полипы цервикального канала

Что такое полип в маточной шейке? Полип шейки матки (цервикальный) — это доброкачественный аномальный вырост из ткани эндоцервикса (слизистое покрытие канала шейки матки). При множественных узелках на шейке патологию при диагностировании обозначают, как цервикальный полипоз.

Как выглядит полип шейки матки и каковы особенности его развития?

Особенности

полипы на шейке матки

  1. Вырост представляет собой плотное округлое, овальное или удлиненное образование, похожее на бородавку розового цвета длиной от 2 до 40 мм. Толщина может достигать 4 – 5 мм в диаметре.
  2. Формируется как на тонкой ножке-связке, так и на широком основании.
  3. В отличие от кисты, внутри которой имеется полость с экссудатом, полип рассматривается как тканевое образование с однородной структурой.

  4. Наружный слой состоит из клеток эпителия слизистой оболочки маточной шейки.
  5. Вырост в шейке матки может оказаться единичным, но чаще отростки группируются.
  6. При сращивании нескольких полипов шейки матки их форма напоминает гроздь или соцветие цветной капусты.
  7. В гинекологической практике полип матки и шейки матки чаще диагностируют у женщин после 40 лет, обычно в период менопаузы.
  8. Хотя такие выросты имеют не злокачественный характер, они могут быть опасны, поскольку без лечения полипа шейки матки у 1 – 2 пациенток из ста существует вероятность развития ракового процесса в клетках.

Виды

Полипозные шеечные образования классифицируют по следующим видам:

разновидности полипозных образований на матке

  1. Железистые или слизистые

Этот тип образований формируется из клеток эндоцервикса, где находятся наботовы железы. Размер обычно не превышает 10 – 15 мм. Слизистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин детородного возраста при активно функционирующих железах шейки матки. После лечения практически никогда не дают осложнений, рецидивов, не перерастают в раковую опухоль.

  1. Фиброзные

Образуются из клеток фиброзной (соединительной) ткани, редко диагностируются у женщин моложе 30 лет. Степень вероятности малигнизации (злокачественного перерождения) таких форм высокая.

  1. Железисто-фиброзные

Подобные узлы состоят из клеток железистой и соединительной ткани, вырастая до 20 – 25 мм. После их удаления пациентка, как правило, получает гормональные препараты, назначенные гинекологом, и регулярно наблюдается у лечащего врача во избежание рецидивов.

  1. Аденоматозные (атипичные)

Нетипичный вид полипоза с высоким риском раковых трансформаций клеток в шейке матки. Для него характерны выросты, достигающие 40 мм, требующие обязательного хирургического иссечения. Далее, по данным гистологического исследования, врач может назначить проведение курса химической терапии.

Причины возникновения

Причины появления полипов на шейке матки до конца не исследованы. Теорий, которые объясняют почему появляются подобные выросты достаточно много.

В гинекологии рассматривают определенные причинные факторы и состояния, при которых возникают полипы цервикального канала. Среди них:

  1. Длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии в мочеполовых органах, влияющие на распространение патогенных организмов, снижение местного иммунитета, функционирование желез, скорость восстановления эпителия, включая:
  • воспаление слизистой шеечного канала (эндоцервицит), матки (эндометрит), придатков (аднексит);
  • венерические болезни, трихомониаз, вирус папилломы и цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз.

  1. Расстройство продукции гормонов. Гормональные расстройства во многом обусловлены недостаточностью функционирования яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Избыточный синтез женского гормона эстрогена стимулирует разрастание соединительной ткани, проводя к фиброзу, утолщению слизистого слоя шейки матки, создавая условия для образования полипов.
  1. Ожирение. Создает благоприятный фон для развития патологических разрастаний в шейке матки, поскольку в жировой ткани также происходит накопление и секреция эстрогенов.
  2. Эрозии и повреждения слизистой оболочки и прилегающих тканей шейки матки.

нормальная шейка матки и с воспалениемЧастые травмы шеечного канала во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, устаревших способов прижигания нарушают целостность эпителия, приводят к деформации, рубцеванию, гипертрофии тканей. Последующее присоединение инфекций усугубляет аномальные процессы, снижая способность клеток к восстановлению, и ведет к формированию выростов в форме полипов.

Кроме того, имеются и факторы, предрасполагающие к возникновению полипов:

  • период беременности, менопаузы, то есть, этапы гормональных колебаний;
  • сахарный диабет;
  • наследственность.

Симптомы полипа шейки матки

боли внизу живота у женщинХарактерные признаки, которые наблюдают именно при разрастании полипов в шейке, не выделены как специфические, поскольку симптомы часто связаны с сопутствующими патологиями в репродуктивных органах, особенно при эрозии слизистой, эндоцервиците, внематочном эндометриозе.

Однако, выраженность признаков прямо зависит от типа выростов, размера и площади, которую они занимают.

На раннем сроке развития полипоза, когда появляется маленькое образование или группа разрастаний небольшого размера, симптомы могут отсутствовать вообще.

Среди внешних признаков или субъективных ощущений отмечают:

  1. Выделения с присутствием крови при механическом повреждении выроста (при половых контактах). Особенно часто это происходит, если полипы покрывают вагинальную часть (наружную) шейки матки.
  2. Слабые мажущие кровяные выделения до или после менструации при изъязвлении поверхности бородавчатого узла.
  3. Болезненные ощущения внизу живота, тянущие боли в поясничном отделе могут появиться при крупных узлах.
  4. Неспособность к зачатию, если полипы разрастаются у входа или внутри шеечного канала, задерживая движение сперматозоидов в полость матки.
  5. Болезненные, обильные, длительные менструации. Такое явление обусловлено препятствием свободного оттока крови, которое создают крупные или множественные полипы в шеечном канале, повышенным содержанием эстрогенов, вызывающим развитие эндометриоза в полости матки.

Важно! Кровяные выделения могут указывать на злокачественное перерождение образования.

При появлении перечисленных симптомов, женщина любого возраста должна немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить диагноз цервикального полипоза, проводят:

  1. Традиционный осмотр вагинального отдела шейки с использованием гинекологических зеркал. Метод позволяет визуально изучить шеечные выросты, если они находятся снаружи или недалеко у входа в шеечный канал.
  2. УЗИ репродуктивных женских органов с допплерометрией сосудов и ультразвуковой эхоскопией полипов. Определяет локализацию, размеры и структуру образований, наличие воспалений и полипов на стенках самой матки;
  3. Кольпоскопию, которая дает возможность исследовать ткань шейки и выростов при многократном увеличении с использованием кольпоскопа. Нередко именно в ходе этой процедуры делают биопсию – забирают крохотный фрагмент из тела полипа (биоптат) для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения онкопроцесса.
  4. Гистероскопия. Этот способ предусматривает введение в цервикальный канал инструмента с микрокамерой, с помощью которой врач может провести полноценный осмотр слизистой оболочки шейки и изучить подозрительные образования на ней.

Основные лабораторные исследования включают:


  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • Пап-мазок (мазок, взятый из цервикального канала на онкоцитологию);
  • определение уровня половых гормонов;
  • анализ на концентрацию онкомаркеров (СА-15–30) – особых белковых веществ, количество которых в крови часто возрастает при раковых процессах.

Важно понимать, что онкомаркеры указывают лишь на повышенную вероятность развития опухолей, но не являются доказательством наличия раковых процессов.

Последствия и угрозы

Чем опасны появляющиеся полипы шейки матки?

Обычно, если признаки развития фиброзно-железистых, аденоматозных полипов отсутствуют, серьезные последствия возникают не часто. Но следует иметь в виду, что полипоз считается фоновым заболеванием, то есть, указывающим на определенные неполадки в организме, которые и спровоцировали его возникновение.

Среди наиболее важных последствий выделяют:

  1. Малигнизация (раковое перерождение) выростов, при которой необходимо удалить полип на шейке матки вместе с телом матки.
  2. Трудности с зачатием.
  3. Выраженная степень анемии, вызванная длительными месячными кровотечениями.
  4. Ущемление полипа стенками шеечного канала, требующее незамедлительной хирургической операции.
  5. Прогрессирование гормонального дисбаланса.
  6. Повышенный риск прерывания беременности.

Способен ли полип в шейке матки стать причиной рака? Это происходит редко, но крупные аденоматозные и фиброзные образования, оставленные без лечения, способны перерождаться.

полезная информация о полипах

При этом выделяется три этапа процесса трансформации обычного выроста в опухоль:

  1. Гиперплазия, для которой характерно разрастание ткани.
  2. Метаплазия, в ходе которой один вид клеток замещается другим, что сопровождается нарушением их функций.
  3. Дисплазия. Предраковое состояние, при котором происходят патологические изменения в структуре ткани, способные быстро перейти в злокачественный процесс.

Беременность и полип шейки матки

Полип шейки матки при беременности, который образуется из клеток децидуальной соединительной ткани слизистой матки в период вынашивания ребенка, носит название децидуальный полип.

Выглядит такой узел как небольшой ярко-розовый отросток в просвете шеечного канала, при больших размерах может выступать из канала во влагалище.


Причинами возникновения полипов у 20 – 23% беременных считают избыточное разрастание децидуальной ткани, происходящее на фоне значительного изменения гормонального фона.

Чем опасен полип на шейке матки во время беременности? В большинстве случаев он не влияет на ее течение или процесс родов и никак не воздействует на развитие эмбриона. Поэтому обычно подобные децидуальные наросты не нуждаются в специальном лечении и исчезают самостоятельно после нормализации гормонального статуса.

Но если во время беременности децидуальный полип повреждаются в процессе половой близости или начинают активно расти, то могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие:

  • повышенная кровоточивость;
  • прерывание беременности вследствие раздражения шейки, особенно на ранних сроках;
  • развитие истмико-цервикальной недостаточности, то есть, преждевременного раскрытия шейки матки;
  • формирование неправильного прикрепления плаценты.

Во время беременности стараются избежать хирургического удаления децидуальных полипов, при необходимости назначая гормональное или антибактериальное лечение.

Но прибегать к операции врачу приходится при появлении следующих симптомов и аномальных состояний:

красноватая опухоль на матке

  • подозрение на раковое перерождение;
  • периодическая или постоянная кровоточивость;
  • поверхность крупного (более 20 мм) полипа изъязвляется;
  • скорость роста образования более 2 мм за 4 недели;
  • узел инфицируется с нагноением;
  • полип на шейке матки при беременности раздражает орган, повышает тонус матки, вызывает спазмы;
  • появляются изменения в структуре ткани.

Поскольку хирургические вмешательства у беременных могут привести к прерыванию беременности, врач тщательно взвешивает все полученные результаты исследований прежде, чем удалить полип на шейке матки.

Лечение полипов шейки матки без операции

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но если их своевременно и правильно не лечить, они могут привести к онкологии. Поэтому данные новообразования врачи часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Если их появление связано с гормональным дисбалансом, дополнительно необходима гормональная терапия, а если имеется хронический воспалительный процесс, то специалисты назначают противовоспалительную терапию.

В редких случаях врачи откладывают операционное вмешательство и назначают медикаментозную терапию. Связано это с нежеланием пациентки лечить патологию хирургическим путем.

Полипы шейки матки медикаментозно вылечить нельзя. Подобная терапия может только подавить симптомы заболевания, а также предотвратить разрастание новообразований.

Медикаментозная терапия

Лечение полипов шейки матки предполагает использование препаратов из следующих групп:

  • гормоны;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

медикаментыГормональная терапия назначается врачами в том случае, когда полипы образовались в результате нарушения гормонального баланса. Согласно выявленным нарушениям женщине могут быть назначены:

  1. Гестагены.
  2. Комбинированные оральные контрацептивы.

Данные средства обладают следующими эффектами:

  • торможение роста полипов;
  • существенное снижение риска трансформации новообразований в раковую опухоль;
  • уменьшение или прекращение влагалищных выделений;
  • купирование маточных кровотечений;
  • восстановление менструального цикла;
  • устранение болей.

Оральные контрацептивы часто выписывают женщинам, у которых диагностированы железисто-фиброзные полипы:

  1. Жанин.
  2. Ярина.
  3. Регулон.

Гестагены выписывают при недостатке синтеза прогестерона. При полипах шейки матки назначают:

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Антибактериальная терапия назначается врачами в соответствии с инфекционным возбудителем. При полипах цервикального канала фоновыми патологиями могут быть:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз;
  • аднексит;
  • цервицит.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний назначают:

  1. Азитромицин.
  2. Эритромицин.
  3. Тетрациклин.
  4. Доксициклин.
  5. Офлоксацин.
  6. Ципрофлоксацин.
  7. Метронидазол.
  8. Орнидазол.
  9. Тинидазол.
  10. Цефтриаксон.
  11. Цефотаксим.

Противовоспалительная терапия, которая назначается при фоновом аднексите или цервиците, включает в себя следующие нестероидные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

При диагностированных полипах в шейке матки, женщинам необходимо укреплять иммунитет и защитные функции организма. Для этого следует принимать витамины группы В, а также:

  • цинк, нормализующий окислительно-восстановительные процессы;
  • магний, который обеспечивает биосинтез белка;
  • железо, которое принимает участие во внутриклеточном обмене и в процессе кроветворения.

Народные методы и средства лечения

Народные средства и методы лечения не могут избавить женщину от полиповидных наростов на шейке матки. Как и медикаментозные средства, они лишь замедляют развитие патологического процесса и купируют негативную симптоматику.

Средства народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, и только с разрешения лечащего врача.

сбор травНародное лечение полипов шейки матки предполагает тампонацию с настоями следующих лекарственных трав:

  • боровая матка;
  • крапива;
  • красная щетка;
  • хвощ;
  • кора калины;
  • алоэ;
  • дудник;
  • лапчатка;
  • ромашка;
  • тмин;
  • зверобой;
  • смородиновый лист;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • одуванчик;
  • спорыш.

Настоями из этих трав пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 2-3 часа.

Есть и другие традиционные средства:

  1. Дольку чеснока пропускаю через чеснокодавку и получившуюся кашицу заворачивают в марлю. Марлю следует обвязать крепкой ниткой и оставить длинный хвостик, чтобы потом извлечь тампон. Тампон вводят во влагалище на ночь. Такое лечение проводится курсом в 1 месяц.
  2. Тыквенные семена и куриный желток. 6 столовых ложек тыквенных семян перемолоть, добавить 7 измельченных куриных желтков. Все хорошо перемешать, добавить немного растительного масла, прогреть в течение 20 минут на водяной бане. Принимать с утра по столовой ложке на протяжении 5 дней. Затем сделать недельный перерыв и повторить прием.
  3. Чистотел. Залить 5 столовых ложек сухого сырья 3 литрами кипятка и остудить. Проводить спринцевания следует через день. Курс лечения – 3 месяца.
  4. Крапива. Это растение можно использовать не только для тампонации, но и для приема вовнутрь. Необходимо десертную ложку крапивы залить литром кипятка, настоять и пить по 2 стакана в сутки.

Методы удаления

Операция по удалению полипов шейки матки обязательна в следующих случаях:

  • у девушки наблюдаются сильные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • слишком скудные, обильные или длительные менструации;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • инфекционный процесс.

Удаление уплотнений проводится одним из следующих методов:

  1. Полипэктомия (используют при крупных единичных полипах).
  2. Криодеструкция – удаление нароста с помощью жидкого азота. Замораживание используется при мелких новообразованиях.
  3. Лазерная деструкция – современное малоинвазивное удаление. Такую процедуру удаления не используют при подозрении на онкологический процесс.
  4. Радиохирургия (показана женщинам, которые впоследствии планируют беременность).
  5. Обработка новообразований препаратом Солковагин. Это безопасное удаление, но обработку должен проводить только врач.
  6. Диатермоэксцизия. Для удаления образований при такой методике используется электрический нож. После удаления остаются рубцы, поэтому данная процедура не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Восстановление после операции

ход операцииВ первые 2-3 дня после операции по удалению полипов шейки матки место хирургического вмешательства воспаляется. Это считается нормой. Также может повышаться общая температура тела. Через трое суток начинаются процессы заживления ранки – образуется корочка, которая затем отпадает, и происходит восстановление эпителия. Сроки восстановительного периода напрямую зависят от вида вмешательства:

  • после механического удаления полипа заживление может занять две недели;
  • после электрокоагуляции – 7-10 дней;
  • после использования лазера или радионожа – через 5 дней.

Если нет сопутствующих осложнений, удаление полипа шейки матки – это простая и относительно безопасная процедура. Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, рекомендуется:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Гормональная терапия (назначается для предотвращения рецидивов, если полип появился в результате гормонального нарушения).
  3. Успокоительные и обезболивающие средства. При сильных болях врач может назначить Дексалгин, при менее выраженных – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
  4. Общеукрепляющая терапия (витамины).
  5. Правильное питание (соблюдение диеты, назначенной врачом).
  6. Физиотерапия. Для предотвращения образования спаек, после удаления полипа пациенткам назначают ультразвук, магнитотерапию, электрофорез.

Восстановление после удаления полипа шейки матки проходит быстро. Тем не менее женщина должна регулярно приходить на осмотры в первые 2-3 недели после операции.

После операции могут возникать следующие осложнения:

  • сужение просвета маточной шейки (стеноз);
  • термический ожог;
  • рецидив заболевания;
  • инфекционный процесс;
  • кровотечение;
  • малигнизация.

Небольшие полипы шейки матки у женщин безобидны. Но длительное отсутствие лечения патологии может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

ikista.ru

Причины возникновения полипов шейки

До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:

  • Гормональные нарушения по причине гинекологических заболеваний — дисфункция яичников, кистой яичника, миома матки, эндометриоз
  • Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременностьПолипы шейки матки лечение
  • Длительные стрессы, нестабильность психоэмоционального состояния, депрессии, переутомления, приводящие к снижению иммунитета
  • Механические травмы, которые происходят при любых манипуляции с целью диагностики — гистероскопия, диагностическое выскабливание и пр., а также хронические воспаления слизистой — эндоцервициты, травмирование шейки при абортах, во время родов
  • Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом, полипами эндометрия.
  • При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.

Признаки и симптомы полипов шейки матки

Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
  • Усиление выделения влагалищный белей
  • При травмировании полипа могут появляться кровяные выделения (см. кровяные выделения в середине цикла)

У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.

Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:

Если у женщины имеется полип во время беременности, по причине рефлекторного раздражения шейки, особенно на ранних сроках, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности, а также среди прочих осложнений беременности может возникать истмико-цервикальная недостаточность или низкое расположение плаценты.

Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:

  • Бесплодие, трудности с зачатием (см. боровая матка для зачатия)
  • Коричневые выделения между месячными
  • Боли и кровяные выделения во время и после полового акта
  • Продолжительные месячные, маточные кровотечения
  • Скудные месячные (см. Коричневые выделения вместо месячных)

Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.

Как определить наличие полипов — анализы, обследования

Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.

  • Влагалищный осмотр

При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.

  • Кольпоскопия и цервикоскопия

Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.

  • УЗИ

Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.

Как лечить полип шейки матки?

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.

Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.

Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.

Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.

При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.

После удаления полипа шейки матки

При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.

В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:

  • Спринцеваться
  • Заниматься сексом
  • Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту
  • Следует только принимать душ, нельзя посещать сауну, баню, принимать ванну
  • Пользоваться тампонами, можно использовать только гигиенические прокладки
  • Исключить занятия спортом, тяжелым физическим трудом, интенсивными физическими упражнениями

Народные средства в лечении полипов шейки матки

Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое  чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом, возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.

zdravotvet.ru

Типы полипов в матке

По морфологической структуре полипы принято подразделять на:

  • Аденоматозные – наиболее опасные виды. Железистый эпителий таких полипов имеет признаки пролиферации (зарождения раковых клеток), поэтому требуется тщательный контроль таких образований, поскольку они являются по сути предраковым состоянием.

  • Железисто-фиброзные – встречаются у женщин после 35 лет, представляют собой смесь соединительной ткани и желез.

  • Фиброзные – бывают после 40 лет и состоят из плотной соединительной ткани, иногда могут присутствовать единичные железы.

  • Железистые – формируются из тканей эндометрия, которые состоят из желез. Чаще всего обнаруживаются в молодом возрасте.

 

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 3

 

Полипы матки состоят из следующих компонентов – центрального сосудистого канала, эндометриальной железы и стромы. Ножка состоит из фиброзной стромы и толстостенных сосудов, поверхность новообразования покрыта эпителием. Если полип существует длительное время, он может некротизироваться, изъязвляться, инфицироваться, также может произойти переход клеток ткани из одного вида в другой (озлокачествление).

Отдельно выделяются плацентарные полипы, которые появляются на базе оставшихся после тяжелых родов или абортов элементов плаценты, также такие виды полипов могут развиться после замершей беременности или выкидыша. Плацентарные полипы имеют характерную симптоматику, которая проявляется затяжными, сильными кровотечениями, что приводит к инфицированию, а в некоторых случаях даже к бесплодию.

 

Причины появления полипов в матке

Основными причинами разрастания в базальном слое эндометрия являются гормональные нарушения и воспалительные изменения.

  • Гормональные нарушения.

Дисфункция яичников, повышенное выделение эстрогенов приводит к очагам с гиперплазией внутреннего слоя матки. Соответственно, происходит утолщение эндометрия и развиваются полипы. Поэтому такие нарушения могут привести не только к полипозу, но и к железистой гиперплазии эндометрия, поликистозу яичника, фиброме матки, мастопатии, особенно у женщин с эстрогенией и дисфункцией яичников.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 4

 

  • Воспалительные процессы женских половых органов.

Эндометрит, оофрит, сальпингоофрит, андексит и другие хронические патологии женской репродуктивной системы, а также инфекции, которые передаются половым путем, также могут быть причиной развития полипов в матке.

  • Механические травмы.

Длительное использование внутриматочной спирали, диагностические выскабливания, частые аборты, неудачные хирургические вмешательства, гинекологические манипуляции также приводят к повышению риска развития доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания.

Наличие у женщины заболеваний щитовидной железы, психических заболеваний, иммунных нарушений, артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета повышает риск развития полипов.

 

 

Признаки и симптомы

Независимо от строения и вида полипа симптомы не различаются. Вначале новообразование никак не проявляется в силу небольших его размеров, после по мере роста и длительности пребывания полипа в матке могут развиться следующие симптомы:

  • Болезненные месячные, а также обильные месячные с предшествующими им коричневыми выделениями.

  • Циклические и ациклические маточные выделения.

  • Кровяные выделения между циклами месячных.

  • Болезненность при половом акте с последующими кровяными выделениями.

  • Кровотечения в период менопаузы.

  • Развитие анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью, головокружением, вследствие частых маточных кровотечений.

  • При больших размерах полипа общие симптомы могут дополняться схваткообразными болями, слизистыми выделениями, болями внизу живота.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 5

 

Симптоматика полипов в матке схожа с признаками эндометриоза, миомы матки, поэтому при обильных месячных, нарушении менструального цикла, дискомфорте следует пройти полное обследование у гинеколога.

 

Диагностика полипов

Перед назначением диагностических мероприятий гинеколог проводит сбор анамнеза пациента, гинекологического и репродуктивного. После этого проводится влагалищный осмотр, выполняется гистология материалов после диагностического выскабливания, гистероскопия, метрография, проводится УЗИ.

  • Гинекологический осмотр проводится с целью обнаружения полипов шейки матки, осмотр матки невозможно выполнить при такой процедуре. Однако если установлено наличие полипа шейки матки, с большой долей вероятности новообразования присутствуют и в полости матки.

  • УЗИ проводится целенаправленно с особой внимательностью к расширению полости матки. При наличии полипов видны четкие разрастания слизистой однородной структуры, эндометрий утолщается.

  • Гистероскопия – наиболее информативное исследование, поскольку осмотр полости матки выполняется при помощи специального прибора, оборудованного видеокамерой. Этот аппарат вводится через цервикальный канал. Такая процедура позволяет определить размеры, количество и месторасположение полипов. Такие полипы могут иметь различный цвет – от темно-багрового до желтоватого – и быть различными по форме. Процедура подразумевает также удаление одиночных полипов или забор материала для морфологического исследования с целью постановки точного диагноза.

  • Также для возможности гистологического исследования проводят диагностические выскабливания.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 6

 

  • Метрография – это рентгенологическое исследование полости матки с использованием контрастного вещества. В ходе такого исследования можно определить неровные очертания полости матки, которые соответствуют полипам.

 

Способы и методы удаления полипа в полости матки

Гистероскопия является наиболее эффективным современным методом удаления полипов эндометрия, который подразумевает последующее выскабливание полости и шейки матки (кюретаж и полипэктомия). Полученный в ходе операции материал поддается гистологическому исследованию. Также диагностическое выскабливание может проводиться отдельно от лазерного удаления полипов.

Тактика диагностики и терапии зависит от наличия обменно-эндокринных заболеваний у пациентки, причин развития полипа, характера эндометрия, возраста больной, строения и размеров полипа.

  • Обязательно подлежат удалению фиброзные полипы у пациентки.

  • Наличие у женщины железисто-фиброзного полипа является стопроцентным подтверждением гормонального сбоя, поэтому после операции рекомендована гормональная терапия.

  • При аденоматозных полипах в период перед климаксом у женщины или же в климактерическом периоде показана надвлагалищная ампутация с полной ревизией яичников, а в некоторых случаях и с удалением придатков, или экстирпация (удаление) матки.

 

Удаление полипа – гистероскопия матки

При необходимости удаления полипа в матке пациентке стоит обратиться в специализированную современную клинику, которая использует метод гистероскопии матки, а также имеет высококвалифицированный штат хирургов, которые проводят удаление полипов.

Этот метод также является современным вариантом обследования полости матки. Сам процесс удаления не может серьезно сказываться на здоровье пациентки, это щадящая процедура, которая выполняется под зрительным контролем хирурга. Для достижения максимально хорошей визуализации полипа и полости матки, от которой зависит успешность операции, проводить гистероскопию лучше всего после месячных, однако не позже десятого дня менструального цикла. Во избежание тошноты после операции нельзя ни есть, ни пить за 6 часов до начала операции.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 7

 

Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, в некоторых случаях под местной анестезией. Операция начинается с процесса введения в шейку матки тоненькой гибкой трубочки, имеющей видеокамеру на конце – гистероскопа, который производит передачу данных на монитор хирурга. После этого начинается исследование полости матки на предмет расположения полипа, количества новообразований и их размера. Затем при помощи специального инструмента, располагающегося на гистероскопе, проводится непосредственное удаление самого полипа. Удаленная ткань после операции передается в лабораторию для гистологического исследования.

Если полип имеет ножку, то его удаление производится при помощи «откручивания», а место непосредственного крепления образования поддается криогенной обработке или электрокоагуляции (прижигание). Для избегания рецидива заболевания можно использовать лазер, который разрушает патологические ткани и предотвращает повторное разрастание. Время проведения гистероскопии занимает от 10 до 30 минут, время зависит от состояния эндометрия.

 

Диагностическое выскабливание

Около 30% случаев полипов в матке рецидивируют после удаления, соответственно, важной мерой при операции является достижение минимальной травматичности и тщательное прижигание полипа. Если проводится лишь диагностическое выскабливание, то удаление ножки полипа невозможно, поскольку врач работает вслепую. Таким образом, лучше всего проводить выскабливание после гистероскопии. Сегодня еще многие лечебные заведения не имеют современных гистероскопов, а также квалифицированного персонала – это приводит к практикованию раздельного диагностического выскабливания.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 9

 

Диагностическое выскабливание на сегодняшний день считается бесполезной процедурой в процессе лечения полипов в полости матки. Именно поэтому необходимо сначала провести гистероскопию (удалить полип и прижечь место его дислокации), а уже потом проводить диагностическое выскабливание, цель которого будет заключаться в получении для анализа оставшегося в полости матки эндометрия и определении его состояния.

Также выскабливание довольно часто производится в качестве срочной меры для предотвращения сильного кровотечения, появившегося на фоне гиперплазии эндометрия или полипов. В таких случаях цель выскабливания заключается в достижении гемостаза, а не удалении полипа.

Такой метод кюретажа подразумевает первичное расширение шейки матки при помощи специальных инструментов, а после этого под общей анестезией металлической кюреткой (петлей) осуществляется соскабливание образцов тканей со стенок матки для проведения их исследования.

 

 Лазерное удаление полипа в матке

Сегодня воспользоваться такой услугой возможно только в столице нашей страны, однако в скором будущем ожидается появление такой операции в каждом городе. Метод заключается в прицельном удалении полипов полости матки при помощи лазера и отличается отсутствием рубцов и общей малотравматичностью, при этом репродуктивная функция организма женщины сохраняется, что очень важно для пациенток, желающих в будущем завести детей. Вероятность беременности после лазерной операции имеет большой процент. В целом процесс обследования и непосредственного удаления полипа лазером в современных центрах, использующих новейшие технологии, занимает около 3 часов, при этом не травмируется полость матки, сохраняется трудоспособность и нет необходимости находиться в стационаре.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 8

 

При необходимости проведения более доскональной диагностики применяется метод офисной гистероскопии или мини-гистероскопии, которая проводится без наркоза и травматизации шейки. Оценка состояния пациента и подбор метода лечения выполняются совместно с лечащим врачом. Такая аппаратура позволяет определять и другие патологии матки – внутриматочные синехии, гиперплазию эндометрия, миому матки.

Лазерный метод является наиболее щадящим и эффективным, поскольку врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, сокращая кровопотери, восстановительный период, предотвращая травмирование. При этом одновременное запаивание сосудов позволяет предотвратить образование рубцов и сократить восстановительный период до 6-8 месяцев, что очень благоприятно для планирования будущей беременности.

 

Выделения после удаления полипа

Нормальные явления после удаления полипа в матке:

  • Незначительные выделения после проведения процедуры в течение 14-20 дней.

  • После проведения гистероскопии могут наблюдаться слабовыраженные боли спазматического характера во время сокращения матки, как при месячных.

Через неделю после удаления полипов в полости матки пациентке необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, при котором будет назначена восстановительная терапия в зависимости от причины развития новообразования, возраста женщины и характера удаленного полипа.

 

Лечение после удаления полипа полости матки

Риск возникновения осложнений при выполнении операции посредством гистероскопии минимален, такая процедура достаточно безопасна. Однако истинную причину появления новообразований следует обязательно определить, для того чтобы провести последующее профилактическое лечение.

На протяжении первых трех дней показано принимать 3 р/день Но-шпу, чтобы расслабить маточную мускулатуру, для исключения гемтометра – скопления крови в матке вследствие спазма шейки.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 10

 

Также назначается противовоспалительная послеоперационная терапия, поскольку в большинстве случаев полипы имеют воспалительную природу.

Результаты гистологической экспертизы обычно готовы через 10 дней. Их данные необходимо сохранить после обсуждения с лечащим врачом.

При наличии железисто-фиброзных и железистых полипов, которые появились после гормонального сбоя, врач может назначить гестагены (гормональные средства) – Утрожестан, Норкулут, Дюфасон. Также гормональные противозачаточные препараты для перорального приема – Димиа, Регулон, Джес, Жанин, Ярина.

Также пациент может прибегнуть к помощи фитотерапевта или гомеопата для возможного назначения альтернативной профилактической терапии, использующей нетрадиционные методы. Лечение народными средствами после удаления полипов матки имеет профилактическую цель для поддержания общего гормонального фона и иммунитета. Можно применять боровую матку, чистотел, а также гомеопатические средства согласно назначению врача.

 

Осложнения и последствия операции

Следует незамедлительно обратиться в больницу, если после гистероскопии или выскабливания появляются следующие симптомы:

  • сильная и острая боль или болевые ощущения на протяжении более чем 2 суток;

  • повышение температуры тела;

  • выделения темного цвета и с неприятным запахом;

  • обильное кровотечение.

Возможные осложнения после операции удаления выскабливанием:

  • Воспаление матки.

Достаточно редкое явление, развитие которого возможно при проведении операции на фоне воспалительного процесса, недолеченной инфекции, а также при нарушении во время операции правил септики и антисептики. В таких случаях проводится антибактериальная терапия.

  • Перфорация матки.

Прокол стенки матки, который может возникнуть при плохом расширении или рыхлых стенках матки. Перфорации большого размера ушиваются, мелкие зарастают самостоятельно.

  • Гематометр.

Возникновение сильных болей на фоне прекращения кровянистых послеоперационных выделений может быть проявлением спазма шейки матки, ведущего к образованию гематометра. В таких случаях возможны болевые ощущения и инфицирование, которые устраняются приемом спазмолитиков и противовоспалительной терапией.

 

Чего нельзя делать после операции

Учитывая то, что после удаления полипов в матке на протяжении 2-3 недель наблюдаются кровяные выделения, женщине нельзя:

  • Заниматься сексом и спринцеваться в течение одного месяца после оперативного вмешательства.

  • Тщательно соблюдать интимную гигиену.

  • Заниматься спортом и поднимать тяжести в течение месяца.

  • Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, действие которых усиливает кровотечение.

  • Принимать сауну, баню, горячую ванну, лучше пользоваться только душем, поскольку перегрев организма ведет к усилению кровотечения.

 

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 11

 

Лечение полипа матки народными средствами

Лечение народными средствами при полипе в матке не имеет высокой эффективности и не дает ощутимого эффекта. Любая женщина, особенно старше 40 лет, должна понимать, что лечить заболевание без гистологического исследования и операции самостоятельно при помощи трав и гомеопатии опасно.

В случае обнаружения любого новообразования обязательно нужно установить, имеются ли мутации клеток, поскольку при аденоматозном полипе организм находится в предраковом состоянии и лечение народными средствами может не только не дать результата, но и привести к смерти пациентки из-за усугубления процесса. Сегодня наблюдается ситуация повышенной онкологической напряженности, поэтому любое новообразование может переродиться в онкологию, даже если пациентка довольно молодая. Соответственно, надеясь на народные средства и затягивая время относительно удаления образования или органа, женщина тем самым создает огромный риск для своей жизни.

Давно известно, что любая онкология лучше поддается лечению на нулевой или первой стадии. Поэтому оттягивать с операцией нельзя, а уже после удаления патологии врач может посоветовать обратиться к фитотерапевту или использовать народные средства для поддержания гормонального баланса и общего укрепления иммунитета. Среди средств, обладающих таким эффектом, наиболее часто применяют чистотел и боровую матку.

Однако следует помнить, что любые фитопрепараты имеют множество противопоказаний, аналогично как и фармацевтические препараты, кроме того, использование лекарственных трав может привести к аллергическим проявлениям (при поллинозе). Поэтому использование таких препаратов допускается только после анализа на наличие ответной иммунной реакции и после консультации у фитотерапевта.

  • Золотой ус.

Залить 500 мл водки 50 суставов золотого уса и настоять в течение 10 дней. Принимать настой по 2 раза в день за 30 минут до приема пищи, предварительно разбавить нужные 20 капель 1/3 частью воды. После месяца терапии при помощи настоя необходимо сделать 10-дневный перерыв. Допускается проведение 5 курсов.

Полипы в матке: удаление, операция, симптомы, лечение, фото 12

 

  • Лечение чистотелом.

Очень известное средство, используемое при многих кожных заболеваниях, но следует помнить о ядовитых свойствах этой травы и использовать ее только с большой осторожностью. Лечение полипов чистотелом возможно при помощи спринцевания, однако большинство гинекологов не приветствуют вымывание слизистой влагалища любыми средствами и считают такую процедуру не только малоэффективной, но и нежелательной. Поэтому для определения необходимости спринцевания чистотелом нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Чтобы приготовить настой для спринцевания, необходимо сложить траву чистотела в литровую банку и залить ее кипятком, когда настой остынет, можно проводить процедуру. Введение настоя необходимо делать раз в день, желательно вечером, на протяжении 2 недель с последующим 2-недельным перерывом.

  • Витекс священный.

Еще его называют аврамовым деревом или монаший перец. 50 г сухих плодов заливают 70%-м спиртом и настаивают в течение 2 недель, регулярно взбалтывая. После этого начинают прием средства, а именно по 30 капель настоя на ¼ стакана воды 3 раза в день за час до еды. Препарат употребляют только во второй фазе менструального цикла, что приводит к улучшению выработки прогестерона. Терапия проводится в течение 3-4 месяцев.

  • Шиповник, крапива, брусника.

Шиповника и крапивы по 6 ложек, а брусники 4 ложки сначала тщательно измельчают, а затем заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. Употребляют такой настой 3 раза в день по 0,5 стакана.

 

doctoroff.ru

Полип шейки матки фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.