Поликистоз яичников — заболевание, характеризующееся формированием множественных кист (полостей с жидкостью) на фоне нарушения работы эндокринной системы. Данная патология сопровождается структурными и функциональными расстройствами. До 10% женщин репродуктивного возраста страдает поликистозом. Отсутствие должной терапии становится причиной бесплодия и других осложнений.

Поликистоз яичников фото

Что такое поликистоз яичников

Каждый врач должен знать причины поликистоза яичников, что это такое и проявления данной патологии. Заболевание бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Оно часто сочетается с ожирением и воспалительными заболеваниями женских половых органов. При поликистозе яичников фото пораженных органов видел каждый опытный гинеколог и эндокринолог. Причины СПКЯ, что это такое и чем опасно заболевание, должна знать каждая женщина.

Причины возникновения

Развитию поликистоза способствуют:


  1. Дисфункция гипоталамуса и гипофиза. Причинами могут быть травмы, опухоли и инфекционные заболевания. Эти структуры головного мозга отвечают за работу яичников и надпочечников.
  2. Нарушение процесса образования фолликулов.
  3. Дисфункция надпочечников.
  4. Нарушение чувствительности тканей к инсулину.
  5. Избыточный вес. Причинами могут быть гиподинамия, неправильное питание и наследственная предрасположенность.
  6. Стресс.
  7. Инфекционные болезни.
  8. Гормональный сбой в результате многочисленных абортов.
  9. Неполноценная половая жизнь.
  10. Заболевания щитовидной и поджелудочной желез.
  11. Генетическая предрасположенность.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин после тяжелых родов. При поликистозе яичников причина может крыться в усиленном синтезе лютеинизирующего гормона.

Симптомы и диагностика патологии

Для данной патологии характерны следующие признаки:

  1. Увеличение обоих яичников.
  2. Нарушение менструального цикла. Причина — нарушение процесса овуляции (выхода созревшей яйцеклетки). Возможны аменорея (отсутствие кровотечений), олигоменорея (менструации длительностью менее 2 дней и спонтанные менструации) и продолжительные (более месяца) промежутки. Возможны также маточные кровотечения, не связанные с циклом (метроррагии).

  3. Бесплодие. Является основной причиной обращения к гинекологу.
  4. Ожирение. У большинства больных масса тела увеличивается на 10-15 кг. При этом жировая ткань откладывается в области живота, как у мужчин. Реже ожирение является равномерным. Данное состояние чревато развитием сахарного диабета.
  5. Увеличение талии.
  6. Гирсутизм (атипичное для женщин оволосение). Волосы растут на животе, ногах и в промежности. Нередко появляются усики.
  7. Папулезная или пустулезная сыпь по типу акне.
  8. Симптомы себореи (повышенная сальность кожи, блеск, зуд, чешуйки). Причина — высокий уровень андрогенов.
  9. Боль. Она тянущая, ноющая, слабой интенсивности и локализуется внизу живота. Нередко боль отдает в поясницу и тазовые кости.
  10. Отсутствие скачков ректальной (базальной) температуры, характерной для нормального менструального цикла.
  11. Тревожность.
  12. Депрессия.
  13. Алопеция (облысение). Волосы у больных выпадают в области висков и на макушке.
  14. Пигментные пятна на теле.
  15. Морщины на коже.
  16. Мелкие складки на теле.
  17. Стрии (растяжки) на животе.
  18. Периодические приступы остановки дыхания в ночное время (апноэ).
  19. Дисфория в виде нервозности, раздражительности и неприязни к окружающим.
  20. Низкая самооценка.
  21. Вялость.
  22. Апатия.
  23. Сонливость.
  24. Отечность тканей.
  25. Огрубение голоса.
  26. Длительная повышенная чувствительность груди.

Перед лечением поликистоза яичников требуется обратиться к врачу и обследоваться. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр. Он включает пальпацию живота, перкуссию тканей и выслушивание легких и сердца.
  3. Внешний осмотр.
  4. УЗИ органов малого таза (матки, влагалища, придатков, мочевого пузыря). На экране монитора можно выявить в обоих яичниках множественные кисты размером до 8 мм. Сами поликистозные яичники увеличены. Капсула их гладкая и утолщенная. При осмотре матки часто определяется гиперплазия эндометрия.
  5. Влагалищное исследование на акушерском кресле.
  6. Общие клинические анализы мочи и крови.
  7. Анализ крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, ФСГ, кортизол). Соотношение между ЛГ и ФСГ увеличивается до 3:1.
  8. МРТ. Помогает исключить опухоли.
  9. Анализ крови на содержание глюкозы и инсулина.
  10. Проведение теста толерантности к глюкозе.
  11. Липидограмма.
  12. Биохимический анализ крови.
  13. Лапароскопия (осмотр органов брюшной полости лапароскопом с камерой).

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, раком), эндометритом, цервицитом, эндометриозом, полипами и воспалением придатков (сальпингоофоритом).

Как лечить поликистоз яичников

Как лечить поликистоз яичников, должен подсказать пациенту врач. Задачами лечения больных с поликистозом яичников являются:

  • восстановление гормонального баланса;
  • устранение причины заболевания;
  • нормализация овуляции;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений.

Терапия включает:

  1. Применение лекарств. Для восстановления менструального цикла назначаются гормональные средства из группы антиандрогенов, гонадотропинов или антиэстрогенов. Чаще всего при поликистозе используются Ярина, Регулон, Диане-35 и Жанин. Нередко в схему лечения включают Флутамид. При высоком уровне глюкозы в крови на фоне развившегося диабета 2 типа применяется Метформин или Глюкофаж. При усиленной выработке пролактина дополнительно назначается Бромокриптин. Для снижения секреции андрогенов применяется Дексаметазон.
  2. Гимнастику.
  3. Борьбу с лишним весом. Достигается это благодаря правильному образу жизни, занятию спортом, повышению двигательной активности и соблюдению диеты.
  4. Правильное питание. Больным нужно снизить калорийность, питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, заменить животные жиры растительными, отказаться от сладостей и выпечки, не есть на ночь, исключить из меню жирную пищу, жареные блюда, специи, копчености, маринады и алкоголь. На завтрак должно приходиться 25-30% суточной калорийности, а ужин должен быть легким. Полезны разгрузочные дни. При поликистозе рекомендуется есть фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
  5. Стимуляцию процесса овуляции. С этой целью применяется Кломифен или Клостилбегит. Они противопоказаны при дисфункции почек, нарушении зрения, опухолях, кровотечениях неуточненной этиологии, непереносимости лекарства и недостаточной функции гипофиза.

Хирургическое лечение поликистоза яичников требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и гиперплазии эндометрия матки. Проводится электрокоагуляция или клиновидная резекция (удаление части органа). Применяется лапароскопическая методика (с проколом брюшины и введением эндоскопа с камерой вместо большого разреза). Недостатком операции является высокая вероятность рецидива.

Прогноз и профилактика

Если лечение СПКЯ проводится несвоевременно или не проводится совсем, то повышается риск развития диабета 2 типа, ожирения, рака эндометрия и молочных желез, артериальной гипертензии, тромбоза, атеросклероза, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии и инсульта. Больных нельзя полностью излечить. Если при СПКЯ лечение проводится на ранних стадиях, то прогноз относительно благоприятный.

Профилактика включает регулярное наблюдение у гинеколога и эндокринолога, ежегодный гинекологический осмотр, предупреждение стресса, лечение инфекционной патологии, предупреждение заболеваний головного мозга, отказ от абортов, нормализацию сексуальной жизни и коррекцию веса.

perelomu.net


Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которые страдают от инсулинрезистентности, назначается диета, основанная на гликемическом индексе, предусматривающая снижение потребления «быстрых» углеводов. В их состав входят легко расщепляемые сахара, которые при попадании в тонкий кишечник, мгновенно всасываются и провоцируют повышение глюкозы в крови. Женщинам, страдающим поликистозом яичников, рекомендуется низкоуглеводная диета Аткинса. Она предусматривает отказ от сахара, крахмала, белой муки и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять картофель, белый хлеб, крекеры, панировочные и обыкновенные сухари, варенье, мед, пудинги и пр.

Поликистоз яичников фото

Молочные продукты, которые пациентки могут употреблять в пищу, не обязательно должны иметь низкое содержание жира. Дело в том, что ненасыщенные и насыщенные пищевые жиры, потребляемые в умеренных количествах, не вредны для организма. Женщинам, находящимся на низкоуглеводной диете, не рекомендуется употреблять злаки, перловку, рис, пшено и кукурузные хлопья. На период лечения следует воздержаться от тропических фруктов, цукатов, кокосового молока и фруктовых консервов. Разрешается есть яблоки. Накладывает табу на сладкие и газированные напитки, фабричные соки и нектары, а также на алкоголь, однако в любых количествах можно потреблять свежевыжатые соки.


Время от время можно себе позволить блюда из макарон твердых сортов пшеницы, грейпфрут, черный шоколад, фруктовый хлеб, сырный пирог, ломтик пиццы, несладкую выпечку, молодой картофель, киви, крыжовник, кукурузу, гранат и мандарины.

Параллельно некоторые специалисты рекомендуют воспользоваться диетой доктора Питера, которая была создана с учетом групп крови. По мнению автора этой диеты у людей, имеющих одну группу крови, некоторые продукты, вызывая замедление или нарушение синхронности обменных процессов, способствуют накоплению жировых отложений. Их, при лечении поликистоза яичников, разумнее будет исключить из своего рациона.

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса. У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

В том случае, когда лечение поликистоза будет назначено своевременно, от него можно избавиться уже на самых ранних стадиях. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный, и только при планировании беременности могут возникнуть определенные сложности.

bezboleznej.ru

Что такое «поликистоз яичников»? 


Кистой называется патологическое образование, которое имеет наружную капсулу, а внутри содержит жидкость. При поликистозе подобных патологических образований наблюдается несколько. На поверхности яичника новообразования появляются вследствие гормональных нарушений. Степень их выраженности обуславливает симптоматику поликистоза яичников, которая может быть выраженной или отсутствовать вовсе.

Даже при отсутствии неприятных симптомов поликистоз требует обязательного лечения.  В противном случае, патология приведет к невынашиванию беременности, бесплодию и дисфункции половых органов. Одна из опасностей поликистоза – образование гнойного содержимого внутри капсулы, которое может выйти наружу при разрыве стенки и вызвать перитонит.

Поликистоз яичников является причиной 25% бесплодий, диагностированных у женщин. Довольно часто он возникает на этапе пубертатного развития в период становления менструальной функции. Если женский цикл девушки не нормализовался в течение года-двух после первой менструации, необходимо обязательно обратиться к врачу для оценки гормонального статуса и исключения других патологий. Зрелым женщинам не стоит затягивать с лечением воспалительных заболеваний половых органов, которые диагностируются у преобладающего большинства пациенток. В зависимости от этого различают такие типы поликистоза:


  • Первичный. Возникает приблизительно в 12 лет. Плохо поддается лечению, протекает тяжело, вызывает серьезные последствия.
  • Вторичный. Появляется женщин репродуктивного возраста. Сопровождается симптомами со стороны других органов, нарушением обменных процессов. 

    Как выглядит поликистоз яичников с фото 

    Поликистоз яичников фотоКак выглядит поликистоз приведено на фото ниже:

    Самостоятельно женщина редко обнаруживает заболевание по визуальным признакам. Несмотря на то, что яичники могут быть увеличены в размере, сначала возникают нарушения со стороны менструального цикла и другой дискомфорт, который заставляет пациентку обратиться к врачу. 

Причины появления поликистоза

Единого мнения, касающегося причин возникновения поликистоза яичников, у ученых нет.


итается, что суть механизма развития патологии заключается в сбое функционирования системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники, а также неправильного выделения гормонов поджелудочной и щитовидной желез. Существенную роль носит и атипичное уменьшение инсулин-чувствительной мышечной и жировой тканей. Это приводит к потому, что в крови начинает циркулировать большое количество инсулина. Это в свою очередь стимулирует яичники к синтезу большого количества эстрогенов и андрогенов. Наблюдается нарушение овуляции. Вторая фаза цикла становится неполноценной из-за того, что прогестерона не хватает.

 Существует и иной вариант появления патологии. Ткани яичников приобретают гипер инсулин чувствительность. При этом жировая и мышечная ткань сохраняют возможность регулировать уровень инсулина. Если говорить простыми словами, это значит, что в крови присутствует нормальный уровень инсулина, однако из-за чувствительности к нему яичники начинают с большей интенсивностью синтезировать андрогены и эстрогены. Всё это приводит к появлению ановуляции. Специалисты выделили предрасполагающие к появлению поликистоза яичников факторы. В список входят:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянные стрессы;
  • воспалительные или эндокринные гинекологические проблемы;
  • избыточная масса тела;
  • наличие хронических инфекций;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников.

Питье из пластиковой посуды или употребление жидкости, расфасованной в такие бутылки, также может стать причиной выявления патологии. Гарвардские ученые установили, что, при употреблении напитков из пластиковых тар, содержание в организме веществ, оказывающих влияние на половые гормоны, повышается на 69%. При изготовлении баночек и упаковок используется бисфенол А. По своему воздействию на организм он напоминает эстроген. Он способен провоцировать развитие поликистоза яичников, возникновение бесплодия и даже появление злокачественных опухолей матки.

Основным вопросом остается – что же провоцирует гормональные изменения? Однозначной причины не выявлено. Считается, что проблема имеет полиэтиологический характер, где не последняя роль отводится предрасполагающим факторам. Среди них врачи выделяют следующие:

  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • резкие гормональные перепады (выкидыши, аборты, экстренная контрацепция);
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в детском и подростковом возрасте.

Первые признаки поликистоза яичников

Благодаря гормонам регулируются все процессы в организме человека. При сбоях в работе одного органа эндокринной системы в цепочку автоматически включаются другие, поэтому гормональные сбои считаются одними из самых серьезных заболеваний.

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы. Именно она первой реагирует на проблемы, которые возникают в яичниках, так как при этом нарушается выработка половых гормонов и ежемесячное созревание фолликулов. Это приводит к появлению первого симптома – сбою менструального цикла или полному отсутствию менструаций. Такой признак замечает каждая женщина, поэтому, как правило, сразу обращается к врачу. 

Симптомы поликистоза яичников 

Диагноз ставится на основании комплекса симптомов, а также результатов инструментальных обследований. Нарушения, которые возникают при поликистозе яичников, приводят к появлению следующих симптомов:

  • Нерегулярность менструального цикла. Это основной симптом поликистоза. Менструации могут полностью отсутствовать или происходить нерегулярно, чаще с задержкой. При поликистозе в подростковом возрасте нарушения будут проявляться с самого начала становления цикла. Несмотря на задержку выхода фолликула, эндометрий матки продолжает разрастаться по плану и в некоторых случаях отрывается, провоцируя маточные кровотечения. Медики рекомендуют ориентироваться на сроки 21-35 дней для менструального цикла. Если длительность превышает 35 дней, это говорит о наличии патологии.
  • Повышенная жирность кожи и волос. Нарушения гормонального фона заключаются в снижении уровня эстрогенов и повышении мужских гормонов – андрогенов, которые в небольшом количестве есть у каждой женщины. Типичными проявлениями гиперандрогенемии является повышение сальности волос, кожи, появление прыщей, наличие себореи, аллопеция. При нарушении гормонального фона такие признаки носят постоянный характер и не устраняются стандартным симптоматическим лечением.
  • Ожирение. Вес может увеличиться резко и сильно (до 10-15 лишних килограмм). Распределение жировых отложений происходит по-разному – у одних пациенток они откладываются на бедрах, у других – по мужскому типу (талия и живот). Нарушение обмена веществ приводит к другим патологиям, частности проблемам углеводного обмена и сахарному диабету 2 типа.
  • Усиленный рост волос на теле. Состояние называется гирсутизм и является одним из проявлений гиперандрогенемии. У женщин наблюдается рост волос по мужскому типу – на животе, на внутренней поверхности бедер, на лице.
  • Тянущие боли в животе. Они вызваны увеличением размера яичника и сдавливанием нервных окончаний. Боли могут проявляться только в области поражения или же иррадиировать в соседние области – поясницу, таз.
  • Отсутствие изменений базальной температуры. У здоровой женщины во второй фазе цикла наблюдается резкий скачок базальной (ректальной) температуры, чего не происходит у пациенток с поликистозом. Отсутствие скачка свидетельствует об отсутствии овуляции и проблемами с созреванием фолликула.
  • Бесплодие. Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. При бессимптомном течении поликистоза и ановуляторных менструальных циклах это одна из жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу.

Остановимся на симптомах более подробно.

Если у женщины развился первичный или истинный поликистоз, наблюдается нарушение менструального цикла. Дополнительно появляется угревая сыпь, которая локализуется на лице, спине и шее. Из-за присутствия гиперфункции сальных желез, волосы и кожа быстро загрязняются. Даже при тщательном уходе они кажутся лоснящимися и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать чрезмерное оволосение. Оно может появляться на руках, ногах, в паху и даже на груди. Затем наблюдается повышение массы тела. Женщина может набрать за короткий промежуток времени до 10-15 кг при неизменном питании. Затем наступает задержка менструаций. Их продолжительность может составлять от 1 месяцев до полугода. Женщина жалуется на появление тянущей боли внизу живота. Женские половые железы увеличиваются в размерах. Развивается бесплодие.

Если у женщины развился синдром поликистоза яичников, наблюдаются сбои менструального цикла, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Типичная форма поликистоза характеризуется короткой продолжительностью менструации. Если наблюдается вторичная форма, то месячные могут отсутствовать до полугода и более. Подобная патология чаще всего наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе.

Если развивается смешанная форма заболевания, первая менструация наступает значительно позднее нормы. При этом нарушение приобретает форму аменореи. Итогом развития заболевания становится бесплодие.

Центральная форма патологического процесса приводит к началу менструации в возрасте 12-13 лет, однако цикл при этом очень неустойчив. Это становится поводом для развития олигоменореи или аменореи. Следствием патологического процесса становится самопроизвольное прерывание беременности на самых ранних сроках или развитие вторичного бесплодия.

Синдром сопровождается оволосением по мужскому типу. Такой симптом выявляется практически у 100% пациентов. Обычно именно из-за этого женщина обращается к специалисту. Избыточное оволосение начинает развиваться после первой менструации. Рост волос наблюдается:

  • над верхней губой;
  • на подбородке;
  • в области белой линии живота.

Для этой формы заболевания выраженный гирсутизм не характерен. Если развитие синдрома произошло на фоне ожирения, распределение жировой ткани осуществляется неравномерно.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Однозначного ответа на вопрос специалисты не дают. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Чтобы повысить вероятность, специалист может воспользоваться одним из методов, в основе которых лежит длительный процесс восстановления нормального гормонального фона, нормализации менструального цикла и ряд других способов лечения. Процесс оздоровления очень длительный и сложный. Однако шанс на беременность сохраняется.

Особое внимание уделяется качественной проходимости маточных труб. Она выявляется в процессе УЗИ. Важна и активность сперматозоидов партнера.

Осложнения при поликистозе

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз способен спровоцировать развитие гестационного диабета, значительное увеличение веса и появление артериальной гипертонии. Женщины, которые страдают синдромом поликистозных яичников, имеют больше шансов заработать коронарную сердечную недостаточность, чем другие люди. Повышается риск появления следующих заболеваний:

  • проблем с периферическими сосудами;
  • инсульт;
  • тромбоз вен;
  • инфаркт миокарда;
  • закупорка артерий.

Женщины, проходящие длительную гормональную терапию, должны опасаться появления эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей грудных желез и шейки матки. Потому запускать поликистоз нельзя.

Диагностика патологии

  1. Для постановки диагноза необходимо подтвердить комплекс симптомов, где учитываются результаты лабораторных обследований, а также жалобы самой пациентки.

    Состояния, которые подвергаются обследованию со стороны врача:

    • Гиперандрогения. Выработка мужских половых гормонов у женщины повышена. Это может подтверждаться лабораторными анализами и клиническими проявлениями (гирсутизм, повышенная сальность кожи и волос, угревые высыпания).
    • Дисфункция яичников. Нарушение приводит к сбою менструального цикла, чаще отсутствию менструаций и овуляции, возникает бесплодие.
    • Увеличение яичников и кистозные изменения. Увеличенные яичники могут быть визуально заметны или хорошо прощупываться пальпаторно. Диагноз подтверждается при проведении ультразвукового исследования или лапароскопии.

    Из методов диагностики поликистоза яичников применяют следующие:

    • Общий осмотр. Врач может заметить чрезмерное оволосение, повышенную сальность кожи, угревые проблемы, лишние жировые отложения. Доктор также проводит пальпацию живота и определяет размер яичников.
    • Гинекологический абдоминально-влагалищный осмотр руками. Позволяет оценить состояние матки, яичников, их размеры, выявить наличие уплотнений и новообразований.
    • Ультразвуковое исследование тазовых органов. Наглядно показывает множественные кистозные образования, увеличение яичников.
    • Допплерометрия. Позволяет оценить качество кровотока в пораженной области. При множественных кистах он, как правило, увеличен.
    • Магнитно-резонансная томография. Оценивает структуру тканей, позволяет дифференцировать поликистоз от опухолевого образования.
    • Лабораторная диагностика. В крови исследуют количество различных гормонов, в частности, которые вырабатываются яичниками гипофизом, надпочечниками 9фоликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, андростендиона, кортизола). Кроме этого, оцениваются обменные процессы, для чего определяется уровень липидов, глюкозы, инсулина.
    • Лапароскопия. Современный метод, который используется как для диагностики, так и для лечения многих заболеваний внутренних органов. Через небольшие проколы в тазовую область попадает видеокамера, которая выводит увеличенное изображение патологии на экран монитора.

    Для постановки точного диагноза обязательно необходимо подтверждение нескольких симптомов, так как похожее состояние может наблюдаться и при других гормональных заболеваниях (проблемы с щитовидной железой, чрезмерная выработка пролактина). 

Профилактика поликистоза яичников

Рекомендации по профилактике поликистоза остаются стандартными – главное внимание должно уделяться общему здоровью, как физическому, так и психоэмоциональному. Необходимо рациональное соблюдение режима труда и отдыха, выполнение умеренных физических нагрузок, отсутствие стрессов. Важно заботиться о душевном спокойствии, так как хронические переживания часто приводят к гормональному дисбалансу. Начиная с периода полового созревания, а особенно во взрослом возрасте пациентки должны регулярно посещать гинеколога для своевременного выявления патологии.

Лечение поликистоза

Лечением поликистоза яичников могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, диетолог и эндокринолог. Вылечить поликистоз полностью практически невозможно. Однако специалисты могут минимизировать проявления недуга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс нормализовать гормональный фон и восстановить функционирование репродуктивной системы. Обычно лечение осуществляется консервативными методами. Для избавления от проблем применяются следующие методы:

  1. Женщине назначают прием лекарственных препаратов. Обычно это целая группа средств, которые позволяют стимулировать овуляцию и снизить количество мужского гормона. Если у пациентки выявлен сахарный диабет, дополнительно назначается средство для борьбы с ним.
  2. Назначается прием гормонов. Они помогают нормализовать цикл и уменьшить шанс на развитие эндометриоза. Некоторые лекарственные средства помогают бороться с прыщами и лишними волосами на теле.
  3. Женщина должна соблюдать диету. Некоторым пациентам достаточно сбросить вес, чтобы количество инсулина в крови также пришло в норму и наступила овуляция. Обычно диета при поликистозе состоит в исключении из ежедневного меню большого количества жиров и углеводов. Корректировку питания рекомендуется сочетать с физическими упражнениями.

Продолжительность курса медикаментозного лечения обычно составляет до 6 месяцев. Если результат оказался неудовлетворительным, специалисты могут прибегнуть к хирургическому лечению. Лапароскопическое оборудование позволяет произвести подобное вмешательство с минимальным травматизмом. Обычно через три-четыре дня после операции пациентка может выписаться из больницы. На теле женщины остаются практически незаметные шрамы.

Умеренная физическая активность во время лечения поликистоза обязательна, особенно если заболевание сопровождается ожирением. Дополнительным направлением выступает диета, основной принцип которой – здоровое питание. Исключаются копчености, специи, консерванты, алкоголь, ограничивается углеводная пища. Основу рациона должно составлять мясо, рыба, овощи. Фрукты, молочнокислые продукты.

Хирургическое лечение проводится не всегда, а только при неэффективности консервативной терапии. Основной метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Через небольшие разрезы пораженная часть яичника прижигается или удаляется полностью. После этого овуляция у пациентки нормализуется, а выработка андрогенов уменьшается. После лечения возвращается возможность забеременеть, что многие и пытаются сделать. Негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности рецидива, который часто происходит через пару лет после удаления кистозных образований.

Синдром поликистозных яичников до конца вылечить невозможно. Нарушения в работе организма корректируются лишь временно, а после прекращения терапии возникают вновь. Часто целью лечения является достижение благоприятных условий для наступления беременности.

Питание при патологии

Поликистоз возникает на фоне гормонального сбоя. Потому в обязательном порядке необходимо организовать правильную систему питания. Реактивная выработка андрогенов оказывает влияние на поджелудочную железу. Это может привести к панкреатиту или сахарному диабету. Потому необходимо подбирать продукты, обладающие низким гликемическим индексом. Он снижает соотношение скорости выработки инсулина к изменению уровня сахара в крови. Чтобы гормональное функционирование осуществлялось равномерно, выработка инсулина должна осуществляться медленно. В норме продукты, допустимые к употреблению во время заболевания, должны содержать гликемический индекс меньше 50. Такому требованию соответствуют:

  • фасоль и горох;
  • гречка и рис;
  • перец, грибы, морковь, лук и спаржа;
  • апельсины и лимоны;
  • вишни, сливы, клубника и груши;
  • ржаной хлеб и соя;
  • сельдерей, цветная капуста и латук.

Необходимо обращать внимание на соотношение потребляемых белков и углеводов. Последние должны сильно уступать белковому насыщению организма. Если у женщины обнаружен поликистоз, наиболее предпочтительным вариантом считается дробное питание. В день необходимо употреблять пищу 5-6 раз. При этом питаться нужно небольшими порциями.

zdorrov.com

Поликистоз яичников: симптомы и причины патологии

Поликистоз яичников фото
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз яичников, болезнь Штейна-Левенталя) – достаточно распространенное дисгормональное заболевание, обусловлено нарушением структуры и функций яичников на фоне таких нейро-эндокринных нарушений, как отсутствие овуляции (ановуляция), избыточное оволосение (гипертрихоз), ожирения. В яичниках увеличивается образование мужских половых гормонов – андрогенов, нарушается процесс образования яйцеклеток. Патология, как правило, встречается преимущественно в молодом возрасте.

Причины возникновения поликистоза яичников изучены недостаточно. Среди наиболее значимых факторов развития заболевания выделяют генетическую предрасположенность и нарушение нейроэндокринного контроля за секрецией гонадотропных гормонов со стороны гипофиза и гипоталамуса. Существенную роль играют перенесенные вирусные инфекции, наличие хронического тонзиллита, нарушения работы надпочечников, щитовидки, а также стресс и смена климатического пояса.

Симптомы поликистоза яичников

Поликистоз яичников фото
Первые признаки болезни Штейна-Левенталя чаще всего появляются в пубертатный период, примерно в 12-16 лет, когда девушка начинает менструировать. Наблюдается нарушение менструального цикла: месячные идут с огромными перерывами, часто и вовсе исчезают на месяцы. Другими симптомами поликистоза являются: избыточный рост волос на лице и теле, прыщи, постоянно жирная кожа и жирные волосы.

Из-за того, что происходит нарушение обмена глюкозы и липидов, примерно каждая вторая девушка с СПКЯ страдает ожирением. Важно отметить, что именно ожирение играет одну из главных ролей в поддержании развития болезни. Общеизвестно, что у женщин с поликистозом яичников жировая ткань склонна превращать женские половые гормоны в мужские, а это чревато усилением гормонального дисбаланса.

Бесплодие или невынашивание беременности – еще один характерный признак болезни Штейна-Левенталя. Именно эта жалоба чаще всего вынуждает женщину обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Кроме того, иногда у женщины выявляются симптомы сахарного диабета (постоянная жажда, усиленное мочевыделение, сухость кожи и слизистых, вагинальный кандидоз (молочница) и т.д.

Диагностика поликистоза яичников

Как правило, диагноз «Поликистоз яичников» устанавливается на основании жалоб пациентки, данных осмотра на гинекологическом кресле, результатов дополнительных исследований. Важный этап диагностики данного заболевания — ультразвуковое исследование. Примерно у 20% женщин детородного возраста, не имеющих признаков поликистоза яичников, на УЗИ обнаруживают поликистозные яичники.

Также целесообразно провести анализ мочи на 17-КС, позволяющих оценить функционирование надпочечников, или анализ крови на тестостерон (мужской половой гормон), анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормоны гипофиза, влияющие на работу половых желез. Снижение уровня ФСГ и ЛГ свидетельствует о гипофункции гипофиза или гипоталамуса.
Поликистоз яичников фото

Поликистоз яичников фото

Лечение поликистоза яичников

К лечению СПКЯ гинеколог приступает после того, как получает целостную картину заболевания. Обычно он назначает гормональную терапию либо хирургическое лечение. Существующие сегодня гормональные контрацептивы успешно подавляют избыточный синтез мужских гормонов и нормализуют женщине гормональный фон.

Поликистоз яичников фото
Если в течение полугода применение гормонотерапии не дает должного эффекта, показано назначение лапароскопии — микрохирургического вмешательства, которое способствует созреванию яйцеклетки. Как правило, лапароскопия хорошо переносится пациентками и редко дает осложнения. Спустя 3-6 месяцев после операции менструальный цикл должен восстановиться. После этого, если у женщины происходит ежемесячная овуляция естественным образом, используются препараты для ее стимуляции, чтобы женщина могла забеременеть. Чаще всего для этого требуется 6-12 месяцев.

Комплексные методы диагностики поликистоза яичников и дифференцированные подходы к лечению данной патологии позволяют не только успешно лечить пациенток, но и не менее успешно восстанавливать репродуктивную функцию при бесплодии.

urolog-na-domu.ru

Основные признаки поликистоза

Симптомы поликистоза яичников могут быть следующими:Растительность на лице

  • отсутствие менструации на протяжении долго времени;
  • симптомы в виде невозможности забеременеть;
  • появление менструальных кровотечений нециклического характера;
  • резкая прибавка в весе как симптом и причина поликистоза яичников;
  • возникновение угревой сыпи;
  • высокое артериальное давление как симптом;
  • появление большого количества волос на теле.

Увеличивается уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), но период овуляции не наступает, фолликул продолжает расти и превращаются в кисту. Из-за чего у большинства больных наблюдается отсутствие менструаций, как причина заболевания. В год происходит несколько полноценных менструальных кровотечений, от 5 до 8.

Если беременность у девушки не наступает в течение 8-12 месяцев, то ей стоит обратиться к доктору, поскольку поликистозные изменения по этой причине наблюдаются у 3-5% пациенток в гинекологии. Синдром поликистоза яичников или СПЯ чаще всего характеризует себя первичным бесплодием. При этом первая менструация у больных с диагнозом СПЯ приходит, как обычно, в 12–13 лет, патология развивается позже. Лечение бесплодия в таком случае связано с устранением причины поликистоза.

Описание поликистозаРедкие и нецикличные менструации у больных с диагнозом СПЯ часто носят слишком обильный характер, более свойственный для маточного кровотечения. При этом такие месячные носят редкий характер и не являются однозначными симптомами патологии, поскольку могут наблюдаться при болезнях иного характера, например, при эндометриях или раке матки.

У большинства пациенток с бесплодием есть симптомы и проблемы с лишним весом, при этом жир на теле таких больных распределяется равномерно. Из-за ожирения и на его фоне наблюдается изменение синтеза гормонов в организме.

Появление угревой сыпи, как причины проблемы, чрезмерного количества волос на теле тоже считается признаком поликистоза. Волосы растут в несвойственных для девушки местах, например, могут появиться усы, волосы на животе, спине и бедрах. При этом волосы на голове могут начать выпадать, что, непременно приведет к частичному или полному облысению. Угревая сыпь, свойственная подросткам в пубертатный период, наблюдается у дам более зрелого возраста. При этом угри могут покрывать не только лицо, но и тело больной. Избавиться от прыщей при помощи косметических средств бывает сложно, поскольку причиной их появления считается гормональный дисбаланс в организме.синдром Штейна-Левенталя

Симптомы поликистоза яичников могут быть различными, у девушек репродуктивного возраста не наблюдается увеличение яичников в размерах, но при этом гинеколог может поставить пациентке подобный диагноз основываясь на данных диагностических исследований.

У некоторых больных с синдромом Штейна-Левенталя развивается тяжелое психическое расстройство на фоне изменения внешности. Если пристально и в течение долгого времени наблюдать фото различных периодов, то можно заметить серьезные изменения внешности, произошедшие с пациенткой на фоне развития патологии. Расстройства психики способно перерасти в депрессию, клинически лечить такие нарушения сложно. Необходимо обратиться к психологу, есть вероятность, что специалист выпишет определенные препараты, чтоб устранить причины болезни, антидепрессанты или нейролептики. Часто больные с диагнозом СПЯ предпочитают одиночество и избегают публичных мест. Расстройства психики нельзя считать первичным симптомом поликистоза, оно развивается на фоне других характерных признаков поликистоза яичников.

При постановке диагноза врач учитывает жалобы пациентки, ее общее состояние и при необходимости может порекомендовать пройти ряд диагностических исследований.

Факторы провоцирующие развитие поликистоза

Причины поликистоза яичников могут быть вызваны нижеприведенными факторами и болезнями.Поликистоз

  1. Сахарный диабет или нарушение устойчивости к инсулину.
  2. Увеличение уровня андрогенов в крови.
  3. Нарушение синтеза половых гормонов.
  4. Изменения в работе головного мозга структурного характера.
  5. Наследственный фактор.

На фоне причины избыточного веса у женщин появляется устойчивость к инсулину— как следствие возникает сахарный диабет и развивается СПЯ. Поскольку организм не может в достаточной и необходимой мере использовать инсулин и контролировать уровень глюкозы. В результате головной мозг активно вырабатывает ЛГ, его высокий уровень приводит к чрезмерному образованию в организме женщины андрогенов. На фоне этого у дамы развиваются вторичные мужские признаки. Могут появится волосы над верхней губой, огрубеть голос.

Симптомы и причины поликистоза яичников могут быть связаны с нарушением работы головного мозга. За выработку гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус. Опухолевые образования могут нарушить их работу и стать причиной поликистоза. Чаще всего опухоль возникает из-за высокого уровня пролактина и называется пролактиномой. Высокий уровень пролактина наблюдается у женщин в период беременности и лактации. В привычном состоянии пролактин может спровоцировать причины набора веса, вызвать бесплодие или вызвать развитие опухолевых заболеваний мозга.

Хирургическое лечение поликистозаСтоит отметить такие причины, что патология развивается не только у девушек, достигших репродуктивной фазы, но и у женщин, достигших менопаузы. В период климакса спровоцировать развитие изменений может снижение уровня эстрогенов в организме. Заподозрить у женщины поликистоз яичников в таком возрасте сложно, поскольку менопауза характеризует себя нарушением стабильности цикла. Гинекологи рекомендуют регулярно посещать врача в профилактических целях.

Исследования последних лет, показали, что причины и симптомы болезни имеет наследственную предрасположенность. То есть поликистоз яичников способен передаваться по наследству, при определенных условиях: если у женщины есть склонность к полноте и некоторые эндокринные нарушения, связанные с восприятием инсулина. В таких случаях наблюдается увеличение уровня андрогена в крови пациентки и постепенно развиваются специфические признаки патологии.

До сих пор однозначно выявить причину СПЯ врачам так и не удалось, перечисленные выше факторы могут спровоцировать развитие поликистоза яичников, по мнению специалистов. Есть несколько причин поликистоза, способствующих развитию болезни, поэтому при обнаружении у себя признаков поликистоза необходимо срочно обратиться к доктору.

medportal.net

Яичники и их функция

Яичники представляют собой парные органы, которые размещаются по обе стороны от матки. Этот орган выполняет несколько функций, основными из которых является внутрисекреторная и генеративная. Эндокринная функция этих органов заключается в выработке женских половых гормонов, основными из которых считаются прогестерон и эстрогены. На фоне синтеза достаточного количества этих гормонов слизистая оболочка матки готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Яичники обеспечивают репродуктивную функцию, которая заключается в созревании фолликулов, формировании зрелой яйцеклетки и желтого тела. После того как яйцеклетка, находящаяся в ампулярном отделе маточных труб, оплодотворяется сперматозоидом, она переходит в маточную полость и имплантируется в эндометрий. Этот процесс нарушается при поликистозе яичников, что приводит к бесплодию. В итоге в яичниках остаются фолликулы различных размеров, которые имеют вид кист.

Причины

На сегодняшний день точные причины развития поликистоза яичников не ясны. Предполагается, что эта патология может развиваться на фоне первичной или вторичной дисфункции в гипоталамо-гипофизарной системе. В норме под влиянием гипоталамуса в гипофизе вырабатываются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны ответственны за рост фолликулов и развитие овуляции. При развитии поликистоза яичников уровень ЛГ существенно повышается, что приводит к повышенной выработке андрогенов в ткани яичников. При нормальной массе тела поликистоз сопровождается увеличением содержания в крови гормона роста, который усиливает выработку ЛГ.

Также при поликистозе яичников нарушается функция основного гормона поджелудочной железы инсулина. У женщин, страдающих этой патологией, при избыточной массе тела формируется инсулинорезистентность, при которой нарушается утилизация глюкозы тканями. Все это приводит к повышению уровня сахара и инсулина в крови. Избыточная выработка инсулина приводит к повышению продукции ЛГ и андрогенов. Соответственно при интенсивной продукции инсулина и андрогенов происходит стимуляция роста фолликулов, однако ни один из них не превращается в зрелую яйцеклетку. Все это приводит к раннему старению яйцеклеток, которое носит название атрезия. Кроме того, у женщин, страдающих поликистозом, на фоне резистентности к инсулину может формироваться сахарный диабет 2 типа.

Одной из основных причин развития поликистоза в яичниках является повышенная концентрация в крови андрогенов, которые вырабатываются тканью надпочечников во время полового созревания. Это связано с тем, что в жировой и мышечной ткани андрогены превращаются в эстрогены, которые усиливают синтез ЛГ и тормозят выработку ФСГ. Все это приводит к развитию изменений, характерных для поликистоза яичников.

У ряда больных нарушается выработка половых гормонов в яичниках за счет увеличения изменений активности различных ферментов. В результате этого также отмечается повышенный синтез андрогенов, что становится толчком для развития поликистоза яичников.

Ученые доказали, что одной из основных причин формирования поликистоза также является генетическая предрасположенность.

Симптомы

Основные симптомы, которые позволяют поставить диагноз поликистоз яичников, это:

  • наличие множественных кистозных образований в увеличенных яичниках;
  • нарушения менструальной функции в виде олигоменореи или, наоборот, обильных болезненных месячных. Кроме того, при поликистозе возможно полное отсутствие менструаций, что может быть вызвано ановуляцией на фоне длительного влияния на эндометрий эстрогенов. Как правило, длительность менструального цикла при поликистозе превышает 35 суток. При этом в течение года больная отмечает не более 8 менструальных циклов;
  • бесплодие первичного характера считается наиболее типичным проявлением. Оно связано с полным отсутствием овуляции у пациенток. Именно поэтому поликистоз считают одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
  • избыточная масса тела или ожирение отмечается у большей части женщин, страдающих поликистозом. Этот симптом обычно сочетается с нарушением толерантности к глюкозе на фоне инсулинорезистентности;
  • влияние повышенного уровня мужских половых гормонов. Этот симптом проявляется в виде себореи, гипертрихоза и облысения. Кроме того, на лице могут появляться угри, которые, как правило, остаются у женщины еще с подросткового периода. У больных поликистозом яичников отмечается патологическая пигментация кожи в области кожных складок и подмышечных впадин.

При поликистозе яичников, возникающем у молодых пациенток, первая менструация может возникать примерно в 13 лет. Классический вариант отличается от других форм заболевания наличием типичной клинической картины, которая включает двустороннее увеличение яичников, олигоменорею и аменорею. С течением времени симптомы болезни уменьшаются на фоне снижения количества угрей, увеличения выраженности гирсутизма и ожирения.

Отдаленные осложнения поликистоза яичников

Многие отдаленные осложнения поликистоза яичников являются следствием длительного и постоянного влияния повышенного количества эстрогенов, которые продуцируются атретическими фолликулами, на слизистую оболочку матки. Параллельно с уменьшением концентрации прогестеронов в матке могут наблюдаться гиперпластические процессы — вплоть до развития рака. Поэтому сегодня поликистоз рассматривается в качестве одной из главных причин маточных кровотечений. Развитию этих осложнений способствует выработка эстрогенов, которые синтезируются в жировой ткани из предшественников мужских половых гормонов.

Кроме того, у больных поликистозом в отдаленный период отмечается развитие диабета, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, ночного апноэ, алкогольного гепатита. Поэтому все с этой патологией должны наблюдаться у терапевта, что поможет предупредить развитие данных осложнений.

Диагностика

Ведущим диагностическим критерием поликистоза яичников считается хроническое отсутствие овуляции и бесплодие. При этом необходимо определить уровень мужских половых гормонов яичникового происхождения, который у женщин с данной патологией обычно повышен. Для подтверждения диагноза поликистоза гинеколог должен исключить другие причины повышения концентрации андрогенов, такие, как гиперпролактинемия, гормоносинтезирующие опухоли яичников и коркового слоя надпочечников.

На первом этапе диагностики врач проводит бимануальное обследование органов малого таза, которое позволяет выявить увеличенные уплотненные безболезненные яичники.

Простым и информативным методом диагностики поликистоза яичников является ультразвуковое исследование, при котором обнаруживаются типичные эхоскопические признаки. В частности, у большинства женщин при проведении этого инструментального исследования обнаруживаются множественные кистозные образования яичников. Однако обнаружение кист при нормальных размерах яичников еще не является подтверждением поликистоза. Это связано с тем, что при нормальном овуляторном менструальном цикле при ультразвуковом исследовании также может отмечаться наличие кист в яичниках. В то же время бесплодия и других клинических признаков поликистоза у этих женщине не наблюдается. Нормальные размеры яичников еще не исключают диагноза поликистоза. Поэтому одного ультразвукового исследования бывает недостаточно для подтверждения диагноза. В идеале для постановки диагноза «поликистоз яичников» необходимо иметь клинические и эхоскопические признаки.

Более информативным методом является лапароскопия брюшной полости, которая позволяет осмотреть яичники, точно определить их размеры и провести биопсию, что позволит достоверно определить наличие поликистоза яичников. Недостатком лапароскопии является ее травматичность и более высокая цена исследования.

Лабораторная диагностика также играет существенную роль в постановке диагноза «поликистоз яичников». Всем больным с подозрением на это заболевание проводится комплексное лабораторное обследование с определением лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогенов и тестостерона. Однако при поликистозе яичников может отмечаться нормальный уровень эстрогенов и незначительно повышенная концентрация андрогенов. Все это существенно уменьшает диагностическую роль лабораторного исследования.

Лечение

Терапия поликистоза яичников используется для устранения основных симптомов заболевания и профилактики осложнений, которые могут иметь место в дальнейшем.

Если женщина не собирается в ближайшее время планировать беременность, то тогда следует начинать лечение с назначения комбинированных контрацептивов для перорального приема. Это противозачаточные препараты, содержащие синтетические эстрогены и прогестероны. Они способствуют снижению выработки андрогенов в яичниках и снижают негативное влияние эстрогенов на внутренний слой матки. За счет этого комбинированные гормональные средства являются эффективными для профилактики рака тела матки. Кроме того, прием этих препаратов способствует нормализации менструальной функции, прекращению кровотечений из матки и так далее. Если пациентка решит планировать беременность, то комбинированные оральные контрацептивы можно будет отменить. После этого у женщины снова будет наступать овуляция, что сделает возможным долгожданную беременность.

В ряде случаев при поликистозе яичников применяются только препараты прогестерона, например, медроксипрогестерон. Это средство является эффективным для профилактики возникновения рака эндометрия. В то же время прогестерон не уменьшает выработку андрогенов у женщины и поэтому не устраняет гирсутизм. Если на фоне приема прогестерона женщина хочет забеременеть, то тогда можно вызвать овуляцию при помощи кломифена, который принимают в первой половине цикла. Этот препарат дает положительный эффект в виде наступления беременности в половине случаев. Однако на фоне его приема возможно развитие многоплодной беременности. Для повышения эффективности кломифена назначается метформин, который еще используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Комбинация этих средств обеспечивает уменьшение лишнего веса, восстановление менструальной функции и развитие овуляции. Если оба эти препарата оказались неэффективны, то тогда для достижения овуляции при поликистозе назначают фолликулостимулирующий гормон (метродин). Он принимается в первую половину менструального цикла с УЗИ-контролем роста фолликула.

Средства на основе лютеинизирующего гормона при поликистозе яичников практически не назначают, так как уровень этого гормона при данном патологическом состоянии и так повышен.

Для устранения проявлений гирсутизма рекомендованы средства на основе синтетических антиандрогенов, к которым относится Диане-35. Также неплохой антиандрогенный эффект показал антагонист альдостерона верошпирон. Перспективным методом лечения поликистоза яичников является прием нутрицевтиков, которые являются безопасными и эффективными препаратами. Наиболее популярным средством из этой группы для лечения яичников считается мио инозитол. На фоне его применения наблюдается улучшение функции яичников.

При неэффективности консервативной терапии больным поликистозом яичников показано оперативное лечение, которое заключается в клиновидном иссечении ткани яичников. Операция может быть проведена либо через разрез брюшной стенки, либо лапароскопически. Вмешательство лапароскопическим способом более приемлемо, поскольку в этом случае образуется меньшее количество спаек в брюшной полости, что уменьшает длительность периода госпитализации в стационаре. После успешно проведенного оперативного лечения более чем у половины женщин с поликистозом яичников наступает беременность. Поэтому если в течение 6 месяцев после клиновидной резекции яичников женщина не беременеет, рекомендуется поиск других причин бесплодия.

В целом, поликистоз яичников симптомы и лечение которого достаточно хорошо изучены, является серьезной проблемой современной эндокринной гинекологии. Это заболевание приводит к развитию бесплодия, которое плохо поддается лечению традиционными методами. Кроме того, на фоне поликистоза яичников могут отмечаться отдаленные осложнения, которые связаны с нарушением гормонального фона в женском организме.

Источники

  1. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Назаренко Т.А. 2005 г. Издательство: МЕДпресс
  2. Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.
  3. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура. Арсланян К.Н., Маланова Т.Б., Стругацкий В. М. 2008 г.

www.ginekology.ru

Поликистоз яичников фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.