Многие женщины рано или поздно сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Этому способствуют такие неблагоприятные факторы, как стрессовые ситуации, банальное переохлаждение, частые случайные половые связи, несоблюдение норм гигиены. Одним из не безобидных заболеваний является сальпингоофорит (аднексит).

информация о болезниИнформация о болезни

Сальпингоофорит — опасный воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Может развиваться в форме одностороннего и двустороннего воспаления. Возбудителями инфекции являются хорошо известные микроорганизмы: стрептококки, гонококки, хламидии, стафилококк, туберкулезная и кишечная палочка, различные грибки и вирусы. Как и любое другое заболевание, аднексит проявляет себя в острой и хронической стадии.

Симптомами острого сальпингоофорита может быть резкая боль в той области живота, где происходит паталогический процесс. Наблюдается повышение температуры, интоксикация организма. Могут появиться нарушения со стороны менструального цикла, выделения в виде слизи, гноя. Если острый аднексит ничем больше не осложнен, то при грамотном лечении все эти симптомы могут исчезнуть.


Для этого необходимо пройти курс лечения в стационаре антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. После этого рекомендована физиотерапия.

Более агрессивного лечения требует сальпингоофорит при тяжелом течении болезни. Когда есть осложнения септического характера, помочь могут только антибиотики. В случае гнойного воспаления придатков, делают лапароскопию или пункцию сводов влагалища. После таких манипуляций всегда назначается курс антибиотиков во избежание повторного воспаления. Совсем в безнадежных случаях удаляют придатки.

красный крест и человекФормы заболевания

Двухсторонний хронический сальпингоофорит может протекать в нескольких формах.

Острый двухсторонний сальпингоофорит, при таком течении болезни, возникает нагноение. Помимо этого, у пациентки при диагностическом обследовании наблюдается закрытие маточных труб. Если вовремя не начать лечить заболевание, то могут возникнуть осложнения, в виде разрыва образований.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит, может протекать и в подострой фазе. У пациента клиническая картина не ярко выражена. Болевой синдром возникает в брюшной полости, носит ноющий или нечеткий тупой характер.


Последняя форма заболевания – хронический сальпингоофорит. Возникает как правило, на фоне острого течения. В этом случае, у пациентки ухудшается проходимость маточных труб. Отметим, что такое течение болезни влияет на репродуктивную способность.

Важно! При двухстороннем сальпингоофорите в хронической форме, отмечаются частые и длительные рецидивы заболевания, а также возникает НМЦ. Поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, чтобы избежать дальнейших осложнений со здоровьем.

Причины возникновения

термометр в мореОбострение хронического двухстороннего сальпингоофорита, может возникать на фоне стрессовой ситуации, или при наличии у больного инфекционных процессов в организме.

Дополнительные причины:

  1. Перемена климата.
  2. Переохлаждение.
  3. Воспалительные заболевания.

При таком заболевании, у женщин возникает общая слабость, наблюдаются слизисто – гнойные выделения.

Отметим, что хронический двухсторонний аднексит возникает только после стихания всех признаков острого течения. Поэтому необходимо вовремя обратиться к доктору, в противном случае, через 2-6 месяцев возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

боли при сальпингоофоритеСимптомы

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите, возникает сильная боль в области живота. Помимо этого признака, наблюдается повышение температуры тела, может достигать 38 градусов.

Дополнительные признаки:


  1. У женщины возникает общее недомогание.
  2. Сонливость.
  3. Постоянный тонус мышц в области живота.
  4. Наблюдаются гнойные выделения из половых органов.

При пальпации живота у больного возникает сильная боль. При обнаружении первых признаков хронического сальпингоофорита, необходимо немедленно обратиться к доктору.

диагностика при сальпингоофоритеДиагностика

В диагностические мероприятия входят не только лабораторные показатели, но и анамнез больного. Врачи проводят опрос, затем пальпацию. Если этих данных недостаточно для постановки диагноза, то назначают анализы и диагностические процедуры.

  1. Направляют женщину на УЗИ или магнитно-резонансную томографию.
  2. Анализ крови, необходим для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится гормональный фон.
  3. При обострении хронической формы, необходимо исследовать слизь. Материал берется из влагалища.

При необходимости проводят и иные методы диагностики: биохимический анализ крови, анализ мочи.

лекарство против сальпингоофоритаЛечение


В комплексную терапию входит прием обезболивающих препаратов, биостимуляторы и НПП (нестероидные противовоспалительные средства).

Если заболевание тяжело протекает, то в таком случае назначают иммуностимуляторы. Лечение должно проходить только под наблюдением доктора.

Антибактериальная терапия

  1. Ампициллин. Принимать необходимо по 2 г 6 раз в день. Курс лечения длиться на протяжении 5 дней. В тяжелом случае продлевают до 3-х недель.
  2. Оксациллин. Принимать в аналогичной дозировке, но 4 раза в день. При необходимости могут прописать инъекции.
  3. Амоксициллин. Прописывается в комплексе с клавулановой кислотой.

Дополнительно врачи могут прописать: Цефтазидим, Цефалексин или же Тетрациклин.

Антибиотикотерапия

  1. Дифлюкан.
  2. Кларитин.
  3. Бисептол.
  4. Ровмицин.
  5. Рулид.

В комплексное лечение входит прием поливитаминов. Они необходимы для поддержания иммунной системы. Могут прописать Витрум или Мультитабс.

 

витамины

 

Комплекс витаминов и минералов для взрослых (14 витаминов и 17 минералов).  Применяется для лечения и профилактики гипо- и авитаминозов при неполноценном и несбалансированном питании. Повышает сопротивляемость организма.

 

В обязательном порядке назначают витамины из группы В1, В6, витамин А, С и Е.

Например:


  1. Тиамин.
  2. Триовит.
  3. Аскорбиновая кислота.
  4. Ретинол Ацетат.

Для того чтобы устранить отечность и снять воспаление, врачи прописывают один из препаратов. Например:

  1. Трипсин.
  2. Магния Сульфат.
  3. Лидаза.

При таком заболевании необходимо ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, поэтому необходимо принимать препараты широкого спектра действия.

плазмол в гинекологии

 

Биостимулятор, обладающий десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) и анальгетической (обезболивающей) активностью.

 

Например:

  1. Плазмол.
  2. Фибс.
  3. Полиобилин.

Местная терапия помогает устранить признаки сильного зуда.

орошение влагалищаМожно использовать:

  1. Орошение влагалища травяной настойкой из ромашки или шалфея.
  2. Проводить тампонаду с Димексидом.

Если не удается устранить воспалительный процесс, приложить на нижнюю часть живота холодный компресс (лед).

Важно! Процедуру с ледовым компрессом проводить не более 15 минут в течение каждого часа.

Помимо медикаментозной терапии, врачи настоятельно рекомендуют посетить санаторные – курорты с медицинским уклоном.

При тяжелом течении болезни назначают десенсибилизирующие препараты.

Например:

  1. Астемизол. Препарат не обладает снотворным спектром действия, назначают по 1 таблетке в день.
  2. Фенирамин. Вызывает сонливость, принимать по 0,025 г 2 раза в день.

Кларитин или Лоратадин можно использовать в стадии ремиссии.

физиотерапияФизиотерапия

В комплекс физиотерапии входит много процедур.

Отметим, что каждая процедура назначается в

зависимости от степени тяжести болезни.

 

В хронической стадии сальпингоофорита проводят:

  1. Электрофорез области придатков.
  2. Магнитотерапия.
  3. Ультрафонофорез.
  4. УФО   зоны бикини.
  5. Биоптронная рефлексотерапия.

К дополнительным процедурам можно отнести: радоновое гинекологическое орошение, лазеротерапия и грязевая аппликация.

Если заболевание не поддается лечению и переходит в более тяжелую форму, то проводят хирургическую операцию.

Осложнения и последствия хронического двухстороннего сальпингоофорита

Такое заболевание требует срочного лечения, в противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Осложнения:


  1. Бесплодие.
  2. Внематочная беременность.
  3. Часто наблюдается непроходимость фаллопиевых труб.
  4. Перитонит.
  5. Склеротические процессы.

Как вы видите, исход болезни не из приятных, поэтому при обнаружении первых признаков сальпингоофорита, необходимо немедленно обратиться к доктору.

за безопасный сексПрофилактика

Если соблюдать нижеперечисленные правила, то можно избежать заболевания.

 

  1. Женщине необходимо исключить беспорядочную связь.
  2. В период полового акта, предохранятся.
  3. После родов могут возникать такие осложнения как разрыв промежности или шейки матки. Поэтому необходимо пройти адекватное лечение, чтобы не возникло сальпингоофорита.
  4. Без предварительной консультации с доктором, не стоит проводить спринцевание с лекарственными или травяными средствами.

Помимо этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены.


Интересная информация: на разнообразных форумах, женщины рассказывали, как лечились китайскими шариками, которые по их словам, спасают от всех гинекологических недугов. Мы не спорим, может такие травяные китайские шарики, и спасают от болезни, но их нельзя использовать при любом заболевании без консультации с врачом. Иногда история самолечения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому будьте предельно внимательны, доверьте лечение специалистам.

 

matka911.ru

Почему возникает воспаление?

Причины сальпингоофорита могут быть разными. Наиболее распространенными является переохлаждение организма и случайные половые контакты. Кроме этого, факторами развития болезни могут стать стрессовые ситуации, занятие сексом в период месячных.

Как только болезнетворные бактерии попадают в организм, в слизистой оболочке начинает развиваться воспаление, которое в дальнейшем переходит на мышцы. Спустя небольшой промежуток времени патологический процесс  затрагивает брюшину, яичники и остальные близлежащие ткани.

По окончании овуляции инфекция проникает в желтое тело, дальше развиваясь в яичниках. В итоге происходит слияние пораженных тканей труб матки и яичников в одно целое.

Сальпингоофорит двухсторонний

Разновидности болезни и их проявления

Специалисты выделяют несколько форм течения и признаки сальпингоофорита:


  1. Острая. При этой форме больной жалуется на то, что его беспокоит резкий и сильный болевой синдром внизу живота, повышается температура тела, наблюдаются выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. В некоторых случаях боли могут отдавать в поясницу. Когда данная форма не лечится, возникает подострый сальпингоофорит.
  2. Подострая. Она возникает в фаллопиевых трубах матки или яичниках, куда возбудитель может попасть из других пораженных тканей, лимфы или крови. На этой стадии пациент отмечает наличие повышенной температуры тела, озноба, общего ухудшения состояния, вздутия внизу живота. Подострый двухсторонний сальпингоофорит вызывает болевые ощущения в области живота, которые больше наблюдаются во время полового контакта. Для этой формы заболевания характерно длительные промежутки между обострениями.
  3. Хроническая. Эта форма появляется тогда, если не вылечить патологию вовремя. Тогда возникают такие симптомы сальпингоофорита как болезненность внизу живота или поясницы, сбой менструаций. При этом болезнь может не проявлять себя в течение нескольких лет. Обычно период обострения происходит в холодное время года.

Сальпингоофорит двухсторонний

Разновидности патологии

Сальпингоофорит разделяют на несколько типов в зависимости от того, где располагается воспалительный процесс. Так, существуют следующие виды болезни:

  1. Левосторонний сальпингоофорит. Воспаление образуется в левой фаллопиевой трубе.
  2. Правосторонний сальпингоофорит. Патология поражает правую фаллопиевую трубу.
  3. Двусторонний сальпингоофорит. Заболевание затрагивает сразу две маточные трубы.

Конечно же, двусторонний тип считается самым тяжелым. При нем происходит увеличение сразу двух придатков. При наличии такой разновидности патологии женщина лишается возможности зачать ребенка до тех пор, пока не избавиться от нее.

Поэтому огромную роль здесь играет своевременное выявление болезни и немедленное проведение терапии. Обычно хронический двухсторонний сальпингоофорит требует оперативного вмешательства.

Как диагностируют патологию?

Для того, чтобы лечащий врач смог поставить правильный диагноз сальпингоофорита и назначить адекватную схему лечения, требуется пройти некоторые диагностические мероприятия. В первую очередь специалист изучает анамнез больной. Если в нем присутствуют сведения о том, что женщина делала аборты, перенесла тяжелые роды, использовала спираль как средство контрацепции, то врач уже может сделать предположение о том, что присутствует острый или хронический сальпингоофорит.

Кроме этого, обязательно требуется пройти лабораторное исследование, сдав анализы крови и мочи. С помощью крови удается выявить повышенное содержание лейкоцитов, которое свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса.

Также специалист берет мазок из влагалища и цервикального канала. С помощью него можно определить возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Еще обязательно проводится гистеросальпингография. Этот способ позволяет получить много информации о состоянии органов у женщин. Для этого в маточную полость вводят специальное контрастное вещество, а затем делают рентген. На снимке довольно хорошо видна вся необходимая для врача информация.

Помимо диагностических мероприятий, врач может отправить на консультации к другим специалистам, например, хирургу или урологу. Объяснить, что это такое сальпингоофорит и чем он вызван в конкретной ситуации, может исключительно врач.

Сальпингоофорит двухсторонний

Как лечат патологию?

На основании результатов обследования врач подбирает соответствующий план, как лечить сальпингоофорит. Методик могут использоваться самые разные в зависимости от того, какие клинические проявления беспокоят пациентов. Может осуществляться только медикаментозная терапия, а может комплексная, в которой будут совмещаться несколько видов лечения.

Когда больной страдает острой стадией, его почти всегда кладут в больницу. Хронический сальпингоофорит не требует стационарного лечения, оно проводится в домашних условиях.

При назначении медикаментозного метода терапии острой формы патологии применяют такие лекарства:

  1. Антибактериальные препараты. Чаще всего используют такие медикаменты, которые способны воздействовать сразу на множество патогенных бактерий и хорошо проникать в ткани и клетки организма.
  2. Средства, которые позволяют устранить простейших и анаэробов.
  3. Медикаменты, направленные на ликвидацию воспалительного процесса и устранение болевого синдрома.
  4. Препараты, целью которых является предотвратить развитие аллергической реакции.
  5. Витамины, с помощью которых поддерживается и укрепляется больной организм.
  6. Лекарства, направленные на стимулирование работы иммунной системы.
  7. Различные гомеопатические препараты, которые приводят в норму функционирование яичников и могут справиться с развитием воспалительного процесса.

Если у пациентки выявляют гнойный сальпингоофорит, лечение производится хирургическим путем. Современная радикальная медицина предлагает отличный оперативный метод лечения – лапароскопию. Выполняя ее, специалист делает с помощью специальных медицинских инструментов небольшие разрезы на животе, через которые производят терапию маточных труб, содержащих в себе гнойные массы. После оперативного вмешательства пациентам выписывают антибиотики.

Сальпингоофорит двухсторонний

Бывает, что сальпингоофорит вызывается возбудителем туберкулеза. В таких случаях врачи назначают курс, направленный на предотвращение развития туберкулеза.

Хронический сальпингоофорит лечится также, как и острая стадия патологии. Но к ней еще добавляется применение оральных гормональных контрацептивов. Курс их приема составляет примерно 6-8 месяцев. Но применяется он не для того, чтобы не допустить нежелательное зачатие, а для того, чтобы привести в норму гормональный фон в организме женщины.

Если хронический сальпингит и оофорит вызывает сильно выраженную болезненность и наблюдается спаечный процесс в области таза, то тоже осуществляется хирургическое лечение. С помощью него спайки рассекают, восстанавливают проходимость маточных труб, убирают всю ненужную жидкость из придатков матки. Подобные операции дают женщинам шанс родить ребенка.

Многих интересует вопрос, можно ли вылечить хронический левосторонний или правосторонний сальпингоофорит с помощью народных средств. Врачи однозначно заявляют, что это недопустимо. Только специалист, основываясь на результатах обследования, может подобрать курс лечения, который подойдет в индивидуальном случае.

Если попытаться лечить патологию самостоятельно, то течение острого сальпингоофорита может перейти в гнойную форму, которая может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Только одно женщина может сделать сама до визита к врачу – это выпить противовоспалительное лекарство, чтобы устранить симптом сальпингоофорита, а также приложить что-нибудь холодное к животу. Никакие травы, отвары и прочие средства нетрадиционной медицины помочь в борьбе с этим заболеванием не способны.

Сальпингоофорит двухсторонний

Меры профилактики

Предотвращение развития патологии всегда проще, чем лечение сальпингоофорита. Для этого всего лишь необходимо придерживаться некоторых простых правил. Они состоят в следующем:

  • Следует воздержаться от незащищенных половых актов.
  • Отказываться от проведения абортов.
  • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные болезни, где бы они ни развивались.
  • Всегда соблюдать правила личной гигиены.

Сальпингоофорит двухсторонний

Также каждая представительница прекрасного пола во избежание возникновения проблем со здоровьем и своей репродуктивной функции должна хорошо питаться, вести подвижный образ жизни, проводить полноценный отдых, беречь организм от переохлаждений и проходить профилактические осмотры у гинеколога.

При возникновении первых признаков развития женской патологии необходимо сразу обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут женщине справиться с заболеванием и предупредить неблагоприятные последствия.

womanhealth.guru

Причины заболевания

Сальпингоофорит двухсторонний

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки. Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Сальпингоофорит двухсторонний

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками. При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники. Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы. Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков. Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия. Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла. Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность.  В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

  1. В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
  2. В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
  3. В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

  1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
  2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
  3. Переохлаждение. Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
  4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
  5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника. Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
  6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Болезненные симптомы при сальпингоофорите

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

[table id=1 /]

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез. Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства. Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

Ультразвуковое исследование низа животаПри обострении хронического двухстороннего аднексита вышеперечисленные исследования могут дать ложноотрицательный результат, поэтому дополнительно прибегают к следующим видам лабораторной диагностики:

  • исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки;
  • «проба-провокация» — вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин). При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Антибиотики при двухстороннем аднексите

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения. Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию. Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других «женских» нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит 

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб. В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности. Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.

oyaichnikah.ru

Причины двухстороннего сальпингоофорита

Двухсторонний аднексит возникает из-за того, что в фаллопиевы трубы попадают болезнетворные бактерии, среди которых гонококки, стафилококки, палочки Коха, кишечные палочки и т. д. Бактерии могут попасть в организм девушки через влагалище, брюшину, кровоток или лимфу. При нарушении правил личной гигиены или беспорядочной половой жизни, при сексе во время месячных, из-за переохлаждения и ослабления иммунитета воспаление начинает развиваться и затрагивать придатки матки.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит

Данная форма заболевания является следствием острого течения сальпингоофорита. Она проявляется в виде слабовыраженных симптомов: тупой и ноющей боли в нижней части живота и в области поясницы. Время от времени хронический двухсторонний сальпингоофорит сопровождается обострениями, которые может спровоцировать стресс, инфекции, внутриматочные вмешательства. При обострении все признаки заболевания увеличиваются и начинают проявляться с новой силой. У больной появляется слабость, гнойные выделения.

Необходимо знать, что хронический двухсторонний сальпингоофорит и беременность практически несовместимы.

Такое заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу, возникновению внематочной беременности и даже бесплодию. Связано это с нарушенной функцией яичников и изменениями в фаллопиевых трубах, которые проявляются в виде спаек.

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

Лечение двухстороннего сальпингоофорита, в том числе и хронического, должно осуществляться комплексно. Схема лечения во всех случаях назначается врачом: проводить самостоятельно терапию заболевания ни в коем случае нельзя – это может привести к весьма неприятным последствиям.

В первую очередь для терапии заболевания применяются антибиотики, которые назначаются в зависимости от вида возбудителя болезни. Также проводится дезинтоксикация организма с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Помимо этого, доктор назначает иммуностимулирующие препараты и местные средства, которые в комплексе с другими лекарствами помогают наиболее эффективно справиться с аднекситом. При осложнениях осуществляется оперативное вмешательство: во время него из фаллопиевых труб выводят жидкость или проводят удаление труб и яичников. То есть, последствия заболевания имеют сложный и тяжёлый характер, поэтому при обнаружении первых признаков двухстороннего аднексита важно сразу же обратиться к врачу.

detstrana.ru

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Для острого двустороннего сальпингоофорита характерно появление внизу живота болей, которые усиливаются при проведении пальпации. Кроме этого, отмечается повышение температуры. При остро протекающем процессе женщиной ощущается общее недомогание, появляется потливость, озноб, признаки общей интоксикации, проявляющиеся мышечными или головными болями. Может быть нарушено мочеиспускание.

Обычно острая стадия сальпингоофорита лечится в стационаре, при этом предусмотрено применение антибактериальной терапии, прием противоаллергических средств, стимулируется иммунитет, пациентке обеспечивается полный покой. Врачами выявляется источник заболевания, в качестве которого может выступать половая инфекция, иной хронический процесс. И, в первую очередь, оказывается воздействие на первопричину.

Лечение медикаментами должно проводиться комплексно. При проведении лечения сальпингоофорита принципиальной является антибиотикотерапия, при назначении которой учитываются наиболее вероятные возбудители. Одновременно предусмотрено проведение дезинтоксикации. По показаниям могут быть назначены местные противовоспалительные препараты, анальгетики. При осложнении сальпингоофорита может быть необходимым срочное хирургическое вмешательство, при котором может быть произведено как вскрытие абсцессов, отвод воспалительной жидкости из труб, так и полное удаление маточной трубы с придатком. Восстановление проходимости маточных труб не является гарантией того, что нормализуется их функция, даже после удачно проведенной операции риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу остается высоким.

В период обострений назначается курс антибиотиков и препаратов, для которых характерно обладание иммуномодулирующим эффектом. Показаны к применению поливитамины и общеукрепляющие средства. Назначаются анальгетики, психотерапия, иглорефлексотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии необходимо проведение рассасывающей терапии (грязевых тампонов, свечей, ультразвука, магнитотерапии, электрофореза йода, меди, цинка) и физиотерапии. При наличии выраженного болевого синдрома, обширного рубцово-спаечного процесса в малом тазу и в случае формирования в области придатков жидкостных мешочков показано оперативное лечение.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит

Для хронического сальпингоофорита характерно возникновение периодических или постоянных болей внизу живота, в паховых областях, пояснице, не редко во влагалище, носящих тупой, ноющий характер.

Хронический двусторонний сальпингоофорит сопровождают периодические обострения, провоцируемые стрессом, переутомлением, переохлаждением, сменой климата, инфекционными заболеваниями, абортами и др. В период такого обострения ухудшается общее состояние больной, появляется слабость, из половых путей увеличивается количество выделений в  виде слизисто-гнойных белей.

Лечение хронического двухстороннего сальпингоофорита осложняется тем, что в течение болезни чередуются обострения и затихания. Проведением дополнительных исследований можно подтвердить значительное увеличение размеров маточных труб и яичников. Кроме этого, отмечается нарушение менструального цикла.

Для некоторых больных хроническим сальпингоофоритом необходимо назначение гормональной коррекции, решение о которой принимается врачом, исходя из результатов исследований и анализов. В случае необходимости вне обострения проводится хирургическое лечение последствий хронического сальпингоофорита, т.е. восстанавливается проходимость маточных труб.

Специально для luxmama.ru Васильева Ирина

luxmama.ru

Способы возникновения и причины заболевания

Главная причина, по которой возникает сальпингоофорит – это попадание инфекционных микроорганизмов от других воспаленных органов через потоки крови, но чаще это происходит непосредственно через влагалище и мочеиспускательный канал. Попадают патогенные микроорганизмы во время полового акта либо возникают у женщин, которые пренебрегают процедурой личной гигиены половой системы.

К основным возбудителям сальпингоофорита можно отнести попадание в организм таких микроорганизмов:

  • стафилококк
  • стрептококк
  • гонококк
  • туберкулезные бактерии и т.д.

Помимо этого к причинам, приводящим к сальпингоофориту, можно отнести следующие:

  • аборт
  • переохлаждение
  • хирургическое вмешательство в репродуктивной системе
  • инфекционные заболевания органов малого таза
  • внутриматочная спираль
  • частые стрессовые ситуации и переутомление

Как ни странно, но данное заболевание может возникнуть даже в подростковом периоде, что впоследствии может привести к трудностям с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Стоит заметить, что возникновение аднексита во время беременности также несет опасность, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Чувствовать себя нормально в период заболевания женщина не сможет, так как у нее постоянно возникают сильные боли в области живота. У пациенток, которые имеют хроническую форму заболевания, часто могут наблюдаться обострения, возникающие при переохлаждении, изменении в рационе либо простом переутомлении.

Симптомы и виды сальпингоофорита

В медицине определяют несколько видов сальпингоофорита, которые отличаются между собой течением воспалительного процесса. В случае, когда заболевание прогрессирует, возникает двустороннее воспаление и это свидетельствует о том, что в организме происходит нагноение и закрываются просветы маточных труб. Если не происходит никакого лечения либо недуг прогрессирует достаточно быстро, может произойти разрыв тубоовариального соединения.

К сожалению, двусторонний сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, что существенно усложняет его определение и дальнейшее лечение. В период прогрессирования заболевания женщина может ощущать нечеткие болевые приступы ноющего характера. В некоторых случаях недуг может вызывать сильные боли в области брюшины.

Чаще всего хроническая форма возникает в результате несвоевременного лечения либо в том случае, когда лечение не проходит должным образом или является неправильным. В этом случае женщина не избавляется до конца от заболевания, и оно впоследствии переходит в хроническую форму.

Стоит заметить, что хронический двусторонний сальпингоофорит может привести к рецидиву, осложнениям при лечении и нарушению в менструации.

Острый двусторонний сальпингоофорит

Главным признаком острого двустороннего сальпингоофорита являются сильные болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться при возникновении пальпации. Такая форма заболевания встречается реже односторонней и имеет такие же причины возникновения и симптомы. Отличительная черта двустороннего сальпингоофорита в том, что заболевание развивается симметрично в обоих яичниках и трубах.

При острой форме заболевания у женщины могут проявиться такие симптомы как:

  • высокая температура тела
  • общее недомогание
  • повышенная потливость
  • озноб
  • общая интоксикация организма, которая сопровождается головной и мышечной болью

Лечение такой формы заболевания проходит в стационаре и состоит из применения антибактериальных средств, которые имеют противоаллергические свойства. В процессе лечения возникает стимулирование иммунитета организма и пациентке рекомендуется соблюдать полный покой.

Прежде чем приступить к лечению женщине необходимо пройти полное обследование для выявления точной причины, приводящей к заболеванию. Это необходимо для того, чтобы правильно выстроить схему лечения и все силы направить на устранение очага воспаления.

Хронический двусторонний сальпингоофорит

При хроническом форме могут возникать как постоянные, так и периодические боли внизу живота, в поясничной и паховой областях. Обычно это тупая либо ноющая боль, которая в некоторых случаях может возникнуть непосредственно во влагалище.

Медики уверяют, что обострение хронической формы заболевания может произойти по следующим причинам:

  • частые стрессовые ситуации
  • переутомление
  • перемена климата
  • переохлаждение
  • инфекционные процессы

В этот период женщина может ощущать общую слабость, при этом у нее могут быть выделения слизисто-гнойной консистенции. К сожалению, хроническая форма наступает после того, как симптомы острого сальпингоофорита стихнут, и только через 2-6 месяцев может наступить осложнение.

Сложность хронической стадии заболевания состоит в том, что у женщины сменяются этапы затихания и обострения воспалительных процессов. При обследовании могут быть выявлены увеличенные в размерах маточные трубы и яичники, а также происходят нарушения в менструальном цикле. К сожалению, при двустороннем сальпингоофорите у женщины нет шансов на дальнейшую беременность в отличие от односторонней формы заболевания.

Нередко во время лечения хронической формы заболевания медики назначают препараты, направленные на корректировку гормонального фона. Назначаются такие препараты только после сдачи определенных анализов.

Методы лечения двусторонней формы

При подозрении сальпингоофорита женщине необходимо пройти полное обследование для выявления очага воспаления и только после этого назначается комплексное лечение, в которое входит использование обезболивающих средств, биостимуляторов, иммунокорректоров, нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов. Любое лечение проводится только под присмотром лечащего врача и только стационарно. Стоит заметить, что антибактериальные средства при хронической форме не используются.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, но это касается только тех пациенток, у которых выявлена тубоовариальная опухоль. Если у пациенток в реабилитационный период обнаруживается деформация спаек, то ей могут назначить гинекологический массаж. Во время такого массажа положение матки нормализуется, при этом имеющиеся спайки растягиваются. Кроме массажа при спайках рекомендуется использовать иглоукалывание вместе с физиотерапевтическими процедурами, которые помогут нормализовать общее состояние здоровья женщины.

Помимо медикаментов пациенту могут быть назначены и такие процедуры:

  • медикаментозный электрофорез придатков
  • магнитотерапия придатков
  • ультрафонофорез придатков
  • примочки из медицинской грязи
  • рефлексотерапия

Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, женщине необходимо строго по инструкции врача выполнять все предписания по лечению и принимать все необходимые медикаменты. После проведенного лечения медики рекомендуют пройти повторное обследование и сдать анализы на возможное возникновение рецидива. Только после получения повторных результатов врач может определить, насколько успешно было проведено лечение и стоит ли его продолжать в дальнейшем.

Не рекомендуется использовать народные методы в борьбе с сальпингоофоритом, ведь в этом случае необходимы радикальные меры по индивидуально назначенной схеме врача. Такой метод можно использовать только как вспомогательный к основному лечению.

Каждая женщина должна помнить, что сальпингоофорит может привести к бесплодию и для того чтобы этого избежать, ей необходимо хотя бы раз в пол года проходить обследование у гинеколога и сдавать анализы. Такие простые профилактические действия помогут своевременно определить возможное заболевание и начать лечение своевременно. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы заболевания и только усугубит сложившуюся ситуацию.

vselekari.com

Сальпингоофорит двухсторонний

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.