Как известно, во время гинекологических осмотров у женщин выявляются не только инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Врач, обследовав пациентку, может обнаружить и аномальное расположение половых органов. Одним из таковых является загиб шейки матки.

Что из себя представляет загиб шейки матки

Загиб шейки матки — распространённое заболевание женской половой системы. Характеризуется отклонением органа от нормального расположения. Патологию врач может обнаружить при осмотре женщины на кресле.

В норме в малом тазу матка занимает срединное положение, а её тело и шейка находятся под тупым углом относительно друг друга. Маточное дно направлено кпереди и вверх, а шеечная часть (влагалищная) — вниз и кзади.

В силу определённых причин орган может изменять своё положение. Это не всегда является патологией. Если у девочки с рождения присутствуют такие признаки (особенно когда у её мамы и бабушки наблюдалось то же самое), можно считать, что это индивидуальная генетическая особенность.

Классификация: загиб органа кзади, кпереди, в стороны

Загибы могут наблюдаться:


  • при смещениях матки в стороны;
  • её наклонах (верзии);
  • перегибах (флексии).

Вариантами нормы считаются:

  1. Антеверзия: матка располагается в центре малого таза, тело вместе с шейкой находятся на одной оси.
  2. Антефлексия: матка находится в центре малого таза, шейка располагается вниз и кзади, дно органа направлено кверху и кпереди.
  3. Ретроверзия: тело и шейка находятся на одной оси так, что орган занимает отклонённое кзади положение в малом тазу.

Патологией являются:

  1. Гиперантефлексия: перегиб тела матки вперёд, причём дно сильно наклонено в сторону мочевого пузыря.
  2. Ретрофлексия: перегиб тела матки назад, дно смещено в сторону прямой кишки.
  3. Синистрофлексия: перегиб тела матки влево.
  4. Декструмфлексия: перегиб тела матки вправо.

Помимо классификации по положению матки в малом тазу различают:


  • фиксированные отклонения (возникают при спаечном процессе в малом тазу или при опухолевых образованиях);
  • нефиксированные отклонения (особых беспокойств не вызывают, являются следствием резкого похудения, родов крупным плодом и некоторых гинекологических заболеваний).

Варианты расположения матки в малом тазу — фотогалерея

Причины и факторы развития

Примерно у одной из десяти женщин с подобным диагнозом аномалия положения матки считается вариантом нормы (анатомическая особенность организма). В основном же смещение органа является патологией и может быть вызвано рядом причин:

  • анатомические особенности строения репродуктивных органов;
  • раннее высаживание девочек;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • опухолевый процесс;
  • кисты яичников;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • ослабление мышечного тонуса матки;
  • ослабление связочного аппарата, удерживающего матку в нормальном положении в малом тазу;

  • внутриматочные оперативные вмешательства (аборты, выскабливания и прочее);
  • патологии беременности;
  • тяжёлые роды;
  • неправильное родовспоможение;
  • субинволюция матки (плохое сокращение после родов);
  • запоры, имеющие хроническое течение;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (его переполнение);
  • тяжёлый физический труд.

Если у женщины имеется в анамнезе (сведениях о течении болезни) что-то из перечисленного, то её следует отнести к группе риска.

Симптоматика загнутой матки

Клинические симптомы при изменённом положении матки связаны не столько с самой аномалией, сколько с причинами, вызвавшими это смещение.

На что следует обратить внимание:

  • болезненность менструаций. При выходе крови и кровяных сгустков из полости загнутой матки возникает гипертонус её мускулатуры, что приводит к достаточно болезненным ощущениям;
  • запоры или учащение мочеиспусканий вследствие передавливания загнувшейся маткой кишечника или мочевого пузыря;

  • невынашивание беременности из-за нарушения растягивания маточных стенок;
  • бесплодие, которое связано с невозможностью прохождения в маточную полость сперматозоидов в месте её перегиба.
  • болевые ощущения во время полового акта (в основном бывает при фиксированных загибах из-за перерастяжения тканей);
  • обильные бели.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Определить аномальное расположение матки особого труда не составит. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и диагностических методов.

Уже при бимануальном (двуручном) обследовании женщины на кресле врач может обнаружить отклонение матки от нормального расположения. После этого он даст направление на дополнительные исследования (в зависимости от жалоб и проявлений) для установления точных причин возникновения маточного загиба, а также для проведения дифференциации патологии с другими состояниями:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза поможет определить размеры, позицию, расположение матки и состояние придатков (наличие опухолевых и кистозных образований);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют более точно в нескольких проекциях увидеть расположение матки в малом тазу и позицию загиба, состояние придатков, определить наличие опухолей и кист, спаечного процесса;
  • гистеросальпингография позволяет изучить структуру матки и маточных труб, а также служит способом проверки трубной проходимости;

Лечение искривления матки

Лечение сводится в первую очередь к устранению причин, которые вызвали смещение органа. Как правило, этот процесс долгий. В некоторых случаях избавиться от аномалии можно только с помощью хирургического вмешательства. Если женщину ничего не беспокоит, других патологий не выявлено, то её ставят на диспансерное наблюдение для контроля за состоянием.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительно-инфекционных процессов в органах малого таза и облегчения симптоматики патологии. С этими целями применяют:

  • антибактериальную/антисептическую терапию. Используют при наличии бактериальных инфекций (например, вагинальные свечи Гексикон, раствор Хлоргексидин);
  • противопротозойные препараты. Необходимы, если присутствует грибковая инфекция (например, препараты Метронидазол, Трихопол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для облегчения болезненных ощущений и снятия воспалительных процессов (Ибупрофен, Парацетамол);

  • анальгетики. Применяются для обезболивания (Анальгин, Темпалгин);
  • ферментные протеолитические препараты. Используются для улучшения питания и проницаемости тканей, рассасывания и устранения спаечного процесса (препарат Лонгидаза).
  • м-холинолитики. Необходимы для облегчения болевых ощущений при менструациях (они снижают тонус маточной мускулатуры, тем самым способствуя нормальному оттоку крови и кровяных сгустков из полости матки). К таким средствам можно отнести ректальные свечи Бускопан.

Лекарственные препараты при лечении загиба шейки матки — фотогалерея

Гимнастические упражнения

Если причиной возникновения патологии явилось ослабление мышц тазового дна, то поможет гимнастика Кегеля. Достаточно эффективными упражнениями являются:

  • сокращения и расслабления мышц тазового дна. На упражнение отводится 10 повторов 5 раз в день. Постепенно увеличивается количество повторов и подходов;
  • удерживающие сокращения. При сокращении мышц промежности необходимо задержать их в таком состоянии в течение 8 секунд;
  • переменное напряжение и расслабление влагалища от нижней части к верхней и обратно;
  • попеременное сокращение и расслабление мышц мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода, создавая так называемую волну в направлении спереди назад и обратно.

Составить комплекс необходимых упражнений и объяснить точную технику выполнения должен гинеколог.

Гимнастикой занимаются в разных положениях: сидя, лёжа, стоя, на четвереньках и на корточках.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы не являются единственным способом лечения и должны использоваться только в комплексе. Очень часто при загибах матки применяют гинекологический массаж. Он помогает при слабости мышц, спаечном процессе и нарушениях яичниковой функции. В результате его проведения улучшается кровообращение в матке и полости малого таза, повышается тонус мускулатуры как тазовой, так и маточной, уменьшается спаечный процесс (а в некоторых случаях полностью устраняется), что способствует возвращению матки в нормальное положение.

Курс лечения индивидуален и варьируется от 4 до 20 процедур.

А также целесообразно применение:

  • электро- и фонофореза с лекарственными средствами;
  • иглорефлексотерапии;
  • гирудотерапии;
  • грязелечения.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают крайне редко и в исключительно запущенных случаях. Методом лапароскопии с минимальной травматизацией рассекаются спаечные сращения, удаляются опухолевые и кистозные образования, которые привели к изменению положения матки, производится восстановление нормальной её позиции.

Нужно отметить, что хирургический метод лечения не является стопроцентной гарантией того, что не произойдёт рецидив.

Народные средства

Народные средства нельзя расценивать как панацею. Они являются лишь дополнительными помощниками в лечении.

Вот некоторые рецепты, которые можно применить при данной патологии:

  1. Зверобой. Его раствором проводят спринцевания. Для приготовления средства:
    • на литр воды кладут 2 столовые ложки травы;
    • кипятят в течение 15–20 минут;
    • отвар процеживают, остужают до температуры тела и используют по назначению. Данная процедура снимает воспалительные процессы, а также способствует устранению инфекций.

  2. Кора дуба. Является отличным антисептиком и имеет рассасывающие свойства. Для приготовления раствора для спринцевания:
    • на литр воды кладут 20 грамм коры;
    • кипятят в течение 20 минут;
    • отвар процеживают;
    • остужают до температуры тела и используют по назначению (для спринцевания).

Прогноз лечения и возможные осложнения

Многих женщин волнует возможность зачатия при аномальном положении матки. В целом прогноз благоприятный, но могут возникнуть трудности. После проведённого лечения вопрос о наступлении беременности и вынашивании отпадает сам собой, так как фертильность полностью восстанавливается. После родов матка, как правило, принимает должное положение в малом тазу.

В тяжёлых случаях и при нежелании женщины лечиться (особенно при наличии осложнений) может возникнуть бесплодие.

Профилактика

Профилактика сводится к нормализации образа жизни и исключению провоцирующих факторов.

Что необходимо:

  • исключить тяжёлый физический труд;
  • проводить должную реабилитацию после родов;

  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник (не терпеть);
  • регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год) для своевременного обнаружения и лечения воспалительных процессов (они провоцируют образование спаек);
  • девочек в грудном возрасте не высаживать раньше времени;
  • спать на животе;
  • исключить гиподинамию;
  • для профилактики запоров питаться регулярно, потреблять не менее двух литров жидкости в сутки, пища должна содержать большое количество клетчатки.
  • строго соблюдать интимную гигиену.

med-atlas.ru

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Разновидности отклонений матки

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

  • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
  • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
  • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
  • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
  • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
  • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
  • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
  • травмы живота;
  • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
  • частые роды, особенно тяжелые;
  • резкое похудение;
  • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Нередко матку вправляют вручную под общим наркозом

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

  • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
  • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
  • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
  • общеукрепляющее лечение витаминами.

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Использование пессария для восстановления положения органа

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Рекомендации врачей

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

prosto-mariya.ru

Классификация заболевания

Существуют несколько степеней загиба матки. Если он незначителен, то дно матки находится на уровне верхней части крестца. Если же отклонения более серьезные, то дно матки может быть ниже, чем шейка матки.

Загиб матки может быть врожденным или приобретенным. Первая форма встречается в 25% случаев, а вторая может возникнуть вследствие осложненных родов, перенесенных заболеваний, искусственных абортов и выкидышей.

Основные причины

У такой серьезной болезни, как загиб матки, причины могут быть различными. Вот некоторые из них.

  1. Недостаточная эластичность матки. При этом соединительные связки без труда растягиваются, что приводит к отклонениям положения матки.
  2. Частое наполненное состояние мочевого пузыря в течение длительного времени. Этот факт может сместить шейку матки. Поэтому очень важно опорожнять мочевой пузырь по требованию.
  3. Тяжелые виды спорта. Постоянное физическое напряжение, особенно на мышцы нижнего пресса, может привести к отклонениям матки.
  4. Активная физическая жизнь сразу после родов или аборта. Матка и ее шейка еще недостаточно эластичны, поэтому они очень уязвимы для патологического движения.
  5. Косое смещение таза. Разносторонние мышцы матки получают разное по силе напряжение, что может привести к отклонению в одну из сторон.
  6. Наличие кисты яичников.
  7. Опухоли и другие заболевания матки (миома, фиброма, лейомиома и т.д.).
  8. Воспаления органов малого таза. Они могут привести к возникновению спаек. Матка тоже начинает принимать участие в этом процессе, смещаясь в сторону.
  9. Неправильная реабилитация после родов и абортов.

Симптомы

Проявлений, явно указывающих на загиб матки, не существует. Многие пациентки даже не подозревают о наличии у них отклонений до первого посещения врача. Ретроверсию матки может выявить только гинеколог при осмотре. Однако у пациентки все же могут быть некоторые жалобы:

  • неприятные ощущения и болезненный дискомфорт во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла, который сопровождается болью и тяжестью внизу живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения в середине менструального цикла белого или светло-коричневого цвета;
  • несмотря на нормальный режим питания, могут возникнуть частые проблемы с кишечником (запор или понос);
  • неудачные попытки забеременеть.

Эти и многие другие симптомы могут говорить не только о наличии ретроверсии матки, но и о других заболеваниях организма. Для постановки точного диагноза и получения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре, прохождении ультразвукового исследования (УЗИ), а также бимануальном осмотре. При этом большое внимание сконцентрировано на степени подвижности матки, наличии рубцов и образований.

Лечение

После проведения тщательного осмотра гинеколог назначает индивидуальное комплексное лечение. Оно проводится амбулаторно и, при желании пациентки, полностью анонимно.

Вот несколько вариантов лечения ретроверсии матки.

  1. Гинекологический массаж. Это помогает вернуть матке эластичность, обеспечивает достаточный приток крови. Такая процедура может помочь избавиться от болей при физических нагрузках и половых актах.
  2. Физиотерапия.
  3. Физические упражнения на группу интимных мышц. Это также позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза и привести в тонус мышцы матки и влагалища.
  4. Фитотерапия. Лечение травами, которое заключается в приеме ванночек, лекарств и спринцевании.
  5. Вагинальные тампоны с новейшими препаратами для улучшения тонуса матки.
  6. Применение общеукрепляющих витаминов и препаратов, направленных на улучшение работы матки.

Профилактика заболевания

Наследственную предрасположенность к этому заболеванию вылечить практически невозможно. При этом забеременеть женщине очень тяжело, в большинстве случаев может помочь только ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Но для предупреждения приобретенного загиба достаточно соблюдать несколько правил:

  • отказ от абортов. Искусственные прерывания беременности являются пусковым механизмом для появления многих гинекологических заболеваний, в том числе и загиба матки;
  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний матки;
  • ведение здорового образа жизни и периодические занятия спортом. Отсутствие вредных привычек и физические упражнения обеспечивают матке нормальное функционирование;
  • после проведения хирургических операций органов брюшной полости обязательное прохождение курса рассасывающих препаратов;
  • посещение гинеколога минимум 2 раза в год для предотвращения запущенности болезни.

Самым страшным последствием ретроверсии матки является бесплодие. На ранних этапах возникновения загиба матки лечение необходимо и вполне реально. Если же заболевание не было вовремя выявлено и устранено, то шансы вылечить его максимально снижаются. Именно поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, очень важно стать постоянным посетителем гинеколога (1-2 раза в год плановых посещений). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о гинекологических заболеваниях. Методы народной медицины могут служить не больше чем дополнением к основному назначению специалистов.

Женское здоровье — это очень хрупкий механизм. Для того чтобы выполнять свою главную миссию (рождение детей), женщина должна следить за своим самочувствием и регулярно посещать врачей. Крепкое здоровье важно в любом возрасте, особенно для женщины. Главное помнить: своевременная и правильная диагностика — ключ к успешному лечению.

В сети наших клиник работают опытные специалисты, которые в минимальные сроки выявят характер данного заболевания и устранят проблему.

www.ginekology.ru

Понятие о ретропозиции

Что такое ретропозиция? Это патология, при которой нарушается анатомическое расположение органа в малом тазу. Ретропозиция — один из видов загиба матки, когда она отклоняется назад в сторону прямой кишки. Чаще всего такая патология характерна для девушек, которые еще не начали вести половую жизнь. Матка может отклоняться в разной степени, в худшем случае ретроверсия может достигать третьей степени и оказывать давление и менять физиологическое положение прямой кишки.

Ретроверсия матки

Как и остальные формы загиба, ретроверсия может быть врожденной или приобретенной формы. В первом случае патология развивается из-за нарушений во время внутриутробного развития плода.

Также спаечный процесс может спровоцировать смещение тела органа и ее шейки по отношению к мочевому пузырю. При злокачественных или доброкачественных образованиях развитие ретроверсии вырастает в несколько раз из-за постоянного давления опухоли на орган.

Основные симптомы ретроверсии

Как правило, данная патология не имеет характерных симптомов. Очень часто девушки узнают о заболевании при первом осмотре у гинеколога или при изучении причины своего бесплодия. Однако при наличии сопутствующих ретроверсии заболеваний у женщины могут возникнуть следующие признаки:

  • сильные боли во время месячных;
  • нарушения цикла менструаций;
  • боль во время секса;
  • разный характер выделений типа белей (от скудных до очень обильных);
  • хронические инфекционные и воспалительные процессы в тазу.

Для ретроверсии самым явным симптомов является тянущая боль в поясничном отделе, также может нарушиться процесс регуляции акта дефекации (из-за сильного давления матки на область прямой кишки затрудняется процесс продвижения каловых масс, что вызывает частые запоры).

Диагностика

Ретроверсия матки

К сожалению, ретропозиция может послужить основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Это связано с нарушением поступления крови к матке из-за ее загиба кзади. Сам орган меняет свое расположение и даже может выйти за пределы малого таза, что и провоцирует выкидыш.

Диагностировать ретропозицию может врач при самом обычном осмотре. Для этого он вводит два пальца одной руки в область влагалища, а второй прощупывает область низа живота. С помощью такой пальпации можно установить правильность положения матки. Если врач диагностирует ретропозицию, то есть отклонение кзади, то потребуется дополнительное ультразвуковое исследование органов малого таза, благодаря которому можно с точностью установить насколько сильно тело и ее шейка отклонились от нормального положения.

В этом случае врач может обнаружить небольшое смещение матки в сторону прямой кишки из-за воспалительных процессов в придатках или закрепления оплодотворенной яйцеклетки вне тела матки. В такой ситуации необходимо лечить первопричину отклонения органа.

Лечение

Лечение такой патологии проводится только в случаях острой необходимости, в остальных ситуациях ведётся наблюдение за общим состоянием пациентки.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по устранению ретропозиции могут послужить множественные спайки, расслабление мышц органа (возрастные или после многократных родов), хронические или воспалительные процессы органов малого таза. Возвращение матки в нормальное анатомическое положение проводится методом лапароскопии, используя специальные современные операции, например, Гуллиама, Бальди Вебстера и другие.

Ретроверсия матки

При врожденной форме ретропозиции возможность иметь детей у женщины сохраняется. Для наступления беременности необходимо пройти консультацию сексолога, который подберет удачные для зачатия позиции.

К консервативным методам лечения относят массаж матки и комплекс специальных упражнений в аспекте лечебной физкультуры.

Столкнувшись с проблемой бесплодия, женщина начинает искать первопричину ее развития. Одним из вариантов может быть загиб матки кзади. Это патологическое состояние, при котором матка сильно отклоняется назад.

При этом пациентку могут беспокоить сопутствующие симптомы: нарушения стула и менструального цикла. Врожденная форма ретропозиции матки встречается у 30 % девушек, которые не вступали в половую жизнь. Такой диагноз ставит им гинеколог на первом осмотре. При ретроверсии матки возможность самостоятельно забеременеть для женщины сохраняется. Для предотвращения развития приобретенной формы ретроверсии женщине нужно регулярно посещать гинеколога для выявления возможных отклонений от нормы в расположении матки.

ginekola.ru

Определение

Что это значит? Ретроверсия – это частный случай загиба матки, имеющий следующие особенности: направлен кзади, то есть в сторону спины и позвоночника. Таким образом, тогда как в норме дно матки располагается над мочевым пузырем, при данной патологии оно располагается в области толстой кишки. Характерной чертой данного состояния является то, что между шейкой матки и ее телом образуется острый угол – в этом отличие загиба от наклонения, а ретроверсия это именно загиб.

Состояние может протекать с более или менее выраженной симптоматикой в зависимости от степени его развития, и доставлять больший или меньший дискомфорт. Подвержены ему абсолютно любые женщины, любого возраста, начиная с 10 лет. Именно в 10 лет  матка занимает свое постоянное положение в расширенной части малого таза. И начиная с этого момента, теоретически, может развиться загиб. Кроме того, такая патология и вовсе бывает врожденной.

Ретроверсия матки

Причины

Состояние способно развиться по множеству причин. Среди них наиболее часто встречаются следующие:

  • Спайкообразование в результате воспалительного процесса в органах малого таза. В результате спайки практически «привязывают» матку к другим органам, отклоняя в ту или иную сторону;
  • Врожденная патология развития, которая, обычно, сопутствует некоторым другим врожденным патологиям репродуктивной системы;
  • Ослабление связок и фасций в некоторых областях, в результате чего они позволяют матке отклониться в более «удобное» положение;
  • Хирургические вмешательства и травмы также могут вызвать такую аномалию.

В целом данное состояние, чаще всего бывает врожденным. Реже развивается в результате спаечного процесса. Какие-либо другие перечисленные причины крайне редко вызывают данное явление.

Симптомы

Как проявляется данное состояние и можно ли как то заподозрить, что матка отклонена назад, для того, чтобы вовремя обратиться к врачу? Данное состояние протекает с рядом характерных симптомов, которые могут быть более или менее выраженными для каждой конкретной женщины:

  • Боли внизу живота;
  • Большая выраженность предменструального синдрома;
  • Боли во время овуляции;
  • Дискомфорт и боль во время полового акта;
  • Дискомфорт и боль при дефекации, возможно – склонность к запорам;
  • Дискомфорт при некоторых типах физической активности и т. п.

Распознать изменение положения органа как-то иначе невозможно. При этом симптоматика, особенно при врожденной патологии может и вовсе полностью отсутствовать. В этом случае патология, зачастую, обнаруживается случайно.

Последствия

Врожденная ретроверсия, чаще всего, не имеет для здоровья женщины никаких последствий и никак не ощущается. Однако если она имеет патологическую природу, то может развиться ряд осложнений:

  1. Формирование устойчивой болевой симптоматики и как результат, значительное снижение качества жизни;
  2. Хронические запоры в результате того, что матка давит на прямую кишку;
  3. Усложнение наступления беременности, так как имеется перегиб в шейке и сперматозоидам сложнее туда проникать;
  4. Кроме того, вероятность того, что эмбрион закрепится в матке очень низка, потому высока вероятность выкидыша;
  5. Различные осложнения при беременности в случае наличия спаек;
  6. Бесплодие;
  7. Некрозы отдельных частей органа в результате недостаточного их кровоснабжения по причине пережатия кровеносных сосудов;
  8. Ограничение на многие типы физической активности при развитии процесса.

Возможны и некоторые другие, специфические для каждой конкретной пациентки, последствия, характер которых сможет приблизительно предсказать врач.

Диагностика

Диагностируется данное состояние достаточно просто. Еще на стадии пальпации брюшной стенки более или менее опытный специалист заметит, что матка не обнаруживается на своем физиологически обусловленном месте. Вагинальный осмотр часто помогает подтвердить догадку. Также пациенткам назначается ультразвуковое исследование, в ходе которого степень отклонения и особенности, которые ему соответствуют, устанавливаются наиболее точно.

При таком загибе достаточно часто запрещены такие методы диагностики как кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия и т. п. ввиду специфического способа их проведения. Также могут возникнуть и осложнения при аборте.

Ретроверсия матки

Лечение

Лечение данного состояния всегда комплексное. Оно включает в себя как медикаментозную, так и хирургическую составляющую, а кроме того, физиотерапию, массаж, гимнастику. Только тщательное следование советам врача приведет к тому, что состояние здоровья быстро улучшится. Потому ни одним методом нельзя пренебрегать.

Хирургическое

Если матка отклонена кзади, достаточно часто никакое хирургическое лечение не производится вовсе. Однако, если отклонение сильное и доставляет пациентке существенный дискомфорт, то его можно хирургически скорректировать. Для этого применяется один из следующих методов:

  1. Ушивание связок, в ходе которого растянутые и ослабленные связки рассекаются, а затем ушиваются так, что их длина уменьшается, и орган «притягивается» в свое нормальное физиологическое положение;
  2. Рассечение спаек, которые держат матку, в результате которого орган, в большинстве случаев, почти сразу и самостоятельно возвращается в физиологически правильное положение;
  3. Подшивание матки к брюшине – довольно травматичный и сомнительный метод, при котором фасции пришиваются к брюшине, притягивая за собой матку, при данном типе загиба он применяется крайне редко;
  4. Обшивание матки брюшиной возможно только в случае, когда полностью исключена дальнейшая беременность, но даже в этом случае метод применяется редко, так как считается травматичным, и при этом, не слишком эффективным.

Хирургическое лечение целесообразно на поздних стадиях развития процесса, при сильном загибе. На более ранних стадиях, зачастую, удается справиться лечебной гимнастикой и массажем.

Противовоспалительное и медикаментозное лечение

Любому загибу, чаще всего, сопутствует воспалительный процесс. При этом при наличии воспалительного процесса нельзя проводить ни массаж, ни хирургическое вмешательство. По этой причине очень важно своевременно устранить воспалительный процесс, а лишь потом начинать целенаправленное лечение.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и т. д. Кроме того, могут назначаться и антибиотики. Пьются они курсом от пяти до 10 дней, в зависимости от выраженности воспаления, и после этого можно переходить к прицельному лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, такие как УВЧ и СВЧ очень важны, так как они помогают рассасыванию спаек, снимают воспаление, повышают эластичность тканей. А также значительно повышают отзывчивость организма на любое лечение. Потому использование их делает более эффективным не только массаж, но и хирургическое и медикаментозное лечение.

Обычно назначается от 10 процедур, длительность по 20 минут, если речь идет о УВЧ или СВЧ.

Лечебная физкультура

Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, разработанный врачом ЛФК, он укрепляет мышцы пресса и постепенно возвращает матку в исходное состояние. Также рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц малого таза.

Массаж

Гинекологический массаж – особый тип воздействия на органы малого таза через брюшную стенку, в результате которого орган постепенно размещается на его физиологически правильном месте. В ходе массажа повышается упругость связок и фасций, а также массажист физически перемещает орган на правильное место. Назначается не менее 10 процедур длительность не менее 10 минут при слабом развитии процесса. Важно, чтобы такой массаж выполнялся строго профессионалами.

Народные средства

Ретроверсия матки  — это физическое смещение органа. Понятно, что никакие настои и отвары не помогут исправить ситуацию. Вылечить ее можно только хирургически, массажем и/или гимнастикой. Народные средства могут применяться в качестве дополнительных на восстановительной стадии, а также на стадии подготовки к вмешательству. Например, можно применять антибактериальные отвары из ромашки для приема внутрь, а также для ванночек. Но использование любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Беременность при ретроверсии

Однозначно ответит на вопрос, можно ли беременеть с таким диагнозом, невозможно. Как было сказано выше, зачатие осложнено, а вероятность выкидыша высока. Даже если беременность удается сохранить, то по мере роста плода начнут растягиваться спайки, что будет причинять очень сильную боль. С другой стороны, при врожденной патологии беременеть можно – к 3-5 месяцу вынашивания матка самостоятельно займет правильную позицию.

Заключение

Несмотря на то, что состояние не несет непосредственной угрозы жизни, лечить его лучше как можно скорее. Иначе разовьется неприятная симптоматика, которая значительно снизит качество жизни.

vashamatka.ru

Этиология

Загиб матки причины появления имеет различные:

  • слабый тонус мышц таза;
  • разрыв тазовых мышц;
  • растяжение связок;
  • инфантилизм репродуктивного органа;
  • травмы брюшины;
  • резкое истощение;
  • травмы во время родов;
  • аборты;
  • истощение нервной системы;
  • разрыв связок;
  • воспалительные заболевания;
  • образование спаек;
  • заболевания кишечника;
  • опухоли в яичниках или матке;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственный фактор.

Загиб матки после родов – явление довольно распространенное. Многие женщины узнают о нем именно в послеродовом периоде, когда приходят на осмотр к гинекологу.

Если же загиб шейки матки наблюдается с рождения, то он не представляет опасности для женщины в репродуктивном плане и не является опасным для здоровья. На секс загиб матки никак не влияет, и есть большая вероятность того, что патология у женщин пройдет после родов.

Классификация

Исследованы основные виды изменения положения этого органа:

  • ретрофлексия (загиб матки кзади) – расположение дна в сторону прямой кишки и позвоночника, образование острого угла по отношению к шейке органа;
  • антеверсия (загиб матки кпереди) – аномальное смещение органа вперед;
  • латерофлексия – загиб матки в сторону одного из яичников;
  • гиперантефлексия – сильный наклон органа репродуктивной системы вперед.

Загиб матки кзади и кпереди является наиболее распространенным состоянием – до 70% патологий приходится на них.

Симптоматика

Некоторые женщины могут не знать на протяжении всей жизни о наличии у них патологии, и загиб матки симптомы никаким образом не проявляет. Некоторым не доставляет никакого дискомфорта загиб матки назад, помимо знания о нем. А вот некоторым приходится сталкиваться с проблемами репродуктивной функции организма и с проблемами зачатия.

Если наблюдаются следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

  • неприятные, болевые ощущения во время полового акта;
  • боли во время менструации;
  • частые приступы цистита;
  • обильное кровотечение во время менструации;
  • недержание мочи;
  • невозможность забеременеть в течение длительного отрезка времени;
  • кровянистые выделения в середине цикла.

Диагностировать загиб матки кзади или любой другой формы может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностировать загиб шейки матки для гинеколога не составляет труда.

Клиницисту достаточно изучить:

  • анамнез заболевания и жалобы пациентки;
  • акушерско-гинекологический анамнез;
  • работу менструальной функции.

Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование органа, при котором можно отследить ее расположение и точные размеры для установления диагноза.

Лечение

Загиб матки лечение подразумевает только после установки диагноза клиницистом. Исправить загиб поможет устранение первопричинного фактора.

Врачом назначаются следующие мероприятия:

  • прием противовоспалительных медикаментов;
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • хирургическое лечение;
  • гинекологический массаж.

Хирургическое лечение врач может назначить только в том случае, если на УЗИ были обнаружены спайки, тогда проводится лапароскопия.

Упражнения при загибе матки назначаются часто, так как имеют положительное влияние на устранение патологии. Популярностью пользуются упражнения Кегеля, а также они помогают предупредить опущение внутренних половых органов, решить проблемы, связанные с наличием геморроя и недержанием мочи.

Упражнения, которые может назначить доктор:

  • сокращать и расслаблять мышцы таза поочередно;
  • в течение 6-10 секунд напрягать мышцы таза;
  • напрягать поочередно каждую секцию влагалища.

Пойдет на пользу выполнение всех упражнений в разных позах: стоя, сидя, лежа на полу.

Клиницистами отмечено, что не надо длительное время проводить в вертикальном положении и выполнять тяжелые физические упражнения: это может негативно сказаться на состоянии органа.

Загиб матки массаж предусматривает, и должен он проводиться гинекологом в своем кабинете. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, в котором немного отклонена спинка. Массаж проводится как изнутри, что позволяет доктору разбить имеющиеся спайки и провести массаж яичников, так и снаружи. Если же женщина ощущает сильные, неприятные и болевые ощущения во время сеанса, то длительность процедуры сокращается.

Гинекологический массаж имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • отклонение температуры тела от нормальной;
  • наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе;
  • злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы;
  • врожденная патология;
  • беременность, лактация;
  • эрозия шейки;
  • период менструации.

Гинекологический массаж не проводится в том случае, если прошло менее двух месяцев с момента родов, проводился аборт или какое-либо хирургическое вмешательство.

Известно, что здоровые сперматозоиды проходят в фаллопиевы трубы в течение одной минуты вне зависимости от позы, которая была в момент эякуляции. Некоторые считают, что специальные позы при загибе матки играют не последнюю роль. Наиболее распространенный загиб матки кзади позы для зачатия подразумевает, схожие с коленно-локтевой, когда можно встать на колени, лечь на бок – вариантов множество. И еще позы для зачатия при загибе матки – классическая и поза сзади – имеют положительное влияние на зачатие ребенка.

Медиками доказано, что требуется максимум полгода, чтобы забеременеть при загибе матки. Практически все женщины с такого рода патологией строения органов репродуктивной системы прекрасно вынашивают малыша.

simptomer.ru

Ретроверсия матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector