Многие женщины сталкиваются с дисбактериозом влагалища, который проявляется обильными выделениями с резким неприятным запахом. Заболевание сопровождается постоянным дискомфортом, жжением в области половых органов. Бактериальный вагинит лечится с помощью свеч, таблеток, которые оказывают бактерицидное действие на условно патогенные микроорганизмы влагалища.

Что такое бактериальный вагинит

Распространенное гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища – бактериальный вагиноз, им страдает каждая третья женщина. Это не воспалительный недуг. В выделениях не обнаруживают грибов, гонококков и других болезнетворных микроорганизмов. Происходит изменение баланса бактерий: увеличивается условно патогенная микрофлора, а количество молочнокислых бактерий уменьшается. Это провоцирует снижение защитного барьера влагалища, создает подходящий фон для развития воспалительных заболеваний матки.

Бактериальный вагинит

Симптомы


Бактерицидный вагинит может длительное время протекать бессимптомно, в таком случае бактериальное заболевание обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В зависимости от причины возникновения кольпита влагалища, болезнь может проявляться разными симптомами:

  • обильные, с неприятным запахом выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • белые выделения, иногда с примесью крови;
  • покраснения слизистой оболочки влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд внешних половых органов и внутри влагалища.

Влагалищные выделения

При атрофическом кольпите первым признаком заболевания считается возникновение выделений из влагалища. Для них характерен запах тухлой рыбы, который усиливается после половых актов без использования презерватива. Острые воспаления сопровождаются обильными выделениями из влагалища. В основном, они белого цвета, однородные по консистенции. Если продолжительность бактериальной болезни больше двух лет, могут наблюдаться желто-зеленые протекания с примесью крови.


У мужчин

Гарднерелла вагиналис – вид анаэробных бактерий, которые являются основным возбудителем бактериального вагиноза. Они не опасны для мужчин. Представители сильного пола, у которых была обнаружена гарднерелла, считаются здоровыми, вагинит – это женское заболевание. Девушкам, у которых половые партнеры являются носителями бактерий, не требуется лечить вагиноз при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Причины

Заболевание возникает при нарушении баланса условно-патогенных микробов и лактобацилл в микрофлоре влагалища. Количество последних увеличивается, что является фактором развития бактериального кольпита. Причины, по которым происходит изменения в соотношении микроорганизмов в женской половой сфере:

  • несоблюдение правил гигиены влагалища;
  • прием антибиотиков, стероидов;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • ношение влажного или тесного нижнего белья;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • частая смена интимных партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • использование дезодорантов для влагалища;
  • применение оральных контрацептивов;

Бактериальный вагинит при беременности

Воспаление слизистой оболочки влагалища часто встречается у беременных на разных сроках. Возникновение болезни не зависит от его наличия в истории заболевания. Игнорирование недуга или неправильное лечение бактериального вагинита может привести к осложнению беременности и патологиям развития ребенка, вплоть до преждевременных родов и последующего бесплодия. Препараты назначаются в зависимости от стадии трихомонадного кольпита и срока беременности. Главная причина заболевания в таких случаях – иммунодефицит.


Стадии и виды

Многие женщины живут с трихомонадным вагинитом, не подозревая этого. Начальный этап протекает бессимптомно, иногда возникает зуд, возможна задержка менструации. В этот период высокая вероятность заселения микрофлоры влагалища микроорганизмами внешней среды. На второй стадии происходит снижение лактобацилл, возрастает грамвариабельная среда, лейкоцитоз умеренный. Декомпенсированная стадия хронического воспаления характеризуется отсутствием лактобацилл, острыми проявлениями симптоматики, в микрофлоре располагаются различные сочетания микроорганизмов.

Существует несколько направлений заболевания. В зависимости от происхождения возбудителя воспаления влагалища, выделяют следующие виды болезни:

  1. Специфический бактериальный вагиноз. Изменения микрофлоры происходят из-за наличия во влагалище нескольких видов болезнетворных микроорганизмов. К возбудителям специфической формы болезни относят трихомонаду, гонококка, микоплазму гениталиум.
  2. Неспецифический бактериальный кольпит. Появляется из-за активного роста патогенных бактерий во влагалище. Неспецифическая инфекция возникает во время беременности, при понижении в организме уровня прогестерона, тестостерона и эстрогенов, при активном размножении кандиды альбиканс (кандидозный вагинит), дрожжевого грибка.

У девушки болит правый бок

Диагностика

Атрофический вагинит не может быть диагностирован только после гинекологического обследования. Для определения заболевания, необходимо изучение запаха и состава мазка из влагалища. Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен при проявлениях симптомов:

  • пониженная кислотность влагалища;
  • специфические выделения;
  • положительный результат на аминотест;
  • наличие зрелых эпителиальных клеток, по поверхности которых в большом количестве прикреплены микробы.

Лечение

Эффективное лечение заключается в остановке развития патогенных микроорганизмов, восстановлении нормальной микрофлоры влагалища, профилактике рецидивов заболевания. На время терапии рекомендуется половые контакты исключить, лечение партнеров проводится одновременно. Оптимальным методом лечения проявлений заболевания являются лечебные препараты местного действия с бактерицидным эффектом. Врачи назначают лекарства из группы нитроимидазолов, применяемые внутривлагалищно в форме таблеток, мазей, тампонов или свечей, они показывают высокую эффективность.


Для орошения используют раствор из нитроимидазолов и перекиси водорода, Один из самых лучших медикаментов для лечения молочницы – Метронидазол. Применение таблеток может вызвать побочные эффекты в виде нарушения работы желудка, головной боли. Выздоровление будет происходит быстрее, если помимо специфической терапии вагинита, пациентка будет соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона мучное, сладкое, жирные и соленые блюда. Длительность курса лечения зависит от стадии и вида вагиноза.

Антибиотики при вагините

Вылечить бактериальный вагиноз можно с помощью препаратов широкого спектра действия (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины) для антимикробной терапии. Врачи назначают антибиотики для лечения хронических заболеваний, удаления мертвых тканей слизистой влагалища. Вещества, способные убивать живые клетки, для местного лечения острого вагинита применяются в составе комбинированных препаратов тержинан и полижинакс. Антибактериальные лекарства могут вызвать дисбактериоз кишечника, слизистых ротовой полости и т.д.

Флуконазол


В процесс лечения воспалительного вагиноза часто включают Флуконазол. Это противогрибковый бактерицидный препарат, выпускаемый в форме капсул. Действие медикамента направлено на подавление ферментов грибов, Флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и деление. Подходит для лечения хронических форм вагинита влагалища. Лекарство вызывает побочные реакции, такие как головокружение, метеоризм, тошнота, диарея, судороги и т.д. Средство не применяется во время лактации, в период беременности используется только по предписанию врача.

Флуконазол при вагините

Свечи

Влагалищные свечи обладают высокой эффективностью при лечении воспалительного вагинита. Они оказывают местное действие на возбудителей болезни, усиливают эффект противомикробных препаратов. Часто используемые лекарственные средства:

  • свечи Нео-Пенотран;
  • вагинальные таблетки Трихопол;
  • свечи Далацин;
  • вагинальные таблетки Орнисид;
  • свечи Флагил.

Народные средства

Заболевание вагинит можно лечить народными средствами. Такой способ терапии снижает риск возникновения аллергических реакций, но все процедуры должны проводится с разрешения врача, самолечение опасно для здоровья. Применяют следующие методы народной медицины:


  1. Спринцевание. Столовую ложку с ромашкой, подорожником, гусиной лапчаткой заливают кипятком и настаивают около 30 минут. Смесь процеживают и применяют утром и вечером. Можно использовать кору дуба, черемуху, плоды можжевельника, листву грецкого ореха.
  2. Тампоны. Заранее приготовленный кусок марли пропитывают растительными средствами: соком алое с оливковым или облепиховым маслом в пропорции 1:1. Препарат вводят в влагалище перед сном и оставляют там на 7-8 часов.
  3. Ванночки. Принятия водных процедур помогают облегчить симптомы заболевания. Необходимо ежедневно погружаться по пояс в ванну с растительным отваром. Хороший эффект дает сбор из овсяной соломы, ромашки, цветочного меда.
  4. Настои для укрепления иммунитета. Для улучшения защитных механизмов организма готовят состав из айвы, вишен, лимона, чеснока, яблок. Все ингредиенты растираются, смешиваются с кипятком, настаиваются около получаса. Настой применяется четыре раза в день по 100 мл.

Профилактика

Лечить болезни не очень приятное времяпровождение, поэтому рекомендуют проводить профилактические процедуры для избежание заболевания вагинит. Чтоб предотвратить появление вагинита влагалища, следует выполнять правила:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Необходимо регулярно подмываться, направляя свои движения спереди назад.
  2. Избегайте ношения тесного и синтетического белья. Оно ухудшает кровообращение в органах малого таза, что приводит к нарушениям микрофлоры влагалища.
  3. Избегайте употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  4. Не используйте ежедневно прокладки. Они препятствуют поступлению достаточного количества кислорода к половым органам, из-за этого могут развиваться заболевания влагалища.

Девушка сидит на кровати

sovets.net

Причины вагинита

Причины развития вагинита тесно связаны с состоянием микробиоценоза влагалища. У здоровой женщины детородного возраста влагалищная микрофлора представлена лактобактериями (98%) и небольшой популяцией условно-патогенных микроорганизмов (2%), которые не могут нанести существенный ущерб слизистой влагалища из-за малочисленности. Благодаря присутствующим лактобактериям влагалище защищает вышерасположенные половые органы от потенциальной инфекции, поэтому их количество должно оставаться постоянным и значительно превышать число других микроорганизмов. В составе нормальной влагалищной микрофлоры присутствуют в небольшом количестве эпидермальный стафилококк, стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, грибы и другие.


Поверхностный слой эпителиальных клеток во влагалище постоянно обновляется. Слущенные «старые» клетки содержат гликоген, лактобактерии используют его для синтеза молочной кислоты. В результате во влагалище всегда поддерживается постоянная кислотность (pH 3,8 – 4,5), не позволяющая размножаться нежелательной микрофлоре. Лактобактерии также создают на влагалищной поверхности защитную пленку, которая не позволяет инфекции проникать в глубокие эпителиальные слои.

Если под влиянием неблагоприятных обстоятельств во влагалище снижается количество лактобактерий, изменяется pH среды, и условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся лактофлору. Соответственно, чем больше лактобактерий погибает, тем больше места остается свободным, и тем больше болезнетворных микробов способно его занять на конкурентной основе. В итоге формируется местный инфекционно — воспалительный процесс.

Источником инфекционного воспаления при вагините являются:

— Условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры. При изменении нормальных показателей влагалищной среды их численность увеличивается, и они становятся патогенными.

— Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы и подобные.

Неспецифическое воспаление во влагалище чаще провоцируется не одним возбудителем, а микробной ассоциацией.


Причины вагинита взаимосвязаны с возрастом пациенток.

Острый вагинит у девочек обусловлен возрастными особенностями развития влагалища. Чаще вагинит у детей младше десяти лет связан с тонкой, легкоранимой слизистой влагалища, щелочной реакцией влагалищной среды и низкой сопротивляемостью инфекции.

У пожилых пациенток вагинит имеет атрофическую природу. В условиях дефицита эстрогенов слизистая влагалища истончается, становится сухой и ранимой. Процессы атрофии резко снижают способность влагалища противостоять инфекции.

К развитию инфекционно — воспалительного процесса в слизистой влагалища предрасполагают:

— Некорректная личная гигиена или ее отсутствие. Во время гигиенических мероприятий происходит механическое удаление нежелательной микрофлоры с половых органов.

Слишком усердная интимная гигиена также может спровоцировать вагинит, так как во время агрессивных спринцеваний вымывается не только условно-патогенная микрофлора, но и лактобактерии.

— Аборты и лечебно-диагностические манипуляции с участием хирургических инструментов. Механические повреждения слизистой позволяют инфекции проникнуть в слизистую через раневую поверхность.

— Использование агрессивных химических веществ для личной гигиены. После их использования могут появиться участки воспаления, ожоги и микротравмы, не способные противостоять инфекции.

— Хаотичные половые связи. Частая смена партнеров может привести к венерической инфекции и к снижению местного иммунитета.

— Системные дисбиотические расстройства, гормональные и эндокринные болезни.

— Длительные курсы антибиотиков, особенно в качестве самолечения.

Вагинит не всегда является первичным. Так вагинит у девочек развивается после первичного воспаления в области вульвы, а у женщин с инфекционным процессом в цервикальном канале (эндоцервицитом) или матке (эндометритом) вторичный вагинит появляется после того, как инфекция спускается во влагалище.

Симптомы и признаки вагинита

Жалобы пациенток при вагинитах не отличаются широким разнообразием, так как влагалищный эпителий отвечает на инфекцию любого происхождения воспалительной реакцией. Степень выраженности симптомов определяется причиной и формой воспаления. Иногда при опросе пациентки четко указывают на ситуацию, спровоцировавшую болезнь – переохлаждение, стресс, незащищенная половая близость, использование антибиотиков и прочие.

Причинами обращения пациенток к врачу при вагините являются:

— Патологические влагалищные выделения. Их количество всегда превосходит норму, а внешний вид зависит от вида инфекции. Они могут быть по цвету белыми, сероватыми, желтыми и даже зелеными, а по консистенции выглядеть жидкими или густыми, содержать примесь крови или патологические включения.

Неспецифический подострый вагинит характеризуют необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Острый вагинит специфической природы проявляется обильными серозно-гнойными или гнойными белями. При кандидозном вагините влагалищные выделения густые, обильные, белого цвета и имеют характерный творожистый вид из-за большого количества хлопьевидных включений.

Трихомонадный вагинит отличается обильными зеленоватыми белями с неприятным «тухлым» запахом.

— Неприятные субъективные ощущения в области наружных половых органов. Ткани вульвы содержат большое количество нервных окончаний и чрезвычайно чувствительны. Стекающие из влагалища патологические выделения, попадая на слизистую вульвы, провоцируют чувство жжения и/или зуда. Кандидозный вагинит может сопровождаться выраженным, иногда даже мучительным зудом во влагалище.

— Расстройства мочеиспускания. Дизурические явления возникают при распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал (уретру).

— Повышение температуры. Наблюдается у ослабленных пациенток при остром воспалении.

— Болезненные ощущения во время интимной близости. Они связаны с выраженным отеком слизистых половых путей.

К сожалению, нередко пациентки при первых симптомах вагинита пытаются самостоятельно справиться с воспалением, полагаясь на информацию в СМИ, советы подруг или рекомендации фармацевтов. Действительно, иногда им удается «угадать» необходимый лекарственный препарат и ликвидировать болезнь. Однако подобные ситуации чаще развиваются по другому сценарию, когда под воздействием наугад выбранного антибактериального средства исчезают симптомы, но не само заболевание, которое без адекватной терапии трансформируется в хроническую форму.

Вагинит невозможно диагностировать самостоятельно, потому что его симптомы также присущи многим другим гинекологическим недугам. Чтобы диагноз был верен, необходим гинекологический осмотр и лабораторная диагностика. У девочек проводится только наружный осмотр.

Во время гинекологического осмотра определяются характерные признаки воспаления. Слизистая влагалища отечна, гиперемирована, иногда со следами кровоизлияний (мелкие красные точки). Во влагалище находится большое количество белей, а на его стенках могут присутствовать плотные сероватые пленки. При выраженном остром вагините осмотр вызывает у пациентки болезненность вследствие сильного воспалительного отека тканей влагалища. Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани вульвы, диагностируются признаки острого вульвита.

У пожилых пациенток спустя пять лет после менопаузы нередко развивается атрофический вагинит, когда влагалище становится «сухим», а слизистая истончается. Появляются зуд, жжение и боль во влагалище.

Лабораторная диагностика помогает определить виновника воспаления, а также указать на необходимый для лечения антибиотик. Необходимый перечень анализов включает:

— исследование мазков «на флору», материал для исследования берется из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов:

— обследование на наличие половых инфекций (ПЦР);

— бактериологическое исследование посева из влагалища.

Дополнительные методы исследования назначаются согласно клинической ситуации. Например, при атрофическом вагините необходима кольпоскопия, а при нарушениях мочеиспускания исследуется анализ мочи для исключения заболеваний мочевого пузыря и почек.

Подтвержденные лабораторно половые инфекции требуют параллельного обследования партнера пациентки.

Хронический вагинит

Острый вагинит следует ликвидировать в самые короткие сроки. Воспаленная слизистая при остром вагините становится рыхлой, уязвимой и не способна долго сдерживать распространение инфекции. Без должной терапии инфекция проникает в более глубокий слой слизистой, проявляясь только в периоды обострений.

Хронический вагинит развивается вследствие неправильной терапии острого воспаления. Как правило, такая ситуация возникает, когда пациентка самостоятельно прекращает прием лекарств или принимает их неправильно. Также трансформация острого воспаления в хронический процесс может произойти при неудачных попытках самолечения.

В хронической стадии вагинита симптомы выражены незначительно и ограничиваются умеренными серозными (иногда серозно-гнойными) выделениями и зудом. Общее состояние не страдает, боли отсутствуют. Заболевание тянется многие месяцы или годы. Обострение хронического вагинита также протекает в стертой форме. Невыраженная симптоматика при хроническом вагините, к сожалению, нечасто приводит пациенток к врачу. В основном они предпочитают лечиться самостоятельно, но «лечат» лишь симптомы, а не причину болезни. В итоге инфекция снова «прячется», а хроническое воспаление продолжается.

При гинекологическом осмотре картина воспаления слизистой влагалища (отек и покраснение) выражена неярко, количество белей небольшое. На слизистой вульвы и нижней части влагалища могут визуализироваться небольшие изъязвления.

Вялотекущая хроническая инфекция во влагалище у женщин со сниженным иммунитетом представляет угрозу для вышерасположенных половых органов, так как может проникнуть в цервикальный канал, подняться в матку и спровоцировать воспаление.

Неспецифический вагинит

В группе вагинитов принято выделять так называемые неспецифические (или бактериальные) вагиниты. Они не имеют специфического возбудителя и вызываются условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими микробами, присутствующими во влагалище.

При неспецифическом вагините инфекция не попадает во влагалище извне, а развивается за счет небольшого числа микроорганизмов, присутствующих в составе нормальной микрофлоры. Когда под влиянием провоцирующих факторов количество лактобактерий во влагалище начинает уменьшаться, появляются благоприятные условия для усиленного размножения нежелательной микрофлоры. Когда численность болезнетворных микроорганизмов становится значительной и начинает превышать количество лактобацилл, развивается местное инфекционное воспаление. Таким образом, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и вызывает симптомы неспецифического вагинита.

Неспецифический вагинит может протекать в форме острого гнойного вагинита или иметь черты хронического воспалительного заболевания. Выраженность симптомов болезни зависит от источника инфекции.

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми. Нередко бели имеют неприятный запах и содержат примесь крови, сопровождаются зудом и/или жжением, особенно при вовлечении в воспалительный процесс нежных тканей вульвы.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств. Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная. В итоге низкая сопротивляемость инфекциям провоцирует вагинит у детей до начала периода полового развития.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Трихомонадный вагинит

Среди вагинитов специфического происхождения чаще диагностируется трихомонадный вагинит. Он лидирует среди половых инфекций и сопряжен со многими серьезными осложнениями.

Виновником воспалительного процесса является влагалищная трихомонада, одноклеточный простейший микроорганизм с чрезвычайно патогенными свойствами. В организм трихомонада преимущественно (98%) попадает от больного человека, а именно во время незащищенного полового контакта, поэтому трихомонадный вагинит диагностируется у сексуально активных женщин и очень редко выявляется у девочек.

Трихомонадный вагинит имеет несколько форм. После попадания инфекции на слизистую влагалища развивается так называемый «свежий» трихомоноз с острым, подострым или вялотекущим (торпидным) течением. По окончании острого периода воспаление может протекать в хронической, малосимптомной форме. Существует также трихомонадоносительство, когда присутствие трихомонад не вызывает болезни у носителя, но может ее спровоцировать у полового партнера.

Острый трихомонадный вагинит обладает всеми признаками выраженного инфекционного воспаления и отличается чрезвычайно бурным течением. Как правило, заболевание начинается вскоре (5 – 15 дней) после половой близости. На фоне ухудшения самочувствия появляются обильные густые зеленоватые бели с неприятным запахом, они имеют характерный пенистый вид, позволяющий заподозрить трихомонадную природу воспаления при первичном осмотре. Обильные гнойные бели вызывают раздражение вульвы, провоцируя сильный зуд и ощущение жжения.

Трихомонады обладают выраженной проникающей способностью. В условиях плохой иммунной защиты они быстро распространяются по слизистым, проникая в уретру, цервикальный канал, вызывая явления трихомонадного уретрита и цервицита. Восходящим путем инфекция может попасть на слизистую матки, подняться в фаллопиевы трубы и даже в яичники, вызывая не только воспаление, но и бесплодие.

Воспаление при трихомонадном вагините редко ограничивается слизистой влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется также воспаление слизистых шейки матки и вульвы, а во влагалище находится много пенистых желто-зеленых белей.

Присутствие трихомонад можно обнаружить с помощью простого мазка «на флору». Чтобы определить наличие сопутствующей инфекции, проводится бактериологическое исследование. Острый неосложненный трихомонадный вагинит при своевременной диагностике хорошо откликается на несложную терапию и ликвидируется полностью.

Вагинит при беременности

Во время развития беременности происходят естественные перемены в составе нормальной влагалищной микрофлоры и снижение механизмов иммунной защиты. Количество лактобактерий во влагалище поддерживается эстрогенами, а во время беременности происходит гормональная перестройка. В условиях физиологической гипоэстрогении количество лактобактерий во влагалище уменьшается.

У беременных чаще диагностируются неспецифические и кандидозные вагиниты. При неспецифическом вагините беременные жалуются на жидкие серовато-белые выделения, причем у 35-50% пациенток воспаление протекает бессимптомно и диагностируется только при осмотре.

У каждой второй беременной пациентки обнаруживается кандидозный вагинит. Его вызывают дрожжеподобные грибы Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистых здорового влагалища и не причиняют вреда из-за неблагоприятных условий. В условиях естественного влагалищного дисбиоза при беременности грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют местный инфекционно-воспалительный процесс.

Кандидозный вагинит имеет ряд специфических признаков, позволяющих заподозрить грибковую природу заболевания на первичных этапах диагностики. К ним относятся:

— Обильные густые выделения белого цвета, похожие на творог.

— Сильный, иногда мучительный, зуд, жжение в области вульвы и нижней части влагалища. Ощущение зуда приобретает постоянный характер, усиливается ночью, во время ходьбы или при контакте с водой. Генитальный зуд при кандидозном вагините нарушает привычный ритм жизни пациентки и нередко становится причиной психоэмоциональных расстройств.

— Наличие характерных плотных белых пленок на воспаленной слизистой влагалища. Они тесно срастаются со слизистой, и после их механического удаления остается раневая кровоточащая поверхность.

Кандидозное воспаление у беременных не всегда протекает с выраженными симптомами, иногда присутствие грибковой инфекции обнаруживается при осмотре или лабораторном исследовании на фоне отсутствия у пациентки каких либо жалоб.

Любая форма вагинита грибковой природы у беременных требует лечения с целью устранения риска развития осложнений в родах.

Лечение вагинита

Терапия вагинита определяется его причиной. Составить правильный план лечебных мероприятий возможно только после лабораторного подтверждения характера возбудителя инфекции.

В лечении вагинитов используются местные и общие методы ликвидации инфекции.

Местная терапия включает:

— Спринцевания с антибактериальными растворами. Используется Хлоргексидин, Риванол, Мираместин и подобные им препараты. Не все пациентки могут самостоятельно провести правильно процедуру спринцевания, поэтому в последнее время большей популярностью пользуются вагинальные свечи от вагинита, например, свечи с Хлоргексидином (Гексикон).

— Использование вагинальных свечей, таблеток, мазей или гелей, содержащих антибиотики. При неспецифическом вагините используются свечи Полижинакс, Бетадин, Тержинан, а в случае грибковой инфекции – Пимафуцин, Клотримазол и прочие антимикотики.

Трихомонадный вагинит также подразумевает использование вагинальных свечей Метронидазол, Фазижин и других.

Общее лечение (таблетки) назначается при выраженных острых вагинитах с тяжелым течением. Используются антибиотики, рекомендованные после лабораторного исследования.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится коррекция существующих иммунных нарушений, витаминотерапия.

После устранения инфекции необходимо восстановить естественный биоценоз влагалища. На следующем, втором, этапе лечения используются пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Популярные свечи Фемилекс и им подобные содержат молочную кислоту и помогают восстановить необходимый pH во влагалище.

Эффективность проведенной терапии оценивается лабораторно через десять дней после ее окончания. Если инфекции не обнаруживают, а во влагалище восстановилось преимущественное количество лактобактерий, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение вагинитов при беременности проводится с учетом ее срока. В первом триместре антибиотики использовать нельзя, поэтому лечение исключительно местное.

Лечение вагинита всегда должно быть комплексным, а также двухэтапным. Самолечение при вагинитах не ликвидирует воспаление полностью. Никакие самые разрекламированные свечи от вагинита в отсутствие грамотного лечения не избавят слизистую влагалища от инфекции.

vlanamed.com

Что это такое – вагинит?

Проникновение инфекций в микрофлору влагалища провоцирует различные заболевания. Что такое вагинит? Это воспаление слизистой влагалища, в котором размножаются бактерии. Вместе с ним также выделяют вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища и наружных органов) и вульвит (воспаление наружных половых губ и клитора). Инфекция может переходить из одной части к другой либо протекать в одном месте.

В норме влагалище является «колонизированным» многочисленными полезными и вредными бактериями. Их количество регулируется возрастом и работой яичников, чтобы поддерживать нужную микрофлору. Если каким-либо образом данная норма нарушается, тогда и возникают различные заболевания половых органов, в число которых входит вагинит.

перейти наверх

Формы вагинита

  1. Острая – развивается молниеносно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хроническая – развивается и протекает бессимптомно;
  3. Рецидивирующая.

перейти наверх

Виды вагинита

    • По возбудителям:
  1. Бактериальный (специфический) – развивается, когда микрофлора нарушается и во влагалище начинает размножаться большое количество плохих бактерий, превышая допустимый уровень. Часто возникает при передаче через половой контакт грибка кандида или трихомонады;
  2. Грибковый – грибок кандида;
  3. Вирусный;
  4. Небактериальный (неспецифический) – покраснение (раздражение) кожи в районе влагалища;
  5. Атрофический – снижение эстрогена.
    • По причинам:
  1. Инфекционный делится на подвиды:
    • Бактериальный вагиноз – обильные молочные выделения со специфическим рыбным запахом;
    • Неспецифический вагинит – боль и тяжесть в малом тазу, выделения различной консистенции: гнойные, водянистые, пенистые, густые, зловонные;
    • Гонорейный вагинит;
    • Кандидозный вагинит – возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида, который часто становится причиной заболевания. Выделения творожные, беловатые, густые с запахом или без. Появляется зуд, усиливающийся при ходьбе, во время месячных, по ночам;
    • Трихомонадный вагинит – пенистые гнойные выделения с резким рыбным запахом, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
  2. Неинфекционный – провоцируется различными термическими, механическими, химическими и аллергическими факторами. Попадание грязи и даже кала может спровоцировать болезнь.
    • По возрасту больных:
      1. Девочки;
      2. Женщины детородного возраста;
      3. Женщины постменструального периода.
        • По факторам, предшествующим болезнь:
          1. После аборта;
          2. После родов;
          3. После операций;
          4. Вследствие аллергии.
            • По экссудату:
  1. Серозный;
  2. Серозно-гнойный;
  3. Гангренозный.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Первыми симптомами и признаками вагинита слизистой влагалища становятся неприятные зудящие ощущения в районе гениталий. Начинают наблюдаться покраснение и отечность половых органов. Происходит обильное выделение из влагалища. Интимные отношения с мужчинами становятся болезненными.

Общими признаками считаются:

  1. Покраснение и увеличение слизистой;
  2. Боли в районе гениталий;
  3. Обильное выделение белей, возможно, даже с кровью;
  4. Неприятный запах;
  5. Жжение и зуд половых органов.

Хроническая форма протекает лишь в виде обильных выделений, которые источают неприятный запах. При этом боли и зуд в области влагалища практически не отмечаются. Данная форма болезни является длительной и в последующем рецидивирующей. Бессимптомность данной формы может ввести в заблуждение, давая понять, что женщина не болеет. Однако если имеются болезненные ощущения при половом акте, ходьбе или активных движениях, тогда следует обратиться к гинекологу.

Сопутствующими признаками могут стать:

  • Частое мочеиспускание;
  • Повышение температуры;
  • Появление крови в выделениях.

перейти наверх

Причины

Причинами вагинита слизистой влагалища могут стать такие основные факторы:

  1. Отсутствие гигиены половых органов;
  2. Венерические заболевания или бактерии, передающиеся половым путем;
  3. Частая смена интимных партнеров, беспорядочные сексуальные связи;
  4. Отсутствие смены нижнего белья;
  5. Проникновение инфекции (бактерий, вирусов), что является распространенной причиной;
  6. Аллергическая реакция;
  7. Онкологические заболевания;
  8. Слабый иммунитет, который оказывается здесь дополнительным способствующим фактором;
  9. Нарушение работы щитовидной железы или эндокринной системы;
  10. Загрязненная экология окружающей среды;
  11. Гормональные нарушения или перестройки;
  12. Аборт;
  13. Гипофункция яичников.

Грибковый вагинит развивается по причине:

    • Приема стероидов или антибиотиков;
    • Проникновения грибка во влагалище;
    • Нарушения гормонального фона;
    • Нерегулируемого диабета;
    • Местных противозачаточных средств;
    • Приема ванн с пенами;
    • Ношения тесного или влажного нижнего белья;
    • Использования дезодорантов для интимных зон.

Небактериальный вагинит могут развить местные контрацептивы, ванны, средства личной гигиены, гормональные нарушения.

перейти наверх

Вагинит у взрослых

Вагинит является чисто женским заболеванием. У мужчин он не наблюдается, однако могут передаваться инфекции, которые вызывают присущие только мужскому полу болезни. У женщин данная болезнь встречается достаточно часто.

перейти наверх

Вагинит у детей

Если вагинит и наблюдается у детей, то только у девочек. У мальчиков он не встречается. У девочек до 12 лет он может развиться при поражении инфекции через ток крови от других пораженных органов, например, при гриппе или скарлатине.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика вагинита проводится с целью постановки однозначного диагноза, а также выявления вида и стадии заболевания. Общий осмотр проводится при помощи зеркала. Также берутся мазки для лабораторного анализа на инфекцию.

Обращение к врачу должно происходить сразу же после появления первых нехарактерных признаков, а также:

  1. Возникли подозрения на появление болезни, особенно если ранее болели инфекционными заболеваниями;
  2. Прошли курс противогрибковой терапии, но симптомы не прошли;
  3. За последнее время было несколько новых сексуальных партнеров, в чьем здоровье вы сомневаетесь.

Дополнительно проводятся следующие процедуры:

    • ПЦР-диагностика;
    • Бактериологический посев;
    • Мазок Папаниколау;
    • Биопсия, кольпоскопия;
    • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Как лечить воспаление слизистой влагалища? Лечение вагинита во многом зависит от стадии и причины возникновения болезни. Комплексный подход здесь считается самым приемлемым и эффективным.

Лекарства:

  • Антибиотики назначаются только врачом в виде таблеток, мазей и свечей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Противогрибковые препараты.
  • Мази, свечи и капсулы с обезболивающим и антисептическим эффектом.
  • Дезинфекционные растворы для промывания (перекись водорода, сода, марганец).
  • Метронидазол через рот.

При обнаружении болезней, которые спровоцировали вагинит, проводится лечение основного заболевания.

В домашних условиях заболевание лечится только исключительно с рекомендаций врача:

  • Обязательный прием всех лекарств и мер, которые прописаны;
  • Отказ от сексуальных контактов на время лечения;
  • Проводятся сидячие ванны из настоек ромашки;
  • Спринцевание при гнойных выделениях: двууглекислая сода (2 ч.л.) и вода (стакан), потом – марганцовокислый калий;
  • Поддержание гигиены половых органов;
  • Во время менструаций лечение не останавливать, поскольку некоторые бактерии в данный период становятся более агрессивными;
  • Не заниматься самолечением, не использовать рекомендации людей, которые не являются врачами, и не использовать просроченные лекарства.

Важна ли диета на данном этапе? Поскольку речь часто идет о поддержании иммунитета, то это можно сделать через прием продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами. Также можно употреблять витамины в таблетках.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут женщины при вагините? Данное заболевание не смертельное, поэтому прогноз жизни удовлетворительный, как и само лечение болезни. Если вовремя приступить к лечению, тогда симптомы и признаки быстро проходят. Если же не проводить лечения либо затягивать с процедурами, тогда могут развиться нежелательные последствия в виде рубцов, ссадин и раздражений. Это может привести к сексуальной дисфункции.

Бактериальная природа болезни может привести к развитию других инфекционных заболеваний не только половой, но и других систем. При беременности данная болезнь часто приводит к преждевременным родам, разрывам, низкому весу малыша и т. д.

vospalenia.ru

Вагинит, что это такое?

Вагинит что это?

Болезнь вагинит – это реакция организма на патогенные раздражители, которую можно разделить на два типа:

  1. Бактериальный вагинит – воспаление, которое обусловлено размножением болезнетворных бактерий.
  2. Атрофический вагинит – воспаление, которое обусловлено изменением гормонального фона.

Поскольку заболевание широко распространено, его этиология весьма разнообразна. Причины развития вагинита важно выяснить главным образом для того, чтобы врач знал какие именно бактерии спровоцировали начало и назначить соответствующий курс лечения.

Причины бактериального вагинита

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • Слишком частое ослабление иммунитета;
  • Нерегулярные гигиенические процедуры интимной зоны;
  • Частая смена половых партнеров, половые акты без использования презервативов;
  • Длительный прием антибактериальных препаратов;
  • Гормональный сбой;
  • Аллергия на мыло, гели для душа, пену для ванной, химические средства, используемые для воды в бассейне.

Причины атрофического вагинита

  • Бесконтрольный прием гормональных средств;
  • Химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • Естественное снижение уровня эстрадиола в результате старения;
  • Овариэктомия (удаление яичников);
  • Лактация.

Симптомы вагинита

Симптомы вагинита

Симптомы бактериального и атрофического вагинита во многом схожи, несмотря на разные причины своего появления, что позволяет составить общий перечень:

  1. Покраснение слизистых оболочек. Его можно наблюдать как на наружных половых органах, так и внутри влагалища.
  2. Болевые ощущения при прикосновении к половым губам одежды, рук.
  3. Зуд во влагалище.
  4. Отечность слизистых оболочек половых органов.
  5. Появление неприятного запаха.
  6. Зеленоватые выделения. Если случай запущенный, то они могут быть с примесью небольшого количества крови.
  7. Дискомфорт во время полового акта и незначительные кровяные выделения во время и после него.
  8. Ощущение жжения и пощипывания во время мочеиспускания.
  9. Воспаление уретры.
  10. Микротрещины на слизистой.

При возникновении признаков вагинита влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание достаточно просто – врачу нужно взять мазок и отправить его в лабораторию для бактериологического исследования.

Все вагиниты можно разделить на два основных типа: специфические и неспецифические. В зависимости от того, к какому из них отнесут обнаруженное воспаление будет подбираться определенное лечение, направленное на устранение причины заболевания и его последствий.

Специфический вагинит – характеризуется появлением в микрофлоре влагалища микроорганизмов, которых там быть не должно даже в самых малых количествах. К ним относят гонококки, трихомонады, бледные трепонемы, хламидии.

Неспецифический вагинит – характеризуется чрезмерным размножением в флоре влагалища таких микроорганизмов, которые в норме там должны присутствовать в небольших количествах. Сюда можно отнести грибы рода Candida, вирус папилломы человека (ВПЧ), стафилококк, кишечную палочку.

Лечение назначается в зависимости от того, какой тип вагинита был диагностирован у пациентки: бактериальный или атрофический. Если в одном случае необходимо выявить возбудителя и подобрать препараты для его устранения, то в другом случае необходимо выравнивание гормонального фона, что потребует гораздо больше времени.

Лечение бактериального вагинита

Препараты для лечения бактериального вагинитаЭтот вид кольпита вызывают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Следовательно, лечение бактериального вагинита должно включать в себя следующие препараты:

  1. Антибиотики: Амоксиклав, Вильпрафен, Кларитромицин, Офлоксацин.
  2. Противовоспалительные средства: Ибуклин, Преднизолон, Тержинан.
  3. Свечи от вагинита: Метронидазол, Клион-Б, Гиналгин.

По характеру течения заболевания бактериальный вагинит может иметь две формы:

1. Острый вагинит – предполагает яркое проявление симптоматики заболевания, сопровождается большим количеством выделений, сильным зудом и появлением большого количества микротрещин.

2. Хронический вагинит – предполагает латентное течение заболевания, которое время от времени дает о себе знать появлением небольшого количества выделений, запаха, зуда.

Вполне естественно, что при остром течении болезни заметить и диагностировать вагинит гораздо легче, так как гораздо больше вероятность того, что женщина обратится к врачу.

Совершенно другая ситуация с хронической формой: женщина может не замечать воспалительные процессы в течение нескольких лет и обнаружить их наличие совершенно случайно на приеме у гинеколога.

Лечение атрофического вагинита

Лечение атрофического вагинитаПоскольку эту форму заболевания вызывает изменение гормонального фона, то лечение атрофического вагинита будет направлено прежде всего на выравнивание уровня того или иного гормона. Кроме того, на фоне патологии нередко развиваются и другие виды этой болезни: кандидозный, трихомонадный и хламидийный вагиниты.

Причиной их появления могут стать бактерии и грибки, которые начинают бесконтрольное размножение во флоре влагалища при снижении или избытке того или иного гормона. Лечение вагинита включает в себя следующее:

  1. Гормональные препараты: их назначение будет напрямую зависеть от результатов анализа на гормоны, поэтому каких-либо универсальных средств в данном случае назвать нельзя.
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Флюкостат, Флуконазол.
  3. Противовоспалительные препараты: Гексикон, Полижинакс.

Вагинит при беременности

Возникновение кольпита при беременности может быть обусловлено как общим ослаблением иммунитета, так и гормональными изменениями в организме будущей матери. Уровень прогестерона и тестостерона естественным образом возрастают, к ним прибавляется рост ХГЧ – все это может сказаться на нарушении микрофлоры влагалища.

Однако лечение при беременности нужно назначать осторожно, учитывая срок, а также состояние самой будущей матери. Необходимо обратить внимание и на проявление болезни.

Поскольку организм беременной женщины часто бывает ослаблен, то вагинит нередко принимает острую форму, которая требует немедленного лечения, так как есть вероятность инфицирования плодных оболочек.

Какой-либо универсальный способ лечения кольпита в данном случае посоветовать сложно, самым правильным решением будет назначение терапии лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей состояния женщины и срока ее беременности.

medknsltant.com

Вагинит симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector