Кольпит представляет собой заболевание, в результате которого наблюдается воспалительный процесс в слизистой влагалища. Симптомы кольпита сопровождаются отечностью слизистой и возникновением обильных выделений (бесцветные или гнойные). Заболевание может возникнуть по причине наличия других болезней, таких как гонорея, кандидоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и прочие болезни инфекционного характера.

  • Причины
  • Разновидности
    • Острый кольпит
    • Хронический
    • Трихомонадный
    • Старческий
    • Атрофический
  • Симптомы
  • При беременности
  • Диагностирование
  • Лечение
    • Атрофический кольпит
    • Хронический кольпит
  • Профилактика

Причины, вызывающие данное заболевание

Если различные микробы проникли во влагалище во время полового акта, то это не так опасно, ведь для организма здоровой женщины характерен процесс самоочищения влагалища, поэтому там они и погибают.

Кольпит может возникнуть, если имеет место:


  • ослабление гипофункции яичников;
  • болезни различных систем и органов;
  • разнообразные патологии половой системы;
  • невыполнение правил гигиены половой жизни (отсутствие постоянного партнера) или личной;
  • нарушения в слизистой оболочке влагалища, возникающие под влиянием неправильного или частого спринцевания, приема антисептические средства, нерационального применения противозачаточных средств;
  • различного рода травмы влагалища (термические, механические или химические).

Представленные факторы понижают защитно-приспособительную реакцию организма против различных инфекционных болезней. В случае сниженного иммунитета наблюдается беспрепятственное размножение и проникновение в ткани микробов, а ведь в здоровом организме гибель таких микробов наступает в процессе самоочищения влагалища.

Виды кольпита и характерные для них симптомы

Кольпит бывает острый, хронический, старческий, атрофический и трихомонадный.

Острый кольпит

Признаки острого кольпита возникают внезапно. Женщину могут беспокоить:

  • боли,
  • зуд,
  • жжение в области влагалища,
  • обильные гнойные или слизисто-гнойный выделения с примесью сукровицы,
  • чувство тяжести внизу живота.

При осмотре слизистая оболочка влагалища имеет отечный и красный вид, а при незначительном воздействии на нее она начинает кровоточить.


Воспалительный процесс может затронуть шейку матки и наружные половые органы. Индивидуальность течения кольпита определяется возбудителем инфекции, иммунитетом и возрастом женщины.

Хронический кольпит

К сожалению, не все женщины обращаются за помощью к врачу и вовремя начинают заниматься самостоятельным лечением. Такие действия при кольпите очень опасны, так как инфекция может затаиться, а в результате это приведет к тому, что недуг приобретет хроническую форму. Хроническое воспаление характеризуется постепенным распространением воспалительного процесса на остальные органы: матку, яичники и маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Представленная форма кольпита является наиболее распространенной. Кроме того, что поражается влагалище, воспаление передается на уретру и шейку матки. Если заболевание находится в острой стадии, то симптомы трихомонадного кольпита проявляются в обильных желтовато-зеленого цвета пенистых выделениях из влагалища, жжение и зуде, а также в учащенном мочеиспускании. Когда гинеколог осматривает женщину, то очень часто диагностирует вульвит. Трихомонадный кольпит может протекать в хронической форме с периодическими обострениями.

Старческий кольпит

Старческий кольпит поражает слизистую оболочку, в результате чего она подвергается атрофическим процессам, снижается функция яичников, понижается кислотность влагалищного секрета. Данный вид кольпита может протекать вяло, не приносит особого дискомфорта и не вызывает жалоб у пациентки. В некоторых случаях симптомы старческого кольпита характеризуются зудом и жжением.


Атрофический кольпит

Атрофический кольпит в течение продолжительного времени может быть незамеченным женщиной при условии, если недостаточно уделяет внимание себе и нерегулярно посещает гинеколога. В остальных случаях заболевание легко диагностируется. Симптомы атрофического кольпита следующие:

  • слизистые, жидкие выделения из влагалища – могут быть желтоватыми, бесцветными или с примесями крови;
  • сухость влагалища, которая предоставляет дискомфорт при половом акте и в повседневной жизни;
  • болезненность, жжение, зуд наружных половых органов;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при занятиях сексом;
  • значительное покраснение слизистой влагалища.

Основные симптомы заболевания

Симптомы кольпита у женщин могут быть самые разнообразные и отличаться у различных женщин с учетом причины его появления. Основные симптомы кольпита могут характеризоваться возникновением зуда, жжением, дискомфортом во влагалище, покраснением и отечностью наружных половых органов.

Также симптомы кольпита сопровождаются появлением выделений из половых путей, который могут быть различной интенсивности, консистенции и окраски. В некоторых случаях они могут иметь специфический запах. Иногда могут наблюдаться кровянистые или гнойные выделения. Кровянистые выделения говорят о том, что имеет место точечное кровоизлияния при повреждении не здоровой ткани слизисто влагалища.

Симптомы вагинита характеризуются наличием болей и дискомфортом во влагалище при половом акте. Когда вышеперечисленные жалобы беспокоят женщину, то нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Кольпит и вынашивание плода


Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Очень часто кольпит при беременности становится причиной возникновения осложнений. К примеру, у беременной женщины может начаться преждевременное родоразрешение или многоводие. Прогрессирование недуга может способствовать поражению околоплодных вод и инфицированию плода.

В дальнейшем последствия кольпита, сформировавшегося во время беременности, обязательно дадут о себе знать. У женщины могут произойти трудности с зачатием дальнейших деток. Кроме этого, запущенный кольпит способствует возникновению эндометрита и других заболеваний.

Диагностирование недуга

Когда вы обнаружили первые симптомы кольпита нужно сразу бежать к гинекологу. Помимо осмотра врача-гинеколога, диагностика кольпита включает в себя бактериологическое исследование, а именно, взятые из цервикального канала, влагалища и уретры. Каждый мазок должен браться и исследоваться отдельно от другого.


Следующий метод диагностики, позволяющий выявить даже слабо проявляющийся воспалительный процесс, носит название кольпоскопия. Она применяется для осмотра влагалищной части шейки матки и слизистой влагалищной на наличие очагов пораженной ткани. Осуществляется исследование при помощи трубки, небольшого диаметра – кольпоскопа. Он представляет из себя микроскоп, имеющий небольшую разрешающую способность и осветительную часть.

Лечение

Чем лечить кольпит? Терапия данного недуга заключается в комплексе следующих мероприятий:

  • применение антибиотиков, которые пагубно влияют на возбудителя инфекции (применяются антибиотики, к которым определена наибольшая чувствительность);
  • в случае нарушения иммунитета проводится общеукрепляющая терапия;
  • подмывания наружных половых органов при помощи специальных растворов, влагалищные спринцевания средствами, оказывающими противомикробное действие;
  • соблюдение диеты (запрет на алкоголь, острую, жирную и соленую еду).

Как вылечить атрофический кольпит

Развитие атрофического кольпита наблюдается у женщин в постменопаузе, в случае минимального уровня половых гормонов в крови. Здесь основной метод лечения заключается в заместительной гормональной терапии, которая проводиться двумя методами.

Первый метод предполагает применение вагинальных свечей и таблеток, а второй — таблеток и уколов. Основными препаратами, которые применяются при лечении атрофического кольпита Овестин, Гинодиан депо, Климонорм и др.


Как устранить хронический кольпит

Эффективная терапия должна быть комплексной и осуществляться под руководством врача-гинеколога. При составлении схемы лечения учитывают множество причин, которые способствовали возникновению хронического кольпита. Лечебные мероприятия, направленные на устранения данного недуга, включают в себя терапию, направленную на устранение бактерий, воспаление и на укрепление организма.

Для вспомогательного лечения специалисты применяют местную терапию, которая заключается в:

  • обработке лекарственными средствами;
  • промывании, спринцевании;
  • применении лечебных тампонах во влагалище, свечей;
  • проведении физиотерапии.

Осуществляя лечение хронического кольпита, необходимо в обязательном порядке воздержаться от половых контактов, чтобы предотвратить появление повторного заболевания.

Как избежать появление кольпита?

Осуществляя профилактику кольпита, основной задачей остается устранение условий, которые и способствовали проникновению микробов и бактерий в слизистую оболочку влагалища. Меры профилактики включают себя:

  • своевременную терапию гинекологических заболеваний, которые угнетают деятельность яичников;
  • укрепление иммунитета;
  • осторожно использовать добавки в гелях для душа, спреи для интимных участков тела.
  • избегать противозачаточные гели, состав которых предполагает наличие спермицид, способствующих изменениям во внутренней микрофлоре влагалища.
  • ежедневную замену нижнее белье и запрет на использование прокладок из искусственных материалов.
  • ношение удобной, просторной одежды и нижнего белья не из синтетических волокон.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

simptomer.ru

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Классификация кольпитов

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Течение заболевания обуславливает следующие формы:

  • острый кольпит;
  • подострый кольпит;
  • хронический кольпит;
  • вялотекущий вагинит;
  • латентный (скрытый) вагинит;
  • бессимптомный кольпит.

Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).

Влагалищная микрофлора в норме

В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.

Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.

Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.

Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:


  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • пептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • грибки рода Кандида и прочие.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

  • симптомы лечение кольпитовтрихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • цитомегаловирус;
  • мико- и уреаплазмы;
  • многочисленная кишечная флора;
  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • коринобактерии;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
  • скрытые половые инфекции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
  • травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
  • тесное белье из синтетики;
  • беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
  • менопаузальный возраст;
  • онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
  • иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции;
  • лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
  • прием гормонов;
  • аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
  • повреждение слизистых во время родов;
  • гипофункция яичников;
  • использование внутриматочной спирали;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
  • выскабливания полости матки.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:

  • жжение, зуд во влагалище;
  • количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
  • выделения обладают неприятным запахом
  • возможны краснота и отечность половых губ;
  • ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • болезненность во время коитуса;
  • дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • повышение температуры.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Атрофический кольпит

При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:

  • осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
  • бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
  • осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).

Из лабораторных анализов обязательны:

  • микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
  • бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).

По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общие рекомендации

На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.

Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

Спринцевания влагалища

Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:

  • раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
  • 0,5% раствор риванола;
  • отвар шалфея или ромашки аптечной;
  • раствор хлорфиллипта;
  • содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.

Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.

Влагалищные суппозитории и таблетки

Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:

Неспецифический вагинит

  • полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
  • тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
  • вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
  • микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.

Гарднереллез

  • мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
  • гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
  • клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.

Трихомонадный вагинит

  • метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
  • тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
  • гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
  • нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.

Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.

Кандидозный вагинит

  • нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
  • клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
  • канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
  • пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
  • пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.

Генитальный герпес

  • ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
  • 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
  • виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
  • а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.

Подробнее о лечении генитального герпеса.

Системная терапия

При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.

Атрофический кольпит

В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:

  • бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
  • бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
  • лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
  • ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.

Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.

Народные методы

Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:

  • ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
  • мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
  • отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
  • настой календулы;
  • настой листьев эвкалипта;
  • настой череды;
  • отвар можжевельника и другие.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:

  • не забывать про презервативы при случайных половых актах;
  • соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
  • отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
  • вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
  • контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
  • применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
  • не увлекаться спринцеваниями;
  • использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
  • укреплять иммунитет;
  • наличие одного постоянного полового партнера.

zdravotvet.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Гинекологическое УЗИ от 500 р. 1024 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 939 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 300 р. 919 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 500 р. 321 адрес
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 100 р. 229 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 300 р. 422 адреса
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 718 р. 331 адрес
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 620 р. 327 адресов
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 550 р. 311 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии 1977 р. 188 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Характеристика острого вагинита (кольпита)

Острый вагинит (кольпит) характеризуется воспалительными изменениями, возникающими в слизистой оболочке влагалища. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Развивается патология в результате попадания на слизистую влагалища болезнетворных микроорганизмов и активного их размножения.

Нередко вагинит распространяется на шейку матки и наружные половые органы. Чаще болезнь обнаруживают у взрослых, однако и маленькие пациенты не защищены от этой напасти. В детском возрасте патология имеет неинфекционный характер.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, устранить которую сложнее.

Острый вагинит и его особенности — видео

Причины развития воспаления

Выделяют две формы острого вагинита — специфическую и неспецифическую. В первом случае виновниками развития воспаления являются следующие патогенные микроорганизмы:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • хламидии;
  • трихомонады.

Кольпитом могут болеть и представители мужского пола. Коварство острого вагинита заключается в том, что патология не проявляется, а мужчина становится переносчиком болезни.

Неспецифическую форму вызывают бактерии, в норме присутствующие в организме человека. При благоприятных условиях эти микроорганизмы активизируются. Ими являются:

  • вирус простого герпеса;
  • стафилококк;
  • грибки Candida;
  • папиломавирус человека;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка.

Самая распространённая форма этого вида кольпита гарднереллёз, который вызвается активным размножением бактерий Gardnerella vaginalis.

Риск развития заболевания повышается при:

  • ухудшении работы иммунной системы;
  • длительных нагрузках и стрессах;
  • болезнях эндокринной системы;
  • нарушении баланса гормонов в периоды полового созревания, беременности и менопаузы;
  • повреждении слизистой оболочки влагалища при травмах и медицинских вмешательствах (аборты, установка спиралей, роды);
  • попадании химических компонентов (средства бытовой химии, косметика);
  • ненадлежащем уходе за половыми органами;
  • распространении инфекции из очага, имеющегося в организме пациента;
  • активной сексуальной жизни с частой сменой партнёров;
  • лечении гормональными препаратами и антибиотиками, курсах химиотерапии.

Признаки воспалительного процесса

Проявления кольпита зависят от стадии развития и формы болезни. Общими являются симптомы:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • покраснения и отёки половых органов;
  • жжение во влагалище;
  • обильные выделения;
  • неприятные ощущения после мочеиспускания и во время полового акта.

Особенности выделений при разных формах патологии:

  • специфический тип — выделения желтоватого или зеленоватого оттенка;
  • бактериальный тип — выделения имеют серый цвет, присутствует неприятный запах рыбы;
  • грибковая форма — наблюдаются обильные выделения творожистой консистенции и белого цвета.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза проводят мероприятия:

  • сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациентки, анализирует её повседневную жизнь;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика. Позволяет обнаружить патогенные бактерии. Благодаря высокой чувствительности метода достаточно нескольких молекул ДНК;
  • бактериологический посев. Помогает выявить возбудителя инфекции и подобрать средство для лечения;
  • взятие мазков с цервикального канала, шейки матки и слизистой влагалища. Повышение количества лейкоцитов — признак воспаления;
  • осмотр с помощью гинекологических зеркал. Позволяет обнаружить повреждения слизистой и симптомы воспаления.

Очень важно дифференцировать заболевание от других гинекологических патологий, проявляющихся подобным образом.

Дифференциальная диагностика — таблица

Методы лечения

Если не затягивать с лечением, то от признаков заболевания можно избавиться быстро. Оптимального эффекта помогает достичь комплексная терапия, которая включает в себя:

  • средства, которые подавляют жизнедеятельность бактерий;
  • препараты, устраняющие воспаление;
  • лекарства, повышающие иммунитет;
  • диету.

Медикаментозная терапия

Устранить признаки и причину болезни — главная задача лечения. С этой целью назначаются препараты:

  1. Местные пробиотики (Ацилакт и Вагилак). Препараты положительно влияют на микрофлору влагалища, способствуя её восстановлению.
  2. Противогрибковые лекарства (Миконазол и Клотримазол). Данная группа представлена свечами и кремами. Препараты уничтожают грибки, ставшие причиной развития острого вагинита.
  3. Местные антибиотики (Тержинан и Метронидазол). Группа средств направлена на устранение местных воспалительных реакций и признаков.
  4. Антибактериальные препараты широкого спектра воздействия (Клацид и Амоксиклав). Назначаются при специфическом кольпите. Лекарства направлены на устранение большого числа патогенных бактерий.
  5. Витаминные комплексы. Помогают организму восстановиться, нормализуют работу иммунной системы.
  6. Противопротозойные средства (Трихопол и Тинидазол). Используются при поражении организма трихомонадной инфекцией.
  7. Антигистаминные лекарства (Супрастин и Тавегил). Препараты справляются с признаками аллергии.

Применять перечисленные средства без разрешения врача не рекомендуется. Специалист должен подобрать индивидуальный план лечения и дозировку препаратов.

Кроме того, женщине необходимо придерживаться специальной диеты, употреблять достаточно свежих овощей, богатых клетчаткой продуктов, морепродуктов, мяса птицы, орехов.

Галерея медикаментозных препаратов

Средства народной медицины

Лечение с помощью народных рецептов требует осторожности. Составы эффективны при правильном использовании, но злоупотребление средствами и неправильный их выбор может значительно ухудшить состояние пациента.

Настои для спринцевания и другие народные рецепты

Основным методом лечения кольпита остаётся спринцевание. Существует несколько рецептов настоев для этой процедуры:

  1. Настой черники. Для его изготовления нужно:
    • добавить в стакан (250 мл) 2 ч. л. высушенных листьев черники;
    • залить растение кипятком и настоять 30 минут.
  2. Ещё один состав для спринцевания на основе ромашки. Способ приготовления:
    • в сосуд (1 л) добавить 1 ст. л. высушенной ромашки;
    • залить растение кипятком и настоять в течение получаса.
  3. Для спринцевания подойдёт и состав из коры дуба:
    • в 300 мл кипятка добавить 1 ст. л. измельчённой коры дуба;
    • состав подогреть на водяной бане;
    • перелить в термос и настоять в течение 2–3 часов.

Что касается количества процедур, то злоупотреблять методикой не рекомендуется — частые орошения приводят к вымыванию полезной микрофлоры. Необходимо посетить врача и обсудить с ним этот момент.

Эффективно также лечение с помощью тампона из марли, пропитанного маслом облепихи. Лекарство вводится на ночь. Благодаря противовоспалительному эффекту растения уменьшаются неприятные ощущения.

Для приёма внутрь используют настойку из трав:

  • донника;
  • золототысячника.

Приготовление состава:

  1. Компоненты берут в равных количествах и смешивают.
  2. В 1 стакан кипятка добавляют 1 ст. л. смеси.
  3. Средство настаивают в течение 1 часа.

Лекарство принимают 2 раза в сутки по трети стакана.

Народные рецепты — галерея

Прогнозы и осложнения

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Отсутствие адекватной терапии может привести к следующим осложнениям:

  • ухудшению кровоснабжения половых органов;
  • образованию эрозии шейки матки;
  • переходу кольпита в хроническую форму;
  • распространению инфекции на соседние органы;
  • бесплодию.

Заболевание является опасным для женщин в период вынашивания ребенка — повышается риск выкидыша и заражения плода при отсутствии лечения.

Профилактика болезни

Чтобы избежать вагинита, нужно соблюдать меры профилактики. В большинстве случае развитие болезни происходит при ухудшении защитных функций организма, поэтому укрепление местного и общего иммунитета — важное мероприятие. Для этого требуется:

  • нормализовать питание, включив в него витамины и пищу с полезными элементами;
  • использовать нижнее белье из натуральных тканей;
  • правильно организовать распорядок дня, выделив достаточно времени для сна и отдыха;
  • своевременно устранять инфекции и заболевания.

Постоянный половой партнёр — ещё одна мера, предотвращающая попадание болезнетворных бактерий. Не будет лишним использование средств контрацепции, которые существенно снижают риск заражения.

Острый вагинит — коварная патология, вносящая в жизнь пациента негативные изменения. Постоянный дискомфорт усиливается по мере развития болезни, поэтому своевременное обнаружение кольпита и устранение первых признаков — основная задача женщины.

sovdok.ru

Лечение кольпита предусматривает применение препаратов системного и местного действия, подавляющих активность и резко снижающих численность возбудителя. Как правило, лечение заболевания проводится в комплексе и подбирается в зависимости от вида возбудителя, наличия сопутствующих патологий и возраста пациентки.

Местное лечение кольпита

Местная терапия включает в себя два этапа: этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания, и восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Этиотропное лечение предусматривает санацию влагалища и наружных половых органов (спринцевание и введение во влагалище специальных тампонов, вагинальных свечек и шариков). В данном случае используются травяные отвары, раствор риванола, сульфата цинка и перманганата калия, облепиховое масло, галаскорбин и различные противомикробные препараты местного действия. Если заболевание отличается упорно прогрессирующим течением, пациенткам показано применение местных антибактериальных средств, а также им назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

По окончании курса этиотропной терапии рекомендовано местное применение препаратов, в состав которых входят живые или высушенные пробиотики. Они повышают защитные свойства и способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Общее лечение кольпита

Системная терапия заболевания назначается пациенткам с выраженными клиническими проявлениями кольпита при отсутствии эффекта от местного лечения и в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. В соответствии с инфекционным агентом подбираются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, назначается витамино- и иммунотерапия, а также проводится фитотерапевтическое и физиотерапевтическое лечение.

Примечание: при назначении физпроцедур следует учитывать имеющиеся противопоказания.

В острой стадии кольпита пациенткам показано УВЧ на область промежности и ультрафиолетовое облучение вульвы.

В подострой и хронической стадии хорошо себя зарекомендовала СМВ-терапия на область влагалища, электролитное прижигание, местная дарсонвализация, ультрафонофорез, лазерное облучение вульвы и УВЧ на область промежности.

При лечении неспецифического и бактериального кольпита в настоящее время используется озонотерапия. Благодаря озону, обладающему, иммуно-модулирующими, бактерицидными, антистрессовыми, вирусолитическими, фунгицидными и десенсебилизирующими свойствами, предотвращается микробная агрессия и активируется уровень защиты. В отличие от антибиотиков, озонотерапия не оказывает отрицательного воздействия на организм, а также к озону не возникает лекарственной устойчивости возбудителя.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Во время лечения вагинита показана щадящая растительная и кисло-молочная диета. Копченья, соленья и острые блюда из рациона питания придется исключить, так как они оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки, а также, для снижения отека на слизистой, следует ограничить потребление жидкости.

Лечение атрофического кольпита

Острый кольпит

Лечение данной формы кольпита предусматривает восстановление трофики эпителиального слоя влагалища и предотвращение рецидивов заболевания. Как правило, при атрофическом кольпите показана заместительная гормональная терапия (местные препараты в виде мазей или влагалищных свечей). Вместе с тем пациентке могут быть назначены препараты системного действия, применяемые в виде таблеток и пластырей.

Примечание: системная гормональная терапия только при длительном применении (до 5 лет) позволяет достигнуть максимального эффекта.

Также неплохо себя зарекомендовали фитоэстрогены (препараты растительного происхождения).

При диагностике атрофического кольпита эффективность лечения отслеживается в ходе периодических исследований пациентки. При этом показано проведении кольпоскопии, влагалищной рН-метрии и цитологии. В том случае, когда женщине противопоказано применение эстрогенов, назначаются специальные травяные ванночки и спринцевания.

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.

bezboleznej.ru

Острый кольпит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector