Зуд и раздражение во влагалище редко указывают на серьезное заболевание, но могут причинять очень сильный дискомфорт.

Все женщины в разные периоды своей жизни время от времени страдают от вагинального зуда.

Очень часто он связан с инфекциями, вызванными нарушением кислотно-щелочного баланса в этой области. Однако зуд и раздражение во влагалище могут быть связаны и с другими факторами.

Вот несколько причин, из-за которых может появиться раздражение, когда речь не идет об инфекции.

1. Вульвит

Это медицинский термин, которым обозначают раздражение вульвы. Вульвит может быть вызван:

  • использованием мыла с агрессивными химическими веществами
  • использованием туалетной бумаги с красителями и раздражающими веществами
  • агрессивным мытьем в душе
  • продолжительным ношением купальника или спортивной одежды

Один из лучших способов избежать раздражения и зуда во влагалище — мыть интимные зоны специальным мылом с нейтральным кислотно-щелочным балансом и теплой водой.

Мы также рекомендуем воздержаться от использования вагинальных дезодорантов, талька и других продуктов с агрессивными химикатами.

Обязательно прочитайте: В 60 процентах случаев рак матки можно предотвратить


2. Депиляция

Вагинальный зуд после депиляции

Кожа в интимных местах очень нежная, поэтому аллергические реакции неизбежны.

Совершенно нормально страдать от ощущения жжения после депиляции. Порезы бритвой могут вызвать сильное раздражение кожи и воспаление волосяных луковиц.

Если проблема в этом, мы советуем временно прекратить депиляцию. Проводите процедуру каждые 15-20 дней, чтобы дать своей коже возможность восстановиться. После наносите на кожу увлажняющий крем.

3. Венерические заболевания (ЗППП)

Вагинальный зуд и раздражение могут быть следствием заболеваний, передаваемых половым путем.

На первых порах эти заболевания часто протекают бессимптомно и не сопровождаются неприятными выделениями и болью.

Женщины, которые страдают от венерических заболеваний, в первую очередь, сталкиваются с вагинальным зудом. 

Если речь действительно идет о венерическом заболевании, скорее всего, ему будет сопутствовать множество других симптомов.

Герпес —  одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Он может вызывать жжение и воспаление влагалища, но при этом на него обязательно укажут мелкие красные волдыри. Обычно герпес не приводит к тяжелым последствиям, но лучше вовремя вылечить его, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

4. Кожные заболевания


Вагинальный зуд и псориаз

Псориаз и экзема — это еще одна причина раздражения влагалища. При этом диагнозе поражена будет не только область влагалища, но и другие части тела.

Проконсультируйтесь с терапевтом и гинекологом, чтобы подобрать подходящее лечение.

Псориаз, который поражает вульву, можно лечить местными кортикостероидами с низкой сопротивляемостью и мягкими увлажняющими кремами.

5. Менопауза

Недостаток гормонов при менопаузе изменяет естественный кислотно-щелочной баланс в вагинальной области, из-за чего он повышается до 7, хотя на самом деле должен оставаться на уровне примерно 4,7.

Это связано с тем, что вагинальный эпителий истончается, бактерии в молочной кислоте подвергают опасности кислотно-щелочной баланс, что делает эту зону более уязвимой для инфекций.

Менопауза может сопровождаться болью и жжением при мочеиспускании, раздражением и кровотечением во время сексуальных отношений.

Гинеколог может порекомендовать вам принимать лекарства с эстрогеном в виде крема, вагинальных свечей, пластырей или таблеток.

Не пропустите: Отношения: 4 фундаментальные основы счастья и гармонии


Зуд и раздражение во влагалище? Посоветуйтесь со своим врачом

Вагинальный зуд и консультация гинеколога

Не впадайте в панику и не занимайтесь самолечением.

В случае раздражения в вагинальной зоне лучше всего получить консультацию гинеколога, чтобы вам был ясен диагноз и назначено подходящее лечение .

Это особенно важно, если жжение и зуд во влагалище сопровождаются следующими симптомами:

  • Необычные выделения из влагалища
  • Температура и боль в животе или области таза
  • Вы подозреваете венерическое заболевание

Следующие симптомы могут указывать на наличие инфекции:

  • Постоянные изменения в обильности, густоте, цвете и запахе выделений.
  • Жжение, которое сопровождается воспалением и припухлостью гениталий.
  • Симптомы не проходят спустя неделю при домашнем лечении.
  • Волдыри или ссадины во влагалище.
  • Боль при мочеиспускании.

steptohealth.ru

Раздражение

Если женщина отмечает внезапное возникновение неприятных ощущений и у нее краснота во влагалище, то не исключена аллергия на какое-либо вещество наружного пользования. При устранении причины — ликвидации раздражителя, а также при применении медикаментов, облегчающих симптоматику, дискомфорт исчезнет очень быстро.

К механическим раздражителям можно отнести:

  • неудобное нижнее белье из синтетики;
  • средства гигиены в период менструации(прокладки, тампоны);
  • вагинальные свечи;
  • контрацепция на основе ноноксинола;
  • эпиляция;
  • средства интимной гигиены (гели, кремы, мыло);
  • чрезмерное увлечение подмыванием и спринцеванием, когда местная микрофлора просто вымывается;
  • несоблюдение правил личной гигиены — женщина не заботится о своевременном подмывании и принятии душа;
  • преобладание в питании слишком соленой пищи, а также передозировка специй и жира;
  • алкоголь.

Как видно, все перечисленные причины очень легко устранить. И тогда гиперемия слизистой влагалища пройдет сама собой. Нельзя чесать половые органы, чтобы не допустить присоединение новой инфекции.

Заболевание

Довольно часто неприятный дискомфорт в интимной сфере провоцируют грибки, вирусы и другие патогенные микроорганизмы, поселяющиеся на коже. Вариантов заболевания в зависимости от возбудителя целое множество. Поражают они всю мочеполовую систему женщины.


Существуют микробы, которые мирно живут с полезной флорой, но в какой-то момент начинают активное размножение. О них — ниже.

Кандидоз

Чаще всего женщина сталкивается с грибком рода Кандида, вызывающим такое заболевание, как молочница. Основные причины, почему вдруг начался активный рост количества этих микроорганизмов, рассмотрим ниже:

  • нарушение интимной гигиены — женщина редко и без специальных средств омывает
  • наружные половые органы;
  • частые визиты в водные места общего пользования — сауны, бани, бассейны;
  • перемена климата при путешествиях;
  • гормональный дисбаланс (климакс, беременность);
  • частые стрессовые моменты;
  • нездоровое питание и образ жизни;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • прием оральных контрацептивов;
  • бактерицидное мыло в качестве средства интимной гигиены.

Красный вход во влагалище, жжение при половых контактах и акте мочеиспускания, отечность слизистой, сильный зуд — все это симптомы кандидоза.

Лечить этот недуг нужно либо вагинальными суппозиториями, либо таблетками, вводимыми внутрь вагины. При хроническом течение болезни назначают лекарственную терапию общего действия в таблетках. Результат лечения гинеколог определит по анализам.


Дисбактериоз

Если в организме нарушен баланс между патогенной и здоровой микрофлорой, а именно — не хватает лактобацилл, тогда возникает вагиноз или дисбактериоз. Полезные бактерии в силу своего низкого количества не могут справиться с микробами, вызывающими воспаление. Самый главный признак болезни — гиперемия влагалища. Наряду с ним наблюдается резкий рыбный запах, особенно заметный после полового акта. Причинами уменьшения полезной микрофлоры являются:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • контрацептивы, имеющие в составе ноноксинол;
  • регулярные спринцевания;
  • антибактериальная терапия;
  • аборты или спонтанное прерывание беременности;
  • особенности иммунной системы организма.

Вагинит

Кольпит или вагинит — это воспалительное заболевание влагалище. Воспаление имеет инфекционный характер, а спровоцировать его могут условно-патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем.

Условно-патогенные возбудители:

  • Стрептококки и стафиолококки;
  • Кишечная палочка;
  • Клебсиеллы и др.

В венерологии существуют несколько часто встречающихся групп патогенных микроорганизмов, которые не должны обнаруживаться, если женщина здорова::

  • трихомонады;
  • гонококки;
  • спирохеты;
  • хламидии;
  • вирус герпеса.

Трихомониаз — заболевание, вызванное вагинальной трихомонадой.

Симптоматика:

  • боль острого характера при мочеиспускании;
  • болевой синдром и красное влагалище после секса;
  • зуд;
  • дурнопахнущие выделения с желтовато-зеленым оттенком.

Гонорею вызывает особая форма гонококка — грамотрицательный диплококк. Данная инфекция провоцирует сильное воспаление, для которого характерны следующие признаки:

  • выделения гнойного типа;
  • температура и озноб;
  • зуд в паховой области;
  • резкий болевой синдром при мочеиспускании;
  • сильно выраженная гиперемия влагалища.

Лечение назначают на две недели. Основное направление — избавить организм от бактерий при помощи антибиотиков и подкорректировать иммунитет.

Сифилис относят к самым опасным болезням человека. Вызывает столь серьезный недуг бактерия под названием бледная спирохета. Поселиться в организме этот микроорганизм может посредством полового контакта, а также при переливании крови или во время операции, если инструменты не прошли должную стерилизацию.

Признаки сифилиса:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головные боли;
  • падение гемоглобина;
  • рост лейкоцитов.

Вылечить заболевание сложно. Иногда на это уходят годы, но не менее 3-4 месяцев.

Хламидиоз возникает при проникновении во влагалище хламидии трахоматис во время полового акта. Симптоматика при обострении такова:

  • растет температура;
  • появляются выделения гнойной природы;
  • гиперемирована слизистая влагалища;
  • ощущаются боли при мочеиспускании;
  • в моче обнаруживают кровь.

Через время симптомы стихают, но идти к врачу обязательно. Хламидиоз сам по себе не пройдет никогда, а осложнения порядком испортят вам жизнь надолго.

Простой герпес. Если наружные половые органы, ягодицы и бедра покрыты пузырьками, то вы столкнулись с вирусом герпеса. Его признаки ниже:

  • отечность тканей;
  • выделения гноя из влагалища;
  • температура;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в области паховых лимфоузлов.

Герпес можно вылечить за несколько недель, если неукоснительно соблюдать назначения врача.

Микоплазмоз

Вызывают недуг микоплазмы, которые начинают действовать, если организм ослаблен.

Основные симптомы:

  • дискомфорт в уретре;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • покраснение во влагалище;
  • частые мочеиспускания.

Ликвидировать проблему не так и просто. Но при длительной терапии обоих партнеров динамика будет положительная.

Климакс

Есть группа заболеваний, которая поражает женщин после 45 лет.


  • Крауроз вульвы. При этой патологии наблюдаются склеротические изменения половых губ, клитора. Слизистая и кожные покровы истончаются, вагина сужается (стеноз).
  • Атрофические процессы слизистой. Болезнь возникает по причине падения уровня эстрогена.
  • Свищ урогенитальной зоны. Причиной таких воспалений являются операции, а провоцирующим фактором может стать моча.
  • Опухоли. В зрелом возрасте риск онкологии наиболее велик.

Покраснение влагалища и причины его вызывающие мы рассмотрели выше. Чтобы избавиться от дискомфорта, осложняющего как половые отношения, так и жизнь в целом, необходимо обратиться к специалисту. Для каждого заболевания существует своя терапия. Важно выполнять все предписания доктора, чтобы избежать рецидивов и не запустить болезнь.

Лечение

Если слишком сильно беспокоит зуд и вокруг влагалища покраснение, доставляющее неприятные ощущения, то можно самостоятельно облегчить свое состояние.

Для этого подойдут:

  • холодные примочки, ванночки;
  • содовый раствор для спринцеваний;
  • антигистамины;
  • отвары трав — ромашки или календулы;
  • раствор фурацилина;
  • мази из аптеки на основе токоферола или алоэ вера.

Все эти меры помогут убрать симптомы, а не вылечить болезнь. Терапию назначит только ваш лечащий врач. Если вы используете какие-то антисептики, то при проведении анализов стоит сообщить о них гинекологу, дабы не исказить результаты.


Зачастую при лечении кандидоза, если покраснело влагалище и есть зуд, половые органы обрабатывают перекисью водорода (3%). Помимо противогрибковой терапии назначают препараты для восстановления микрофлоры, а также витамины и медикаменты, стимулирующие иммунитет. Корректировка питания очень важна — минимум сахара, мучного, жареного, соленого и острого.

Бактериальный вагинит ликвидируют антибиотиками, а также рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты. Генитальный герпес можно вылечить медикаментами, действующими на вирус. Параллельно поддерживают работу иммунной системы.

У детей

Покраснение влагалища встречается и у маленьких девочек. Вызывает столь неприятную патологию вульвит или вульвовагинит. Наиболее уязвимый возраст — от года и до 9 лет. Связано это с тем, что во влагалище после рождения еще нет бактерий, а заселяются они не ранее 5-7 дня жизни младенца.

До подросткового периода во влагалище не обнаружена молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями, поскольку пока отсутствуют сами микроорганизмы. Именно молочная кислота не дает проникнуть инфекциям внутрь.

И вот без нее патогенные бактерии легко поражают слизистые оболочки вагины. Болезнь нужно обязательно лечить у детского гинеколога, чтобы избежать неблагоприятных последствий в будущем.

Да и когда гиперемированая слизистая влагалища, появился нестерпимый зуд, выделения слизи и гноя, то общее состояние ребенка нарушается. Девочка не может спокойно спать и есть. Иногда может подняться температура, боли в нижней части живота и увеличиться лимфоузлы.

Лечение

Первым делом ищут причину возникновения недуга. Если вульвовагинт атопического плана, тогда обязательно нужна диета, исключающая цитрусы, какао, морепродукты, яйца, орехи и ягоды. Местно применяют средства, избавляющие от неприятных симптомов. Обязательно под контролем врача.

Ванночки и примочки помогут быстро снять отек, зуд, жжение. Антибиотик будет назначен только после анализов. Важно соблюдать гигиену. Подмывать ребенка после туалета нейтральным мылом без отдушек, менять трусы старшим девочкам и памперсы грудничкам не реже двух раз в день.

Все полотенца должны быть только личными, а не в общем пользовании. Гинеколог непременно порекомендует вам позаботиться об иммунитете ребенка. Соблюдая предписания лечащего врача, вы сможете быстро помочь девочке убрать неприятные симптомы и вернуть ей хорошее настроение.

Мы рассмотрели множество патологий, вызывающих гиперемию влагалища как у женщин, так и у девочек. Определить точно, с чем именно столкнулись вы, поможет гинеколог после диагностики и сдачи необходимых анализов.

uterus2.ru

Татьяна Пестрикова, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета, профессор, заслуженный врач РФ. Елена  Юрасова,  доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, кандидат медицинских наук.

Дальневосточный государственный медицинский университет, г.Хабаровск

Конспект врача

Несмотря на многочисленные клинические, микробиологические, патогенетические исследования, посвященные проблеме вагинитов (вульвовагинитов), а также наличие широкого спектра препаратов и методов лечения, распространенность данной патологии у женщин репродуктивного возраста не имеет тенденции к снижению.

По данным ряда исследователей, 28-40% пациенток акушерско-гинекологических клиник страдают вагинитами. Причем такие формы вульвовагинальной инфекции, как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз, трихомонадный вагинит, составляют 90% случаев всех вагинитов. 

Введение

В последние годы отмечается увеличение частоты инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов, вульвовагинитов). Одной из важных черт данных заболеваний является склонность к хронизации воспалительного процесса.

Симптомы вагинита могут иметь острый, подострый или стертый характер и разную степень выраженности: от минимальной до непереносимой. Данные анамнеза и симптоматика обычно не отличаются особой специфичностью, но в некоторых случаях они указывают иные, не инфекционные причины заболевания, например аллергические или химические. Раздражение хорошо иннервированных тканей вульвы, как правило, вызывает интенсивный зуд. Нередко отмечаются отек, гиперемия и местные поражения, например, высыпания при герпетической инфекции.

Практически всегда в той или иной степени усиливаются выделения из влагалища. Их количество и характер  зависят от влияния химических, механических или патогенетических факторов. Понимание физиологических процессов, определяющих как нормальную, так и патологическую секрецию, позволяет более точно ставить диагноз вульвита и вагинита.

Начиная обследование пациентки с оценки клинической симптоматики со стороны вульвы и влагалища, очень важно подробно ознакомиться с анамнезом. Следует выяснить такие аспекты, как особенности интимной жизни пациентки (половые контакты), соблюдение правил гигиены, использование дезодорантов и других косметических средств, применение каких-то новых детергентов или других вещей и предметов, контактирующих с наружными половыми органами, например новой или необычной одежды. Также важно выполнить тщательное физикальное обследование, включающее осмотр и пальпацию. В некоторых случаях полезно использовать увеличительные линзы для осмотра вульвы и влагалища. Врач должен быть хорошо знаком со специальными и лабораторными методами исследования, особенно приготовлением нативных, влажных препаратов в физиологическом растворе и растворе КОН для изучения влагалищных секретов и выделений. Неточная диагностика или чрезмерное лечение при физиологическом состоянии  обречены на неудачу и могут нанести вред пациентке (см. табл. 1).

Поверхности вульвы и влагалища покрыты многослойным плоским эпителием. Слизистая вульвы, но не влагалища содержит волосяные фолликулы, сальные, потовые и апокринные железы. Эпителий влагалища не ороговевает и не содержит указанных элементов. Кожа вульвы может подвергаться вторичному раздражению влагалищными выделениями. Вульва и влагалище чувствительны также к различным внешним факторам (мыло, парфюмерия, белье, острицы).

Таблица 1. Отличительные признаки нормального влагалищного секрета и воспалительных выделений, сопутствующих наиболее распространенным инфекциям влагалища*

Признак Норма Бактериальный вагиноз Кандидоз Трихомониаз
Выделения Количество Небольшое Умеренное Варьирует Умеренное
Цвет Бело-желтые Сероватые Белые Желто-зеленые
Запах +++ +
Консистенция Жидкие Жидкие Густые, творожистые Пенистые
рН 3,5-4,5 5,0-5,5 4-5 6-7
Зуд ++++ +
Жжение ++ +
Состояние слизистой Норма Слабая эритема Эритема, экскориации Петехии
 Микроскопия Мало лейкоцитов "Ключевые" клетки Мицелий (с КОН) Трихомонады

 * Выделенные признаки особенно ценны при проведении дифференциального диагноза

Вульва и влагалище — это места, где проявляются симптомы и поражения, свойственные многим инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), таким как генитальный герпес, вирусная папиллома, сифилис, мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема и контагиозный моллюск.

Вульвит

Приблизительно 10% всех визитов к гинекологу связаны с жалобами на раздражение и зуд вульвы. О возможной инфекционной природе заболевания свидетельствуют эритема, отек и изъязвления кожи. Язвенные поражения могут указывать на возможность наличия некоторых ИППП, таких как генитальный герпес или сифилис. Схожие симптомы свойственны некоторым системным заболеваниям, например, болезни Крона. Папилломатозные изменения кожи характерны для остроконечных или широких кондилом. Таких пациенток надо тщательно обследовать на возможное наличие ИППП. Кожа вульвы подвержена обычным дерматозам, включая интертриго, себорею и себорейный дерматит, псориаз, а также аллергическим реакциям и заражению паразитами, такими как Pthirus pubis (лобковая вошь) и Sarcoptes scabiei (чесоточный клещ). Нередко приходится наблюдать следы расчесов вследствие раздражения вульвы влагалищными выделениями. Хронический зуд, сопровождаемый постоянными расчесами и экскориациями, нередко называется нейродерматитом. Помимо лечения основного заболевания, этим пациентам можно помочь, нанося местно кортикостероидные мази (1% гидрокортизон, два-три раза в день), которые снимут воспаление и зуд.

Диффузное покраснение кожи вульвы, сопровождаемое зудом и/или жжением, возникшее без видимой причины, может быть проявлением вторичного аллергического зуда. Перечень возможных раздражителей весьма обширен.

Он включает женские гигиенические аэрозоли, дезодоранты, тампоны или прокладки (особенно пропитанные дезодорантами или духами), плотно облегающее синтетическое нижнее белье, окрашенную или ароматизированную туалетную бумагу, мыло или остатки моющих веществ. Даже местно применяемые контрацептивы или вспомогательные сексуальные средства, могут быть источником раздражения. Тщательно собранный анамнез, а также поочередное устранение предполагаемых причин обычно подтверждают диагноз. Устранение контакта с фактором, вызывающим аллергическую реакцию и раздражение, обычно приводит к ликвидации симптомов вульвита. В редких случаях для уменьшения местного воспаления требуется применение 1% гидрокортизоновой мази, которая наносится на пораженную область 2 раза в день.

В педиатрической практике также приходится наблюдать наличие аллергических вульвитов, сопровождающихся вульвовагинальным зудом. Обследуя девочек и молодых девушек и стараясь установить источник раздражения, следует помнить, что такой причиной могут оказаться инородные тела (особенно при сопутствующем вагините или выделениях из влагалища), сексуальное насилие и инвазия острицами.

Местный кандидоз является еще одной из причин зуда наружных половых органов. Вероятность грибкового поражения особенно высока при диабете или других состояниях, предрасполагающих к развитию этой инфекции, а также в случаях, когда проведенное лечение вульвовагинитов другой природы не оказало нужного эффекта. Диагностика и лечение этой патологии описаны ниже.

У пациенток старшего возраста выраженный зуд наружных половых органов может быть следствием атрофических изменений, вызванных снижением уровня эстрогенов. Атрофированная кожа вульвы и промежности имеет симметричное покраснение, гладкий и блестящий вид, с просвечивающим сосудистым рисунком. Для подтверждения гипопластической природы этих изменений и дифференциального диагноза с похожим склеротическим лишаем следует выполнить биопсию и гистологическое исследование образца ткани. После подтверждения атрофической природы заболевания можно начинать заместительную общую или местную терапию эстрогенами, которая является терапией выбора. При склеротическом лишае хороший эффект дает местное применение 2% тестостероновой мази на нейтральной основе 2 раза в день.

Зуд вульвы может быть вызван заражением Pthirus pubis или Sarcoptes scabiei. Это наиболее вероятно, когда одновременно отмечается зуд и в области лобка. Непосредственной причиной зуда является аллергическая реакция на укусы паразитов. Лобковая вошь отличается от других видов вшей (головной, платяной). Она передается при тесном контакте, через общую постель или полотенца и обнаруживается только на волосистых частях тела. В то же время чесоточный клещ, заражение которым происходит аналогично, может быть выявлен на любом участке кожи. Диагноз обычно устанавливается по наличию либо маленьких черных комочков эскрементов, либо прикрепленных к волосам гнид и яиц, либо самих паразитов. Для прерывания цикла заражения следует провести лечение всех лиц, находившихся в близком контакте, и продезинфицировать одежду и белье.

Кожа вульвы подвержена всем дерматологическим заболеваниям, как и вся остальная поверхность тела. Довольно часто встречаются контактные дерматиты. Они характеризуется покраснением, отечностью кожной поверхности, иногда появлением пузырьков и симптомов вторичного инфицирования. Лечение состоит в тщательном удалении раздражающих веществ или материалов и наложении влажных компрессов с раствором Бурова (в разведении 1:20), несколько раз в день с последующим просушиванием. Хороший эффект дает местное применение кортикостероидов (0,5-1,0% гидрокортизона).

Псориазом страдают от 1 до 3% женщин. В этих случаях, вероятно, играет роль наследственный фактор. Этиология псориаза не установлена, и он часто не поддается лечению простыми фтористыми кортикостероидами. Обычно приходится прибегать к консультации дерматолога.

Себорейный дерматит — еще одно общее заболевание кожи, возникающее по неизвестной причине. Он характеризуется появлением очагов от бледного до желто-красного цвета, покрытых тонкими, легко снимающимися корочками. Область вульвы поражается относительно редко. Для лечения также применяется гидрокортизоновая мазь.

Гнойный гидраденит — это еще один вид инфекционного поражения кожи, отличающийся хроническим, упорным течением, выделениями с неприятным запахом и формированием глубоких болезненных рубцов на коже. Проводя дифференциальную диагностику данной патологии, следует исключить болезнь Крона. Местное лечение антибиотиками и стероидами иногда бывает успешным, но чаще требуется широкое хирургическое иссечение пораженных участков кожи.

Вагинит

Наиболее характерный симптом, связанный с инфекционными поражениями влагалища, — это выделения. Выделения из влагалища имеют место и в норме, являясь физиологическим явлением, поэтому не всегда свидетельствуют об инфекции. Для правильной диагностики очень важно различать характер выделений, но самим пациенткам сделать это бывает нелегко.

Источников влагалищного секрета несколько. Основная часть жидких выделений состоит из слизи цервикального канала. Очень небольшое количество жидкости попадает в выделения из полости матки, из секрета бартолиновых желез, а также из вагинального транссудата. Отслаивающиеся от стенки влагалища плоские эпителиальные клетки придают выделениям белый или беловатый цвет и несколько увеличивают вязкость. Жизнедеятельность местной микрофлоры также способствует образованию выделений. Все эти компоненты вместе составляют нормальный вагинальный секрет, который обеспечивает физиологическую смазку и предупреждает высыхание и раздражение поверхности влагалища. Количество и характер этих выделений меняются под действием многих факторов, включающих гормональный и водный обмен, беременность, иммуносупрессию и воспаление. В норме, не вызывая при этом никаких симптомов, за сутки продуцируется в среднем 1,5 г вагинальной жидкости. Нормальный вагинальный секрет не имеет запаха.

После достижения половой зрелости повышенное содержание гликогена в клетках влагалищного эпителия способствует размножению и жизнедеятельности молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы расщепляют гликоген на молочную кислоту, понижая показатель рН среды влагалища с 6-8 (характерен для периода половой незрелости и после менопаузы) до нормального менструального уровня 3,5-4,5. Кроме молочнокислых, во влагалище можно обнаружить большое разнообразие других аэробных и анаэробных бактерий в концентрациях 108-109 колоний в 1 мл вагинальной жидкости. Влагалище — это не открытое с обеих сторон, а замкнутое пространство, поэтому соотношение анаэробы/аэробы, равное 5:1, является вполне нормальным.

Увеличение влагалищных выделений в 80-90% случаев связано с микробиологическими причинами, которые можно установить, остающиеся 10-20% случаев определяются гормональными или химическими факторами. Большинство вагинальных инфекций вызываются тремя инфекционными агентами: синергизмом бактерий (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), грибками (кандидоз) и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis (трихомониаз). Бактериальные инфекции составляют 50% инфекций, а грибковые и трихомонадные — приблизительно по 25% каждая. Осторожный тщательный осмотр и обычное микроскопическое исследование, как правило, помогают установить этиологию заболевания (см. табл. 1). Микроскопия влагалищных выделений играет в диагностике огромную роль. По этой причине, прежде чем назначить какое-либо лечение пациентке, жалующейся на выделения из влагалища или раздражение, следует выполнить микроскопическое исследование.

Бактериальный вагиноз

По поводу диагноза "бактериальный вагиноз" (БВ) в течение нескольких лет происходило много споров. Ранее считалось, что инфекционным источником заболевания является Gardnerella vaginalis, прежде именовавшаяся Haemophilus или Corynebacterium vaginale. В настоящее время признана иная причина заболевания — симбиоз анаэробных бактерий (штаммы Bacteroides, Peptococcus и Mobiluncus) и Gardnerella; каждый из участников симбиоза вносит свой вклад в клиническую картину заболевания (см. табл. 2).

Пациентки, страдающие БВ, жалуются на более значительные выделения из влагалища, обладающие неприятным "затхлым" или "рыбьим" запахом. Выделения имеют полужидкую консистенцию, сероватого или желтого цвета, рН 5,0-5,5, они слабо прилипают к стенкам влагалища и примерно у 20% пациенток вызывают раздражение слизистой. При смешивании выделений с 10% раствором КОН происходит дополнительное выделение аминов и усиливается характерный запах (положительный "тест на запах"). Рассматривая под микроскопом нативный препарат влагалищных белей, можно увидеть небольшое увеличение числа лейкоцитов, скопления бактерий и характерные "ключевые" клетки, которые являются обычными слущенными эпителиальными клетками, со всех сторон облепленными многочисленными бактериями, что делает границы клеток нечеткими, а цитоплазму матовой.

Таблица 2. Изменения влагалищной среды

Выявляемая микрофлора при вагинозе    
  Норма БВ
Количество микроорганизмов 108 1011
Анаэробы/аэробы 5:1 1000:1
Продукция Н2О2 Высо-кая Низкая
Лактобактерии 96% 35%
Gardinella 5-60% 95%
Mobiluncus 0-5% 50-70%
Mycoplasma hominis 15-30% 60-70%

Для лечения БВ применяют метронидазолсодержащие препараты или клиндамицин. Препараты могут использоваться как местно (интравагинально: мази, свечи), так и перорально (таблетированные формы). Поскольку данное заболевание может передаваться половым путем, следует лечить обоих партнеров.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем данного заболевания является Trichomonas vaginalis — жгутиковое простейшее, которое обитает только во влагалище, мужской и женской уретре. Заражение происходит при половом контакте. Клиника выраженного вагинита возникает примерно в половине случаев, а в остальных имеет место бессимптомное носительство. Более 60% половых партнеров инфицированных трихомонадами женщин также являются носителями этой инфекции. Симптомы трихомонадного вагинита имеют разную степень выраженности: от слабой до очень сильной. К ним относятся зуд и жжение вульвы, обильные выделения с тухлым запахом, дизурические расстройства и диспареуния. Выделения обычно имеют жидкую консистенцию, "пенистый" вид, сероватый, желтоватый или зеленоватый цвет и рН 6,0-6,5 и выше. При осмотре можно обнаружить отечность и покраснение вульвы. Примерно у 10% пациенток на слизистой верхнего отдела влагалища и шейки матки имеются характерные петехии, делающие поверхность слизистой похожей на землянику.

Для подтверждения диагноза выполняется микроскопическое исследование влагалищных белей, которые предварительно разводятся в физиологическом растворе. При этом определяется большое количество поверхностных эпителиальных клеток, лейкоцитов и трихомонад.

Trichomonas vaginalis представляет собой простейший организм, имеющий веретенообразную форму, размером немного больше лейкоцита. От его узкого конца отходят 3-5 жгутиков, которые совершают активные движения и помогают распознать этот возбудитель.

Для лечения трихомонадной инфекции используют метронидазолсодержащие препараты. Практика показывает, что у 25% пациенток имеет место сочетание трихомонадного вагинита и БВ. Это несколько необычно, поскольку оба заболевания имеют разные рН влагалищных выделений. В большинстве случаев сочетание не влияет на характер лечения, т. к. метронидазол действует на все виды возбудителей. О выраженности данного сочетания следует помнить при частых рецидивах заболевания и неэффективности использования при БВ схем, не включающих метронидазол.

После завершения курса терапии целесообразно некоторое время проводить контроль качества излечения. Такая тактика особенно показана в случаях частых рецидивов инфекции. При этом надо думать о реинфекции или резистентности возбудителя, а также о возможности инфицирования более чем одним микроорганизмом, или наличии какого-то дополнительного сопутствующего заболевания.

Вагинальный кандидоз

Одним из первых вагинальный кандидоз(ВК) или кандидозный вульвовагинит описал Н.Амбодик-Максимович в "Повивальном искусстве и бабичьем деле" еще в 1784 году. Несмотря на то, что прошло более 200 лет, многие вопросы данной патологии до настоящего времени остаются окончательно не решенными.

Источником грибкового заражения влагалища являются распространенные повсеместно грибковые споры. В 75 — 80% случаев инфицирование происходит грибками вида Candida albicans, а в оставшихся случаях  — С. glabrata, С. tropicalis или Torulopsis glabrata. Естественной средой обитания в организме человека Candida albicans  являются ротовая полость, кишечник, половые органы. У 10% партнеров выделяется один и тот же возбудитель. Частота ВК за последние 10 лет почти удвоилась и составляет, по данным различных авторов, от 30 до 45% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. При беременности заболеваемость возрастает примерно на 10-20% и является одной из причин развития осложнений беременности (в 1,5 раза увеличивается частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности и угроза прерывания беременности; в 2,4 раза — частота инфицирования плода и новорожденного). ВК обнаруживается у 30% онкологических больных и у 64% больных с различной эндокринной патологией. У 75% женщин репродуктивного возраста имеются указания на наличие, по крайней мере, одного эпизода заболевания в течение жизни.

Значительное учащение случаев ВК обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, таких как длительный, а иногда и бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов. Опасность развития грибковой инфекции повышается, когда в результате ношения плотного и тесно облегающего белья во влагалище создается излишне влажная и теплая среда. Грубые и длительные погрешности в питании, наличие дисбактериоза, на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния, развившиеся в результате инфекционных или гематологических заболеваний, также могут спровоцировать возникновение ВК.

Грибы рода Candida albicans могут вызывать целый ряд инфекционных поражений: от локального поражения слизистых оболочек и кожи до угрожающих жизни диссеминированных инфекционных процессов, которые включают обширные поражения внутренних органов и систем, требующие проведения диагностических и медикаментозных мероприятий в условиях стационара. Поэтому грибковая инфекция стоит на стыке различных специальностей (инфекционные болезни, дерматология, педиатрия, хирургия, нефрология, акушерство и гинекология и др.) и приобретает большое значение в клинике самых различных болезней.

При ВК инфекционный процесс затрагивает чаще всего только поверхностные слои эпителия влагалища. Однако возможно и развитие генерализованных форм заболевания. В развитии генерализованной кандидозной инфекции различают следующие этапы:

  • адгезия грибов к поверхности слизистой оболочки (колонизация грибами слизистой  оболочки и инвазия в эпителий);
  • преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки;
  • преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов;
  • проникновение в сосуды и гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

В настоящее время, в зависимости от концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе, выделяют 3 клинические формы ВК:

  •  кандидоносительство;
  •  острая форма (истинный кандидоз);
  •  хроническая (рецидивирующая) или сочетанная форма.

Кандидоносительство характеризуется отсутствием симптомов заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве (< 104 КОЕ/мл) обнаруживаются почкующиеся формы дрожжеподобных грибов рода Candida при отсутствии псевдомицелия. Бессимптомное носительство грибов рода Candida отмечается у 15 — 20% небеременных женщин репродуктивного возраста. При бессимптомном носительстве большинство из дрожжеподобных грибов находятся в фазе бластоспоры. Лечение при этом не назначают, т.к. 10 — 25% населения являются транзиторными носителями грибов Candida в полости рта; 65 — 80% — в кишечнике; 17% — в детрите гастродуоденальных язв. Однако при наличии предрасполагающих факторов (беременность, инвазивные вмешательства, артифициальный аборт и т.д.) целесообразно проведение профилактического лечения с целью предотвращения перехода кандидозоносительства в клинически выраженную форму.

При истинном кандидозе высокая концентрация грибов сочетается с высокой концентрацией лактобацилл. Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с ВК в острую фазу — это зуд. У 20% женщин заболевание может протекать бессимптомно. Нередко отмечаются жжение, диспареуния, дизурия. Ткани вульвы и влагалища имеют ярко-красный цвет, на фоне которого, при наличии сильного зуда, видны экскориации от расчесов. Как правило, отмечаются обильные, густые, плотно прилегающие к стенкам влагалища, "творожистые" выделения, практически лишенные запаха, рН выделений составляет 4-5.

Диагностика кандидоза базируется на анамнестических данных и результатах физикального осмотра. Для подтверждения диагноза выполняется микроскопическое исследование нативных мазков влагалищных выделений, в которые добавляется 10% раствор КОН для лизиса клеток эпителия и лейкоцитов. Микроскопия обнаруживает нити грибкового мицелия и споры, которые присутствуют в большом количестве  (>104 КОЕ/мл). Между содержанием компонентов грибков в мазке и выраженностью симптомов нет прямой зависимости. Микроскопическое исследование нативных образцов иногда дает ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется проводить дополнительные посевы исследуемого материала на специальные, питательные среды (Nickerson или Sabouraud). Длительность заболевания острой формой ВК не превышает 2 месяцев.

Хронический (рецидивирующий) ВК представляет собой значительную проблему как для самих женщин, так и для врачей, занимающихся их лечением. Рецидивирующий ВК определяется как обострение заболевания 4 и более раз в год. Сочетанная форма ВК, как правило, диагностируется совместно с БВ, когда грибы вегетируют при подавляющем преобладании облигатных анаэробов.  После недавно законченного лечения пациентки снова обращаются за помощью и жалуются, часто с обидой и горечью, на возобновление выделений и/или запаха из влагалища. Причина рецидива, как правило, отсутствует. Лечение не дает удовлетворительного эффекта. Эти пациентки нередко говорят, что перепробовали все возможные виды лечения и обращались за помощью ко многим специалистам, но безуспешно. Обследование надо начинать с беседы, в ходе которой следует выяснить в подробностях историю заболевания, общий и медицинский анамнез, узнать особенности индивидуальной гигиены и сексуальной жизни. Затем необходимо провести планомерное физикальное и микроскопическое обследование.

Необходимо помнить, что наряду с обычными рецидивами вагинита существует вероятность иных причин жалоб пациенток. Таким образом, например, может проявиться сексуальное насилие (как недавнее, так и в отдаленном прошлом).

В случае истинной реинфекции надо откровенно объяснить женщине необходимость лечения ее партнера. Также следует аккуратно выяснить наличие других половых связей у пациентки и ее партнера. Следует исключить альтернативные источники реинфицирования, например, хроническое инфекционное воспаление матки.

Иногда пациентка предъявляет жалобы, которые значительно серьезнее, чем можно предполагать на основании физикального и микроскопического исследования. Это может быть связано с неадекватной оценкой своего состояния, неверными представлениями о физиологической норме, а в некоторых случаях — с психическим расстройством.

На основании вышеизложенного целесообразно проводить дифференциальную диагностику в каждом конкретном случае для рационального назначения этиотропной терапии.

Терапия ВК зависит от клинической формы. Основной целью лечения ВК является, прежде всего, эрадикация возбудителя. Арсенал средств специфической терапии грибковых поражений человека разнообразен и включает препараты, действующие на различные звенья жизнедеятельности и метаболизма возбудителей.

Лечение ВК проводится путем местного и системного применения антимикотических препаратов. К сожалению, спустя 1-2 месяца у 20-30% пациенток отмечаются рецидивы заболевания. Если пациентка страдает частыми обострениями грибковой инфекции, ее следует тщательно обследовать с целью выявления возможных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицит и т. д.). При этом для профилактики грибковых поражений влагалища в случае применения системных антибиотиков широкого спектра действия рекомендуется местное использование противогрибковых препаратов.

Большим преимуществом антимикотиков системного действия является распределение их по многим органам и тканям, что обеспечивает воздействие на возбудителя любой локализации. Однако для хронических рецидивирующих ВК характерно возобновление симптомов заболевания вскоре после окончания курса лечения. В этих случаях рекомендуется проведение профилактических курсов системной терапии в течение 3 — 6 месяцев или курса сочетанной терапии, который включает использование препаратов системного действия (флуконазол) однократно и локального действия (бутоконазол нитрат) однократно, с последующим назначением метронидазолсодержащих препаратов.

Отсутствие эффекта от малых доз системных и местных антимикотиков заставляет больных часто менять препараты, принимать без достаточных оснований другие средства, не относящиеся к этиотропной терапии. Такое бессистемное лечение потенцирует микробиологическую устойчивость к антимикотикам и приводит к хронизации процесса.

Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности   вследствие того, что чаще всего кандидоз является маркером, свидетельствующим о наличии неблагополучия в организме женщины (первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и т.д.), поэтому параллельно с антимикотической терапией необходимо поводить коррекцию сопутствующих состояний, ведущих к развитию ВК. Выбор лекарственных средств в каждом конкретном случае должен зависеть от тяжести клинического течения заболевания, наличия сопутствующей инфекции и фоновой гинекологической и экстрагенитальной патологии. Только  комплексный подход в проведении клинической и лабораторной диагностики, в том числе дифференциальной диагностики ВК, позволит повысить эффективность лечения данной патологии и снизить частоту хронических, рецидивирующих форм. 

medafarm.ru

Анатомические причины покраснения слизистой влагалища

Постоянный зуд, покраснение наружных половых органов не имеют однозначных причин. Это может быть аллергической реакцией на внешние раздражители или указывать на внутренние патологии. Постоянное расчесывание проблемного места, сам зуд может стать причиной инфекционных заболеваний.

В кожном покрове половых органов расположено огромное количество нервных окончаний. Находятся они на самой поверхности и моментально реагируют на любые механические или химические раздражители как изнутри, так и снаружи.

Таким ответом на раздражение и являются жжение и покраснение во влагалище. Со временем раздражение может захватывать более обширные участки. Зуд и покраснение часто сопровождают другие симптомы:

  • неприятный гнилостный запах;
  • высыпания снаружи, внутри гениталий, в промежности;
  • сухость и истончение слизистой;
  • болевые, тянущие ощущения внизу живота.

Покраснение влагалища сопровождается зудом разной интенсивности. Неприятные ощущения могут колебаться от едва заметного зуда, который беспокоит периодически, чаще всего перед сном, до сильного, нестерпимого, который постоянно напоминает о себе.

Раздражение

Зуд и покраснение губ влагалища, появившиеся внезапно, могут быть просто аллергической реакцией на какие-либо раздражители. Проявления быстро исчезнут при ликвидации раздражающего фактора или при минимальном медикаментозном лечении.

Причины покраснения влагалища могут быть чисто механическими, также в качестве раздражителей могут выступать:

  • свечи, тампоны, прокладки с какими-либо ароматическими добавками;
  • различные средства личной, а также интимной гигиены;
  • добавка ноноксинол в контрацептивных средствах;
  • слишком тесная, синтетическая одежда;
  • эпиляция в интимных местах;
  • чрезмерно частое подмывание, при котором уничтожается естественная микрофлора;
  • наоборот, редкие гигиенические процедуры;
  • чрезмерное употребление жирной, соленой, острой пищи, присутствие ее в каждодневном рационе;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Устранение всех этих причин, источников раздражения быстро приведет положение в норму. Не забывайте, однако, что постоянное расчесывание проблемных зон может привести к заражению и развитию инфекционных заболеваний.

Заболевания с зудом гинекологические

Дискомфортные ощущения в интимной зоне, зуд и покраснение влагалища часто могут быть спровоцированы кожными патологиями, причиной которых являются различные виды бактерий, грибков и вирусов. Перечень этих заболеваний весьма обширен и может состоять из нескольких десятков позиций. Существуют причины зуда, которые не связаны с гинекологией. Совокупность всех патологий делят на венерические, гинекологические, негинекологические и возрастные.

Гинекологические патологии — это заболевания, поражающие мочеполовую систему, вызваны они патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Последние, являясь частью здоровой микрофлоры, становятся возбудителями болезней при определенных условиях. Самыми распространенными заражениями являются: бактериальный вагинит; кандидоз; мико- и уреаплазмоз.

Грибок Кандида. Данный микроорганизм присутствует в небольших количествах в здоровой микрофлоре, но при наступлении благоприятных условий превращается в патогенный и становится причиной появления молочницы. При каких условиях это происходит?

  • при несоблюдении личной гигиены;
  • при частых посещениях бассейнов, общественных бань, саун;
  • при проблемах с эндокринной системой;
  • при неправильном питании;
  • при резкой смене климатической зоны;
  • при стрессовых ситуациях;
  • в случаях сбоев в гормональном фоне, включая беременность;
  • при использовании гормональных контрацептивов;
  • из-за использования антибактериального мыла;
  • при использовании антибиотиков.

Симптомами молочницы являются: покраснение у входа во влагалище, отечность, нестерпимый зуд, боли при мочеиспускании и половом акте. Для местного лечения используются свечи, вагинальные таблетки. Если форма заболевания становится хронической, назначается курс терапии лекарственными средствами. Результаты проверяют анализами.

Бактериальный вагинит. Данная инфекция возникает вследствие снижения лактобацилл в микрофлоре, которые подавляют патогенные бактерии. Если их количество становится незначительным, они не справляются со своей задачей. Основной признак заболевания – покраснение влагалища, неприятный запах тухлой рыбы, чаще всего после секса. К обеднению микрофлоры приводит сексуальная неразборчивость; частое использование контрацептивов с ноноксинолом; слишком частое спринцевание, антибиотики. Также провоцирующими факторами является прерванная беременность и чрезмерная восприимчивость организма к инфекциям.

Мико- и уреоплазмоз. Заболевания схожие по признакам и происхождению. Возбудители – определенные виды микоплазм, оказывающие при сниженном иммунитете отрицательное воздействие на организм. При обострении заболеваний проявляются воспаления в уретре; воспаления паховых лимфоузлов; покраснение у входа во влагалище, в паховой области; частые позывы к мочеиспусканию. Чтобы избавиться от недуга, требуется длительное лечение обоих половых партнеров.

Венерические недуги

Венерология выделяет пять самых распространенных патогенных микроорганизмов, которые не свойственны для здоровой микрофлоры. К ним относятся:

  • трихомониаз (вагинальная трихомонада);
  • гонорея (грамотрицательный диплококк гонококк);
  • сифилис (бледная спирохета);
  • хламидиоз (хламидия трахоматис);
  • генитальный герпес (вирус герпеса).

Вагинальная трихомонада. Заражение характеризуют четко выраженные признаки: острые болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании, а также во время полового контакта. Кроме болей появляются зуд и покраснение влагалища, выделения пенистые с зеленым, желтым оттенком, с неприятным запахом.

Гонококк является особой формой грамотрицательных диплококков. Заболевание относится к инфекционно-воспалительным венерическим патологиям. Симптомы: зуд в паху, сильное покраснение влагалища, гнойные выделения, острые боли при мочеиспускании, высокая температура, озноб. Лечение длится две недели, назначаются антибиотики и проводится курс иммунотерапии.

Бледная спирохета. Самое опасное венерическое заболевание, именуемое люисом или сифилисом. Заразиться можно не только половым путем, но и при переливании крови, при нестерильных инструментах во время хирургического вмешательства. Проявляется общим недомоганием, повышенной температурой, головными болями, увеличением лейкоцитов и снижением гемоглобина. В зависимости от стадии процесс лечения может занять от трех-четырех месяцев до нескольких лет.

Хламидия трахоматис. Проникает при половом контакте. Возбудитель хламидиоза при обострении вызывает повышение температуры, гнойные выделения, сильное покраснение влагалища, отечность, болезненное мочеиспускание, кровь в моче. После обострения часто наступает ремиссия, при этом поход к врачу откладывать нельзя. Заболевание не уходит само собой, при отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.

Вирус простого герпеса. Проявляется высыпанием болезненных пузырьков в интимной зоне. Также поражаются ягодицы, бедра. Симптомы: гнойные выделения, отечность, головная боль, температура, быстрая утомляемость, увеличенные болезненные лимфоузлы. Терапия длится несколько недель. Выздоровление наступает при строгом соблюдении всех рекомендаций и назначений доктора.

Возрастные изменения

Существует большая группа патологий, которая характерна для женщин в климактерическом периоде. Чаще это женщины старше 45 лет, иногда в более раннем возрасте. К патологиям относятся:

  • Крауроз вульвы. Обширные изменения половых органов, склероз клитора и половых губ, истончение кожного покрова и слизистой, стеноз вагины.
  • Атрофия слизистых оболочек. Происходит в связи с гормональными изменениями, сокращением секреции эстрогена.
  • Урогенетальный свищ. Относится к послеоперационной патологии, воспалительные процессы появляются под воздействием мочи.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Все перечисленные случаи часто сопровождаются зудом, покраснением вокруг влагалища, что осложняет состояние, снижает качество жизни.

Устранение дискомфорта

Все перечисленные выше заболевания требуют своей схемы лечения, которая будет соответствовать предписаниям доктора. Самолечение в данном случае исключено из-за деликатности этой области, чувствительности и высокой вероятности возникновения осложнений. Единственное, что можно сделать самостоятельно, это постараться снизить зуд, снять покраснение вокруг влагалища, чтобы смягчить желание постоянно чесаться. Для этого можно применять составы из народных рецептов, медикаментозные препараты, а также гигиенические процедуры, такие как:

  • холодная ванна, душ, примочки;
  • спринцевание содовыми растворами;
  • использование антигистаминных препаратов, лекарственных с содержанием витамина Е;
  • подмывание с отваром календулы, ромашки, с фурацилином;
  • ванночки, где основой будут различные отвары травяных сборов;
  • аптечные гелевые мази с алоэ вера.

Все перечисленные средства безвредны, но для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, все-таки лучше получить консультацию у врача. Главное, нужно помнить, что все эти средства не излечат корень заболевания. Если даже стихнет зуд, исчезнут покраснения возле влагалища, знайте, что это просто временное затухание симптомов.

Диагностика

При интенсивном расчесывании патологических участков, при самостоятельном использовании антисептиков и лекарственных препаратов можно исказить клиническую картину и вызвать появление вторичной инфекции. Диагностика в таких случаях будет затруднена. Если вы попытаетесь самостоятельно выставить себе диагноз и назначить лечение, это грозит тем, что болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика подобных заболеваний включает в себя взятие мазка на анализ микрофлоры, бактериальный посев выделений из влагалища, специальное исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления половых инфекций, а также ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно рекомендуется сдать анализ на выявление дисбактериоза кишечника, а также определить чувствительность микроорганизмов, находящихся во флоре, к различным видам антибиотиков.

Лечение

Получив результаты анализов, доктор назначает лечение, чаще всего комплексное. Дополнительно назначается прием седативных препаратов, соблюдение диеты.

При кандидозе, например, назначают пройти комплексную терапию. Местно используются противогрибковые средства (вагинальные свечи «Клотримазол»), снять зуд и покраснение влагалища помогает обработка 3% перекисью водорода. Чтобы поддержать, сохранить правильную микрофлору, прописывается «Ацидофилин», «Линекс», поливитамины и иммуномодуляторы. Во время лечения из рациона исключается острая, соленая, пряная, жареная пища.

Если поставлен такой диагноз, как бактериальный вагинит, назначаются «Трихопол», «Метронидазол», «Флуконазол». Рекомендуются к употреблению различные полезные кисломолочные напитки, чтобы обогатить естественную микрофлору.

При лечении цервицита используют ту группу препаратов, которая направлена на уничтожение бактериальных, вирусных, грибковых инфекций. Сюда можно отнести «Доксицилин», «Ацикловир», «Метронидазол», «Дифлюкан». Чтобы восстановить слизистую, применяются гормональные кремы, гели, например, «Овестин».

Генитальный герпес лечится целенаправленно. Здесь подходят препараты, уничтожающие именно вирус герпеса. При этом необходимо укрепить иммунитет, провести курс поддерживающей терапии.

Покраснения влагалища у детей

Как это ни печально, но уже с рождения девочку подстерегают женские проблемы. Вульвит (воспаление вульвы) у девочек встречается достаточно часто. Самая уязвимая категория – возраст 1-9 лет. При данной патологии нужно незамедлительно обращаться к врачу, так как болезнь не просто доставляет дискомфорт, но может сказаться на дальнейшей половой жизни и репродуктивной функции. Вульвит в редких случаях протекает самостоятельно, чаще это связано с воспалительными процессами, и заболевание называют вульвовагинит.

Вероятность заболевания высока из-за особенностей строения вульвы. После рождения у девочки влагалище остается стерильным, и только на 5-7 дне жизни происходит заселение условно-патогенной микрофлоры. До достижения половой зрелости в микрофлоре влагалища не присутствуют лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Она, в свою очередь, является защитой от различных инфекционных агентов.

Специфические возбудители вагинита – трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, дифтерийная и туберкулезная палочка, герпес, ВПЧ, грибы и даже возбудители скарлатины, кори, ветряной оспы. Все эти патогенные микроорганизмы легко проникают через нежную кожу, незащищенную слизистую вагины.

Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, покраснение влагалища у девочки, слизисто-гнойные выделения. Состояние ребенка ухудшается, девочка становится раздражительной, плаксивой, нарушается аппетит и сон. В тяжелых случаях повышается температура, присоединяется болезненная пальпация паховых лимфоузлов, боли в животе.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита у девочек зависит от этиологии заболевания, направлено на устранение фактора, приведшего к патологии. Назначается целый комплекс лечебных мероприятий.

Диета и режим. При атопическом вульвите показана гипоаллергенная диета. Из рациона полностью исключаются высокоаллергенные продукты (яйца, морепродукты, мед, шоколад, цитрусовые, клубника, грецкие орехи).

Местное лечение направлено на устранение отека, зуда, жжения, покраснения влагалища. Фото девочек, страдающих этим недугом, подтверждает их смущение, зажатое состояние. Но доктор должен грамотно объяснить, что не следует замыкаться в себе, ситуация исправима и после лечения мир вновь покажется малышке радостным и светлым.

Для облегчения состояния назначаются орошения, ванночки, примочки из дезинфицирующих средств.

Этиотропная системная терапия назначается после выявления возбудителя. Доктор прописывает необходимые антибактериальные препараты.

Особое внимание необходимо уделять личной гигиене: промежность следует обмывать после каждого посещения туалета, трусы меняются дважды в день, памперсы, пеленки у грудных детей — сразу же после загрязнения. Откажитесь от ароматических масел, присыпок. У старших девочек для подмывания использовать только рН-нейтральное мыло. Белье должно быть только из натурального хлопка. Мыться и обтираться нужно исключительно личными средствами гигиены.

Также необходимо нормализовать общее состояние организма. Назначаются средства, уменьшающие отеки, снимающие раздражение, зуд.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов заболевание вполне излечимо. Главное — вовремя обращаться к медикам и не допускать развития осложнений.

fb.ru

Покраснение вульвы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector