менструального цикла). Они хорошо прощупываются, если грудь не имеет повышенной плотности в силу индивидуальных особенностей;

·        Грубая дольчатость структуры;

·        Выделения из сосков;

·        Боли и нагрубание.

Появление любого из вышеуказанных признаков является поводом для детального обследования пациентки.  При этом программа диагностического поиска зависит от возраста пациентки. Так, на первом этапе, показано проведение ультразвукового обследования груди или маммография (рентгенологическое исследование). Эти тесты проводятся в оптимальное время – с 5-го по 12-й день менструального цикла. Но что выбрать? УЗИ как метод первичной диагностики показано пациенткам моложе 35 лет, а женщинам старше этого возраста проводится маммография.

обследования груди или маммография

По результатам первичного обследования на мастопатию узловую все пациентки разделяются на три категории:

Узловая мастопатия молочной железы

1.      Нет подозрений на опухоль;

2.      Есть подозрение на опухоль;

3.      Пациентки с необходимостью срочного выполнения гистологического исследования.

В зависимости от того, к какой категории будет отнесена женщина, будет организована дальнейшая диагностическая и терапевтическая программа. Если нет подозрения на опухоль у пациентки с узловой мастопатией, то проводятся дополнительные обследования, в т.ч. и гормональные, и назначается консервативная терапия. Контрольный осмотр проводится через 3 месяца для оценки состояния молочной железы.

 

Если пациентка отнесена к категории с подозрением на злокачественную опухоль при наличии узловой мастопатии, то ей проводится пункционная биопсия. Эта процедура подразумевает получение материала для исследования при помощи толстой иглы. После гистологического анализа диагноз может быть исключен или же сохраняется подозрение. При исключении злокачественной трансформации назначается медикаментозная терапия, т.е. тактика такая же, как у пациенток первой группы.

  Лечение узловой мастопатии молочной железы  >>>  

Во всех случаях сохраняющегося подозрения на опухоль проводится секторальная резекция – удаление участка молочной железы с максимальными патологическими изменениями, определяемыми визуально без микроскопа. Удаленный во время операции материал хирург обязательно направляет на гистологическое исследование. При верификации рака груди проводится радикальная операция (удаление пораженной молочной железы и регионарных лимфоузлов) с последующим лечением у онколога.

лечения узловой формы

Принципы лечения узловой формы

Узловые формы мастопатии, как правило, подлежат хирургическому удалению. Такая тактика объясняется существующим повышенным риском озлокачествления. Предполагаемый объем хирургического вмешательства – это секторальная резекция, то есть удаление участка с патологическим образованием. Во время операции обязательно производится экстренное гистологическое исследование для исключения раковой трансформации. Ее вероятность зависит от длительности существующей мастопатии и периода наблюдения за пациентками.

 

 

Однако избежать хирургического вмешательства можно. Для этого требуется раннее выявление диффузных форм мастопатии и проведение их последующего консервативного лечения. У каждой пациентки в обязательном порядке следует выявлять причинное заболевание, на фоне которого развилась патология молочной железы. Лечение должно начинаться с терапевтических мероприятий, направленных на его устранение. При этом женщина обязательно должна учитывать некоторые особенности образа жизни:

·        Нормализация сексуальной близости (оптимальная частота половых актов – 2 в неделю);

·        Необходимость беременностей и родов, при этом первый ребенок должен родиться до 30 лет;

·        Необходимость обязательного грудного вскармливания после родов (минимум полгода).

препараты

·        Препараты для улучшения функции печени (группа гепатопротекторов);

·        Витаминотерапия как дополнительное воздействие на печень, в которой метаболизируются все известные гормоны. Печеночная функция заключается в их инактивации и, соответственно, в предупреждении гормонзависимых эффектов;

·        Гомеопатические препараты, воздействующие на эндокринный баланс;

·        Седативные и психотропные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон женщины;

·        Мочегонные препараты, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома в груди, связанного с ее нагрубанием и отечностью. Их прием должен начинаться за неделю до предполагаемой менструации.

Узловая мастопатия молочной железы

Гормональные средства системного воздействия в настоящее время являются признанным стандартом лечения мастопатии. С их помощью можно нормализовать эндокринные нарушения. Однако данный эффект наблюдается только в период приема гормональных средств. После окончания курсового лечения повторно могут развиться эти нарушения. В итоге до 70% женщин спустя год после окончания терапии имеют рецидив мастопатии. Поэтому они нуждаются в динамическом наблюдении. Оно призвано диагностировать повторное развитие заболевания и вовремя начать курс терапии Мабюстен .

Обычно такое наблюдение проводится до возраста естественной менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием менструальной функции и гормональных влияний на органы-мишени (гениталии и молочные железы). Поэтому устраняются механизмы развития мастопатии. Однако это не означает, что за состоянием груди женщин, находящихся в менопаузе, не стоит наблюдать. В это время существует повышенный риск рака груди – того варианта, который не связан с гормональными стимулами. Поэтому самообследование молочных желез остается приоритетным направлением ранней диагностики. А при обнаружении подозрительных симптомов женщине следует сразу же обратиться к специалисту.

Женщинам с мастопатией следует придерживаться правильного питания. Оно поможет добиться стойкости полученного результата и предупредить рецидив заболевания. Принципами правильного питания являются:

·        Увеличение в рационе продуктов моря;

·        Ежедневное употребление растительных продуктов (зелень, овощи и фрукты);

·        Уменьшение количества животных жиров в рационе (лучше отдавать предпочтение белым сортам мяса).

В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не представляет собой опасности для жизни женщины. Новообразования, возникающие в процессе развития данного заболевания, носят доброкачественный характер и редко перерождаются. Однако онкологи и маммологи особо выделяют одну из разновидностей недуга, относя ее к предопухолевым состояниям. Речь идет об узловой мастопатии.

опасности для жизни

www.mabusten.com

Мастопатия узловая лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector