Диагноз киста бартолиновой железы звучит угрожающе. Однако лечение этого состояния требуется лишь 2-3 пациенткам из 10, у которых оно обнаружено.

Новообразование малых размеров не доставляет женщине дискомфорта, позволяя вести половую жизнь, беременеть и рожать детей. Терапия опухоли осуществляется лишь в случае ее избыточного роста и при появлении клинической картины.

Киста бартолиновой железы по коду МКБ-10 имеет обозначение N75.0. Также в гинекологии выделяются уточненные заболевания, сопутствующие этому диагнозу: N75.1 (абсцесс бартолиновой железы) и N75.8 (бартолинит). Используется во врачебной практике код N75.9, обозначающий неуточненные заболевания бартолиновой железы.

Бартолиновая железа

Киста бартолиновой железы

В полости больших половых губ у женщин располагается парный орган, именующийся бартолиновой железой. Его основной функционал заключается в образовании густого секрета и смазывании им преддверия влагалища. Имея протоки, выходящие в устье малых половых губ, парный орган выделяет смазку по мере необходимости.

Формирование густого секрета происходит непрерывно. Постоянное увлажнение обеспечивает комфорт и защиту от плохих микроорганизмов. При половом контакте усиливается образование и выделение секрета, что облегчает акт.


Что представляет собой киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы – это ограниченное новообразование, имеющее округлую форму, расположенное в области парного органа с определенной стороны. Внутри опухоли содержится образованный, но не выведенный секрет. Статистические данные показывают, что патология чаще встречается у женщин до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Основной предпосылкой появления опухоли становится закупорка выводного протока. В результате формирующаяся смазка не выполняет свою задачу, задерживаясь в полости кисты. Чем больше секрета синтезируется железой, тем сильнее разрастается опухоль.

Новообразование не вызывает трудности в диагностике. Его можно нащупать самостоятельно, а во время гинекологического осмотра увидеть: с одной стороны возникает перекос половых губ, и смещается вульва. Особенностями опухоли являются:

  • Маленький размер (но в некоторых случаях новообразование вырастает до объема 8 см);
  • Появляется с одной стороны (двусторонние возникают очень редко);
  • Имеет доброкачественное происхождение и не переходит в рак;
  • Не влияет на гормональный фон и основные функции органов малого таза;
  • Не переходит по наследству;
  • Имеет свойство рецидивировать.

Причины образования опухоли

Мазок на исследование микрофлоры влагалища

Образуется киста бартолиновой железы из-за прекращения оттока секрета. Естественный процесс, в свою очередь, нарушается условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают непосредственно на половые органы женщины или поставляются из других частей тела.

Случается, что инфекционные агенты появляются в результате развития патологического процесса, например, ангины или кариеса. Определить конкретного возбудителя патологии можно только при помощи лабораторных методик. В этой роли могут выступать:

  • Уреаплазмы;
  • Трихомонады;
  • Микоплазмы;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Хламидии;
  • Кишечная палочка;
  • Протей.

При диагностике может обнаружиться одна или несколько предпосылок патологии – причин возникновения:

  • Снижение сопротивляемости организма к внешним факторам;
  • Прием определенных лекарств;
  • Несоблюдение интимной гигиены или неправильная техника подмывания;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ношение узкого белья или джинс;
  • Применение лубрикантов;
  • Сопутствующие болезни (бактериальный вагиноз, цервицит, аднексит, пиелонефрит, тонзиллит, пульпит);
  • Травмы наружных половых органов (в том числе при эпиляции);
  • Переохлаждение организма;
  • Эндокринные заболевания.

Симптоматика

На приеме у гинеколога

Симптомы, указывающие на образование кистозной полости, присутствуют не всегда. У большинства пациенток патология протекает в скрытой форме, не доставляя никакого дискомфорта. Даже во время гинекологического осмотра врач не придает значения небольшой опухоли.

Нарастание клинической картины происходит с растяжением полости. Увеличиваясь с размером горошины до куриного яйца, патология начинает доставлять пациентке боль и дискомфорт.

При сильном росте опухоли женщина теряет способность нормально передвигаться. Визуально отмечается, что одна сторона половых губ в преддверии влагалища имеет включение в форме овала, при этом кожа возле нее меняет цвет.

Воспаление бартолиновой кисты – абсцесс – сопровождается каналикулитом. В результате возникает стеноз протока, а при надавливании на опухоль из него выделяются капли гноя. Устье протока приобретает воспаленный вид, а у пациентки появляется сильная боль в промежности.

Каналикулит – это поражение протока бартолиновой железы патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, переходящее в бартолинит. Основным признаком каналикулита для женщины становится боль, усиливающаяся при ходьбе и половом контакте.


Отсутствие своевременной медицинской помощи провидит к ложному абсцессу, при котором проток полностью перекрывается, что спровоцировано отечностью тканей. Скопление гноя увеличивается, а через некоторое время полость кисты вскрывается.

Симптомы воспалительного процесса сходят на нет, и патология принимает хроническое течение, формируя вторичную полость.

Лечение

Терапевтические методы применяются только в случае увеличения полости или при появлении клинической картины, беспокоящей пациентку. Консервативные методы используются, если новообразование не превышает 2-3 см, а воспалительный процесс еще не затронул железу.

При рецидивирующей форме новообразования врачи предлагают хирургическую методику, которая в дальнейшем дополняется медикаментозными средствами.

Бартолиновая киста характеризуется уменьшением объема смазки, образующейся при половом контакте. Женщины, желая исправить ситуацию, используют лубриканты.

Такое своеобразное симптоматическое лечение создает иллюзию эффективности. На самом деле лубриканты не могут решить проблему, они усугубляют сложившуюся ситуацию и вынуждают к постоянному применению.

Лечение без операции


Медикаментозные препараты (таблетки)

Лечение без операции предполагает использование медикаментов системного и местного действия. Также пациентки любят прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Несмотря на скептическое отношение к таковой, эффективность народных средств может быть ощутима на ранних стадиях болезни.


Группа препаратов Торговые названия лекарств Принцип действия Особенности использования

Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины)

Амоксиклав, Вильпрафен, Доксициклин, Цефтриаксон (для перорального и парентерального применения)

Разрушают стенки бактериальных клеток, предотвращают дальнейший количественный рост колоний

Препараты применяются от 3 до 14 дней (в зависимости от активного компонента), некоторые могут назначаться в период беременности; необходимо полностью завершить курс, а не прерывать использование при первых признаках улучшения самочувствия

Противопротозойные средства

Трихопол, Метронидазол, Трихомонацид, Осарсол (таблетки для перорального использования и местные средства)

Нарушают белковый синтез внутриклеточных паразитов (трихомонад, токсоплазм, амеб и других)

Применяются на протяжении недели, но при необходимости могут использоваться до 14 дней; не рекомендуются к приему в период беременности

Антисептики

Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Марганцовка

Оказывают местное обеззараживающее действие, предупреждают распространение инфекции на ближайшие ткани

Могут использоваться многократно в течение дня, хорошо очищают слизистую перед нанесением лекарственного средства в виде мази; не всасываются в кровоток и не оказывают системного действия

НПВС

Ибуклин, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол

Снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие, при гипертермии снижают температуру до необходимого уровня

Длительность применения лекарств с целью достижения обезболивающего эффекта составляет 5 суток; Ибупрофен и Ибуклин могут использоваться во втором триместре беременности

Спазмолитики

Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа, Папазол

Оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, предупреждают стенозирование выводящих протоков

Могут использоваться длительно; подходят для лечения в период беременности; имеют минимум побочных эффектов

Иммуномодуляторы

Виферон, Кипферон, Эхинацея, Элеутерококк

Стимулируют иммунный ответ по отношению к возбудителю болезни, повышают резистентность организма и эффективность антибиотикотерапии

Назначаются индивидуально, в соответствии с состоянием пациентки; срок использования от нескольких дней до нескольких месяцев; не применяются в период беременности


Народные методы лечения предлагают следующие рецепты:

Рецепт из перемолотых грецких орехов с чесноком и семенами укропа

  • Сделать смесь грецких орехов, чеснока, семян укропа (перемолоть в блендере) и смешать с медом, принимать трижды в день по 2 ложки;
  • Листья алоэ измельчить и перемешать с медом, настаивать на водяной бане в течение часа, принимать утром и вечером по 2 ложки до еды;
  • Траву валерианы, ореховые листья и сосновые почки прокипятить 15 минут, принимать по трети стакана перед едой в течение дня.

В домашних условиях можно применять растительные средства для местных процедур. Они оказывают противовоспалительный, антисептический, успокаивающий и рассасывающий эффект.

Для этого используются: ромашка, эвкалипт, календула, бузина, крапива. Всеобщее признание получили ванночки с солью и содой. Противоотечный эффект окажет применение холода на воспаленную область.

Как удаляют кисту бартолиновой железы?

Удаление кисты бартолиновой железы осуществляется хирургическим путем в следующих ситуациях:

  • Новообразование стремительно увеличивается в размере и доставляет дискомфорт;
  • Образуется абсцесс;
  • Опухоль воспаляется периодами;
  • Пациентка желает удалить опухоль по эстетическим соображениям.

Современные методики малоинвазивных и хирургических вмешательств предполагают проведение следующих манипуляций:

Оперативное удаление кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты.

Производится вскрытие, очищение и антисептическая обработка с последующим ушиванием нового протока (выполняется под местной анестезией).

Вылущивание кисты бартолиновой железы.

Осуществляется эвакуация цельной полости из здоровых тканей, однако операция имеет высокие риски осложнений (выполняется под общим наркозом).

Вапоризация лазером.

Под действием тепловой энергии осуществляется выпаривание содержимого полости с последующим склерозированием (требует местного обезболивания).

Word-катетер.

Новейшая методика, предполагающая встраивание катетера с баллоном в очищенную от содержимого полость (в результате манипуляции стенки новообразования эпителизируются и формируют новый выводной проток).

Пункция.

Предполагает откачивание секрета из полости (процедура имеет высокую вероятность рецидива).

Пирсинг.

По типу встраиваемого катетера выполняется двойной прокол опухоли, в результате которого образуются сразу два новых выводных канала.

Удаление бартолиновой железы.

Полное иссечение парного органа (выполняется, когда другие методики оказываются неэффективными).


Схема вылущивания кисты бартолиновой железы

Для каждой пациентки при выборе метода лечения учитываются возможные риски и осложнения, ставя одну из манипуляций в приоритет другим.

Послеоперационный период

Послеоперационный период предполагает соблюдение правил в течение 4 недель:

  • Отказ от половых контактов;
  • Исключение теплового воздействия (бани, сауны);
  • Ношение дышащего нижнего белья из натуральных тканей, исключение узких брюк;
  • Регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • Прием назначенных лекарственных средств.

Негативные последствия операции (кровотечения, инфицирование, нагноение, аллергические реакции на анестетики) корректируются индивидуально. Всем пациенткам после кардинального лечения рекомендуется антибиотикотерапия, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, регулярная обработка швов и физиотерапевтические процедуры.

cistitus.ru


Содержание статьи:

  • Симптомы кисты бартолиновой железы
  • Причины кисты бартолиновой железы
  • Удаление кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это заболевание органов половой сферы. Она представляет из себя неестественно образовавшуюся полость, в пределах которой скапливается жидкое вещество бартолиновой железы. Это происходит по причине закупорки выводного протока.

Если процесс болезни длительный, сопровождается рядом факторов — ослаблением иммунитета, вторичной инфекцией, то значит, что киста перешла в стадию нагноения. Она быстро становится усложненной формой болезни — абсцессом бартолиновой железы.

Кисте предшествуют определенные причины. Поражение вводного потока, из-за которого образуется болезнь, происходит из-за ряда факторов:

  • гонококковая инфекция;

  • молочница (урогенитальный кандидоз);

  • уреаплазмоз;

  • ослабленная гигиена половых органов;

  • хламидиоз;

  • трихомониаз.

Симптомы кисты бартолиновой железы

кисты бартолиновой железы

Симптомы кисты бартолиновой железы особо ярки в области, где развивается железа. Половые губы становятся опухшими. В них появляется образование округлых форм. Образование заметно отличается размерами. Они могут стать достаточно большими. Появляется ощущение дискомфорта. Маленькая киста незаметна, она не мешает половой жизни.

Если бартолиновая железа инфицируется – начинается абсцесс. Так развивается заболевание бартолинит. Его причины кроются в проникновении в микрофлору таких микроорганизмов, как гонококковая и стафилококковая инфекция, кишечная палочка. При бартолините размер половых губ резко увеличивается. При ощупывании возникает боль. Во время ходьбы в соответствующей области возникает неприятное ощущение, дискомфорт. Это говорит о появлении гнойника.

В случае острого течения процесса температура тела поднимается. Киста разрастается, она может достигать 8 см. в диаметре вместе с гнойником. В таком состоянии появляется риск её самостоятельного вскрытия.

Причины кисты бартолиновой железы

Причины кисты бартолиновой железы связаны с хроническим воспалением железы преддверия, которое захватывает и её протоки. Такой патогенный процесс часто связано с инфекциями и сопутствующими болезнями определенной сферы:

  • трихомониазом,

  • уреаплазмозом,

  • микоплазмозом,

  • гонореей,

  • кандидозом,

  • хламидиозом.

В ткани и клетки органов попадает неспецифические условно-патогенные микроорганизмы, сопровождаясь общим ухудшением резистентности организма.

Инфицированию организма и непосредственно тканей железы обычно предшествует отсутствие или плохое соблюдение интимной гигиены, случай травмирования эпидермиса из-за эпиляции глубокого бикини, раздражение кожи, полученное в механическом порядке из-за тесного белья и т. д. Гематогенное развитие инфекции является характерным фоном для хронического воспаления — тонзиллита, гайморита, пиелонефрита и проч.

Часто эта болезнь развивается вместе с благоприятствующими этому бартолинитом или кистой бартолиновой железы. Среди распространенных причин – прерывание беременности хирургического рода. Не менее часты случаи, когда такая киста образуется после недавнего полового акта.

Удаление кисты бартолиновой железы (операция)

Удаление кисты бартолиновой железы проводится при определенных показаниях. Среди них:

  • развитие опухоли малых половых губ,

  • воспаление с нагноением,

  • давящие болезненные ощущения наружных половых органов.

Операцию проводят в день обращения, без предварительной подготовки. Когда образование лопается, вызывая ощущение болезненности, рекомендуют полностью удалить бартолиновую железу с последующим курсом из антибиотиков.

Традиционное дренирование проводится редко из-за частых опасных рецидивов. При такой операции проток перекрывается специальным катетером, который удаляют только после полного заживления с эпителизацией.

В большинстве случаев операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится под местной анестезией. Противопоказанием для этого является только усиленная болезненность. Тогда применяют общий наркоз. Выбор наркоза определяет врач.

Встречаются осложнения, когда необходимо удалять весь орган. Вместе с бартолиновой железой удаляется и её проток (эксцизия). Это – методика, проводящаяся только в крайних ситуациях. Перед этим пытаются получить нужный результат от более щадящих методов.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это мера, с помощью которой лечат воспаления бартолиновой железы рецидивирующего характера. Операция хирургического рода основана на  новом формировании протока с отверстием. Операция по марсупиализации кисты проводится для того, чтобы восстановить проходимость выводного протока, наладить функциональность бартолиновой железы, устранить поствоспалительные последствия и предотвратить абсцедирование полости кисты.

Если оперируют место, кажущееся наиболее опухшим – делают надрез на слизистой, такой же делают и на кисте. Затем полость промывают медицинскими способами. В результате всей процедуры оболочку кисты пришивают к области слизистой половой губы. Это помогает сформировать выводной проток.

Часто предлагается осуществить вскрытие кисты. При этом, содержимое удаляется, осуществляется промывание. Эпителий не успевает покрыться защитной пленкой. Это вредно и часто приводит к рецидиву. Снова произойдет закупорка протока, повторно образуется киста. Более современно установление специального катетера, у которого внутри образован пузырь. Он должен быть установлен после операции по вскрытию кисты сроком на несколько недель. Этого достаточно, чтобы создался новый канал. В итоге опасность рецидива заметно снижается.

Для таких вмешательств нужен местный наркоз. Затем пациентка сразу может возвращаться домой. Половые контакты запрещаются на ближайший месяц.

Вылущивание кисты бартолиновой железы – особая операция. На поверхности делается разрез, направляющийся от малой губы. Обратное направление опасно, в этой части тела слизистая оболочка, выстилающая вход во влагалище, нежная и часто истощается от болезни. Допустим разрез капсулы кисты. Если разрез осуществлен правильно – области краев расходятся на 0,5 см.

Вылущивание кисты бартолиновой железы проводится с отодвиганием надсеченной клетчатки. Используют зажимы Пеана и марлевые тампоны. Для выдавливания содержимого осторожно надрезается клетчатка. Такая операция проводится при соблюдении осторожности. Нельзя допускать разрыва кисты, тогда операция замедлится, а это способствует загрязнению операционной раны. Для того, чтобы зашить отверстия кисты, достаточно двух швов. При подобной операции удаляют железу.

Когда проводится вылущивание – пациентка теряет много крови. Оно может быть остановлено, если проявить большую тщательность. Ветви, слабеющие от кровоизлияния, перевязывают. Венозные раны перекрывают с помощью жгутов. Ими нужно полностью перекрыть ложе кисты. Наложив жгуты, удаляют погруженные швы, с краев разреза снимают зажимы Пеаны. Наступает период, когда эпидермис ретрагируется. Раны заметно уменьшаются в размерах. Края разрезов и ран скрепляют викрилом.

Послеоперационный период может осложняться отеком вульвы. Он исчезает за несколько суток. Чтобы добиться профилактики бартолиновой железы в целом – нужно позаботиться о повышении иммунитета. Также требуется следить за личной гигиеной, вовремя лечить молочницу, придерживаться здорового питания.

www.ayzdorov.ru

Причины кисты бартолиновой железы

Единственной причиной появления кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Скопившийся в железе секрет растягивает ее стенки и формирует большую полость, заполненную густым серозным содержимым.

Выводной проток железы закупоривается после попадания в него инфекции. Специфическое воспаление вызывается гонококками и трихомонадами, а неспецифическое – представителями условно-патогенной микробной микрофлоры: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими.

Инфекция в бартолиновые железы проникает из стекающих в область вульвы патологических вагинальных выделений. Изначально она проникает в узкий проток железы и провоцирует местные патологические изменения, в результате за счет воспалительного отека просвет протока закупоривается.

Присутствие инфекции во влагалище не подразумевает обязательного развития воспалительного процесса в бартолиновых железах. Подобное может произойти только при условии нарушения механизмов местной иммунной защиты.

К образованию кист в железах преддверия влагалища также располагают:

— Пренебрежение правилами гигиены интимных зон, особенно во время менструации. Регулярные гигиенические процедуры механически удаляют чрезмерное количество нежелательных микроорганизмов в области наружных гениталий. Отказ от несложных мер профилактики воспалительных процессов может привести к появлению воспаления.

— Нижнее белье из ненадлежащих тканей способствует скоплению железистого секрета, а также не позволяет коже «дышать».

— Беспорядочная половая жизнь не только увеличивает риск заболеть венерическим заболеванием, но и способствует увеличению количества условно-патогенной микрофлоры.

— Травмы слизистых влагалища или его преддверия во время операций или абортов. Поврежденные слизистые легко пропускают инфекцию в подлежащие слои. Иногда процесс заживления травм вульвы идет некорректно, в области желез появляются рубцы или разрастания слизистой, которые могут препятствовать нормальному оттоку отделяемого бартолиновых желез.

— Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище.

— Состояния, сопровождающиеся нарушением механизмов иммунной защиты: наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также стрессы и переохлаждения.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Бартолиновые кисты могут иметь размер горошины, а могут быть похожими на куриное яйцо. Клинически киста бартолиновой железы начинает проявляться по достижении значительных размеров. Маленькие кисты без признаков инфицирования не беспокоят пациентку и обнаруживаются случайно. Иногда, при хорошем иммунитете, они проходят самостоятельно.

Большие кисты бартолиновых желез встречаются реже. Они сопровождаются чувством дискомфорта при движениях, а иногда препятствуют нормальной интимной близости.

Диагностика кисты бартолиновой железы начинается с осмотра наружной генитальной области и влагалищного исследования. Внешние признаки кисты определяются ее размерами. Может быть выявлена асимметрия половой щели, одностороннее увеличение большой половой губы из-за воспалительного отека, а при больших кистах визуализируется возвышающееся над кожей половой губы округлое образование. В отсутствие воспаления кожа над кистой и вокруг нее выглядит неизмененной.

При пальпации внутри большой половой губы определяется округлое, эластичное, подвижное и немного болезненное образование.

Если в кисте начинаются воспалительные изменения, кожа над ней может покраснеть, а пальпация стать более чувствительной.

При преобладании гнойно-воспалительных процессов в бартолиновой железе клиника заболевания отличается от таковой при образовании кист. Изначально в обоих случаях инфекция проникает внутрь протока железы и провоцирует местные воспалительные изменения. Развивается каналикулит – воспаление выводного протока железы преддверия влагалища. Просвет выводного протока резко сужается из-за воспалительного отека, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область появляется небольшое количество гноя.

Во время развития каналикулярного воспаления у пациентки могут появиться ощущение дискомфорта или незначительная болезненность в пораженной половой губе. При осмотре обнаруживается небольшой воспалительный валик и неяркая гиперемия в проекции закупоренной железы. При пальпации валика на его поверхности появляется гной. Крайне нежелательной ситуацией на данной стадии развития болезни является попытка самолечения с помощью тепловых процедур или попыток выдавить гной. Область вульвы рыхлая и хорошо кровоснабжается, также она содержит много лимфатических сосудов, все это способствует быстрому распространению инфекции по организму вплоть до ее генерализации, то есть сепсиса. Однако квалифицированная помощь на этой стадии болезни может быстро ликвидировать инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие.

При отсутствии необходимого лечения инфекция полностью закупоривает выводной проток. Скапливающийся в нем гной не может выйти наружу, поэтому он растягивает стенки протока, образуя ложный абсцесс – полость с гноем, отграниченную стенками выводного протока бартолиновой железы. Ложным абсцесс называется потому, что железа не разрушается, а оттесняется в сторону и деформируется. Клиника заболевания становится ярче. Появляются выраженные боли на стороне образования абсцесса, симптомы интоксикации. При осмотре пораженная половая губа отечная, покрасневшая, в ее основании видна большая «опухоль», пальпация которой сопровождается сильными болями.

Ложные абсцессы бартолиновой железы могут самостоятельно вскрываться с последующим излитием наружу гнойного содержимого. В подобной ситуации пациентка думает о выздоровлении и не обращается за помощь, между тем, оставшийся в полости вскрывшегося абсцесса гной может спровоцировать рецидив гнойного воспаления или стать источником хронического вялотекущего воспалительного процесса. На фоне него выводной проток сужается, в полости железы накапливается жидкое содержимое и формируется киста бартолиновой железы.

Если инфекции удается попасть непосредственно в ткань железы, происходит разрушение ее содержимого. Появляется истинный абсцесс – капсула с гноем. Его сопровождают симптомы острого гнойного процесса: лихорадка, интоксикация, резкая пульсирующая боль в области кисты. Кожа в области абсцесса становится пунцовой и горячей на ощупь, половая губа сильно отекает и может перекрывать вход во влагалище. Пальпация в зоне поражения резко болезненная. В отличие от ложного, истинный абсцесс неподвижен при пальпации, а его размеры больше.

Как правило, абсцессы бартолиновой железы появляются на фоне половых инфекций, поэтому клиника заболевания включает симптомы кольпита: воспаление и отек слизистых влагалища, серозно-гнойные выделения, зуд , нарушение мочеиспускания и прочие.

Задачами лабораторной диагностики являются определение возбудителя инфекции и выбор антибиотика для его устранения. Изучается мазок и бактериологический посев отделяемого вульвы и влагалищных белей. При специфическом воспалении проводится дополнительное исследование на наличие половых инфекций.

Для достоверной оценки клинической ситуации необходимо изучить состояние иммунитета пациентки и получить информацию о сопутствующих негинекологических заболеваниях.

Негативными последствиями кисты бартолиновой железы являются ее гнойная трансформация после инфицирования, развитие хронического воспалительного процесса и рецидивы.

При выраженных иммунных нарушениях инфекция может проникнуть в кровь (сепсис) или сформировать свищи – нефизиологические ходы между железой и окружающими тканями. Подобные сценарии развиваются очень редко.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Маленькие, не превышающие двух сантиметров в размере, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб пациентки не требуют экстренных лечебных мероприятий. Нередко выбирается тактика динамичного наблюдения, так как нередко такие кисты самостоятельно рассасываются.

Если пациентка испытывает физический или психологический дискомфорт, мелкие кисты удаляются.

Крупные кисты бартолиновой железы, нарушающие привычный ритм жизни пациентки, подлежат хирургическому удалению.

Последующие патологические процессы в бартолиновой железе при закупорке ее протока можно предотвратить, если обнаружить начинающие изменения на ранней стадии.

При каналикулите воспаление чаще всего ликвидируется с помощью несложных мероприятий:

— Физический покой. При активных движениях (ходьбе, беге и так далее) воспаленная половая губа травмируется, и воспаление может усугубиться.

— Холод на генитальную область. Искусственное снижение температуры в области воспаления суживает кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный отек, снимает болевые ощущения и препятствует дальнейшему распространению инфекции в подлежащие структуры. Ошибочное использование тепловых процедур пациенткой при попытках самолечения приводит к еще большему расширению кровеносных сосудов, нарастанию отека и усугублению состояния.

— Местные противовоспалительные мероприятия. Можно использовать теплые (не горячие) сидячие ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными средствами (хлоргексидином, слабым раствором марганцовки) и мазевые аппликации на воспаленную область с антибактериальными мазями вроде Ихтиола, Левомиколя и им подобных.

— Антибактериальная терапия. Рыхлая структура тканей вульвы и хорошее кровоснабжение этой зоны создают благоприятную ситуацию для быстрого развития инфекции. Поэтому успех терапии определяется своевременностью начала лечения. Прием антибиотиков начинается после первоначальной постановки диагноза вне зависимости от наличия бактериологического заключения. Терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, а затем, если возникает необходимость, антибиотик меняют.

— Симптоматическая терапия для устранения боли, аллергических проявлений и активизации местных защитных сил.

Если у пациентки выявлена венерическая инфекция, проводится специфическое лечение параллельно с партнером.

Хирургическому лечению подвергаются кисты и абсцессы бартолиновой железы. Если у пациентки имеется инфекция половых путей, хирургическое удаление кисты бартолиновой железы проводится только после предварительной антибактериальной терапии. Иногда после адекватного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводном протоке железы и восстановить его проходимость.

Целью хирургического вмешательства при кистах бартолиновой железы является:

— Восстановление нормального анатомического строения железы путем удаления кисты. Производится вылущивание кисты бартолиновой железы с последующей антибактериальной обработкой оставшейся полости. Затем устанавливается дренаж – трубочка для оттока содержимого железы.

Если существуют противопоказания к проведению операции (например, беременность), вылущивание кисты бартолиновой железы заменяется на ее пункцию, когда с помощью тонкой длинной иглы производится прокол и эвакуация содержимого кисты.

— Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление должного оттока ее содержимого. Одного только удаления кисты бартолиновой железы бывает недостаточно, потому что через небольшой промежуток времени после лечения стенки протока снова слипаются, и киста образуется вновь. Чтобы не случилось рецидива кисты, необходимо восстановить проток железы.

Используется метод катетеризации: через небольшой надрез в полость кисты устанавливается катетер – небольшая трубочка из силикона с расширенным концом. Через него происходит эвакуация содержимого кисты. Затем ее оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте остается сформировавшийся проток бартолиновой железы.

Получившая в последнее время широкое распространение марсупиализация кисты бартолиновой железы позволяет удалить кисту и сформировать искусственный выводной проток.

К сожалению, повторное появление кист бартолиновой железы после любого хирургического лечения не является редкостью. При неоднократных рецидивах показано полное удаление бартолиновой железы.

Если лечение начато после нагноения кисты и образования абсцесса, первоначально из железы ликвидируют гнойное содержимое, производится дренирование. После исчезновения симптомов острого гнойного воспаления начинают формировать проток железы вышеописанными методами.

Любой метод лечения дополняется иммуностимулирующей терапией и физиопроцедурами.

Операция при кисте бартолиновой железы

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы.

Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

vlanamed.com

В каких ситуациях необходимо удаление кисты?

Конечно, не во всех случаях требуется удаление. Если киста маленькая и не больше 2-х сантиметров, то такие кисты не требуют экстренной операции. Как правило, в таких случаях проводится регулярная диагностика, чтобы можно было следить за развитием образования. Довольно часто такие кисты могут рассосаться самостоятельно. Если женщина ощущает дискомфорт, то в этом случае маленькие образования удаляются.

Крупных и больших размеров кисты, которые мешают повседневной жизни, удаляются хирургичским путем. Стоит помнить, что если вовремя обнаружить патологии, то можно избежать операции и вылечить кисту при помощи медикаментозной комплексной терапии.

внешний вид заболевания

Удаление кисты бартолиновой железы необходимо при таких показаниях:

  • если опухоль на половых губах стремительно прогрессирует;
  • развитие воспаления, которое сопровождается гнойным процессом;
  • болезненные ощущения в области наружных половых органов.

Операция проводится в день обращения женщины, без предварительной подготовки. В случае, если киста лопается, появляются сильные боли. Тогда рекомендовано полное удаление бартолиновой железы с дальнейшей антибиотикотерапией.

Многих женщин интересует вопрос: почему дренирование с веб-катетером проводится редко? Такая процедура неэффективна, так как случаются частые рецидивы, которые могут усугубить ситуацию. Также может понадобиться удаление всего органа. Процедура требуется, когда вместе с бартолиновой железой удаляется и ее проток. Эксцизия применяется в крайних случаях. Для начала врачи пытаются добиться нужного результата с помощью щадящих методов лечения.

Оперативное вмешательство

Оперативно лечатся абсцессы и кисты бартолиновой железы. Если у женщины развиваются инфекционные или воспалительные процессы половых путей, хирургическое удаление проводится после предварительной антибактериальной терапии. В некоторых случаях после успешно пройденного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводящем протоке и восстановить его нормальную проходимость.

Цель оперативного лечения кисты бартолиновой железы:

  • Восстановление естественного анатомического строения железы путем удаления кисты. Выполняется вылущивание кисты с последующей антибактериальной обработкой остальной полости. Потом устанавливается дренаж для того, чтобы откачать жидкость, которая накопилась в железе.
  • Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление естественного оттока жидкости. Иногда одного удаления бывает недостаточно, потому что на протяжении небольшого промежутка времени после операции слизистые стенки вновь слипаются, и киста образуется снова. Для того, чтобы не произошел рецидив, нужно восстановить функции железы. В таком случае используется метод катетеризации: делается небольшой надрез, и в полость кисты устанавливается катетер — через него происходит эвакуация содержимого. Катетер оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте формируется проток.

консультация

Нужно помнить, что любой метод удаления обязательно дополняется физиопроцедурами и иммуностимулирующей терапией.

Марсупиализация кисты

Таким методом лечат воспаление железы, которое имеет рецидивирующий характер. Операция основана на формировании нового протока с отверстием. Такая операция проводится, чтобы восстановить выводящий проток, возобновить работу бартолиновой железы, устранить последствия после воспаления и предупредить абсцедирование полости.

Если место, которое оперируется — сильно опухшее, разрез делают на слизистой и на кисте. Полость промывается с использованием антисептических медикаментов. По окончании кистозную оболочку пришивают к слизистой половых губ. Такие манипуляции помогают сформировать новый выводящий проток.

Также часто предлагается вскрытые кисты. Во время такой процедуры содержимое удаляется, а полость промывается. В таком случае эпителий не успевает затянуться защитной пленкой, и это часто приводит к рецидиву. Такая операция проводится под местным наркозеом. По окончании процедуры женщину отпускают домой. В течение 1 месяца запрещено иметь половые сношения.

Вылущивание кисты

Вылущивание – это особенная операция. Делается разрез, который направляется к малой половой губе. Разрез в другую сторону опасен, так эта часть половой губы нежная и чувствительная, истощена от болезни. Также можно допустить разрез самой капсулы кисты. При правильном разрезе область краев разводится на 0,5 сантиметра.

Вылущивание требует осторожности и аккуратности. Нельзя допускать разрыва кисты, так как содержимое может попасть в рану, а это чревато инфекцией и воспалением. Для того, чтобы зашить отверстие, нужно сделать всего 2 шва. Как правило, при такой операции удаляет железа. Во время хирургического вмешательства таким методом пациент теряет много крови, поэтому операция требует особой внимательности и осторожности.

Последствия после операции

Отсутствие железы повлечет за собой сухость во влагалище, которое будет доставлять дискомфорт и боли вовремя интимной близости. Послеоперационные рубцы могут деформировать половые органы снаружи, а это может мешать при ходьбе и будет вызывать болезненные ощущения. Помните, что главное – это предупредить заболевание и вовремя посетить врача. Бурно развивающий абсцесс может закончиться сепсисом, а нагноение происходит стремительно и требует экстренного оперативного лечения.

врач консультирует

Профилактические меры

Предупредить кисту бартолиновой железы куда проще, чем потом ее лечить, а в тяжелых случаях можно вообще лишиться органа.

Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживаться правил личной и интимной гигиены;
  • иметь одного полового партнера;
  • своевременно лечить инфекции и воспаления репродуктивных органов;
  • раз в полгода посещать гинеколога;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет и правильно питаться.

В правилах профилактики нет ничего сложного, поэтому, дорогие женщины, относитесь внимательнее к своему здоровью, чтобы избежать непоправимых последствий. Часто ситуация пускается на самотек, потому что женщины надеются на то, что организм сам справится с недомоганием. А когда приходится обращаться за помощью к специалистам, те вынуждены разводить руками, потому что заболевание находится уже в запущенной стадии. Чтобы не допустить этого, при первых тревожных симптомах сразу обращайтесь за врачебной помощью!

aginekolog.ru

Что такое киста бартолиновой железы

Заболевание представляет собой патологию большой железы, расположенной по обеим сторонам входа во влагалища и находящейся в мышцах малой половой губы. От здоровой ткани кистозная опухоль отделяется тугоэластичной соединительной капсулой. Появляется она при частичной или полной закупорке протоков, по которым выводится тягучий секрет, служащий для увлажнения влагалища, что важно для нормального протекания полового акта и лучшего растяжения стенок во время родов.

Выглядит она как припухлость и может быть совсем маленькой (1-2 см) или вырасти до огромных размеров (6-10 см). Содержимое кисты состоит из однородной жидкости с большим количеством белка. В результате вирусного или грибкового заболевания оно может быть инфицировано и начать нагнаиваться, в этом случае говорят об абсцессе.

Причины кисты на половой губе

Опухолевидное образование может появиться в процессе заражения железы и ее протоковых канальцев различными инфекциями, например, трихомонадой, гонореей или уреаплазмой, а также при: Киста бартолиновой железы

  • кандидозных воспалениях микрофлоры влагалища;
  • развитии эпидермальных стафилококковых поражений;
  • длительном и интенсивном половом акте;
  • нарушении правил интимной гигиены;
  • травмировании тканей в результате эпиляции;
  • частом ношении кружевного или синтетического нижнего белья, плотно прилегающего к органам;
  • проведении медикаментозного прерывания беременности или других гинекологических операциях.

Симптомы заболевания

Киста, которая протекает без осложнений, представляет собой небольшое округлое уплотнение, расположенное на самом краю половой губы, и бывает как с одной, так и с двух сторон. Такая опухоль не вызывает никаких неприятных симптомов и имеет совсем маленький размер. Иногда из-за нарушения увлажнения женщина чувствует сухость и дискомфорт во время секса.

Опухоль случайно может обнаружить врач-гинеколог при проведении планового осмотра на кресле. При разрастании кисты могут наблюдаться неудобства при ходьбе или беге, а также болезненность в той части губы, где она образовалась.

В случае развития абсцесса появляется пульсация и острая боль. Кожа на месте нагноения плотная и напряженная, также процесс может сопровождать повышение температуры, рвота, головокружение и озноб.

Бартолиновая киста и беременность

Когда такой диагноз ставят женщине, вынашивающей ребенка, то у нее возникают серьезные опасения по поводу здоровья будущего малыша. Что необходимо знать о заболевании при беременности:

  • снижение иммунитета способствует развитию опухоли;
  • инфекция может попасть к плоду через кровь или плодный пузырь;
  • болезнь, осложненная абсцессом, угрожает невынашиванием или преждевременными родами;
  • возможны отклонения в развитии, например, задержка роста;
  • существует риск заражения внутриутробной пневмонией;
  • попадание болезнетворных организмов иногда вызывает поражение органов зрения.

Киста бартолиновой железы при беременности

А также ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям, особенно это опасно для недоношенных малышей, их иммунитет неспособен самостоятельно справиться с болезнью.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти такие обследования у специалистов, как:

  • биохимия крови и общий анализ;
  • мазок на чувствительность к антибиотикам;
  • посев на определение микрофлоры;
  • микроскопия влагалищного отделяемого;
  • анализ на инфекции.

Осмотр у гинеколога покажет, есть ли односторонний отек половых губ, а также их асимметрия, воспаление паховых лимфоузлов, изменение тканей в районе кисты.

Женщинам в постменопаузальном периоде необходимо сделать биопсию, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Лечение кисты бартолиновой железы

Опухоли маленького размера не требуют никакого лечения, и врач может посоветовать в течение некоторого времени просто понаблюдать за развитием болезни. Иногда отток секрета может восстановиться самостоятельно, и капсула рассосется без медицинского вмешательства.

Если новообразование имеет большие размеры и значительно осложняет жизнь женщины, то существует несколько методов, среди которых есть местное, внутреннее и хирургическое лечение.

Народная медицина

В качестве дополнительных средств применяют рецепты, основанные на травяных настоях. Их можно использовать в виде напитков, раствора для спринцевания или пропитывать тампон.

Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами

Хорошо зарекомендовал себя сок из листьев лопуха, для его приготовления необходимо взять несколько пучков травы и измельчить в блендере, сок отжать. Принимать месяц по схеме: два дня по 1 ст. л. 2 раза в сутки, далее дозировку следует увеличить и применять трижды в день.

Для снятия воспаления необходимо принимать настой из цветов белой акации, для этого 2 ст. л. сухого измельченного сырья заварить литром кипятка, настоять и принимать в течение дня как чай.

Для спринцевания можно использовать отвар ромашки, который готовится из 3 ст. л. растения и 1,5 л воды. Процедуру делают дважды в день раствором комнатной температуры.

Терапевтическое

Лечение данного типа назначается для устранения симптомов и облегчения общего физического состояния, и включает в себя несколько видов манипуляций. Среди них применение медицинских препаратов как внутрь, так и для наружного использования, а также воздействие на физические факторы, то есть различные процедуры с применением тока или ультрафиолета. Терапевтический подход предназначен для опухолевых образований не более 2 см, протекающих бессимптомно и без осложнений.

Наружное

В качестве средств для местного применения используют такие лекарственные формы, как мази, гели и пасты, которые, в свою очередь, можно разделить на эмульсии, суспензии и комбинированные препараты. Среди них обычно используют:

  • «Левомеколь» – лекарство широкого действия, которое применяют для лечения нарывов, обладает противовоспалительным свойством, способствует очищению гнойных ран, восстанавливает ткани;
  • «Ихтиоловая мазь» – средство входит в группу антисептиков, хорошо дезинфицирует, а также обезболивает;
  • «Гиоксизон» – отлично помогает при экземах, дерматитах и кожных воспалениях;
  • «Мазь Вишневского» – используется при лечении кожных нагноений или инфицированных ран. Способствует скорейшей регенерации;
  • «Гидрокортизон» – оказывает противоотечное действие, снимает зуд и раздражение.

Мази для наружного применения при бартолините

А также при кисте можно применять тампоны, смоченные в растворе «Мирамистина».

Физиотерапевтическое

К этому типу лечения относятся все виды воздействия – прогревания и холод, электромагнитное и ультразвуковое излучение, а также лечебные грязи и массаж. При кистозных образованиях могут быть применены следующие типы процедур:

  1. Гальванизация – метод основан на использовании электрического тока с небольшим напряжением, противопоказан при осложненных кистах.
  2. УВЧ – рекомендован к применению при гнойных абсцессах, запрещен при кровотечениях и опухолях.
  3. КВЧ – используется при заболеваниях, вызванных общим снижением иммунитета, и для быстрой регенерации тканей.
  4. Дарсонваль – низкочастотные импульсы улучшают циркуляцию крови и усиливают лимфодренаж.
  5. Магнитотерапия.
  6. Ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания и используется в качестве дополнительного средства.

Медикаментозное

Исходя из того, чем было вызвано заболевание, подбирается соответствующее лечение:

  • антибиотики – назначаются в зависимости от типа возбудителя. Как правило, это препараты «Цефиксим», «Амоксициллин» или «Флуконазол»;
  • обезболивающие – применяются для снятия симптомов – «Кетерол», «Ибупрофен», «Найз»;
  • противовоспалительные – «Адолор», «Пироксикам», «Вольтарен», «Дексалгин»;
  • витаминные комплексы – «Центрум», «Компливит», «Алфавит»;
  • средства, поддерживающие иммунитет – «Арбидол», «Виферон», «Интерферон», «Амиксин».

Медикаметозное лечение бартолинита

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, то применяют другие методы.

Хирургическое

Когда киста бартолиновой железы становится больших размеров или ее течение осложнилось абсцессом и мешает вести нормальный образ жизни, то в зависимости от состояния и симптомов назначается оперативное вмешательство. Проводится оно в период, когда отсутствует острый воспалительный процесс, при его наличии требуется медикаментозное лечение.

Если после удаления новообразование опять появляется, то его рекомендовано оперировать повторно в независимости от размеров. Благодаря современным технологиям здоровые ткани остаются нетронутыми.

Марсупиализация кисты

После того как гинеколог назначил этот вид хирургического вмешательства, необходимо пройти такие обследования:

  1. Сдать общий анализ крови на инфекционные заболевания.
  2. Определить группу и резус.
  3. Пройти флюорографию.
  4. Провести микроскопическое исследование шеечного отдела матки и влагалищный мазок.

Операцию, как правило, выполняют тогда, когда другие методы не дали нужного результата или при множественных вскрытиях нарывов. Сам процесс занимает 30-40 минут и проходит под местным обезболиванием. Там, где опухоль наиболее хорошо видна (обычно это у самого входа во влагалище), делают полукруглый надрез. Далее вырезается часть тканей слизистой размером 1-2 см. После этого на другой стороне кисты делается аналогичный разрез, то есть вырезается одна из стенок новообразования.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Из полости капсулы вычищается все, что в ней скопилось, затем это место санируется. На стенках кисты делают швы таким образом, чтобы она была подшита к тканям половой губы. Для вывода секрета в отверстие вставляют катетер, со временем там образуется проток. Этот процесс в среднем занимает 1,5-2 месяца. Возможность рецидива равна 8-11 %.

Процедура выполняется амбулаторно, женщина может в тот же день отправиться домой. Весь период реабилитации стоит воздержаться от половой жизни.

Вапоризация (выпаривание) кисты лазером

Смысл этой манипуляции заключается в том, что при соприкосновении с пораженной тканью лазер воздействует на кисту, под влиянием выделившейся энергии происходит отмирание клеток и испарение внутреннего содержимого опухолевидного образования. Таким образом освобождаются протоковые каналы, и в дальнейшем происходит склерозирование полости капсулы.

Преимуществами данного вида воздействия являются быстрота и бескровность процедуры, возможность сохранить железу, а также отсутствие риска повреждения здоровых тканей слизистых.

Экстирпация (резекция)

Радикальный хирургический метод, при котором происходит полное удаление железы. Конечно, это позволяет решить проблему раз и навсегда, но у этой операции есть и свои минусы:

  • после потери железы может возникать сухость во влагалище;
  • манипуляция занимает несколько часов, за которые происходит большая кровопотеря;
  • остаются швы;
  • длительный период восстановления, который может осложниться образовавшимися на месте удаления глубокими гематомами.

Удаление бартолиновой железы

Операция проходит под общим наркозом и требует пребывания в стационаре.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Этот метод удаления проходит под внутривенным наркозом, его основной задачей является возобновление нормальной работы железы и формирование ее протоковых каналов.

После вскрытия гнойного воспаления выполняется чистка его содержимого и дальнейшая обработка антисептическими растворами. Затем происходит накладывание специальных швов, которые начинают делать с основания опухоли кверху, постепенно сужая образовавшуюся ранку.

Первые несколько дней необходимо обрабатывать место операции дезинфицирующими средствами, при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление пройдет быстро и безболезненно.

Противопоказанием к операции является острая стадия воспаления половых органов.

Восстановительный период

После удаления кистовидного образования необходимо проведение следующих мероприятий:

  • исследование содержимого кисты на наличие патогенной микрофлоры для дальнейшего применения курса антибиотиков;
  • прием витаминных комплексов для поддержания общего иммунитета;
  • выполнение рекомендованных врачом физиотерапевтических процедур;
  • ежедневная обработка швов.

Также следует исключить на весь период реабилитации тяжелую физическую нагрузку. Необходимо строго соблюдать назначения гинеколога во избежание рецидива и его последствий.

Отзывы женщин о лечении бартолиновой кисты

Не так давно пришлось делать операцию по удалению опухоли большого размера, сантиметров 7 уже было – ходить и сидеть невозможно. Все закончилось очень быстро, сразу стало гораздо легче двигаться, хотя нужно было несколько дней привыкать к катетеру. Но в результате все прошло хорошо, я довольна.

Кристина, 30 лет, домохозяйка

Я решилась на операцию не сразу, но по совету врача согласилась на полное удаление вместе с железой. Наркоз перенесла нормально, к вечеру уже потихоньку ходила по палате. Говорили, что швы будут некрасивые, но со временем внешний шов стал выглядеть аккуратно. Советую не затягивать с лечением и не бояться, потом забудете проблему как страшный сон.

Евгения, 25 лет, стоматолог

Заключение

Кистозный процесс, возникший на бартолиновой железе – это заболевание, которое может принести массу неудобств и сильно снизить уровень жизни. Посоветовавшись с врачом, необходимо выбрать наиболее оптимальный способ решения этой проблемы, пройти дополнительные обследования, а после оперативного вмешательства строго соблюдать все рекомендации. Это является залогом скорейшего выздоровления без серьезных последствий и рецидивов.

criticaldays.ru

Удаление кисты бартолиновой железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector