Оофорит, он же — воспаление яичников. Болезнь возникает из-за попадания в половые органы женщины инфекций.

Патология обычно сопровождается поражением маточных труб, а иногда и самой матки.

Также заболевание называют аднекситом, но наименование оофорит более популярно.

Гинекологи признают болезнь опасной.

Это обоснованное утверждение — около 20 % женщин, переболевших воспалением яичников, не могут иметь детей. Бывают и летальные исходы. Итак, как распознать оофорит, вылечить его, а также предотвратить развитие опасного недуга?

Причины воспаления яичников

Заболевание развивается только под воздействием вредоносных микроорганизмов.

В зависимости от типа возбудителя а также характера протекания болезни выделяют два основных вида оофорита:

  • специфический, возникает под воздействием туберкулезных палочек, хламидий, микоплазмы и трихомонады.
  • неспецифический является «плодом труда» кишечной палочки, стафилококка и стрептококка.

Однако, независимо от возбудителя, причины возникновения заболевания одинаковы:

  • роды;
  • хирургические вмешательства;
  • менструация;
  • переохлаждение;
  • аборты.

Все перечисленные выше причины служат катализаторами. Любая инфекционная болезнь развивается из-за ослабления иммунитета, а указанные факторы как раз этому и способствуют.

Кстати, увеличивают риск развития болезни вредные привычки, а также незащищенные случайные половые связи. Первые ослабляют защиту организма, а вторые «добавляют» вредных бактерий и вирусов.

Симптомы воспаления яичников

воспаленные яичникиНекоторое время воспаление яичников проходит бессимптомно.

Возможны неприятные ощущения в нижней части живота и легкий розоватый цвет вагинальных выделений, особенно в период овуляции.

Но так как этот процесс именно этими симптомами и характеризуется, то выявить болезнь на ранних стадиях без дополнительных обследований практически невозможно.

При обострении проявляются следующие симптомы оофорита:

  • боли при мочеиспускании;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сильные боли в низу живота (их локализация зависит от типа заболевания: с обеих сторон или только с одной);
  • повышенная температура, сопровождаемая ознобом;
  • слабость и недомогание;
  • гнойные влагалищные выделения;
  • маточные кровотечения.

Если болезнь сильно запущена, могут начаться сильные боли при половом контакте, особенно в случае резких движений. В такой ситуации визит к гинекологу откладывать нельзя, есть риск не только бесплодия, но и летального исхода из-за заражения крови.

Выше шла речь об обостренной форме болезни.

женщине больно при половом контактеТеперь рассмотрим признаки хронического воспаления яичников:

  • не проходящая боль в низу живота и паху, которая усиливается перед месячными;
  • нарушенный цикл;
  • каждый интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями;
  • болезнь обостряется при любых инфекционных заболеваниях, даже самых легких.

Также хроническая форма воспаления яичников серьезно влияет на морально-психическое состояние женщины. Она становится раздражительной и вспыльчивой, утрачивает работоспособность. Часто приходит бессонница, которая выливается в быструю утомляемость. Девушки любят пользоваться услугами психологов в таких случаях, но, естественно, положительных результатов нет.

Диагностика этой формы заболевания сопряжена с рядом трудностей. Как правило, обнаруживают ее только при поисках причин бесплодия у пациентки. Паниковать не стоит, все формы болезни лечатся, неблагоприятные последствия бывают в редких случаях.

Дополнительными симптомами хронического оофорита служат плотные и увеличенные яичники, которые смещаются за матку.

Лечение воспаления яичников


К счастью, оофорит поддается лечению даже в острой форме. Перед началом терапии нужно получить консультацию гинеколога и пройти диагностику. Обследование включает в себя:

офлоксацин

  • анамнез, который учитывает перенесенные беременности, аборты и гинекологические заболевания;
  • визуальный осмотр;
  • анализы крови и мочи на лейкоциты (повышение их содержания свидетельствует о воспалительном процессе);
  • гистеросальпингоскопия на предмет изменения маточных труб и яичников;
  • УЗИ органов малого таза.

Наиболее точный метод диагностики — лапароскопия. Она позволяет детально изучить все участки половой системы пациентки и установить точную причину болевых ощущений и других симптомов оофорита. Ее назначают при выявлении причин бесплодия и хронических болей в нижней части живота.

После диагностики назначается лечение. Помните, что народные средства при этом заболевании не эффективны и способствуют развитию осложнений. Терапию следует проводить под присмотром врача и, желательно, в стационаре. При лечении хронической формы заболевания используются антибиотики:

  • Офлоксацин;
  • Кетоцеф;
  • Амоксиклав;
  • Ципролет.

ципролетЭти средства пригодны относительно практически всех возможных возбудителей оофорита, однако самостоятельно принимать решение об их приеме не стоит, пусть конкретный препарат назначит врач, основываясь на результатах диагностики.

Лечение воспаления яичников основано на приеме антибиотиков, все они принимаются с частотой 2-3 раза в день. Но помимо этих средств следует применять противовоспалительные препараты. Лучше всего себя зарекомендовал Диклофенак в форме свечей. Принимать следует 1 раз в день перед сном.

Но пролечить воспаление яичников мало, нужно еще удалить остатки инфекции из влагалища. Если этого не сделать, то возможно развитие осложнений, а также рецидив оофорита. Кстати, повторное заболевание хуже поддается лечению, чем первичное заражение — некоторые возбудители могут приобрести иммунитет к ряду препаратов.

тержинан Удаление инфекции производится с помощью вагинальных свечей:

  • Полижинакс;
  • Бетадин;
  • Тержинан.

Одновременно с этим рекомендуется принимать средства для восстановления и укрепления иммунной системы, а также препараты для нормализации кровотока в половых органах.

Конкретные названия медикаментов скажет врач, так как многие из них имеют побочные эффекты, и могут быть несовместимы с некоторыми антибиотиками.

Профилактика оофорита


Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это безопаснее и дешевле, а также позволяет избежать тяжелых осложнений в виде, например, бесплодия. Чтобы избежать воспаления яичников, достаточно соблюдать некоторые простые правила:

  • Поддерживайте личную гигиену. Болезнь вызывается инфекциями, поэтому нужно обязательно следить за чистотой половых органов. ведите активный образ жизни. Это укрепляет иммунитет, а от него зависит здоровье как половой системы, так и всего организма в целом.
  • Избегайте случайных половых связей. В крайнем случае, предохраняйтесь.
  • Старайтесь избегать переохлаждения. Это приведет к ослаблению организма, а для вирусов это настоящий рай!

Также не пренебрегайте регулярными гинекологическими осмотрами. Постарайтесь посещать кабинет женского врача хотя бы два раза в год.

Оофорит — опасное заболевание, которое часто приводит к бесплодию, а иногда и к смертельному исходу. К счастью, болезнь поддается лечению, однако терапию следует проходить в условиях стационара. Гораздо проще избежать заболевания, соблюдая правила профилактики, чем ослаблять свой организм приемом антибиотиков и прочих медицинских препаратов!

gormonexpert.ru

Случай врожденной патологии правого яичника, вызвавшей поражение мочевыделительной системы


Аномалии развития и положения женских половых органов - online presentation

В кабинет ультразвуковой диагностики обратилась пациентка И. 1971 г.р. с жалобами на постоянные тянущие боли в пояснице и животе, на ежемесячные периоды повышения температуры до фебрильных значений, которые самостоятельно лечила уросептиками (нолицин), на слабость. Считает себя больной около 4 лет, когда стали беспокоить боли в животе. Обращалась в районную поликлинику по месту жительства, где были диагностированы кисты почек.

При ультразвуковом исследовании установлено, что почки обычной формы расположены обычно. Размеры: правая 11,8*5,1 см, левая 12*5,9 см.

Паренхима с обеих сторон 17 мм. Контуры паренхимы слабоволнистые. В ЦДК кровоток в паренхиме незначительно снижен.

Визуализированы значительно расширенные чашечки с обеих сторон d до 28 мм, лоханки: справа размером 46*77мм, слева размером 55*56 мм.

Представлен снимок правой почки:

Расширенная верхняя чашечка правой почки. Лоханка правой почки

Снимок левой почки:

Расширенные чашечки левой почки

Кроме этого, лоцировались расширенные на всём протяжении мочеточники с обеих сторон: справа d 27 мм, слева d 9 мм

Снимок правого мочеточника:

Расширенный правый мочеточник


Гиперандрогения у женщин и беременность: симптомы, лечение

При осмотре мочевого пузыря были обнаружены утолщенные стенки до 11 мм, в полости лоцировалось гиперэхогенное плотное образование с акустической тенью размером 36*17 мм, располагающееся в области треугольника Льето, практически неподвижное из-за небольшого объема мочевого пузыря и утолщенных стенок. Попытка наполнить мочевой пузырь привела только к ещё большей дилатации мочеточников и чашечно-лоханочной систем обеих почек, практически не изменив объём мочевого пузыря.

Снимок мочевого пузыря:

Просвет мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря

Кроме того, сам мочевой пузырь был расположен высоко в малом тазу и оттеснён вправо большой по объёму неоднородной опухолью правого яичника. После осмотра пациентки гинекологом и проведения ей ультразвукового исследования малого таза, учитывая неоднородное содержимое кисты, имеющей кальцинированные включения, было высказано предположение о большой дермоидной кисте правого яичника.

Снимок кисты правого яичника:

Дермоидная киста правого яичника

Пациентке было предложено оперативное удаление кисты яичника и камня мочевого пузыря, что поможет восстановить нарушенную уродинамику.


Врач УЗД 1-ой категории Тестерева Г.В.

МСЧ АО «Саянскхимпласт», г. Саянск

Источник: http://www.medicinform.net/gyn/gyn_spec23.htm

Дисфункция яичников (ДФЯ)

Дисфункция яичников (ДФЯ) – патологическое состояние, проявляющееся нарушением гормональной функциональности женских половых желез. Данный недуг принято разделять на врожденные и приобретенные формы.

Причины развития заболевания

Киста яичника - обсуждение

  • Дисфункция яичников не возникает на ровном месте, поэтому основные факторы развития заболевания можно обозначить в следующем порядке:
  • врожденные и приобретенные патологии яичников (ЯЧ);
  • эндокринные болезни (главным образом надпочечников и щитовидной железы);
  • воспаления с локализацией в женских половых органах (ЖПО) – оофорит, аднексит, сальпингит, цервицит, эндометрит;
  • ЖПО-заболевания разной этиологии – эндометриоз, аденомиоз, злокачественные и доброкачественные ЯЧ-опухоли и новообразования тела и шейки матки;
  • искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
  • неправильное размещение внутриматочной спирали;
  • влияние внешних климато-физических факторов – новые климатические условия, воздействие солнечных лучей;
  • стрессовые ситуации, нервные болезни;
  • употребление отдельных фармакологических препаратов.

  • Симптомы

    Одним из характерных симптомов является нарушение менструального цикла, которому, к сожалению, многие женщины не придают значения. Также ДФЯ может выражаться через нарушения длительности менструаций, интервалов между ними, их долговременное отсутствие (аменорея) или наличие существенной кровопотери (меноррагия) более 100 мл.

    Причины увеличения яичников у женщин : Интимное здоровье

    Некоторые пациентки жалуются на кровянистые истечения из половых путей, болевые ощущения в области живота и поясничного отдела. Нарушение здоровья сопровождается сопровождается апатией, вялостью или раздражительностью пациентки. При длительной меноррагии нередко возникает анемия, наблюдается бледность кожного покрова и слизистых оболочек. Возможно ухудшение общего состояния, появление головокружения, сонливости, снижение аппетита.

    Игнорирование этих симптомов и отказ от похода к гинекологу может привести к нарушению репродуктивных возможностей организма и бесплодию.

    Диагностика

    Данный диагноз ставится только после обследования у гинеколога, уролога и эндокринолога. Комплекс диагностического обследования формируется индивидуально для каждой пациентки с учетом возрастных и физиологических параметров, особенностей патологического процесса.

    Может понадобиться изучение следующих анализов: общего анализа крови и мочи, биохимических тестирований, анализов на уровень лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и адренокортикотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, альдостерона, кортизола, дофамина.


    Выполняется микроскопическое изучение влагалищных мазков, а также микробиологический анализ ЖПО-выделений на наличие хламидий, уреаплазмы и другой патогенной микрофлоры. Из спектра инструментальных методов наиболее активно используется ультразвуковое исследование матки и придатков с трансвагинальным или трансабдоминальным доступом и обследование органов малого таза, мочевыводящих путей, надпочечников.

    Лечение

    Лечение может назначить только доктор после изучения всех анализов и полного осмотра пациентки. Основной целью ДФЯ-терапии является коррекция неотложных ситуаций, ликвидация причинных факторов, нормализация гормональной ЯЧ-функциональности и менструального цикла.

    Лечение основывается на использовании медикаментозных средств: антимикробные средства, гормональные стимуляторы, ингибиторы, антагонисты и бигуаниды.

    Профилактика заболевания

    Женщины, которые входят в группу риска, должны внимательнее относиться к своему здоровью и посещать гинеколога дважды в год. Особое внимание следует уделить сбалансированному питанию, соблюдению нормального образа жизни и регулярным занятиям спортом.

    Источник: http://poisk.clinic/saglik-29-29

    Бесплодный брак - презентация, доклад, проект

    Бимануальное гинекологическое исследование занимает центральное место в оценке состояния яичников. Симптомы, возникающие вследствие физиологических или патологических процессов в яичниках, обычно соответствуют данным физикального исследования. Некоторые заболевания яичников протекают бессимптомно, поэтому данные физикального исследования могут оказаться единственной информацией на первом этапе обследования.

    В репродуктивном возрасте нормальные яичники пальпируется примерно у половины женщин. К наиболее важным характеристикам относятся: размеры, форма, консистенция (плотные или кистообразные) и подвижность. У женщин репродуктивного возраста, принимающих оральные контрацептивы, яичники пальпируются реже, меньших размеров и более симметричны, чем у женщин, не использующих эти средства.

    У пациенток в постменопаузальном возрасте яичники функционально неактивны за исключением продукции небольшого количества андрогенов. Яичники больше не реагируют на гонадотропную стимуляцию и поэтому их поверхностная фолликулярная активность постепенно снижается, прекращаясь в большинстве случаев в течение трех лет с начала естественной менопаузы. У женщин, близких к началу естественной менопаузы, чаще обнаруживаются резидуальные функциональные кисты. В целом пальпируемое увеличение яичников в постменопаузальном периоде требует более критической оценки, чем у молодых женщин, поскольку в этой возрастной группе выше частота злокачественных новообразований яичников.

    Примерно 1/4 всех опухолей яичников в постменопаузальном периоде имеют злокачественную природу, в то время как в репродуктивном возрасте только 10% опухолей являются злокачественными. В прошлом степень риска считалась настолько большой, что выявление любого увеличения яичника в постменопаузальном периоде (так называемый синдром пальпируемого постменопаузального яичника) служило показанием к хирургическому вмешательству. Появление более чувствительных диагностических методов визуализации органов малого таза изменило рутинную тактику. Обязательное удаление минимально увеличенных яичников в постменопаузе больше не рекомендуется.

    Функциональные кисты яичников — это не опухоли, а скорее нормальные анатомические варианты, возникающие в результате нормальной деятельности яичников. Они могут протекать как бессимптомные образования придатков или сопровождаться симптомами, которые требуют дополнительных исследований и, возможно, определенного лечения.

    Когда фолликул яичника не разрывается в конце своего созревания, овуляции не происходит и может возникнуть фолликулярная киста. Следствием этого будет удлинение фолликулярной фазы цикла и, как результат, — вторичная аменорея. Фолликулярные кисты выстланы изнутри нормальными гранулезными клетками, и содержащаяся внутри них жидкость богата эстрогенами.

    Последние могут быть результатом как несостоявшейся последующей овуляции. так и избыточного количества выработанного внутри фолликула эстрадиола. Чрезмерная эстрогенная насыщенность организма при отсутствии овуляции гиперстимулирует эндометрий и вызывает нерегулярные кровотечения. При бимануальном гинекологическом обследовании может обнаруживаться одностороннее болезненное подвижное кистозное образование придатков.

    Оглавление темы «Опухоли яичников.»:

    Источник: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/517.html

    Патология яичников. Пальпация яичников.

    Для правильной интерпретации результатов исследования необходимо знать пальпаторные характеристики яичников в разные периоды жизни.

    В предменструальном возрасте яичники не должны пальпироваться. Если их удается прощупать, следует предположить их патологию и провести дальнейшее углубленное обследование.

    Если у пациентки естественная менопауза длится 3 до лет и трансвагинальное УЗИ выявляет наличие простой однокамерной кисты менее 5 см в диаметре, дальнейшее ведение такой пациентки может состоять в повторных ультразвуковых исследованиях (включая трансвагинальные) для контроля за состоянием кисты. Образования большего размера или имеющие сложную ультразвуковую структуру лучше лечить хирургическим путем.

    Фолликулярная киста становится клинически значимой, когда она достигает достаточно больших размеров, чтобы вызвать боли, или когда она сохраняется более одного менструального периода. Не совсем ясно, почему гранулезные клетки, выстилающие фолликулярные кисты, сохраняются после того времени, когда должна произойти овуляция, и продолжают функционировать в течение второй половины цикла. Киста может увеличиваться, достигая в диаметре 5 см и больше, и продолжает наполняться богатой эстрогенами фолликулярной жидкостью, поступающей из утолщенного слоя фанулезных клеток. Симптомы, вызванные фолликулярной кистой, могут проявляться в виде односторонней боли (от легкой до умеренной) в нижней части живота и изменениями характера менструального цикла.

    Получив такие данные при первичном обследовании. врач должен решить, нужно ли предпринимать дальнейшее углубленное обследование, и решить вопрос о лечении. УЗИ органов малого таза рекомендуется пациенткам репродуктивного возраста при размере кисты более 5 см в диаметре. Это исследование выявляет однокамерную простую кисту без признаков крови или элементов мягких тканей внутри и без признаков разрастаний снаружи. Большинству пациенток ультразвукового подтверждения не требуется. Вместо этого женщину следует успокоить и назначить повторный осмотр через 6—8 недель.

    Осложнения кисты яичника - Киста яичника

    Аномалии развития женских половых органов

    Аномалии развития женской половой системы возникают во время внутриутробного формирования ребенка. Реже — в постнатальном периоде. Причиной аномалии развития половых органов может быть воздействие как внешних тератогенных факторов, так и внутренних, связанных с патологией материнского организма. Чаще всего аномалия развития репродуктивной системы сочетается с врожденной аномалией мочеполовой системы, что обусловлено общими эмбриональными зачатками. Аномалии развития мочеполовой системы приходятся в основном на срок до 12 недель, когда влияние тератогенных факторов на эти системы крайне неблагоприятно.

    Среди них различают:

  • патологию течения беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • патологию плаценты;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • применение лекарственных средств;
  • генетический фактор.
  • Классификация врожденных аномалий женской половой системы

    Патология женских половых органов делится по степени тяжести на:

    Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания

  • легкие, не влияющие на функциональное состояние половых органов;
  • средние, нарушающие функцию половых органов, но сохраняющие способность к деторождению;
  • тяжелые, исключающие возможность деторождения.
  • По локализации патология женских половых органов делится на аномалию развития:

  • тела и шейки матки;
  • яичников, фаллопиевых труб и широких связок;
  • влагалища;
  • вульвы, девственной плевы.
  • Аномалии развития матки

    Патология развития матки возникает при неправильном формировании, неполной канализации, нарушении процесса слияния мюллеровых протоков.

    Вследствие чего может образоваться:

    • две матки, шейки, влагалища;
    • двурогая матка ;
    • две рудиментарные матки;
    • отсутствие одной почки или яичника;
    • атрезия шейки матки.
    • Клинически аномалия развития матки проявляется нарушением менструальной функции. Диагностика базируется на эндоскопических, ультразвуковых методах исследования, компьютерной томографии. Хирургическое лечение показано при нарушении оттока менструальной крови.

      Аномалии развития влагалища

      Влагалище формируется из разных эмбриональных зачатков, поэтому различают патологию, сочетающуюся с патологией развития матки и без.

      Патологию развития влагалища делят на:

    • агенезию — первичное полное отсутствие влагалища;
    • атрезию — полное или частичное заращение влагалища;
    • аплазию — первичное отсутствие части влагалища.
    • Клинически патология проявляется аменореей, болями внизу живота, наблюдается невозможность половой жизни. Диагностика основана на ультразвуковых, эндоскопических методах исследования. При данной патологии часто применяется хирургическое лечение.

      Патология развития яичников

      В патологии развития яичников различают:

    • агонадизм истинный и ложный;
    • гипергонадизм истинный и ложный;
    • гипогонадизм первичный и вторичный;
    • амбиогонадизм односторонний и двухсторонний.
    • Причиной аномалии развития яичников может быть интоксикация и инфекция. Фактором развития первичного и вторичного гипогонадизма может быть хромосомная и гипофизарная недостаточность.

      Клинически патология проявляется аменореей. аномалией развития половых органов, отставанием в росте и развитии. В лечении патологии часто используется заместительная гормональная терапия, не исключены и хирургические методы лечения.

      Аномалии развития молочных желез

      Аномалию развития молочных желез разделяют на патологию:

    • положения;
    • формы;
    • размеров;
    • количества сосков и молочных желез.
    • Патология выявляется при рождении или в период полового созревания. Для диагностики используются УЗИ молочных желез, компьютерное исследование. В лечении применяются хирургические методы.

      Источник: http://womanadvice.ru/anomalii-razvitiya-zhenskih-polovyh-organov

      zdorov1467.ru

      Воспаление

      Очень часто серьёзные проблемы с яичниками становятся причиной бесплодия. Существует определённый алгоритм обследования яичников, который включает в себя УЗИ малого таза, лапароскопию, анализы мочи и крови, мазок на флору из влагалища и шейки матки, кровь из вены на гормоны.

      После получения на руки результатов данных обследований врач может поставить точный диагноз. Самой распространённой патологией яичников является их воспаление. Причем воспалительный процесс обычно охватывает не только сами яичники, но и тесно с ними связанные анатомически маточные трубы.

      Источником воспаления могут выступать самые разные патогенные микроорганизмы, такие как грибы, хламидии, стафилококки. Путь возбудителя легко можно отследить. Он попадает в яичники через влагалище, шейку матки, маточные трубы.

      Быстрому развитию аднексита способствуют снижение иммунитета, сильное переохлаждение организма. Воспаление яичников сопровождается болями внизу живота, которые обычно нарастают при физических нагрузках. Боль будет ощущаться и при половом акте.

      Воспаление яичников может проходить с высокой температурой тела, вплоть до тридцати девяти градусов. В тяжёлых случаях из влагалища может начаться выделение гноя.

      В средине могут быть кровотечения. Симптомы воспаления во многом зависят от типа возбудителя. Лечение данной патологии яичников проходит с применением антибактериальных препаратов. Главной задачей лечения является снижение температуры, купирование болевого синдрома, а так же прекращение воспаления.

      Лечение

      Основу терапии восалительных заболевания составляют антибиотики и противовоспалительные препараты. Против боли могут быть назначены спазмолитики и обезболивающие средства.

      Для повышения эффективности лечения назначают витамины и препараты, повышающие иммунитет. Во время воспаления яичников пациентке рекомендован постельный режим.

      Не менее важным фактором лечения оказывается диета и отказ от алкогольных напитков. Хроническое воспаление яичников требует длительной терапии. В период ремиссии рекомендуется использовать отвары трав, посещать физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При запущенном воспалительном процессе возможно образование спаек, которые можно удалить только хирургическим путём.

      Опухоли

      Онкологическое поражение яичников является серьёзной патологией, способной стать причиной смерти пациентки. Росту злокачественной опухоли способствуют гормональные нарушения, избыточный вес. В группу риска по онкологии яичников попадают женщины, не имеющие детей, а так же матери, отказавшиеся от грудного вскармливания.

      Долгий приём препаратов, содержащих эстрогены ,может привести к росту раковой опухоли в яичнике. Помимо этого раком яичников могут заболеть женщины, перенёсшие ИППП, имеющие наследственную предрасположенность. Женщины, у которых началась ранняя менопауза, рискуют столкнуться с раковой опухолью яичников. Причиной рака яичников могут стать метастазы, идущие от опухоли в другом органе.

      Женщина после сорока лет должна раз в шесть месяцев посещать врача гинеколога. Столь плотный график посещения врача связан с идущими в организме женщины изменениями.

      К счастью, раковые опухоли в яичниках образуются крайне редко. Намного чаще в яичниках врачи обнаруживают доброкачественные новообразования. При особо запущенных случаях, доброкачественная опухоль может переродиться.

      Рак

      Симптомы, свидетельствующие о наличие опухоли яичников, во многом зависят от размера опухоли. При первой стадии размеры опухоли невелики, поэтому она никак себе не проявляет.

      На второй стадии опухоль может захватить парный яичник. При раковой опухоли на третьей и четвёртой стадии начинается метастазирование. На первой стадии развития опухоли возможны нарушения месячного цикла. На второй стадии, из-за того что опухоль увеличилась в размерах, могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

      На этой же стадии возникают боли внизу живота. Из влагалища появляются кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными. Из-за того что опухоль давит на кишечник,пациентки жалуются на проблемы с выведением каловых масс. С дальнейшим ростом опухоли нарастает и патологическая симптоматика. Женщина испытывает слабость, у неё пропадает аппетит. Из-за постоянных болей наблюдаются проблемы со сном.

      Лечение злокачественной опухоли подразумевает её удаление. Самым оптимальным решением проблемы считается полное удаление яичника. При оперировании молодых женщин яичник стараются сохранить. В пожилом возрасте вместе с яичником могут удалить придатки матки и саму матку. Так поступают из-за возможного рецидива заболевания.

      Прогноз на лечение во многом зависит от степени агрессивности опухоли. Рак яичников в начальной стадии практически всегда вылечивается. При второй стадии шансы на выздоровление наполовину уменьшаются. Но многим из женщин, имеющим вторую стадию рака яичников, врачи гарантируют пять лет жизни. На третьей стадии шансы на выживаемость уменьшаются до одиннадцати процентов. На четвёртой стадии выживаемость составляет всего пять процентов.

      Кисты

      Кисты на яичниках образуются очень часто по причине гормонального сбоя. Киста обычно вырастает из фолликула, который растёт за счёт того, что его полость наполняется жидкостью. Киста яичника может быть несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до двадцати сантиметров.

      Киста может вырастать и из жёлтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Такие опухоли могут просуществовать небольшой отрезок времени, затем под действием гормонов они рассасываются. Образование и исчезновение такой кисты женщина может просто не заметить.

      Симптомы роста кисты зависят от её размеров. При большой кисте в яичнике женщина будет жаловаться на боли и тяжесть внизу живота. Месячные при наличии кисты в яичнике проходят очень болезненно.

      Женщина при кисте испытывает слабость и головокружение. У нее, как и при воспалительном процессе может подниматься температура. Киста опасна тем, что в процессе половой активности может произойти её разрыв. В таком случае сильная боль появиться внезапно. В зависимости от места локализации кисты или справа, или слева.

      Проблемы с яичниками весьма разнообразны, сама женщина не в состоянии правильно определить патологию правильно. К примеру, схему лечения раковой опухоли может определить только врач онколог. Он же принимает решение об удалении яичников, маточных труб и матки. После удаления раковой опухоли обязательно проводят лучевую терапию и химиотерапию.

      Патологии яичников у женщин чаще развиваются при нарушении синтеза гормона. Нарушение гормонального баланса в организме может начаться из-за аномалии развития яичников, при неправильном образе жизни и по многим другим причинам. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у гинеколога, а при первых признаках патологии яичников, немедленно обращаться к врачу.

      uterus2.ru

      Что представляет собой заболевание

      Овуляция, в ходе которой яйцеклетка высвобождается из яичника, является необходимым условием для беременности. Врачи выделяют два основных типа нарушения этого процесса:

      1. Олигоовуляция, при которой овуляция происходит нерегулярно, но и не отсутствует полностью.
      2. Ановуляция, при которой процесс овуляции не происходит вообще.

      Ановуляция и олигоовуляция – это ключевые проявления дисфункции яичников у женщин. Заболевание очень часто приводит к женскому бесплодию. Когда у женщины ановуляция, она не может забеременеть из-за полного отсутствия зрелых яйцеклеток. Если же у женщины непостоянная овуляция, то понижается вероятность зачатия. К тому же, поздняя овуляция ведет к образованию менее жизнеспособных яйцеклеток, что косвенно делает оплодотворение менее вероятным.

      Если не происходит овуляция, то у женщины отсутствует и менструация. Не наблюдается и менструальных кровотечений. При нормальном менструальном цикле ряд гормональных веществ точечно воздействует на матку и утолщает эндометрий. Если зачатия не происходит, то уровень гормонов падает, и утолщенный слой эндометрия разрушается с выделением крови. Именно по этой причине у женщин с дисфункцией яичников отсутствует регулярная менструация. Непостоянство циклов может сильно варьироваться. Помимо этого, у женщин с заболеваниями яичников могут наблюдаться постоянные вагинальные кровотечения в течение недели и даже дольше.

      Почему возникает дисфункция яичников

      Врачи рассматривают дисфункцию яичников как гормональное заболевание. Часто в клинической картине заболевания отмечается ослабление деятельности щитовидной железы и увеличение выделения гипофизом пролактина: гипотиреоз и гиперпролактинемия соответственно. Нередко дисфункция яичников наблюдается на фоне других гормональных заболеваний, в частности на фоне синдрома поликистозных яичников, гипоталамической дисфункции и преждевременной недостаточности яичников. Последнее заболевание характеризуется ранним наступлением менопаузы.

      У женщин с повышенным уровнем пролактина в крови нередко диагностируют опухоль гипофиза. К счастью, такие опухоли почти всегда доброкачественны и поддаются несложному медикаментозному лечению.

      Гипоталамическая дисфункция или гипоталамическая аменорея – нечастые, но значимые причины бесплодия женщин. Гипоталамическая аменорея – это патологическое отсутствие менструации, связанное с нарушением функции гипоталамуса. Часто женщины с этим заболеванием очень худые, с низким процентом жира в организме и имеют проблемы отсутствия менструации, не связанные с гормональной контрацепцией. Состояние может быть связано с анорексией и избыточными физическими нагрузками, но нередко причина не может быть установлена вовсе. При ультразвуковом исследовании у женщин с гипоталамической аменореей часто наблюдаются очень тонкий эндометрий и уменьшенные яичники.

      Кратко перечислим другие причины дисфункции яичников:

      • осложнения аборта
      • хронический стресс
      • ожирение
      • рак шейки матки
      • диабет
      • воспаление органов малого таза

      Работа женских репродуктивных органов

      Для лучшего понимания причин и клинических проявлений дисфункции яичников необходимо знать основы женской репродуктивной анатомии и физиологии.

      Яичники – это парные репродуктивные железы. Их главные функции сводятся к образованию яйцеклетки и выделению гормонов в кровь. Эти гормоны определяют половое развитие женского организма и участвуют в регуляции беременности.

      Матка – это мышечный орган. В этом органе происходит рост и развитие плода во время беременности. Матка имеет сообщение с влагалищем и яичниками.

      Маточные трубы – это небольшой участок сообщения между яичниками и маткой. В этот орган в процессе овуляции попадает созревшая яйцеклетка. При встрече со сперматозоидом яйцеклетка оплодотворяется и постепенно опускается в полость матки, где происходит формирование эмбриона.

      Овуляция, в ходе которой зрелая яйцеклетка попадает из яичника в маточные трубы, является частью менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом в маточных трубах, то происходит разрушение эндометрия матки, сопровождающееся выделением крови.

      Процесс созревания яйцеклетки в яичнике контролируется гипоталамусом и гормонами гипофиза. Важным гипофизарным гормоном является пролактин, обеспечивающий необходимые для беременности функции: развитие молочных желез, выделение эстрогенов, обезболивание во время родов. Впрочем, пролактин обеспечивает и другую важную функцию – гормон блокирует овуляцию во время беременности и лактации. Неестественно высокий уровень этого гормона в отсутствие беременности и лактации может нарушать функцию яичников.

      Симптомы дисфункции яичников

      Один из наиболее распространенных симптомов дисфункции яичников – нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. Промежуток между двумя периодами может варьироваться от 26 до 70 и более дней. Каждый цикл очень непредсказуем – один может продлиться 30 дней, а следующий уже 65 дней. Врачам трудно узнать, происходит ли овуляция во время этих нерегулярных циклов, если женщина не контролирует свою температуру тела и не использует диагностические наборы для определения наступления овуляции по анализу мочи. К сожалению, достоверно дисфункцию яичников получается диагностировать только на поздних стадиях заболевания, когда женщина начинает испытывать трудности с зачатием.

      Главные симптомы и клинические признаки дисфункции яичников – это ряд менструальных расстройств, обусловленных нарушением функций гипофиза и гипоталамуса. К ним относят:

      • Аменорею – полное отсутствие менструальных циклов на протяжении длительного периода
      • Нерегулярные менструальные циклы
      • Болевые ощущения в нижней части живота и груди
      • Менструальные кровотечения, частота и продолжительность которых не совпадает с менструальными циклами
      • Нарушения настроения: депрессия, апатия и постоянный стресс
      • Анорексию
      • Пониженное либидо или полное отсутствие полового влечения
      • Значительное уменьшение эндометрия матки и яичников
      • Низкий уровень прогестерона и других эстрогенов в крови

      Многие из этих симптомов и клинических признаков не являются уникальными проявлениями дисфункции яичников. Во время обследования врачам требуется проводить дифференциальную диагностику – исключать наличие других гинекологических заболеваний, симптоматически похожих на дисфункцию яичников.

      Диагностика дисфункции яичников

      Первая линия диагностики дисфункции яичников – симптомы и данные анамнеза. Врач-гинеколог спрашивает женщину о течении менструальных циклов. Если женщина сообщает о нерегулярных или отсутствующих менструальных циклах, врач в первую очередь заподозрит дисфункцию яичников. Гинеколог в целях диагностики также может попросить пациентку регулярно измерять температуру тела в течение нескольких месяцев. Периодическое повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию может говорить о присутствии овуляции.

      Следующим этапом является лабораторная диагностика. Лечащий врач направляет пациентку на анализ крови. Оцениваются гормональные показатели крови:

      1. Уровень ФСГ – определяет содержание фолликулостимулирующего гормона в крови. Низкий уровень этого гормона свидетельствует как о дисфункции яичников, так и о приближении менопаузы.
      2. Уровень АМГ – определяет содержание антимюллерова гормона в крови. Этот гормон отвечает за подавление чрезмерного роста репродуктивных органов женщины. Низкий уровень АМГ сигнализирует о нарушении работы яичников.
      3. Содержание прогестерона. Высокое содержание этого гормона в крови свидетельствует о недавней овуляции.
      4. Содержание пролактина. Высокое содержание этого гормона нарушает процесс овуляции.
      5. Показатели щитовидной железы и надпочечников.

      Заключительным этапом диагностики является использование инструментальных методов:

      • Ультразвуковая диагностика. Этот метод оценивает состояние яичников.
      • Рентгенологическая диагностика гипофиза и гипоталамуса.
      • Электроэнцефалография для определения нарушений работы головного мозга, что может косвенно повлиять на работу гипофиза и гипоталамуса.
      • Биопсия тканей матки.

      Врач также проводит гинекологический осмотр органов малого таза.

      Как лечить заболевание

      Метод терапии этого заболевания должен всегда отталкиваться от этиологии. Иногда заболевание можно лечить даже изменением рациона питания и образа жизни.

      Если причина дисфункции связана с истощением и экстремальными физическими нагрузками, то лечения в виде набора веса и ограничения нагрузок иногда будет достаточно для возобновления овуляции. Это же правило касается и избыточного веса. Если у пациентки с дисфункцией яичников избыточная масса тела, то потери даже 10% от текущей массы тела может быть достаточно, чтобы возобновить овуляцию.

      Чаще всего врачи обращаются к медикаментозному методу. Как правило, Кломид — препарат выбора для стимуляции овуляции. Этот препарат может вызвать овуляцию у 80% женщин с дисфункцией яичников и помочь примерно в 45% случаев забеременеть через полгода приема. Если Кломид не оказывает необходимого эффекта, врачи применяют другие методы.

      Для женщин с синдромом поликистозных яичников назначают препараты, чувствительные к инсулину. К таким препаратам относится Метформин, способный возобновить овуляцию у женщины с таким синдромом. Это лекарственное средство снижает уровень сахара в крови и чаще всего применяется при диабете второго типа. Требуется шесть месяцев лечения перед тем, как можно будет сделать вывод об эффективности Метформина. В последних исследованиях было доказано, что использование комбинации разных медикаментов повышает шансы на излечение у женщин, пользующихся только одним препаратом. Противоопухолевый лекарственный препарат Летрозол также может быть применен для лечения дисфункции яичников у женщин с поликистозом.

      В отдельных случаях препараты для повышения фертильности не возобновляют овуляцию. Нередко это касается женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Таким женщинам может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.

      Как планировать беременность

      Диагностика и лечение дисфункции яичников – важная часть планирования беременности. Женщине необходимо вести календарь менструальных циклов, тщательно следить за сроками начала и окончания менструации. О любых нарушениях цикла должен знать врач-гинеколог. Нередко своевременно назначенная гормональная терапия предотвращает последствия поздних проявлений дисфункции яичников.

      Женщине необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы лечащий врач мог контролировать состояние яичников. С помощью УЗИ-диагностики можно наблюдать за созреванием фолликул яичников и определять состояние эндометрия матки.

      Терапия гонадотропными гормонами нередко позволяет восстановить нарушенный менструальный цикл еще до серьезных проявлений дисфункции яичников. В этом случае врач просит вести температурный дневник для определения наличия овуляции.

      Некоторым пациентам не удается помочь гормональной терапией и другими медикаментами, но это не обрекает их на бездетную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет забеременеть и в этом случае. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки за пределами организма матери (грубо говоря, в пробирке) с последующим внедрением эмбриона в матку женщины.

      Дисфункция яичников – не приговор. Современные репродуктивные методы лечения позволяют забеременеть даже в самых тяжелых ситуациях.

      vselekari.com

      Прогноз благоприятный.

      Патология яичников

      Рис. 16.2. Фолликулярная киста яичника. Лапароскопия

      Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие кисты возникают только при двухфазном менструальном цикле. Полагают, что эти кисты образуются в результате нарушения лимфо- и кровообращения в желтом теле; встречаются они в возрасте от 16 до 45 лет.

      Микроскопически в стенке кисты желтого тела выявляют лютеиновые и текалютеиновые клетки.

      Клинически киста обычно ничем себя не проявляет. Редко нарушается менструальный цикл. Специфические клинические признаки отсутствуют. В отдельных наблюдениях в момент возникновения кисты могут отмечаться боли внизу живота.

      Наиболее частое осложнение — кровоизлияние в полость кисты, чаще в стадии развития желтого тела. Кровотечение может быть интенсивным и сопровождаться клинической картиной «острого живота».

      В большинстве наблюдений кисты желтого тела претерпевают обратное развитие. Слой лютеиновых клеток постепенно замещается соединительной тканью, и образование может превратиться в кисту, внутренняя поверхность которой лишена эпителиальной выстилки.

      Диагноз кисты желтого тела устанавливают на основании анамнестических данных, результатов клинического обследования, УЗИ и ЦДК, лапароскопии.

      При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании киста желтого тела располагается в основном сбоку или кзади от матки. Она округлой формы, подвижная, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, диаметром от 3 до 8 см, может быть чувствительной при пальпации.

      Эхографическая картина кист желтого тела весьма разнообразна. Структура кисты может быть полностью однородной и анэхогенной или иметь мелкоили среднесетчатое строение, причем указанные структуры выполняют всю кисту или незначительную ее часть. В полости кисты определяются множественные перегородки неправильной формы, смещаемые при перкуссии ультразвуковым датчиком образования. В ряде наблюдений в полости кисты визуализируются плотные включения повышенной эхогенно-сти — сгустки крови. На сканограммах определяются пристеночно расположенные включения диаметром до 1 см, неправильной формы, в единичных наблюдениях плотное образование находится во взвешенном состоянии в полости кисты. Иногда вся полость кисты заполнена эхогенным содержимым (кровью), вследствие чего эхографическое изображение напоминает опухоль. Несмотря на существенные различия внутреннего строения кист желтого тела их звукопроводимость всегда высокая (рис. 16.3).

      vmede.org

      Виды патологий

      Патологии яичников – это собирательное название различных заболеваний и состояний половых желез женщины, имеющих разные причины и механизмы развития:

        • воспалительные патологии яичников – болезни этой группы связаны с проникновением и активной жизнедеятельностью инфекционного агента в паренхиме яичника. Это заболевание называется «оофорит». Если в патологический процесс вовлекаются придатки матки (маточные трубы и связки), речь идет об аднексите, яркая клиническая симптоматика которого не понаслышке известна множеству женщин.

      Патология яичников

      • Кистозные образования яичников – в данную группу патологий входят различные кисты яичника: фолликулярные, эндометриоидные, кисты желтого тела, дермоидные, параовариальные и т. д. Опухолевидные образования яичников относятся к полиэтиологическим патологиям и могут стать причиной нарушений гормональной функции яичников, и застойных явлении в малом тазу.
      • Доброкачественные опухолевые образования яичников являются одними из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Они отличаются сложной классификацией, что связано с особенностями морфологического строения половыхорганов. Яичники женщин, кроме стромы и паренхимы, состоят из большого числа других тканевых элементов, каждый из которых выполняет определенную важную функцию.
      • Рак яичников – данная патология занимает второе место среди онкологических болезней репродуктивной системы после рака шейки матки. Это заболевание характеризуется высоким процентом летальных исходов из-за сложности своевременного диагностирования.

      Каждый из вышеперечисленных типов патологий яичников характеризуется своеобразной клинической картиной, определенным комплексом диагностических мероприятий и дальнейшим прогнозом для жизни и здоровья женщины. Большая часть патологических состояний вполне успешно поддается комплексному лечению при условии своевременного диагностирования.

      В отдельный список следует выделить такие патологии:

      • гипофункция яичников,
      • атрофия яичников,
      • синдром поликстозных яичников,
      • микро- и макрофолликулярная патология яичников,
      • апоплексия яичника.

      Некоторые патологии яичников абсолютно безвредны, например, фолликулярная киста, не требуют никакого лечения и самостоятельно исчезают. Но это не означает, что к нарушениям функции половых желез можно относиться беспечно, поскольку основная часть таких состояний яичников очень опасна не только для здоровья и репродуктивной способности женщины, но и для жизни.

      Гипофункция яичников

      В норме размеры яичников – два на три сантиметра, причем один немного больше другого. На поверхности железы в соответствующие фазы месячного цикла развиваются фолликулы разного размера. Если цикл не нарушен, есть, как правило, доминантный фолликул, в котором и растет яйцеклетка. В момент созревания она выходит наружу, то есть происходит овуляция, а на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело, которое самостоятельно рассасывается в течение 10 дней.

      Гипофункция яичников – это патологическое состояние, вызванное сбоем в работе половых желез. Функция по синтезу гормонов нарушается, что приводит к целому ряду негативных последствий, от нарушений менструального цикла до преждевременного климакса.

      Атрофия яичников

      Атрофия яичника развивается на фоне постоянных жестких диет, при хронической нехватки организму витаминов и питательных элементов. Также спровоцировать данную патологию может инфекция, вследствие которой в организме был серьезно нарушен обмен веществ.

      У женщин репродуктивного возраста об атрофии яичников могут свидетельствовать такие симптомы:

      • отсутствие менструации,
      • внезапные приливы,
      • слабость,
      • повышенная нервозность и другие проявления климакса.

      Доктор на УЗИ увидит ровную, сглаженную, без фолликулов, поверхность яичников на фоне атонизированной и уменьшенной матки. Если к патологии присоединился процесс склеротизации, это приводит к полному женскому бесплодию

      Синдром поликистозных яичников

      О синдроме поликистозных яичников говорят, если на поверхности патологически увеличенного яичника располагается множество неразвивающихся фолликулов (функциональных кист), требующих консервативного лечения и патологических образований, которые подлежат хирургическому удалению.

      Патологии яичников хорошо поддаются лечению при условии их своевременного выявления.

      Симптомы

      Клинические проявления патологий яичников у женщин многообразны и зависят от причины заболевания. Но существует ряд симптомов, характерных для любого патологического состояния яичников:

      • нарушения менструального цикла;
      • боль внизу живота;
      • косметические проблемы (жирная кожа, угри);
      • лишний вес;
      • нехарактерные выделения;
      • маточные кровотечения, не связанные с месячными.

      При воспалительных процессах в яичниках клиническая картина дополняется симптомами общей интоксикации организма, выраженной болезненностью области яичников, а для патологий, связанных с недостатком гормонов, характерно возникновение оволосения по мужском типу, недоразвитие вторичных половых признаков.

      Диагностика

      Специалисты Клиники Современной Медицины для диагностики патологий яичников применяют широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:

      • УЗИ, КТ, МРТ малого таза;
      • пункция заднего свода влагалища;
      • диагностическая лапароскопия;
      • анализ крови на онкомаркеры;
      • тест на ХГЧ;
      • клинические и биохимические анализы крови;
      • анализ мазка на онкоцитологию;
      • ПЦР-диагностика;
      • микроскопия мазка.

      Диагностический потенциал Клиники Современной Медицины обладает полным комплексом современных методов обследования, позволяющих в минимальный срок установить точный диагноз. Раннее диагностирование и своевременное лечение патологий яичников – единственная возможность предотвратить развитие осложнений.

      Учитывая, что в большинстве случаев такие состояния имеют абсолютно бессимптомное течение, очень важно регулярно посещать гинеколога и проходить комплексную диагностику.

      Лечение патологий яичников

      Некоторые патологии не угрожают общему состоянию женщины и могут быть вылечены амбулаторно, а другие состояния, такие как апоплексия (разрыв) или рак яичника, требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

      Любая схема лечения патологий яичников отличается комплексным подходом и назначается специалистом на основании результатов исследования. Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса, повышение иммунитета, нормализацию гормонального фона и естественную регенерацию тканей.

      Хирургическое лечение направлено на локальное воздействие на патологический очаг. В зависимости от стадии, характера и течения заболевания специалисты Клиники Современной Медицины разработают индивидуальную схему лечения, включающую как консервативную терапию, так и (при необходимости) оперативное вмешательство

      Оперирующие гинекологи нашей клиники не только виртуозно выполняют полостные операции, но и безукоризненно владеют всеми передовыми техниками микрохирургического вмешательства. Применение щадящих, малотравматичных эндоскопических и лапароскопических технологий позволяет уменьшить объем вмешательства, минимизировать риск развития постоперационных осложнений, а также значительно сократить период реабилитации и время пребывания пациентки в стационаре.

      Наши врачи

      www.ksmed.ru

      Патология яичников

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector