Фармакокинетика

Распределение

После внутривенного введения в дозе 500 мг в течение 20 мин максимальная концентрация в сыворотке крови через 1 ч составляет 35,2 мкг/мл, через 4 ч – 33,9 мкг/мл, через 8 ч – 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении – 18 мкг/мл. При внутривенном введении максимальная концентрация достигается через 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

Связывание с белками плазмы – 10-20%. Объем распределения у взрослых – 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54-0,81 л/кг.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер.


Метаболизм

Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

Выводится почками (60-80%), 20% — в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. Период полувыведения – 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10,2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При алкогольном поражении печени период полувыведения составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК, ингибируя его синтез, что ведет к гибели бактерий.

Препарат активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.


В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

tab.103.kz

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс в большинстве случаев обусловлен бактериальной инфекцией. К развитию метрита могут привести:

  1. Острые и хронические инфекционные заболевания (корь, туберкулез, тиф, дифтерия). Из первичного очага (полости рта, легочной ткани, кишечника) микробы разносятся по крови и попадают в матку, вызывая воспаление.

  2. Инфицирование во время использования внутриматочных контрацептивов. Фактором передачи бактерий являются как руки женщины, так и сами спирали.
  3. Медицинские манипуляции в асептических условиях (диагностическое выскабливание матки, удаление полипов, искусственное прерывание беременности).
  4. Воспаление влагалища и придатков матки (кольпит и сальпингоофорит).
  5. Патология беременности и тяжелые роды. Послеродовый метрит часто развивается у женщин при слабости родовой деятельности, кровотечениях и патологии плаценты.
  6. Ушиб матки.
  7. Попадание в орган раздражающих веществ.
  8. Несоблюдение правил интимной гигиены. Чаще болеют женщины, которые редко меняют нижнее белье, прокладки и тампоны, а также нерегулярно принимают душ.
  9. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Микробы попадают в полость матки половым путем из влагалища. В группу риска входят женщины, имеющие беспорядочную половую жизнь.
  10. Дисбактериоз влагалищаДисбактериоз влагалища.
  11. Кесарево сечение и другие операции.
  12. Грибковые инфекции (кандидоз).
  13. Незащищенные половые связи.

Симптоматика

Для острого метрита характерны следующие клинические признаки:

  1. Симптомы интоксикации организма (вялость, лихорадка, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита). В большей степени выражены при инфекционной природе болезни.

  2. Патологические выделения из влагалища. При катаральном воспалении они слизистые, без примеси гноя, обильные. Запах чаще всего отсутствует. При нагноении тканей они становятся зловонными, слизисто-гнойными, с примесью крови. В случае некротических изменений могут обнаруживаться фрагменты тканей. Наиболее тяжело протекает гангренозное воспаление, при котором наблюдаются бурые или красноватые бели. Нередко они бывают пенистыми.
  3. Боль внизу живота, отдающая в крестец и таз.
  4. Болезненность при пальпации.
  5. Ациклические кровотечения.

Хронический метрит проявляется только во время обострения. В стадии ремиссии жалобы могут отсутствовать. Для этой патологии характерны скудные выделения из половых путей, непостоянная, тянущая боль в животе и нарушение менструального цикла по типу гипоменореи (скудных кровотечений), меноррагии (менструаций с потерей крови в объеме более 150 мл), метроррагии (не связанных с циклом кровотечений) и циклов без овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).

Тяжело протекает послеродовая форма заболевания. Для нее характерны высокая температура, быстрое начало (в течение недели после родов), озноб, задержка кала и газов, вздутие живота и дизурические расстройства. Выделения (лохии) скудные, с примесью гноя и крови. Состояние больных улучшается через 2-3 недели.

Диагностика

При симптомах метрита нужно обратиться к гинекологу. Для постановки диагноза понадобятся:


  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания. Врач выявляет жалобы, время появления боли и других симптомов, их характер. Обязательно собирается акушерский анамнез. Выявляется количество беременностей, родов и абортов.
  2. Общие клинические анализы крови и мочи. В крови могут выявляться ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Анализ мочи часто показывает ложную гематурию вследствие попадания крови в половые пути.
  3. УЗИ органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря). Эхопризнаком метрита является увеличение органа в размере.
  4. Осмотр на акушерском кресле.
  5. Исследование мазка на микрофлору. Материал необходимо взять из уретры, шейки матки и влагалища.
  6. ГистероскопияПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). Проводится для выявления возбудителя заболевания.
  7. Посев мочи или выделений больной на питательные среды.
  8. Иммуноферментный анализ.
  9. Гистероскопия.

Дифференциальный диагноз проводится с воспалением придатков (аднекситом), вульвовагинитом, опухолями, полипами цервикального канала или тела матки и эндометриозом.

Лечение

При острой и послеродовой форме заболевания требуется госпитализация. Комплексная терапия заболевания включает в себя:


  • применение антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), которые подбираются с учетом результатов бактериологического анализа; например, при обнаружении внутриклеточных паразитов (хламидий, трихомонад) препаратами выбора являются тетрациклины, макролиды, производные 5-нитроимидазола и фторхинолоны;
  • промывание матки антисептиками;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • дезинтоксикация посредством введения физиологического раствора или глюкозы;
  • нормализация микрофлоры влагалища, которая проводится после санации очага инфекции; применяются эубиотики (Ацилакт);
  • обильное питье и соблюдение диеты;
  • применение внутрь народных средств в виде настоев и отваров на основе целебных трав;
  • Настой на травахвременное половое воздержание;
  • физический и психологический покой;
  • физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком, диатермия) и грязелечение, которые наиболее эффективны при хроническом метрите;
  • применение гормональных препаратов, показанных при нарушениях менструального цикла.

Иногда назначают утеротонические лекарства, которые стимулируют сократимость матки.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При необходимости проводятся надвлагалищная ампутация матки, экстирпация без придатков, выскабливание и вакуум-аспирация (для удаления фрагментов плаценты и плодного яйца).

Последствия

Последствиями острого, подострого и хронического эндометрита являются:


  • нарушение менструального цикла;
  • изменение гормонального фона;
  • поражение придатков;
  • бесплодие;
  • абсцесс;
  • флегмона и некроз тканей;
  • сепсис;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • воспаление серозного покрова брюшины.

Профилактика

Неспецифические меры профилактики метрита включают:

  • Контрацепцияиспользование презерватива при случайных сексуальных контактах;
  • нормализацию микрофлоры влагалища;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение других заболеваний мочеполовых органов;
  • отказ от спринцеваний и применения внутриматочных спиралей;
  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение острых вирусных заболеваний;
  • соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских манипуляций (искусственных абортов, кесарева сечения, гистероскопии, выскабливания);
  • повышение иммунитета посредством ведения здорового образа жизни.

С целью профилактики повторных случаев заболевания (рецидивов) рекомендуется строго придерживаться схемы лечения, назначенной гинекологом. Специфические меры по предупреждению метрита отсутствуют.

venerologia03.ru

Классификация метрита


Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).

При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).

Причины метрита

Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.


Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).

Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.

Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.

Симптомы метрита


Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.

Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.

В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.

При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.

Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.

Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.

www.krasotaimedicina.ru

Острый метрит

Воспаление мышечного слоя матки

Острый метрит — воспаление мышечных стенок матки, спровоцированное занесением инфекции, нарушением правил асептики. Заболевание возникает через 1-2 недели после родов или хирургического вмешательства.

На острой стадии наблюдается инфильтрация мышечных волокон кровью, сепсис. Реже, острая форма метрита может быть спровоцирована гонококками, стафилококками, стрептококками, попавшими в кровь в процессе полового акта, совершенного во время менструации, или сразу после операции на теле матки.

Хронический метрит

Хронический метрит: заболевание, характерное для женщин климактерического возраста. В отличие от острой стадии заболевания, сначала женщина долгое время страдает от воспаления слизистой оболочки матки, и лишь при отсутствии лечения, патологический процесс переходит на мышечный слой.

На поздних стадиях хронической формы болезни наблюдается воспаление тазовых сосудов, брюшины, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Причины острого и хронического метрита

Заболевание является результатом проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Острая стадия диагностируется в первые 14 дней после родов, так как матка не защищена от различных инфекций в виду практически полного отсутствия выстилки с внутренней стороны.

Спровоцировать острую форму метрита могут некачественно проведенные гинекологические процедуры, например, операции по удалению опухолевых образований, аборты, кесарево сечение, кюретаж. Гораздо реже причиной патологии становятся заболевания, передающиеся половым путем.

Переход метрита в хроническую форму происходит в случае отсутствия лечения острой стадии. При этом считается, что хроническая форма чаще всего возникает у женщин, страдающих от разнообразных инфекций, передающихся половым путем.

Причиной хронического метрита как самостоятельной болезни, а не последствия непролеченной острой формы, является общее ослабление защитных функций организма (например, после химио или радиотерапии, на терминальной стадии СПИДа).

Симптоматика заболевания

Боли внизу живота и температура

Метрит развивается достаточно стремительно. Женщина жалуется на:

  • Резкое повышение температуры;
  • Ночные поты;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Боль внизу живота.

Гинеколог при обследовании замечает, что матка мягкая, опухшая, увеличена в размерах. При надавливании, пациентка жалуется на болезненные ощущения, а из цервикального канала может вытекать гной.

Первые симптомы послеродового метрита проявляются на 3-4-й день после родов. Температура тела увеличивается до 40 градусов. Женщина жалуется на озноб, учащенный пульс. Далее развивается общая слабость, ухудшается аппетит и пропадает сон.

Важно! В первые дни острой стадии характерных болей в животе может и не ощущаться, из-за чего многие пациентки откладывают поход к гинекологу.

Если метрит вызван остатками плаценты, то на 5-7-й день могут появиться мутные выделения, иногда с гнилостным запахом. При появлении общей интоксикации организма (попадании инфекции в кровь) появляются судорожные боли.

Хронический метрит характеризуется постоянными гнойными выделениями, нарушением менструальной функции. Температура субфебрильная (не выше 37,5°). При осмотре, гинеколог отмечает, что матка увеличена, уплотнена, но безболезненна.

Чем опасно заболевание?

Прогноз для острого метрита, пролеченного сразу после проявления первых симптомов, в большинстве случаев благоприятный. Но нужно знать, метрит часто осложняется переходом инфекции на окружающие ткани, органы.

Глобальные негативные последствия во многом зависят от сопротивляемости организма пациентки. Риск летального исхода из-за септического шока составляет 10-12% (при отсутствии адекватного противомикробного лечения). Гораздо чаще (почти в 30 % случаев) острый метрит переходит в хроническую форму, игнорирование которой приводит к:

Выкидыш ребенка

  • Выкидышам;
  • Препятствию имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • Преждевременным родам;
  • Плацентарным аномалиям.

Важно! Реальная опасность жизни пациентки угрожает только при отсутствии, либо слишком поздно оказанной медицинской помощи. На данный момент метрит является полностью излечимым заболеванием, поэтому откладывать поход в больницу не стоит.

Лечение метрита

Первое.

После постановки диагноза врач должен незамедлительно назначить пациентке антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Доксициклин). Улучшение отмечается в течение 48-72 часов почти у 90% женщин.

Второе.

Пациентки с острым метритом в обязательном порядке должны быть госпитализированы. При послеродовом метрите, в дополнение к антибиотикам ставятся уколы Окситоцина. Лекарство провоцирует сокращение матки, что приводит к выведению остатков плаценты без дополнительного хирургического вмешательства.

Третье.

Если стандартные симптомы осложнены кровотечением, лечение проводится с дополнительным введением препарата Викасол, аскорбиновой кислоты в виде раствора для капельниц.

Четвертое.

Обычно такая комплексная терапия приводит к быстрому выздоровлению, но в редких случаях, когда требуется дополнительное выскабливание, у пациентки развивается анемия. Тогда проводится переливание крови, а женщине придется употреблять больше продуктов, содержащих железо в составе.

Пятое.
Капсулы Азитромицин и суспензия Сумамед

При хроническом метрите, врач назначает лечение с помощью пероральных антибиотиков (Азитромицин, Сумамед). Медикаменты разрешено принимать в домашних условиях от семи до двадцати двух дней подряд. В процессе терапии женщине придется несколько раз посетить гинеколога, чтобы проконтролировать изменения.

Важно! В статье приведены самые назначаемые препараты. Но точный вид антибиотика определяет врач только после подтверждения причины инфекции.

Альтернативные методы терапии

Для облегчения болей женщине назначают физиотерапию. Хорошие результаты показывает грязелечение, солевые ванны. Естественно такие процедуры запрещено проводить на острой стадии заболевания. От обезболивающих лекарственных препаратов можно отказаться в пользу травяных сборов.

Народные рецепты не смогут заменить антибиотики. Травы можно пить только после разрешения врача.

Рецепт сбора №1.

В сухой емкости смешать в равных частях:

  • Корень алтея;
  • Сухие листки крапивы;
  • Сухую полынь;
  • Сухие листки черники.

Непосредственно перед употреблением залить две столовые ложки сбора 500 мл горячей воды. Настоять 15-20 минут, процедить и пить на протяжении дня. С утра заварить свежий напиток. Курс лечения: 1,5-2 месяца, либо меньше (если боли исчезнут раньше).

Рецепт № 2.
Травяной отвар

Второе народное средство перед употреблением необходимо настаивать всю ночь. Необходимо смешать по 5 грамм:

  • Цветков клевера;
  • Листков мяты;
  • Цветков пижмы;
  • Листков эвкалипта.

Залить смесь трав 500 мл кипятка, и оставить в термосе на всю ночь. Выпить в 2 захода утром и вечером по 250 мл.

Сочетание антибиотиков с народными средствами обязательно поможет вылечиться быстрее.

cistitus.ru

Метрид: состав, форма выпуска, стоимость

метрид 100 мл внутривенноСостав — в 100 мл раствора для инъекций содержит активно действующего вещества Метронидазола 500 мл., а также дополнительные вещества в виде очищенной воды для инъекций.

Форма выпуска — это раствор для инъекций, по 100 мл. во флаконе, по 1 флакону в упаковке. Цена Метрида варьирует в пределах 33−39 рублей за упаковку.

Какие женские заболевания лечат Метридом?

Какие женские заболевания лечат Метридом?Метрид врачи назначают в курсе лечения пациенток, имеющие инфекционную форму происхождения, протекающие в тяжелой форме. Чаще всего многие заболевания, поражающие репродуктивную систему женщины спровоцированы патогенной микрофлорой, которые в свою очередь могут иметь высокую чувствительность к составу препарата.

Метрид врач может приписывать при патологиях инфекционной природы происхождения и после перенесенного оперативного вмешательства, в качестве эффективной профилактики и для подавления патогенной микрофлоры, которую могли занести после операции или же диагностической процедуры. Как показывает врачебная практика, назначают его для лечения:

  1. Эндометрита и инфицировании свода влагалища.
  2. При абсцессе фаллопиевых труб и инфекции, поражающей яичники.
  3. При трихомониазе и диагностировании текущего трихомонадного вагинита.
  4. При бактериальной форме вагинита и уретрите.
  5. В случае диагностировании абсцесса влагалища.

Также его в виде инъекций и капельниц вводят и в том случае, если у пациента имеются трудности с приемом перорально назначенного противогрибкового и протозойного препарата.

Инструкция по применению

Введение состава внутривенно показано как при тяжелой форме течения инфекционного процесса и при отсутствии возможности принимать препарат внутрь перорально.

метрид 100 мл внутривенно - инструкцияМетрид — инструкция по применению внутривенно:

  • Так взрослому и ребенку от 12 и старше лет в самом начале дозировка составляет не более 1 мл внутривенно в виде капельницы. После этого назначают прием препарата с интервалом в 8 часов по 500 мг со скоростью ввода препарата в капельницу 5 мл. в минуту. Курс лечения — неделя, но этот курс может быть увеличен врачом, но главное помнить, что максимальная дозировка не должна превышать в сутки 4 гр.
  • Ребенку до 12 лет — назначают препарат по аналогичной схеме при разовой дозировке 7.5 мг на килограмм веса. Если развивается гнойно-септический курс длиться месяц. Для профилактики — взрослым назначают внутривенно, в виде капельницы перед операцией из расчета 0.5−1 гр. препарата, в день проведения оперативного вмешательства — 1.5 гр. в сутки, а после — переходят на поддерживающий курс терапии приема внутрь.

Метрид внутривенно: дозировка

Как отмечает инструкция, прилагаемая к препарату — стандартная дозировка составляет 500 мг вводимая через каждые 8 часов.

Ребенку до 12 лет — эта дозировка рассчитывают исходя из веса, когда на килограмм массы берут по 7−10 мг состава.

Главное помнить — максимальная дозировка в сутки не должна превышать 4 000 мг.

Противопоказания

ПротивопоказанияПрепарат не назначают пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Помимо этого, врачи не назначают Метрид при диагностировании органического поражения ЦНС и заболеваний состава крови, проблем с печенью.

Имеет препарат и возрастные ограничения — его не прописывают детям до 6 лет. Ограниченный прием состава и для пациентов, которые водят авто или же работают с иными потенциально опасными механизмами. Редко назначают состав при заболеваниях, поражающих ЦНС, правда за исключением абсцесса мозга и печеночной энцефалопатией.

Побочные эффекты

В отношении побочных действий, то инструкция прописывает следующие негативные последствия:

  • Появление во рту привкуса металла и чрезмерной сухости, может беспокоить тошнота и рвота, расстройство желудка в виде запора или же диареи.
  • Приступы головокружения и сбой в координации движений, помрачнение сознания и раздражительность, депрессивное состояние и слабость, нарушение сна, судороги и галлюцинации.
  • Показывает себя часто и недержание мочи или развитие цистита, моча может окрашиваться в красновато-коричневый цвет, появляются признаки кандидоза.
  • В отношении аллергической реакции — это может быть высыпания по телу и появление крапивницы, заложенность носа и симптомы сенной лихорадки.
  • Местные негативные реакции показывают себя покраснением и уплотнением места укола, отек и боль.
  • Показывать себя может и уплощение зубца Т при проведении расшифровки результатов ЭКГ.

Побочные эффекты

Совместимость с другими препаратами

Метрид категорически не совместим с 10% раствором калия или же глюкозы, пенициллином. Запрещено сочетать раствори и с дисульфирамом — возможны непредсказуемые неврологические реакции. Потому стоит выдержать между введением интервал в 2 недели.

что такое аденоз молочных желез?Читайте также: что такое аденоз молочных желез?

Какова вероятность дальнейшего бесплодия при эпидимите? Ответ здесь.

Узловая мастопатия молочной железы: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/prichinyi-razvitiya-uzlovoy-mastopatii.html

Сам же состав увеличивает в разы эффективность непрямых антикоагулянтов и варфарина, а положительный терапевтический эффект состава усиливается при его сочетании с иными противомикробными составами, сульфаниламидами. А вот сочетать его с препаратами, содержащими этиловый спирт — запрещено, во избежание развития дисульфирамподобной реакции.

venerolog-ginekolog.ru

Симптомы и причины

Причиной воспалительных заболеваний матки и шейки матки чаще всего является инфекция. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибок и др. Причиной также нередко бывают инфекционные заболевания, такие как грипп, ангина, скарлатина, корь.

Чаще всего эндометрит развивается после абортов, родов и менструаций, а также при выполнении диагностических и лечебных процедур, если нарушаются правила асептики.

Воспаление сопровождается болями в низу живота, повышенной температурой, общим недомоганием, жидкими гнойно‑сукровичными белями. Послеродовой метрит проявляется чаще всего на 3–4‑й день после родов: температура тела повышается до 38‑39 градусов, наблюдается озноб, общая слабость, головная боль, плохой сон и аппетит.

Вопросы профилактики

Профилактические мероприятия включают соблюдение гигиены во время менструации (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний, меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции).

Лечение эндометрита и метрита

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Алтей лекарственный. При болях делайте спринцевания настоем из корня алтея, коры дуба и травы манжетки (взятых поровну). Одну столовую ложку измельченной смеси залейте стаканом кипятка, кипятите 15 минут на слабом огне, настаивайте один час, процедите. Цветки алтея, смешанные со свиным салом и скипидаром, и приложенные к низу живота, снимают воспаление матки.

Вяз равнинный. Отвар коры вяза используется при лечении воспалительных процессов в матке как внутреннее средство, а также для обмываний и спринцеваний. Одну столовую ложку сухой измельченном коры залейте стаканом кипятка, кипятите на малом огне в закрытой посуде 30 минут, охладите, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Для спринцеваний отвар разбавляйте теплой кипяченой водой до 0,5 литра.

Корни подмаренника цепкого применяют в тибетской медицине. 1 столовую ложку сухого измельченного корня залейте стаканом кипятка, кипятите на слабом огне 30 минут, процедите. Пейте по одной трети стакана 3 раза в день. Разбавив настой до 500 г теплой кипяченой водой, можно использовать его для спринцеваний.

Зверобой продырявленный. Столовую ложку травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.

Калина обыкновенная. Столовую ложку цветков заварите стаканом кипятка, кипятите 2–3 минуты, процедите. Пейте по одной столовой ложке 3 раза в день.

Сок алоэ. Применяют для тампонов при вялотекущих воспалительных процессах в матке и шейке матки.

Облепиховое масло используют для смазывания слизистой оболочки влагалища при кольпитах и эрозиях шейки матки.

Плоды софоры японской отваривают для спринцеваний при воспалительных процессах женских половых органов.

Рецепт Ванги: 6 цветков завязи граната, отвалившихся от дерева, залейте 300 г воды и настаивайте 45 минут. Затем 15 минут кипятите. Пейте по столовой ложке 3 раза в день до еды. Использовав 120 цветков‑завязей, сделайте 20‑дневный перерыв, а затем повторите лечение.

При женских мочеполовых заболеваниях рекомендуют спринцевания и введение во влагалище тампонов с прополиссодержащими смесями. Для приготовления мази возьмите 50 граммов жидкого меда, 10 граммов прополиса, 1 грамм маточного молочка, 20 граммов вазелина. Прополис измельчите, вазелин и мед подогрейте на водяной бане, все компоненты смешайте и уберите в холодильник. Затвердевшую мазь нанесите на стерильный тампон и введите во влагалище на пару часов. Процедуры проделывайте через день, курс лечения составляет полторы‑две недели.

Хорошо помогает спринцевание водным раствором 20–30 % прополиса. Процедуру проводите ежедневно в течение 1,5–2 недель.

При заболеваниях женских половых органов также рекомендуют применять сидячие ванны с травами и апипродуктами. Для сидячей ванны возьмите 200 граммов меда, 10 миллилитров 20 %‑ной настойки прополиса, 50 граммов пыльцы, и пол‑литра кипяченой воды. Смесь нагрейте до 45 °C на водяной бане. Полученный раствор добавьте по три ложки на таз с кипяченой водой, нагретой до 40 градусов. Кроме медово‑прополисной смеси в таз можно добавить настой ромашки, зверобоя, мяты перечной или крапивы, 30 граммов на литр воды. Процедура длится тридцать минут.

Помимо применения прополисных мазей и спринцеваний внутрь принимают настойку прополиса по 20 капель три раза в день за 20–30 минут перед едой. Курс 15–20 дней.

Кроме прополисной настойки можно использовать пергу по 10–15 граммов ежедневно в течение одного‑двух месяцев. Она способствует повышению активности половых желез и восстанавливает и стабилизирует менструальный цикл.

Лекарственные средства: препараты

При остром метрите – покой, постельный режим, холод на низ живота, антибиотики и сульфаниламидные препараты. При болях – свечи с Белладонной или Пантопоном, Баралгин, Анальгин. Лечение метрита заключается в инъекциях противовоспалительных препаратов, которые проводят внутримышечно или внутривенно.

Кроме того, в условиях стационара промывают полость матки антисептическими растворами, назначают антибиотики и общеукрепляющие мероприятия. Выбор лекарственных препаратов определяется чувствительностью обнаруженной микрофлоры. Воспрепятствовать образованию спаек помогает прием рассасывающих медикаментов.

В лечении хронического воспалительного процесса большое значение имеет повышение защитных сил организма, а также процедуры физиотерапии.

Наружные половые органы и промежность не реже двух раз в день обмывают теплым дезинфицирующим раствором. Большое значение имеет соблюдение правил гигиены и санитарии, чистота кожи, белья, воздуха, рациональное питание, богатое витаминами.

Видео по теме

Хронический эндометрит

Ведущая: Мальцева Лариса Ивановна, доктор медицинских наук, профессор. Главный акушер-гинеколог ПФО, заслуженный деятель наук татарстана, заведущая кафедрой акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии

Методы лечения острого и хронического эндометриоза

Что такое метрит и эндометрит: как лечить

Чем опасен эндометрит и почему так важно вовремя его диагностировать и начать лечение.

alcostad.ru

О препарате:

Метрид – лекарственный препарат для инфузионного введения, обладающий выраженным противомикробным действием.

Показания и дозировка:

Метрид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, которые вызваны анаэробными микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:

  • Абдоминальные и гинекологические инфекционные заболевания (абсцесс малого таза, перитонит, параметрит).

  • Инфекционные заболевания центральной нервной и дыхательной системы (абсцесс мозга и некротическая пневмония, вызванные Bacteroides fragilis).

  • Метрид также применяется в терапии пациентов, страдающих остеомиелитом, сепсисом и бактериемией, которые вызваны Bacteroides fragilis или Clostridium.

  • Допускается назначение препарата пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства, для профилактики и лечения послеоперационных инфекций.

  • При смешанных инфекциях, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами, препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими противомикробными средствами.

Метрид предназначен для парентерального применения. Перед первым применением раствора следует провести кожную пробу для определения индивидуальной переносимости. Раствор для инфузионного применения Метрид следует назначать пациентам в тех случаях, когда невозможен пероральный прием метронидазола. Парентеральные формы метронидазола следует использовать в течение непродолжительного периода и при возможности переходить на прием пероральных форм. Метрид следует вводить со скоростью не более 5мл/мин. Перед началом инфузии раствор во флаконе следует согреть до температуры тела. Рекомендованная терапевтическая доза для взрослых составляет 500мг метронидазола с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня после начала терапии интервал между введениями увеличивают до 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4мг. Рекомендованная терапевтическая доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня следует, либо увеличить интервал между введениями, либо перейти на пероральный прием метронидазола. Продолжительность терапии метронидазолом обычно составляет от 7 до 10 дней, однако может быть увеличена по решению врача. Рекомендованная профилактическая доза для взрослых составляет 500мг однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. При высоком риске развития инфекции повторно вводят 500мг препарата спустя 8 часов после оперативного вмешательства. Рекомендованная профилактическая доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение дозы метронидазола, которую рассчитывает лечащий врач. Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин при продолжительном применении метронидазола может потребоваться проведение гемодиализа для предотвращения кумуляции метаболитов метронидазола. Пациентам с нарушением функции печени следует корректировать дозу препарата Метрид или увеличивать интервалы между инфузиями.

Передозировка:

При введении метронидазола в дозе, которая значительно превышает рекомендуемую, у пациентов отмечалось развитие атаксии, тошноты, нарушений ориентации в пространстве, а также судорог и периферической нейропатии. Специфического антидота нет. При передозировке метронидазола показано проведение симптоматической терапии. При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа.

Побочные эффекты:

Метрид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях возможно развитие таких нежелательных реакций при применении метронидазола:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, боль и дискомфорт в эпигастральной области, глоссит, стоматит, желтуха с холестазом, панкреатит.

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, дизартрия, головная боль, нарушения координации, депрессивные состояния, атаксия, чрезмерная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нистагм, нарушения зрения, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. При применении завышенных доз метронидазола возможно развитие судорог и обратимой периферической нейропатии. При ухудшении неврологического статуса пациента терапию метронидазолом следует отменить.

  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном применении возможно развитие обратимой лейкопении.

  • Со стороны мочеполовой системы: жжение в мочеиспускательном канале, повышение риска развития кандидоза, цистит, полиурия, дизурия, энурез, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, дисменорея, снижение либидо. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, гипертермия, анафилактоидные реакции.

  • Другие: ложноположительный тест Нельсона, боль в мышцах и суставах, изменения ЭКГ, боль, покраснение, отек и тромбофлебит в месте инъекции, фарингит.

Противопоказания:

Метрид не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Противопоказано применение препарата при наличии органических поражений центральной нервной системы, заболеваний крови, а также выраженных нарушений функции печени. Метрид не назначают детям в возрасте младше 6 лет. Метрид следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля и управлением потенциально небезопасными механизмами. Также следует соблюдать осторожность при применении метронидазола для терапии пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (исключением является абсцесс мозга) и печеночной энцефалопатией.

Не следует назначать Метрид женщинам в период беременности, в связи с отсутствием данных о влиянии метронидазола на плод. Если необходимо использовать Метрид в период лактации следует, проконсультировавшись с лечащим врачом, отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Раствор для инфузий Метрид несовместим с 10% раствором глюкозы, калием, раствором Рингера лактата и пенициллином G. Запрещено сочетанное применение препарата с дисульфирамом в связи с риском развития неврологических реакций. Между применениями этих препаратов следует соблюдать интервал не менее 14 дней. Метронидазол увеличивает эффективность варфарина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль коаулограммы при сочетанном применении), также повышает уровень лития и бусульфана в плазме, вследствие чего возможно развитие токсических реакций. Эффективность препарата Метрид увеличивается при сочетанном применении с другими противомикробными средствами и сульфаниламидами. Циметидин увеличивает плазменные концентрации метронидазола при сочетанном применении, а индукторы микросомального окисления в печени – снижают. Этиловый спирт при сочетанном применении с метронидазолом может вызвать развитие дисульфирамподобной реакции. Запрещено сочетанное применение препарата Метрид и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

Состав и свойства:

1 флакон (100мл) раствора для инфузий Метрид содержит: Метронидазола – 500мг; Дополнительные вещества.

Форма выпуска:

Раствор для инфузионного введения по 100мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону, помещенному в картонную упаковку. Запрещено применять препарат при нарушении целостности флакона.

Фармакологическое действие:

Активным компонентом препарата является метронидазол, который внутри бактериальной клетки метаболизируется и нарушает ДНК бактерии. Активность фермента, участвующего в образовании активного метаболита, отмечается только в анаэробных условиях. Метрид высокоэффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, в том числе простейшими. Активный компонент препарата проникает в спинномозговую жидкость, создает высокие концентрации в легочной и мозговой ткани, а также в желчных путях. Плазменные концентрации метронидазола находятся в линейной зависимости от введенной дозы. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками. Некоторая часть выводится кишечником. При нарушении функции печени клиренс метронидазола снижается. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией печени составляет около 8 часов.

Условия хранения:

Препарат Метрид следует хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Метрид годен в течение 3 лет. Запрещено замораживать раствор. Не допускается хранение препарата после вскрытия флакона.

www.likar.info

Метрит лекарство

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.