удаление полипов шейки матки
Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

  • острые инфекционные или воспалительные процессы в области шейки матки;
  • общее состояние иммунитета;
  • состояние системы свертывания крови (уровень тромбоцитов и факторов свертывания);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, сахарный диабет, психические расстройства);
  • наличие особых физиологических состояний (беременность, лактация);
  • особые пожелания самой пациентки.

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:
1. выскабливание матки;
2. гистероскопическое удаление;
3. лазерное удаление;
4. криодеструкция;
5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:


  • перфорация (разрыв) стенки матки;
  • тяжелые маточные кровотечения;
  • размножение гноеродных микроорганизмов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • бесплодие.

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Гистероскопическое удаление.

Гистероскопическое удаление полипов на данный момент остается наиболее надежным и безопасным методом лечения. В ходе процедуры врач вводит в полость влагалища специальную миниатюрную камеру. При необходимости она может быть продвинута и дальше, вплоть до маточных труб. Подробно осмотрев новообразования, врач удаляет их резектоскопом (миниатюрные ножницы) или специальной петлей. Удаление происходит путем перерезки или откручивания ножки полипа у ее основания. Место прикрепления ножки часто прижигают, чтобы избежать рецидивов (повторного образования полипов).

Лазерное удаление.

Лазерное удаление полипов применяется в основном в тех случаях, когда врач имеет дело с одним новообразованием средних размеров. Лазерное лечение часто делят на два подтипа по силе излучения. Более интенсивный лазер способен с высокой точностью разрезать ткани, а более слабый используется в основном для прижигания. Процедура проводится под контролем гистероскопа (микрокамеры).

Минусами лазерного удаления полипов является:


  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок.

Криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение.

Абляция эндометрия.

Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.


Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

www.tiensmed.ru

Хирургическое лечение полипов: особенности процедуры

Полипэктомия применяется к одиночным полипам, размер которых колеблется от одного до трех сантиметров. Такие полипозные образования просто «откручивают», а ткань ложа, где располагался полип, прижигают, применяя химические средства либо электрический ток.

В отдельных случаях, когда полипы на шейке матки формируют колониальное образование, применяется метод хирургического выскабливания, с удалением пласта пораженного клеточного материала.

Очищенный эпителий маточной шейки обрабатывают антисептическим средством, а полученный соскоб отправляют на цитологический анализ.

Устранение болезни характеризуется хорошим прогнозом. В 90 % операций организм достигает полного восстановления в срок от нескольких месяцев до полугода. Разумеется, медицинская статистика не была бы полной без учета тех случаев, когда происходит перерождение полипозных образований в злокачественные формы.


Специфика и характер лечения полипоза определяется типом развития недуга, формами поражения, а также индивидуальными факторами протекания болезни. Некоторые осложнения в лечении могут возникать в пациенток климактерического и постклимактерического возраста.

Важно обратить внимание, что полипы шейки матки иногда выпадают в маточную полость, за счет наличия удлиненного стебля. В этом случае возникает риск перепутать их с подслизистой фибромой. Однако проведения профессиональной диагностики позволяет исключить ложные подозрения и назначить эффективное лечение.

Удаление полипа на шейке матки

Симптомы и диагностика

Стоит отметить, что полипоз, развивающийся в шейке матки, практически не вызывает симптомов. Однако, в случае параллельного развития сопутствующих гинекологических заболеваний, либо обострении полипоза и расширении масштабов поражения, возможны такие клинические проявления, как:

  • нарушения менструального цикла, изменения регулярности и объема менструальных кровотечений;
  • боли спазматического характера, локализирующееся в паху;
  • вагинальные кровотечения во постменопаузном периоде;
  • дискомфорт и возможные кровянистые выделения после полового акта;
  • проявление специфических «белей» (вагинальных выделений вязкой консистенции).

Визуально образование представляет собой нетипичный нарост на эпителии, имеющий ярко-красный либо фиолетовый оттенок.

Обнаружить его достаточно легко при плановом гинекологическом осмотре, поэтому не стоит игнорировать регулярные визиты к специалисту.

Удаление полипов шейки матки – поэтапный процесс. Сначала производится диагностика, основным методом которой является проведение биопсии. Кроме того, для диагностирования применяют также кольпоскопический и гистероскопический анализы, аспирацию маточной полости и метод фракционного диагностического выскабливания.

Характер операции и восстановительный период

Полипы шейки матки как образование являются доброкачественными, однако их появление может свидетельствовать о развитии тревожных трансформаций в организме. Кроме того, полипы имеют высокая степень травмирования – что может сказаться на увеличении размера полипа и дальнейшем развитии патологии.

Поэтому, чем скорее будет обнаружен и удален нетипичный нарост, тем лучше. Обычно перед тем, как удаляют полипы, проводят тщательную диагностику, одной из целей которой является выявление риска развития онкологической патологии.

Обычно полип удаляется достаточно быстро и безболезненно, в зависимости от типа и размера образования.

Для того чтобы удалить образование, применяют специальные хирургические щипцы, или петлю, с помощью которой осторожно «откручивают» полип, вращая его вокруг своей оси.


Когда полипы в маточной шейке устранены, основание образований дополнительно очищают с помощью лазера или специального прижигания.

Очищенную эпителиальную ткань обрабатывают специальными препаратами, способствующими быстрому восстановлению.

После того, как удаляют полип шейки матки, ткань обрабатывают антисептическими средствами, для избегания развития воспалительного инфекционного процесса.

Для обеспечения продуктивного восстановления пациентке в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься усиленной физической активностью, воздержаться от половых контактов, отказаться от использования внутриматочных средств контрацепции. После проведения операции возможны небольшие болевые проявления и проявление влагалищных кровотечений. Однако, если кровь продолжает появляться длительное время после операционного вмешательства, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.Удаление полипа на шейке матки

Рецидивы и клинические последствия полипоза


Удаление полипа шейки матки осуществляют под местным анализом. Оно представляет собой достаточно динамичную и эффективную процедуру. Обычно результат лечения позволяет говорить о полном устранении полипозного образования – но в некоторых случаях возможно развития рецидивов. В частности, это происходит тогда, когда при полипах шейки матки удаление было произведено неправильно, либо не в полной мере.

Остатки полипозного материала, к тому же, могут мутировать и трансформироваться в злокачественные формы, что представляет особый риск для здоровья и жизни пациентки.

Среди клинических последствий невылеченного либо рецидивирующего полипоза можно отметить:

  • нарушения в функционировании репродуктивной системы;
  • возможное развитие бесплодия;
  • ослабление иммунитета;
  • развитие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • гормональные нарушения:
  • трансформация в онкологические формы.

Удаление полипа на шейке матки

Чтобы избежать подобных явлений, стоит ответственно отнестись к лечению недуга, и тщательно выполнять медицинские предписания. В качестве профилактических мер необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога для проведения консультаций и обследований, здоровый образ жизни, правильное питание и грамотно сформированная диета.

womanhealth.guru

В чем опасность наличия полипа шейки матки?


Полипы цервикального канала это так называемые бородавки на слизистой оболочке, которые при благоприятных условиях могут из доброкачественных переродиться в злокачественные. Они могут быть единичными и множественными, на тоненькой ножке или на широком основании. Если полипов много это заболевание называют полипозом шейки матки.

Поскольку это гиперплазия или доброкачественное новообразование, то серьезных общих системных действий на женский организм она не оказывает, симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными, в отличие от рака, полипы не дают метастазы в органы. Осложнения и опасность полипов только в том, что они могут озлокачествляться или разрастись до больших размеров, что может нарушать функции шейки матки.

Озлокачествление полипа происходит по такой схеме:

  • Гиперплазия — полип,Удаление полипов шейки матки образуется при разрастании ткани слизистой оболочки шейки матки, клетки быстро делятся, но скорость деления контролируется.

  • Метаплазия — это замена дифференцированных (то есть зрелых и подходящих именно для этой ткани) клеток другими дифференцированными клетками (такие клетки не типичны для данной ткани), причем основная видовая принадлежность ткани сохраняется.
  • Дисплазия шейки матки — когда образуются предопухолевые клетки, они атипичны и не похожи на остальные, поскольку в ДНК происходят мутации и при возникновении провоцирующих факторов, снижающих иммунитет, они становятся раковыми
  • Онкология — наличие раковых клеток в опухоли (см. признаки рака шейки матки)

Причины возникновения и симптомы полипов

Все то, что приводит к лишней пролиферации клеток эпителия слизистой, может давать старт для развития гиперплазии — это и заболевания передающиеся половым путем, такие как ВПЧ вирус папилломы человека, сифилис, хламидиоз у женщин, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, а также различные хирургические вмешательства и травмирование шейки матки при абортах, диагностических выскабливаниях, травмы при родах, гистероскопии и установка внутриматочной спирали. Не маловажная роль принадлежит гормональному дисбалансу, который может возникать у женщины у любом возрасте, даже прием пероральных контрацептивов может провоцировать рост новообразований, а также часто полипы возникают у женщин в период пременопаузы, когда начинаются первые признаки климакса.

При небольшом полипе признаки заболевания практически отсутствуют, но при крупном новообразовании, когда он начинает перекрывать цервикальный канал или при множественном полипозе возможны следующие изменения: нарушение менструального цикла, повышенное количество выделений у женщины (желтые выделения у женщин), тянущие боли живота и поясницы, кровяные, коричневые выделения в середине цикла, после полового акта, затяжные коричневые выделения вместо месячных, боли во время секса, полипы могут быть причиной бесплодия и причиной болезненных месячных, способствовать возникновению, быть причиной маточных кровотечений.

Особое внимание требует наличие полипов во время беременности, поскольку в этот период может происходить развитие децидуальных псевдополипов, которые состоят из децидуальной ткани и после родов чаще всего самоликвидируются, исчезают. Однако, иногда при беременности полипы кровоточат, на них могут появляться язвочки, могут быть угрозой прерывания беременности, в таких случаях решается вопрос их удаления. В любом случае, даже если полипы не исчезнут после родов, их следует удалять.

Диагностика и виды полипов

Чаще всего полипы шейки матки удается обнаружить либо при плановом осмотре врачом, либо при обращении пациентки к гинекологу по поводу другого заболевания. При влагалищном осмотре врач обнаруживает утолщение шейки матки, ее гипертрофию, образования ярко-красного или белесоватого цвета, иногда они также могут быть и темного, почти фиолетового цвета, грибовидной или округлой формы.

С помощью кольпоскопии или цервикоскопии возможно определение структуры образования, его вида, увидеть наличие некроза или воспаления полипа. Следует знать, что точный диагноз невозможно установить самостоятельно в домашних условиях, только гинеколог способен и определить истинный диагноз, и выбрать тактику лечения любой патологии пациентки. Также после обнаружения полипоза, женщине следует провести УЗИ для исключения наличия эндометриоидные полипов, поскольку полипы цервикального канала часто обнаруживаются в комплексе с полипами матки.

Какие бывают полипы шейки матки? Если они мягкие на ощупь — это железистые, если плотные, то фибринозные, также бывают смешанные железисто-фиброзные. Существуют еще псевдополипы, эпидермирующие, ангиоматозные и самые опасные — это аденоматозные, которые склонны к перерождению в рак.

Как удаляют полип шейки матки?

Важно знать каждой женщине с диагностированными полипами, что лечение их возможно только оперативным путем. Если полип возник во время беременности — децидуальный псевдополип, то в этом случае следует выжидательная тактика, поскольку велика вероятность его обратной инволюции после родов. При быстро увеличивающихся, крупных полипах свыше 2 см., если они изъязвляются, необходима полипэктомия.

Во всех прочих случаях, обнаруженный полип шейки матки удаляют, и удаленные ткани подвергают гистологическому исследованию для подтверждения или исключения онкологии. Поэтому лечение полипов шейки матки народными средствами любых новообразований рискованно без проверки полипов на атипичные, то есть раковые клетки.

Известно, что все виды бородавок на руках, подошвенных бородавок, остроконечных кондилом, а также некоторые полипы вызываются ВПЧ, которого насчитывается более 100 типов, поэтому очень важно после удаления полипа шейки матки производить выскабливание с биопсией материала, чтобы установить причастность этого вируса к развитию полипа. Конечно, специфического лечения папилломавируса не существует, но установив причину роста полипа, можно попытаться избежать его повторного образования, проводить противовирусную терапию, повышать иммунитет и пр.

Как удаляют полипы шейки матки? Лечение заключается в оперативном удалении новообразования путем откручивания полипа, коагуляции места крепления полипа и гистологического исследования удаленных тканей. Один кетгутовый шов накладывается на раневую поверхность и производится выскабливание цервикального канала и если показано, матки. При необходимости полипэктомия производится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать процесс и визуально оценивать состояние канала шейки.

После этой процедуры существуют различные варианты дальнейшей обработки ложа полипа, это:

  • Охлаждение жидким азотом — криодеструкция, когда низкая температура разрушает клетки патологических тканей, нарушает их жизнедеятельность, при этом важно рассчитать глубину обработки, что зависит от скорости замораживания.
  • При маленьких размерах полипа, врач может использовать для прижигания ложа лекарственный препарат Солковагин. Этот препарат без побочных действий, но требуется проведение нескольких процедур, после такого прижигания формируется корочка на шейке матки, которая отторгается спустя несколько дней.
  • Диатермокоагуляция — это прижигание места крепления полипа высокочастотным электрическим током, этот способ сейчас практически не применяется ввиду большого количества осложнений.
  • Лечение радиоволнами является одним из самых щадящих способов, после которого ткани шейки быстро восстанавливаются.

Отдельно стоит рассмотреть современный метод — лазерное удаление полипов шейки матки.

Удаление полипов шейки матки лазером

В медицинских центрах, где производят удаление полипов шейки матки лазером и диагностику, и лечение можно провести всего за 3 часа без лишнего травмирования, без пребывания в стационаре, без утери трудоспособности. Самое главное, что этот метод не оставляет рубцов, а также:

  • Это самый современный и действенный метод, при котором происходит быстрая реабилитация пациентки
  • При удалении лазером кровопотери минимальны
  • Удаление производится под контролем видеокамеры, что значительно улучшает качество процедуры
  • Окружающая полип ткань не травмируется, не остается рубцов
  • Происходит послойное удаление патологических тканей

Что после удаления полипов?

В редких случаях как осложнение проведенного удаления, могут возникать термические ожоги, стенозы шейки матки, которые образуются при излишнем прижигании места крепления полипа. Поэтому после удаления полипа шейки матки в течение 3 недель возможно ощущения различного рода дискомфорта — боли внизу живота, появление кровяных или более обильных слизистых выделений, поэтому в этом периоде крайне не желательно следующее:

  • Заниматься сексом
  • Нельзя принимать ванну, ходить в парилку, сауну, следует принимать только душ
  • Нельзя после удаления спринцеваться никакими средствами
  • Нельзя пользоваться тампонами, а только прокладками
  • Исключить тяжелый физический труд, спорт, любые физические упражнения

Иногда при неполном удалении тканей возможен рецидив, когда на месте бывшего полипа может снова обнаруживаться свежее новообразование. Поэтому очень важно определить возможную причину роста полипов в женском организме и выбрать тактику профилактического лечения — противовирусную, гормональную терапию, противовоспалительную, а также своевременно и правильно лечить любые воспалительные заболевания женских половых органов. И помните, лечение народными средствами возможно, но только по рекомендации вашего лечащего врача. В большинстве случаев народные методы используются лишь после хирургического лечения в качестве профилактики рецидивов.

zdravotvet.ru

Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:

  • Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
  • Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
  • Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
  • Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
  • Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.

01

Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:

  1. Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
  2. Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
  3. На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
  4. Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.

Внимание! Инфекция мочеполовой системы становится причиной к данной патологии, усугубляет ее течение и провоцирует перечисленные осложнения.  

Мелкие, одиночные образования обычно оставляют под наблюдением. Операцию назначают при следующих обстоятельствах:

  • Быстрое увеличение нароста;
  • Локализация патологии в цервикальном канале и близ него, что способствует перекрытию входа;
  • Аденоматозный тип полипа;
  • Кровотечение в результате регулярных повреждений;
  • Серьезный дискомфорт пациентки.

Интересный факт! Большинство врачей перестраховываются и удаляют образования любого размера и вида, не дожидаясь серьезных оснований.

Для осуществления удаления необходимо удостовериться в отсутствии запретов на хирургическое вмешательство:

  • Дни месячных;
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • Наличие диагностированной онкологии или дисплазии шейки;
  • Инфекционные патологии;
  • Заболевания матки и яичников.

01

Некоторые факторы временные, другие требуют предварительной медикаментозной терапии, например, антибиотики при инфекции. Третьи, такие как рак, являются показанием к ампутации матки или всех репродуктивных органов.

Первым делом проводят тщательную диагностику пациентки:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Кольпоскопия – детальное изучение слизистой оптическим прибором.
  3. УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Бактериальный посев на выявление патогенных возбудителей.
  7. Общие исследования крови и мочи.
  8. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  9. Изучение гормонального фона пациентки.
  10. Гисто и цитология фрагмента полипа (до или после удаления).

Кольпоскопия

По результатам диагностики назначают лечение и операцию. Обязательно следует избавиться от инфекционной патологии до удаления.

Если раньше под словом операция понималось только иссечение скальпелем, то сегодня существует несколько способов хирургического вмешательства. Удаление подобных образований называют полипэктомией.

На полип накидывают петлю и подают ток высокой частоты. Основание отжигается, и образование вынимают. Место удаления запаивают тем же способом, прикладывая электрод к тканям. Применяют общий наркоз, так как процедура болезненна.

Электрическая коагуляция

Недостатки и возможные осложнения:

  • При отхождении корочки с раны может случиться кровотечение;
  • На месте удаления формируется скопление соединительной ткани, попросту рубец, который затрудняет роды впоследствии и способствует сужению цервикального канала;
  • В период заживления существует риск инфицирования раны;
  • Восстановление длительное около 2 месяцев.

Нанесение на полип  слизистой шейки жидкого азота приводит к его разрушению. Процедура абсолютно безболезненная, способствует быстрому восстановлению.

Криодеструкция

Недостатки и осложнения:

  • Подходит только для удаления небольших образований;
  • Существует риск поражения здоровых тканей;
  • Высокая цена на процедуру;
  • Недоступность оборудования.

Удаление образований лучом лазера обладает наибольшими достоинствами в сравнении с другими процедурами:

  • Операция осуществляется быстро;
  • После устранения полипа рана заживает в течение нескольких дней;
  • Восстановление тканей происходит без рубцевания;
  • Не оказывает осложнений, которые помешают вынашиванию и рождению ребенка, что делает этот метод безопасным для женщин репродуктивного возраста;
  • Отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны.

Лазерная коагуляция

Недостатки:

  • Недоступность аппаратуры в небольших городах;
  • Высокая стоимость лечения.

Оборудование позволяет испарить образование. По сути, это то же прижигание как электрокоагуляция и лазер. Причем метод обладает преимуществами последнего. Стоимость примерно одинакова, как и доступность оборудования. Чтобы избавиться от полипа достаточно воздействия в несколько секунд. Аппарат называется Сургитрон.

Удалить небольшие полипы можно обработав их препаратом Солковагин или другим подобным средством, которые содержат кислоты и разрушают нарост. Требуется провести несколько достаточно неприятных процедур. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло, во влагалище устанавливают специальный расширитель, шейку сушат, полипы обрабатывают препаратом. Предварительно обезболивают область действий.

Прижигание образований

Этот метод удаления сегодня практически не используют из-за своей травматичности. Образование отсекают, на рану накладывают шов, затем соскабливают верхний слой слизистой шейки, проводят обработку спиртовым раствором йода. В современной интерпретации применяют хирургическое иссечение очень крупных полипов с последующим прижиганием раны лазером, электродом или жидким азотом.

Подобные операции на шейке не проводят в условиях стационара. Их осуществляют амбулаторно, пациентка может покинуть клинику через несколько часов или на следующие сутки. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Чтобы не вызвать осложнений после удаления образований шейки, женщина должна особо трепетно относится к своему здоровью первые 1-2 месяца в зависимости от выбранной методики.

Рекомендации врачей на восстановительный период:

  • Отказаться от половых контактов;
  • Избегать согревающих мероприятий – бани, сауны, горячей ванны и душа;
  • Не находиться долго под палящим солнцем;
  • Не переохлаждаться;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Забыть на это время об интенсивных тренировках;
  • Не использовать вагинальные суппозитории, тампоны, свечи;
  • Соблюдать гигиену.

02

Иногда в послеоперационный период назначают курс антибиотиков или противовоспалительных лекарств. Пациенткам с эндокринными нарушениями выписывают оральные контрацептивы для восстановления гормонального фона. В первые дни нормально наличие выделений с сукровицей и фрагментами корки. Присутствуют боли, как при менструации. Через неделю, 2, потом месяц женщину осматривает гинеколог.

Внимание! Кровь яркого оттенка, или гнойные выделения с запахом, лихорадка – все это сигналы опасных патологий, следует скорее обратиться к врачу.

У каждого метода операции свои риски, но при любом виде хирургического вмешательства существует та или иная степень вероятности появления неприятных последствий:

  1. Стеноз шейки или цервикального канала. То есть сужение просвета. Наиболее вероятно при прижигании током и иссечении.
  2. Ожог здоровых тканей происходит при неправильной настройке лазерного, радиоволнового оборудования или при неграмотном использовании жидкого азота. Чтобы избежать такого последствия необходимо ознакомиться с лицензиями на оборудование и навыки специалиста.
  3. Онкология возникает не из-за операции на шейке. Скорее всего, атипичные клетки уже присутствовали в организме, и удаление образования послужило толчком к озлокачествлению.
  4. Рецидив полипа возможен при любых методах операции.
  5. Заражение раны инфекцией.
  6. Кровотечение наиболее вероятно после выскабливания, а также при несоблюдении рекомендаций.

polips.ru

Причины возникновения

Полип шейки матки, в частности, цервикального канала считается фоновой патологией, характеризующейся разрастанием эндоцервикса в виде нароста. Полип шейки матки является доброкачественным новообразованием, однако, существует возможность его трансформации в рак.

Частота полипоза шейки матки составляет около 4% среди остальных гинекологических болезней. Однако среди патологий именно шейки матки полипы располагаются на первом месте по распространённости. Полипы могут быть как единичными, так и множественными. Полипоз шейки обычно встречается у пациенток в климактерическом периоде.

Полип матки напоминает образование грибовидной формы. Как и полип в шейке, данное новообразование имеет незначительный риск перерождения. Полип матки появляется в её внутренней оболочке, которая называется эндометрием.

Полипоз матки является следствием гиперплазии эндометрия, то есть, её чрезмерного разрастания из-за гормонального дисбаланса. При очаговой форме наблюдается разрастание эндометрия в высоту, что сопровождается формированием полипа. Полипы матки чаще развиваются у женщин в пременопаузе. Данная патология нуждается в лечении, особенно у возрастных женщин. Это связано с повышенным риском развития рака эндометрия у пациенток данной возрастной группы.

Полипы в матке представляют собой своеобразные узелки размером до 3 сантиметров. Средняя величина полипа составляет один сантиметр. Полипы могут быть как единичными, так и множественными. Через тонкую оболочку можно разглядеть сосуды. Благодаря особенностям своего строения полипы матки имеют бордовый, фиолетовый или желтоватый окрас.

Формирование полипов матки и шейки остаётся загадкой для учёных. В качестве основных причин рассматривают гормональный сбой и воспалительный процесс.

Гинекологи называют следующие причины образования полипов в матке, которые нередко подлежат лечению, в частности, удалению:

  • функциональные нарушения или опухоли гипофиза, гипоталамуса, которые регулируют деятельность яичников;
  • опухоли яичников;
  • СПКЯ;
  • ожирение;
  • иммунный дисбаланс;
  • длительное гормональное лечение;
  • хирургическое лечение яичников;
  • патологии надпочечников, поджелудочной железы;
  • установка спирали;
  • гипертония;
  • стрессы.

Развитие полипов шейки матки может быть спровоцировано следующими факторами:

  • воспалительные процессы в хронической форме;
  • гормональные расстройства;
  • травмы шейки матки.

Возникновение полипов может быть вызвано следующими воспалительными патологиями:

  • цервицит, подразумевающий воспаление шейки матки;
  • эндометрит, означающий воспаление матки;
  • аднексит и сальпингит, включающий воспаление яичников и труб.

Гормональные нарушения обусловлены дисфункцией яичников. Уровень эстрогенов возрастает, а продукция прогестерона сокращается. Гиперэстрогения становится причиной чрезмерного разрастания внутреннего слоя матки и появления полипов.

Травмы шейки матки возможны вследствие:

  • выскабливаний;
  • абортов;
  • установки спирали.

Нередко травматизация сопровождается присоединением инфекции. Это отрицательно влияет на регенерацию тканей и способствует развитию полипов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • половые инфекции;
  • беременность.

Полипы матки формируются под влиянием следующих факторов.

  1. Гормональный дисбаланс. Под воздействием чрезмерной продукции половых гормонов внутренний слой матки разрастается. Очаговая дисплазия приводит к росту полипов матки.
  2. Половые инфекции. Воспалительный процесс также способствует разрастанию эндометрия.
  3. Аборты и выскабливания. Некорректно проведённые манипуляции могут вызвать повреждение тканей и их разрастание.
  4. Эндокринные патологии. Расстройства функционирования щитовидной железы, надпочечников отрицательно влияют на работу яичников, и могут вызвать чрезмерную продукцию половых стероидов.
  5. Гипертония и сахарный диабет. Данные патологии нарушают процессы кровообращения. Если клетки испытывают кислородное голодание, они начинают активно делиться.
  6. Избыточный вес. Известно, что жировая ткань может продуцировать эстрогены в незначительных количествах.
  7. Наследственность. Предрасположенность к росту полипов может передаваться по наследству.
  8. Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой в органах малого таза, что является фактором развития полипоза.
  9. Приём некоторых медикаментозных препаратов. Применение Тамоксифена, который используется при лечении рака молочной железы, может провоцировать рост маточных полипов.

При нарушении работы яичников в крови повышается уровень эстрогенов. Под воздействием гиперэстрогении эндометрий начинает чрезмерно разрастаться. Если гиперплазия имеет очаговый характер, наблюдается рост полипов.

Удаление полипа на шейке матки

Полипы шейки могут развиваться вследствие различных структурных патологий, например, эктопии, лейкоплакии, псевдоэрозии.

Виды

Полипы включают тело и ножку. Тело отличается массивностью, а узкая ножка обеспечивает прикрепление к ткани. При длинной ножке образование может свешиваться во влагалище и определяться при осмотре.

Полипы дифференцируют по локализации и гистологическому типу. В зависимости от локализации выделяют полипоз:

  • шейки, поражающий цервикальный канал;
  • матки, означающий образование наростов во внутреннем слое.

По гистологическому типу выделяют следующие варианты полипоза матки и шейки.

  1. Железистый. Наросты образованы железистой тканью. Зачастую такие новообразования формируются у молодых женщин и имеют вид кист, наполненных жидким содержимым. Развитие патологии преимущественно происходит из-за гормональной дисфункции. Железистые полипы являются следствием гиперплазии эндометрия. Данный вид полипоза имеет низкий онкологический риск. Обычно отмечаются мажущие выделения до и после месячных в качестве симптомов.
  2. Фиброзный. Это редкий тип патологии. Наросты включают соединительные клетки и отличаются плотной структурой. Обычно полипы развиваются в пременопаузе и менопаузе или в молодом возрасте из-за гормональной перестройки.Образования чаще одиночные и небольшие, имеют светлый окрас. Клиническая картина зачастую не выражена. Могут отмечаться однократные кровянистые выделения у пожилых женщин. Фиброзные полипы не требуют лечения после удаления.
  3. Железисто-фиброзные. Полипы состоят и железистой и соединительной ткани. После удаления новообразований требуется назначение гормональной терапии.
  4. Аденоматозный. Это опасный, с точки зрения онкологии, тип полипоза. Новообразования имеют высокий риск перерождения за счёт наличия атипичных клеток. После проведения хирургического вмешательства по удалению матки рекомендуют химиотерапию.
  5. Плацентарный. Развитие образования происходит вследствие остатков фрагментов плаценты. Развитие этого вида полипоза возможно исключительно в полости матки.

Полипы шейки матки образуются из цервикального эпителия. Полип любой локализации подразумевает новообразование из желез, чем и образован цервикальный канал.

Клиническая картина

На начальных стадиях полипоз не сопровождается симптомами. Признаки патологии матки и шейки могут несколько варьировать. К симптоматике развития полипоза эндометрия относят:

  • нарушения цикла, в частности, обильные продолжительные менструации, связанные с чрезмерным разрастанием слизистой;
  • обильные бели;
  • кровянистые выделения после половых актов;
  • боль внизу живота при крупных наростах;
  • бесплодие.

Специфические признаки полипоза шейки отсутствуют. Как правило, симптоматика обусловлена сопутствующими гинекологическими заболеваниями, например, воспалительными процессами.

Выраженность симптомов также зависит от размеров и расположения наростов. Маленькие образования бессимптомны и выявляются при осмотре гинеколога.

Среди признаков полипоза шейки выделяют следующие проявления.

  1. Выделения. Возможно появление контактных выделений после полового акта или гинекологического осмотра. Если полип располагается в области влагалища, при половом акте полип может подвергаться травматизации и проявляться кровянистыми выделениями. При изъявлении нароста кровянистые выделения появляются до и после месячных. При менопаузе кровянистые выделения с неприятным запахом указывают на злокачественную опухоль. Воспалительный процесс приводит к возникновению патологической слизи.
  2. Болевой синдром. Если полипы увеличиваются до большой величины, могут наблюдаться боли в нижней части живота и пояснице. Если в процессе полового акта происходит травматизация полипов, возникают болезненные ощущения.
  3. Бесплодие. Нарушение функционирования яичников приводит к бесплодию. Кроме того, полипы могут создавать механическое препятствие на пути сперматозоидов.
  4. Нарушение менструальной функции. Повышенный уровень эстрогенов приводит к разрастанию слизистой оболочки и обильным менструальным выделениям. При длительных месячных возможно развитие анемии.

Ультразвуковое исследование и другие методы диагностики

Определить полипоз можно посредством выполнения УЗИ. Зачастую ультразвуковое исследование проводится при помощи вагинального датчика. На УЗИ можно выявить количество и локализацию новообразований. Полипы определяются как овальные или округлые образования, имеющие чёткий контур. Небольшие новообразования не деформируют полость матки. Кроме полипов, которые обычно подлежат удалению, диагностируется гиперплазия эндометрия матки.

Удаление полипа на шейке матки

Тем не менее диагностика посредством ультразвукового исследования имеет ряд существенных недостатков.

  1. Точность исследования во многом зависит от опыта и квалификации врача.
  2. Некоторые виды новообразований, например, железистые, недостаточно визуализируются в полости матки. Это связано со схожестью наростов и тканью эндометрия. Также плохо визуализируются плоские наросты.
  3. В некоторых случаях дифференцировать полип, миому, аденомиоз достаточно сложно.
  4. При помощи УЗИ нельзя изучить структуру образования.

В целях выявления полипов матки может потребоваться гистероскопия. В процессе гистероскопии в маточную полость вводят тонкую трубку с камерой. Такое оснащение позволяет детально рассмотреть внутреннюю полость органа, провести биопсию. Иногда специалисты вводят контрастное вещество для выполнения рентгеновского снимка.

Выявить полипоз шейки можно при помощи гинекологического осмотра. Полипы на длинной ножке могут визуализироваться при исследовании шейки матки. Детально рассмотреть слизистую можно посредством кольпоскопии. В процессе исследования используется кольпоскоп, который отличается осветительной и увеличительной системой. Глубоко расположенные полипы шейки обнаруживаются при УЗИ и гистероскопии.

Примечательно, что выявить полип матки при гинекологическом осмотре достаточно сложно. Выявление возможно только в том случае, если новообразования локализованы и в матке, и в шейке.

Лечение без операции

Лечение патологии должно быть комплексным. Удаление не решает проблему полностью, необходимо выяснить причину формирования наростов в матке и шейке. В противном случае отмечаются постоянные рецидивы полипоза.

Полипы считаются доброкачественными образованиями, которые следует лечить. Основной способ лечения новообразований подразумевает их удаление. Однако нередко также назначается противовоспалительная и гормональная терапия для лечения сопутствующих патологий.

Кроме удаления, существуют вспомогательные методики лечения. Хороший эффект при лечении полипоза шейки оказывает использование марлевых тампонов, которые пропитаны лечебными средствами. Марлевые тампоны изготавливаются из стерильной марли, которую следует сложить вдвое и перевязать ниткой. Тампоны вводят во влагалище минимум на два часа.

Тампоны пропитывают лекарственными средствами из следующих растений.

  1. Чистотел. Оказывает противовоспалительное, бактерицидное, обезболивающее действие. Из лекарственной травы готовят настой и пропитывают им тампон. Готовое средство вводят во влагалище на полтора часа.
  2. Шалфей. Оказывает кровоостанавливающий, антисептический, противовоспалительный эффект. Марлевый тампон пропитывают в тёплом отваре и вводят во влагалище на два часа.
  3. Ромашка. Обладает противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием. Из растительного средства готовят настой и пропитывают им тампон для введения во влагалище на два часа.

Высокую эффективность можно ожидать от календулы, череды и облепихового масла, которые также используются для пропитки марлевых тампонов.

Удаление полипа на шейке матки

Медикаментозное лечение используется для терапии сопутствующих полипозу гинекологических заболеваний. При полипах шейки применяются:

  • гормонотерапия;
  • антибиотикотерапия;
  • противовоспалительное лечение;
  • витаминотерапия.

Гормональное лечение целесообразно при нарушениях продукции половых стероидов, которые привели к возникновению наростов шейки. В качестве гормонотерапии используются:

  • КОК;
  • гестагены.

Эти препараты понижают уровень эстрогенов и повышают концентрацию прогестерона. Кроме того, гормональные препараты:

  • останавливают рост образований;
  • снижают риск перерождения;
  • устраняют патологические выделения и маточные кровотечения;
  • нормализуют цикл;
  • ликвидируют болевой синдром.

КОК содержат эстроген и прогестерон. Эти препараты рекомендованы женщинам до 35 лет при наличии наростов железисто или железисто-фиброзной разновидности. КОК включают:

  • Ярину;
  • Регулон;
  • Жанин и многие другие средства.

Длительность лечения составляет не менее шести месяцев.

Гестагены представлены следующими препаратами:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут.

Курс лечения составляет от трёх до девяти месяцев.

При наличии сопутствующих воспалительных процессов показан приём антибиотиков. Как правило, лечение антибиотиками показано при следующих заболеваниях:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • уреаплазмоз;
  • цервицит;
  • аднексит.

Гинекологи обычно назначают препараты следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Эритромицин;
  • тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • производные 5-нитроимидазола: Орнидазол, Тинидазол;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим.

При выраженном болевом синдроме и воспалении назначаются лекарства группы НПВС:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Приём витаминов и минералов стимулирует защитные силы организма. Особой эффективностью обладают витамины группы В, а также железо, цинк, магний.

При новообразованиях матки можно использовать средства народного лечения после консультации врача. Эффективностью обладают тыквенные семечки, которые измельчают в кофемолке. К смеси добавляют 7 вареных желтков и пол-литра подсолнечного масла. Смесь подогревают на водяной бане в течение 20 минут. Данное средство принимают один раз в день по чайной ложке. Смесь хранится в холодильнике. Средство принимать 5 дней, а затем делают перерыв. Лекарство принимают через пять дней до конца курса.

Смесь из тыквенных семечек содержит большое количество витаминов и микроэлементов, которые улучшают обменные процессы и нормализуют гормональный фон. Таким образом, образования постепенно уменьшаются.

Микроклизмы лекарственными настойками снимают воспаление и уменьшают рост эндометрия. Кроме того, сокращается количество выделений, менструации становятся регулярными. Для лечения используются настойки календулы, прополиса и ротокана. Одну чайную ложку разбавляют в стакане воды. Раствор делят пополам и используют для процедур утром и вечером. Раствор вводят в прямую кишку резиновой грушей. Настойки рекомендовано чередовать через каждые десять дней. Цикл лечения состоит из двух-трёх курсов по месяцу. Между курсами делают перерыв на три недели.

Полип матки неблагоприятно влияет на пролонгирование беременности. Образование иногда вызывает отслоение плаценты. Кроме того, в результате наличия новообразования в матке может наблюдаться угроза выкидыша, задержка развития плода или его гипоксия. Однако лечение полипов у беременных женщин не проводится. Возможен самостоятельный регресс патологии из-за снижения эстрогенов.

Для лечения полипов матки могут назначаться гормональные препараты.

  1. Эстроген-гестагенные препараты женщинам до 35 лет.
  2. Гестагены пациенткам после 35 лет.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Препараты этой лекарственной группы целесообразно назначать женщинам после 40 лет. Курс лечения подразумевает приём средств в течение 3-6 месяцев.

При наличии воспалительного процесса назначаются антибиотики.

Хирургические способы удаления

Удаление выполняется вращательными движениями с захватом полипа специальным зажимом. В некоторых случаях требуется хирургическое иссечение.

Полипы шейки иссекаются:

  • конхотомом;
  • электропетлёй;
  • лазерной вапоризацией.

Для профилактики рецидивов следует прижечь ложе полипа следующими тактиками.

  1. Криодеструкция. В процесс лечения на поражённую ткань воздействует жидкий азот. Благодаря криодеструкции патологические клетки кристаллизуются, что приводит к их ликвидации. Криодеструкция не вызывает рубцовую деформацию. Удаление не сопровождается осложнениями. Метод лечения подходит нерожавшим женщинам. К недостаткам относят длительное заживление тканей и обильные водянистые выделения.
  2. Химическая коагуляция. Метод может проводиться при помощи специальных растворов, которые наносятся на участок шейки. Химическая коагуляция нередко осуществляется при помощи препарата Солковагин.
  3. Электрокоагуляция. Это один из самых старых и эффективных методов, который заключается в прижигании слизистой высокочастотным током. Удаление и прижигание осуществляется посредством радионожа. На месте удаления формируется корочка, которая отторгается через несколько дней. К минусам процедуры относят болезненность, риск рубцовой деформации и разрыва шейки в родах, длительное заживление после лечения. Такое удаление и прижигание не рекомендуют нерожавшим пациенткам.
  4. Радиоволновое лечение. Это бесконтактная манипуляция, проводимая при помощи использования аппарата «Сургитрон», генерирующего радиоволны. Лечение бесконтактное. Здоровые ткани не подвергаются влиянию. После удаления рубцы отсутствуют. Лечение можно назначать женщинам, не осуществившим детородную функцию.

При классической полипэктомии гинекологи применяют электрическую петлю, посредством которой полип охватывается и затем проводится его удаление. При лазерной методике применяется луч лазера. Лазерная полипэктомия используется при небольших новообразованиях. Если выявлен рак шейки матки, рекомендовано проведение ампутации.

Перед удалением нароста женщина выполняет следующие исследования:

  • мазок на флору;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • цитологическую диагностику;
  • общий анализ крови.

При полипах, расположенных глубоко в цервикальном канале и полости матки, используется удаление методом гистероскопии. Удаление выполняется гистероскопом. Изображение во время удаления выводится на экран, что позволяет максимально точно провести процедуру. Удаление рекомендуется выполнять в начале цикла.

Удаление полипа на шейке матки

Существуют следующие противопоказания к применению удаления методикой гистероскопии:

  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • сужение цервикального канала;
  • рак.

К преимуществам удаления методом гистероскопии относят:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • тщательное выскабливание.

После удаления новообразований следует исключить половую жизнь, спринцевания и подъём тяжестей в течение месяца.

Обычно полипы шейки не влияют на беременность и родоразрешение. Лечение рекомендовано проводить после родов. В противном случае удаление желательно осуществлять в первом триместре.

В незначительном количестве случаев полипоз может нарушать репродуктивную функцию. Обычно это происходит при гормональном дисбалансе, означающем повышенный уровень содержания эстрогенов при низкой концентрации прогестерона. Как правило, гормональные нарушения становятся причиной овуляции. Полипы больших размеров могут создавать механическое препятствие на пути сперматозоидов.

Полипы матки устраняются во время гистероскопии. Удаление выполняется под общим обезболиванием и занимает около 20 минут. Удаление рекомендуется проводить в начале цикла, когда новообразование хорошо визуализируется в маточной полости.

В процессе удаления раскрытие канала производится специальным инструментом. В полость матки вводят гистероскоп. Сначала врач осматривает маточную полость, определяет количество, размер и локализацию образований. Полип отрезается электрической петлёй, его ложе прижигают настойкой йода или жидким азотом.

Единичное образование большого размера может быть удалено при помощи щипцов. Его выкручивают методом вращения. Место прикрепления выскабливают и обрабатывают антисептиком. Данная процедура является профилактикой рецидивов.

При множественных мелких полипах выполняется РДВ в процессе гистероскопии. Весь полученный материал отправляется в лабораторию с целью гистологического исследования.

В отличие от лапароскопии, гистероскопия позволяет эффективно лечить полипоз без разрезов и послеоперационных швов. Лапароскопия показана при выявлении атипичных клеток и проводится при удалении матки. В животе делают небольшое отверстие, через которого наполняют брюшную полость углекислым газом. Затем вводится лапароскоп, включающий видеокамеру. После изучения состояния матки при помощи специального оборудования орган извлекается, накладываются швы.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие послеоперационных болей;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • быстрое восстановление.

Полипы матки и шейки склонны к рецидивам после их лечения, в частности, удаления. Причиной роста новообразований шейки и матки после удаления могут быть различные гормональные расстройства и обменные нарушения.

Профилактика полипоза включает:

  • правильное питание;
  • исключения переохлаждения и стрессов;
  • активный образ жизни;
  • приём препаратов только после консультации врача;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • отказ от абортов.

Для того чтобы избежать серьёзных последствий, следует своевременно обращаться к гинекологу и проходить обследование. При рекомендации врача, подразумевающей удаление полипа, не следует полагаться исключительно на медикаментозное и народное лечение.

ginekola.ru

Удаление полипа на шейке матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector