Вульвовагинит у девочек – распространенное заболевание, характеризующееся сочетанием воспаления слизистой оболочки влагалища (вагинита) и наружных половых органов (вульвита). Риск развития инфекции присутствует у детей с первого года жизни и до периода полового созревания. Терапия вульвовагинита, как и других гинекологических заболеваний, комплексная, и включает антибактериальные, гормональные средства для местного и перорального применения. У детей лечить воспаление сложно, так как назначение многих препаратов ограничивается возрастом ребенка.

Причины

У взрослой женщины и девушки после начала месячных функционирование слизистой оболочки влагалища регулируется эстрогенами. Они постоянно поддерживают кислый уровень рН среды, губительный для большинства бактерий. До 3 – 6 месяцев у девочек концентрация этих гормонов также повышена, так как они остались в организме ребенка еще с периода внутриутробного развития. После этого возраста слизистая становится восприимчивой к патогенной флоре.

Вульвовагинит у ребенка вызывают стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протеи, дрожжевые грибки (в основном рода Candida). Реже причиной воспаления служат хламидии, гонококки, трихомонады. В таком случае заражение возможно в процессе родов от инфицированной матери либо при использовании общих с больным человеком полотенец и белья. Кроме этого, причинами вульвовагинита у девочек являются:


  • несвоевременная замена подгузника или пеленок;
  • попадание кала в область наружных половых органов;
  • расчесы при энтеробиозе;
  • тесное белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей;
  • частое использование мыла для подмывания;
  • реакция как на пищевой аллерген, так и на различные красители, ароматизаторы, моющие средства, ополаскиватели и стиральные порошки;
  • купание в грязных водоемах, бассейнах с повышенным содержанием хлора;
  • переохлаждение.

Кроме того, причиной воспаления нередко становится попадание инородного тела во влагалище. Это кусочек нитки, пуговица, бусинка. Мелкий предмет не ощущается, но служит постоянным источником бактериальной микрофлоры. В таком случае симптомы инфекции возникают волнообразно. После упорного лечения они проходят, но, спустя какое-то время, возвращаются вновь.

Предрасполагающим фактором к развитию вульвовагинита у девочек является ослабление защитных сил организма. Причиной этого может быть наличие врожденного либо приобретенного хронического заболевания, нервный стресс, попадание в тесный детский коллектив в раннем возрасте. Иммунитет страдает от длительного лечения антибиотиками, бесконтрольного применения противовирусных препаратов, курса терапии глюкокортикоидами или цитостатиками. Не последнюю роль в подверженности инфекциям играет рацион с дефицитом необходимых для маленьких детей витаминов.

Клиническая картина


Детям до определенного возраста сложно описать свои жалобы при воспалении наружных половых органов и влагалища. Предположить вульвовагинит на начальной стадии мама может самостоятельно (фото признаков инфекции есть в интернете). Отмечается сильное покраснение слизистой оболочки, отечность. Иногда гиперемия охватывает кожу промежности. Помимо этого, заболевание протекает с такими симптомами:

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, ходьбе, подмывании, прикосновении.

В редких случаях вульвовагинит у детей протекает с повышением температуры и ухудшением общего состояния. За счет недостаточной сопротивляемости слизистой оболочки половых органов ребенка бактериям, инфекция распространяется быстро. Воспаление может охватить матку, яичники и «подняться» вверх по уретре до мочевого пузыря и почек. Иногда детям на фоне лечения вульвовагинита требовалась терапия цистита и пиелонефрита. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления необходимо обратиться к доктору.

Методы диагностики


Для выявления причин заболевания девочек следует записать на прием к детскому гинекологу. Он аккуратно осматривает промежность, наружные половые органы и область влагалища. Затем доктор берет мазок при помощи тампонов, смоченных в физрастворе. В лаборатории помимо определения возбудителя инфекции, проводят тесты на их чувствительность к антибиотикам.

Также доктор выдает детям направление на клинические анализы и УЗИ. Если воспаление не затронуло органы малого таза и не сопряжено с вирусной инфекцией, показатели исследования крови в норме. В моче обнаруживают лейкоциты на все поле зрения, бактерии. В таком случае следует проверить почки и мочевой пузырь на УЗИ для исключения инфекции.

Также выполняют анализ на энтеробиоз. В некоторых случаях он неинформативен, поэтому для уточнения диагноза для исследования на паразитарные инвазии берут кровь. Кроме того, детям рекомендуют проверить уровень сахара. При подозрении на специфические возбудители воспаления необходимо сдать кровь на анализ методом ПЦР.

Обычно лечить вульвовагинит начинают до получения результатов бакпосева, так как выполнение этого анализа занимает несколько дней. Детям назначают мази и растворы для местного применения. При неэффективности терапии выписывают антибактериальные средства в виде суспензий или таблеток. Лечение вульвовагинита у девочек за редким исключением проводится амбулаторно (в домашних условиях).

Медикаментозная терапия

Перечень назначаемых лекарств зависит от возбудителя заболевания. Если не выявлено специфических бактерий, предпочтение отдают препаратам для местного применения. Таким образом снижается риск системных осложнений и побочных эффектов. Для обработки влагалища и наружных половых органов детям показаны:


  • Левомеколь содержит антибактериальный компонент хлорамфеникол, активный в отношении большинства представителей грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, и метилураций, ускоряющий процессы регенерации слизистой оболочки;
  • Линимент синтомицина по действию схож с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол;
  • Раствор Мирамистина – мощный антисептик с бактерицидным и фунгицидным эффектом;
  • Раствор Сангвиритина 0,2% обладает широким спектром действия в отношении патогенной микрофлоры.

При лечении вульвовагинита у девочек мазью тщательно смазывают слизистую оболочку наружных половых органов. Также допускается введение препарата детям во влагалище при помощи катетера (или шприца без иглы). При назначении растворов средством смачивают сложенную в несколько слоев марлю и делают примочки. Повторять манипуляцию необходимо 2 – 3 раза в сутки.

Принципы лечения специфического детского вульвовагинита отличаются. После выявления возбудителя назначают антибиотик. Детям чаще выписывают Аугментин. Его принимают в форме сиропа, дозировка составляет 40 мг/кг. При тяжелом течении инфекции девочкам старше года прописывают Азитромицин (Сумамед) в количестве 10 мг/кг в сутки. При обнаружении трихомониаза необходим Метронидазол, в возрасте от года до 12 лет его пьют из расчета 20 мг/кг в три приема.


Лечение аллергического вульвовагинита у девочек проводится антигистаминными препаратами. Детям их дают в виде сиропов. Ассортимент медикаментов этой группы в таблетках гораздо шире, чем в форме суспензий. Врачи рекомендуют Эриус, Кларитин, Кларисенс (их применяют начиная с 1 года) по 2,5 мл в сутки.

Дополнительная терапия

Показаны сидячие ванночки с отваром из цветков ромашки или коры дуба. Готовить их следует по такому рецепту: столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 – 3 часов. Затем раствор процедить и смешать с заранее приготовленной теплой водой. Вместо отваров, можно применять разведенную до светло-розового цвета марганцовку.

Симптомы вульвовагинита (зуд, жжение, выделения из влагалища) вызывают беспокойство и раздражительность у ребенка. Поэтому показаны седативные препараты на основе валерианы или пустырника. Для увлажнения слизистой оболочки применяют персиковое или облепиховое масло. Вульвовагинит обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому необходимо пройти курс лечения такими препаратами, как Неовир, Интерферон, Иммунал, Эхинацея композитум.

Слипчивый вульвит

Подобный тип заболевания родителям известен как синехии. Из-за недостаточного функционирования слизистой оболочки малые половые губы срастаются (фотографии патологии есть на специализированных форумах). Подобное явление встречается у половины девочек в возрасте от 1 года до 2 лет. В большинстве случаев синехии носят физиологический характер и проходят самостоятельно.


Иногда сращение половых губ препятствует нормальному выделению мочи и воздухообмену, что приводит к бактериальному вульвовагиниту. Лечение заключается в назначении детям 1% гидрокортизиновой мази. В течение 2 недель ее наносят на пораженную область дважды в день, затем еще на протяжении такого же периода – 1 раз в сутки. Если подобная терапия не окажет эффекта, показано инструментальное разделение половых губ под анестезией.

Профилактика

Дети первого года жизни обычно большую часть суток проводят в подгузниках, поэтому родителям следует уделять внимание гигиене половых органов. Подмывать ребенка необходимо после каждой дефекации (но не меньше двух раз в сутки). Мыло следует подбирать гипоаллергенное, без красителей и ароматизаторов. Когда памперсы сменяют на трусики, предпочтение стоит отдавать белью из натуральных, белых тканей (лучше хлопку).

При стирке рекомендуют пользоваться детскими порошками, тщательно выполаскивать моющие средства. При покраснении слизистой наружных половых органов, появлении белесых или гнойных выделений из влагалища нельзя заниматься самолечением. Частые подмывания с мылом, применение антибактериальных мазей приведут к развитию осложнений. Необходимо обратиться к детскому гинекологу, который назначит определенные препараты и расскажут об их применении .

kakiebolezni.ru

Что такое вульвовагинит?


Медицинские названия воспаления вульвы — «вульвит», слизистой влагалища — «вагинит» или «кольпит». Если возникает острый воспалительный процесс в области женских гениталий, то он быстро распространяется на прилегающие части урогенитального тракта. Вульвовагинит преимущественно встречается у девочек и пожилых дам, у женщин репродуктивного возраста преобладают другие поражения органов половой сферы.

Вызывают заболевание вульвы и влагалища представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника, стафилококки, острицы. Развитию вульвовагинита у детей способствуют интоксикации, аллергии, острые вирусные инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы.

Основные симптомы вульвовагинита у девочек — зуд и жжение, боль в области наружных половых органов. Дискомфорт больше всего ощущается при мочеиспускании. Мама замечает, что на трусиках маленькой дочери появляются белые или желтые выделения. Половые губы и вульва становятся ярко-розовыми или красными, наблюдаются высыпания. Могут появиться слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Основные причины вульвовагинита и вагинита у девочек


Специалисты различают острую и хроническую формы заболеваний половой сферы. В первом случае симптомы вульвовагинита и вагинита у детей более яркие. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания нередко протекают бессимптомно. Основные разновидности вульвовагинита у девочек также различаются в зависимости от вызвавших их микроорганизмов.

Вульвовагинит у детей

Дрожжевой грибок рода Candida

Микроорганизм вызывает микотический вульвовагинит на фоне приема антибиотиков или ослаблении иммунитета. Также могут спровоцировать активность грибка эндокринные нарушения и нехватка витаминов в организме.

Влагалищная трихомонада

Этот микроорганизм обитает в органах мочеполовой системы человека, является возбудителем трихомониаза. Симптомы инфекции у девочки — покраснение слизистой влагалища, появление гнойных выделений.

Вирусные инфекции

Возбудители ОРВИ, ветрянки гриппа попадают во влагалище с током крови. Развивается вульвовагинит, который проходит лишь при излечении основного заболевания.

Глистная инвазия

Острицы выползают из прямой кишки и откладывают яйца в области заднего прохода. При отсутствии лечения гельминтоза, неправильном подмывании девочки различные микроорганизмы и паразиты из кишечника попадают во влагалище.


Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты изменяют баланс микрофлоры в кишечнике и влагалище. Соотношение бактерий, грибков в организме каждого человека строго индивидуально. Заранее невозможно предугадать, какая доза антибиотика нарушит условия в пользу патогенного микроба. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, необходимо строго придерживаться дозировок, кратности и длительности применения медикаментов, назначенных врачом.

Купание в хлорированной воде

Агрессивный галоген раздражает нежные слизистые и кожу ребенка. Избыток хлора в воде не у всех вызывает покраснение половых органов. Если причина вульвовагинита у детей не известна, можно сделать анализ водопроводной воды в кране на присутствие хлора. Возможно, девочка получила раздражение половых губ во время купания или занятий в секции плавания (воду в бассейнах хлорируют).

Ребенок в ванне

Атопический дерматит (младенческая экзема, диатез)

Хроническое аллергическое заболевание у грудничков — проявление гиперчувствительности, которое сопровождается воспалением кожи ребенка. Возникает при наличии генетической предрасположенности к такой ответной реакции на раздражители, нарушениях в питании, неправильном уходе за младенцем.

Если причиной вульвовагинита у маленькой девочки является диатез, то в области больших половых губ и промежности возникают покраснение и сильный зуд. При атопическом дерматите функции кожи нарушаются, организм больного ребенка реагирует на любой аллергенный продукт.

Обследование и лечение вульвовагинита и вагинита


Врач на приеме спрашивает маму о симптомах, которые она заметила у ребенка. Специалиста также интересуют характер выделений, когда они появились. Диагностика вульвовагинита предполагает наружный осмотр малышки. Врач должен убедиться, что во влагалище не попало инородное тело, а также взять мазок для проведения микробиологического посева. Забор материала проводится тампоном, пропитанным физраствором.

Медикаментозные средства для лечения бактериального вульвовагинита у ребенка:

  • пероральные антибиотики ампициллин и цефалексин (цефалоспориновый препарат 1-го поколения) — принимают 1–2 недели;
  • вагинальный крем с клиндамицином — наносят на область промежности и большие половые губы
  • антигистаминные средства — принимают внутрь для уменьшения зуда;
  • кремы с гормональными веществами — наносят на наружные половые органы для уменьшения воспаления.

Если исследование мазка не выявило патогенных микроорганизмов, то для лечения вульвовагинита у ребенка специалисты рекомендуют принимать сидячие ванночки с теплой водой. Другие советы врача относятся к выбору нижнего белья и личной гигиене. Детям следует покупать трусики, сшитые из качественных натуральных тканей. Необходимо регулярно мыть промежность и наружные половые органы, менять белье. Для подмывания используют детское мыло с натуральными компонентами, витаминами.

Лекарство для детей

Чем лечить вульвовагинит у ребенка при обнаружении в мазке кандидозной инфекции:

  1. нистатин, леворин, натамицин и другие пероральные антимикотики полиенового ряда;
  2. нистатиновая мазь с противогрибковым антибиотиком;
  3. имидазолы — кетоконазол, миконазол и другие;
  4. триазолы — интраконазол, флуконазол (дифлюкан);
  5. другие противогрибковые средства — нитрофунгин, гризеофульвин.

То, чем у ребенка лечат вагинит, совпадает с медикаментозной терапией вульвовагинита, если обнаружена определенная группа инфекционных агентов. При вирусной природе заболевания помогает снижение активности возбудителя и укрепление собственных защитных сил организма. Врачи назначают противовирусный препарат «Ацикловир», обладающий также иммуномодулирующим действием. Лечение вагинита, вызванного трихомонадной инфекцией, проводят лекарственными средствами с метронидазолом или трихополом. Облегчают симптомы вульвовагинита ежедневные сидячие ванночки с пахтой.

zdorovyedetei.ru

Общая информация о недуге

Вульвовагинит – заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. В некоторых случаях вульвовагинит является проявлением аллергической реакции детского организма.

При заболевании у девочек возникают следующие симптомы:

  • боль в области наружных половых органов;
  • зуд;
  • чувство жжения.

Не исключено появление слизисто-гнойных выделений. Они могут быть скудными или обильными со странным запахом и примесью крови.

При появлении у девочек вышеперечисленных признаков родителям необходимо обратиться за помощью к врачу. При отсутствии лечения вульвовагинит перейдёт в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может привести к появлению синехий (сращений половых губ), препятствующих мочеиспусканию. Из-за них в будущем половая жизнь будет затруднена. Подробнее о том, как выглядят синехии у девочек →

Классификация заболевания и причины воспаления

Специалисты различают следующие формы вульвовагинита: острую и хроническую. При первой разновидности заболевания симптомы являются ярко выраженными. Вульвовагинит, протекающий в хронической форме, может не беспокоить девочек на протяжении длительного времени. В периоды обострений признаки недуга становятся более чёткими.

Девочка: признаки вульвовагинита у детей

Заболевание также классифицируют в зависимости от микроорганизмов, вызвавших его. Вульвовагинит у девочек может быть:

  • микотическим;
  • трихомонадным;
  • вирусным.

Существуют и другие виды заболевания, но вышеперечисленные являются наиболее часто встречающимися в детском возрасте.

Микотический вульвовагинит возникает из-за грибка рода Candida. Причины развития этого вида недуга у маленьких девочек: применение антибиотиков не по назначению врача, ослабленная иммунная защита организма, дефицит витаминов. Заболевания эндокринной системы тоже могут спровоцировать вульвовагинит.

Вирусную разновидность недуга вызывают вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, герпес и др.). Возбудители могут передаться ребёнку от матери. Довольно часто инфицирование происходит во время родов.

Ещё одна разновидность заболевания – трихомонадный вульвовагинит. Недуг развивается из-за попадания в организм девочек трихомонад. Инфицирование возможно при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены (например, при использовании чужого полотенца или мыла). Дети заражаются и от собственных матерей во время родов. Кроме этого, трихомонадный вульвовагинит выявляется у девочек, которые начали половую жизнь.

К заболеванию могут предрасполагать определённые факторы. У детей уровень эстрогенов является низким, а среда во влагалище – нейтральной. Эти особенности предрасполагают к вульвовагиниту. Недуг может возникнуть из-за применения мыла, ведь средство способно изменить pH. Также к заболеванию предрасполагают механические раздражения (мастурбация, ношение синтетического и облегающего белья, инородное тело во влагалище).

Обследование и лечение детей

Диагностика вульвовагинита у девочек довольно простая. Врачи в первую очередь спрашивают родителей о том, какие симптомы они заметили у своих детей. Выясняется тип применяемого мыла, характер и продолжительность выделений. Специалисты интересуются, в каком направлении заболевшие детки вытирают задний проход, контактируют ли с заражёнными родственниками.

Девочка у врача: лечение вульвовагинита у детей

После получения необходимой информации проводится осмотр малышей в коленно-грудном положении для исключения наличия инородного тела во влагалище и в «позе лягушки» с целью взятия материала для проведения исследования. Мазок берётся с помощью тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе. Во время забора материала специалисты не касаются девственной плевы. После получения результатов посева врачи ставят диагноз.

Если при исследовании взятого мазка будет обнаружена нормальная микрофлора, то ребёнку врач поставит диагноз «неспецифический вульвовагинит». Специалисты в таких случаях дают следующие рекомендации:

  • регулярно мыть промежность, наружные половые органы, не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • носить качественное нижнее белье, сшитое из натуральных тканей;
  • трижды в сутки принимать тёплые сидячие ванны, а после процедур промакивать полотенцем область половых органов и лежать в течение 10 мин. с разведёнными ногами;
  • не использовать для подмываний жёсткое мыло (рекомендуется применять качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительные масла).

Медикаментозное лечение вульвовагинита (неспецифического) у девочек назначается в том случае, если при соблюдении вышеперечисленных советов, положительный результат не появился через 3 недели. Больным девочкам назначаются такие препараты, как Ампициллин, Цефалексин. Как правило, эти лекарственные средства принимаются внутрь на протяжении 10–14 дней. Иногда специалисты выписывают кремы, в составе которых есть антимикробные компоненты (сульфаниламид, сульфабензамид).

Антимикробная терапия может оказаться неэффективной. Если положительного результата не будет, то врач назначит кремы с эстрогенами (гормональная терапия). Эти средства применяются в течение 2–3 недель.

При обнаружении в мазке грибков рода Candida(микотический вид заболевания) специалисты рекомендуют противогрибковые препараты в виде мазей или кремов (например, Нистатин). Лечение вирусного вульвовагинита проводят в следующих направлениях: повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших недуг. Для этого применяют противовирусные препараты (Ацикловир и др.). Лечение трихомонадного вульвовагинита заключается в использовании таких лекарственных средств, как Метронидазол, Трихопол.

Профилактика вульвовагинита у девочек

Предупредить возникновение этого заболевания у маленьких девочек под силу всем родителям. Нужно лишь вовремя уделить внимание вопросу, касающемуся профилактики вульвовагинита. Она включает в себя несколько мер.

    1. Регулярный туалет наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с заболеванием и необходимостью лечения вульвовагинита у девочек, необходимо ежедневно проводить гигиенические мероприятия. Подмывания должны осуществляться после опорожнений кишечника и перед сном. Гигиена включает в себя омывание промежности, вульвы и анального отверстия (родителям малышек стоит помнить, что тёплую и чистую воду нужно направлять от наружных половых органов в сторону заднего прохода, а не наоборот). Можно 2–3 раза в неделю использовать детское мыло.
    2. Ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей. Синтетические вещи носить не рекомендуется, ведь они отрицательно сказываются на детском здоровье. Такое белье не пропускает воздух, не впитывает кожные выделения, создаёт для размножения микроорганизмов благоприятные условия. Именно поэтому не нужно покупать детям белье из синтетики.

Девочка: профилактика вульвовагинита и гинекологических заболеваний у детей

  1. Нельзя разрешать детям носить тесную и облегающую одежду. Из-за подобных вещей создаётся повышенная влажность в области промежности. Такие условия благоприятствуют росту и размножению бактерий. Также стоит запретить девочкам надевать стринги. Это нижнее белье кажется юным модницам очень красивым, но его ношение небезопасно для здоровья. Стринги могут спровоцировать попадание кишечной микрофлоры во влагалище и развитие воспалительного процесса. Тогда необходимости проведения лечения вульвовагинита у девочек не удастся избежать.
  2. Исключение необоснованного приёма антибиотиков. Применение этих препаратов без назначения врача не пойдёт на пользу ребёнку. Из-за антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме. Из-за преобладания одних микроорганизмов над другими у девочки может развиться какое-нибудь заболевание (в частности и вульвовагинит). Чтобы этого не произошло, нужно все лекарственные средства принимать только по назначению специалиста, а антибиотикотерапию проводить на фоне приёма пробиотиков.
  3. Исключение частого использования ежедневных прокладок. Родители должны объяснить своим дочерям, что постоянно применять такие средства гигиены нельзя. Производители, рекламируя свой товар, говорят, что прокладки позволяют коже дышать. Врачи же это отрицают. Они отмечают, что прокладки имеют непроницаемый для воздуха и влаги слой. Частое использование средств гигиены может привести к появлению на коже раздражений, покраснений.

Таким образом, вульвовагинит – это заболевание, которое вполне можно предупредить. Родители должны проводить профилактику этого недуга и приучить своих девочек к выполнению несложных действий. Если же, несмотря на все усилия, заболевание возникло, то нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не думать, что всё само по себе пройдёт. Вульвовагинит у девочек опасен, так как он может привести к образованию синехий и появлению более серьёзных проблем., поэтому задача мамы — научить дочку правильной гигиене и следить за её здоровьем.

mama66.ru

Причины развития разнообразных видов вульвовагинита

Девочка на приеме у гинеколога

Вульвовагинит у девочек, не достигших половой зрелости, имеет различные причины. В возрасте до 8-9 лет в организме ребенка практически отсутствует эстроген (гормон, который отвечает за питание кожи в интимных зонах).

В итоге вульва, влагалище, малые и большие половые губы становятся чувствительными, легко раздражаются. Часто острый вульвовагинит развивается у новорожденных девочек, мамы которых неправильно обтирают остатки кала.

Если попу младенца постоянно вытирать по направлению от анального отверстия к вульве и влагалищу, то есть риск занести бактерии из кишечника в интимную зону. Также небезопасно купать малышек в гидромассажных ванных.

Одна из теорий развития вульвовагинита у девочки заключается в том, что до полового созревания на лобке и больших губах не растут волосы. Следовательно, исчезает естественная преграда, предотвращающая проникновение микробов во влагалище. Реже, причиной развития болезни являются врожденные аномалии в строении влагалища.

Также можно рассмотреть причины, отталкиваясь от типа вагинита у детей.

Препубертатный вагинит у девочек.

Развивается в возрасте до 12-13 лет (до начала полового созревания). Обычно провоцируется несоблюдением элементарных правил гигиены, либо местным раздражением кожи в интимных зонах (например, в результате применения агрессивных моющих средств, порошков). Даже грубая туалетная бумага может стать триггером болезни.

Дрожжевой вагинит.

Провоцируется организмами Candida albicans. Болезнь этого типа часто встречается у новорожденных девочек, которые прошли по зараженным родовым путям матери. Отличительный признак дрожжевого вагинита: появление густых белых выделений из половых путей младенца.

Бактериальный вульвит у ребенка.

Этот тип болезни вызван дисбалансом в составе «полезных» бактерий, расположенных во влагалище. Может передаться ребенку от матери в процессе родоразрешения. Главный симптом: неприятный рыбный запах из влагалища, появление беловато-серых выделений.

Инфекционный вульвовагинит.

Именно ювенильный вагинит чаще всего бывает инфекционным. Термин «ювенальный» (или подростковый) означает, что болезнь развилась у ребенка, вошедшего в период полового созревания.

Вульвовагинит этого типа может быть вызван паразитарными простейшими Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis и сопровождаться зудом, появлением зеленоватых выделений из влагалища.

Диагностика и симптоматика заболевания

Диагностика заболевания затрудняется тем, что новорожденные не могут пожаловаться на зуд в интимной зоне. Указать на отклонения могут лишь объективные симптомы, заметные со стороны. Дети, которые уже могут говорить, жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания.

В целом на вульвовагинит у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • Зуд, болезненность в интимной зоне;
  • Выделения из влагалища;
  • Покраснение и отек вульвы;
  • Жжение при мочеиспускании (дизурия);
  • Небольшое кровотечение (обычно сопровождает сильное воспаление).

Важно! Прозрачные или белесые выделения из влагалища являются вариантом нормы, но только в том случае если не наблюдается никаких других симптомов.

Диагностика заболевания начинается с обследования у детского гинеколога. Не стоит переживать: медицинский специалист лишь осмотрит область гениталий без применения инструментов.

Если есть выделения, то врач возьмет образец для отправки в лабораторию. Если выделений нет, то для анализа будет взята моча. Определить точный тип вагинита у ребенка сможет только лаборант. Например, если причиной болезни стала Candida albicans, то под микроскопом можно будет увидеть почкующиеся дрожжи.

Лечение вагинита у маленького ребенка

Лечение вульвовагинита у девочек в возрасте до трех лет осложнено тем, что нельзя применять большинство медикаментозных препаратов. Для быстрого устранения неприятных симптомов разрешено применять:

Раствор с содой и ромашковый отвар

  • Соду (в составе ванночек, для подмываний);
  • Охлаждающие компрессы, приготовленные на отваре календулы или ромашки;
  • Физиологические гипоаллергенные растворы.

Более серьезное лечение проводится только после выяснения истинной причины заболевания. К счастью, в большинстве случаев вульвит у детей младенческого возраста легко лечится без применения медикаментов. Главное уделять больше внимания гигиене.

Во-первых, до полного излечения заболевания лучше всего подмывать ребенка кипяченной водой, разбавленной отварами трав (календулы, шалфея, ромашки).

Важно! Запрещено применять любые косметические средства (ароматизированное мыло, гель для душа, пену для ванн). Они изменяют естественный уровень pH влагалища ребенка и могут вызывать дополнительное раздражение, привести к развитию кольпита.

После подмывания не вытирать интимную область, а «промокать» мягким махровым полотенцем. Далее можно нанести на наружные половые губы детский вазелин, или Фенистил (для детей старше года). Если был диагностирован дрожжевой вульвовагинит, то разрешено применять мазь Клотримазол (по согласованию с педиатром даже с самого рождения малыша).

Антибиотики обычно назначают детям старше двух лет, и только после того как была подтверждена бактериальная природа болезни. Наиболее безопасным препаратом считается Аугментин в форме суспензии.

Методы профилактики детского вульвовагинита

Всем известно, что предотвратить болезнь гораздо проще, чем лечить. Поэтому, ответственные родители должны с самого рождения девочки прикладывать максимум усилий к предотвращению заболевания.

Во-первых.

Кормящей матери необходимо следить за своим рационом, чтобы не допустить развития поноса у младенца. Постоянная дефекация жидкими каловыми массами очень часто приводит к попаданию бактерий во влагалище. Если ребенок уже кушает сам, то необходимо ввести в рацион хлеб и каши из цельного зерна, постное мясо и рыбу.

Рацион питания (каша, рыба)

Во-вторых.

Необходимо ежедневно подмывать малышку. Лучше всего использовать специальное детское мыло без красителей и отдушек, а в воду добавлять отвары трав. Обязательно обращать внимание на то, чтобы интимная область очищалась «спереди назад», а не наоборот. Также нельзя допускать, чтобы после купания между половых губ оставалась влага.

Если есть возможность, то стоит отказаться от использования подгузников из синтетических материалов. Лучше одевать малышку в трусики из натуральных тканей. Для пеленания рекомендуется использовать хлопковую ткань: волокно отлично пропускает воздух, но в то же время выводит влагу.

Такие простые правила защитят малышку от целого ряда неприятных гинекологических заболеваний.

cistitus.ru

1. Что такое вульвовагинит? Что такое вульвит? И как часто они встречается?

Вульвовагинит- это воспалительное заболевание вульвы и стенок влагалища, проявляющееся комплексом симптомов в виде выделений из половых путей, гиперемии вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Вульвит — это воспалительное заболевание вульвы, проявляющееся гиперемией вульвы, без выделений из половых путей.

При этом в структуре гинекологических заболеваний у детей до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%.

2. Что способствует развитию вульвовагинитов у девочек?

Так сложилосьв природе, что у девочек снижена местная защита во влагалище. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями их половых органов в период гормонального покоя. Ведущей физиологической особенностью является отсутствие эндокринной функции яичников. Кожные покровы имеют ряд отличий от взрослых: дерма тонкая, роговой слой эпидермиса разрыхлен, что создает условия для вредных воздействий. Снижены бактерицидные функции кожи. Несовершенна кислотная мантия кожи, которая образована секретом сальных и потовых желез, рН кожи у детей равен 6,7 (у взрослых 4,5 — 6,0). Эта мантия разрушается при частом подмывании девочки, особенно с применением мыла, поэтому лучше подмывать ребенка кипяченой водой без мыла.

Проникновению патогенной флоры во влагалище способствуют также несомкнутые половые губы, <зияние> половой щели. Снижены местные иммунные механизмы защиты: секреторные иммуноглобулины А, лизоцим, система комплемента, фагоцитоз. У девочек в данный период развития эти факторы, осуществляющие универсальную антиинфекцион-ную защиту, находятся в состоянии функционального становления, и роль их минимальна.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами также являются некоторые индивидуальные анатомические особенности, такие, как отсутствие задней спайки, низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала, аномалии развития наружных гениталий и др., а также физиологические особенности, такие, как влагалищно-уретральный рефлюкс, неврогенный мочевой пузырь.

Обобщая все выше сказанное, девочки не имеют защиты сформировавшихся женщин.

3. Как же все-таки проявляется вульвовагинит? И какой он бывает?

Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.

Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные. Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.

4. Какое необходимо обследование для определения причины возникшего заболевания?

Прежде всего, это осмотр специалиста. Без которого диагностика будет невозможной. Кроме того, по показаниям, детский гинеколог может назначить микроскопию мазков влагалищного отделяемого. При этом если будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, то это будет говорить о воспалении.

Еще может быть назначен бактериальный посев отделяемого из влагалища на флору и чувствительность ее к антибиотикам. Кроме того, при выявлении соответствующего анамнеза производиться обследование на урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазму, уреаплазму). В качестве дифференциальной диагностики, возможно

вашему ребенку понадобиться исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз, определение концентрации глюкозы в крови, сдать общий анализ мочи, при необходимости — биохимический анализ мочи с определением концентрации солей и антикристаллообразующей способностью мочи. Кроме того, по показаниям консультация врачей других специальностей (отоларинголог, нефролог, аллерголог, дерматовенеролог).

5. Что может провоцировать развитие Вульвовагинита?

Как уже было сказано, чаще возникает неспецифический вульвовагинит. Обострение которого, развивается обычно после ОРВИ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации. То есть на фоне относительного иммунодифицита. Поэтому так важна санация очагов хронической инфекции, и адекватное пролечивание остро возникших инфекционных заболеваний. Кроме того, кандидозный вульвовагинит часто возникает при назначении антибиотикотерапии без прикрытия антимикотическими (антигрипковыми) препаратами.

Так же, нерациональное, бес соблюдений правил гигиены постоянное ношение подгузников, может так же провоцировать развитиевульвовагинитов. Микротравма наружных половых органов из-за трения кожи о тугую, грубую одежду, и расчесы из-за зуда. При вышеперечисленном, может быть покраснение, но если это вовремя заменить и убрать причину, то изменения могут нести характер вульвитов, а никак не вульвовагинитов.

6. Как часто необходимо посещать детского гинеколога, если у ребенка выставлен диагноз Вульвовагинит?

Периодичность повторных осмотров специалиста происходит: 1) в процессе лечения на 3-7 день; 2) после окончаниялечения — через 30 дней; 3) профилактический осмотр 1 раз в год. При этом ребенок будет снят с учета, только если произойдет стойкая ремиссия в течение 1 года или после достижения 18 лет.

7. Какие профилактические мероприятия можно использовать для предупреждения возникновения вульвовагинитов?

Прежде всего, необходимо вспомнить правила гигиены наружных половых органов девочки.

Имеется ввиду частая смена нательного белья (не реже одного раза в день). Ежедневное купание, при этом девочек с рождения надо подмывать в направлении спереди назад, и стараться при этом, только 1-2 раза в неделю использовать мыла. Если ребенок носит подгузники, то тщательно следить за наполняемостью, и все-таки стараться уйти как можно быстрее от этого достижения цивилизации, особенно если ребенок относиться к часто болеющим, ослабленным детям. Кроме того, у ребенка должны быть свои предметы гигиены (полотенце, платки) и своя посуда. Ни в коем случае нельзя класть ребенка в любом возрасте на постельное белье взрослых, раздетого сажать на пол или другие негигиенические поверхности. Стирать вещи ребенка, так же следует отдельно от взрослого.

Во-вторых, необходимо санировать очаги хронической инфекции других систем (ЛОР-органов,ЖКТ, мочевых путей).

В-третьих, своевременно выявлять глистные инвазии, аллергические заболевания кожи, эндокринную патологию(сахарный диабет), нарушения обмена веществ (кристалурию) и проводить их адекватное лечение.

Кроме того, необходимо обследование родителей на урогенитальную инфекциюи их своевременное лечение.

8. Где лечат детей с вульвовагинитами?

Как правило, лечение проводят в амбулаторных условиях. Однако, в случае отсутствия эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях, при подозрение на инородное тело или другую органную патологию, лечение проводиться стационарно.

9. Чем же лечить вульвовагиниты и вульвиты? Или чем может мама помочь ребенку?

Прежде всего, конечно, необходимо четко выполнять назначенное детским гинекологом лечение. При этом,соблюдать все выше перечисленные правила личной гигиены. Кроме того, в качестве профилактических мероприятий, в период возможных обострений или отмеченного загрязнения половых органов родители могут провести лечебные ванны с отварами следующих трав: ромашка, дуб, череда, календула. Или использовать слабый растворперманганата Калия.В период сезонных заболеваний ОРВИ, не пренебрегайте иммуномодулирующими средствами, так как они не только способствуют выздоровлению основного заболевания, но и помогают предотвратить или вылечить Вульвовагинит. Ведь лечение вульвовагинитов включает в себя, не только местную, например, антибактериальную терапию, но общую, например, те же иммуномодуляторы, антигистаминные, антимикотические, эубиотики или пробиотики и др. средства. Среди методов физиотерапии используют: ультрафиолетовое облучение или светолечение области вульвы.

Источник: mamadeti.ru

detskaya.com.ua

У ребенка вульвовагинитСегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка.
Вульвит у девочки — заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.

Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения ? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом. Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита. Подавление симптомов — присыпки и ванночки; устранение возбудителя — антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие — санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета — поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.
65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет — вульвовагиниты и вульвиты.

Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз, острицы, чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей — выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов. Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки.
Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.

Мы подробно рассказали вам о том,какие симптомы характерны для вульвита и вульвовагинита у девочек,можно ли в домашних условиях организовать лечение данных заболеваний,как лечить кандидозный вульвовагинит у детей. Важно помнить о том,что любые воспаления половых органов у девочек — достаточно опасный недуг и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств без предварительного осмотра ребенка детским гинекологом и выявления источника заболевания.

 Следующая статья :
Первая помощь при вывихе бедра

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv

У ребенка вульвовагинит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.