Узловая форма мастопатии проявляется множественными шишкамиМастопатия узлового типа подразумевает под собой аденоматоз локализованного типа. Узловая мастопатия считается очаговой формой фиброзно-кистозной болезни. Женщины, у которых фиброзно-кистозная мастопатия, относят ее к злокачественным опухолям. Это не рак, а предраковая форма болезни молочной железы. На фоне прогрессии может развиться рак, но это не повод уже определять его, как таковой.

Узловые «шишки» появляются в подмышечных впадинах, также увеличиваются лимфоузлы. На ощупь они бывают множественными и одинарными, то есть, если опухолевидные шишки выходят за пределы подмышечных впадин, болят и доставляют дискомфорт, то констатируется одинарная фиброзно-кистозная узловая мастопатия.

Множественное поражение тканей говорит об обратном – женщина может и не ощущать дискомфорта, но при таком раскладе диагностируют выделение секрета, чрезмерные отеки, высокую температуру.

Виды и формы болезни


Множественный характер страшнее, поскольку поражает клетки здоровых участков тканей молочной железы. Узловая мастопатия – это следствие диффузной формы, и определяется, как побочный слабовыраженный симптом:

  • Боль и ощущение тяжести всегда сопутствуют узловой мастопатиивыраженное дольковое деление;
  • ощущение тяжести внутри молочной железы;
  • зернистость в груди;
  • выделение секрета;
  • температура свыше 37,5 градусов;
  • боли за пределами груди в области клетки.

Такими симптомами могут проявляться сразу обе болезни из-за того, что одна является следствием второй. При этом легко диагностируется следственная болезнь, так как имеет более выраженные симптомы. К основным (заимствованным) добавляется жар и озноб. При осмотре и пальпации, врач может констатировать шелушащуюся кожу, увеличение лимфоузлов, несвойственную груди форму.    

Форма фиброзно-кистозной мастопатии различается по характеру выраженности. Выделяют:


  • клиническую с наличием фиброаденомы;
  • кистовую простую;
  • внутрипротоковую;
  • клиническую с папилломами;
  • листовидные опухоли;Липогранулема - одна из форм мастопатии
  • липомы;
  • липогранулемы;
  • гамартомы.

В зависимости от степени выраженности и присутствия в той или иной степени в большем соотношении тканей в гистологическом формате, существует:

  • фиброзно-кистозная форма;
  • дольковая форма;
  • фиброзно-узловая (железистая).

В отношении морфологического состава, различают такие формы тканей, как кистозная, кистозная сосочковая, кистозная пролиферацирующая. Они могут поражать лимфоузлы под мышками, увеличиваться в размерах относительно скорости роста, а также поражать лимфоузлы под мышкой, ведя к распространению щитовидной болезни.  

Причины развития

Узловая мастопатия приравнивается к такому диагнозу как рак. Это страшный вердикт, о котором не желает слушать ни одна женщина. Рак молочной железы может возникать по разным причинам, а следствие этому послужит поражение важных органов. Узловая мастопатия встречается у женщин репродуктивного возраста, когда формы и размер молочной железы постепенно меняется. В группу риска попадают женщины от 35 до 50 лет, но есть исключения, когда синдром проявляется у молодой девушки.


Узловая мастопатия чаще всего появляется у женщин от 35 до 50 летОткуда рак молочной железы может появиться, если молодая девушка не кормит грудью, и не рожала вовсе. Он формируется из зараженных клеток груди фиброзно-кистозной болезнью. При этом цикл менструации постепенно нарушается, не выдавая ту порцию гормонов, которые нужны в репродуктивном возрасте. Если вовремя не начать лечение молочной железы, будут увеличиваться лимфоузлы в тех областях, где произошла самая большая концентрация разрушенной ткани. При этом девушка может не почувствовать никаких изменений.  

Эстрогены, не попадая в кровь в нужном количестве, приостанавливают процесс выработки гормонов, меняя тем самым менструальный цикл, вторую фазу и ее наступление. Неведомо для себя, у женщины сдвигается наступление овуляции. При несвоевременном (биологически) обновлении крови, организм «питается» имеющимися кровяными элементами, не обновив «программу» выработки для дальнейшей беременности (возможной).

Группа риска и лечение


Перенесенный ранее аборт может стать причиной гормонального дисбаланса и развития мастопатииЖенщине угрожает рак только при неправильном и несвоевременном проведении диагностики болезни. Если изучена и установлена последняя стадия опухоли (предраковая), назначается операция, чтобы фиброзно-кистозная мастопатия не перешла в рак. В некоторых случаях в группу риска входят женщины, у которой диабет, стресс, невроз, гормональный дисбаланс из-за простуды, ранее перенесенный аборт. Аднексид при этом не является формой для основы развития болезни.

Лечение в стандартных случаях назначается после проведения операции в ходе которой удаляется кистозная ткань. Если в группе риска женщина до 30 лет, проводится обследование молочной железы пальпаторно. Если выявлены схожие симптомы с раковой опухолью, далее следует пройти маммолога, который также может назначить лечение. Не лишним будет пройти обследование у терапевта, сделать УЗИ и посмотреть лимфоузлы под мышками. Они всегда говорят о наличии заболевания в организме. Помимо этого, делают рентген и эхографию, цитологическое исследование с применением морфологических методов.

После проведения анализов может быть назначена химиотерапияИногда для диагностики может потребоваться месяц-два.
конце длительного периода осмотра также можно назначить тестовое исследование, которое выявит, эффективно ли лечение от той болезни, о которой подозревают врачи. Это нормальное явление во врачебной практике, поскольку симптомов может быть несколько, и все указывают на разные заболевания. Методом исключения также проводят диагностику, обходя все возможные виды осмотра и анализа.

Важна специфика проведения осмотра. Узловая мастопатия бывает нескольких видов, об этом выше упоминалось. При подозрении на рак после обнаружения внутрипротоковых изменений, диагноз и лечение будут обоснованы, если назначат химиотерапию.

Даже в предраковом состоянии нельзя исключать вероятность наступления рака уже сегодня.    

Скорость развития некоторых болезней настолько велика, что уже на следующий день можно попасть в группу онкобольных. Сегодня не страшно это вылечить – проводят контрастирование протоков, изучают отложение кальция, уровень деформации груди, делают допплерографию и васкуляризацию образований. Заключения осмотров позволяют установить форму и прогрессию болезни. 

prozhelezu.ru

Этиологические факторы

Основной причиной узловой мастопатии выступает гормональный дисбаланс. Он представляет собой нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Подобные ситуации возникают:


  • при острых и хронических заболеваниях половой сферы;
  • при нарушениях менструального цикла, а также раннем или позднем (после 16 лет) менархе и поздней менопаузе;
  • в состоянии после абортов;
  • при бесконтрольном использовании гормональных контрацептивов;
  • при ожирении;
  • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, диффузный зоб и др.)
  • в отсутствии беременностей до 30 лет;
  • при отказе от грудного вскармливания;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при постоянных стрессах, истериях;
  • в неблагоприятных условиях экологии;
  • при алкогольной, никотиновой, наркотической и других зависимостях;
  • после травм груди;
  • при наследственной предрасположенности к диффузной и узловой мастопатии.

В условиях любого из перечисленных факторов развитие заболевания необязательно, однако, их наличие увеличивает риск возникновения узловой мастопатии молочной железы на 20—30%

Основные проявления

Вид узелков на фото Главный при узловой мастопатии симптом – плотные подвижные образования с четкими границами в грудной железе.


В предменструальный период узлы становятся болезненными, отдают в лопатку и плечо. Из-за отека соединительной ткани грудь слегка увеличена. Но зачастую женщина не придает этому значения, ссылаясь на ПМС.

Для узловой формы мастопатии не характерен подмышечный лимфаденит.

При надавливании на сосок возможно появление прозрачных, желтых, желтовато-коричневых, зеленоватых или коричневых выделений. Однако, признак более характерен для диффузной формы мастопатии молочной железы.

Важно! Если выделения из соска кровянистые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или онкогинекологу, чтобы исключить малигнизацию в узлах при мастопатии.

Нужно учитывать, что болезнь может вообще себя никак не проявлять, а узелок становится случайной находкой на скрининговом УЗИ. При этом женщина годами не будет знать о своем заболевании.

Диагностика

Диагностика, сбор анамнеза и выяснение причинДиагноз узловой мастопатии выставляется только после проведения ряда последовательных осмотров и обследований.

Стандартный алгоритм


  1. Выяснение жалоб (если они есть), сбор анамнестических данных, осмотр молочных желез обязательно в вертикальном и горизонтальном положении, осматривается щитовидная железа, подмышка и область над ключицей с обеих сторон.
  2. Назначается маммография в двух проекциях – рентгеновское исследование молочных желез. Является «Золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди.
  3. Для определения более точной локализации, размеров, структуры, степени васкуляризации узла правомочно назначение ультразвуковой диагностики.
  4. Параллельно проводятся исследования гормонального фона, УЗИ органов малого таза, консультации эндокринолога и онколога.
  5. Очень редко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойному исследованию тканей молочной железы.

Такое обследование позволяет выявить людей, нуждающихся в проведении дополнительных манипуляций.

Дополнительные вмешательства

  1. Подмышечный лимфаденит, а также увеличенные лимфатические узлы в надключичной области предупреждают о возможном развитии метастазов в них при распространении раковых клеток с кровотоком из молочной железы. В данном случае требуется биопсия интересующего лимфоузла;
  2. УЗИ хорошо диагносцирует признаки кистозной мастопатии. При этом размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В условиях больших образований проводится пневмокистография – пункция и опорожнение кисты с последующим заполнением полости газом. Далее делается рентген-снимок молочной железы, содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование.

  3. Дуктография (обнаружение расширений протоков молочной железы путем введения контраста с последующим рентгеном) актуальна, если узлы сдавили протоки.
  4. Гипоэхогенное образование на УЗИ может являться не только кистой, но и злокачественной опухолью. Здесь нужна биопсия молочной железы (пункционная для исследования отдельных клеток, тонкоигольная – целой ткани). Этот метод позволяет определиться с разновидностью гистологической формы: диффузно-узловая, кистозно-узловая, а также форма фиброзно-узловая.
  5. Абсолютно крайней мерой в диагностике является секторальная резекция грудной железы – удаление части органа с узлом с последующей отправкой на гистологическое и цитологическое исследование.

Обратите внимание! Исследование узловой мастопатии на УЗИ посредством маммографии или путем взятия биоптата проводится на 5—10 день менструального цикла.

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? Видео о лечении и опасности заболевания узловой формы.


Подходы к лечению

Каждый раз узловая мастопатия проявляет себя по-разному: различный гистологический субстрат, размер узлов и скорость их роста, клиника заболевания, опасность малигнизации и другое.

Лечащий доктор строго индивидуально решает, как лечить узловую мастопатию, то есть отдать предпочтение консервативной терапии, оперативному вмешательству или предложить народные средства.

Консервативные методы

Группа применяемых препаратов: кламин, нимика, вобэнзим, циклодионЕсли ситуация стабильна, узелковый состав доброкачественный, пытаются обойтись без операции в лечении узловой мастопатии.

Важен разносторонний подход, направленный на коррекцию гормональных нарушений и эндокринных расстройств, нормализацию веса, внедрение мощной антиоксидантной поддержки, лечение воспалительных заболеваний половой сферы.

Группа препаратов

Представители КОКи:

Регулон, Овидон, Диане-35, Линдинет

Антиэстрогены: Тамоксифен, Торемифен

Гестагены: Прогестерон, Утрожестан, Сустен, Дюфастон, Прожестожель

Антагонисты гонадотропина: Бусерелин, Диферелин, Золадекс

Гормоны щитовидной железы: Эутирокс, L-тироксинт (совместно с препаратами йода – йодомарином, кламином)

Фитогормоны, гомеопатия: Мастодинон, Мастопол, Маммолептин

Витамины: Аевит, Триовит

Противовоспалительные средства нестероидной природы: Индометацин, Диклофенак

При узловой мастопатии лечение длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбора лекарства. Если болезнь не проходит, наблюдается рост опухоли, появляются новые симптомы или результат биопсии спорный в отношении доброкачественности процесс, консервативное лечение узловой мастопатии завершается операцией.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательствоНа сегодняшний день операция при узловой мастопатии остается основным способом лечения этой патологии.

Среди органосохраняющих операций при мастопатиях:

  • пункция кисты с последующим её склерозированием;
  • энуклеация — вылущивание узлов без захвата окружающей ткани молочной железы;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с участком здоровой ткани (при множественных узлах).

В условиях обнаружения злокачественного процесса либо сильной распространенности доброкачественных кист и узлов, влияющих на качество жизни женщины, проводится радикальная резекция. При такой операции удаляют всю молочную железу, после чего решается вопрос о маммопластике.

Альтернативные решения

Лекарственные травыНа начальных этапах в лечении узловой мастопатии правомочны народные средства. Среди них:

  1. Красная щетка – омолаживающая женская трава, способная нормализовать гормональный фон и приостанавливать рост опухолевых клеток.
  2. Среди мощных регуляторов гормонального фона используются спиртовые настои аконита, мухомора.
  3. При нарушениях менструального цикла, а также с целью воздействия на опухолевые клетки применяется болиголов, некоторые отмечают эффективность его настоев вплоть до четвертой стадии рака молочной железы.
  4. Корень лопуха в виде свежего сока, отвара или настоя эффективно подавляет развитие мастопатии.
  5. В качестве успокоительного и антиоксидантного средства широко применяется настой из трав тысячелистника, пустырника и череды.
  6. Схожими свойствами обладает смесь мяты, валерианы, и ромашки.
  7. Маска из свеклы и меда, а также местные прикладывания лопуховых и капустных листьев помогут нормализовать структуру кожи молочной железы.

Курс терапии должен длиться не менее 16 дней.

Вылечить мастопатию народными средствами возможно сугубо на ранних этапах. При запущенных ситуациях природные лекарства могут служить дополнением к традиционным консервативным и оперативным методам лечения.

Внимание! Узловая мастопатия в редких случаях способна к рецедивированию. При этом исследование опухолевого процесса начинается заново, так как никто не скажет наверняка, насколько опасна болезнь в этот раз.

ogrudy.ru

Виды и формы узловой мастопатии

Узловая мастопатия носит диффузный характер, при котором происходит поражение здоровых тканей молочной железы. Здесь выделяют различные формы и виды болезни, о которых следует знать.

Формы:

  • Узловая – опасная болезнь, которая выделяется многочисленными или одинарными узлами в одной или обеих грудях. Данная форма способна вызвать онкологию.
  • Диффузная – неопасная форма, при которой отмечаются зернистые уплотнения по всей груди и набухание молочных желез.

Узловая мастопатия наблюдается у женщин от 35 до 45 лет. Относится к предраковому состоянию, что повышает риски развития онкологии до 32%.

Узловая фиброзно кистозная мастопатия

Поскольку узловая форма может быть следствием диффузной, то выделяют такие симптомы их проявления:

  1. Температуры более 37,5°С.
  2. Зернистость в груди.
  3. Шелушащаяся кожа.
  4. Выраженное дольковое деление.
  5. Боли в грудной клетке за пределами желез.
  6. Выделение секрета.
  7. Чувство тяжести в молочной железе.
  8. Озноб и жар.
  9. Увеличенность лимфоузлов.
  10. Несвойственная форма груди.

Формы мастопатии фиброзно-кистозного характера выделяют по выраженности:

  • Листовидные опухоли – фибро-эпителиальное злокачественное образование.
  • Кистовая простая – образование полостного характера с жидким содержимым.
  • Липогранулемы – маленькие омертвления жировой ткани груди.
  • Клиническая фиброаденома – доброкачественное образование, сформированное из тканей молочной железы.
  • Липомы – доброкачественные формирования из жировой ткани груди.
  • Внутрипротоковая.
  • Гамартомы – следствие нарушений процессов в зародышевых оболочках, что провоцирует доброкачественные образования.
  • Клинические папилломы – образования доброкачественного характера на коже в виде нароста соскообразного.
  • Ангиомы – доброкачественные формы на поверхности груди в виде узелков.

Отдельно рассматриваются виды, которые делятся в зависимости от количества преобладающей ткани в той или иной форме мастопатии:

  • Дольковая.
  • Фиброзно-кистозная.
  • Кистозная.
  • Кистозная пролиферацирующая.
  • Фиброзно-узловая (железистая).
  • Кистозная сосочковая.

перейти наверх

Причины узловой мастопатии молочной железы

Узловая мастопатия, которая наблюдается в молочной железе, является предраковой стадией. Не каждая пациентка желала бы слышать подобный диагноз. Причины развития рака всегда отмечаются разнообразные. К частым причинам относят различные нарушения в формировании тканей или работе органов, а также гормональные нарушения.

Узловой мастопатией чаще болеют женщины 35-50 лет, однако отмечаются случаи развития у более молодых представительниц. Размер и форма груди постепенно меняются, что указывает на патологические образования.

Рак часто является следствием развития в молочной железе фиброзно-кистозной мастопатии. Здесь не имеет значения, рожала и кормила ли грудью женщина. Поражение клеток молочной железы фиброзно-кистозной болезнью становится первым этапом к появлению рака. Постепенно нарушается месячный цикл, из-за чего в организм выбрасывается неравномерное количество гормонов, необходимые для репродуктивного возраста. Если женщина будет игнорировать лечение, то лимфоузлы постепенно будут увеличиваться, разрушая здоровые ткани.

Узловая фиброзно кистозная мастопатия

Недостаточное количество эстрогена в крови сдвигает месячные циклы, дни овуляции и возможного наступления беременности. Кровь в организме не обновляется, что приводит к необходимости «питания» за счет имеющихся кровяных элементов.

Причинами появления узловой мастопатии являются:

  • Депрессия.
  • Аборты.
  • Дисфункция щитовидки и надпочечников.
  • Заболевания печени.
  • Утомление.
  • Истерия.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Курение.
  • Отсутствующий или нерегулярный секс.
  • Травмы груди.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Тесное белье.
  • Поздняя менопауза.
  • Воспаление яичников.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка йода.
  • Большой уровень эстрогена.
  • Гормональная контрацепция.
  • Хронический гепатит.
  • Раннее начало месячных.
  • Дефицит прогестерона.
  • Отсутствие беременности до 30 лет.

В качестве лечения узловой мастопатии, которая не разрывается, относят растительные лекарства, где постепенно снижается дозировка гормональных препаратов.

перейти наверх

Группа риска и лечение

Чтобы речь не стояла о возможном развитии рака, назначается своевременное и правильное лечение после проведения диагностики. В группу риска попадают женщины, которые не диагностируются у врачей и не выявляют у себя болезни. Другими категориями женщин из группы риска являются те, у которых наблюдается:

  • Невроз.
  • Стресс.
  • Ранний аборт.
  • Гормональный дисбаланс как следствие простуды.
  • Диабет.

Диагностические меры позволяют выяснить характер болезни и определиться с верным лечением. Так, женщина обязательно посещает маммолога, который ее пальпирует, назначает маммографию. Другими видами диагностики становятся:

  1. УЗИ груди.
  2. Рентген.
  3. Осмотр лимфоузлов под мышками.
  4. Эхография.
  5. Цитологический анализ.
  6. Анализ крови.

Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство с удалением пораженной ткани при узловой мастопатии. Это позволяет далее не развиваться раковым опухолям. Параллельно женщина периодически проходит осмотр у врача, чтобы выявлять течение болезни после проводимых процедур. Это позволяет вовремя скорректировать лечение, если оно не помогает.

Оперативное вмешательство не назначается, если образование не превышает 20 мм. В таком случае женщина просто периодически проходит осмотр у врача.

Выделяют два вида хирургического вмешательства при узловой мастопатии:

  1. Секторальная – удаление той части груди, где обнаружена опухоль и пораженные ткани.
  2. Энуклеация – удаление только опухоли/кисты без затрагивания окружающих тканей.

перейти наверх

В каких случаях проводится операция?

  • Стремительное развитие узелков: за 90 дней они увеличились в 2-3 раза.
  • Обнаружены образования злокачественного характера или опасные для здоровья.
  • Рецидив кисты.

Операция проводится не менее 30 минут под местным или общим наркозом. Пациентку могут выписать как в день операции, так и спустя 24 часа. Швы снимаются спустя 7-10 дней после операции.

При наблюдении изменений внутри протоков назначается химиотерапия.

перейти наверх

Прогноз

Врач не может поставить точного прогноза болезни, даже при имеющемся диагнозе. Как долго будет жить пациент при узловой мастопатии, которая вскоре перейдет в раковое образование, зависит от многих физиологических факторов. Есть люди, которые годами живут с доброкачественными опухолями. А есть лица, которые за считанные дни наблюдают преобразование мастопатии в рак.

В любом случае следует обращаться за помощью к врачам, которые диагностируют болезнь и приступят к лечению. На сегодняшний день существует множество методик лечения различных форм фиброзно-кистозной мастопатии. На ранних стадиях многие больные выздоравливают. Уже на поздних стадиях прогнозы ухудшаются и являются незначительными.

zheleza.com

Что такое узловая мастопатия молочной железы?

  • Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
  • Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.
  • О профилактическом лечении диффузной и узловой фиброзно-кистозной мастопатии читать подробно здесь: мастопатия лечение народными средствами.

Причины мастопатии

  • Гормональный дисбаланс (эстрогения, пролактинемия, дефицит прогестерона).
  • Стресс, болезни ЦНС, нейроэндокринные нарушения.
  • Гинекологические заболевания.
  • Инсулинорезистентность, диабет.
  • Болезни щитовидной железы, надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Метаболический синдром, ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патология беременности, аборт.

Опосредованно на рост и формирование тканей МЖ влияют абсолютно все гормоны организма. Например, кортизол, увеличивая число пролактиновых рецепторов в тканях МЖ, способствует росту эпителия протоков и желёз. Резко повышает риск мастопатии гипофункция щитовидной железы.

Непосредственно на ткани МЖ действуют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон (СТГ).

Как влияют гормоны на ткани молочной железы

влияние гормонов на ткани

У женщин, страдающих мастопатией, повышена секреция пролактина (ПРЛ), тестостерона, кортикостероидов. Снижено образование прогестерона (ПРГ). Ускорена ароматизация андрогенов в эстрогены.

Что приводит к гормональному дисбалансу и эстрогении у женщин читать подробно здесь: Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз – лечение.

  • О причинах формирования локуса (узла) дисгормонального роста тканей МЖ можно только догадываться.

Доказано, что рост гормонально-зависимого узлового образования в молочной железе усиливается с повышением значений индекса ПРЛ/ПРГ.

Риски узловой мастопатии:

  • Механическая травма (ушиб, сдавливание, растяжение) МЖ.
  • Термическая травма (местное переохлаждение, перегрев, инсоляция) МЖ.
  • Генетическая предрасположенность, в том числе врождённые дефекты развития тканей МЖ.
  • Лактостаз.
  • Локальное воспаление (острое, хроническое).
  • Местные дисгормональные, иммунные и/или метаболические нарушения, в том числе местная гиперэстрогения, замедление апоптоза (естественной гибели клеток), высокая активность инсулиноподобных факторов роста – посредников СТГ.

Формы узловой мастопатии

изображение форм узловой мастопатии

* пролиферация – это размножение клеток путём митотического деления. Патологическая пролиферация приводит к разрастанию тканей — формированию пролиферата.

** клеточная атипия – генетическая поломка, мутация клеток, приводящая к патологическому морфологическому и функциональному изменению тканей. Атипичные клетки, по сути, уже являются раковыми.

Узловая мастопатия — Код по МКБ-10

  • N60 — N64 Болезни молочной железы, не связанные с деторождением.
  • N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы.
  • N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.
  • N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая.
  • N63 Образование в молочной железе неуточнённое.
  • N64.1 Жировой некроз молочной железы.
  • D24 Доброкачественное новообразование молочной железы.

Всегда ли узел локальной мастопатии определяется наощупь (пальпируется)? Нет. Существуют непальпируемые узловые образования молочной железы – они не прощупываются и становятся случайной находкой при маммографии, УЗИ.

Выявление наощупь узла в МЖ, оценка его подвижности, консистенции, связи с окружающими тканями (кожей, соском, клетчаткой) требует определённых навыков. Поэтому, в целях предупреждения и своевременной диагностики узловой мастопатии, рака МЖ, каждая женщина должна посещать врача маммолога не реже 1-го раз в год.

Признаки узловой мастопатии

  • При пальпируемом узле в МЖ обнаруживается болезненное локальное опухолевидное или тяжистое уплотнение.
  • Иногда: выделения из соска различного характера не связанные с лактацией.
  • Иногда: деформация МЖ.
  • Иногда: увеличение, уплотнение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов; отёк руки.
  • Часто: нагрубание, отёчность, усиление боли МЖ за 1-2 недели перед менструацией.

Как болит узловая мастопатия:

  • Боль выражена сильней, чем при диффузной мастопатии.
  • Характер боли: циклическая/постоянная.
  • Локализация боли: район узлового уплотнения.
  • Боль может отдавать: в лопатку, подмышку, за грудину, в плечо.

Диагностика узловой мастопатии — «базовая тройка»

1. Маммография

Рентгенологическое исследование МЖ – самый объективный метод, «золотой стандарт» инструментальной диагностики узловой мастопатии.

2. УЗИ

Скрининг-диагностика патологии МЖ у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Эффективность диагностических методик

Метод Точность метода
Маммография 95 – 97%
УЗИ Узел <1 см
Точность: 58%
Непальпируемое образование
Точность: 80%

3. Пункционная биопсия с последующим цитологическим, гистологическим исследованием.

Проводится с целью уточнения диагноза, при обнаружении в МЖ подозрительного на рак пролиферата, крупной или многокамерной кисты.

Дополнительные методы исследований:

  • Допплеросонография – изучение кровотока в МЖ.
  • Рентгеновская компьютерная томография – КТ.
  • Магнитнорезонансная томография — МРТ с контрастированием.
  • Дуктография – диагностика внутрипротоковых образований.
  • Цифровая, лазерная маммография – для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Пневмоцистография — диагностики и оценка внутрикистозной патологии.
  • Радиоизотопная диагностика.

Рентгенологические и УЗИ признаки некоторых форм узловой мастопатии

Рентгенологическое исследование МЖ = маммография Пролиферативная узловая мастопатия:

— Затемнённый участок средней интенсивности.
— Форма: неправильно-овальная.
— Контуры: нечёткие, полициклические.
— На УЗИ: эхогенность узловой структуры снижена.

пролиферативная узловая мастопатия

Редкая форма узловой мастопатии:

— Неравномерно затемнённый участок изменённой структуры >3-4 см.
— Мозаичность окраски обусловлена патологическим чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани образования.
— От окружающих тканей «редкий узел» ограничен светлым, толщиной 2-4 мм, ободком жировой ткани.
— На УЗИ: определяется плохо.

Редкая форма узловой мастопатии практически не пальпируется.

редкая форма узловой мастопатии

Радиальный рубец Сэмба

Доброкачественное локальное склеротическое поражение МЖ с характерным фиброзным рубцом. Встречается у женщин любого возраста.
— Участок структуры звёздчатой формы.
— На УЗИ – не отображается.

узловая мастопатия сэмба

Жировой некроз МЖ
— Очаговое образование неправильной формы с тяжистым, нечётким контуром.
— Структура образования неоднородна из-за чередования участков фиброза и жировой ткани.
— R-картина напоминает злокачественный процесс.
— На УЗИ: нет характерных признаков.

Узловой жировой некроз МЖ

Локальная форма склерозирующего аденоза
— Образование невысокой плотности округлой формы с ровными краями.
— Локальное скопление множества микрокальцинатов.
— R-картина напоминает рак МЖ.

узловой склерозирующий аденоз

Узловая мастопатия молочной железы – лечение

Все формы узловой мастопатии требуют наблюдения маммолога-онколога и/или оперативного лечения.

Алгоритм лечения узловой мастопатии

Как лечить мастопатияю

Операции при узловой мастопатии

1. Секторальная резекция МЖ – удаление патологического участка ткани МЖ (нескольких долей с магистральными протоками) со срочным (в течение 20-30 минут) интраоперационным гистологическим исследованием извлечённой ткани.

При выявлении сочетанного с узловым образованием рака МЖ, объём хирургического вмешательства увеличивают.

2. Энуклеация – вылущивание инкапсулированного образования (кисты) молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённой ткани. Энуклеацию делают при полной уверенности в доброкачественности процесса.

Хирургию узловой мастопатии проводят как под местным, так и под общим наркозом. Объём и тактика оперативного вмешательства индивидуальны.

Показания к операции:

  • Динамичный рост локального образования — пролиферативная форма узловой мастопатии.
  • Многокамерная киста, киста с пристеночным компонентом.
  • Локальное, гипоэхогенное на УЗИ, скопление микрокальцинатов (100-400 мкн).
  • Локальные участки тяжистой перестройки тканей МЖ в сочетании с клеточной атипией, дольковой, протоковой неоплазией (по данным пункционной биопсии).
  • Локальный уплотнённый участок МЖ с фокусами клеточной атипии (по данным биопсии).
  • Значительное накопление радиоактивного контраста РФП в пролиферате.
  • Высокая пролиферация эпителия по данным проточной цитофлюорометрии.
  • Отношение: апоптоз/пролиферация в узле <69%.

Как лечить узловую мастопатию консервативно

Профилактическая противорецидивная терапия узловой мастопатии направлена на коррекцию нейро-эндокринных и гинекологических заболеваний. Большое значение придаётся борьбе с лишним весом и лечебному питанию — читать подробно здесь: Диета при фиброзно-кистозной мастопатии.

В комплекс профилактических мероприятий хорошо включить народные средства — читать подробно здесь: Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами.

Насколько опасна узловая мастопатия молочной железы?

Сама по себе локальная дисгормональная мета- и гиперплазия тканей МЖ доброкачественна, поэтому безопасна.

Но метаболиты эстрогенов, минуя эстрогеновые рецепторы, способны проникать в клетки МЖ и повреждать ДНК. Риск клеточных мутаций в узловых образованиях МЖ максимально велик. Особенно часто рак МЖ сочетается с пролиферативными и склерозирующими формами узловой мастопатии – он маскируется, проявляется нетипично.

Например, узловая форма склерозирующего аденоза часто соседствует с атипичной дольковой и/или протоковой гиперплазией (предраком: раком in situ), раком МЖ. Процесс локализованного апокринового аденоза с ядерным полиморфизмом сходен с инфильтрирующим раком МЖ.

По данным интраоперационных гистологических исследований узловая мастопатия в 46% случаев сочетается с раком МЖ. Так рутинное удаление вполне доброкачественного, на первый взгляд, узлового образования МЖ спасает пациентке жизнь.

Уважаемые женщины, не пренебрегайте рекомендованным хирургическим лечением узловой мастопатии. Современные операции на молочной железе соответствуют всем правилам косметической и эстетической медицины. Пользуйтесь услугами квалифицированных специалистов и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

aptekins.ru

Разновидности

Узловая мастопатия развивается как очаговая фиброзно-кистозная форма патологии в молочных железах груди и делится на два вида.

Узловая

Патология выражена в основном наличием одиночных или же многочисленных, достаточно плотных узелковых новообразований как в одной груди, так и в обеих и способна спровоцировать развитие патологического процесса онкологии.

узловая мастопатия

Данную форму мастопатии желательно своевременно и тщательно диагностировать, так как она схожа по симптомам с развитием онкологического процесса в тканях молочной железы.

Диффузная

Диффузная – данный вид мастопатии не настолько опасен, как узловой, так как не вызывает риска малигнизации и характеризуется просто патологическим набуханием молочных желез и некоторыми зернистыми уплотнениями с жидким содержимым, образующимися в разных областях груди.

Кистозные капсулы имеют округлую форму, четкие границы и достаточно большие размеры. Кистозная мастопатия может развиваться, нарушая симметрию молочных желез и не вызывая болевых ощущений и дискомфорта.

узловая мастопатия

Причины возникновения

Фиброзно-кистозная узловая мастопатия (ФКМ) – патология, чаще всего вызываемая повышением уровня эстрогенов, ускоренным синтезом пролактина и недостаточным количеством гормонов щитовидной железы.

узловая мастопатия

Очень большую роль в развитии заболевания играет аборт – искусственное прерывание беременности, в таком состоянии у женщины происходит резкий скачок и внезапный спад гормональной активности, который негативно отражается на ее состоянии. Кистообразование может возникнуть у нерожавших до 30 лет женщин, у мамочек, искусственно прерывающих лактационный период.

семья

Симптомы

Подобные симптомы женщина может в любое время обнаружить самостоятельно при прощупывании молочной железы, поэтому врачи рекомендуют проводить в домашних условиях частый осмотр груди перед зеркалом.

Все они должны насторожить женщину и стать поводом немедленного обращения к врачу-маммологу.

узловая мастопатия

Следует помнить о том, что данные симптомы особенно усиливаются в предменструальный период , а во время менструации и после нее несколько «затихают». Также узелковые новообразования могут развиваться и без проявления вышеперечисленных симптомов и обнаружиться совершенно случайно при пальпации. Главной отличительной особенностью при узловой мастопатии является отрицательная реакция на симптом Кенига — невозможность прощупывания новообразований в положении женщины лежа.

Кроме самостоятельного диагностирования заболевания и при наличии его симптомов, каждая женщина при обращении к маммологу проходит ряд диагностических мероприятий.

узловая мастопатия

Диагностика

Гормональные исследования лабораторных анализов показывают уровень прогестерона и эстрогена в организме женщины, биопсия проводится на подтверждение или отрицание наличия развивающегося онкологического процесса.

узловая мастопатия

Лечение

На основании полученных результатов анализов и проведенных обследований врач назначает лечение, которое напрямую зависит от вида и первопричины мастопатии и подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины.

узловая мастопатия

Хирургическое вмешательство

Лечение кистозной мастопатии в основном проводится с помощью манипуляции, направленной на удаление кисты специальным инструментом через небольшой надрез кожного покрова. В данном случае существует вероятность возникновения рецидива заболевания, который следует лечить уже с помощью радикальной энуклеации (удаления) новообразования.

узловая мастопатия

В данных случаях проводится секторальная резекция – удаление определенной зоны тканей и мышц молочной железы вместе с новообразованием, для предотвращения гиперплазии и перехода клеток этих тканей в злокачественные. Проведение подобных оперативных вмешательств осуществляется в стационаре, под местным наркозом.

На следующие сутки после операции пациентка может уйти домой, ей будет назначено лечение с помощью противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Через неделю после операции, при нормальном заживлении места разреза, женщине снимают послеоперационные швы.

Народные методы

узловая мастопатия

Народные способы лечения подходят практически всем и являются абсолютно безопасными, практически не вызывают появления побочных явлений, которые часто возникают после употребления некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны. Рассчитывая на эффективность народной медицины, следует помнить, что положительный результат появляется только в течение нескольких недель, а в некоторых случаях лечение вообще может оказаться неэффективным.

Их употребляют в виде настоек, отваров и спиртовых растворов;

Эффективны компрессы из сырой тертой свеклы, смешанной с медом, или сырые капустные листья и листья лопуха, приложенные к пораженным молочным железам, лучше всего на ночь.

узловая мастопатия

Профилактика

Следует избегать возможного травмирования грудных желез, правильно подбирать нижнее белье, тщательно следить за гигиеной области груди, правильно и полноценно питаться, включая в рацион питания продукты, богатые витаминами, микроэлементами и йодом.

узловая мастопатия

Желательно полностью отказаться от курения и употребления алкогольной продукции, следить за качеством и количеством полноценного режима отдыха и сна, беречь нервную систему, избегая стрессовых ситуаций.

grud.guru

Узловая фиброзно кистозная мастопатия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector