Хирургическое удаление полипа шейки матки – единственно эффективный способ лечения патологии, который несет в себе минимальные риски рецидивов, в отличие от консервативных методик терапии. Способ удаления патологического образования подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от того, насколько выражены симптомы, каков размер образования и есть ли осложнения.

Применяемые методики

Удаление полипов в шейке матки проводится одной из следующих хирургических методик:

  • способ полипэктомии;
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • удаление радионожом;
  • методика диатермоэксцизии;
  • применение препарата Солковагин.

Каждая методика имеет свои показания к проведению, недостатки и преимущества. Перед тем как решить, какой способ удаления полипов на шейке матки выбрать, проводится тщательное медицинское обследование пациентки, по результатам которого врач выбирает один из вариантов.


Лазерная коагуляция

Преимущество метода – легкий реабилитационный период, отсутствие на коже следов операции. Вероятность осложнений минимальная. Длительность процедуры составляет до 3 часов. Суть хирургического вмешательства – воздействие на ножку нароста волной лазера с дальнейшим прижиганием мягких структур, в которых находился полип, и кровеносных сосудов, что позволяет снизить вероятность рецидива.

Полипэктомия

Удаление полипа шейки матки методом полипэктомии проводится в тех случаях, когда патологические образования единичные, их размер не превышает 30 мм. Суть методики – скрутить ножку нароста с его дальнейшим иссечением. После того как образование удаляется, проводится выскабливание стенок маточной полости, мягкие ткани обрабатываются дезинфицирующим раствором йода. Так проводится классическая полипэктомия. Недостаток данной процедуры – выходя из наркоза, женщина может испытывать головную боль, слабость, головокружение.

Как удаляют полипы лазерной полипэктомией?


Процедура проводится под местной анестезией. На ножку образования в течение 5 минут воздействует лазер, который выпаривает мягкие структуры. Преимущества лазерной полипэктомии:

  • отсутствие риска травмирования соседних тканей;
  • исключение вероятности занесения инфекции;
  • риски рубцевания тканей отсутствуют.

Лазерная полипэктомия может применяться у женщин с такими противопоказаниями к другим методикам, как сахарный диабет и заболевания крови, характеризующиеся ее медленной свертываемостью.

Недостаток – таким способом можно удалить только небольшие полипы на шейке матки.

Криодеструкция

Криодеструкция полипа шейки матки

Как удаляют полип шейки матки методом криодеструкции? На образование воздействуют жидким азотом, отчего оно быстро замораживается. Через несколько минут мягкие структуры начинают таять, что сопровождается их тотальным разрушением. Обновление слизистого слоя происходит через месяц после проведенной процедуры. Преимущества методики:

  • отсутствие крови;
  • нет рисков присоединения инфекции;
  • абсолютная безболезненность хирургической манипуляции;
  • мягкие ткани не рубцуются.

Удаление полипов шейки матки с применением жидкого азота имеет противопоказания, к которым относятся: острое течение инфекций, воспаления, наличие онкологических новообразований, эндометриоз и врожденные аномалии строения маточной полости.

Радионож

Быстрый и безопасный способ удаления наростов в шейке матки – воздействие на образование радиоволнами. Суть методики – под воздействием радиоволн ткани образования нагреваются до очень высокой температуры, что приводит к их постепенному выпариванию. Кровеносные сосуды прижигаются, что исключает такие последствия, как кровотечение, занесение инфекции. Видео процедуры можно посмотреть здесь.

На вопрос, больно ли удалять полип данным способом, сами женщины, которые прошли через это процедуру, отвечают, что радиоволновое удаление абсолютно безболезненно, восстановление занимает до 1 месяца.

Диатермоэксцизия

Данная техника удаления считается достаточно эффективной, суть процедуры – прижигание тканей патологического образования. Проводится процедура под местным наркозом, болезненные ощущения сведены до минимума.

Хотя данный способ лечения и является эффективным, после удаления существует вероятность развития следующих осложнений:


  • рубцевание ткани, рубцы могут разойтись во время беременности и при родах;
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • вероятность открытия кровотечения.

Удаление образований данным методом, несмотря на заявления врачей, достаточно болезненно, поэтому женщины предпочитают выбирать менее травматические процедуры.

Использование лекарственного препарата

Можно ли удалить полип, не прибегая к использованию хирургических инструментов, врачи отвечают – да, процедура проводится с применением специального лекарственного препарата под названием Солковагин.

Солковагин при полипах шейки матки

Средство наносится на патологическое образование. После на мягких тканях формируется корочка, постепенно самостоятельно отпадающая, затем лекарство наносится вновь. Процедура повторяется, пока образование не удалится полностью.

Данный метод является наиболее безопасным, здоровые ткани не травмируются, болезненных ощущений и рисков осложнений нет.

Общие рекомендации по реабилитационному периоду

После удаления полипа шейки матки необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача во время реабилитационного периода, чтобы не допустить возникновение осложнений и рецидива патологического процесса.


Вне зависимости от того, каким методом удалялся полип на шейке матки, в течение нескольких дней после операции женщина может испытывать незначительную тянущую боль в нижней части живота, будут присутствовать небольшие кровянистые выделения, которые самостоятельно пройдут через 2-4 дня, ежедневно уменьшая свой объем.

Исходя из тяжести клинического случая, после того как врачи убрали полип, может быть назначена гормональная терапия, направленная на восстановление работы органов половой системы и предупреждение рецидива патологии.

Последующие 2-3 недели после хирургического вмешательства женщине запрещается:

  • вступать в интимные отношения;
  • посещать сауны, бани и солярии;
  • применять тампоны;
  • носить тяжести;
  • заниматься активной физической деятельностью;
  • проводить процедуру спринцевания.

Наличие таких признаков, как обильные кровянистые выделения (при отсутствии динамики их уменьшения), сильная боль в животе, повышение температуры тела, слабость, головокружение, указывает на возможное присоединение инфекции. В этом случае потребуется оказание пациентке экстренной медицинской помощи.


Боль при удалении полипа шейки матки

Многих женщин интересует, а нужно ли удалять полипы или они сами пройдут. Здесь врачи единогласны – когда образование увеличивается в размере, оно не только провоцирует увеличение интенсивности симптоматической картины и различного рода осложнений, но и может перерасти в злокачественное образование. Поэтому операция обязательна. Вероятность рецидива после хирургического удаления выше в тех случаях, если образование было множественным либо очень большим.

Отзывы

Отзывы женщин, лечивших полипоз разными методами, в основном положительные.

Отзывы при удалении полипа шейки матки

Ксения, 41 год

Когда у меня обнаружили полип на шейке, я сразу отказалась от медикаментозного лечения, чтобы не терять время. Мне его удалили быстро, под местным наркозом – скрутили ножку, достали и прижгли место, где он был. Из всех неудобств – немного тянул живот и пахло жареным мясом. 2 дня было немного кровянистой мазни, потом все само прошло. Ничего страшного в удалении нет.


Ирина, 32 года

Полип обнаружил гинеколог на осмотре. У меня ничего не болело, никаких симптомов не было. Решил врач, что лучше сразу удалить, применяли радионож. Хотя врач меня уверял, что это совсем не больно, потому и используют местную анестезию, я не могу назвать это процедуру совсем уж такой безболезненной. Было не то, что больно, но как-то дискомфортно, живот тянул, ощущения, похоже, как перед менструацией. После операции чувствовала себя хорошо, осложнений не было.

тянет живот после радионожа при полипе

Марина, 38 года

Мне полип уже однажды удаляли, скручивали ножку, но только прошел год и на плановом осмотре врач снова увидел образование. Второй раз мне удаляли лазером, тоже все прошло хорошо, но полип вновь появился. Так я перепробовала почти все способы, и всегда был рецидив. А помог мне Солковагин. Наносили 3 раза, все прошло. Уже год, как нет никаких признаков того, что полип вновь будет нарастать. Наносится лекарство без боли, никаких неприятных ощущений. После удаления прошла курс гормонотерапии.

pomiome.ru

Понятие полипов


Шеечный полип – это симптоматическая гинекологическая патология. Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но если его не лечить, то может вызвать рак шейки матки. А молодые женщины могут испытывать трудности с зачатием. Размеры полипа могут достигать до шести сантиметров.

Виды

Полипы могут быть единичными или множественными. Внешняя часть полипа состоит из клеток эпителия, такими же как и клетки слизистого слоя маточной шейки. Типы эпителия, покрывающего полип:

  1. Цилиндрический
  2. Многослойный и плоский

По видам маточный полип может быть:

  • Фиброзный;
  • Железистый полип;
  • железисто-фиброзный полип;
  • атипичный или аденоматозный полип эндометрия.

Вид Описание
Фиброзный Сформирован из соединительного эндометрического слоя. Чаще диагностируется у женщин в периоде предменопаузы или в менопаузе. Риск перерождения в злокачественную опухоль — высокий.
Железисто фиброзный Образуются из железистого и соединительного эндометрического слоя. Их размер может быть выше среднего (от 2 см). После терапии пациенткам прописывается курс гормональных средств и постоянный врачебный контроль для предотвращения рецидивов.
Железистый Один из самых простых видов образования. Формируется из слизистой маточной ткани. Обычно они небольшие, чаще встречаются у молодых женщин, нерожавших. Вероятность перерождения и повторного появления после лечения или других осложнений минимальна.
Атипичный Большие новообразования с однородной структурой. Риск перерождения в злокачественную форму выше всего. Поэтому их нужно как можно быстрее удалить. И пациентке может быть назначена химиотерапия для предотвращения развития раковых клеток в шейке или полости матки.

От чего появляются

Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:

  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические травмы маточной шейки.

Воспалительные процессы

Полип в цервикальном канале могут провоцировать ряд воспалительно-хронических патологий.

  1. Воспалительный процесс в слизистом покрове матки – эндометрит.
  2. Воспалительный процесс в слизистом покрове маточной шейки, вызванный ИППП – цервицит.
  3. Заражение вирусом папилломы человека – ВПЧ.

Эти патологии действуют на структуру эпителия, работу желез, и регенеративные процессы в тканях. Поэтому, вероятность образования полипа высока.


Гормональные нарушения

Если яичники работают неправильно, то в женском организме происходит гормональный дисбаланс, количество эстрогена резко возрастает, а прогестерона – падает. Избыток эстрогена приводит к уплотнению слизистого покрова в шейке матки, из-за чего и могут появиться полипы. Пониженный прогесторон провоцирует формирование кистозных новообразований

Травмы

Во время механических абортов, выскабливания с целью диагностического обследования, чисток, нарушается тканевая структура маточной шейки. Если травмы осложнены инфекционными патологиями, то ход восстановления повреждений существенно замедляется. На травмированных участках эпителия вырастают полипы.

Факторы риска

Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:

  • диабет сахарный;
  • беременность;
  • ИППП;
  • предменопауза ( от 45 до 50 лет).

Если вы в группе риска, то нужно регулярно проходить гинекологический осмотр, и следить за уровнем гормонов в организме.

Симптомы

Отдельных симптомов полипов в области шейки матки нет. Но признаки могут быть связаны с сопутствующими патологиями, которые и послужили причиной новообразований. Величина и тип полипов напрямую влияют на интенсивность признаков. Если полипы маленькие, то симптомы практически не проявляются, и узнать о них можно только при обычном осмотре у врача-гинеколога. На какие симптомы нужно обратить внимание:

  • выделения;
  • болевые ощущения;
  • нарушения цикла;
  • трудности с зачатием.

При одном или нескольких признаках, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, которая поможет распознать вид образования и составить план по дальнейшему лечению.

Выделения

Выделения при полипах возникают часто. Обычно они происходят во время сексуального контакта или после него, если новообразование расположено во влагалищном канале. Полип повреждается, что и вызывает кровянистые мазки. Также такие мазки могут быть до начала и после окончания месячных. Если мазки появились в периоде менопаузы – это очень тревожный знак, возможно что доброкачественный полип преобразуется в злокачественное образование. То есть появляется рак матки. Кроме кровянистых могут быть сильные серозные или серозно-гнойные выделения со специфическим запахом, если есть инфекция и воспаление в детородном органе.

Боль

Если полип больше среднего, то могут периодически беспокоить болевые ощущения в поясничном отделе, и внизу живота. Могут быть болевые ощущения во время секса т. к. полип травмируется.

Нарушения месячных

Полипы шеечного канала вызывают длительные месячные, с большой кровопотерей. Поскольку высокий уровень женского гормона (эстроген), способствует уплотнению слизистого покрова матки, что и вызывает более длительные менструации. Обильные кровотечения также провоцируют развитие малокровия.

Бесплодие

Дестабилизация гормонального фона часто приводит к трудностям с наступлением беременности. Нарушается овуляторный процесс. Полипы мешают мужским половым клеткам попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика

При обнаружении признаков полипов, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику. Методы обнаружения и диагностики:

  1. Визуальный контроль – шейка матки осматривается на гинекологическом кресле, с помощью зеркал. Так, врач может увидеть полипы.
  2. Ультразвуковое исследование – УЗИ выявляет воспаление в органах малого таза, и увидеть полипы, которые не видны при визуальной диагностике.
  3. Кольпоскопический осмотр – ввод в цервикальный канал матки кольпоскопа для тщательной визуальной диагностики.
  4. Гистероскопический осмотр – в шейку матки через влагалищный канал вводится микровидеокамера, чтобы врач мог увидеть полную картину заболевания и сопутствующих осложнений.

Чем он опасен

Полипоз может быть опасным для жизни, если его не лечить. Образование может принять злокачественную форму, особенно это характерно для некоторых его видов. Кроме того, он может привести к бесплодию.

Методы лечения без операции

Лечение полипоза без операции возможно, но не всегда. Поскольку консервативная терапия не убирает полипы, она только останавливает их развитие, и уменьшает симптоматику. Для устранения симптомов и остановки роста новообразований назначаются препараты:

  • гормональные;
  • противоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминные;

Вся терапия комплексная и проводится только под контролем врача.

Гормональная терапия

Лечение гормонами эффективно, если образования появились от гормонального дисбаланса в организме. Прописываются гестагеновые средства или КОК.

  1. КОК- стабилизируют баланс эстрогена и прогестерона в организме.
  2. Гестагены – купируют кровотечение, нормализуют функции эндокринной системы.

Как гормоны влияют на образования в шейке матки:

  • новообразования перестают развиваться;
  • уменьшается вероятность превращения в злокачественную форму;
  • останавливается или снижается интенсивность влагалищных выделений;
  • стабилизируется цикл;
  • меньше риск маточных кровотечений;
  • снижаются болевые ощущения.

Тип препаратов для лечения определяет врач после анализов на гормоны, которые выявляют их избыток или нехватку.

КОК

В комбинированных оральных контрацептивах есть два основных женских гормона – прогесторон и эстроген. Препараты прописываются женщинам репродуктивного возраста, страдающих от полипов матки железистого или железисто-фиброзного типа. Что может назначить врач из КОК:

  • курс Регулона;
  • Ярину;
  • Жанин;
  • другие аналогичные по действию средства.

Их нужно пить с первых суток цикла 21 день. Затем делается семидневная пауза. В это время начинаются месячные. Далее примем препарата возобновляют. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно от трех месяцев до полугода, но могут быть и другие сроки.

Гестагены

Активное вещество здесь – прогестерон. Прописывается курс:

  • Норколута;
  • Дюфастона;
  • Утрожестана.

Эти средства лучше принимать по следующей схеме: с 116 по 25 день цикла. Пить таблетки нужно 10 суток. Дозировку определяет врач. Длительность курса – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Если причиной появления полипов стали инфекционно-воспалительные патологии, помогут антибиотики. В зависимости от типа инфекции назначаются соответствующие группы антибактериальных средств.

  1. Хламидиоз – тетрациклиновые, макролидные антибиотики.
  2. Микопламоз – тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  3. Трихомониаз – нитромидазоловые.
  4. Гонорея – фторхинолоновые, цефалоспориновые.
  5. Уреапламоз – макролидные, тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  6. Аднексит такие же как и при уреапламозах.
  7. Цервицит – такие же как при уреапламозах и аднекситах.

Какими антибиотиками лечат эти заболевания, подробно описано в таблице .

Антибиотическая группа Название средства Как действует Как применять
 Макролиды «Азитромицин» Подавляет активность микроорганизмов и бактерий По две таблетки ежедневно, дважды в сутки или по рекомендации врача.
«Эритромицин» Бактериостатический и бактерицидный эффект По четыре таблетки в сутки. Курс лечения семь-десять суток
 Тетрациклины «Тетрациклин» Подавляет действие микроорганизмов По четыре таблетки в сутки. Курс лечения пять-семь суток
«Доксициклин» Подавляет действие и размножение микроорганизмов Пол таблетки утром и вечером. Курс лечения – десять дней.
 Фторхинолоны «Офлоксацин» Уничтожает инфекцию По две таблетки два раза в день (200 мг). Или одна таблетка один раз в сутки (400 мг).
«Ципрофлоксацин» Уничтожает инфекционные микроорганизмы Одну-две таблетки в день. В течении недели.
 Производные 5-нитроимидазол «Метронидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. Две таблетки утром и вечером. Курс – 10 дней.
«Орнидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. По четыре таблетки дважды в день. Курс – пять-семь суток.
«Тинидазол» Действует на простейшие микроорганизмы, разрушающие мочеполовую систему Пол таблетки два раза в сутки.
 Цефалоспорины «Цефтриаксон» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.
«Цефотаксим» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.

Противовоспалительные препараты

Лечение полипов шейки матки противовоспалительными средствами эффективно при цервиците, аднексите и других воспалительных патологиях. Обычно их назначают вместе с антибиотиками. Эффективны и нестероидные противовоспалительные препараты, они обезболивают, снимают воспаление, и снижают жар. Применяются:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Дозировку и схему применения определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Лечение народными средствами

Вылечить полип народными средствами полностью невозможно. Но можно остановить его рост и уменьшить симптомы. Народные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективнее всего действуют фитотампоны на основе трав и масел. Инструкция по изготовлению:

  1. возьмите стерильную вату и марлевый бинт;
  2. отрежьте небольшую полосу бинта, около 15 см и сложите ее пополам;
  3. из ваты скатайте небольшой шарик;
  4. поместите ватный шарик в центральную часть заготовки;
  5. соедините края марли и плотно свяжите хлопчатобумажной нитью.

Концы нити после введения тампона внутрь должны быть снаружи, чтобы потом можно было легко убрать тампон. Лишние части нитки и бинта отрежьте ножницами.

Тампон нужно ввести во влагалище достаточно глубоко, ближе к цервикальному каналу. Держать нужно около двух часов, но можно поставить и на ночь. Эффективные сборы для пропитки тампона:

  • календулы;
  • шалфея;
  • чистотела;
  • ромашки;
  • череды;
  • масла облепихи.

Рассмотрим подробнее действия трав на организм.

  • Календула – заживляет ранки, снимает воспаление, обеззараживает и обезболивает. Рецепт отвара календулы: на 20 грамм сухой травы один стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса под закрытой крышкой. Профильтровать через двойную марлю.Если у вас нет времени готовить отвар, его может заменить масло этого растения, оно продается в аптеке. Пропитайте тампон маслом, и поместите на два часа, или лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
  • Шалфей – обеззараживает, останавливает кровотечение и снимает воспаление. На 1 ст.л. – стакан кипятка. Смесь томить на медленном огне минут 10. Отвар настаивать двадцать минут после выключения огня. Процедить. В отваре обильно смочить тампон. Держать тампон три часа.
  • Чистотел – природный антисептик, снимает воспаление, препятствует росту полипа, снимает болевые ощущения. Готовится сбор так же, как и отвар календулы.. Настаивать полчаса. Использовать как пропитку для тампонов. Ставить на ночь.
  • Ромашка – снимает воспаление, убивает инфекцию. На 1 ст.л. ромашковых цветков – стакан крутого кипятка. Накрыть и настаивать около 45 минут. Отваром так же пропитывать тампон и ставить на пару часов или на ночь.
  • Череда – заживляет ранки, уничтожает бактерии и микробы, уменьшает воспалительный процесс. На 25 грамм травы 250 мл. кипятка. Настаивать около полутора часов. Использовать как пропитку для тампона. Ставить часа на два, но можно и на ночь.
  • Масло облепихи регенерирует эпителий, дает противовоспалительный эффект. Масло продается в аптеках. Перед применением его можно подогреть на водяной бане. Маслом пропитывается тампон. Держать его можно всю ночь. Курс лечения – две недели.

Применение свечей

При полипозе вагинальные свечи назначаются как антибактериальное и противовоспалительное средство. Если полипы появились на фоне воспаления или инфекции, суппозитории действуют эффективно, и при этом не угнетают почки и печень, как аналогичные таблетки.

Витамины

Витаминные и минеральные вещества активируют иммунную систему организма. Врачи рекомендуют прием комплексов, содержащих комплекс биотинов (витамины группы В), и минералов: железа, цинка, меди, селена, магния. Они способствуют улучшению состава крови, стимулируют клеточный обмен, метаболизм и белковый синтез.

Удаление полипа шейки матки

Консервативная терапия не всегда эффективна, при полипах больших размеров она практически не действует, а только уменьшает симптоматику. Поэтому, врачи используют хирургическое удаление.

Как удаляют полипы на шейке матки:

  • гистероскопией;
  • диатермокоагуляцией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволновым методом;
  • полипэктомией;
  • полное удаление шейки матки.

Во время операции используют местную или общую анестезию, в зависимости от выбранного способа оперативного вмешательства. Иногда достаточно удалить полип, не трогая шейку матки, а в ряде случаев необходима ее полная ампутация, например, при развитии рака.

Нужно ли удалять

Единственным правильным способом является операция по удалению образований, но многие пациентки не хотят прибегать к оперативному вмешательству и интересуются, обязательно ли проводить удаление и можно ли обойтись консервативным методами.

Полностью избавиться от полипов можно только удалив их, но если категорический отказ от операции, полип небольшой и нет риска перерождения в раковую опухоль, то можно лечиться медикаментозно. Факторы, влияющие на выбор лечения следующие.

  1. Размер полипов меньше среднего – до 1 см.
  2. Тип образования – лучше всего поддаются лечению лекарствами фиброзные полипы.
  3. Стадия развития – чем раньше обнаружен нарост, тем проще его вылечить.
  4. Возраст пациентки – если он репродуктивный, стараются сохранить шейку матки.
  5. Индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам.

При правильном назначении препаратов и соблюдении всех предписаний консервативная терапия может дать хороший результат. Но, если полип большой, имеются осложнения и риск перерождения в злокачественную опухоль, нужно удалить новообразование хирургическим путем.

Как правильно подготовиться

Подготовка к операции включает в себя тщательную ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала. Сдаются общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит и ВПЧ. Если у пациентки есть проблемы с венами, то перед операцией нужна консультация флеболога, а во время процедуры нужно быть в компрессионных чулках или эластичном бинте.

В случае проведения операции под общей анестезией пациентке назначают ЭКГ для выявление возможных рисков и последствий от наркоза.

За 12 часов до процедуры желательно ничего не кушать, не пить и сделать очистительную клизму.

Гистероскопия

Удаление полипа шейки матки путем гистероскопии – это малоинвазивный хирургический метод. Его преимущества:

  1. безболезненный;
  2. отсутствие послеоперационных швов;
  3. безопасный – минимальная кровопотеря, отсутствие полостных ран.
  4. эффективный – через микровидеокамеру врач может увидеть даже самые маленькие полипы, и провести полное выскабливание, при этом не травмируя здоровые ткани.

Полип удаляется через оптический гистероскоп. Используются так же щипцы, абортцанг (специальные полипные щипцы). Сначала во влагалищный канал вводят гистероскоп. Прибор показывает общую картину, и врач, наблюдая за происходящим на мониторе, иссекает или откручивает полипы с помощью вспомогательных инструментов. Операция проводится после завершения месячных, не позже 10-го дня нового цикла.

Когда гистероскопия противопоказана:

  • при беременности;
  • если есть инфекция и воспаление;
  • при стенозе;
  • при онкологии.

Наличие противопоказаний определяется предварительный диагностикой. Возможно применение лекарственных препаратов, если они помогут устранить противопоказания.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – это прижигание образования высокочастотным током. Это сравнительно дешевая процедура, которая имеет хороший эффект, но у нее есть недостатки:

  • процедура достаточно болезненная;
  • могут остаться рубцы – это осложняет родовую деятельность и препятствует зачатию;
  • ранки после прижигания заживают медленно;
  • возможно кровотечение, когда корочка спадает с ранки.

После прижигания током остается ранка на месте удаленного полипа, которая потом зарастает коркой. Корочка предохраняет ранку от попадания микробов и останавливает кровотечение.

Диатермокоагуляцию нельзя делать во время беременности, при инфекционно-воспалительных патологиях, пониженной свертываемости крови, если женщина еще не рожала.

Криодеструкция

Криодеструкция – это прижигание полипов струей жидкого азота. Ткань обмораживается и отмирает, а вместо нее появляется нормальный эпителий. Плюсы криодеструкции:

  • не остается рубцов;
  • безболезненность;
  • минимальный риск осложнений;
  • можно проводить нерожавшим девушкам.

Недостаток процедуры в медленной регенерации ткани в области ранки, из-за чего она долго заживает. Ускорить процесс заживления поможет поддерживающее медикаментозное лечение. Противопоказания:

  • эндометриоз;
  • рубцы в цервикальном канале;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Радиоволновое лечение

Удаление полипов радиоволновым методом широко используется в гинекологии. Преимущества радиоволнового прижигания:

  • минимальный риск травмирования здорового эпителия;
  • не остается шрамов;
  • безболезненность;
  • можно молодым женщинам.

Перед проведением операции нужно исключить инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза и хронические патологии.

Классическая или лазерная полипэктомия

  • Классическая полипектомия шейки матки делается электрической петлей. Ею обхватывают и срезают полип.
  • При лазерном удалении в качестве инструмента применяется лазер.

Существенный минус полипэктомии- ее можно использовать только при маленьких и средних образованиях без осложнений.

Ампутация шейки матки

Амптуация шейки матки проводится при сильных осложнениях и наличии онкологического процесса (рака шейки матки). К ампутации прибегают в крайних случаях, особенно когда девушка еще планирует забеременеть.

Сколько стоит

В больничном стационаре хирургическое удаление матки происходит бесплатно. Тип операции зависит от технических возможностей учреждения. Цены в частной клинике варьируются от 5 до 20 тыс. рублей.

Цены на лазерное удаление до 10 тыс.р.. Другие методы удаления могут быть дороже или дороже в зависимости от клиники и необходимости дальнейшего нахождения пациентки в условиях стационара и медикаментозной поддержки.

Срок заживление после операции

Период восстановления тканей после операции зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом, уже через дней 5 следы от операции покрываются устойчивой коричневой коркой. Полностью заживает эпителий за 1,5-2 месяца.

Какие выделения возможны

Выделения после оперативного удаления могут быть. Обычно это кровянистые мазки средней интенсивности, возникающие в процессе отторжения корочки от раны. Если появились гнойные или серозные выделения, нужно в срочном порядке посетить врача-гинеколога. Возможно, в шейке матки развилась инфекция.

Статья  по теме: какие выделения после удаления полипа в матке

Профилактика

Предотвратить появление полипов ШМ можно, применяя простые профилактические рекомендации:

  • избегать стрессов и депрессий;
  • исключить алкоголь и курение;
  • питаться правильно – меньше жирного, соленого и сладкого;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные процессы;
  • регулярно проходить плановые гинекологические осмотры – раз в полгода;
  • предохраняться барьерным способом для защиты от ИППП;
  • укреплять иммунитет.

Чем раньше вы обнаружите шеечные полипы, тем успешнее будет лечение. Если запустить заболевание, полипы могут переродиться в карциному шейки матки.

Ответы на возможные вопросы

Перед операцией у многих женщин есть целый список вопросов. Мы постараемся ответить на самые популярные.

Больно ли удалять

Большинство методов по удалению полипов практически безболезненны. При высокой чувствительности пациентки врачи применяют местную анестезию. Самый болезненный метод – диатермокоагуляция. В остальном, женщина может испытывать лишь небольшие болезненные ощущения во время процедуры и после нее.

Можно ли вести интимную жизнь

После операции пациентка должна следовать мерам предосторожности:

  • не заниматься сексом в течении четырех недель;
  • не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
  • не спринцеваться.

Все это нужно соблюдать 1-2 месяца, пока не заживут ткани. Иначе, можно занести инфекцию и спровоцировать осложнения.

Полип на шейке матки при беременности

Полипы не влияют на течение уже произошедшей беременность, женщина может выносить и родить ребенка без проблем. Во время беременности полипы трогать не нужно, а уже после рождения ребенка, можно начать лечение. Если образования были обнаружены на ранних сроках беременности (до трех месяцев), тоих можно удалить.

Если же полипы имеются во время планирования беременности, то они  часто вызывают сложности с зачатием и женщина долго не может забеременеть. Почему так происходит:

  1. причина появления полипов – гормональная. Пониженный уровень прогестерона – гормона отвечающего за наступление беременности, препятствует зачатию. Ход овуляции и менструального цикла так же нарушается и оплодотворение яйцеклетки усложняется.
  2. Крупные полипы, находящиеся в шейке, могут закрывать проход в матку и сперматозоидам сложно пройти и закрепиться на ее стенках.

Если вы планируйте беременность, и у вас обнаружились полипы, нужно их вылечить, а уже затем можно беременеть.

Возможно ли забеременеть после операции по удалению

Женщина, после удаления образований, должна около месяца проходить гинекологический контроль. Врач смотрит как заживает эпителий, нет ли осложнений. Первый осмотр проводится на 5-7 сутки после операции. Как только ранки зарастают, можно планировать беременность. Чем раньше, тем лучше, поскольку иногда болезнь может вернуться, если не была устранена причина ее появления. Обычно, беременность наступает в течении полугода после удаления образований. Если наросты вновь появились в шейке матки уже после наступления беременности, то беспокоится не о чем. Они не влияют на развитие плода и предстоящие роды.

Отзывы

Мария, 37 лет

У меня обнаружился этот нарост на фоне гормонального скачка. Размер был небольшой и удалось обойтись консервативным лечением. Регулярно прохожу осмотры, если снова начнет расти – буду удалять.

Ирина, 33 года

Долго не получалось забеременеть. Врачи сказали, что это из-за полипоза. Мне сделали прижигание жидким азотом. Было почти не больно. После немного кровило. Полностью восстановилась через недели четыре. А забеременела через восемь месяцев.

Лариса, 45 лет

У меня был атипичный полипоз. Поэтому, мне удалили шейку матки полностью. Восстанавливалась тяжело, но рак удалось предотвратить. После назначили поддерживающую лекарственную терапию.

matkamed.ru

Что такое полипэктомия в гинекологии?

Полипэктомия матки это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

Показания и противопоказания

Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

Доктор делает записи

Противопоказаниями к полипэктомии являются:

  • беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стеноз цервикального канала;
  • раковые болезни женской половой сферы;
  • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.

В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

Как проводится операция?

Узнав о том, что такое полипэктомия в гинекологии, многие женщины интересуются, какой способ удаления полипов наиболее безопасен и практичен в их случае. Если обнаружены полипы, способ их удаления выбирает врач. Чаще всего проводится гистероскопия.

Гистероскопическая полипэктомия — это современная лечебная процедура, которая отличается щадящим влиянием на организм женщины. Гистероскопия назначается до 10 дня менструального цикла, чаще всего сразу же после окончания менструации. Это условие позволяет обеспечить оптимальную визуализацию маточной полости и полипа, что актуально для успеха процедуры.

Гистероскопия проводится под общей анестезией, реже может быть применено местное обезболивание. За 6 часов до операции не рекомендуется принимать пищу. После проведения обезболивания врач вводит в шейку матки гибкую трубку с видеокамерой на конце, при этом изображение производится на монитор оперирующего специалиста.

После осмотра полости матки и обнаружения места локализации полипа с помощью инструментов врач проводит их непосредственную резекцию. Извлеченные ткани сразу отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Операция длится не более 30 минут, время зависит от состояния слизистого слоя матки.

В 30% случаев после гистероскопии полипы рецидивируют, то есть появляются вновь. Поэтому после операции проводится не только прижигание мест локализации полипов, но и выскабливание.

Как метод лечения полипоза выскабливание матки в наши дни признано малоэффективной процедурой, поэтому ее проводят совместно с гистероскопией. Манипуляция важна для профилактики кровотечений, возникающих на фоне гиперплазии эндометрия — характерного состояния при полипозе. Процедура также проводится под общим обезболиванием. Соскабливание образцов тканей из полости матки проводится с помощью кюретки (петли).

Гистероскопическая полипэктомия

Лазерная полипэктомия направлена на прицельную резекцию полипов. Процедура малотравматична, послеоперационных рубцов на стенках матки не остается, поэтому репродуктивная функция женщин не страдает. Лазерная полипэктомия проводится в крупных современных медицинских центрах. Вся процедура занимает не более 3 часов, после чего пациентка покидает стационар, необходимости в госпитализации нет. Трудоспособность женщины сохраняется.

Лазерная полипэктомия наиболее эффективна для женского организма. Врач контролирует послойное проникновение лазера в полость матки, благодаря чему сокращаются кровопотеря, реабилитационный период и вероятность травматичности. Кроме того, лазер запаивает сосуды, что позволяет избежать рубцевания тканей и рецидива патологии. Восстановительный период после лазерной полипэктомии продолжается 6 месяцев, после чего женщина может планировать беременность.

Последствия

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если в результате гистероскопической полипэктомии или выскабливания возникли следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.

Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

Воспаление матки

Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

Перфорация матки

Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

Гематометра

Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

Боль в животе

Чтобы избежать развития осложнений после операции по удалению маточных полипов, важно выполнять следующие рекомендации в течение 2-3 недель, пока наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:

  • нельзя вступать в интимные отношения;
  • важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься физической активностью и спортом;
  • запрещено принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и Аспирин, так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не следует посещать сауну и баню, принимать ванны, так как перегрев организма может усилить кровотечение, а вода, попавшая в половые пути, может привести к инфицированию половой сферы женщины.

После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Хирургическое лечение полипов: особенности процедуры

Полипэктомия применяется к одиночным полипам, размер которых колеблется от одного до трех сантиметров. Такие полипозные образования просто «откручивают», а ткань ложа, где располагался полип, прижигают, применяя химические средства либо электрический ток.

В отдельных случаях, когда полипы на шейке матки формируют колониальное образование, применяется метод хирургического выскабливания, с удалением пласта пораженного клеточного материала.

Очищенный эпителий маточной шейки обрабатывают антисептическим средством, а полученный соскоб отправляют на цитологический анализ.

Устранение болезни характеризуется хорошим прогнозом. В 90 % операций организм достигает полного восстановления в срок от нескольких месяцев до полугода. Разумеется, медицинская статистика не была бы полной без учета тех случаев, когда происходит перерождение полипозных образований в злокачественные формы.

Специфика и характер лечения полипоза определяется типом развития недуга, формами поражения, а также индивидуальными факторами протекания болезни. Некоторые осложнения в лечении могут возникать в пациенток климактерического и постклимактерического возраста.

Важно обратить внимание, что полипы шейки матки иногда выпадают в маточную полость, за счет наличия удлиненного стебля. В этом случае возникает риск перепутать их с подслизистой фибромой. Однако проведения профессиональной диагностики позволяет исключить ложные подозрения и назначить эффективное лечение.

Полипэктомия шейки матки

Симптомы и диагностика

Стоит отметить, что полипоз, развивающийся в шейке матки, практически не вызывает симптомов. Однако, в случае параллельного развития сопутствующих гинекологических заболеваний, либо обострении полипоза и расширении масштабов поражения, возможны такие клинические проявления, как:

  • нарушения менструального цикла, изменения регулярности и объема менструальных кровотечений;
  • боли спазматического характера, локализирующееся в паху;
  • вагинальные кровотечения во постменопаузном периоде;
  • дискомфорт и возможные кровянистые выделения после полового акта;
  • проявление специфических «белей» (вагинальных выделений вязкой консистенции).

Визуально образование представляет собой нетипичный нарост на эпителии, имеющий ярко-красный либо фиолетовый оттенок.

Обнаружить его достаточно легко при плановом гинекологическом осмотре, поэтому не стоит игнорировать регулярные визиты к специалисту.

Удаление полипов шейки матки – поэтапный процесс. Сначала производится диагностика, основным методом которой является проведение биопсии. Кроме того, для диагностирования применяют также кольпоскопический и гистероскопический анализы, аспирацию маточной полости и метод фракционного диагностического выскабливания.

Характер операции и восстановительный период

Полипы шейки матки как образование являются доброкачественными, однако их появление может свидетельствовать о развитии тревожных трансформаций в организме. Кроме того, полипы имеют высокая степень травмирования – что может сказаться на увеличении размера полипа и дальнейшем развитии патологии.

Поэтому, чем скорее будет обнаружен и удален нетипичный нарост, тем лучше. Обычно перед тем, как удаляют полипы, проводят тщательную диагностику, одной из целей которой является выявление риска развития онкологической патологии.

Обычно полип удаляется достаточно быстро и безболезненно, в зависимости от типа и размера образования.

Для того чтобы удалить образование, применяют специальные хирургические щипцы, или петлю, с помощью которой осторожно «откручивают» полип, вращая его вокруг своей оси.

Когда полипы в маточной шейке устранены, основание образований дополнительно очищают с помощью лазера или специального прижигания.

Очищенную эпителиальную ткань обрабатывают специальными препаратами, способствующими быстрому восстановлению.

После того, как удаляют полип шейки матки, ткань обрабатывают антисептическими средствами, для избегания развития воспалительного инфекционного процесса.

Для обеспечения продуктивного восстановления пациентке в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься усиленной физической активностью, воздержаться от половых контактов, отказаться от использования внутриматочных средств контрацепции. После проведения операции возможны небольшие болевые проявления и проявление влагалищных кровотечений. Однако, если кровь продолжает появляться длительное время после операционного вмешательства, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.Полипэктомия шейки матки

Рецидивы и клинические последствия полипоза

Удаление полипа шейки матки осуществляют под местным анализом. Оно представляет собой достаточно динамичную и эффективную процедуру. Обычно результат лечения позволяет говорить о полном устранении полипозного образования – но в некоторых случаях возможно развития рецидивов. В частности, это происходит тогда, когда при полипах шейки матки удаление было произведено неправильно, либо не в полной мере.

Остатки полипозного материала, к тому же, могут мутировать и трансформироваться в злокачественные формы, что представляет особый риск для здоровья и жизни пациентки.

Среди клинических последствий невылеченного либо рецидивирующего полипоза можно отметить:

  • нарушения в функционировании репродуктивной системы;
  • возможное развитие бесплодия;
  • ослабление иммунитета;
  • развитие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • гормональные нарушения:
  • трансформация в онкологические формы.

Полипэктомия шейки матки

Чтобы избежать подобных явлений, стоит ответственно отнестись к лечению недуга, и тщательно выполнять медицинские предписания. В качестве профилактических мер необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога для проведения консультаций и обследований, здоровый образ жизни, правильное питание и грамотно сформированная диета.

womanhealth.guru

Полипэктомия шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.