Узловая мастопатия

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Узловая мастопатия молочной железы

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатияУзловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Классификация


  1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
  2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
  3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Относится ли она к предраковому заболеванию?

Узловая мастопатияДанный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Причины возникновения

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

  • Различного вида гинекологические заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
  • Травмы груди.
  • Частые аборты.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительные перерывы в интимной сфере.
  • Наличие гепатита, сахарного диабета.
  • Любая степень ожирения.
  • Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия

Симптомы и проявления

  • Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
  • При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
  • За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
  • Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
  • При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

Диагностика


При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Узловая мастопатияЭто связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.

  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Методы лечения

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Консервативный метод

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

Узловая мастопатияВ некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.


Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

  1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
  2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Методы народной медицины

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Узловая мастопатияЕсли болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

  • красной щетки;
  • корня лопуха;
  • календулы;
  • бузины;
  • спорыша.

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

nesekret.net

Причины возникновения узловой мастопатии

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.


На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

  • дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
  • болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

  • наследственность;
  • неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
  • прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
  • лишний вес;
  • травмы груди;
  • болезни яичников, щитовидной железы или печени;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • отказ от грудного вскармливания ребенка.

Симптомы узловой мастопатии груди

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

  1. Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
  2. Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
  3. Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
  4. Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

Диагностика

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.

  • Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
  • Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
  • Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
  • УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

Формы болезни

Узловая мастопатияПо сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Подробнее о мастопатии молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, операция

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

  1. Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
  2. Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
  3. Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

medknsltant.com

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

www.krasotaimedicina.ru

Причины развития

Узловая мастопатия

Наиболее подвержены возникновению именно узловой мастопатии женщины в возрасте от 30 до 45 лет. Существует немало предрасполагающих факторов, которые в той или иной степени становятся причиной развития данной патологии.

  • Заболевания гинекологического характера.
  • Стрессовые ситуации и психические расстройства.
  • Прерывание беременности.
  • Сахарный диабет, ожирение, гепатит.
  • Не регулярная половая жизнь.
  • Вредные привычки.
  • Наследственный фактор.
  • Плохая экологическая среда.
  • Всевозможные травмы груди.

Симптомы узловой мастопатии

Основные симптомы узловой мастопатии – это уплотненные новообразования в тканях грудных желез, которые имеют круглую или продолговатую форму и четкие очертания, при этом не прикреплены ни к соску, ни к коже. В местах узелковых уплотнений ощущаются тупые и ноющие боли, особенно в предменструальный период. Наблюдается увеличение груди, которое бывает следствием отека соединительных тканей. Зачастую при надавливании на сосок появляются характерные выделения. При наличии кровяных выделений необходимо показаться врачу, так как такой симптом может быть преддверием развития онкологической патологии.

Проявление признаков мастопатии зависит от формы заболевания и физиологических особенностей каждой женщины. Многие представительницы прекрасного пола принимают симптомы развития мастопатии за ПМС и не придают им особого значения. Однако следует знать, что при проявлении каких-либо уже известных вам симптомов необходима срочная консультация врача-маммолога.

Диагностика

Диагностика мастопатии

Прежде всего, врач проведет опрос, а также поверхностную и глубокую пальпацию грудных желез. Осмотр проводится в положении стоя или же сидя, так как образования при узловой мастопатии исчезают в лежачем положении. Обязательно осматриваются соски на наличие каких-либо выделений, подмышечная и надключичная области. С учетом необходимости может понадобиться рентген грудной железы (маммография). Такой вид диагностики дает возможность определить форму заболевания. Снимок делают в двух проекциях (прямой и косой) на 7-10 сутки.

Для изучения структуры опухоли назначается более простой и достаточно безопасный метод диагностики при помощи УЗИ, который следует проводить на 5-10 сутки. При подозрении на злокачественные образования врач назначает биопсию, когда для проведения гистологического анализа требуется образец пораженных тканей. Для определения уровня эстрогена и прогестерона появляется необходимость гормональных анализов.

Лечение узловой мастопатии

Узловая мастопатия

Как лечить узловую мастопатию? Эта форма заболевания начинает проявлять себя после диффузной, если не предпринимались квалифицированные меры по устранению первых симптомов или просто они не были замечены.

Комплекс лечебных мероприятий для двух видов мастопатии, практически одинаковый. Оздоровительная схема состоит из вспомогательной терапии, которая подразумевает устранение сопутствующих патологий, витаминотерапии, рационального питания и восстановления психоэмоционального баланса. Таким способом можно воздействовать в основном на диффузные узлы, а уплотнения узловой мастопатии требуют более радикального подхода.

Хирургическое вмешательство

Операция при узловой мастопатии проводится в основном при наличии фиброаденомы или кисты. Если фиброаденома небольшая, то с операцией можно повременить в пользу динамического наблюдения. Возможно ли лечение узловой мастопатии без операции, решает только лечащий врач. Хирургическое вмешательство назначается, только если имеется подозрение на раковую опухоль после проведения биопсии или при быстром увеличении фиброаденомы.

Хирургическое лечение проводится двумя способами в зависимости от развития и степени заболевания

  • Энуклеация – удаляется только опухоль и киста.
  • Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть непораженной ткани.

Операция проходит под общей и местной анестезией и длится около 40 минут. В зависимости от состояния пациентка выписывается на следующие сутки или в этот же день. Для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного образования извлеченный узел отправляют в лабораторию на дополнительное исследование. Дальнейшие консервативные методы лечения определяются на основании проведенной операции, при этом учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Излечима ли узловая мастопатия, зависит от многих факторов. Важным условием является выявление патологии на ранних стадиях развития. Узловая мастопатия поддается лечению в большинстве случаев, если строго придерживаться предписаний лечащего врача и следить за своим здоровьем.

Гомеопатическое лечение

На протяжении многих лет медикаментозное лечение мастопатии проводилось лишь с использованием таблеток. Назначались негормональные и гормональные препараты. Основное свойство таблеток в том, что они оказывают обширное системное воздействие на многие органы и функции и вызывают немало побочных реакций. Современная медицина наряду с каплями и таблетками в последнее время рекомендует к применению гомеопатические мази и кремы.

И хотя в некоторых из них все же имеются гормоны, вреда для организма значительно меньше, так как мази оказывают локализованное воздействие, т. е. только на ту часть, где нанесли препарат.

Превосходным средством, которое не содержит гормонов, является крем «Апилак», обладающий болеутоляющим и противовоспалительным качеством.

Вероятность озлокачествления

Узловая форма мастопатии развивается на основе диффузной и является реальной угрозой для женщины. Всегда ли развивается рак при узловой мастопатии? Да, возможно, если вовремя не обнаружить проблему и не приступить к лечению. Поэтому возникновение первых болевых симптомов в области груди должно вызвать тревогу и стать поводом для обращения к специалисту.

Новейшие технологии и современная диагностика дают возможность в короткие сроки обнаружить доброкачественные уплотнения, а своевременное лечение предотвратит необратимый процесс.

Беременность и узловая мастопатия

Многие женщины задаются вопросом: можно ли рожать при узловой мастопатии? Образование уплотнений в грудных железах не несет никакой опасности для развития плода и для грудного вскармливания. Но при этом существует некоторый риск для самой женщины, так как любая доброкачественная патология со временем может переформироваться в злокачественное образование. Особенно высокий риск неблагоприятного развития болезни при узловой мастопатии.

Учитывая, что молочная железа очень чувствительна по отношению к половым органам, трудно предположить, как узелковые уплотнения отреагируют на изменения гормонального фона в этот период. Поэтому при наличии узловой мастопатии беременность должна постоянно контролироваться.

Также известно, что заболевания груди могут быть следствием эндометриоза, поликистоза яичников, патологий печени или щитовидки. Поэтому специалисты рекомендуют, вначале пройти обследование, избавиться от возникших проблем и только потом планировать рождение ребенка.

Профилактика

Важным пунктом профилактических мероприятий по предупреждению развития мастопатии является ведение здорового образа жизни. В любом возрасте женщинам рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья. Обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек. Не нужно забывать об умеренной физической активности и рациональной пище. Значительно уменьшает риск образования мастопатии более продолжительный период кормления грудью.

Наиболее простым и доступным методом профилактики будет самодиагностика, которую следует проводить ежемесячно с начала полового созревания. Также основой профилактики являются систематические осмотры у специалиста, в особенности для женщин старшего возраста. В обязательном порядке следует посещать гинеколога раз в 6 месяцев. При появлении первичной симптоматики заболевания необходимо посетить врача маммолога.

Своевременная диагностика и лечения позволяют исключить развитие осложнений, остановив патологический процесс на начальных этапах прогрессирования. Узловая мастопатия развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне предрасполагающих факторов. При появлении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.

ginekolog-i-ya.ru

Узловая мастопатия и профилактические мероприятия

отзывы 188 врачей гинекологов и маммолога 2017Возможности первичного предупреждения узловой мастопатии резко ограничены. Это объясняется многофакторностью причин данного состояния. Особенно это касается наследственности, воздействия окружающей среды на организм женщины и различными социальными проблемами в ее жизни. 

К тому же еще многие факторы не выявлены и не изучены, соответственно, влиять на них невозможно. Поэтому в рамках первичной профилактики узловой мастопатии рекомендуется придерживаться следующих принципов, затрагивающих изменение образа жизни:

·        Восстановление окружающей среды и предупреждение ее загрязнения (данная задача в большей части должна реализовываться на государственном уровне);

·        Снижение канцерогенного воздействия на организм женщины (необходимо отказаться от курения, употребления жаренных и копченных блюд, а также продуктов с химическими улучшителями вкуса);

·        Полноценное здоровое питание, в котором преобладает растительная клетчатка и снижено содержание животных жиров;

·        Нормализация психологического климата в семье и на работе;

опасная форма эстрогенов

признаки мастопатии узловой

·        Своевременность реализации детородной функции (первые роды не должны приходиться на возраст старше 30 лет);

·        Рациональное грудное вскармливание (не менее 6 месяцев);

·        Обеспечение социальной защищенности.

Вторичная профилактика реализуется при наличии сопутствующих заболеваний, которые заметно повышают риски узловой мастопатии. Такими патологическими процессами считаются:

·        Эндокринные нарушения, в особенности гипотиреоз;

·        Функциональная недостаточность печени на фоне гепатита и других состояний;

·        Гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз и другие);

·        Ожирение. В настоящее время доказано, что жировая ткань является органом внутренней секреции, т.е. вырабатывает гормоны, воздействующие на многие органы, в т.ч. на половые и молочные железы. При этом в жировых клетках синтезируется эстрон – наиболее опасная форма эстрогенов, приводящая к гиперпластическим процессам. Заболевания из данного перечня сопровождаются различными гормональными нарушениями, возникающими на различных уровнях нейроэндокринной регуляции. Они затрагивают в первую очередь соотношение эстрогенов и прогестерона.

соотношение эстрогенов и прогестерона

Лабораторные исследования выявили различные варианты гормонального статуса у женщин с узловой мастопатией:

1.      Недостаточность гестагенов (прогестерона). Это может быть как общее его снижение в организме, так и относительное (процентное соотношение к эстрогенам);

2.      Избыток эстрогенов (абсолютный и относительный);

3.      Нарушенное соотношение между тропными гормонами гипофиза, а именно между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Во время беременности причиной гиперплазии молочных желез являются факторы, синтезируемые в плаценте. Они приводят к физиологическому увеличению объема железистой и соединительной ткани в груди для обеспечения лактации в послеродовом периоде.

увеличению объема железистой

Диагностика мастопатии узловой и тактика ведения

Узловая мастопатия молочной железы

Клинические признаки, характерные для узловой мастопатии, женщина замечает самостоятельно. Они приводят к повышенной тревожности и нервозности из-за неопределенности данного состояния. Поэтому при выявлении подозрительных признаков затягивать с визитом к маммологу не стоит. Такими признаками являются:

·        Нагрубание молочных желез, называемое мастодинией;

·        Выделения из сосков различного цвета;

·        Боли в груди — масталгия.

Указанные выше симптомы в начальных стадиях заболевания присутствуют не постоянно, а только во второй фазе цикла. Максимальной выраженности они достигают накануне менструации, а после ее окончания, они тоже самостоятельно регрессируют. Со временем гормональные нарушения становятся все более значительными, что приводит к образованию узлов. В них нарушаются процессы клеточного деления и дифференцировки, что создает фон для развития раковой опухоли.

во второй фазе цикла

мастопатия узловая

Клиническими признаками узловой мастопатии, являющейся условной второй стадией дисгормонального поражения молочных желез, считаются:

·        Появление очагов уплотнения в одной или двух грудных железах. Эти уплотнения существуют постоянно (независимо от фазы менструального цикла). Они хорошо прощупываются, если грудь не имеет повышенной плотности в силу индивидуальных особенностей;

·        Грубая дольчатость структуры;

·        Выделения из сосков;

·        Боли и нагрубание.

Появление любого из вышеуказанных признаков является поводом для детального обследования пациентки.  При этом программа диагностического поиска зависит от возраста пациентки. Так, на первом этапе, показано проведение ультразвукового обследования груди или маммография (рентгенологическое исследование). Эти тесты проводятся в оптимальное время – с 5-го по 12-й день менструального цикла. Но что выбрать? УЗИ как метод первичной диагностики показано пациенткам моложе 35 лет, а женщинам старше этого возраста проводится маммография.

обследования груди или маммография

По результатам первичного обследования на мастопатию узловую все пациентки разделяются на три категории:

1.      Нет подозрений на опухоль;

2.      Есть подозрение на опухоль;

3.      Пациентки с необходимостью срочного выполнения гистологического исследования.

В зависимости от того, к какой категории будет отнесена женщина, будет организована дальнейшая диагностическая и терапевтическая программа. Если нет подозрения на опухоль у пациентки с узловой мастопатией, то проводятся дополнительные обследования, в т.ч. и гормональные, и назначается консервативная терапия. Контрольный осмотр проводится через 3 месяца для оценки состояния молочной железы.

фиброзная кистозная мастопатия лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

Если пациентка отнесена к категории с подозрением на злокачественную опухоль при наличии узловой мастопатии, то ей проводится пункционная биопсия. Эта процедура подразумевает получение материала для исследования при помощи толстой иглы. После гистологического анализа диагноз может быть исключен или же сохраняется подозрение. При исключении злокачественной трансформации назначается медикаментозная терапия, т.е. тактика такая же, как у пациенток первой группы.

  Лечение узловой мастопатии молочной железы  >>>  

Во всех случаях сохраняющегося подозрения на опухоль проводится секторальная резекция – удаление участка молочной железы с максимальными патологическими изменениями, определяемыми визуально без микроскопа. Удаленный во время операции материал хирург обязательно направляет на гистологическое исследование. При верификации рака груди проводится радикальная операция (удаление пораженной молочной железы и регионарных лимфоузлов) с последующим лечением у онколога.

лечения узловой формы

Принципы лечения узловой формы

Узловые формы мастопатии, как правило, подлежат хирургическому удалению. Такая тактика объясняется существующим повышенным риском озлокачествления. Предполагаемый объем хирургического вмешательства – это секторальная резекция, то есть удаление участка с патологическим образованием. Во время операции обязательно производится экстренное гистологическое исследование для исключения раковой трансформации. Ее вероятность зависит от длительности существующей мастопатии и периода наблюдения за пациентками.

 

 

Однако избежать хирургического вмешательства можно. Для этого требуется раннее выявление диффузных форм мастопатии и проведение их последующего консервативного лечения. У каждой пациентки в обязательном порядке следует выявлять причинное заболевание, на фоне которого развилась патология молочной железы. Лечение должно начинаться с терапевтических мероприятий, направленных на его устранение. При этом женщина обязательно должна учитывать некоторые особенности образа жизни:

·        Нормализация сексуальной близости (оптимальная частота половых актов – 2 в неделю);

·        Необходимость беременностей и родов, при этом первый ребенок должен родиться до 30 лет;

·        Необходимость обязательного грудного вскармливания после родов (минимум полгода).

Узловая мастопатия лечение

·        Препараты для улучшения функции печени (группа гепатопротекторов);

·        Витаминотерапия как дополнительное воздействие на печень, в которой метаболизируются все известные гормоны. Печеночная функция заключается в их инактивации и, соответственно, в предупреждении гормонзависимых эффектов;

·        Гомеопатические препараты, воздействующие на эндокринный баланс;

·        Седативные и психотропные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон женщины;

·        Мочегонные препараты, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома в груди, связанного с ее нагрубанием и отечностью. Их прием должен начинаться за неделю до предполагаемой менструации.

Гормональные средства системного воздействия в настоящее время являются признанным стандартом лечения мастопатии. С их помощью можно нормализовать эндокринные нарушения. Однако данный эффект наблюдается только в период приема гормональных средств. После окончания курсового лечения повторно могут развиться эти нарушения. В итоге до 70% женщин спустя год после окончания терапии имеют рецидив мастопатии. Поэтому они нуждаются в динамическом наблюдении. Оно призвано диагностировать повторное развитие заболевания и вовремя начать курс терапии Мабюстен .

Обычно такое наблюдение проводится до возраста естественной менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием менструальной функции и гормональных влияний на органы-мишени (гениталии и молочные железы). Поэтому устраняются механизмы развития мастопатии. Однако это не означает, что за состоянием груди женщин, находящихся в менопаузе, не стоит наблюдать. В это время существует повышенный риск рака груди – того варианта, который не связан с гормональными стимулами. Поэтому самообследование молочных желез остается приоритетным направлением ранней диагностики. А при обнаружении подозрительных симптомов женщине следует сразу же обратиться к специалисту.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Женщинам с мастопатией следует придерживаться правильного питания. Оно поможет добиться стойкости полученного результата и предупредить рецидив заболевания. Принципами правильного питания являются:

·        Увеличение в рационе продуктов моря;

·        Ежедневное употребление растительных продуктов (зелень, овощи и фрукты);

·        Уменьшение количества животных жиров в рационе (лучше отдавать предпочтение белым сортам мяса).

В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не представляет собой опасности для жизни женщины. Новообразования, возникающие в процессе развития данного заболевания, носят доброкачественный характер и редко перерождаются. Однако онкологи и маммологи особо выделяют одну из разновидностей недуга, относя ее к предопухолевым состояниям. Речь идет об узловой мастопатии.

опасности для жизни

Узловая мастопатия: симптомы и направления терапии

Узловая мастопатия молочной железы

Узловая мастопатия характеризуется формированием нескольких крупных узлов в груди. Как правило, она развивается на фоне диффузной формы мастопатии при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от того, какие ткани молочной железы сильнее всего подверглись деформации, выделяют фиброзную, фиброзно-кистозную ФКМ и железистую (дольковую) мастопатию. В качестве основных видов новообразований могут выступать большие кисты, фиброаденомы, листовидные опухоли и так далее. Узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей. В последнем случае имеет место разрастание клеток, выстилающих млечные протоки. Именно при этой форме чаще всего происходит трансформация клеток в злокачественные. Главным фактором, запускающим патологические процессы в тканях, которые приводят к возникновению узловой мастопатии, являются нарушения в синтезе гормонов – пролактина, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и других.

Признаки недуга

Основной признак узловой формы фиброзно-кистозной болезни – это наличие выраженных уплотнений в груди. Они не «привязаны» к коже или соску, но имеют четкие очертания. Размер узлов варьируется от нескольких миллиметров до 3-4 см. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. В некоторых случаях женщины ощущают сильный дискомфорт постоянно, особенно перед менструацией, когда железы увеличиваются в размерах. Иногда боль появляется только при надавливании на узел. Выделения из сосков также не являются абсолютным симптомом. Зачастую они вообще отсутствуют. При наличии их цвет может быть желтоватым, зеленоватым или даже красным. Последний вариант – самый тревожный, поскольку является потенциальным симптомом рака. Лимфатические узлы в подмышечных областях при узловой мастопатии не увеличиваются. Узловая мастопатия и рак груди имеют схожие симптомы, поэтому диагностика должна проводиться с особой скрупулезностью. Помимо стандартных методов, то есть визуального осмотра, пальпации, анализов на гормоны, УЗИ и маммографии, как правило, требуется проведение биопсии и пневмокистографии (исследования содержимого кист). Чаще всего обследование проводится совместно маммологом и онкологом.

При узловой форме базовым методом лечения является операция с последующей гормональной и поддерживающей терапией. Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству считаются быстрый рост узлов и подозрение на наличие злокачественных образований. Могут проводиться такие виды манипуляций:

При узловой форме

— секторальная резекция – удаление опухоли и небольшой части железы (применяется при фиброаденоме);
— пункция кисты – прокол кисты и очищение ее от жидкости;
— энуклеация – целенаправленное «вылущивание» кисты или фиброзного узла;
— удаление молочной железы – практикуется в случае множественных крупных новообразований.

Узловая мастопатия может иметь серьезные последствия для женщины. Поэтому очень важно заниматься лечением диффузной формы болезни и следить за своим здоровьем.

www.mabusten.com

Узловая мастопатия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector