Наряду с вышеуказанными причинами основой возникновения вагинита подострого принято считать вирусные организмы, оказавшиеся в половой системе девушки. Конкретными провокаторами патологии являются:

1 Лабораторное занятие 19 ВИЧ-инфекция. Туберкулез. Саркоидоз.

Специалисты-гинекологи дифференцируют вагинит подострой и хронической формы. Первый случай обусловливается состоянием слизистой оболочки влагалища, предрасположенной к дальнейшему прогрессированию патологии. Данный этап должен побудить пациентку подумать об изменениях образа жизни, ведь следующий этап развития болезни — хронический вагинит. Наблюдается характерное регулярное возобновление недуга женских половых органов. Большинство девушек, не закончивших курс лечения, могут не подозревать о развитии хронического вагинита. Лишь почувствовав определенные проявления, они осознают наличие болезни.

Типология заболевания

  • вагинит бактерицидный;

  • вагинит трихомонадный;
  • вагинит хламидиозный.
  • Наряду с ключевыми типами заболевания вагинит может различаться по:

  • клиническим признакам — острый, подострый, хронический;
  • возрастным признакам — патология у девочек детского, подросткового возраста; женщины с активной репродуктивной функцией; после климактерического возраста;
  • контекстуальным признакам — послеоперационный период, перенесенные роды, следствие аборта, аллергическая реакция.
  • Основными симптомами присутствия заболевания являются слизистые выделения из области пораженного органа, периодически с кровяными вкраплениями. Появляются следующие признаки патологии:

  • жжение в области органа;
  • Почему возникают коричневые выделения у женщин? - Развитие

  • оболочка влагалища набухает, приобретает красный, воспаленный цвет;
  • появляется присутствие тухловатого, неприятного запаха;
  • периодически возможен подъем температуры.
  • Симптоматика хронического вагинита имеет достаточно продолжительный срок жизни, но характерно слабое выражение. Вероятность зудящих ощущений мала, также снижается обильность выделений. Из-за резкого ослабления иммунной системы организма, что вызывается болезнями, стрессовым состоянием, периодом беременности, заболевание приобретает существенное обострение. Спустя определенный период женщины, страдающие хроническим вагинитом, испытывают сильные неудобства при половом акте, возникают проблемы с получением оргазма. Данное следствие объясняется образованием небольших язвочек на поверхности влагалища.

    Лечение вагинита


    Использование местных процедур считается довольно частым явлением. В подобных ситуациях применяются промывание, спринцевание, ванны на основе лекарственных препаратов, вагинальные свечи. Гарантированное исцеление становится возможным лишь после обязательного обследования каждого из половых партнеров. Во избежание появления рецидивов — повторного инфекционного заражения половых органов — следует в период лечения воздерживаться от половой близости или использовать презервативы. 2 раза на протяжении дня необходимо в обязательном порядке принимать гигиеническую ванну, душ интимных участков тела. Период менструальных выделений у женщины является особенно опасным, гигиенические мероприятия учащаются, использовать их следует после каждой смены средств личной гигиены.

    Нижнее белье стирают, применяя только моющие средства, не вызывающие аллергического раздражения интимных участков тела девочки. Места, пораженные зудом, следует оберегать от расчесывания, в противном случае повышается вероятность занесения новых инфекционных паразитов.

    Время лечения сопровождается легкой диетой: полностью исключается прием острых и соленых видов пищи, категорически противопоказаны алкогольные напитки.

    Профилактические меры


    Острый вагинит прогрессирует по причине занесения инфекции хламидии и трихомонады. Предотвращение недуга подразумевает применение контрацептивов барьерного типа.

    Источник: http://boleznimatki.ru/drugie/vaginit-podostryj.html

    Причины подострого вагинита 1

    Вагинит или кольпит – это развившийся на поверхности влагалища воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку органа. Он имеет много видов и форм. Острое течение легко заметить по очевидным симптомам. Подострый вагинит может быть обнаружен не сразу.

    Острый вульвит: причины, симптомы, способы лечения

    Содержание

    Что означает «подострое» течение заболевания

    Воспаление влагалища некоторые считают не очень серьезной проблемой, с которой можно справиться самостоятельно. Результатом самолечения, отсутствия приема нужных препаратов или досрочного прерывания терапии бывает переход вагинита в иную форму.

    Применяемые некорректно лекарства приводят к сглаживанию основных симптомов заболевания.

    На слизистой влагалища по-прежнему паразитируют бактерии, грибки или микробы, но самочувствие женщины остается стабильным без ярко выраженных неприятных ощущений. Это вызывает иллюзию выздоровления. Если подобное наблюдается в продолжение 2-6 месяцев от окончания острого воспаления, такая форма является подострой.

    Каким бывает затихший кольпит

    Вид недомогания зависит от того, какими микроорганизмами оно вызвано. Существует несколько возможностей его заполучить:

  • Активизация живущих и на здоровой слизистой патогенных бактерий;

  • Появление болезнетворных организмов извне (хламидий. гонококков, трихомонад и др.);
  • Изменения микрофлоры влагалища, в результате которых быстрее размножаются грибки;
  • Пробуждение или внедрение в организм вирусов (герпеса либо папилломы человека).
  • Подострый бактериальный, вирусный или грибковый вагинит отмечаются чаще других, так как вызывающие их микроорганизмы постоянно присутствуют на поверхности органа.

    Причины подострого течения вагинита

    Подострый вагинит: основные сведения и рекомендации

    Форма заболевания, о которой идет речь, является переходной. От нее легко сделать шаг к здоровью, если провести соответствующую терапию, или к возвращению острого состояния. Причинами, по которым вероятно последнее, специалисты называют:

  • Низкий иммунитет. Ослабление защитных сил дает возможность для размножения патогенных организмов, так как уничтожающих их клеток вырабатывается недостаточно;
  • Травмирование влагалища. Повреждение его слизистой негативно отражается на микрофлоре, и дает фору болезнетворным бактериям. Орган снижает свои восстановительные свойства;
  • Гормональные нарушения. Дефицит одних веществ и избыток других отрицательно влияет на состав местной флоры, провоцируя воспаление;

  • Игнорирование норм гигиены. Это обстоятельство, мешающее нормальным окислительно-восстановительным процессам. Нечистоплотность создает условия для размножения патогенных организмов.
  • Если присутствует хотя бы одно из перечисленных обстоятельств, острое течение заболевания и при должной терапии может завершиться затиханием недуга, а не устранением.

    Особенности проявления подострого кольпита

    Главным в симптоматике кольпита, перешедшего из острого состояния, является то, что проявления стерты. То есть они присутствуют, но в более легкой, не всегда заметной неспециалисту форме. Их целая группа:

  • Изменяется вид производимой влагалищем слизи. Этот симптом присутствует всегда. Вид выделений зависит от вызывающих недуг организмов. Если это подострый кандидозный вагинит. они будут творожистыми. При бактериальном – желто-белыми. Гонорейный или трихомонадный кольпит вызывает гнойные или пенистые желтые выделения. Их бывает мало, но отличить от нормальных при достаточной внимательности возможно;
  • Стенки влагалища слегка отечны, в них ощущается дискомфорт, чувство распирания. Усилить его может половой контакт;
  • Нарушается процесс менструации. Поскольку инфекция сохраняет свое присутствие, у нее есть шанс подняться выше, затронув матку и ее придатки. Поэтому не исключено более болезненное протекание месячных. задержки. увеличение или сокращение объема менструальной слизи, изменение ее консистенции и цвета;
  • Возникают выделения с кровью между критическими днями. Они бывают преимущественно контактными, ведь слизистая влагалища ослаблена и более подвержена повреждениям, чем в норме.

  • Болезнь хламидиоз у женщин и мужчин: симптомы и признаки.

    Рекомендуем прочитать статью о кольпите во время менструации. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл, причинах развития, воздействии на характер выделений.

    Отличие подострого состояния от хронического

    Подострый и хронический вагинит различаются по длительности течения. Во втором случае речь не просто о затихании симптомов, а еще и периодических вспышках заболевания. Отсчет хронической формы начинается с 6 месяцев от завершения острого периода.

    По симптоматике оба вида сходны, то есть признаки заболевания выражены слабо, общее состояние пациентки значительно лучше. Но подострый кольпит – стадия, предшествующая хронической.

    Источник: http://promesyachnye.ru/podostryj-vaginit/

    Вульвит у девочек

    Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

    Причины вульвита у девочек


    К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

    Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора. вирусы, дрожжевые грибки. простейшие) или специфическая (гонококки. хламидии. микобактерии туберкулеза. дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.


    Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза ), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева. хроническом тонзиллите. кариесе и др.).

    Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы. иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет ). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа. герпеса. парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом. папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит .

    Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем. влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.


    Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

    Классификация вульвита у девочек

    Воспалительные заболевания женских половых органов - презентация, доклад, проект

    Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

    Симптомы вульвита у девочек

    Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

    В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.


    При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ. атрезией влагалища. уретритом. циститом. эрозией шейки матки. имбибицией (изменением цвета вульвы).

    При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища .

    Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация .

    Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

    Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/vulvitis

    ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

    N76.2 Острый вульвит.

    N76.5 Изъязвление влагалища.

    Презентация на тему: "Выполнила: Вульвит Вульвовагинит Бартолинит Кольпит Экзо и эндоцервицит.". Скачать бесплатно и без регистр

  • абсцесс и изъязвление вульвы.
  • Воспалительные заболевания вульвы возникают, как правило, под действием смешанной флоры: гонококки, стрептококки, стафилококки (аэробные и анаэробные), кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, мико и уреаплазмы. Наличие патогенной флоры — признак патологического процесса только в случае, если развивается ответная воспалительная реакция.

  • несоблюдение гигиены наружных половых органов;
  • опрелости при ожирении;
  • псориаз, экзема;
  • опущение и выпадение внутренних половых органов;
  • различные воспалительные процессы в перинеальной области.
  • Факторы, провоцирующие развитие вульвовагинита:

  • длительный и/или бессистемный приём антибиотиков.
  • беременность;
  • эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
  • Наиболее частые причины вульвовагинитов — кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомоноз и др.

  • Кокковая флора: анаэробные и аэробные кокки, гемолитические и негемолитические стрептококки, энтерококки.
  • Реже встречаются клебсиеллы, энтеробактерии, протей, кишечная палочка, грибы рода Candida.
  • Защитные механизмы могут быть врождёнными, конституциональными или приобретёнными в процессе постоянного взаимодействия с инфекционными агентами. Если эти механизмы не предупреждают микробную инвазию, развивается воспалительный процесс вульвы и влагалища. Далее инфекция распростаняется восходящим путём и поражает внутренние половые органы.

    Наиболее частые жалобы включают жжение, зуд в области наружных половых органов, эритема в области вульвы и входа во влагалище, диспареуния, дизурия, нередко общее недомогание. Вульвит в острой стадии характеризуется гиперемией и отёчностью наружных половых органов, наличием серозногноевидных или гнойных налётов. В хронической стадии гиперемия, зуд, отёчность вульвы и экссудация стихают, но возобновляются при обострениях.

    ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

    При физикальном осмотре наружных половых органов обнаруживают гиперемию, отёк, иногда расчёсы с изъязвлениями и гноевидным налётом, бели жёлтоватозеленоватого цвета.

    Включают бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из влагалища и уретры (обязательны при вульвовагинитах любой этиологии).

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    При сомнениях в диагнозе больных следует консультировать у дерматовенеролога, особенно с целью дифференциальной диагностики с аллергическими или венерическими заболеваниями при наличии изъязвлений в области наружных половых органов (сифилис, туберкулёзная язва).

    Источник: http://medsecret.net/ginekologiya/vospalenie/110-vulvovaginit

    Что такое подострый вагинит?

    Оглавление: [скрыть ]

    Вагинит подострый является заболеванием, поражающим женскую половую систему и отдельные половые органы. Определением диагноза и назначением лечения занимается исключительно врач-гинеколог.

    Данный женский недуг выражается воспалительными процессами во влагалище, поражая эпителий органа. Последние данные исследований зафиксировали резкий скачок заболеваемости указанной патологией: вагинит способен поразить каждую третью женщину с активной репродуктивной функцией. Благоприятной основой для возбуждения болезни считается слабая иммунная система, наличие венерических заболеваний, общее состояние экологии местности проживания, беспорядочные половые связи. Вызывает предрасположенность к болезни нерегулярная гигиеническая профилактика, гормональный дисбаланс женского организма, яичная гипофункция.

    Причины недуга и его виды

    Проникновение во внутренние половые органы происходит посредством грязных рук, несвежей одежды. Повреждение слизистых оболочек влагалища механическим путем часто провоцирует вагинит. Нередки случаи заболевания девочек детского, подросткового возраста. Наиболее вероятной причиной таких случаев является вирусное заражение через кровяные пути.

    Период ослабления недуга сопровождается достаточно слабым проявлением симптоматики, болезнь способна задержаться в организме женщины довольно долго — несколько месяцев и даже лет. Вызвать резкое усугубление состояния ремиссии патологии способны различные провоцирующие факторы: период вынашивания плода женщиной, перенесенное инфекционное заражение. Вагинит не способен нанести серьезный урон общему состоянию здоровья всего организма, однако такое положение вещей не должно усыплять бдительности прекрасной половины человечества, ведь основная доля девушек, неспособных забеременеть, в истории болезни имеет запись о хроническом вагините.

    Основные типы заболевания имеют в основе инфекционных возбудителей. Классифицируются они по роду их происхождения:

  • вагинит грибковый;
  • вагинит вирусный;
  • возбудительным признакам — стандартный и нестандартный;
  • Симптоматика недуга

  • зудящие ощущения;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и при половом акте;
  • Сильное или слабое выражение признаков заболевания зависит от типологии и возбудителя болезни. Острый вагинит сопровождается объемными редкими слизистыми выделениями пораженного органа, чувством жжения и надутости, чем объясняется ощущение легкой сдавленности женских половых органов. Приобретенному вагиниту несвойственны болевые ощущения, однако есть остальные признаки. Добавляется периодическое образование небольших ранок на поверхности эпителия влагалища.

    Терапия подострой формы недуга проводится независимо от возрастных особенностей пациентки, типологии воспалительного недуга, сопровождающих осложнений. Достижение эффективного результата терапии требует комплексного воздействия. Процесс борьбы с заболеванием подразумевает использование медикаментов направленного действия, задачей которых является полная ликвидация инфекционных возбудителей патологии.

    Главный принцип терапии подострого вагинита имеет в основе полное обследование организма женщины лабораторного и клинического уровня.

    Диагностировав болезнь, определив его разновидность, гинеколог назначает правильный курс лечения. Действия и решения врачей по устранению неприятного недуга ограничиваются многими обстоятельствами, определившими прогресс вагинита. В большинстве случаев лечебные мероприятия направлены на общее укрепление организма женщины, устранение бактериальных вредителей и возбудителей, снятие воспалительных процессов влагалища.

    Ребенок, страдающий вагинитом, требует наиболее тщательного и регулярного внимания. Справив малую нужду, девочка должна подмыться, используя исключительно чистую теплую воду.

    Нижнее белье синтетического производства, узкие брюки служат отличной платформой для развития данного заболевания. Профилактика хронического вагинита, исключающая обострение недуга, рекомендует применять в пищу кисломолочные продукты, использовать специфические препараты по уходу за интимными участками на основе кисломолочных бактерий.

    Вульвит — воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют « вульвовагинит ». Вульвовагинит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых путей. Вульвит возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищных выделениях при кольпите, цервиците и эндометрите.

    N76.0 Острый вагинит.

    N76.1 Подострый и хронический вагинит.

    N76.4 Абсцесс вульвы.

    ПРОФИЛАКТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

    Профилактика вульвовагинита  предусматривает устранение факторов риска, лечение эндокринных заболеваний, ожирения, выпадения внутренних половых органов. Необходимы своевременная диагностика и лечение ИППП, адекватное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормонами под защитой биоценоза влагалища.

    СКРИНИНГ

    Проводят обследование на бактерионосительство и скрытые инфекции персонала детских учреждений, работников пищевой промышленности, больниц, а также всех, обращающихся к врачу женской консультации.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТОВ

    Различают:

  • острый и подострый вульвиты (вульвовагиниты);
  • хронический вульвовагинит;
  • ЭТИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

    Развитию первичного вульвита способствуют:

  • химические, термические или механические воздействия (расчёсы, ссадины и др.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • геморрой;
  • использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
  • применение цитостатиков;
  • лучевая терапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • дисфункции яичников;
  • иммунодефицит, связанный с тяжёлыми заболеваниями, операциями, травмами.
  • ПАТОГЕНЕЗ ВУЛЬВОВАГИНИТА

    Важную роль в механизме возникновения патологических воспалительных процессов в половых органах женщины играют изменение микроэкосистемы нормального биоценоза половых путей в ответ на различные неблагоприятные воздействия.

    Основная функция нормальной микрофлоры — обеспечение совместно с иммунной системой колонизационной резистентности оптимального количества микробных ассоциантов в биотопе. Во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов.

    • Палочковидная флора: лактобациллы (поддерживают кислую среду, что защищает от патогенов), коринебактерии.
    • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ВУЛЬВОВАГИНИТА

      Степень выраженности воспалительных процессов определяет врач при специальном обследовании. Диагноз подтверждают на основании сочетания результатов бактериоскопического и бактериологического исследований влагалищного отделяемого с характерными клиническими и анамнестическими признаками.

      Острый вульвовагинит у взрослых может развиваться на фоне псориаза, сахарного диабета, при эндокринопатиях; беременности. В анамнезе может быть длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.

      ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

      Введение гинекологических зеркал во влагалище резко болезненно. Нижняя треть слизистой влагалища гиперемирована, отёчна, может быть эндоцервицит и жёлтоватые гноевидные выделения на шейке матки.

      ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

      При бактериоскопическом исследовании материала из цервикального канала можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов (до 60–80 клеток в поле зрения или сплошь), бактерии, в материале из уретры — 15–20 лейкоцитов в поле зрения, отсутствие гонококков.

      Культуральное (бактериологическое) исследование выделений незаменимо для уточнения диагноза.

      Бактериологическое исследование на скрытые инфекции помогает выявить возбудителей ИППП.

      Клинический анализ крови не изменён. В анализах мочи может быть лейкоцитурия (особенно если есть признаки цистита).

      УЗИ органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику вульвовагинита с осложнённым течением тубоовариальных воспалительных процессов или онкологических заболеваний (особенно в период химиотерапии). У молодых женщин с тубоовариальными абсцессами могут возникать пиурия и бактериурия.

      Дифференциальная диагностика необходима для выявления специфического или неспецифического процессов. Имеют значение результаты бактериоскопического и бактериологического исследований.

      Вульвит у девочек

      Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

      Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

      Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным. герпетическим, уреаплазменным. дифтерийным, туберкулезным и др.).

      К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника. аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

      Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

      Диагностика вульвита у девочек

      Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром. однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

      Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови. общий и аллергенспецифические IgE. бакпосев мочи. соскоб на энтеробиоз. анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз .

      Лечение вульвита у девочек

      Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

      При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

      zovmiloserdia.ru

      Атрофическая форма

      Атрофический вульвит – воспаление вульвы, которое сопровождается истончением слизистых оболочек влагалища. Чаще всего заболевание обнаруживается в климактерическом периоде, для которого характерно снижение концентрации эстрогена в крови.

      Вульвит воспалительный

      Атрофия делает слизистые оболочки влагалища тонкими, что приводит к их травматичности и частому инфицированию. Причиной заболевания может стать клиническая стадия ожирения и патологии глюкозного обмена.

      Причины заболевания

      Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

      Но отсутствие эстрогена только истончает оболочки. Чтобы их поразил вульвит, необходим один или несколько факторов, среди которых:

      • Несоблюдение правил личной гигиены;
      • Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции;
      • Частые подмывания и спринцевания;
      • Беспорядочная половая жизнь;
      • Частое лечение антибиотиками;
      • Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
      • Раздражения вульвы;
      • Заболевания центральной нервной системы;
      • Ослабление иммунного ответа организма.

      Несоблюдение правил личной гигиены

      Эти факторы способствуют развитию не только вульвита, но и сопутствующих генитальных инфекций, которые могут только усугубить ситуацию.

      Симптоматика

      Симптоматика зависит от формы протекания вульвита. Форма может быть острой и хронической. При остром атрофическом вульвите ощущается сильное жжение и зуд, особенно на входе во влагалище. Во время мочеиспускания ощущается жгучая и режущая боль, болевой синдром также усиливается во время полового контакта, физической активности.

      Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Бактериальный вагинит проявляет себя в сероватых и зеленоватых выделениях с ярким запахом аммиака.

      Бактериальный вагинит

      Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности. При сочетании факторов обострения, вульвит переходит в острую фазу.

      Диагностика

      Диагностика заключается, в первую очередь, в гинекологическом осмотре. Врач поинтересуется, какого цвета и какие выделения имеются, перенесла ли пациентка роды, аборт, хирургические вмешательства.

      Гинекологический осмотр

      Среди методов лабораторной диагностики вульвита:

      • Анализ крови на эстроген, прогестерон;
      • Мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов;
      • ПЦР для исключения ЗППП;
      • Бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии;
      • Общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

      По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией.

      Лечение

      Лечение проводится гормональными препаратами системного и локального действия. Также проводятся подмывания антисептическими препаратами, общая гормональная терапия для восстановления уровня эстрогена в крови. При обнаружении инфекционного возбудителя проводится противовирусная и антибактериальная терапия.

      • Подмывания влагалища и вульвы проводят препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, отварами календулы, ромашки, шалфея. Спринцевания влагалища проводят не чаще раза в сутки после рекомендации врача. При остром атрофическом вульвите спринцевания могут травмировать истонченную вульву.

      Мирамистин

      • Вагинальные суппозитории с антибактериальным эффектом: Макмирор, Тержинан, Нео-пенотран. Вводятся на ночь после гигиенических процедур и подмываний.

      Макмирор

      • При сильном зуде назначают препараты противоаллергенного действия: Тавергил, Кларитин, либо перорально Диазолин.

      Тавегил

      • После исчезновения яркой симптоматики назначают мази с облепиховым маслом и витамином А, препараты Актовегин, Солкосерил.

      Актовегин

      Что касается гормональной терапии, ее должен назначать исключительно врач гинеколог или эндокринолог. То же касается и системной терапии антибиотиками, дозировка и вид которых прописывается врачом после получения результатов диагностики.

      Хроническая форма

      Если вовремя не начать лечение острого вульвита любой этиологии, заболевание переходит в хроническую форму. В детском возрасте это чревато склеиванием малых половых губ – синехией, которая лечится только оперативным вмешательством.

      У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием.

      Хроническая форма вульвита

      Симптомы

      Хроническая форма вульвита проявляет себя менее выраженно, чем острая. Симптомы проявляются периодически, и так же внезапно могут исчезнуть. Клиническая картина следующая:

      • Небольшая гиперемия половых губ;
      • Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта;
      • Болевые ощущения при половом контакте;
      • Выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром.

      Небольшая гиперемия половых губ

      Под влиянием сниженного иммунитета, переохлаждения, контрацептивов или механических повреждений вульвы возможен переход заболевания в острую форму. При этом лечение хронического вульвита отягощается постоянным присутствием инфекции во влагалище, что требует системного лечения.

      Лечение

      На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

      • При грибковой природе заболевания назначаются мази с антимикотическим действием: Пимафуцин, Кандид, Нистатин, Миртоплекс.

      Пимафуцин

      • Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них Нимесулид, Ибупрофен.

      Нимесулид

      • Для локальной обработки пораженных участков применяют и антисептические мази: Гексикон, Бетадин, Йод Повидон.

      Гексикон

      • Если возбудителем является грибок Кандида, назначаются вагинальные свечи с антимикотическим действием: Клотримазол, Тержинан, Нистатин, Пимафуцин. Их использование не исключает сочетание с мазями.

      Клотримазол

      • При вирусной природе заболевания назначают мази Бетадин, Вокадин, Инстиллагель.

      Бетадин

      • Вульвит хронического типа лечится комплексно с физиологическими процедурами: электрофорез с хлоридом кальция, новокаином, УФО.

      Новокаин

      • Больной назначаются комплексные поливитамины с иммуностимулирующими препаратами.

      Комплексные поливитамины

      При обнаружении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

      Острая форма

      Острый вульвит может быть вторичным или первичным. Вторичным называют вульвит, вызванный инфекцией от других органов – почек, матки, миндалин. Первичный нередко является врожденным, и проявляется у девочек до года, либо у женщин в период климакса.

      Причины острой формы вульвита могут быть следующими:

      • Патологии мочеполовой системы: эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит;
      • Нарушения гормонального фона;
      • Неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами;
      • Гельминты;
      • Заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания;
      • Механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта.

      Эндометрит

      Так как эти факторы могут спровоцировать и другие заболевания репродуктивной системы, обращают внимание именно на уровень эстрогена, так как под его влиянием зачастую формируется острый вульвит. Для острой формы характерно повышение температуры тела и быстрая утомляемость.

      Диагностика

      Диагностика острого вульвита подразумевает ряд мероприятий:

      • Общие анализы мочи и крови;
      • Бактериологическое исследование влагалищных выделений;
      • Мазок со стенок влагалища и цервикального канала;
      • Мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка;
      • Общий анализ кала на наличие яиц гельминтов;
      • Бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам;
      • Анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины.

      Общие анализы мочи и крови

      Может понадобиться УЗИ органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования.

      Лечение

      Острый вульвит нуждается в быстром и как можно более раннем лечении. Оно состоит из следующих рекомендаций:

      • Локальная обработка половых губ декаметоксином или хлоргексидином.
      • Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя.
      • Обработка противовирусными мазями-аналогами Бетадина.
      • Назначение специфических антибиотиков перорально в сочетании с препаратами для восстановления кишечной микрофлоры.
      • Прием витаминных комплексов, содержащих рибофлавин, хлорид тиамина, аевит.

      Хлоргексидин

      Для снятия зуда может быть назначен Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Чем раньше будет начато лечение любой формы вульвита, тем меньше вероятность его перехода в хроническую форму. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем.

      www.omolochnice.ru

      Причины возникновения

      Вульвит у женщин разделяют на 2 типа: первичный и вторичный.

      Первичный тип патологии нередко протекает как самостоятельное заболевание. Причинами развития такого вида вульвита могут быть:

      • повреждение вульвы во время гигиенических процедур;
      • расчесывание наружных половых органов, спровоцированное гельминтозом, аллергическим зудом, сахарным диабетом;
      • травма вульвы при сексе;
      • ожог тканей вульвы.

      Острый и хронический вульвит

      Неприятные симптомы при этом виде патологии вызывают болезнетворные бактерии, которые из-за травматизации тканей легко проникают в организм. Первичный вульвит чаще всего можно наблюдать:

      • у девочек до 10 лет;
      • после климакса;
      • при нарушениях гормонального фона.

      Вторичный вульвит встречается гораздо чаще первичного и возникает вследствие распространения воспаления нисходящим путем из влагалища. К причинам, запустившим инфекционный процесс, можно отнести:

      • Причины вторичного вульвитанеконтролируемый прием антибиотиков;
      • пренебрежение правилами личной гигиены;
      • нарушение работы эндокринной и иммунной систем организма;
      • хронические гинекологические заболевания;
      • ношение тесного белья;
      • беспорядочные половые связи.

      Хроническое течение заболевания чаще наблюдается у девочек. Связано это с несовершенностью иммунитета и анатомическими особенностями. Слизистая оболочка в детском возрасте еще тонкая и может легко травмироваться. Кроме этого, в содержимом влагалища нет лактобактерий, которые выступают своеобразным щитом, защищающим от проникновения болезнетворных возбудителей.

      Симптомы

      Хроническое течение вульвита отличается от острого тем, что симптомы выражены довольно скудно, а в период ремиссии могут стихать, это:

      • незначительная отечность и покраснение клитора и слизистых оболочек;
      • раздражение, жжение и зуд;
      • при вторичном вульвите появляются влагалищные выделения;
      • возможны болевые ощущения, возникающие во время мочеиспускания или полового акта.

      Выделения при вульвите

      Диагностика

      Любые неприятные ощущения в области гениталий — это повод нанести визит гинекологу. Специалист соберет анамнез и проведет гинекологический осмотр, на основе которого поставит предварительный диагноз. Однако, чтобы окончательно утвердить его и выяснить причину, вследствие которой развилась патология, необходимо сделать ряд исследований. Среди них:

      1. Микроскопия гинекологического мазка. Повышенное количество лейкоцитов указывает на наличие воспаления, а нарушения в составе микрофлоры помогут определить возбудителя.
      2. Анализ кала на наличие гельминтов.
      3. Общий анализ крови и мочи.
      4. Бакпосев выделенийБакпосев выделений. Исследование нужно не только для выявления возбудителя, но и для определения подходящего антибиотика, способного устранить развитие патологического процесса.
      5. Проверка на инфекции, передающиеся половым путем. Если анализ подтверждается, рекомендуется обследовать обоих партнеров.
      6. Вагиноскопия. Чаще всего назначается девочкам, чтобы провести осмотр и не повредить девственную плеву.

      Лечение хронического вульвита

      Лечение назначается после подтверждения диагноза и установления вида вульвита. Терапия требует комплексного подхода, что включает в себя использование фунгицидных препаратов, антибиотиков, антисептических растворов, мазей, свечей.

      Применяемые методы направлены на санацию влагалища, лечение воспалительных процессов репродуктивных органов, а также на повышение иммунитета.

      Чаще всего используются следующие препараты:

      1. Основные аспекты терапииСвечи: Тержинан, Полижинакс, Гиналгин, Гексикон с хлоргексидином. При хроническом течении их используют 1 раз в день, подострый вульвит (до 3 месяцев) требует увеличения нормы до 2 суппозиториев в сутки.
      2. Антисептические мази и растворы: Лактагель, Тридерм, Левомеколь, Синтомициновая мазь, ванночки со слабым раствором марганца или настоем ромашки.
      3. Антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Эритромицин.
      4. При длительном течении рекомендуется иммуномоделирующая терапия, прием поливитаминов, биогенные стимуляторы.
      5. Аллергические проявления устраняются антигистаминными препаратами.

      При хроническом течении вульвита показаны и физиологические процедуры:

      1. Электрофорез с использованием лекарственных растворов на область лобка и внутренней поверхности бедер. Процедура позволяет снять отечность и болевые ощущения.
      2. УФО. Ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей, нормализует обменные процессы на клеточном уровне.
      3. ФизиопроцедурыМестный лазерофорез. Устраняет воспалительный процесс, улучшает кровообращение, предотвращает клеточное кислородное голодание.

      Параллельно с медикаментозным лечением для устранения вульвита используются народные рецепты. Чаще всего применяются настои и отвары лечебных трав и растений. Наиболее популярными считаются: ромашка, череда, крапива, кора дуба, цветки ноготков.

      Осложнения

      С наружных половых путей патология может распространиться глубже, вызывая сальпингоофорит, вагинит, эндометрит, цервицит, бесплодие. При воспалении бартолиновых желез могут возникнуть кисты и абсцессы. Вульвит способен стать причиной хронических язв вульвы.

      У девочек на фоне вульвита может развиться синехия (спайки между отдельными участками слизистой маточной полости между собой), что сильно осложнит их будущую половую жизнь.

      Синехия у девочек

      Профилактика

      Для предупреждения вульвита требуется:

      • не пренебрегать личной гигиеной;
      • своевременно лечить хронические инфекционные болезни и нарушения в малом тазу;
      • носить хлопчатобумажное белье;
      • отказаться от вредных привычек и неправильного питания (ограничить употребление рафинированных углеводов и жиров, насыщать организм достаточным количеством белка);
      • исключить случайные половые связи;
      • предупреждать или своевременно лечить глистное заражение.

      Также необходимо не забывать дважды в год проходить профилактические осмотры у гинеколога.

      venerologia03.ru

      Подострый и хронический вульвит

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector