Полип шейки матки относится к доброкачественным патологическим процессам и встречается достаточно часто. Как правило, данное заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет, но описаны случаи, когда полипы шейки матки обнаруживались у маленьких девочек (до 9 лет). Сразу возникает вопрос: «Опасно ли это?» Сама по себе патология не представляет угрозы женскому здоровью, но в рамках онкологической настороженности полипы шейки матки в обязательном порядке удаляют.

Полип шейки матки: что это?

polip-shejki-matki-460x253Матка сообщается с влагалищем через шейку матки, непосредственно через ее канал (цервикальный), который изнутри покрыт цилиндрическим эпителием. Разрастание этого эпителия (гиперплазия) вследствие разных факторов может быть диффузным, то есть на всей поверхности канала, и очаговым, в определенном месте. Очаговая гиперплазия эпителия цервикального канала и есть полип шейки матки.

Полипом цервикального канала называют доброкачественное патологическое образование, которое находится внутри его. Грубо говоря, полип шейки матки – это бородавка, которая расположилась в шеечном канале. Локализоваться полип может как в наружном зеве, так и средней или верхней части эндоцервикса.


Виды полипов

Различают истинные полипы и псевдополипы. Псевдополипы представлены выпячивающей децидуальной оболочкой в конце второй фазы менструального цикла или при беременности.

По своему гистологическому строению (соотношение железистой и соединительной ткани) полипы цервикального канала могут быть железистыми, железисто-фиброзными и аденоматозными. В отличие от других полипов аденоматозные образования покрыты эпителием, находящимся на пути перерождения в предраковые клетки.

Причины возникновения

Полип шейки матки (фото)
Полип шейки матки (фото)

В настоящее время точные причины, которые ведут к возникновению полипа цервикального канала, не установлены.
выявлена связь между полипами шейки матки и рядом факторов. В первую очередь предрасполагают к развитию заболевания различные гормональные нарушения в организме. К ним относятся: возрастные всплески и спады уровня гормонов (пременопауза), беременность, гинекологические заболевания, обусловленные гормональными сбоями (миома матки, эндометриоз, дисфункция яичников). Также возникновение полипа шейки матки могут спровоцировать имеющиеся фоновые заболевания шейки (эктопия, лейкоплакия, цервицит), механические повреждения шейки (разрывы шейки во время родов, абортов, выскабливаний и прочих манипуляций), хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (половые инфекции, кольпиты, хронические аднекситы и эндометриты). И, конечно, не стоит забывать о длительных стрессах, гиповитаминозах, нервном и физическом истощении, что ведет к снижению иммунитета и дисбалансу эндокринной системы.

Симптомы

Возраст женщин, у которых чаще всего диагностируют полипы шейки матки, соответствует 40 и более годам. Характерных клинических проявлений заболевание не имеет, он часто обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или при обращении больной к гинекологу по другому поводу. Жалобы, которые предъявляют пациентки с имеющимся полипом цервикального канала обусловлены либо сопутствующей гинекологической патологией, либо вторичными изменениями, которые возникли в образовании.
редко женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, особенно перед менструаций, нарушения менструального цикла, мажущие выделения до и после месячных. Некоторые пациентки отмечают усиление влагалищных белей, что связано с продукцией слизи цилиндрическим эпителием, покрывающим полип. Если полип имеет достаточно крупные размеры, что встречается редко, он может стать причиной постоянного дискомфорта и болей во время полового акта. Полип цервикального канала обычно не превышает 10 мм, форма его может быть различной: округлой, вытянутой, каплевидной и другой. Образование может иметь ножку, которая, удлиняясь, «транспортирует» полип из средней и верхней части цервикального канала в область наружного зева и за его пределы. Иногда полипы располагаются на широком основании. Цвет образований также различен, они могут быть нежно-розового, белесоватого, багрового или красного оттенков. Темные цветовые оттенки полипа свидетельствует о вторичных изменениях в нем.

К вторичным изменениям относятся нарушение кровообращения в полипе, отек стромы и застой крови в сосудах, питающих образование. На фоне этого у женщины появляются жалобы на сукровичные выделения (травмы, инфицирование полипа) и контактные кровянистые выделения после полового акта.

Полип шейки матки крайне редко, но склонен к малигнизации (перерождение в рак). Частота озлокачествления составляет 1,5 – 2%. В процессе перерождения полип проходит следующие стадии:

  • гиперплазия – избыточное разрастание эпителия цервикального канала;
  • метаплазия — один тип эпителия преобразуется в другой;
  • дисплазия – в эпителии появляются патологические клетки, называемые предраковыми (любое воздействие на них запускает процесс преобразования их в раковые);
  • злокачественный процесс.

Диагностика

Заболевание диагностировать довольно просто. При осмотре в зеркалах врач видит патологическое образование, находящееся либо в пределах наружного зева, либо выпячивающее из цервикального канала. В обязательном порядке показано проведение кольпоскопии (позволяет увидеть диспластический или злокачественный процесс). Также назначается УЗИ органов малого таза и гистероскопия, так как полипы шейки матки нередко сочетаются с патологией матки. Обязательны взятие мазков на онкоцитологию и исследования на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение: удаление полипа шейки матки

Лечение полипа цервикального канала только оперативное. Никакие медикаментозные средства, а тем более, народные методы, не помогут избавиться от образования в цервикальном канале. Удаление полипа (полипэктомия) шейки матки проводится хирургически (откручивание полипа с дальнейшей коагуляцией его ложа) или методом криотерапии, лазером или радиоволновой хирургии (аппарат Сургитрон). При удалении полипа обязательно проводят диагностическое выскабливание шейки и полости матки. Удаленный полип и материал, полученный при выскабливании, необходимо отправить на гистологическое исследование.

При выявлении сопутствующей эндокринной патологии назначается гормональное лечение.

Анна Созинова

www.webmedinfo.ru

Причины формирования


Полипы шейки матки

Почему возникают полипы – доподлинно неизвестно, но есть провоцирующие факторы, увеличивающие вероятность развития патологического образования на слизистой, к ним относятся:

  • наличие инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • сбой гормонального фона;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • вирус папилломы человека;
  • механические повреждения слизистого слоя цервикального канала во время гинекологических манипуляций;
  • хирургическое прерывание беременности;
  • эрозия.

В группу риска входят рожавшие женщины, пациентки с сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями, которые передаются посредством незащищенного секса. Увеличивается вероятность появления наростов у женщин в менопаузу. Существует и наследственная предрасположенность к возникновению доброкачественного образования.

Клиническая картина

Полипы шейки матки имеют неспецифические признаки. Симптоматика патологического процесса обширная, и указывает на общие нарушения со стороны органов репродуктивной системы женщины. Наличие доброкачественного образования в маточной шейке может проявляться такими признаками:


  1. Влагалищные выделения: возникают преимущественно после секса или во время интимной близости. Появление выделений связано с травмой полипов, начинающих немного кровоточить. Опасны ли влагалищные выделения? Такой признак может доставлять женщине массу неудобств, а если данный симптом возникает в постменопаузе, это может указывать на то, что наросты перерождаются в злокачественные образования.
  2. Боли. Полипоз является причиной появления боли в нижней части живота, распространяющейся на поясницу. Возникают неприятные ощущения и при половом акте.
  3. Сбой менструального цикла. Полипоз провоцирует обильные кровотечения при месячных. Связано это с тем, что при разрастании слизистой в цервикальном канале увеличивается выработка женского гормона эстрогена. Обильная менструация приводит к развитию железодефицитной анемии.

Полипоз является причиной бесплодия. Невозможность зачать ребенка в течение длительного периода при регулярной интимной жизни – одно из проявлений полипоза.

Виды

Что такое полип? Это образование доброкачественного характера, которое формируется на слизистой оболочке цервикального канала, может быть единичное либо множественное. В зависимости от размера образования, рисков перерождения в онкоопухоль и характера маточных слоев, различают следующие разновидности полипа шейки матки:


  1. Фиброзный полип – образуется на соединительной ткани эндометриального маточного слоя, долгое время может никак не проявлять себя. Симптоматическая картина возникает преимущественно в климактерическом периоде. Вероятность перерождения в опухоль злокачественного характера – максимальная.
  2. Железисто-фиброзный – формируется из соединительной и железистой ткани эндометрия. Размер патологического образования данного типа достигает 2 см. Лечение – медикаментозное, включает прием гормональных препаратов. Вероятность рецидива сохраняется после терапии, поэтому требуется проведение периодической диагностики.
  3. Железистый – наименее опасный вид патологии. Формируется образование на слизистом маточном слое, размеры небольшие. Возникает патология преимущественно у девушек и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Вероятность перерождения в онкопатологию минимальна.
  4. Атипичный – причины возникновения неизвестны. Образования данного типа достигают очень больших размеров, риски перерождения в злокачественную опухоль максимальные. Терапия – хирургическое удаление с дальнейшим проведением химиотерапии.

Диагностика

Маточные кровотечения, обильные месячные, болевой синдром в нижней части живота и чувство дискомфорта при половом контакте – повод для незамедлительного обращения к доктору. Если есть подозрение на полипы, врач проводит гинекологический осмотр пациентки в кресле, в ходе него выявляется наличие нароста. Как выглядит полип шейки матки, можно посмотреть на фото.

Как выглядит полип шейки матки

Для уточнения первичного диагноза, определения вида патологического процесса и стадии его развития проводится дополнительная диагностика, включающая:

  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу – данный метод диагностики позволяет увидеть точное месторасположение нароста и его размеры;
  • кольпоскопия – в ходе данной процедуры через влагалище вводится специальный прибор кольпоскоп, это наиболее информативный метод диагностики;
  • гистероскопия – методика визуализации, с помощью которой удается выявить наличие осложнений.

По результатам диагностики врач определяет методики лечения полипа на шейке матки.

Методы терапии

Симптомы и лечение полипозной маточной патологии тесно взаимосвязаны между собой. На начальных этапах развития патологического процесса терапия медикаментозная.

Если полип стремительно увеличивается в размерах, симптоматическая картина интенсивная, и ее не удается устранить приемом лекарственных препаратов, прибегают к удалению образования.


Наросты имеют вероятность к рецидивам, поэтому женщине необходимо будет провести комплексное лечение полипов шейки матки и после этого периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • Гормонотерапия – основа лечения патологического образования канала шейки матки. Для нормализации процесса выработки определенных гормонов, устранения симптоматической картины полипоза и предотвращения дальнейшего роста нароста, назначаются препараты гормональной противозачаточной группы и гестагены. Противозачаточные средства – Ярина, Регулон, Жанин. Препараты гестагены – Дюфастон, Утрожестан.

  • Антибиотики применяются для лечения образований матки, причины возникновения которых – заболевания, передающиеся половым путем. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры.

  • Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при наличии таких заболеваний, как аднексит, цервицит, которые провоцируют формирование полипов. Рекомендованные препараты с противовоспалительным спектром действия – Кетанов, Диклофенак, Кетапрофен. Вводятся лекарства инъекционно.
  • Витамины прописываются для укрепления иммунитета и насыщения организма полезными макро- и микроэлементами, в особенности упор делается на железо, концентрация которого снижается по причине обильных месячных.

Народная медицина

Чтобы купировать неприятные и болезненные симптомы полипов шейки матки, лечение можно проводить народными методиками с применением различных отваров на основе лекарственных трав.

Народная медицина не может вылечить патологию, данный способ терапии используется только в качестве вспомогательного элемента.

Рекомендованные рецепты:

  1. столовую ложку измельченного чистотела рекомендуется запарить стаканом закипевшей воды, настаивать до полного охлаждения, процедить. Смочить в отваре ватный тампон и вставить во влагалище на 1 час;
  2. промокнуть тампон в облепиховом масле (готовое масло продается в аптеках) и ввести во влагалище, оставив на всю ночь;
  3. 20 грамм измельченной череды заварить в стакане закипевшей воды, настаивать в течение 60 минут, процедить. Тампон, смоченный в отваре, держать во влагалище на протяжении 2 часов.

Перед применением каких-либо народных методик необходима консультация врача.

Хирургическое вмешательство

Если присутствуют интенсивные симптомы полипа шейки матки, которые не удается купировать медикаментозной терапией, а полипы опасны постоянно увеличивающимися размерами, они подлежат немедленному удалению с применением следующих методик:

Криодеструкция полипа шейки матки

  1. Гистероскопия – нарост захватывается специальным крюком, срезается или откручивается. Операция проводится под контролем прибора гистероскопа, через который видео происходящего транслируется на экран. Противопоказания: беременность, острые воспалительные и инфекционные заболевания, онкология.
  2. Метод диатермокоагуляции – удаление электроножом с помощью тока высокой частоты. Возможные осложнения – рубцевание ткани, длительное заживление, открытие кровотечения.
  3. Криодеструкция – прижигание жидким азотом, что приводит к отмиранию нароста. Недостатки метода: заживление длится несколько месяцев.
  4. Лечение радиоволнами: методика подразумевает воздействие на полип радиоволнами, при этом ткани образования выпариваются. Преимущества способа выпаривания – отсутствие рисков рубцевания, безболезненность, не влияет на репродуктивную систему.
  5. Полипэктомия – удаление электрической петлей с применением лазера. Недостаток – подходит для удаления только небольших образований.

Опасно ли удаление полипа шейки матки? Нет, это единственный способ лечения патологии, который обеспечивает минимальные риски рецидива. При запущенном случае, когда полипов много и они достигли большого размера, единственным способом остановить патологический процесс является удаление шейки матки.

Проводится ампутация методом лапароскопии. Показание к операции – перерождение нароста в злокачественное новообразование.

Возможные осложнения

Железодефицитная анемия при полипе в матке

Если своевременно не лечить полипы на шейке матки, такие образования могут привести к усугублению гормонального дисбаланса, ухудшить общее состояние женщины по причине развития железодефицитной анемии. Чем опасен возникший на шейке матки полип? Гинекология знает достаточно случаев, когда невылеченный полип становился причиной развития рака шейки матки, что приводило к необходимости удаления всего детородного органа. Вот почему так важно по поводу появившихся симптомов немедленно обращаться к врачу.

Отзывы

Отзывы женщин указывают на то, что методы лечения полипоза подбираются индивидуально, но они все эффективны и помогают избавиться от наростов в шейке матки.

Марина, 35 лет

У меня был после беременности гормональный сбой, и через полгода на плановом осмотре обнаружили полип. Хорошо, что он был небольшого размера, и врач сказал, что можно вылечить медикаментозно. Принимала гормональные контрацептивы, противовоспалительные средства и витамины. Полип пропал, но теперь я вынуждена регулярно проходить диагностику, и если полип снова обнаружится, придется удалять.

Отзывы женщин при полипах в шейке матки

Маргарита, 31 год

Я и подумать не могла, что у меня на шейке матки полип, пока не столкнулась с тем, что в течение 1,5 лет никак не удавалось забеременеть, хотя никаких симптомов у меня не было. Мне его прижигали жидким азотом. Все прошло хорошо, не сказать, что было больно, может, немного неприятно. После процедуры удаления были небольшие кровянистые выделения, не сильно обильные. Через полгода после удаления смогла наконец забеременеть.

Лара, 41 год

Обнаружили атипичный полип, он был уже большой. Врач сказал, что консервативное лечение не поможет, так как из-за менопаузы он начал быстро расти, и были риски его перерождения в опухоль. Сначала прижигали азотом, но через пару месяцев полип вновь начал зарождаться. Пришлось удалять шейку матки. Операция вроде и нормально прошла, но восстановление было долгим и трудным, видимо, из-за возраста. После удаления шейки матки назначили гормональную терапию.

pomiome.ru

Этиология

В настоящее время не установлены точные причины возникновения такого рода доброкачественных новообразований.

Клиницисты предполагают, что полип в канале шейки матки образуется вследствие следующих патологических процессов:

  • гормональные нарушения;
  • ВПЧ;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • аднексит;
  • механическое повреждение в шейке матки.

Кроме этого, выделяют предрасполагающие факторы для такого образования:

  • период менопаузы;
  • беременность – полип на шейке матки при беременности встречается довольно часто;
  • осложнения после родов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, которые приводят к нарушению работы гормонального фона;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • психосоматика;
  • заболевания, которые передаются половым путем.

Также не исключается, что полип может образоваться от кисты шейки матки. Необходимо отметить, что даже операция не дает 100% гарантии того, что полипозное образование не появится на другом участке органа, тем более если оно выступает осложнением от кисты. Однако современные методики, которые используют для их удаления, сводят риск к минимальному порогу.

Классификация

Рассматривают классификацию этого патологического процесса в нескольких плоскостях – по количеству, по структуре и по характеру покрытия.

Так, по количественному признаку выделяют:

  • единичные образования;
  • множественные.

По характеру покрытия, полип цервикального канала шейки матки может быть:

  • с цилиндрическим эпителием;
  • с плоским многослойным эпителием.

По своей структуре полип шейки матки делится на:

  • фиброзный;
  • железистый;
  • смешанного типа – железисто-фиброзный;
  • атипичный или аденоматозный.

Определить, какой именно тип полипов присутствует, можно при помощи гистологического анализа и биопсии.

Симптоматика

Если образование небольших размеров, то какие-либо клинические признаки могут отсутствовать.

В целом полип шейки матки симптомы имеет следующие:

  • боль в области живота, которая может отдавать в поясницу;
  • ощущение дискомфорта и боль во время полового акта;
  • во время менструального цикла выделения становятся обильнее;
  • выделения из влагалища кровянистого характера во время полового акта или после него;
  • до начала менструаций, а также после них присутствуют кровянистые выделения;
  • серозные или серозно-гнойные бели.

В некоторых случаях специфическая клиническая картина дополняется симптомами общего характера:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость, недомогание;
  • апатичное настроение;
  • снижение полового влечения или вовсе его отсутствие;
  • головные боли.

При подобной симптоматике нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит обследование и эффективное лечение.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно может понадобиться консультация онколога и дерматовенеролога. Диагностика осуществляется в два этапа: физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные методы исследования.

Первичный осмотр включает в себя:

  • гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал;
  • сбор личного и семейного анамнеза;
  • забор материала для гистологического исследования.

Также может понадобиться биопсия.

Дальнейшая диагностическая программа может включать в себя следующие процедуры:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР-диагностика;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • биопсия полипа;
  • тест на онкомаркеры;
  • тест на ЗППП.

По результатам диагностических мероприятий врач определит характер течения патологического процесса, метод устранения, и как проводить дальнейшее лечение после удаления полипа.

simptomer.ru

Что такое цервикальный полип

Полип на шейке матки – это гинекологическая патология, которая развивается в результате патологического разрастания слизистой цервикального канала. Размеры подобных наростов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего данное образование локализуется в области наружного зева, в середине или сверху.

Клиническая картина чаще всего имеет специфический характер – болевые ощущения и кровянистые выделения. Однако, во многом она зависит и от вида новообразование.

Что касается лечение новообразования, оно, как правило, радикальное. В особо запущенных и тяжелых случаях удаление полипа может производиться вместе с частью шейки или удаляется вся шеечная область.

1

Симптомы патологии

Определенных признаков, характерных только для полипозного образования, нет — все признаки, которые могут проявляться, связаны с фоновыми процессами, давшими толчок для развития новообразования.

Разумеется, на интенсивность клинических проявлений влияют размеры полипа и его тип. Небольшие образования симптомами чаще всего вовсе не сопровождаются, и диагностируют их случайно.

По мере прогрессирования недуга наблюдается следующее:

  • выделения. Если целостность полипа сохранена, то увеличивается количество белей и слизистых выделений, а в случае повреждения образования, выделения становятся кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются после полового контакта. Кроме того, кровянистые выделения могут появляться до и после менструации. Опасным симптомом считается появление выделений с кровью в период менопаузы. Если полип воспаляется или инфицируется выделения могут быть гнойными с неприятным запахом;
  • боль. Болевые ощущения появляются тогда, когда полип значительно увеличивается в размере. Болеть может не только низ живота, но и поясничный отдел. Также дискомфортные и болевые ощущения могут беспокоить женщину во время интимной близости;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего образование полипа имеет гормональную природу, то есть возникает на фоне повышенной концентрации эстрогенов. Такое явление естественно отражается на менструальном цикле — месячные наблюдаются более длительные и обильные;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием появляются в результате гормонального дисбаланса, кроме того, полипозные образования могут перекрывать канал и создавать препятствия для проникновения в матку семенной жидкости.

Причины появления

Точные причины, по которым в шеечной области матки могут возникать полипозные образования, на сегодняшний день не выяснены.

Но врачи считают, что провоцирующими факторами возникновения патологии могут быть следующие процессы:

  • инфекции и воспаления. Причиной полипа может стать хроническое течение эндометрита, цервицита, а также инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, дать толчок для развития патолологии может вирус папилломы;
  • нарушения гормонального характера. Если в работе яичников происходит сбой, гормональный баланс организма нарушается. Полипы чаще всего формируются в результате повышенной концентрации в крови эстрогенов, и, соответственно, низкого уровня прогестерона;
  • механические повреждения. Полип в области шейки матки могут возникать в результате травм, которые могут иметь место при абортах, сложных родах, выскабливаниях, гинекологических чистках и так далее. В случае осложнения травмированной области воспалительными процессами, повреждения восстанавливаются медленнее, а на месте травмы формируется нарост.

Также считается, что вероятность образования цервикальных полипов выше в следующих случаях:

  • беременность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • низкий иммунитет;
  • лишний вес;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • предменопауза.

Другой распространенный причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, который наблюдается во время беременности и в период менопаузы. Поэтому женщины после родов и в предклимактерический период должны регулярно осматриваться гинекологом.

2

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

Какой тип самый опасный?

Наличие любого полипа в шеечной области – это уже потенциальная опасность.

Если говорить о трансформации в злокачественное образование, такой процесс может начаться при любом типе полипа. Однако, более опасными в этом плане считаются аденоматозные и плацентарные полипы — трансформация этих образований наблюдается в 2-4%.

Фиброзные полипы более остальных склонные к кровотечениям, которые могут быть достаточно интенсивными. Также этот тип образований наиболее склонен к воспалительным процессам, что может повлечь за собой распространение воспаления на всю репродуктивную систему женщины.

Абсолютно любой полип может травмироваться и инфицироваться.

3

Методы диагностики

Диагностика полипозных образований заключается в комплексе следующих мер:

  • анализ жалоб пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования – мазок на онкоцитологию, мазок на микрофлору, обследование на инфекции;
  • инструментальные методы исследования.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование биоматериала;
  • аспираторную биопсию;
  • раздельное диагностическое выскабливание.

Способы лечения

Полипозные образования можно полностью ликвидировать только хирургическим методом.

Консервативная терапия, которая основана на применении гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств, и может быть эффективной только при наличии полипа небольшого размера.

Кроме того, данная терапия может только приостановить рост патологического нароста, но удалить его полностью медикаментами невозможно.

Народная медицина – это и вовсе симптоматическое и профилактическое лечение.

Что касается хирургических методов лечения, они могут проводиться разными способами, но чаще всего врачи прибегают к следующим:

  • полипэктомия с гистероскопией;
  • криодеструкция;
  • удаление новообразования при помощи лазера;
  • радиоволновая хирургия;
  • химическое прижигание новообразования;
  • диатермокоагуляция.

4

Заключение и выводы

Поскольку ученым до сих пор не известны точные причины формирования полипов в шейке матки, специфической профилактики этого недуга не существует.

Однако, снизить риск возможного образования патологии можно, регулярно проходя обследования у гинеколога.

Кроме того, очень важно своевременно и качественно лечить фоновые гинекологические и эндокринные заболевания.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины появления

Причины образования полипа на шейке маткиОбразование полипов на шеечных тканях возникает вследствие отсутствия гормонального равновесия.

Но спровоцировать полип на шейки матки могут и другие причины:

  • Патологии мочеполовой системы воспалительного происхождения вроде эндометритов, аднекситов;
  • Патологии вроде миомы, псевдоэрозивных и эрозивных процессов;
  • Эндоцервицит;
  • Нарушения яичниковой деятельности;
  • Терапевтические и диагностические выскабливания, хирургические прерывания беременности;
  • Нарушения иммунной деятельности;
  • Патологии щитовидки;
  • Патологии венерического характера;
  • Ранняя сексуальная жизнь, частая смена партнеров или пренебрежение барьерными контрацептивными средствами;
  • Психоэмоциональные перенапряжения, стрессы и депрессивные состояния, которые неблагоприятно влияют на гормональный фон.

Виды

Как и при эндометриальном полипозе, цервикальные полипы бывают:

  1. Аденоматозными – такие наросты называют атипичными, они отличаются однородным строением и могут вырастать до 40 мм и больше. Подобные образования отличаются наибольшим риском перерождения в онкологию и цервикальный рак, поэтому после их хирургического устранения пациенткам нередко назначается химиотерапевтический курс;
  2. Железисто-фиброзными – в составе этих образований присутствует железистая ткань и соединительнотканная основа. Чаще всего такие наросты не превышают 25 мм;
  3. Фиброзными – образуются из соединительнотканных клеток. Такие разрастания характерны для дам старше 40-летнего возраста и довольно часто озлокачествляются;
  4. Слизистыми – такие полипы формируются из железистых клеточных структур. Обычно подобные разрастания обнаруживаются у женщин с активной репродукцией, они редко превышают 15 мм размера. Подобная разновидность полипоза практически не рецидивирует и очень редко переквалифицируется в рак.

Симптомы

Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:

  • Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям. При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;
  • Выделение влагалищных белей, иногда с неприятным запахом, что указывает на присоединение вторичного инфекционного процесса;
  • Болезненные симптомы – они могут возникать при травматизации наростов, а если полипы крупные, то ноющая болезненность беспокоит пациентку постоянно;
  • Трудности с зачатием, бесплодие. Подобный симптом практически всегда имеет место, потому как полип перекрывает сперматозоидам путь в матку. Потому при планировании беременности необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.

Чем опасен вырост?

Чем может быть опасен полип на шейке маткиОбычно полипы носят фоновый характер и возникают вследствие других патологических процессов.

Но если своевременно их не вылечить, то полипы могут малигнизироваться и стать причиной рака.

Среди наиболее распространенных опасностей, таящихся в полипозных процессах, специалисты выделяют:

  1. Тяжелые анемические процессы, вызванные обильными кровотечениями;
  2. Ущемление образования стенками цервикального канала, для устранения которого необходима срочная хирургическая помощь;
  3. Еще больший дисбаланс в гормональном статусе;
  4. Высокий риск выкидыша;
  5. Проблемы с зачатием, бесплодие;
  6. Высокий процент вероятности перерождения разрастаний в раковые новообразования.

Наибольшую опасность для женщины представляет риск онкологии, поскольку в такой ситуации обычно удаляют не только вырост, но и маточное тело.

Полип шейки матки во время беременности

Если подобная патология обнаружилась при беременности, то паниковать нет необходимости.

Иногда у пациентки возникают кровотечения, которые вызваны травматизацией во время секса или после осмотра акушера-гинеколога. Особенностью полипозных процессов у беременных является то, что у таких пациенток полипы начинают расти быстрее и приобретают яркий оттенок.

Диагностика

Шеечный полипоз врачи нередко обнаруживают в процессе гинекологического осмотра. При возникновении подозрительных симптомов женщине необходимо посетить специалиста. Обычно гинеколог осматривает пациентку с помощью зеркал.

Для подтверждения цервикального полипоза женщине проводится ультразвуковая диагностика. В качестве дополнительных методик применяется метрографическое, гистероскопическое исследование и пр.

Фото того, как выглядит полип на шейке матки

Шеечный полип

Самой информативной диагностической методикой считается гистероскопия.

Благодаря гистероскопии специалист может не просто выявить полипоз, но и определить размеры и точную локализацию образований, их численность. В процессе проведения гистероскопии специалист может взять биоматериал на гистологическое исследование. Подобная процедура необходима для исключения раковых процессов.

Как лечить?

Полипы считаются доброкачественным образованием, но их все равно необходимо лечить, иначе они могут перерасти в рак.

Шеечные полипы нуждаются в удалении, а если это необходимо, то и в дополнительном терапевтическом воздействии, например, гормональное или противовоспалительное лечение.

Выросты удаляются хирургическим способом или выкручиванием. При единичных полипах обычно применяется тактика выкручивания. Для этого полип захватывают специальным инструментом и вытаскивают вращательными движениями, после чего цервикальный канал тщательно выскабливается, чтобы удалить все частицы полипозного образования.

Если же полипы множественные либо единичный нарост отличается широким основанием, то удаление проводится хирургическими способами.

Применяется при полипах и медикаментозная терапия. Но она не может использоваться в качестве основного лечения, поскольку консервативными способами избавиться от полипов невозможно. Подобное лечение способно лишь подавить рост этих образований и сократить выраженность симптоматики.

Иногда женщины сами отказываются от оперативного вмешательства, в таких случаях и помогает консервативное лечение.

Медикаментозная терапия при полипах шейки матки обычно основывается на следующих способах лечения:

  • Гормональная терапия – предполагает применение комбинированных контрацептивов, гестагенов и прочих гормональных препаратов, чье действие направлено на нормализацию гормонального фона, замедление либо остановку роста полипа, восстановление цикла, купирование болезненности и пр.;
  • Антибиотикотерапия – актуальна, если полипоз имеет инфекционно-воспалительное происхождение, тогда назначаются препараты макролидной (эритромицин и пр.), тетрациклиновой (доксициклин), фторхинолоновой (метронидазол) или цефалоспориновой (цефотаксим) группы;
  • Противовоспалительное лечение – при наличии воспалительных патологий вроде аднексита или цервицита показаны НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и пр.);
  • Витаминотерапия – необходима для стимуляции иммунитета. Особенно необходимы витамины В-группы и железо, магний и цинк.

Консервативное лечение способно существенно облегчить клиническую картину шеечного полипоза, но окончательно избавиться от него медикаментозно нельзя. После прекращения приема лекарств полипы обычно снова начинают расти.

Операция по удалению

Оперативное удаление шеечного полипаОперативное вмешательство по удалению полипов называют полипэктомией. Его проводят с использованием гистероскопа, который визуализирует все действия врача внутри влагалища и шейки.

Гистероскопическая операция по удалению нароста на сегодня считается самым распространенным способом лечения.

Совсем недавно наиболее распространенным способом лечения было выскабливание кюреткой. Но эта методика отличается рядом отрицательных моментов.

Процедура проводится вслепую, специалист может удалить полип не полностью, что в дальнейшем приведет к рецидиву. Помимо этого, выскабливание считается довольно-таки травматичным способом, поэтому оно постепенно уходит в прошлое.

Удаление может проводиться и с помощью лазерного метода, который считается малоинвазивным и наиболее современным. Луч лазера направляют на полип и точечно его удаляют.

Процедура безопасна, не повреждает окружающие ткани и не влияет на репродуктивные функции. Возможно проведение удаления криодеструкцией, радиоволновой терапией, диатермокоагуляцией и пр.

Профилактические меры

Идеальными профилактическими мерами против цервикального полипоза являются мероприятия, направленные на исключение факторов, способствующих их возникновению:

  • Исключить стрессы и депрессивные состояния;
  • Регулярно проходить гинекологическое обследование, не реже раза в год;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Если полипоз был спровоцирован диабетом, то необходимо следить за уровнем сахара;
  • Своевременная терапия инфекционных патологий, мочеполовых и репродуктивных заболеваний вроде эрозий или псевдоэрозий;
  • Обязательно использовать барьерные средства контрацепции и пр.

Полипозные шеечные образования могут спровоцировать развитие цервикальной карциномы, поэтому не стоит запускать патологию на самотек. Лучше начать лечение как можно раньше.

На видео хорошо виден огромный полип в цервикальном канале:

gidmed.com

Причины возникновения полипов шейки

До сих пор до конца не изучены происхождение и причины полипов на шейке матки, но достоверно то, что они могут возникать в любом возрасте, даже у девочек подростков или маленьких девочек (до 9 лет), однако, в большинстве случаев они образуются у женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса у женщин), после 40-45 лет. К факторам риска роста полипов и причинам возникновения относят следующие:

  • Гормональные нарушения по причине гинекологических заболеваний — дисфункция яичников, кистой яичника, миома матки, эндометриоз
  • Возрастные гормональные спады или всплески — пременопауза или беременностьПолипы шейки матки лечение
  • Длительные стрессы, нестабильность психоэмоционального состояния, депрессии, переутомления, приводящие к снижению иммунитета
  • Механические травмы, которые происходят при любых манипуляции с целью диагностики — гистероскопия, диагностическое выскабливание и пр., а также хронические воспаления слизистой — эндоцервициты, травмирование шейки при абортах, во время родов
  • Обычно, в 70% случаев полипы сочетаются с заболеваниями шейки — эктопия, цервицит, лейкоплакия, псевдоэрозией или эрозией шейки матки, атрофическим кольпитом, полипами эндометрия.
  • При дисбактериозе влагалища, и инфекциях передающихся половым путем также высок риск развития полипов — молочница у женщин, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз у женщин и прочие смешанные инфекционные, воспалительные процессы женских половых органов.

Признаки и симптомы полипов шейки матки

Одиночные полипы, а также маленькие размеры новообразований обычно никак себя не проявляют и их наличие выясняется чаще всего случайно при плановом осмотре, либо при обращении женщины к гинекологу по другим поводам. Лишь при воспалении, инфицировании после травмирования полипа у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией
  • Усиление выделения влагалищный белей
  • При травмировании полипа могут появляться кровяные выделения (см. кровяные выделения в середине цикла)

У женщин детородного возраста, у которых обнаруживаются полипы шейки матки, симптомы и признаки могут сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла. Поэтому гинекологи находят связь между этими патологиями и причинами образования полипов.

Может ли полип шейки матки вызвать рак? Да, это может происходить, но в достаточно редких случаях, примерно в 1,5%-2% клинических случаях. Полип проходит несколько стадии в процессе переродения в опухоль:

Если у женщины имеется полип во время беременности, по причине рефлекторного раздражения шейки, особенно на ранних сроках, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности, а также среди прочих осложнений беременности может возникать истмико-цервикальная недостаточность или низкое расположение плаценты.

Женщинам следует незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и проведения дополнительных исследований, если возникают следующие симптомы, которые могут быть при полипах шейки матки и самой матки:

  • Бесплодие, трудности с зачатием (см. боровая матка для зачатия)
  • Коричневые выделения между месячными
  • Боли и кровяные выделения во время и после полового акта
  • Продолжительные месячные, маточные кровотечения
  • Скудные месячные (см. Коричневые выделения вместо месячных)

Когда женщина находится в период менопаузы любые мажущие, скудные или кровянистые выделения, тем более обильные месячные (кровотечения), вне зависимости от частоты и длительности, должны восприниматься женщиной как весьма тревожный признак, или симптом возможного онкологического процесса в матке, шейки матки или гиперплазии. Если у женщины 45-50 лет после того, как несколько лет или месяцев не было месячных, и внезапно появились хоть и незначительные, но кровяные или коричневые выделения — следует незамедлительно обращаться к гинекологу для осмотра и диагностики.

Как определить наличие полипов — анализы, обследования

Чтобы обнаружить полипы шейки матки достаточно влагалищного осмотра, цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.

  • Влагалищный осмотр

При стандартном гинекологическом осмотре, гинеколог в зеркалах может обнаружить гипертрофию шейки матки, ее утолщение, а также выступающие полиповидные образования обычно ярко-розового цвета гроздевидной или округлой формы. Если полип подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием, он имеет беловатую окраску, если полип становиться фиолетового или темно-бордового оттенка, следовательно в нем нарушено кровообращение. Обычно у полипов, выходящих в просвет влагалища твердо — эластическая или мягкая консистенция. Как выглядит полип шейки матки см. рис.

  • Кольпоскопия и цервикоскопия

Цирвикоскопия позволяет детально рассмотреть канал шейки матки, с помощью видеокамеры врач может увидеть мелкие полипы, определить их структуру, возможный некроз, воспаление или изъязвление поверхности, и прочие изменения шейки матки. Для исключения или подтверждения онкологической природы во время гистероскопии, гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. Иногда биопсия позволяет удалить полип, при его малых размерах.

  • УЗИ

Если обнаружены полипы шейки матки, признаки этого разрастания могут указывать и на возможное наличие эндометриоидных полипов, то есть полипов матки. Поэтому для исключения или подтверждения проводится гинекологическое УЗИ, оно помогает оценить структуры и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.

Как лечить полип шейки матки?

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении. Это тот случай, когда медикаментозная терапия бессмысленна. Удаление производится откручиванием его ножки, а также выскабливанием слизистой шейки и дальнейшем прижигании ложа. Если не удалять полипы цервикального канала, они будут поддерживать инфекции половых органов, могут провоцировать кровотечение, приводить к бесплодию, и самое опасное — малигнизироваться, то есть озлокачествляться. Поэтому на вопрос как лечить полип шейки матки, ответ один — удалять.

Перед этой процедурой обязательно следует исследовать женщину на предмет наличия ЗППП, а также провести бактериальный посев мазка из цервикального канала. Поскольку при наличии инфекционного процесса, любое вмешательство опасно обострением и усугублением воспалительного процесса. В случае обнаружения инфекций, следует провести курс терапии и проконтролировать результат лечения, сдав повторные анализы.

Основным способом лечения полипов шейки матки является их удаление в асептических условиях. С помощью зеркал, обнажается шейка матки, его захватывают специальным окончатым зажимом, производя откручивающие движения, удаляют его. Специальным инструментом кюреткой производят выскабливание канала шейки, чтобы добиться полного его удаления, тщательно вычищая слизистую. Радиочастотным (аппарат Сургитрон), лазерным или криогенным методом дополнительно обрабатывается, прижигается ложе, на котором крепился полип. Если также по результатам УЗИ были обнаружены изменения в эндометрии, производят и диагностическое выскабливание полости матки.

Если полип расположен рядом с наружным зевом, производится клиновидное его иссечение и накладывается кетгутовый шов. При локализации полипа шейки матки в верхних отделах шейки, требуется гистероскопический контроль для прицельного удаления. После иссечения полипа, удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. По результату анализов врачом назначается последующая терапия — гормональная, противовоспалительная.

При постоянно рецидивирующем полипозе шейки показано конусовидное удаление шейки матки. Во время беременности полипы шейки матки удаляются только в случае, когда его размеры более 1 см, а также происходит его заметный рост, имеются признаки некроза, кровотечение, признаки озлокачествления полипа. После проведенного лечения повторный визит к гинекологу показан через несколько недель, для проверки эффективности гистероскопии.

После удаления полипа шейки матки

При неполном иссечении ткани, после удаления полипа шейки матки возможны рецидивы, когда из ножки новообразования снова наблюдается рост полипа, иногда возможно возникновение термических ожогов, стенозов и стриктуры шейки матки, возникающие из-за прижигания ложа.

В течение двух трех недель после удаления полипа шейки матки, в некоторых случаях, возможно появление слизистых выделений или кровянистых, боли внизу живота, это быстро проходит и не требует лечения, возможно принятие обезболивающего — Но-шпа или Ибупрофена. Также в течение 2 недель не желательно:

  • Спринцеваться
  • Заниматься сексом
  • Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту
  • Следует только принимать душ, нельзя посещать сауну, баню, принимать ванну
  • Пользоваться тампонами, можно использовать только гигиенические прокладки
  • Исключить занятия спортом, тяжелым физическим трудом, интенсивными физическими упражнениями

Народные средства в лечении полипов шейки матки

Никакие народные методы в лечении полипов шейки матки не имеют доказанной эффективности, ни один рецепт народной медицины не устраняет причину появления полипов шейки матки, не может изменить участки тканей, которые могут приводить к раку. Более того, использование народных средств в гинекологии всегда подразумевает введение тампонов, содержащих лекарственные травы или проведение спринцевания, которое  чаще всего приводит только к осложнениям (см. Как делать спринцевание, и почему его опасно производить). Не стоит заниматься самолечением, если вы уверенны, что какой-либо метод может помочь, обсудите его с вашим лечащим врачом. Прием различных лекарственных отваров или свечей с чистотелом, возможен в качестве поддерживающей терапии после удаления новообразования и только после консультации с фитотерапевтом.

 

zdravotvet.ru

Полипы шейки матки фото симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector