Трихомонадный вагинит — это венерическая болезнь, при которой происходит отек и воспаление половых органов, вызванные одноклеточными паразитами — трихомонадами.

Трихомонадный вагинит относится к самым распространенным ЗППП. Сегодня медицине известно около 50 разновидностей трихомонад, однако проживать в человеческом организме могут лишь 3 из них:

  • кишечная;
  • ротовая;
  • урогенитальная.

Согласно статистике, носителями данной инфекции является около 30-40% женщин и 60% мужчин. Каждый год врачи во всем мире диагностируют около 170 млн. новых случаев заражения трихомониазом.

Примечательно, что трихомонадный вагинит симптомы проявляет у женщин и мужчин по-разному. Проводится лечение трихомонадного вагинита также по-разному.

Несмотря на то, что болезнь передается преимущественно при половых контактах, существует вероятность заражения и бытовым путем, например, во время использования общего полотенца, посещения бассейнов, бань, саун и других мест с высокой влажностью воздуха, при нарушении правил интимной гигиены.

  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены на лечение

Причины возникновения болезни

В норме микрофлора женского влагалища может защитить организм от различных патогенных микроорганизмов. Однако при наличии следующих факторов защитные силы могут ослабляться, что повышает риск заражения.

  1. Беспорядочные половые связи. Согласно статистике женщины, которые часто меняют половых партнеров или имеют несколько партнеров одновременно, болеют трихомонадным вагинитом в 3-4 раза чаще.
  2. Использование общих полотенец, белья и т.д.
  3. Ослабление защитных сил организма, которое может возникнуть в результате длительного существования хронических заболеваний или воспалительных процессов.
  4. Подавление полезной микрофлоры влагалища, возникающее из-за длительного приема лекарственных препаратов, хронических стрессов, наличия инфекционных заболеваний, которые долго не лечились, и т.д.
  5. Нарушение Ph влагалища.
  6. Агрессивные методы лечения, например, прием кортикостероидных или химиотерапевтических препаратов, что влечет за собой подавление иммунитета.
  7. Гормональные нарушения.

Симптомы

После попадания патогенного микроорганизма на слизистую оболочку половых органов инфекция проникает в более глубокие слои и тем самым вызывает воспаление — вагинит. Инкубационный период трихомонадного вагинита составляет 1-2 недели. По истечении этого времени признаки трихомонадного вагинита женщина начинает ощущать в полной мере. Иногда трихомонадный вагинит у женщин может протекать бессимптомно.


В зависимости от тяжести протекания патологии трихомонадный вагинит симптомы может включать следующие:

  • большое количество выделений из половых путей с серым оттенком и неприятным запахом. Консистенция этих выделений может быть разной;
  • зуд половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию с выделением в итоге небольших порций мочи, жжение и боль во время мочеиспускания;
  • выделения с примесью крови после полового акта;
  • сильный отек половых органов, в результате чего гинекологический осмотр становится затруднительным.

При тихомонадном хроническом вагините присутствуют эти же симптомы только в менее выраженной форме. Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, усиливающиеся перед менструацией, — характерный признак трихомонадного хронического вагинита.

Достаточно часто трихомонадный вагинит у женщин сочетается с другими ЗППП. В этом случае трихомонадный вагинит симптомы имеет следующие:

  • боли внизу живота или спазмы;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • боли в области яичников;
  • тошнота.

При обнаружении этих симптомов женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для подборки лечения, особенно это касается беременных. В противном случае возможно появление серьезных осложнений.

Диагностика

Обычно для обнаружения трихомонадного вагинита не требуется много времени у усилий. Однако для подтверждения диагноза и выяснения природы возникшего воспаления гинекологи все же рекомендуют своим пациенткам пройти некоторые исследования. Обычно для того чтобы убедиться в наличии трихомонад, специалисты проводят анализ отделяемого влагалища под микроскопом.

Если же при этом методе диагностики обнаружить трихомонады не удалось, но трихомонадный вагинит симптомы все равно имеет, врач может назначить стандартный посев на микробиологическое исследование.

Для того чтобы выяснить причину воспалительного процесса и правильно назначить схему лечения, гинекологи проводят также осмотр в зеркалах, узнают, принимает ли пациентка какие-либо лекарства, имеет ли вредные привычки, в каких условиях проживает и т.д.

Лечение

Лечение вагинита, вызванного трихомонадами, никогда не проводится простыми антибиотиками или только свечами. Это объясняется тем, что трихомонады, а также сопутствующие инфекции легко приспосабливаются к простому лечению патологии. В результате этого терапия заболевания не дает результатов, а если они и есть, то совсем незначительные.


Из этого следует, что от «легких» безрецептурных препаратов толку не будет, поэтому лечением заболевания должен заниматься врач.

Терапия трихомонадного вагинита состоит из применения сильных антибиотиков. Так, для лечения острого вагинита наиболее часто используют метронидазол. Курс лечения данным препаратом для каждой из женщин врач подбирает индивидуально, исходя из особенностей организма и течения вагинита.

При этом важно, чтобы лечение трихомонадного вагинита проводилось обоим партнерам, так как данное заболевание передается половым путем и может поражать как мужские, так и женские половые органы. На время, пока проводиться лечение вагинита, пациенты должны полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Кроме этого, лечение вагинита может включать в себя:

  • обработку влагалища антисептическими растворами;
  • лечение последствий вагинита, которые проявляться в эрозивных поражениях матки;
  • нормализацию гормонального фона;
  • коррекцию микрофлоры.

В некоторых случаях трихомонадный острый вагинит может требовать инъекционного введения антибактериальных препаратов.

В комплексном лечении возможно использование вагинальных свечей, способствующих заживлению слизистой оболочки влагалища, пораженной трихомониазом.


Лечение трихомонадного вагинита является сложным, поэтому не следует самостоятельно пробовать заниматься этим. В противном случае патология может привести к тяжелым осложнениям, самым серьезным из которых является полная потеря репродуктивной функции.

www.ginekology.ru

Опасность трихомонадного вагинита для женского организма

Трихомонады концентрируются на плоскоклеточном эпителии слизистых покровов влагалища, проникают в железы. Если лечение не начато своевременно либо врачебные рекомендации выполняются ненадлежащим образом, то трихомонады могут надолго задержаться в организме и болезнь приведет к тому, что у женщин начнутся воспалительные процессы органов малого таза, тяжелые расстройства менструального цикла, бесплодие. Не исключены также появления новообразований.

Пути заражения и факторы, провоцирующие заболевание

Наиболее велика вероятность заражения путем интимной близости от больного партнера. Но заражение может произойти и бытовым путем (при использовании чужих предметов гигиены), при оральном контакте.

В большей степени трихомонадному вагиниту подвержены те девушки, которые злоупотребляют никотином, спиртным и бесконтрольным приемом антибиотиков. Провоцирует заболевание пониженный иммунитет, наличие в анамнезе гормональных сбоев, половых инфекций, воспалительных процессов, а также неоднократные аборты и выкидыши.

У женщин, которые неоднократно меняют половых партнеров, трихомониаз диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин с постоянным партнером.


Основные проявления трихомонадного вагинита

От момента инфицирования до момента, когда начинают проявляться клинические симптомы болезни, проходит от 5 до 15 суток.

Для трихомонадного вагинита характерными являются следующие симптомы:

  1. интенсивный, раздражающий зуд половых органов и в области вульвы;
  2. пенистые обильные желтовато-зеленые выделения, свободно вытекающие из влагалища с выраженным неприятным запахом.
  3. дискомфорт и болезненные ощущения во время половых контактов, что обусловлено недостатком вагинальной смазки;
  4. могут причинять беспокойство опрелости, появляющиеся с внутренней стороны бедер, в области промежности;
  5. учащенное мочевыделение, сопровождающееся болезненными ощущениями;
  6. периодически может беспокоить диарея;
  7. если инфекция распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, матку, то у женщин в пояснице, нижних отделах живота появляются тянущие боли, немного повышается температура;
  8. нарушение менструального цикла, сложности с зачатием ребенка;
  9. преддверие влагалища часто поражается остроконечными кондиломами;
  10. наличие рыхлых, неспецифических воспалительных поражений слизистых покровов матки малиново-красного цвета.

Стоит отметить, что по окончании менструации клинические симптомы значительно усиливаются.

Но у некоторых женщин, зараженных трихомониазом, симптомы болезни могут вовсе отсутствовать, что чревато переходом заболевания в хроническую форму.

Диагностика трихомонадного вагинита

Для повышения качества лабораторных исследований важное значение имеют правила подготовки женщин к обследованию.

  1. Постарайтесь отказаться от интимной близости за двое суток до посещения врача.
  2. Накануне похода к гинекологу не применяйте спринцовку и средства интимной гигиены.
  3. Не используйте вагинальные спреи, свечи, таблетки, если их применение не обговаривалось с врачом. Обязательное условие – прекращение использования внутренних и наружных трихомоноцидных препаратов не позже, чем за неделю до взятия на исследование материала.
  4. Вечером, перед планируемым посещением гинеколога необходимо с использованием мыла и теплой, кипяченой воды помыть наружные половые органы. Утром не нужно проводить туалет.
  5. Рекомендуется за 2 часа до приема не мочиться.

Симптомы воспалительной реакции и наличие в цитологическом мазке подвижных трихомонад позволяют диагностировать трихомониаз. Влагалищное содержимое имеет pН в пределах 5.5–6.5. Как правило, используется сочетание нескольких методов исследования для постановки диагноза трихомонадного вагинита:

  • микроскопическое исследование;
  • метод ПЦР, позволяющий выявить генетический материал возбудителя болезни;
  • иммунологический метод исследований, с помощью которого определяется присутствие специфических антител в организме женщин;
  • посев на питательной искусственной среде взятых образцов.

Особенности лечения

Лечение трихомонадного вагинита проводится антибиотиками (метронидазол или тинидазол) в форме таблеток для приема внутрь. Дозировку препарата и продолжительность приема лекарственных средств определяет исключительно лечащий врач.

Обычно лечение женщин основывается на применении антибиотических средств. Наиболее часто назначают вагинальные свечи нистатин, тержинан, гексикон. Проводят лечение мазями бонафтон, ацикловир. Пациенткам прописывают прием внутрь таблеток трихомонацид, метронидазол.

Если у пациентки снижен иммунитет, то лечение дополняют приемом общеукрепляющих и витаминных препаратов. Назначается также соблюдение диеты, при которой исключается из рациона острая, соленая и жирная пища.

Если наблюдаются симптомы хронического трихомонадного вагинита, наблюдаются постоянные рецидивы, то применяют внутривенное введение специализированной вакцины Солкотриховак. Через неделю, после того, как лечение окончено, женщина вместе со своим партнером должна повторно сдать анализы, даже если симптомы болезни уже отсутствуют.

Пациентке следует временно отказаться от половых контактов, пока она проходит лечение. Особенно это важно, если партнер подобное лечение не проходит. Если же половые отношения продолжаются, то стоит учитывать, что медикаменты, которые используются для лечения, снижают прочность вагинальных диафрагм и презервативов.

Лечение трихомониаза у беременных женщин


Трихомониаз представляет большую опасность во время беременности и часто приводит к преждевременным родам, послеродовым осложнениям и заражению трихомонадами новорожденного младенца. Поэтому лечение женщин во время беременности строго необходимо и должно проходить исключительно под контролем врача.

Как правило, трихомонадный вагинит – это смешанный протозойно–бактериальный процесс, так как трихомонада представляет собой резервуар для стафилококков, уреаплазм, хламидий, гонококков. Только десятая часть пациенток проходит лечение от моноинфекции – трихомонады.

А 90% больных женщин необходимо лечить от совокупности различных инфекций. Стоит отметить, что в 20% случаев возникает рецидив заболевания.

Иммунитета от трихомонадного вагинита не существует, поэтому крайне важно, обнаружив первые симптомы этого коварного заболевания, пройти полный курс лечения, тщательно соблюдая все предписания врача.

vrachlady.ru


трихомонадный вагинитТакая разновидность воспалительного процесса во влагалище, как трихомонадный вагинит, является следствием попадания в половые пути женщины возбудителя Trichomonas vaginalis. Данный патогенный микроорганизм относится к одноклеточным жгутиковым. Попадая во влагалище, бактерия начинает усиленно размножаться, что и приводит к изменению микрофлоры и развитию воспаления.

Из-за чего может развиваться заболевание трихомонадный вагинит?

Прежде чем рассмотреть симптомы трихомонадного вагинита, необходимо сказать об основных факторах, способствующих возникновению заболевания. Таковыми являются:

  1. Частая смена половых партнеров. Так, согласно наблюдений медицинских специалистов, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, примерно в 3-4 раза чаще подвергаются подобной патологии.
  2. Ослабление иммунитета. Длительные хронические заболевания способны приводить к снижению защитных сил организма, в результате чего репродуктивные органы становятся более подверженными инфекциям.
  3. Подавление естественной, нормальной влагалищной микрофлоры также является фактором, способствующим развитию болезни. Подобное может наблюдаться при чрезмерных стрессах, перенапряжении, а также нередко расценивается, как результат длительного, бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.
  4. Гормональный сбой также можно рассматривать как фактор, вызывающий развитие инфекционного процесса, в том числе и трихомонадного вагинита.

После того как возбудитель попадает в женский организм, он задерживается клетками слизистой оболочки влагалища, вызывая очаг воспаления. Далее микроорганизмы проникают в железы, что сопровождается развитием симптоматики. Данный период, от момента проникновения возбудителя до первых симптомов, называется инкубационным и длится он при трихомонадном вагините до 1-2 недель.

Как проявляется трихомонадный вагинит?

Главными признаками, позволяющими предположить подобное нарушение, являются:

  • обильные выделения из половых путей, независящие от фазы менструального цикла. Как правило, при таком заболевании женщины жалуются на наличие выделений желтовато-серого оттенка, а порой, зеленого цвета, которые имеют неприятных запах. Часто они имеют пенистую консистенцию, а в их составе можно обнаружить гнойное содержимое;
  • появление зуда и, как итог, — раздражение в области промежности;
  • болезненность при половом акте;
  • затруднения при мочеиспускании, которые нередко могут сопровождаться и болью;
  • отек и гиперемия влагалищных стенок, что обнаруживается при осмотре в гинекологическом кресле.

Стоит отметить, что при данном заболевании симптоматика наиболее выражена после окончания менструации.

Как проводят лечение трихомонадного вагинита?

Как правило, терапевтический процесс при трихомонадном вагините у женщин представляет собой целый комплекс мероприятий, в составе которого можно выделить следующие этапы:

  1. Санация очага инфекции (влагалища). При этом используют различного рода антисептические растворы, с помощью которых проводят спринцевания и орошение слизистой оболочки.
  2. Специфическое лечение. Заключается в назначении лекарственных препаратов. Так, для лечения трихомонадного вагинита применяют лекарства из группы метронидазола и его производные. Примером таковых могут быть: Метронидазол, Орнидазола, Клиндамицин.
  3. трихомонадный вагинит лечениеУстранение последствий заболевания, каковым может являться эрозия маточной шейки.
  4. Полное устранение факторов, способствующих возобновлению заболевания, таких как иммунное нарушение или гормональный сбой.
  5. Восстановление микрофлоры влагалища, что достигается с помощью определенного ряда препаратов.

Таким образом, необходимо сказать, что схема лечения трихомонадного вагинита должна подбираться каждой пациентке индивидуально, но при этом терапевтический процесс обязательно должен включать все перечисленные выше этапы.

womanadvice.ru

Вагинит характеризуется воспалением слизистой оболочкой влагалища и вызывается, как правило, микробами. В гинекологии трихомонадный вагинит считается самой распространенной женской проблемой. Согласно статистическим исследованиям, с этой болезнью знакома каждая третья женщина в возрасте от 18 до 40 лет. Развитие вагинита напрямую связано с тем, насколько активную половую жизнь ведет пациентка.

трихомонадный вагинит

Развитие

Трихомонадный вагинит начинает развиваться после того, как во влагалище женщины проникают микроорганизмы — трихомонады. Болезнь может быть спровоцирована прикосновением грязных рук и пренебрежением личной гигиеной. Признаки вагинита могут быть различными, однако в большинстве случаев пациентки жалуются на обильные белые выделения (иногда с небольшим количеством крови) и резкий характерный запах. Слизистая влагалища при этом распухает и болезненно реагирует на прикосновения. Кроме того, сразу после развития болезни у женщины возникают такие симптомы, как сильное жжение в области гениталий и неприятные ощущения внизу живота.

Когда обращаться к врачупризнаки вагинита

Необходимо подчеркнуть, что самолечением заниматься не следует. Вы не сможете победить трихомонадный вагинит с помощью лекарств, которые вам посоветовала подруга, соседка или мама. Это может замедлить течение болезни или скрыть симптомы, но бактерии никуда не денутся. В любом случае вам придется обратиться к гинекологу и сдать все анализы.

Причины бактериального вагинита

Эта разновидность заболевания может быть спровоцирована целым рядом факторов. Во-первых, ей подвержены женщины, злоупотребляющие алкоголем, никотином и беспорядочным приемом антибиотиков. Кроме того, вагинит зачастую отмечается у девушек с пониженным иммунитетом, а также у тех, у кого в анамнезе имеется несколько абортов, выкидышей, половые инфекции, гормональные сбои и воспалительные процессы мочеполовой системы.трихомонадный вульвовагинит

Трихомонадный вагинит: симптомы

Этот тип болезни передается половым путем и протекает чаще всего бессимптомно. Иногда вагинит может сопровождаться желтоватыми выделениями и зудом в области влагалища. Закономерно, что подобные признаки в значительной мере ухудшают качество половой жизни, поэтому обязательно нужно пройти курс лечения.

Острый вагинит

Течение болезни может быть подострым, хроническим и острым. Подострый вагинит практически никак себя не проявляет, а хронический является следствием запущенного воспалительного процесса – избавиться от него очень тяжело. Острая форма характеризуется сильными болями в животе, жжением и гнойными выделениями.

Лечение

Следует подчеркнуть, что трихомонадный вульвовагинит передается даже при единственном половом контакте. Поэтому лечиться должны оба партнера, даже если бактерии обнаружены только у одного из них. В дополнение к тем препаратам, что назначил вам врач, вы можете использовать народные средства. Хорошо помогает спринцевание отваром подорожника и зверобоя. Предварительно растения нужно залить двумя стаканами кипятка, дать настояться. Курс лечения должен продолжаться до полного выздоровления.

www.syl.ru

Анализы при трихомонадном вагините

В случае появления первых признаков следует как можно скорее пройти осмотр у гинеколога. Врач проводит опрос для установки приблизительного периода заражения. Осмотр гинекологическим зеркалом может оказаться невозможным.

На запущенной стадии наблюдается сильный отек влагалища. При этом, шейка матки имеет цвет клубники.

Диагностические исследования включают в себя:

  • Серологию.
  • Микроскопию мазка.
  • Бактериологический посев.

Для мазка используют выделения из влагалища. После специального окрашивания по Грамму, мазок изучают под микроскопом.

венеролог изучает мазок

Данный метод эффективен от 40% до 80%. Отделяемое сеют на питательную среду.

После инкубации в специальных условиях, изучают характеристики колоний микроорганизмов.

Для серологических исследований используют кровь больного. Обнаружение антител IgM говорит об остром течении болезни, а IgG – хроническом.

иммуноглобулины в крови

Для более эффективного исследования, следует сочетать несколько лабораторных методов. За три дня до забора мазка проводят провокацию с применением инъекции пирогенала или обработку органа нитратом серебра.

Контрольные анализы при лечении

После прохождения курса лечения назначаются контрольные исследования. Первый анализ следует делать на 20 день лечения. Исследования следует повторять каждый месяц. Полностью здоровой женщина считается, если результаты были отрицательны, спустя три месяца после отмены лечения.

Внимание! Иммунитет к трихомонаде не вырабатывается, поэтому заболевание может вернуться.

Трихомонадный вагинит: лечение

Трихомонадный вагинит не поддается лечению обычными антибактериальными препаратами. Лекарственные препараты должны назначаться только врачом. Курс лечения включает в себя прием сильных антибиотиков. Часто применяемым средством является метронидазол.

метронидазол

Врачи стараются применять комбинированные схемы для успешного результата. На весь период лечения следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Так как трихомонады способны поражать мочеполовую систему мужчин и женщин, этот тип вагинита предусматривает лечение обоих партнеров.

Курс терапевтических мероприятий состоит из:

  • Таблетки (орнидазола, метронидазола, клиндамицина).
  • Очистка влагалища с помощью антисептиков.
  • Восстановление микрофлоры.
  • Выравнивание гормонального фона.

В качестве дополнительного средства применяются свечи.

клиндамицин

Они не только уничтожают инфекцию, но и способствуют скорейшему заживлению слизистых органа.

Трихомонадный вагинит: осложнения

Неправильно подобранное лечение или полное его отсутствие способно вызвать ряд серьезных последствий.

Проявляются они следующим образом:

  • Бесплодие.
  • Образование злокачественных новообразований.
  • Расстройства менструального цикла.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.
  • Церцевит.
  • Поражение маточных труб и яичников.

непроходимость маточных труб

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские осмотры.

Трихомонадный вагинит: к какому врачу обратиться

При длительном отсутствии лечения, трихомонады способны приникать из слизистых влагалища в другие органы. Впоследствии происходит воспаление репродуктивных органов. Поэтому, при подозрении на появление инфекции, следует незамедлительно посетить доктора. Обратиться можно к гинекологу или венерологу. Мужчинам следует обратиться к урологу.

После осмотра врач назначит необходимые лабораторные методы обследования. Записаться на прием можно как в государственный, так и в частный кожвендиспансер. Для более быстрого получения результата следует обратиться в платную клинику.

Исследования проводятся с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Если вас беспокоят симптомы вагинита, обращайтесь в нашу клинику.

При подозрении на трихомонадный вагинит обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

prosifilis.ru

О возбудителе

Трихомонадный вагинит

Причиной заболевания является влагалищная трихомонада – одноклеточный микроорганизм, который может паразитировать в урогенитальном тракте человека. Впервые ее обнаружили анатомы во влагалище в 19 веке, долгое время трихомонаду считали санитаром, который поедает болезнетворные микробы. В 1916 году была доказана ее опасность для здоровья, а еще через 40 лет было доказано, что она может паразитировать и у мужчин.

Трихомонада предпочитает кислую среду с рН 4,9-7,5, при температуре 35-37 °C. Именно такие показатели на слизистой оболочке влагалища. При повышении температуры до 45 °C и выше быстро погибает. При заморозке до -10 °C гибель наступает через 45 минут. Не переносит высушивание, а во влажной среде способен выживать до 2 часов. Под действием щелочных растворов, мыла и антисептиков погибает.

Как происходит заражение?

Основным путем инфицирования считается половой. Трихомонада относится к антропозоонозным инфекциям, это значит, что в ее распространении принимает участие человек. Среди ИППП она занимает первое место. Заразиться можно при любом виде полового контакта – генитальном, анальном, оральном, даже от прикосновения руками к гениталиям партнера. При незащищенном половом акте с инфицированным партнером вероятность передачи трихомонады достигает 80%.

От больной матери к ребенку трихомонада может передаться во время родов. Трансплацентарное заражение невозможно из-за больших относительных размеров возбудителя.

Несмотря на неустойчивость во внешней среде, контактно-бытовой путь не исключается. Заражение может произойти через мокрые мочалки и губки, полотенца, сиденье унитаза.

Клинические признаки болезни

Симптомы трихомонадного вагинита могут иметь различную выраженность в зависимости от нескольких факторов:

  1. Агрессивность трихомонады. Она увеличивается в зависимости от штамма, количества микроорганизмов, наличия дополнительной инфекции.
  2. Состояния иммунитета человека.

При нормальном иммунном статусе, хорошем функционировании защитных барьеров, попадание трихомонады не приведет к развитию вагинита. Снижение иммунитета позволит развиться полноценной болезни. По физиологическим причинам это происходит в следующих состояниях:

  • детский возраст;
  • период менопаузы;
  • у беременных и после родов;
  • во время овуляции и менструации;
  • оперативные вмешательства на половых органах.

Патологическими факторами, снижающими иммунитет, являются хронические воспалительные заболевания влагалища, придатков или матки, болезни эндокринной системы, снижение количества эстрогенов, опухолевые процессы и болезни иммунитета.

Трихомонадный вагинит

Трихомонадный вагинит может протекать по типу моноинфекции или в виде сочетания воздействия нескольких возбудителей. От ответной реакции организма зависит тип течения заболевания:

  • свежее инфицирование, с момента заражения прошло не более 2 месяцев;
  • хронический вагинит, устанавливается при течении болезни более 2 месяцев;
  • носительство трихомонады – симптомы отсутствуют, но возбудитель обнаруживается.

Признаки острого трихомонадного вагинита имеют различную выраженность от яркой клинической картины до вялотекущего трихомониаза. Из влагалища появляются обильные жидкие или пенистые выделения от желтого до желто-зеленого цвета. Беспокоит зуд больших и малых половых губ, преддверия влагалища. Появляется расстройство мочеиспускания – жжение и резь. Некоторые ощущают дискомфорт внизу живота. В 20-40% случаев наблюдается бессимптомное носительство.

Диагноз «хронический трихомонадный вагинит» выставляется, если с момента инфицирования прошло более двух месяцев или время заражения неизвестно. В его течении наблюдается смена периодов обострения и ремиссии. Провокаторами для нарастания клинических симптомов могут стать употребление алкоголя, половой акт. Хроническая инфекция приводит к сухости влагалища, снижению полового влечения, нарушению микробиоценоза влагалища. Начинает преобладать условно-патогенная микрофлора, изменяется степень чистоты по мазку.

Носительство трихомонад не сопровождается клиническими симптомами, но микроорганизм определяется лабораторно. Такой человек способен заражать половых партнеров. В дальнейшем может произойти самоизлечение или при снижении иммунитета появятся клинические признаки инфекции.

Заболевание может протекать в виде смешанной или сочетанной инфекции.

  • Смешанный тип

Характеризуется одновременной активацией других микроорганизмов, которые усиливают симптомы воспаления. Клинические признаки зависят от типа возбудителя и его активности.

  • Сочетанная инфекция

Характеризуется последовательной активацией других инфекционных агентов. При этом симптомы меняются и имеют различную выраженность. Трихомонады способны к незавершенному фагоцитозу. Они заглатывают другие микроорганизмы, но не переваривают их, а переносят по урогенитальному тракту. Внутриклеточная инфекция (гонорея, хламидиоз) способна распространиться на вышерасположенные отделы половых органов или мочевыделительную систему. Лечение такой инфекции значительно сложнее, т.к. гонококки и хламидии могут длительно персистировать под прикрытием трихомонад.

Трихомонадный вагинит нужно обязательно лечить. Длительно текущий воспалительный процесс часто становится одной из причин бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Хроническое воспаление шейки матки приводит к формированию эрозий и кист, которые требуют хирургического лечения. Восходящее инфицирование матки и придатков приводит к гнойному воспалению. В перспективе это может стать причиной внематочной беременности.

Диагностические критерии

Появление клинических симптомов требует обязательного осмотра врачом-гинекологом. Он проведет опрос, чтобы установить вероятное время заражения и определить тактику лечения. Осмотр в зеркалах при латентном течении или носительстве может оказаться непоказательным. Если присутствуют явные клинические симптомы, то воспаленное влагалище будет гиперемировано и отечно, заметны обильные выделения характерного желтого или зеленоватого цвета. Характерный симптом – «клубничная шейка», воспаленная шейка матки напоминает внешним видом клубнику.

Лабораторная диагностика включает:

  • микроскопию мазка;
  • культуральный метод;
  • серологические анализы.

Мазок берут из отделяемого влагалища. В лаборатории могут исследовать нативный (неокрашенный) мазок или специально окрашенный по Граму. Но не всегда удается обнаружить возбудителя: в разные периоды существования трихомонада принимает разные формы. Чувствительность метода от 40 до 80%. Диагностику затрудняют большое количество лейкоцитов, атипичные мононуклеары.

Далее отделяемое из половых путей засевают на питательную среду. Этот метод не требует большого количества возбудителей. Недостатком является длительное исполнение, неустойчивость возбудителя во внешней среде, до момента доставки в лабораторию.

Трихомонадный вагинит

Серологические методы позволяют обнаружить антитела к трихомонаде. Используется иммуноферментный анализ. С его помощью обнаруживают иммуноглобулины классов М и G в крови больного. IgM говорит о недавней или острой инфекции, IgG – о хроническом течении заболевания. Сочетание двух типов иммуноглобулинов говорит об обострении хронического процесса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК трихомонады в любых биологических выделениях: из влагалища, в слюне, грудном молоке, семенной жидкости, моче. Исследование можно проводить даже при небольшом количестве вещества. При правильном проведении не дает ложноположительных результатов.

Чтобы лабораторная диагностика дала максимально эффективный результат, необходимо сочетать несколько методов одновременно, проводить анализы с некоторым промежутком, а также применять методы провокации. Их проводят за 3 дня до взятия мазка.

В качестве провокации применяют инъекцию Пирогенала или местную обработку нитратом серебра. Под действием этих веществ трихомонады выходят на поверхность слизистой оболочки влагалища, что увеличивает шансы положить положительные результаты анализов.

Способы лечения

Вылечить острый вагинит значительно проще, чем перешедший в хроническую стадию. Даже если у женщины отсутствуют жалобы, но в мазке выявлены трихомонады, обязательно назначают курс терапии. При этом лечить обязательно нужно обоих половых партнеров.

  1. Лечение трихомонадного вагинита включает антипротозойные препараты, коррекцию микрофлоры влагалища и иммунитета. Протокол лечения обязательно включает производные 5-нитромидазола, как наиболее эффективные средства от трихомонады.
  2. При неосложненном патологическом процессе назначают 2,0 г Метронидазола или Тинидазола в таблетировнной форме однократно.
  3. Осложненный трихомонадный вагинит или его рецидивы лечат на протяжении 3-5 дней. При этом назначают Метронидазол или Тинидазол по 2,0 г каждые 24 часа. В некоторых случаях по рекомендации врача используют меньшую дозировку, но тогда курс продляют до 7 дней.
  4. Лечение у беременных проводят не ранее 14 недели, поскольку используемые препараты обладают эмбриотоксическим действием и способны вызвать пороки развития.
  5. Применение свечей для лечения трихомонадного вагинита неэффективно – очаги инфекции могут располагаться в других органах и приведут к рецидиву заболевания в скором времени.
  6. На время лечения полностью исключаются алкогольные напитки. Причина в опасности сочетания их с антипротозойными препаратами. При этом возникают симптомы отравления алкоголем, тяжелый похмельный синдром иногда с угрозой для жизни.
  7. Половые контакты, даже с использованием барьерных методов контрацепции, запрещены. Тщательно соблюдается личная гигиена, чаще меняют белье.

Контроль излеченности проводят путем многократной сдачи анализов. В первый раз это делают на 14-20 день, затем повторяют каждый месяц. У женщин заболевание считается вылеченным при отрицательных анализах через 3 месяца после начала лечения. Иммунитет к трихомонаде нестойкий, поэтому повторное заражение не исключено.

ginekolog-i-ya.ru

Причины трихомонадного вагинита

Трихомониаз — это заболевание, тесно связанное с мочеполовой системой. Воспаление может протекать с острым характером, или же, в случае отсутствия лечения, болезнь переходит в хроническое состояние. В случае хронической инфекции у больного может не возникать никаких характерных симптомов. При этом инфицированный человек будет носителем заболевания, являясь угрозой заражения для других людей.

Среди женщин это заболевание встречается в два раза чаще, чем среди мужчин, хотя такое разделение может быть связано в основном с бессимптомным течением воспаления у мужского пола. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и влагалище.

Инфекция передается через половые контакты с человеком, являющимся носителем. Подсчитано, что по всему миру более 150 миллионов инфицированных людей. Причины возникновения, то есть факторы, предрасполагающие к развитию инфекции, это:

  • поддержание сексуальных контактов с многочисленными партнерами;
  • секс без защиты (без использования презервативов);
  • сниженная сопротивляемость организма (ВИЧ, беременность);
  • высокий уровень pH влагалища;
  • бактериальный вагиноз;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • возможно заражение при использовании общих полотенец, белья, сантехники.

Как следует из вышесказанного, беременность, является состоянием, когда снижается иммунитет, это может способствовать развитию трихомонад. Помня о факторах риска и придерживаясь соответствующей профилактики, можно избежать заболевания.

Симптомы трихомонадного кольпита

Зуд вульвы как признак трихомониазаПервичные симптомы трихомонадного вагинита проявляются обычно через несколько дней после заражения. Симптомы влагалищной инфекции зависят от степени тяжести воспалительного процесса. У женщин появляются следующие симптомы:

  • выделения из влагалища — обильные серые выделения из влагалища с характерным запахом и разной консистенции;
  • зуд вульвы;
  • болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре и частое мочеиспускание малыми объемами (симптомы развития инфекции в нижних отрезках мочевыводящих путей);
  • неприятный запах из влагалища;
  • кровянистые выделения из половых путей после полового акта;
  • может возникнуть сильный дискомфорт, боли, связанные с сильным отеком половых губ и влагалища (иногда может препятствовать гинекологическому исследованию).

При хроническом трихомонадном кольпите возникают похожие симптомы, хотя могут гораздо слабее выражается. Чаще всего преобладают характерные выделения из влагалища, возникающие особенно перед месячными.

Симптомы у мужчин:

  • покраснение и болезненность головки полового члена, крайней плоти;
  • боль при мочеиспускании (как указано выше);
  • мутные выделения из мочеиспускательного канала;
  • острое воспаление предстательной железы (боль в области промежности, болезненные позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания).

В некоторых случаях трихомониаз может наблюдаться с другими заболеваниями, передающимися половым путем, которые могут быть потенциальной угрозой здоровью. В этом случае могут возникнуть серьезные симптомы:

  • боли в животе или спазмы;
  • высокая температура;
  • боли в брюшной полости;
  • боль в яичках или яичниках;
  • рвота.

В случае возникновения любого из этих симптомов, необходимо как можно скорее связаться с врачом для проведения обследования, особенно это касается будущих мам, так как инфекция может иметь серьезные последствия для беременности.

Воспаления влагалища и беременность

Опасность преждевременных родов при трихомониазе у беременныхКак уже было упомянуто неоднократно, сама беременность из-за ослабленной работы иммунной системы способствует развитию любой инфекции. Будущая мама должна быть особенно бдительной и соблюдать все меры профилактики, так как инфекция может иметь неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и состояние здоровья новорожденного. Последствия развития трихомонад во время беременности могут быть следующие:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности);
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • слишком малый вес ребенка при рождении.

Кроме того, стоит помнить, что трихомонадный кольпит у женщин также может быть причиной проблем с самим зачатием и является одним из факторов риска для возникновения внематочной беременности.

Диагностика, лечение и профилактика

Консультация с гинекологомКлючом к успеху в вопросе преодоления уже присутствующей инфекции является высокая бдительность и оценка характерных симптомов, которые вызывает паразит в мочеполовой системе. Следующий шаг больного человека — консультация с врачом гинекологом, урологом или венерологом. Для подтверждения трихомонадной инфекции врач может взять мазок из влагалища или выделений из уретры и отправить в лабораторию, чтобы там после его изучения под микроскопом можно было подтвердить наличие паразита и поставить окончательный диагноз.

Лечение трихомонадного вагинита сводится к терапии метронидазолом, она продолжается обычно несколько дней. У женщин препарат принимается перорально или же вводится в виде свечей во влагалище. В случае беременности методы проведения лечения должны быть подробно обсуждены с лечащим врачом и проходить под его контролем. У мужчин лечение всегда происходит путем применения пероральных препаратов.

Рекомендуемое врачом лечение должно охватить и полового партнера человека, у которого обнаружена инфекция.

Использование презервативов для предохраненияНеобходимо проведение контрольных испытаний после 3 недель окончания курса лечения, чтобы убедиться в его результативности. Эффективность такого лечения составляет около 95%. В случае неудачи в большинстве случаев повторяют такой же курс терапии.

При профилактике трихомонадной инфекции необходимо:

  • избегать половых контактов со случайными партнерами;
  • избегать частой смены партнеров;
  • применять презервативы;
  • проходить регулярные медицинские обследования в целях выявления заболевания трихомониаз;
  • быть осторожным в случае состояния со сниженным иммунитетом (ВИЧ, беременность);
  • заботиться о гигиене, то есть абсолютное избегание использования общих полотенец, белья, губок, мочалок.

Также необходимо периодически тщательно чистить и промывать сантехнику общего пользования.

Возможные осложнения

Воспаление маточных труб как осложнение трихомониазаТрихомандное заболевание часто сопровождается бактериальной и грибковой инфекцией (например, Candida albicans). Хроническая стадия трихомониаза трудно поддается лечению, и может сопровождаться осложнениями. Осложнения при несоблюдении рекомендаций в лечении могут быть серьезными и опасными для жизни. В частности, женщины с трихомониазом имеют повышенную уязвимость к ВИЧ-инфекции.

Осложнения трихомониаза включают в себя:

  • воспаление маточной трубы у женщин;
  • повышенный риск заражения вирусом ВИЧ, который вызывает СПИД;
  • бесплодие;
  • повреждение тканей мочевого пузыря у мужчин;
  • повреждение ткани шейки матки у женщин;
  • возможен низкий вес при рождении младенцев или преждевременные роды у беременных женщин;
  • воспаление предстательной железы.

Вы можете помочь себе свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения медицинских работников, разработанных специально для вас.

boleznimatki.ru

Причины возникновения патологии

Заболевание возникает в результате развития трихомонады. Сама трихомонада живет и развивается в мочеполовых путях. Протекает данное заболевание обычно или в острой форме, или в хронической форме. Также эта патология имеет такое свойство, как скрытое развитие, при этом женщина или мужчина на протяжении долгого времени могут и не догадываться о том, что заражены.

Данная патология передается половым путем. При этом, как показывает медицинская статистика при анальном сексе и оральном сексе риск инфицирование в разы снижается. Трихомонадный вагинитом можно заразиться и бытовым путем. А именно при использовании предметов личной гигиены, таких как: полотенце, мочалка и др. Это происходит в следствии устойчивости бактерии трихомонады ко внешней среде.

При этом стоить знать, что непосредственно для трихомонады характерно передвижение с помощью жгутиков, устойчивость во внешней среде, довольно стойкая устойчивость ко многим антибиотикам, бесполый тип развития, выживание без кислорода, стойкая чувствительность к производным 5-нитроимидазола.

Так же существуют факторы которые влияют на развитие патологии. К таким факторам относятся:

  • инфекции передающиеся половым путем;
  • различные инфекционные заболевания;
  • повреждения слизистой влагалища;
  • патологическое изменение микробного баланса влагалища;
  • патология со стороны эндокринной системы;
  • продолжительное время приема антибиотиков;
  • аллергия;
  • период вагинальных выделений (менструации);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • использование в целях личной гигиены щелочных средств;
  • частые аборты;
  • не соблюдения правил личной гигиены;
  • значительное снижение иммунитета;
  • нарушение питания;
  • беременность (это связанно с тем, что во время беременности иммунитет снижается, что может привести к данной патологии).

Зная все эти факторы при правильной профилактике заражения можно избежать.



Симптомы заболевания

После заражения начинает развиваться в организме через 5-15 дней. Как мы говорили ранее, существуют две формы развития трихомонадного вагинита: острая форма и хроническая.

Для острой формы трихомонадного вагинита у женщины, характерно:

  • Патологические выделения. Обычно носят пенистый характер, которые имеют желтый или зеленый цвет преимущественно, но обычно по объему выделений не так много.
  • Резкий неприятный запах.
  • Чувство жжения в интимной зоне, что непосредственно приводит к сильному покраснению слизистой.
  • Постоянное чувство зуда.
  • Постоянный дискомфорт и интимной зоне.
  • Боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание.
  • Боль во время полового акта. Также могут наблюдаться после полового акта выделения с примесью крови.
  • Отек половых органов. В основном наблюдается заметная отечность половых губ и непосредственно самого влагалища.

Если женщина проигнорировала все эти симптомы и не было начато своевременное правильное лечение, то острая форма переходит в хроническую. При этом симптоматика остается та же. Но, как правило, выраженые симптомы на долю снижены. В основном, заболевание обостряется перед началом менструального цикла.

Для острой формы заболевания у мужчин, характерно:

  • заметное покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • боль при прикосновении к головке полового члена;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения из мочеиспускательного канала (обычно выделения мутные);
  • болевые ощущение в области промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущение в яичках.

Уретрит как сопутствующее заболевание

Очень часто к данной патологии присоединяется такое заболевание как уретрит. Это происходит в следствии того, что сам микроорганизм благодаря своему анатомическому строению, способен активно двигаться (с помощью жгутиков). Также этому способствуют выделения, которые переносят микроорганизмы непосредственно из влагалища на внешние половые губы, где поблизости расположена уретра, что и способствует развитию уретрита.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно обратится за консультацией и диагностикой к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин). Как мужчина так и женщина может обратиться к венерологу.

Методы диагностики

Так, обратившись к гинекологу, врач начинает обследование с полного сбора анамнеза. В него входит: опрос пациентки, осмотр доктора на гинекологическом кресле. При этом врач пальпирует живот и берет мазки из шейки матки, влагалища, уретры.

При необходимости врач может назначить:

  • кольпоскопию;
  • микроскопию мазков;
  • культуральное исследование;
  • анализ на pH влагалища;
  • полимеразную цепную реакцию.

При обращении для диагностики патологии мужчины обращаются к урологу. Врач также с начала ведет полный опрос, затем осматривает половые органы, при этом пальпируя мошонку и делает необходимый мазок из мочеиспускательного канала.

По результатам анализов врач подбирает схему лечения, если это необходимо.

Популярные статьи:

  • Причины и виды фоновых (предраковых) болезней шейки матки
  • Внимание, уреаплазмоз! Узнайте о симптомах и методах лечения заболевания!
  • Вагинит лечение народными средствами

Лечение

Лечение трихомонадного вагинита консервативное. При этом лечить острую форму заболевания намного легче, чем хроническую.

Если вам назначили лечение, то необходимо помнить, что проводить курс лечения необходимо одновременно двум партнерам. Независимо от того, есть или нет положительного результата анализа у второго полового партнера.

На время прохождение терапии необходимо исключить алкоголь. Полностью исключить половые контакты (даже с использованием презервативов). Следить за личной гигиеной. Необходима частая смена нижнего белья, постельного, полотенец. Все эти правила помогут вам эффективно пройти курс терапии и снизить шанс рецидива.

Само лечение включает в себя:

    • Антипротозойные препараты, так используют одну из схем:
      • Метронидазол, Тинидазол — однократно.
      • Метронидазол 3 дня, приемом каждые 24 часа.
      • Метрогил.
    • Антибактериальная терапия.
      • Офор.
      • Тифлокс.
    • Физиотерапия.
    • Препараты для укрепления иммунитета.
    • Соблюдение диеты.
    • Назначают свечи, которые защищают от рецидива заболевания.
      • Тержинан
      • Хлоргексидин

Также врач может назначить ряд антибиотиков, если в мазке были обнаружены еще другие инфекции.

После курса терапии необходимо сдать повторные анализы. Первые анализы сдаются через 20 дней. Второй раз — через 1 месяц и последний контрольный анализ  — через 3 месяца. Только после 3-х отрицательных результатов анализов считается что заболевание вылечено.

Профилактика

Для того что бы избежать заражения трихомонадным вагинитом, необходимо соблюдать правила профилактики. К ним относятся:

  • постоянный половой партнер;
  • применение защитных средств во время полового акта (презервативы);
  • прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год;
  • быть внимательнее при беременности;
  • правильная личная гигиена;
  • не использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, мочалки и многое другое);
  • постоянна дезинфекция санитарно-технического оборудования (туалет, ванная комната).

 

medik-24.ru

Трихомонадный вагинит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.