Процесс смещения или неестественного нахождения эпителиальной ткани шеечного канала в области наружного зева шейки матки называется эндоцервикозом. Что это такое и насколько состояние опасно? Течение заболевания может быть различным. Если вовремя не предпринять необходимых мер, то в зависимости от вида эндоцервикоза возможен переход фонового состояния в предраковый. При полном отсутствии лечения заболевание все активнее прогрессирует и может привести к озлокачествлению.

Прогрессирующий эндоцервикоз

Запущенный эндоцервикоз шейки матки может дать толчок к развитию новообразований злокачественного характера.

Причины

Термин эндоцервикоз ввёл в пользование гинеколог, объясняя сходство патогенеза данного заболевания с эндометриозом, когда клетки эндометрия находят там, где они быть не должны. При эндоцервикозе железы, присущие цервикальному каналу, обнаруживают на наружной поверхности шейки матки. Данный патологический процесс также называют псевдоэрозией. Специалисты обращают особое внимание на следующие основные причины развития патологии:


  • перенесенные ранее инфекции, поражающие шеечный канал;
  • травмы в процессе родовой деятельности, хирургического вмешательства;
  • длительные хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • гормональная терапия или неадекватное состоянию назначение КОК.

Патогенез

Чтобы лучше понять, что такое эндоцервикоз, необходимо познакомиться с его патогенезом.

По мере развития недуга наблюдается смещение в нижнюю часть шейки цилиндрического эпителия канала. Так как физиологической функцией нормального однослойного цилиндрического эпителия цервикального канала является продукция защитной слизи, железы, атипично расположенные в районе наружного зева и влагалищной части, по-прежнему вырабатывают слизь, что в корне меняет функциональность и работу шейки. В отдельных случаях это может стать отправной точкой для развития онкологического процесса.

Железы, локализованные на поверхности шейки, могут длительно функционировать, не причиняя вреда здоровью женской репродуктивной сферы. Но на фоне сопутствующей патологии, в особенности гормонального характера, клетки эпителия желез начинают усиленно делиться, что может привести к нарушению и изменению их дифференцировки. Такой процесс способен привести к формированию пула атипичных клеток, дающих начало дисплазии. Кроме этого, многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть способен переходить на зону эндоцервикоза с образованием ороговевающего участка.

Дальнейшее развитие заболевания во многом определяется его видом. Классифицируется эндоцервикоз шейки матки в зависимости от активности процессов деления эпителиальных клеток.


Прогрессирующий эндоцервикоз

Классификация

Гинекологи выделяют несколько разновидностей патологии, которая представлена следующей классификацией эндоцервикоза шейки матки:

  1. Врождённая или простая. Такая разновидность считается результатом эмбриональных нарушений при развитии плода женского пола. Лечение, как правило, не требуется. Новые железы не образуются, очаг в размерах не увеличивается, атипичные клетки отсутствуют;
  2. Прогрессирующая – наиболее опасный вид заболевания, так как именно эта разновидность эндоцервикоза шейки матки характеризуется постоянным интенсивным делением клеток железистого эпителия, появлением новых желез. При воздействии неблагоприятных факторов дифференцировка делящихся клеток может быть нарушена, что даст толчок для формирования дисплазии.
  3. Эпидермизирующая. Данный вид характеризуется появлением ороговевающих очагов в местах эндоцервикоза шейки матки. В зеркалах эта разновидность визуализируется как белесый участок или лейкоплакия, которая также считается базой для развития рака.
  4. Осложнённая. Имеет непосредственную взаимосвязь с цервицитом, кольпитом на фоне распространения инфекционного процесса.

Отдельно стоит остановиться на рецидивирующей форме цервикальной эктопии. При этом состоянии наблюдается повторяющийся эндоцервикоз шейки матки, который активно прогрессирует после периода ремиссии на фоне проведенного лечения.

В подавляющем большинстве случаев эндоцервикоз протекает благоприятно.

Прогрессирующий эндоцервикоз

Характерная симптоматика

В тот период, когда развитие эндоцервикоза только начинается, какие-либо внешние признаки нарушений отсутствуют. Самостоятельно заподозрить проблему практически невозможно. Поэтому так важно для каждой женщины регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.

На фоне длительного течения процесса и разрастания в нехарактерном месте клеток слизистой шеечного канала, проявляется симптоматика эндоцервикоза:

  • патологическое вагинальное отделяемое, которое обильно и имеет слизисто-гнойный характер;
  • нерезкие боли в нижней части живота, имеющие тянущий характер;
  • болезненность и дискомфорт в процессе половых контактов;
  • жжение и зуд во влагалище.

Чаще всего симптомы эндоцервикоза обусловлены присоединением инфекции.

В рамках обычного осмотра гинеколог определяет явные изменения в области шейки и видимой части канала: фиксирует выделяющуюся из него слизь и гиперемию. Часто утолщенные гиперемированные области сопровождаются бугристостью и наличием очагов лейкоплакии.

Специфических и характерных клинических признаков у эндоцервикоза нет, поэтому при любых отклонениях от нормы в репродуктивной сфере и в своём самочувствии необходимо обращаться к гинекологу.


Прогрессирующий эндоцервикоз

Диагностика

При подозрении на эндоцервикоз шейки матки врач непременно назначит ряд исследований. Наиболее информативны в таком случае следующие:

  • гинекологический мазок на цитологию и полное обследование на ИППП;
  • кольпоскопия расширенного вида;
  • ультразвуковое исследование гинекологического тракта;
  • исследование уровня гормонов;
  • проведение гистологического анализа.

Самое простое и информативное исследование – это гинекологический мазок на цитологию. В профилактических целях и для контроля над развитием заболевания его рекомендуется сдавать по нескольку раз на протяжении года. При отслеживании динамики его могут назначать ежемесячно.

Лечение

Этиотропное лечение эндоцервикоза требует немало времени. В большинстве случаев обратное развитие данного процесса оказывается самостоятельным без назначения хирургического лечения. Врачи используют в лечении оральные контрацептивы, иммуномодуляторы, антисептические и антибактериальные свечи, заживляющие средства.

При необходимости врач индивидуально подбирает оптимальный из доступных и действенных современных хирургических методик. В их число входят:


  1. Радиоволновая хирургия.
  2. Лазерная хирургия.
  3. Применение лекарственных препаратов (Солковагин).
  4. Использование электрического тока – диатермокоагуляция.
  5. Криотерапия.

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки. Так, самый бюджетный вариант, который часто используется, когда патологический эпителий быстро разрастается – действие электрического тока. Но после диатермокоагуляции маточной шейки многие женщины в дальнейшем имеют проблемы с родоразрешением, так как обработанные ткани утрачивают свою эластичность и растяжимость. Это и становится причиной многочисленных разрывов при родах.

Похожий способ, также нашедший широкое практическое применение – криодеструкция. Он предполагает воздействие на патологический эпителий жидким азотом. Но он применим на начальных этапах болезни.

Наиболее современный и безопасный вариант – это воздействие лазером. Для осуществления воздействия требуется местное обезболивание. Зато в дальнейшем негативных последствий не наблюдается. Также минимизируется вероятность рецидива.

Особенности лечения и его длительность в каждом случае врач подбирает индивидуально.

Профилактика

Шансы предотвратить эндоцервикоз шейки матки высоки. Лечить заболевание намного сложнее.

Каждая женщина должна следовать простым правилам:


  1. Соблюдать культуру полового поведения: пользоваться презервативом и исключать хаотичную сексуальную жизнь.
  2. Не злоупотреблять оральными контрацептивами.
  3. Следить за регулярностью менструального цикла.
  4. Не откладывать визит к врачу при подозрительных симптомах.
  5. Выполнять цитологическое исследование мазка из шеечного канала минимум один раз в год.

Заболевания женской половой сферы должны подвергаться тщательной диагностике и традиционной терапии. Попытки самолечения могут привести к формированию тяжелых последствий в аспекте злокачественных опухолей.

ginekola.ru

Механизм возникновения заболевания


Эндоцервикоз
Фото эндоцервикоза

Шейка матки состоит из наружной, вагинальной части (эктоцервикса) и цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего маточную полость с влагалищной. Обе части покрыты разными типами клеток: эктоцервикс содержит плоскоэпителиальные клетки бледно-розового оттенка, а эндоцервикс выстлан цилиндрическим железистым эпителием темно-красного цвета.

Под воздействием негативных факторов на слизистой оболочке наружного зева образуется эпителиальный дефект – эрозия. Заживление может происходить с участием резервных клеток, и тогда патологии не возникает. Эндоцервикоз начинается, когда эрозия влагалищной части шейки затягивается несвойственным ей цилиндрическим эпителием цервикального канала. Если смещение клеток прогрессирует, железистая ткань начинает усиленно вырабатывать слизистый секрет, который является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Наиболее предрасположена к цервикальной эктопии возрастная группа 20-40 лет.

Виды эндоцервикоза

В зависимости от степени и глубины поражения заболевание делится на несколько видов.

Простой эндоцервикоз проявляется смещением ткани эндоцервикса без разрастания цилиндрических клеток и новообразований. Процесс затрагивает только верхний слой слизистой оболочки. Данный вид эктопии легко диагностируется во время гинекологического осмотра. Патология может стать предпосылкой для развития воспалений шейки матки (цервицита, цервикоза).


Пролиферирующий (или прогрессирующий) эндоцервикоз шейки матки характеризуется появлением новообразований в железистой ткани органа. Пролиферация проходит с гиперплазией резервных клеток цилиндрического эпителия, т. е. увеличением их количества.

Наименее опасный вид заболевания – эндоцервикоз с эпидермизацией или заживающий эндоцервикоз. Если женщине поставили такой диагноз, значит патологические клетки постепенно заменяются нормальными и происходит восстановление. Но даже если эпителий полностью зажил, под влиянием негативных факторов болезнь может возобновиться.

Эндоцервикоз, который не пролиферирует, но и не эпидермизируется называют стационарным.

Хроническая форма цервикальной эктопии развивается в запущенных случаях заболевания. При его длительном течении усиливается отек слизистой и присоединяется нагноение пораженных участков.

Причины патологии

Инфекции половых путей

Эндоцервикоз шейки матки может быть следствием ряда факторов. Вот основные из них:

Период беременности и полового созревания может послужить толчком к появлению эндоцервикоза из-за гормональных колебаний. Это является вариантом нормы и проходит без следа после нормализации уровня гормонов.

Как проявляется эндоцервикоз?


Легкая форма заболевания может протекать без симптомов. Если эндоцервикоз запустить, он перейдет в хроническую стадию и женщину будет беспокоить следующее:

Гормональные нарушения при эндоцервикозе могут заявлять о себе перепадами настроения, слабостью, набором веса и повышенной чувствительностью молочных желез.

Диагностировать цервикальную эктопию по одним только жалобам невозможно.

Диагностика эндоцервикоза

Диагностика эндоцервикоза

Чаще всего женщина узнает о заболевании на приеме у гинеколога. Осмотр позволяет выявить изменения эндоцервикального канала в виде красноты, отечности и обильного образования слизистого секрета. На пораженной области органа можно заметить серозный или серозно-гнойный налет. Для определения разновидности заболевания и масштаба повреждения шейки матки прибегают к кольпоскопии.

Дополнительными диагностическими методами являются:

Эндоцервикозу инфекционной природы часто сопутствует воспаление в слизистых оболочках влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), вагинальной части шейки (эктоцервицит) и самой матки (эндометрит).

Обследования позволяют составить полную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Методы лечения заболевания


При легкой форме патологии медицинское вмешательство не предусмотрено, но обязателен регулярный гинекологический контроль. В некоторых случаях пораженная область восстанавливается сама после устранения причины, ее вызвавшей. Целесообразность терапии эпидермизированного эндоцервикоза определяется врачом. Если заболевание перешло в более серьезную форму, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин и тяжести состояния.

Медикаментозная терапия

Если эндоцервикоз носит инфекционный характер, назначают противовоспалительные и противовирусные препараты. Для восстановления вагинальной микрофлоры необходим курс пробиотиков.

Цервикальная эктопия, вызванная гормональными нарушениями, устраняется коррекцией уровня эстрогена.

Лечение хронического эндоцервикоза должно начинаться с приема противовоспалительных средств.

Госпитализация в стационар не требуется, но воздержание от половой жизни обязательно на весь срок терапии и восстановления после нее. Обычно это занимает от 4 до 8 недель. В этот период также нежелательны физические нагрузки и спринцевание.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения

Его применяют в тех случаях, когда доказан высокий риск злокачественного перерождения клеток или состояние осложнено полипами, кондиломами, наботовыми кистами (закупоркой протоков желез), дисплазией (предраковым изменением клеточной структуры). Хирургическая терапия направлена на удаление патологических участков эпителия и проводится с помощью различных технологий.

Лазеротерапия. Воздействие лазера на пораженные зоны отличается высокой точностью, отсутствием рубцевания и быстрым восстановлением тканей – менее 1,5 месяца. Данный метод лечения сводит к нулю рецидивы заболевания.

Химическая коагуляция назначается на ранней стадии заболевания и проводится препаратами Ваготил и Солковагин.

Диатермокоагуляция – прижигание тканей электрическим током. Этот метод устаревший и подходит рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность. Продолжительность восстановительного периода после манипуляции – 2,5 месяца.

Криодеструкция. Уничтожение патологических клеток методом замораживания жидким азотом. Недостатком процедуры может стать недостаточное промораживание тканей, в результате чего не все патогенные клетки подвергаются разрушению.

Радиоволновая терапия заключается в регенерации тканей высокочастотными радиоволнами. Данный метод эффективный, но дорогостоящий.

Осложнения и профилактика заболевания

При отсутствии должного лечения хронический эндоцервикоз шейки матки может иметь ряд серьезных осложнений, основные из которых:

Опасно заболевание и тем, что нетипичное расположение клеток создает условия для воспалительного процесса и образования папиллом.

Существенно снизить риск возникновения эндоцервикоза можно, заботясь о здоровье детородных органов. Профилактические меры включают:

Эндоцервикоз, особенно в хронической форме, требует наблюдения и лечения. Своевременная диагностика позволит быстро устранить заболевание и избежать серьезных последствий.

Видео: лапароскопия экстирпация матки при эндоцервикозе

sheika-matka.ru

Какой может быть эрозия, виды и типы?

На сегодняшний день выявляют три формы этого заболевания. Простой вид можно с легкостью определить, обратившись на осмотр к гинекологу. Эрозия в простой форме может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса слизистой матки в дальнейшем. В случае прогрессирующей формы, начинают появляться новые образования в шейке матки, в ее железистой структуре. Если у женщины есть хроническая форма эрозии, то заметить ее практически невозможно, так как она не сопровождается яркими симптомами. Только в редких случаях у женщины наблюдаются незначительные выделения. Хроническая стадия возникает в результате обычной эрозии, которую не долечили, поэтому женщине назначают антибактериальное лечение.

Симптомы и признаки эндоцервикоза шейки матки

На самом деле причинами возникновения такого заболевания, как эндоцервикоз шейки матки могут оказаться разные факторы:

1 Воспалительные процессы в органах малого таза;

2 Неправильное спринцевание;

3 Аборты;

4 Роды;

5 Изменения в гормональном фоне;

6 Воспалительные процессы в мочеполовой системе;

7 Инфекции: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк;

8 Травмы в результате приема барьерных и химических средств;

9 Снижение в работе иммунной системы;

10 Начало ведения половой жизни в раннем возрасте;

11 Инфекции, попавшие во влагалище, передающиеся половым путем, вирус папилломы или генитальный герпес;

12 Прием средств контрацепции без предварительной консультации с доктором (препараты должны назначаться каждому человеку в индивидуальном порядке).

Причины возникновения заболевания могут быть абсолютно разнообразными. На ранних стадиях развития болезни нет никаких симптомов. Первые признаки заболевания нельзя самостоятельно определить, поэтому посещать гинеколога рекомендуется два раза в год. Если говорить о заболевании на запущенной стадии, то проявляться оно может такими симптомами, как покраснение шейки матки и выделения с гноем. После занятий сексом у женщины возникают даже выделения со сгустками крови и прожилками. Очень часто в таком случае возникают боли в нижней части живота и зуд в половых органах.

Некоторые представительницы прекрасного пола прибегают в данном случае к самостоятельному лечению, что может в конечном итоге привести к непоправимым последствиям. Поэтому только специалист имеет право назначать лечение, после диагностирования болезни. Чтобы поставить этот диагноз, должен быть произведен осмотр, необходимо узнать о наличии симптомов, обязательно взять из влагалища мазок. Если заболевание находится в более тяжелой форме, рекомендуется назначить колькоскопию, биопсию, провести анализы на возможные венерические болезни.

В ряде случаев, подобная симптоматика бывает на фоне других болезней. На первый взгляд доктор может заподозрить наличие у женщины эрозии, однако во время проведения более детального осмотра, становится понятно, что причина кроется совершенно в другом. Такая патология носит название псевдоэрозия. В том случае, если эндоцервикоз приобретает хроническую форму, то это может стать причиной возникновения кисты. Поэтому при возникновении первых же симптомов болезни, необходимо срочно обращаться в больницу для прохождения гинекологического обследования, где при подтверждении диагноза будет сразу назначено лечение.

Если говорить о терапии, то существует одна достаточно старая методика, которая заключается в прижигании электрическим током больных участков. Такое лечение называют диатермокоагуляцией. Такой способ хоть и самый дешевый, но наиболее неприятный, так как женщина чувствует сильное жжение и зловонный запах. После подобного лечения, в качестве последствий может быть воспаление или рубцы.

Причины развития эндоцервикоза шейки матки

В медицинской терминологии понятием эндоцервикоз обозначают патологические изменения эпителиального слоя тканей цервикального канала. В некоторой степени данное заболевание сходно с эндометриозом — разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. При эндоцервикозе наблюдается постепенное перемещение клеток слизистой оболочки цервикального канала на нижнюю часть полости матки. Существует и другое название у данного патологического процесса — псевдоэрозия.

Среди механизмов, запускающих развитие эндоцервикоза, можно выделить наиболее распространенные:

1 инфекционные заболевания репродуктивных органов в анамнезе;

2 травмирование шейки матки в процессе родов или во время оперативного вмешательства;

3 перенесенные ранее аборты и чистки;

4 прием гормональных препаратов без необходимости;

5 хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

Эндоцервикоз, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поскольку именно он становится катализатором формирования патологического очага на шейке матки.

Виды и типы эндоцервикоза шейки матки, какие бывают?

В гинекологической практике данную патологию принято классифицировать таким образом:

По возрастному проявлению:

1 врожденный эндоцервикоз — формируется в результате аномального развития эмбриона во время беременности. Данная патология не нуждается в лечении, она не прогрессирует, а атипичные клетки в очаге поражения отсутствуют;

2 приобретенный — развивается поз воздействием факторов, перечисленных в начале статьи.

В зависимости от динамики развития:

1 простой — наиболее распространенная разновидность патологии, которая является вариантом нормы и не подлежит лечению;

2 прогрессирующий — форма заболевания, представляющая особую опасность, поскольку она характеризуется наличием новообразований на шейке матки, которые активно развиваются;

3 заживающий — благоприятное замещение патологических очагов нормальным многослойным эпителием в результате купирования воспалительных процессов и устранения гормональных нарушений;

4 осложненный — развивается в совокупности с другими заболеваниями репродуктивных органов;

5 хронический — формируется в результате игнорирования проблемы и отсутствия лечения. Основным признаком данной формы заболевания являются обильные выделения с примесями крови или гноя.

Отдельно следует выделить рецидивирующую разновидность недуга, при которой эндоцервикоз периодически обостряется, а затем входит в фазу ремиссии. При установлении причины заболевания и проведении адекватной терапии шансы на благоприятный прогноз излечения являются достаточно высокими.

Симптомы развития эндоцервикоза

В случае развития простого эндоцервикоза женщина долгое время может даже не догадываться о наличии патологии. Если же заболевание перешло в хроническую форму, то у него возникают характерные признаки:

womanchoise.ru

Что такое эндоцервикоз, его виды

Прогрессирующий эндоцервикоз Шейка не является самостоятельным органом — это нижняя зауженная часть матки в виде полой трубки. Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий женский детородный орган с влагалищем. Он имеет сужения (зевы), которые выполняют барьерную функцию (защищают матку от непосредственного попадания болезнетворных микроорганизмов из влагалища).

Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из многослойного плоского эпителия. Цервикальный канал покрывает только 1 слой цилиндрического эпителия. Именно его нарастание на влагалищную часть представляет собой эндоцервикоз шейки матки. Последствия такого процесса:

  • нарушается защита от попадания инфекции (хламидий, гонококков, вируса герпеса);
  • возникают проблемы с зачатием;
  • возникает высокий риск образования эпителиальных дисплазий и рака шейки матки.

Другое название эндоцервикоза — эктопия шейки матки, псевдоэрозия. Термин «эрозия шейки матки» по отношению к эндоцервикозу считается устаревшим, хотя нередко используется по привычке даже опытными гинекологами.

Различают несколько видов этой патологии:

  1. Простая форма. Это неосложненный эндоцервикоз, который часто не требует особого лечения и проходит сам собой. Но может свидетельствовать о начале воспалительного процесса шейки матки. Этот вид встречается чаще всего.
  2. Прогрессирующая форма. Эта патология сопровождается наличием новообразований в виде желез, возвышающихся сосочков, клеточных разрастаний (соответственно железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз).
  3. Хроническая форма. Этот вид возникает при отсутствии соответствующего лечения при наличии длительного воспаления. Сопровождается выделениями (иногда с кровью или гноем).

Эндоцервикоз – достаточно распространенное заболевание, которое встречается у каждой второй женщины. Его лечением занимается врач-гинеколог.

Причины возникновения

Прогрессирующий эндоцервикоз Причины возникновения могут быть разнообразными. Их принято разделять на врожденные и приобретенные. Врожденная форма эндоцервикоза связана с генетическим строением эпителиального слоя, когда происходит неправильная его дифференциация на плоский и цилиндрический, и может быть спровоцирован:

  • половым созреванием;
  • гормональной дисфункцией у женщин на фоне недостаточности гормона эстрогена;
  • перестройкой женского организма во время беременности.

Такое состояние называют физиологическим. Чаще всего оно исчезает само собой без применения тех или иных способов лечения.

Прогрессирующий эндоцервикоз Приобретенный эндоцервикоз могут спровоцировать следующие причины:

  1. Воспалительный процесс при наличии инфекционного, вирусного или грибкового поражения шейки. К ним относятся также венерические болезни (например, генитальный герпес). Он возникает вследствие незащищенного полового акта, частой смены сексуальных партнеров, ранней половой активности.
  2. Травмы шейки матки. Часто они происходят при применении барьерных (внутриматочные спирали) и химических способов контрацепции, а также при неправильном спринцевании.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Аборт.
  5. Травматический родовой процесс.

Иногда эндоцервикоз шейки матки возникает при раковом процессе. В этом случае врач наблюдает появление на ее слизистой оболочке железистых образований или клеточных разрастаний.

Основные симптомы

Прогрессирующий эндоцервикоз Как проявляется эта патология? При простой форме никаких изменений не наблюдается. При запущенной болезни основными симптомами являются:

  • появление обильных выделений из влагалища (часто с кровью или гноем);
  • болевые ощущения внизу живота;
  • боль и кровотечение во время полового акта или после него.

Эндоцервикоз часто сопровождается гормональной дисфункцией, при которой женщина может набрать лишний вес, у нее часто меняется настроение, возникает слабость и постоянная усталость, иногда апатия, депрессия.

Диагностика и методы лечения

Прогрессирующий эндоцервикоз Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. На первом  этапе происходит гинекологический осмотр. Во время него врач наблюдает некоторое покраснение шейки, что может свидетельствовать о наличии эктопии. Для установления точного диагноза назначается еще ряд процедур:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • анализ крови на наличие венерических инфекций;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия.

Окончательный диагноз ставится только после проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением.

Диагностика выявит наличие патологии, а также причину ее возникновение. Это позволит назначить правильное лечение.

При диагнозе эндоцервикоз шейки матки необходимо адекватное лечение, которое включает:

  • устранение воспалительного процесса (при его наличии) с помощью противовоспалительных препаратов или антибиотиков;
  • стимуляция иммунной системы;
  • ликвидацию поврежденного эпителия.

Прогрессирующий эндоцервикоз Поврежденные клетки эпителиального слоя шейки матки устраняют обязательно, поскольку они могут со временем трансформироваться в раковые клетки. Для этого применяется несколько методов:

  1. Диатермокоагуляция (или прижигание). Ликвидация поврежденного эпителия с помощью электротока. Это не дорогой, но болезненный метод.
  2. Химическая коагуляция. Используется при начальной стадии болезни.
  3. Криодеструкция. Этот способ еще называют замораживанием. Для него применяют жидкий азот. Он практически безболезненный и быстрый.
  4. Лазерная деструкция. Заключается в применении лазерных лучей в лечении эндоцервикоза.
  5. Радиоволновая деструкция. Это бесконтактный метод с использованием радиоволн. Он безопасен для юных и нерожавших пациенток.

После применения любого из этих методов удаления поврежденных эпителиальных клеток женщинам необходимо удерживаться от половой активности в течение некоторого времени. Его продолжительность определяет лечащий врач.

Эндоцервикоз – это патологическое или физиологическое состояние шейки матки, которое нарушает целостность эпителиального слоя и может спровоцировать ряд осложнений. Самым опасным из них является повышенный риск образования раковых клеток. Поэтому при обнаружении такого заболевания необходимо лечиться при помощи современных методов и постоянно находиться под наблюдением врача.

drlady.ru

Быстрый переход

www.oncoforum.ru

Классификация

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

  • прогрессирующие;
  • стационарные;
  • заживающие.

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Прогрессирующий эндоцервикозВрожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

Главная причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

  • Прогрессирующий эндоцервикозрезистентность к проводимому лечению;
  • часто рецидивируют;
  • длительная продолжительность течения;
  • имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

  1. терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
  2. при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
  3. если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
  4. рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
  5. деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).
  6. Цервикальная эктопия с цервицитом

    Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки. Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците. В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

    Клиническая картина:

    • гиперемия слизистой;
    • появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
    • болезненность в нижней части живота;
    • сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
    • диспареуния (болезненный половой акт).

    Лечение:

    1. терапия эктопии;
    2. лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

    Хронический

    Прогрессирующий эндоцервикоз

    Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

    Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

    Причины возникновения:

    • при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
    • при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
    • дисбаланс гормонов.

    Простой

    Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

    Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

    Стационарный

    Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

    Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

    Прогрессирующий (пролиферирующий)

    Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

    Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

    Прогрессирующий эндоцервикозЯвляются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

    Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

    Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

    Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

    Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

    Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

    Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

    im-healthy.online

    эндоцервикоз шейки матки

    Эндоцервикоз (иное название – эрозия шейки матки, псевдоэрозия, эктопия) представляет собой наиболее часто встречающуюся патологию шейки матки.

    Виды эндоцервикоза

    1. Простой эндоцервикоз шейки матки не имеет признаков новообразования и встречается наиболее часто в гинекологии. Он легко диагностируется при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Простая форма эндоцервикоза может служить предпосылкой воспалительного процесса слизистой шейки матки (эндоцервицита).
    2. Прогрессирующий эндоцервикоз сопровождают новообразования железистых структур в шейке матки.
    3. Хронический эндоцервикоз часто протекает бессимптомно, лишь в отдельных случаях женщина может заметить непривычные выделения из влагалища. Хроническая форма возникает, если эндоцервикоз не был пролечен вовремя. В таком случае воспалительный процесс развивается в ближайших соединительнотканных и мышечных волокнах. При постановке диагноза «хронический эндоцервикоз» показано антибактериальное лечение.

    Эндцервикоз шейки матки: причины

    Он может появляться в результате наличия следующих факторов:

    • воспалительные процессы в органах малого таза;
    • инфекции, передающиеся половым путем (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
    • как результат неправильного спринцевания;
    • получение травмы в результате использования барьерных или химических средств контрацепции;
    • изменения гормонального фона;
    • раннее начало половой жизни;
    • снижение иммунитета;
    • аборты в анамнезе женщины.

    Эндоцервикоз шейки матки: симптомы

    Если присутствует легкая форма эндоцервикоза, то, как правило, никаких видимых признаков заболевания не проявляется. При запущенной форме у женщины могут отмечаться следующие признаки эндоцервикоза:

    • шейка матки имеет красноватый оттенок;
    • гнойные выделения из влагалища;
    • тянущая боль в нижней части живота;
    • зуд в области половых органов;
    • кровянистые выделения после полового акта.

    Эндоцервикоз шейки матки: лечение

    Для проведения лечения госпитализации в стационар не требуется. Наиболее популярным методом лечения является диатермокоагуляция – прижигание участка кожи с использованием высоких температур. Данный метод может быть использован для лечения уже рожавших женщин, так как после его применения теряется эластичность шейки матки, что может неблагоприятно сказаться на последующих родах и беременностях у женщины. Период заживления составляет 2-2,5 месяца.

    Также могут быть использованы другие методы лечения:

    • криодеструкция;
    • лазеротерапия.

    Первый метод имеет один существенный недостаток: в результате воздействия жидким газом на пораженные участки кожи происходит недостаточная заморозка тканей, в результате не все опасные клетки погибают.

    Метод лазеротерапии является наиболее эффективным, поскольку позволяет точно произвести разрез ткани и воздействовать на самые мелкие сосуды. Имеет более короткий период заживления – до 1,5 месяцев.

    Врач может назначить лечение лекарственными препаратами (солковагин, ваготил). Они оказывают меньший лечебный эффект и могут быть использованы в лечении сравнительно небольшого пораженного участка кожи.

    Эндоцервикоз: лечение народными средствами

    Для лечения эндоцервикоза можно использовать народные средства:

    • тампоны из смеси репчатого лука и облепихового масла в пропорции один к одному;
    • 3 грамма каменного масла растворяют в одном литре воды, принимают раствор внутрь 3 раза в день по 250 мг, параллельно необходимо вводить тампоны с этим же раствором;
    • хронический эндоцервикоз

    • сок из корней лопуха смешивают с медом, облепиховым и зверобойным маслом в пропорции 1:1:1:1. Тампоны с получившейся настойкой вводить на ночь до полного излечения.

    Сам по себе эндоцервикоз представляет доброкачественное образование. Однако в случае отсутствия подходящего лечения может развиться злокачественная опухоль. Поэтому вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать неприятных последствий в будущем. Поскольку велик риск появления рецидивов необходимо каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра.

    womanadvice.ru

    Прогрессирующий эндоцервикоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector