Репродуктивная система женщины необычайно сложна и требует постоянной защиты от негативного воздействия внешних факторов. Для этого во влагалище присутствует уникальная микрофлора, которая оберегает органы от проникновения инфекции. Но если организм ослаблен, он не в состоянии справляться с агрессорами, в результате чего развивается воспаление слизистой поверхности влагалища. Такое заболевание принято называть вагинитом или кольпитом. Оно сопровождается неприятной симптоматикой и требует незамедлительной терапии. Лечение вагинита проводится по определенным правилам.

Особенности и причины заболевания

Вагинит у женщин диагностируется часто. Это инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалительным процессом. Выделяют несколько разновидностей этой проблемы, которые носят неинфекционную природу. Развиться болезнь может даже в детском возрасте. Порой для этого достаточно переохлаждения, стресса или несоблюдения гигиенических норм. Взрослые дамы часто заболевают после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером.


От чего бывает вагинит

Появляющееся воспаление приносит женщине сильный дискомфорт. Оно сопровождается сильным зудом и выделениями. Может выглядеть как венерическое заболевание. Если вовремя не распознать проблему и не приступить к лечению, развиваются осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивной функции. Особую опасность представляет воспалительный процесс, в который вовлечена матка.

О том, что такое вагинит не понаслышке знают около 70% женщин. Если иммунная система крепкая, то риск заболеть вагинитом минимален. Поэтому основной профилактической методикой считается повышение защитных функций организма.

Причины

Воспаление слизистых поверхностей влагалища может быть обусловлено воздействием многих факторов. Основными причинами развития вагинита считаются:

  • Инфекция, передающаяся половым путем. Толчком для появления болезни становится проникновение в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и прочих проблем. Инфекционный вагинит в такой ситуации передается половым путем. Поэтому заниматься сексом с новым партнером без применения презерватива опасно.
  • Нарушение индивидуальных гигиенических норм.
  • Вагинит часто возникает у людей, страдающих от эндокринных нарушений, например, сахарного диабета или гипотериоза.

  • Травмирование половых органов. Это может происходить во время грубого полового акта, в процессе родоразрешения, при ношении жесткого синтетического белья, использовании контрацептивов. Нередко вагинитам предшествует неправильная установка внутриматочной спирали.
  • В детском возрасте причиной развития проблемы становится инфекционное заболевание, например, корь или скарлатина.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Применение лучевой или химической терапии во время лечения онкологических заболеваний.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Опущение стенок влагалища.
  • Старческая атрофия слизистой оболочки половых органов.
  • Аллергическая реакция на используемый презерватив или препараты, которые вводятся во влагалище.
  • Длительное лечение с применением сильнодействующих препаратов.

Все вышеперечисленных факторы способствует простому проникновению инфекции внутрь половых органов. Создается благоприятная атмосфера для ее развития и распространения выше по мочеполовой системе.

Специалисты дают утвердительный ответ на вопрос, передается ли вагинит половым путем. Спровоцировать развитие болезни может любая патогенная микрофлора: гонококки, стрептококки, протеи, кишечные палочки и так далее. Поэтому после секса с непроверенным партнером рекомендовано промывание влагалища с применением дезинфицирующих средств, например, Хлоргексидина. После обязательно посетите гинекологический кабинет и сдайте соответствующие анализы.

Разновидности вагинитов

Исходя из способствующей развитию вагинита причины, выделяют две основных типа заболевания:


  • Специфический. Воспаление становится следствием проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры, являющейся чужеродной.
  • Неспецифический. Его развитию способствует условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме каждой женщины.

Конкретная программа лечения будет подбираться специалистом, исходя из вида болезни. Поэтому, как только появляются первые признаки проблемы, нужно обращаться за помощью к врачам.

Специфический вагинит

Такая проблема сопровождается заболеваниями, передающимися при половых контактах. Его причиной становится патогенная микрофлора, которая попадает в женские половые органы от инфицированного партнера при незащищенном контакте. Чаще всего бак вагинит развивается при активном размножении внутри влагалища следующих микроорганизмов:

  • Трихомонада – жгутиковые простейшие микроорганизмы. Заражение ими занимает лидирующее место среди всех гинекологических заболеваний, передающихся половым путем.
  • Гонококки. Эти микробы снабжены толстой оболочкой, благодаря чему они защищаются от воздействия антибактериальных препаратов.
  • Микоплазмы. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они часто скрываются в телах других простейших, например, трихомонад. Таким болезням, предающимся половым путем, уделяют особе внимание, так как они могут приводить к повторной волне инфицирования.

Иногда во влагалище обнаруживается сразу несколько видов патогенной микрофлоры. В такое ситуации требуется продолжительное лечение антибиотиками.

Неспецифический вагинит

Если во влагалище женщины активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, то нарушается работа естественной защитной системы. Это сопровождается сильным воспалительным процессом. Провоцируют такую проблему следующие факторы:

От чего бывает вагинит

  • Снижение количества вырабатываемых гормонов: эстрогена, прогестерона и тестостерона. Такое возможно при естественном нарушении функциональности яичников или химиотерапии. При этом снижается кислотность среды влагалища. Сокращается приток крови к слизистым поверхностям. Из-за этого они пересыхают, стенки сосудов истончаются, увеличивается вероятность получения травмы.
  • Кандидоз. Возбудителем проблемы становится дрожжеподобный грибок. Признаками проблемы становятся чувство дискомфорта в зоне половых органов, появление творожистых выделений.

При неспецифических вагинитах потребуется комплексный подход к терапии. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронической формы.

Классификация заболевания по характеру течения

В зависимости от характера течения болезни выделяют следующие разновидности:


  • Острый. Инфекция сопровождается яркой симптоматикой. При этом женщины чувствуют себя плохо, наблюдается повышенная утомляемость, сонливость, слабость. Вовремя начатая терапия позволяет полностью справиться с проблемой без каких-либо последствий для организма.
  • Подострый. Сочетает в себе признаки острого и хронического течения заболевания. Имеет высокую вероятность полного излечения.
  • Хронический. Для него характерно вялотекущее развитие. Женщина может долгое время не обращать внимания на симптомы, что способствует быстрому распространению инфекционного процесса. Проблема иногда приводит к онкологическому заболеванию.

Как только появились первые признаки вагинита необходимо приступать к лечению. Только так удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Развитию хронической стадии вульвовагинита способствуют проблемы с гормональным фоном, снижение активности иммунной системы. Влияние оказывают и индивидуальные особенности организма.

Симптоматика проблемы

При вагините симптомы бывают смазанными. Они во многом определяются видом и характером течения болезни. При этом выделяют и ряд общих симптомов:

От чего бывает вагинит


  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Появление обильных выделений. Если они прозрачные и жидкие, то диагностируется серозный вагинит. При густых, беловатых, вязких выделениях говорят о слизистом кольпите. Желтоватые густые выделения с резким запахом говорят о том, что развился гнойный вагинит.
  • Половые органы отекают, слизистые поверхности становятся неестественно красными.
  • Болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела.

При кандидозной форме заболевания симптомом становится обильное отделение секрета творожистой текстуры. Гнойные выделения говорят о заражении трихомониазом. Если вагиниты сопровождаются зловонными выделениями и дизурическими расстройствами, то речь идет о неспецифической форме болезни.

Воспаление в тяжелой форме сопровождается серьезным повышением температуры тела, на слизистых поверхностях влагалища появляются небольшие язвочки. Если эти изъязвления расчесать, они начинают кровоточить. Такая проблема чаще наблюдается у девочек. В детском возрасте слизистая поверхность достаточно рыхлая и легче травмируется.

При хронической форме болезни симптомы проявляются слабо.  Наблюдается легкая отечность, покраснение слизистых, небольшое повышение температуры тела. Болевые ощущения чаще отсутствуют.

Особенности течения болезни у детей

В раннем возрасте чаще диагностируется бак вагинит. Он вызван с попаданием во влагалище патогенной микрофлоры. Возможны следующие виды вагинита:

От чего бывает вагинит


  • Гонококковый. Случается у девочек от трех до двенадцати лет. Сопровождается воспалением, которое быстро распространяется по половым органам и мочеиспускательному каналу. В первое время ярких признаков не наблюдается. Спустя пару недель после заражения происходит отделение гнойного секрета, покраснение половых органов, болезненные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря. Инфекционные поражения редко распространяются на область матки.
  • Трихомонадный. Такое воспалительное заболевание сопровождается пенистыми выделениями. В них может обнаруживаться примесь крови. Возбудители передаются ребенку от инфицированной матери. Если иммунная система крепкая, то болезнь может пройти и без постороннего вмешательства.
  • Кандидозный. В этом случае болезнь у детей сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Редко переходит в хроническую форму.
  • Стафилококковый. Заболевание, проявляющееся густыми выделениями, зудом и сильным жжением, развивается после попадания в организм стафилококков. При этом происходит поражение лимфатической системы в зоне паха.

По тому, как проявляется заболевание, можно судить о причинах его развития. Бак вагинит чаще передается от инфицированной матери или зараженных предметах гигиены ребенка.

Чтобы избежать заражения новорожденного, беременной женщине необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно лечить все выявленные проблемы.

Диагностика проблемы


Как только появились начальные признаки проблемы. нужно сразу же обратиться к врачу. Только пройдя гинекологическое обследование, можно говорить о наличии и степени тяжести вагинита. Для постановки достоверного диагноза применяются следующие методики:

От чего бывает вагинит

  • Визуальный осмотр. Специалист оценивает состояние влагалища. Выявляется наличие тревожной симптоматики, выделений, отечности.
  • Бак посев. Для проведения такого исследования из влагалища берется мазок. Его помещают в питательную среду. Спустя некоторое время обнаруживается активный рост патогенной микрофлоры. Для получения результата понадобится не менее пяти дней. Такое исследование позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и определить его чувствительность к медикаментозным препаратам. После такого анализа врач подбирает наиболее эффективные антибиотики.
  • Полимеразная цепная реакция мазка. Такое исследование позволяет выявить присутствие ДНК возбудителя в исследуемом образце. Методика признается наиболее точной.
  • Выявление антител. При попадании инфекций в организм иммунная система начинает бурно на это реагировать. При этом происходит активная выработка антител. Их обнаружение в образце и говорит о наличии заболевания.

Современные методики позволяют получить максимально точный результат. Но в некоторых случаях диагноз вагинит может оказаться ошибочным. Такое возможно при нарушении правил подготовки к отбору материала. Накануне женщине следует принять душ. Контакты с половым партнером исключены на протяжении двух суток до забора материала. Запрещено спринцевание, использование гелей и кремов для интимной гигиены.

Перед посещением гинеколога наденьте одежду, которую легко будет снять. Вспомните все особенности своего менструального цикла, так как врач будет задавать вопросы на эту тему.

Особенности терапии

Заняться лечением болезни необходимо при первых же симптомах проблемы. При этом врач учитывает особенности организма, сложность ситуации, а также наличие сопутствующих заболеваний. При этом применяется комплексный подход. Лечение проводят с применением следующих методик:

  • Применение медикаментов.
  • Использование местных дезинфицирующих средств.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнением такого лечения должно стать восстановление нормальной работу иммунной системы. Для этого придется скорректировать рацион питания. В меню должно присутствовать как можно больше овощей и фруктов. Больше занимайтесь спортом и проводите время на свежем воздухе.

Применение медикаментозных средств

Основным способом, как лечить вагинит, становится применение лекарственных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

От чего бывает вагинит


  • Антибиотики. Их назначают в форме таблеток, мазей и свечей. Каждый вид болезни лечится определенной группой препаратов. Для точного определения средства необходимо время, поэтому врачи часто применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще других прописывают Амоксиклав, Пимафуцин, Тинидазол, Нистатин и другие. В тяжелых случаях показано использование сразу нескольких групп антибиотиков.
  • Местные антисептики. С их помощью удается как вылечить заболевание, так и предотвратить развитие осложнений. Наиболее эффективными оказываются препараты в форме свечей, например, Бетадин или Йодоксид. Одновременно с этим вагинит лечат спринцеваниями, промываниями влагалища, сидячими ванночками с добавлением дезинфицирующих средств. Такое лечение особенно полезно при наличии гнойных выделений.
  • Гормональные препараты. Их применяют при лечении проблемы, связанной с гормональной перестройкой в организме. Они оказываются действенными в период менопаузы. назначают Овестин, Эстрокад и другие медикаменты.
  • Противогрибковые препараты. Их применяют в лечении кандидозного вагинита. Действенными считаются Терконазол, Эконазол, Клотримазол и другие. Курс терапии составляет от недели до двух.
  • Лактобактерии. После применения антибиотиков погибает не только патогенная, но и полезная микрофлора. Восстановить естественный баланс помогут препараты на основе лактобактерий. Их необходимо пить не менее 10 дней.

Так как возбудитель болезни, которая становится причиной вагинита, передается половым путем, то потребуется лечение партнера. И мужчина и женщина должны пройти медицинское обследование и прописанную специалистом терапию. Оба партнера должны четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Воздержитесь от половых контактов с непроверенными партнерами. Если сдержаться не получается, то обязательно используйте презерватив. Нарушение этого правила приведет к неэффективности лечения и вероятности повторного инфицирования.

Народные методы терапии

Дополнить основную программу лечения можно при помощи рецептов нетрадиционно медицины. Они помогут быстрее справиться с инфекцией, устранить появляющиеся симптомы и предотвратить развитие осложнений. Среди самых действенных средств выделяют:

От чего бывает вагинит

  • Смочите небольшой ватный тампон в спиртовом растворе прополиса. Поместите его во влагалище и оставьте на всю ночь. Гинекология часто рекомендует применять подобные тампоны для лечения различных заболеваний. Применять такое средство следует на протяжении недели.
  • При вагините показаны спринцевания. Для этих целей можно использовать отвар зверобоя. Возьмите три ложки высушенного сырья и залейте их двумя литрами воды. Прокипятите 20 минут. Остывший профильтрованный отвар используют для проведения процедуры.
  • Тампон для терапии гинекологических заболеваний можно готовить на основе чеснока. Для этого перетрите в кашицу четыре зубчика. Добавьте чайную ложку оливкового масла. Полученную смесь оберните стерильной марлей и сверните тампон. Вводите его во влагалище дважды в день и оставляйте на 6 часов.
  • Лечить вагинит поможет и грецкий орех. Для этого необходимо залить литром кипятка листья этого ценного растения. Варите их на маленьком огне 20 минут. Остывший профильтрованный отвар применяется для омывания половых органов. Процедуры проводят в утренние часы и перед сном.
  • Справиться с бак вагинитом поможет и отвар лекарственных растений. Смешайте 40 грамм сырья коры дуба, по 20 грамм розмарина, тысячелистника и шалфея. Залейте полученный состав тремя литрами кипятка. Кипятите около пяти минут. Приготовленный отвар отфильтруйте и остудите. С его помощью делайте примочки.
  • При терапии инфекционных заболеваний часто применяются ванночки. Для приготовления состава запарьте 100 грамм сосновых веток в 10 литрах кипятка. Кипятите около 40 минут. После этого дайте отвару настояться около часа. После того, как он остынет до 40 градусов, можно использовать его для ванночки.
  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся обильными выделениями, эффективно лечатся при помощи спринцевания настоем зверобоя, крушины, мать-и-мачехи, крапивы, тимьяна и аира. Все ингредиенты смешиваются в идентичных пропорциях. Две ложки состава запаривают в двух стаканах кипятка. Спустя 8 часов можно проводить спринцевания профильтрованным средством. Такой настой можно принимать и внутрь. Это средство подойдет для лечения обоих партнеров.

Использование народных рецептов при лечении вагинитов демонстрирует отличный результат. Но оно не может заменить применение медикаментов. Особенно это важно, если наблюдается гнойное выделение. Иногда бывает аллергическая реакция на натуральные средства. В этом случае лечение следует остановить и обратиться за помощью к специалисту.

Вероятные осложнения

Если женщиной болезнь была замечена не вовремя, велик риск развития осложнений. Наиболее опасными из них становятся:

От чего бывает вагинит

  • При вульвовагините может развиваться эрозия шейки матки.
  • При отсутствии должной терапии происходит распространение инфекций в верхние отделы мочеполовой системы. От этого страдают почки. Развивается пиелонефрит и другие болезни.
  • Эндометрит – воспаление, развивающееся на внутренней поверхности матки.
  • Если проблема вылечена не до конца и инфекция осталась, она приводит к появлению разнообразных заболеваний специфической этиологии. Финишем этому может стать необратимое бесплодие.
  • В старшем возрасте на фоне вагинита появляется гипоксия стенок влагалища. Следствием этому становится появление микроскопических язвочек.

При диагнозе вагинит следует четко соблюдать все предписания специалиста. Терапия обоих партнеров проводится совместно. Самовольная смена лекарственных препаратов или схемы их применения может спровоцировать развитие осложнений. Лечение должно быть начато при первых же признаках болезни.

Профилактические мероприятия

Нередко женщины задаются вопросом, можно ли предотвратить развитие такой болезни. На самом деле это не сложно. Достаточно соблюдать простые правила профилактики:

От чего бывает вагинит

  • Избегайте половых контактов с непроверенными партнерами. Заболевания, передающиеся половым путем, часто становятся причиной вагинита. Если контакта избежать не удастся, обязательно используйте презерватив. Но и это не может дать 100% гарантии.
  • Воспалительные процессы активно развиваются при нарушении гигиенических правил. Утром и вечером подмывайтесь с применением специализированных средств. Во время менструации делать это необходимо чаще.
  • По возможности откажитесь от применения ежедневных прокладок. Они становятся питательной средой для размножения патогенной микрофлоры. Если их использования избежать невозможно, меняйте их каждые два часа. Выбирайте изделия без отдушек.
  • Синтетическое белье часто выглядит привлекательней и эффектней. Но его ношение благотворно влияет на развитие патогенной микрофлоры. Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов.
  • Профилактика вагинита включает в себя здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, займитесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе. Тогда все гинекологические проблемы будут обходить вас стороной.
  • Не набирайте лишний вес. Ожирение приводит к сбоям в работе гормональной система, что чревато различными заболеваниями, в том числе и вагинитом.
  • Своевременно проходит е обследования по части гинекологии. Необходимо своевременное лечение всех выявленных болезней.
  • У людей, лечивших болезни, которые могут передаться половым путем, популярно спринцевание. Увлекаться такой процедурой не стоит. Ее можно применять только по назначению специалиста. В противном случае это спровоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, могут появиться заболевания.

Симптомы и лечение вагинита во многом обусловлены разновидностью проблемы. Справляться с таким гинекологическим заболеванием необходимо под контролем специалиста с обязательным применением медикаментов. Строгое соблюдение всех предписаний позволит быстро справиться с проблемой и предотвратить появление осложнений.

venerbol.ru

Рассказывает врач-гинеколог высшей категории Нина Александровна БОНДАРЬ (г. Нижний Новгород).

Каждая система организма обладает собственной микробиологической защитой, которая надежно ограждает ее от всевозможных возбудителей. Но если иммунитет ослабевает, то ничто не мешает патогенным микроорганизмам начать свой рост и развитие.
В последнее время статистика отмечает увеличение числа влагалищных инфекций и воспалений. С диагнозом «вагинит» (кольпит) приходится сталкиваться половине женского населения нашей страны.

Часто воспаление во влагалище развивается во время беременности, так как ослабевает общий иммунитет женщины. Возрастной (синильный) кольпит начинается после наступления менопаузы.
Отчего бывает вагинит?
Причина вагинита (кольпита) — нарушение баланса микрофлоры влагалища. В норме здесь преобладают молочнокислые бактерии. Однако их могут вытеснить стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, то есть микроорганизмы, которые в больших количествах становятся опасными.
Существует ряд инфекций (около 33), передающихся половым путем (вирус папилломы, гарднерелла, трихомонады и т.д.), которые могут привести к воспалению влагалищной ткани.
Чтобы выяснить причину зуда, сдайте анализы на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы герпеса и т.д. Раздражение вульвы может возникать из-за осадка мочи, который образовывается при мочекаменной болезни или сахарном диабете. Другие причины зуда — склеротический лишаи,нейродермит, витилиго.
В возникновении вагинита могут быть также виновны аллергия, длительное нервное возбуждение-стрессы, паразитарные инфекции, заболевания почек.
Провоцирующим фактором могут стать раннее начало половой жизни, частая смена партнеров. Нередко кольпиты возникают после операций, особенно абортов. Можно заразиться вагинитом через общую мочалку, полотенце, простыню.
Как проявляется вагинит?
Основные симптомы вагинита:
— зуд и жжение половых органов;
— обильные выделения из влагалища;
— сухость слизистой
оболочки влагалища;
— неприятный запах выделений;
— покраснение и отек наружных половых органов;
— ноющие боли внизу живота;
— болезненность во время полового акта;
— учащенное мочеиспускание;
— повышение температуры тела.
Как ставят диагноз вагинит?
Несмотря на характерную клиническую картину (зуд, раздражение промежности), правильный диагноз может поставить только врач. Для этого у пациентки берется мазок на гонорею, а при необходимости на бактериологический посев, в результате которого определяется возбудитель заболевания.
Как лечить вагинит?
Многие знают, что, если не лечить желудок, то рано или поздно заболит кишечник, возникнут проблемы в иммунной системе. А если не лечить вагинит, то инфекция постепенно распространится дальше, что может привести к различным осложнениям — внематочной беременности, трубному или влагалищному бесплодию и т.д.
При длительном воспалении происходит изменение в клетках, что дает фон для развития онкологических заболеваний и приводит к другим неприятным последствиям.
Если инфекция простая (не осложненная другими заболеваниями), то в начале болезни помогут ванночки с настоями трав (марганцовка сушит слизистую оболочку влагалища), поскольку такое лечение повышает местный иммунитет и влагалищная флора выпроваживает непрошеных гостей. Но если резервов иммунитета недостаточно, то, значит, надо применять свечи, кремы, таблетки, уколы.
После применения противовоспалительных свечей (бетадин, гексинон, тержинан и др.) следует восстановить нормальную микрофлору влагалища с помощью свечей ацилакт (1 свеча на ночь в течение 10 дней), а затем для поддержки иммунитета необходимо пользоваться гормональными свечами овестин в индивидуальном режиме.
При отсутствии инфекции зуд во влагалище обусловлен нейротрофически-ми нарушениями. С возрастом стенки влагалища становятся более сухими, тонкими и чувствительными. Смягчающим и питающим действием обладают гормональные свечи или кремы овестин, эстрокад.
В течение первой недели лечения их используют 1 раз в день на ночь, затем в качестве профилактики -1 раз в неделю.
На трещинах, появившихся на вульве от расчесов, могут размножаться микробы. В этом случае назначают сложные мази: кортикоцин, синапар, лактоген, оксикорт, гидрокортикоцин.
Можно вводить мази с помощью физиолечения -фонофореза стероидных мазей. Эффект лечения от такой процедуры выше в 2-2,5 раза. Проводится 12-15 сеансов по 10 минут. Курсы повторяют 2-3 раза в год.
Для улучшения питания тканей делают 20-25 уколов солкосерила по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки, 15-20 уколов лидазы, ронидазы на растворе 0,5%-ного новокаина по 1 мл, 20-30 уколов биогенных стимуляторов ежедневно внутримышечно (раствор алоэ, фибса, тор-фота, стекловидного тела).
Применяют зудоуспо-каивающие мази с ментолом, димедролом, на основе спермацета, персикового, оливкового, вазелинового масел, рыбьего жира.
Профилактика вагинита
Во-первых, это личная гигиена и пользование личными туалетными принадлежностями (полотенцем, мылом, мочалкой).
Во-вторых, использование хлопчатобумажного белья вместо синтетического.
В-третьих, желательно иметь только одного сексуального партнера и гарантию того, что вы у него также одна. Во время полового акта происходит взаимообмен флорами партнеров. Иммунитет знает свои микроорганизмы и следит за порядком. Но если партнеров два, три и более, то резервы иммунной системы истощатся, и тогда инфекции беспрепятственно проникают в организм, в результате чего возникают различные заболевания.
Источник: Сам себе лекарь, № 19, сентябрь 2013

www.svoylekar.ru

Причины вагинита

Вагинит возникает в любом возрасте – как у маленькой девочки, так и у женщины, достигшей престарелого возраста. Причиной является инфекция, которая может размножаться и воспалять слизистую влагалища, если этому способствуют два фактора:

  1. Микрофлора влагалища нарушена, изменена. Такое периодически случается, что является нормальным процессом, особенно в переходном возрасте, при беременности, после родов, в период климакса.
  2. Местный иммунитет ослаблен. Данный фактор очень важный, поскольку при сильном иммунитете, но при измененной микрофлоре не у всех женщин развивается вагинит.

Вагинит появляется в молодом возрасте по причине неразвитости слизистой влагалища и слабого иммунитета. Часто отмечается вагинит из-за аллергической реакции.

вагинит

У женщин после 50 лет вагинит является следствием истончения слизистой, что уже делает ее более восприимчивой к поражению микроорганизмами.

Во взрослом возрасте вагинит грибкового типа (кандидозный вагинит) часто возникает у женщины во время беременности – 40-46%.

Таким образом, вагинит возникает тогда, когда количество лактобактерий (защищающих половые органы от микроорганизмов) снижается. Это позволяет различным факторам развивать болезнь.

  1. Специфические факторы:
  • Микроорганизмы самой микрофлоры влагалища, которые становятся патогенными при изменении их количественного состава.
  • Проникающие извне организмы: трихомонада, хламидия, гонококк, вирусы и пр.
  1. Неспецифические факторы – ассоциация нескольких организмов.

Способствующими возникновению вагинита факторами являются:

  • Неправильное соблюдение личной гигиены, в том числе и очищение влагалищной среды.
  • Инструментально-хирургическое вмешательство, в том числе и аборты.
  • Агрессивные химические средства при соблюдении личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Эндокринные или гормональные расстройства, дисбиотические заболевания.
  • Длительное применение антибиотиков.

Вагинит может быть следствием другой болезни, что делает его вторичным заболеванием. У девочек может быть воспалена вульва, что приводит к вагиниту, а у женщин наблюдаться эндоцервицит (воспаление цервикального клапана) или эндометрит (воспаление матки).

перейти наверх

Как проявляется вагинит?

В зависимости от возбудителя, у женщины проявляются различные симптомы. Однако постоянными остаются бели, которые имеют обильный характер и специфический запах. Вагинит проявляется следующим образом:

  1. Выделения больше нормы, которые могут быть белыми, зелеными, желтыми, сероватыми, густыми или жидкими, с кровью или другими примесями.
  • При неспецифическом подостром вагините выделения являются необильными, но постоянными.
  • При остром специфическом вагините выделения серозно-гнойные или гнойные.
  • При кандидозном вагините выделения белого цвета, обильные, густые, напоминают творожную массу.
  • При трихомонадном вагините выделения зеленоватые и белые с «тухлым» запахом.
  1. Зуд и жжение в районе влагалища по причине воздействия на них патологических выделений. При кандидозном вагините зуд является мучительным.
  2. Повышение температуры у ослабленных пациенток.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании.
  4. Болевые ощущения при половом акте из-за воспаленной слизистой.

Часто женщины стараются сами вылечиться от недуга. Они самостоятельно подбирают антибактериальные препараты, что помогает им лишь устранить симптомы, но не вылечиться. Вагинит приобретает хроническую форму, из-за чего периодически проявляет себя.

вагинит

Диагностировать вагинит самостоятельно очень сложно, поскольку симптомы могут напоминать и другие гинекологические заболевания. Вот почему следует обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Здесь берется мазок из влагалища и проверяется на наличие патологической микрофлоры.

перейти наверх

Хронический вагинит

Сначала женщина сталкивается с острой формой вагинита. Однако если на инфекцию не происходит никакого воздействия, тогда слизистая становится все более рыхлой и истонченной, что позволяет патогенным организмам все глубже проникать в нее. Это приводит к развитию хронического вагинита, который периодически будет обостряться.

Хронический вагинит является следствием неправильного лечения или недолеченной болезни, когда женщина раньше срока перестала принимать лекарства. Также он может быть следствием самолечения, которым часто занимаются пациентки.

Симптоматика при хроническом вагините стертая и неяркая. Обычно выделяются серозно-гнойные выделения (порой гнойные). Самочувствие остается нормальным, боли отсутствуют. Здесь женщины тоже не обращаются к врачам, занимаясь самолечением, что позволяет инфекции дальше продолжать свою жизнедеятельность. А пациентка устраняет лишь симптомы болезни, но не причину.

перейти наверх

Неспецифический вагинит

Неспецифическим (или бактериальным) вагинитом называется воспаление слизистой влагалища, которая была поражена бактериями, постоянно находящими в микрофлоре половых органов, однако они постоянно сдерживались лактобактериями и иммунитетом. Эти бактерии являются условно-патогенными и активируются лишь при изменении pH-микрофлоры.

вагинит

Стрептококки, стафилококки и прочие бактерии не проникают извне, а постоянно находятся в половых органах женщины. Если микрофлора меняется (лактобактерий становится меньше), тогда данные патогенные бактерии активизируются. Они могут развивать как острую форму вагинита, так и сразу проявляться в виде хронической болезни.

Неспецифический вагинит проявляется:

  • В серозно-гнойной форме – когда симптомы не выражены.
  • В диффузной форме.

Острая форма неспецифического вагинита проявляется в:

  1. Жидких, водянистых, пенистых выделениях.
  2. Зуде и жжении в районе половых органов.
  3. Выделениях неприятного запаха, с примесями крови.

перейти наверх

Трихомонадный вагинит

Частой причиной специфического вагинита становится проникновение трихомонады. Это происходит зачастую путем передачи инфекции от больного человека, то есть через половой акт. Вот почему трихомонадный вагинит часто диагностируется у женщин, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь, нежели у маленьких девочек.

Уже на 5-15 день после заражения бурно развиваются все симптомы болезни:

  1. Самочувствие ухудшается.
  2. Появляются зеленоватые густые обильные выделения с неприятным запахом.
  3. Выделения имеют пенистый вид.
  4. Появляются жжение и зуд в области вульвы.

Трихомонада быстро распространяется по половой системе, если ее не лечить. Она проникает в мочевыводящие пути, вызывая цервицит и уретрит. Далее она может пойти к матке и фаллопиевым трубам к яичникам, что приведет не только к воспалению данных органов, но и бесплодию.

перейти наверх

Вагинит при беременности

Беременность всегда сопровождается гормональными перестройками в организме, которые способствуют нормальному развитию плода. Данный фактор становится благоприятным для развития вагинита, который практически у 30-35% всегда проявляется в данный период. Женщины могут жаловаться на серовато-белые выделения, которые больше ничем не беспокоят.

вагинит при беременности

Кандидозный вагинит также часто выявляется у беременных женщин (практически у каждой второй). Он возникает по причине дисбаланса лактобактерий и грибка Кандида, который увеличивается в своем количестве. Выявить данный вагинит можно по следующим признакам:

  • Белые обильные выделения творожного типа.
  • Мучительный зуд и жжение в области вульвы. Ощущения усиливаются при ходьбе, контакте с водой, ночью.

Еще во время беременности необходимо приступить к лечению кандидозного вагинита, чтобы не было осложнений во время родов.

перейти наверх

Как проходит лечение вагинита?

Врач сначала должен выявить причину возникновения вагинита, что происходит после проведения лабораторных исследований, после этого лечение проходит по индивидуально составленному плану, который включает местные и общие рекомендации.

Местное лечение:

  1. Спринцевание антибактериальными растворами: Риванол, Хлоргексидин, Мираместин и пр. Поскольку данная процедура не у всех получается, назначаются свечи, например, Гексикон (Хлоргексидин).
  2. Антибактериальные таблетки, вагинальные свечи, мази, гели: Тержинан, Бетадин, Полижинакс – при неспицифическом вагините, Пимафуцин, Клотримазол – при грибковой инфекции. Фазижин, Метронидазол при трихомонадном вагините.
  3. Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Для восстановления биоценоза влагалища используются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии: Фемилекс и пр.

В первом триместре беременности лечение не проводится. Лишь на втором и третьем триместре назначается лечение с учетом наличия малыша.

Уже через 10 дней проводятся дополнительные лабораторные тесты, которые помогают установить микрофлору влагалища. Если количество лактобактерий нормализовалось, тогда лечение закрепляется и прекращается.

перейти наверх

Прогноз

Вагинит легко лечится врачами на острой стадии развития. Если же заболевание перетекло в хроническую форму, тогда лечение будет длительным. Женщинам следует не заниматься самолечением, которое может быть ошибочным, а пользоваться услугами врачей.

 

slovmed.com

Причины вагинита

Причины развития вагинита тесно связаны с состоянием микробиоценоза влагалища. У здоровой женщины детородного возраста влагалищная микрофлора представлена лактобактериями (98%) и небольшой популяцией условно-патогенных микроорганизмов (2%), которые не могут нанести существенный ущерб слизистой влагалища из-за малочисленности. Благодаря присутствующим лактобактериям влагалище защищает вышерасположенные половые органы от потенциальной инфекции, поэтому их количество должно оставаться постоянным и значительно превышать число других микроорганизмов. В составе нормальной влагалищной микрофлоры присутствуют в небольшом количестве эпидермальный стафилококк, стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, грибы и другие.

Поверхностный слой эпителиальных клеток во влагалище постоянно обновляется. Слущенные «старые» клетки содержат гликоген, лактобактерии используют его для синтеза молочной кислоты. В результате во влагалище всегда поддерживается постоянная кислотность (pH 3,8 – 4,5), не позволяющая размножаться нежелательной микрофлоре. Лактобактерии также создают на влагалищной поверхности защитную пленку, которая не позволяет инфекции проникать в глубокие эпителиальные слои.

Если под влиянием неблагоприятных обстоятельств во влагалище снижается количество лактобактерий, изменяется pH среды, и условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся лактофлору. Соответственно, чем больше лактобактерий погибает, тем больше места остается свободным, и тем больше болезнетворных микробов способно его занять на конкурентной основе. В итоге формируется местный инфекционно — воспалительный процесс.

Источником инфекционного воспаления при вагините являются:

— Условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры. При изменении нормальных показателей влагалищной среды их численность увеличивается, и они становятся патогенными.

— Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы и подобные.

Неспецифическое воспаление во влагалище чаще провоцируется не одним возбудителем, а микробной ассоциацией.

Причины вагинита взаимосвязаны с возрастом пациенток.

Острый вагинит у девочек обусловлен возрастными особенностями развития влагалища. Чаще вагинит у детей младше десяти лет связан с тонкой, легкоранимой слизистой влагалища, щелочной реакцией влагалищной среды и низкой сопротивляемостью инфекции.

У пожилых пациенток вагинит имеет атрофическую природу. В условиях дефицита эстрогенов слизистая влагалища истончается, становится сухой и ранимой. Процессы атрофии резко снижают способность влагалища противостоять инфекции.

К развитию инфекционно — воспалительного процесса в слизистой влагалища предрасполагают:

— Некорректная личная гигиена или ее отсутствие. Во время гигиенических мероприятий происходит механическое удаление нежелательной микрофлоры с половых органов.

Слишком усердная интимная гигиена также может спровоцировать вагинит, так как во время агрессивных спринцеваний вымывается не только условно-патогенная микрофлора, но и лактобактерии.

— Аборты и лечебно-диагностические манипуляции с участием хирургических инструментов. Механические повреждения слизистой позволяют инфекции проникнуть в слизистую через раневую поверхность.

— Использование агрессивных химических веществ для личной гигиены. После их использования могут появиться участки воспаления, ожоги и микротравмы, не способные противостоять инфекции.

— Хаотичные половые связи. Частая смена партнеров может привести к венерической инфекции и к снижению местного иммунитета.

— Системные дисбиотические расстройства, гормональные и эндокринные болезни.

— Длительные курсы антибиотиков, особенно в качестве самолечения.

Вагинит не всегда является первичным. Так вагинит у девочек развивается после первичного воспаления в области вульвы, а у женщин с инфекционным процессом в цервикальном канале (эндоцервицитом) или матке (эндометритом) вторичный вагинит появляется после того, как инфекция спускается во влагалище.

Симптомы и признаки вагинита

Жалобы пациенток при вагинитах не отличаются широким разнообразием, так как влагалищный эпителий отвечает на инфекцию любого происхождения воспалительной реакцией. Степень выраженности симптомов определяется причиной и формой воспаления. Иногда при опросе пациентки четко указывают на ситуацию, спровоцировавшую болезнь – переохлаждение, стресс, незащищенная половая близость, использование антибиотиков и прочие.

Причинами обращения пациенток к врачу при вагините являются:

— Патологические влагалищные выделения. Их количество всегда превосходит норму, а внешний вид зависит от вида инфекции. Они могут быть по цвету белыми, сероватыми, желтыми и даже зелеными, а по консистенции выглядеть жидкими или густыми, содержать примесь крови или патологические включения.

Неспецифический подострый вагинит характеризуют необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Острый вагинит специфической природы проявляется обильными серозно-гнойными или гнойными белями. При кандидозном вагините влагалищные выделения густые, обильные, белого цвета и имеют характерный творожистый вид из-за большого количества хлопьевидных включений.

Трихомонадный вагинит отличается обильными зеленоватыми белями с неприятным «тухлым» запахом.

— Неприятные субъективные ощущения в области наружных половых органов. Ткани вульвы содержат большое количество нервных окончаний и чрезвычайно чувствительны. Стекающие из влагалища патологические выделения, попадая на слизистую вульвы, провоцируют чувство жжения и/или зуда. Кандидозный вагинит может сопровождаться выраженным, иногда даже мучительным зудом во влагалище.

— Расстройства мочеиспускания. Дизурические явления возникают при распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал (уретру).

— Повышение температуры. Наблюдается у ослабленных пациенток при остром воспалении.

— Болезненные ощущения во время интимной близости. Они связаны с выраженным отеком слизистых половых путей.

К сожалению, нередко пациентки при первых симптомах вагинита пытаются самостоятельно справиться с воспалением, полагаясь на информацию в СМИ, советы подруг или рекомендации фармацевтов. Действительно, иногда им удается «угадать» необходимый лекарственный препарат и ликвидировать болезнь. Однако подобные ситуации чаще развиваются по другому сценарию, когда под воздействием наугад выбранного антибактериального средства исчезают симптомы, но не само заболевание, которое без адекватной терапии трансформируется в хроническую форму.

Вагинит невозможно диагностировать самостоятельно, потому что его симптомы также присущи многим другим гинекологическим недугам. Чтобы диагноз был верен, необходим гинекологический осмотр и лабораторная диагностика. У девочек проводится только наружный осмотр.

Во время гинекологического осмотра определяются характерные признаки воспаления. Слизистая влагалища отечна, гиперемирована, иногда со следами кровоизлияний (мелкие красные точки). Во влагалище находится большое количество белей, а на его стенках могут присутствовать плотные сероватые пленки. При выраженном остром вагините осмотр вызывает у пациентки болезненность вследствие сильного воспалительного отека тканей влагалища. Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани вульвы, диагностируются признаки острого вульвита.

У пожилых пациенток спустя пять лет после менопаузы нередко развивается атрофический вагинит, когда влагалище становится «сухим», а слизистая истончается. Появляются зуд, жжение и боль во влагалище.

Лабораторная диагностика помогает определить виновника воспаления, а также указать на необходимый для лечения антибиотик. Необходимый перечень анализов включает:

— исследование мазков «на флору», материал для исследования берется из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов:

— обследование на наличие половых инфекций (ПЦР);

— бактериологическое исследование посева из влагалища.

Дополнительные методы исследования назначаются согласно клинической ситуации. Например, при атрофическом вагините необходима кольпоскопия, а при нарушениях мочеиспускания исследуется анализ мочи для исключения заболеваний мочевого пузыря и почек.

Подтвержденные лабораторно половые инфекции требуют параллельного обследования партнера пациентки.

Хронический вагинит

Острый вагинит следует ликвидировать в самые короткие сроки. Воспаленная слизистая при остром вагините становится рыхлой, уязвимой и не способна долго сдерживать распространение инфекции. Без должной терапии инфекция проникает в более глубокий слой слизистой, проявляясь только в периоды обострений.

Хронический вагинит развивается вследствие неправильной терапии острого воспаления. Как правило, такая ситуация возникает, когда пациентка самостоятельно прекращает прием лекарств или принимает их неправильно. Также трансформация острого воспаления в хронический процесс может произойти при неудачных попытках самолечения.

В хронической стадии вагинита симптомы выражены незначительно и ограничиваются умеренными серозными (иногда серозно-гнойными) выделениями и зудом. Общее состояние не страдает, боли отсутствуют. Заболевание тянется многие месяцы или годы. Обострение хронического вагинита также протекает в стертой форме. Невыраженная симптоматика при хроническом вагините, к сожалению, нечасто приводит пациенток к врачу. В основном они предпочитают лечиться самостоятельно, но «лечат» лишь симптомы, а не причину болезни. В итоге инфекция снова «прячется», а хроническое воспаление продолжается.

При гинекологическом осмотре картина воспаления слизистой влагалища (отек и покраснение) выражена неярко, количество белей небольшое. На слизистой вульвы и нижней части влагалища могут визуализироваться небольшие изъязвления.

Вялотекущая хроническая инфекция во влагалище у женщин со сниженным иммунитетом представляет угрозу для вышерасположенных половых органов, так как может проникнуть в цервикальный канал, подняться в матку и спровоцировать воспаление.

Неспецифический вагинит

В группе вагинитов принято выделять так называемые неспецифические (или бактериальные) вагиниты. Они не имеют специфического возбудителя и вызываются условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими микробами, присутствующими во влагалище.

При неспецифическом вагините инфекция не попадает во влагалище извне, а развивается за счет небольшого числа микроорганизмов, присутствующих в составе нормальной микрофлоры. Когда под влиянием провоцирующих факторов количество лактобактерий во влагалище начинает уменьшаться, появляются благоприятные условия для усиленного размножения нежелательной микрофлоры. Когда численность болезнетворных микроорганизмов становится значительной и начинает превышать количество лактобацилл, развивается местное инфекционное воспаление. Таким образом, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и вызывает симптомы неспецифического вагинита.

Неспецифический вагинит может протекать в форме острого гнойного вагинита или иметь черты хронического воспалительного заболевания. Выраженность симптомов болезни зависит от источника инфекции.

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми. Нередко бели имеют неприятный запах и содержат примесь крови, сопровождаются зудом и/или жжением, особенно при вовлечении в воспалительный процесс нежных тканей вульвы.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств. Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная. В итоге низкая сопротивляемость инфекциям провоцирует вагинит у детей до начала периода полового развития.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Трихомонадный вагинит

Среди вагинитов специфического происхождения чаще диагностируется трихомонадный вагинит. Он лидирует среди половых инфекций и сопряжен со многими серьезными осложнениями.

Виновником воспалительного процесса является влагалищная трихомонада, одноклеточный простейший микроорганизм с чрезвычайно патогенными свойствами. В организм трихомонада преимущественно (98%) попадает от больного человека, а именно во время незащищенного полового контакта, поэтому трихомонадный вагинит диагностируется у сексуально активных женщин и очень редко выявляется у девочек.

Трихомонадный вагинит имеет несколько форм. После попадания инфекции на слизистую влагалища развивается так называемый «свежий» трихомоноз с острым, подострым или вялотекущим (торпидным) течением. По окончании острого периода воспаление может протекать в хронической, малосимптомной форме. Существует также трихомонадоносительство, когда присутствие трихомонад не вызывает болезни у носителя, но может ее спровоцировать у полового партнера.

Острый трихомонадный вагинит обладает всеми признаками выраженного инфекционного воспаления и отличается чрезвычайно бурным течением. Как правило, заболевание начинается вскоре (5 – 15 дней) после половой близости. На фоне ухудшения самочувствия появляются обильные густые зеленоватые бели с неприятным запахом, они имеют характерный пенистый вид, позволяющий заподозрить трихомонадную природу воспаления при первичном осмотре. Обильные гнойные бели вызывают раздражение вульвы, провоцируя сильный зуд и ощущение жжения.

Трихомонады обладают выраженной проникающей способностью. В условиях плохой иммунной защиты они быстро распространяются по слизистым, проникая в уретру, цервикальный канал, вызывая явления трихомонадного уретрита и цервицита. Восходящим путем инфекция может попасть на слизистую матки, подняться в фаллопиевы трубы и даже в яичники, вызывая не только воспаление, но и бесплодие.

Воспаление при трихомонадном вагините редко ограничивается слизистой влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется также воспаление слизистых шейки матки и вульвы, а во влагалище находится много пенистых желто-зеленых белей.

Присутствие трихомонад можно обнаружить с помощью простого мазка «на флору». Чтобы определить наличие сопутствующей инфекции, проводится бактериологическое исследование. Острый неосложненный трихомонадный вагинит при своевременной диагностике хорошо откликается на несложную терапию и ликвидируется полностью.

Вагинит при беременности

Во время развития беременности происходят естественные перемены в составе нормальной влагалищной микрофлоры и снижение механизмов иммунной защиты. Количество лактобактерий во влагалище поддерживается эстрогенами, а во время беременности происходит гормональная перестройка. В условиях физиологической гипоэстрогении количество лактобактерий во влагалище уменьшается.

У беременных чаще диагностируются неспецифические и кандидозные вагиниты. При неспецифическом вагините беременные жалуются на жидкие серовато-белые выделения, причем у 35-50% пациенток воспаление протекает бессимптомно и диагностируется только при осмотре.

У каждой второй беременной пациентки обнаруживается кандидозный вагинит. Его вызывают дрожжеподобные грибы Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистых здорового влагалища и не причиняют вреда из-за неблагоприятных условий. В условиях естественного влагалищного дисбиоза при беременности грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют местный инфекционно-воспалительный процесс.

Кандидозный вагинит имеет ряд специфических признаков, позволяющих заподозрить грибковую природу заболевания на первичных этапах диагностики. К ним относятся:

— Обильные густые выделения белого цвета, похожие на творог.

— Сильный, иногда мучительный, зуд, жжение в области вульвы и нижней части влагалища. Ощущение зуда приобретает постоянный характер, усиливается ночью, во время ходьбы или при контакте с водой. Генитальный зуд при кандидозном вагините нарушает привычный ритм жизни пациентки и нередко становится причиной психоэмоциональных расстройств.

— Наличие характерных плотных белых пленок на воспаленной слизистой влагалища. Они тесно срастаются со слизистой, и после их механического удаления остается раневая кровоточащая поверхность.

Кандидозное воспаление у беременных не всегда протекает с выраженными симптомами, иногда присутствие грибковой инфекции обнаруживается при осмотре или лабораторном исследовании на фоне отсутствия у пациентки каких либо жалоб.

Любая форма вагинита грибковой природы у беременных требует лечения с целью устранения риска развития осложнений в родах.

Лечение вагинита

Терапия вагинита определяется его причиной. Составить правильный план лечебных мероприятий возможно только после лабораторного подтверждения характера возбудителя инфекции.

В лечении вагинитов используются местные и общие методы ликвидации инфекции.

Местная терапия включает:

— Спринцевания с антибактериальными растворами. Используется Хлоргексидин, Риванол, Мираместин и подобные им препараты. Не все пациентки могут самостоятельно провести правильно процедуру спринцевания, поэтому в последнее время большей популярностью пользуются вагинальные свечи от вагинита, например, свечи с Хлоргексидином (Гексикон).

— Использование вагинальных свечей, таблеток, мазей или гелей, содержащих антибиотики. При неспецифическом вагините используются свечи Полижинакс, Бетадин, Тержинан, а в случае грибковой инфекции – Пимафуцин, Клотримазол и прочие антимикотики.

Трихомонадный вагинит также подразумевает использование вагинальных свечей Метронидазол, Фазижин и других.

Общее лечение (таблетки) назначается при выраженных острых вагинитах с тяжелым течением. Используются антибиотики, рекомендованные после лабораторного исследования.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится коррекция существующих иммунных нарушений, витаминотерапия.

После устранения инфекции необходимо восстановить естественный биоценоз влагалища. На следующем, втором, этапе лечения используются пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Популярные свечи Фемилекс и им подобные содержат молочную кислоту и помогают восстановить необходимый pH во влагалище.

Эффективность проведенной терапии оценивается лабораторно через десять дней после ее окончания. Если инфекции не обнаруживают, а во влагалище восстановилось преимущественное количество лактобактерий, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение вагинитов при беременности проводится с учетом ее срока. В первом триместре антибиотики использовать нельзя, поэтому лечение исключительно местное.

Лечение вагинита всегда должно быть комплексным, а также двухэтапным. Самолечение при вагинитах не ликвидирует воспаление полностью. Никакие самые разрекламированные свечи от вагинита в отсутствие грамотного лечения не избавят слизистую влагалища от инфекции.

vlanamed.com

От чего бывает вагинит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector