Вагинизм – заболевание, выражающееся в болезненном сокращении мышц влагалища, тазового дна и промежности при попытке проникновения в вагину. Происходит это обычно как при половом акте, так и при гинекологических обследованиях. Сопровождается рефлекторным стремлением избавиться от причины боли, вызывает импульсивную защитную реакцию и мешает нормальному коитусу. При этом либидо у женщины может сохраняться, а оргазм достигается при помощи стимуляции клитора.

Болезнь является довольно распространённой и проявляется в основном как последствие неудачной дефлорации. Однако она может развиться у рожавших женщин и у тех, кто раньше жил нормальной половой жизнью.

Причины

Основными причинами вагинизма являются психогенные факторы – различные неврозы, фобии, навязчивые состояния, истерия, неврастения. Обычно заболевание возникает как реакция на психологическую травму при первых половых актах, изнасилование, грубое обращение мужчины или же когда партнер неприятен. К соматическим причинам относятся:

  • Воспалительные заболевания;
  • Сухость влагалища;
  • Недостаточная или затянутая дефлорация;
  • Чрезмерная плотность девственной плевы;
  • Разрывы или трещины слизистой оболочки вульвы;
  • Кандидоз;
  • Инфекции мочеполовых путей;
  • Венерические заболевания;
  • Опухоли злокачественного характера;
  • Аномалии развития влагалища.

Причиной развития вагинизма может стать регулярная болезненность половых актов, неправильное представление о сексе, страх перед первой близостью и т.д. При этом непроизвольное сокращение влагалища, мышц тазового дна и промежности и острая болезненность в области половых органов иной раз появляются даже при воспоминании о попытках прикосновения к ним.

В особо серьезных случаях спазм влагалища бывает очень сильным. При сексуальной близости это создает риск ущемления пениса партнера почти сразу после его введения. Такая ситуация очень опасна и неприятна, потому что член невозможно извлечь из влагалища, он отекает и начинает сильно болеть. Поэтому женщинам, желающим иметь нормальную половую жизнь, при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к специалисту. Если диагноз подтвердится, врачом будет назначено соответствующее лечение, которое чаще всего бывает успешным.

Симптомы

Необходимо прибегнуть к врачебной помощи как можно раньше, так как лечить вагинизм в запущенной стадии намного сложней. Основные симптомы:


  • Импульсивное напряжение промежности во время полового акта;
  • Жжение и покалывание во влагалище при сексуальном контакте;
  • Затруднение и болезненность проникновения пениса;
  • Невозможность завершения сношения;
  • Внезапная остановка дыхания и непроизвольные болезненные судороги мышц нижней части тела при совокуплении;
  • Неуправляемый страх перед сексом;
  • Затруднения при гинекологических манипуляциях;
  • Неизвестные беспричинные боли во время коитуса.

При наличии таких симптомов у женщин вырабатывается отрицательное отношение к половой близости, провоцирующее появление болезненных спазмов уже при одной мысли о контакте с мужчиной. В подобных тяжелых случаях вход во влагалище может закрываться настолько, что любые попытки проникновения в него становятся невозможными. Лечение вагинизма в таком состоянии требует продолжительного времени и целого комплекса различных методов.

Лечение

Дискомфорт во время полового сношения время от времени может испытывать каждая женщина. Это нормальное явление, при котором повода для тревоги еще нет. Он появляется тогда, когда болезненность при проникновении во влагалище ощущается постоянно в течении долгого срока.

Оттого, что страх перед сношением или прикосновением к половым органам у женщины возникает непроизвольно и бессознательно, лечение вагинизма обязательно включает в себя психотерапевтические мероприятия. Они подразумевают коррекцию неверных представлений о болезненности половых актов, их постыдности, опасности момента дефлорации и т.д.


У заболевания довольно широкий спектр проявлений. Если она наблюдается у не имеющих сексуального опыта женщин (первичный вагинизм) и еще не запущена, от страха перед проникновением может избавить психологическая реабилитация. Она устраняет внутренние комплексы, снимает невротическую тревожность и восстанавливает нормальную сексуальность женщины. Так как лечить вагинизм этого типа несложно, зачастую для его исключения достаточно непродолжительного курса психоанализа и гипнотерапии.

Заболевание возникающее у женщины имеющей сексуальный опыт (вторичный вагинизм) зачастую достигает довольно тяжелой стадии. Объясняется такой факт надеждой женщины на то, что болезненные явления временны или являются ее стыдом за свою сексуальную несостоятельность и нежеланием делиться с кем-то своей проблемой. В этом случае лечение состоит из комплекса мер, основанных на физиологической и психологической природе его появления. При наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе сначала устраняются очаги воспаления и их причины. Затем врач выбирает подходящий курс общеукрепляющих и психотерапевтических мероприятий. Так как лечить вагинизм вторичного типа сложнее, необходимы дополнительные способы устранения судорожных сокращений вульвы.

Эффективным методом борьбы с болезнью считается применение специальных расширителей разного диаметра. Расширители предназначены для борьбы с мышечными спазмами. Они вводятся во влагалище, постепенно увеличиваясь в объеме, что способствует привыканию женщины к проникновению и увеличивает эластичность мышц. Эту процедуру можно проводить как в домашних условиях, так и на приёме у специалиста.


При лечении вагинизма сексопатологи стараются работать не только с женщиной, но и с ее партнером. Оптимального результата можно достичь лишь при их полном взаимопонимании и обоюдном терпении. Для пары индивидуально разрабатывается система сексуального поведения и предлагается домашний комплекс упражнений, помогающий восстановить интимную жизнь. Если партнеры придерживаются рекомендаций врача, через небольшой промежуток времени заболевание исчезает почти у всех пациенток.

Исключение составляют женщины с патологическими отклонениями в развитии влагалища. При врожденных аномалиях вульвы лечение заключается в хирургическом вмешательстве и послеоперационном курсе психотерапии.

dolgojit.net

Классификация

Специалисты выделяют два типа вагинизма:

  1. Первичный, характеризующийся состоянием, при котором вагинального проникновения никогда не происходило. Чаще всего такая форма заболевания встречается у молодых девушек в возрасте до двадцати лет.
  2. Вторичный – это состояние, подразумевающее невозможность проникновения члена во влагалище в дальнейшем. Возникновению такого типа способствуют хирургические вмешательства гинекологического характера или лечение с помощью лучевой терапии.

Классификация вагинизма

В зависимости от развития патологический процесс проходит три стадии:

  1. Мышечные спазмы влагалища появляются при осмотре на кресле или попытке введения пениса.
  2. Мышцы начинают сокращаться при касании мужского органа.
  3. Спазмы возникают от мысли, что будет половой акт.

Кроме того, вагинизм может быть:

  • истинным – это сексуальный невроз, провоцирующими факторами которого становятся проблемы психогенного типа;
  • ложным – мышечные спазмы, возникающие в результате аномального строения плевы или влагалища, полученных травм, патологий женских половых органов.

Важно проводить дифференциацию истинной формы недуга от псевдозаболевания.

Причины

В большинстве случаев основу проявления вагинизма составляет серьезная травма психического характера, которая была получена во время первого сексуального контакта.

Причины вагинизма

Женские половые органы при развитии патологического состояния имеют правильно сформированное строение без отклонений.

Заболевание проявляется на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • воспалительные процессы;
  • травмирование половых органов;
  • гинекологическое оперативное вмешательство, произведенное в детстве;
  • чрезмерная упругость плевы;
  • неполная дефлорация;
  • сухость слизистых оболочек.

Перечисленные причины способствуют развитию ложной формы патологии.

Истинный вагинизм возникает в результате:

  • психоэмоционального нарушения;
  • сексуального насилия;
  • грубого поведения молодого человека в процессе полового акта.

Вагинизм и его причины

Часто в анамнезе девушки выявляют определенные фобии (боязнь боли, темноты, воды и др.). В особенности неприятные ощущения доставляет страх болезненности, который возникает еще в детстве и с течением времени все больше увеличивается, превращаясь в навязчивую идею, что сопровождается повышенным эмоциональным напряжением.

Не менее важную роль играет и половое воспитание юной леди. Она не всегда представляет в полной мере анатомическое строение и физиологию репродуктивных систем мужчины и женщины. В свою очередь, это способствует развитию ложного страха при мысли о сексуальных отношениях.


Среди причин возникновения заболевания не последнее место занимает агрессивность партнера во время полового акта или его неопытность. Кроме того, выделяют также непривлекательность молодого человека, на фоне чего проявляется компенсаторная защитная реакция.

В большинстве случаев вагинизм формируется у представительниц прекрасного пола, для которых характерен сексуальный инфантилизм. Однако встречаются и такие женщины, которые проявляют агрессию по отношению к мужскому полу.

Недуг также становится причиной развития множества расстройств, причем не только у пациентки, но и у ее полового партнера. При длительном течении патологического процесса, если пара состоит в браке, может начать развиваться невроз или снижение потенции у мужа.

Симптомы

Течение заболевания, как правило, сопровождается следующими признаками:

  • страхи при мысли о сексе;
  • мышечные сокращения непроизвольного характера;
  • бессонница;
  • часто возникающие депрессии;
  • спазмы в области пресса и бедер.

Проявление симптоматики отмечается во время первого сексуального контакта, поскольку именно в этот момент женщина испытывает сильные страхи. Сама по себе боязнь считается нормальным явлением, но только в том случае, если ее не сопровождают непроизвольные сокращения мышц влагалища.

Симптомы вагинизма

При вагинизме ложной формы характерные симптомы практически отсутствуют, поскольку такой вид патологии диагностируется у здоровых людей. Но и в этом случае не стоит исключать характерную взаимосвязь между сексом и болью, что проявляется на подсознательном уровне.

Диагностика

При подозрении на развитие заболевания в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить псевдовагинизм.

Уже при осмотре специалист может обнаружить сокращение мышц влагалища, что обуславливается невозможностью ввести внутрь гинекологическое зеркало.

Среди лабораторных методов выделяют:

  • общий анализ урины и кровяной жидкости;
  • мазок на флору;
  • ПЦР-диагностику;
  • УЗИ органов в области малого таза;
  • бакпосев выделений из влагалища.

Диагностика вагинизма у женщин

Иногда назначают дополнительное инструментальное обследование для выявления патологических процессов, которые могли спровоцировать развитие вагинизма.

Варианты лечения


Определенной схемы проведения терапевтических мероприятий пока не разработано. В каждом случае тактика подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Врач назначает прием лекарственных препаратов. Это могут быть медикаментозные средства следующих групп:

  • антидепрессанты;
  • успокоительные;
  • обезболивающие.

Женщина с диагностированной патологией в обязательном порядке должна посещать психотерапевта или психолога. Во время проведения сеансов специалист учит пациентку специальным правилам расслабления, старается убедить ее в том, что половой акт не может причинять боль. Посещать психолога советуют и мужчине. Суть психотерапии заключается в том, чтобы устранить все провоцирующие факторы, на фоне которых могла травмироваться психика.

Лечение вагинизма медикаментами

Обязательным является и посещение гинекологического кабинета, где происходит постепенное приучение к введению во влагалище посторонних предметов. Расширение делают поэтапно, начиная с одного пальца, после чего переходят к применению инструментов.

В том случае, когда диагностируется тяжелая форма вагинизма, может потребоваться хирургическая дефлорация.

Не меньшей эффективностью обладают релаксация и гипноз, которые позволяют пациентке испытывать комфортные ощущения в процессе сексуального контакта.

При лечении вагинизма помогает расслабляющий массаж.


Массаж при вагинизме

Сначала женщину подготавливают с помощью поглаживаний и растирания, затем массируют ноги, спину, грудь и живот. Только после этого допускается переход к лобку и внутренней поверхности бедра. Для получения максимального эффекта по завершении сеанса необходим отдых в течение получаса.

Упражнения

При вагинизме женщине может быть назначено выполнение определенных упражнений, например, Кегеля. Такая методика направлена на контролирование спазм дна таза. Для его выполнения необходимо сжать мышцы, используемые при остановке выхода мочи, удержать их в таком положении в течение нескольких секунд, а затем расслабить. За один подход упражнение нужно выполнять до 20 раз. В день желательно делать как можно больше повторов.

Упражнения при вагинизме

Для проведения подобного упражнения специалисты рекомендуют использовать пальцы, которые вводятся во влагалище. Это позволит лучше чувствовать мышцы.

Прогноз при вагинизме

В плане сексуальной жизни патология имеет благоприятный исход. Как правило, после проведения лечебных мероприятий она восстанавливается, что дает возможность завести ребенка в будущем. Иногда на фоне недуга развиваются проблемы с психикой у мужчин, что приводит к импотенции и бесплодию.

Заключение

Вагинизм – это заболевание, провоцирующими факторами которого выступают психологические и физические причины. Как показывает многочисленная практика, не все женщины с признаками заболевания решаются обратиться за медицинской помощью, что негативно влияет не только на эмоциональное состояние, но и на половую жизнь партнеров. Чтобы устранить проблему и предотвратить серьезные осложнения, необходимо своевременное лечение, которое подразумевает комплексный подход.

criticaldays.ru

Что такое вагинизм

Под этим термином в сексологии понимают панический страх перед проникновением пениса в половые пути, который сопровождается сокращением мышц влагалища. Нарушение ещё называют «сексуальным неврозом» или «кольпоспазмом». Оно имеет психогенный характер, и может возникать не только в момент совершения полового акта, но и при введении во влагалище тампонов или гинекологических инструментов.

Причины

К факторам, способным спровоцировать кольпоспазм, относятся:

  • страх перед первым сексом;
  • грубое поведение партнёра при дефлорации гимена (девственной плевы);
  • изнасилование;
  • отсутствие оргазма;
  • боязнь забеременеть;
  • невозможность полноценно расслабиться;
  • наличие вульвовагинитов (воспалений слизистой и вульвы), трещин и разрывов влагалища, причиняющих сильную боль;
  • строгое воспитание или особенности характера девушки (чрезмерная скромность, тревожность), искаженное представление или неправильное отношение к интимной близости;
  • некомпетентность врача, непрофессиональное проведение гинекологических манипуляций.

Среди других причин вагинизма выделяют: апатию к партнёру, истерии, навязчивые состояния, повышенную нервную возбудимость. Кольпоспазм в таком случае представляет собой защитную реакцию, и не связан со страхом. Также патология развивается на фоне соматических болезней, например, при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы).

Важно! От сексуального невроза страдают как девственницы, так рожавшие женщины!

Вагинизм симптомы

Виды и степени вагинизма

При психогенных нарушениях диагностируют истинную форму болезни. В данном случае анатомические или функциональные патологии со стороны половой системы будут отсутствовать. Ложный кольпоспазм имеет физиологическую этиологию (воспалительные поражения слизистой влагалища, чрезмерная сухость).

Сексуальный невроз классифицируют на первичный и вторичный. Первичный бывает у девственниц, а вторичный – у женщин, у которых уже имеется опыт половых отношений.

По тяжести протекания выделяют 3 степени болезни:

  1. I степень – спазм происходит при введении пениса, пальца или гинекологического зеркала;
  2. II степень – вагинальные мышцы сокращаются непосредственно в момент прикосновения к гениталиям или ожидания этого;
  3. III степень – реакция возникает при одной только мысли о сексе или ином методе проникновения во влагалище.

Симптомы

Симптомы вагинизма проявляются с началом ведения половой жизни. Спазм влагалища происходит из-за страха перед болезненной дефлорацией. При этом рефлекторно сокращаются мышцы не только вагины, но и тазового дна, промежности, бёдер и брюшной стенки. Всё это делает половой акт невозможным.

При легкой степени заболевания проникновение может осуществляться, но оно сопровождается болью, жжением, дискомфортом, что не позволяет женщине получить физическое и моральное удовлетворение. Такое состояние влечёт за собой снижение самооценки, чувство вины, хроническую бессонницу, депрессии.

Вагинизм негативно отражается и на состоянии полового партнёра – иногда у мужчин даже развивается эректильная дисфункция. Выраженное непроизвольное сокращение мышц влагалища ведёт к ущемлению пениса, появлению сильной боли и отёчности. В случае серьёзного повреждения может потребоваться скорая медицинская помощь.

Вагинизм симптомы

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза, установление причины боли, её характер и интенсивность. При обследовании пациентки необходимо исключить псевдовагинизм, когда спазм является вторичной реакцией на травмы, следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах или пороков их развития.

Постановка диагноза осуществляется без труда, поскольку уже на этапе осмотра врач выявляет рефлекторный спазм влагалища и не может провести обследование с помощью гинекологических зеркал.

Дополнительные методы диагностики: мазок на флору (для обнаружения скрытой инфекции), анализы крови и мочи, бакпосев выделений, ультразвуковое исследование.

Лечение

При ложном кольпоспазме проводится комплексная терапия, направленная на устранение причин мышечного спазма. При вульвитах и ​​кольпитах определяют возбудителя инфекции (хламидии, трихомонады, стафилококки, стрептококки). После этого назначают приём противовоспалительных средств.

При истинных формах кольпоспазма, кроме гинеколога в терапии должен принимать участие невролог и психолог, а при психических отклонениях – психиатр.

Медикаментозное лечение предполагает применение транквилизаторов, антидепрессантов, миорелаксантов.

Расширение влагалища выполняется с помощью специальных интравагинальных расширителей разного диаметра. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик «Дикаин». Положительная динамика патологии наступает уже через 6 сеансов.

Внимание! Психотерапию проводят совместно с половым партнёром. Парам полезно пройти специальные обучающие курсы и тренинги. Во время близости рекомендуют позу «наездницы», так женщина сможет самостоятельно контролировать глубину проникновения члена.

Гимнастика

Эффективным вспомогательным методом лечения вагинизма является гимнастика (упражнения Кегеля), которая помогает контролировать влагалищные мышцы. Задача состоит в том, чтобы держать мышцы несколько секунд в напряжении (как при сдерживании мочеиспускания), а потом расслаблять их. Повторять упражнения можно неограниченное количество раз в день. Если проводить гимнастику регулярно, результаты будут заметны уже через несколько недель.

Вагинизм симптомы

Хирургическая терапия

Лечение вагинизма у женщин при патологиях гимена предусматривает оперативную дефлорацию. Её осуществляют не только при избыточной чувствительности к боли и психологическом страхе перед естественным разрывом девственной плевы, но и при её чрезмерной плотности, неэластичности, полном зарастании, приводящем к внутреннему накоплению менструальной крови и развитию воспаления.

Такая операция считается простой и проводится амбулаторно. Её выполняют под местной или общей анестезией. Гимен рассекают посредством скальпеля или лазера, а затем вводят в вагину тампон с антисептиком. После операции на протяжении нескольких дней врачи рекомендуют спринцеваться и ограничивать физическую нагрузку. Вернуться к половой жизни можно примерно через неделю.

Внимание! В случае возникновения осложнений следует проконсультироваться со специалистом, особенно если наблюдается кровотечение, повышение температуры, боли в промежности.

Хирургическое вмешательство запрещено проводить при наличии воспалительных поражений половых органов, онкологии и общехирургических противопоказаний (состояние шока, инсульт, аритмия, выраженная гипертония, лейкозы, тяжелое протекание сахарного диабета).

Последствия и прогноз

Длительное протекание кольпоспазма может стать причиной развития неуверенности в себе, формирования глубоких комплексов, эмоциональных и психических расстройств. Отсутствие половой жизни влияет на отношения с мужчинами. Постоянные стрессы и психологическое напряжение негативно сказываются на состоянии гормонального фона, снижают защитные силы организма и приводят к появлению  соматических заболеваний.

Прогноз благоприятный. При правильном лечении женщина в полной мере может наслаждаться интимными отношениями и рожать детей.

Профилактика

Чтобы предупредить кольпоспазм, медики советуют придерживаться следующих правил:

  • думать о близости только в положительном ключе;
  • проводить своевременную терапию воспалительных патологий и травм репродуктивных органов;
  • избегать беспорядочных связей;
  • использовать проверенные методы контрацепции во избежание страха перед нежелательной беременностью;
  • регулярно проходить гинекологический осмотр;
  • взять во внимание техники релаксации, позволяющие убрать напряжение перед сексом и побороть стресс.

Сексуальный невроз не только провоцирует психологические проблемы, но и является серьёзной преградой к зачатию ребёнка, поэтому при обнаружении характерных признаков, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью!

myvenerolog.ru

Причины

У женщин может встречаться первичный и вторичный вагинизм. О первичном говорят в том случае, когда первый сексуальный контакт спровоцировал спазм гладкой мускулатуры влагалища, вследствие чего его совершить не удалось. При последующих попытках спазмы повторяются, поэтому девушка с первичной формой патологии неспособна к сексу как таковому. В то же время у неё может сохраняться способность испытывать клиторальный оргазм, как и сохраняться выраженное либидо.

О вторичной форме нарушения говорят тогда, когда женщина уже имела сексуальные отношения с мужчиной (или несколькими), но в определённый период у неё развился вагинизм.

Обычно причины развития нарушения у женщин кроются в травмирующих событиях, связанных с сексуальными контактами в прошлом. Это может быть изнасилование (в детстве или во взрослом возрасте), грубая дефлорация, отношения с жестоким мужчиной, который причинял ей боль во время сексуального контакта и других травмирующих факторов.

Часто с такой патологией, как вагинизм, сталкиваются представительницы прекрасного пола, имеющие различные фобии и страхи. Особенно сложно поддаётся лечению заболевание в том случае, если у женщины присутствует страх перед болью, которой сопровождается первый половой акт. Такой страх возникает обычно в детстве и с течением времени становится навязчивым, поэтому, когда наступает момент совершения девушкой первого полового акта, она чрезмерно напрягается, что и вызывает болезненный спазм мускулатуры. Также развиться нарушение может у девушек, получивших неправильное или недостаточное сексуальное воспитание. Такие девушки считают секс постыдным, и испытывают физическое и психологическое напряжение в ситуации, когда занимаются им, из-за чего ничего не получается.

Иногда такое нарушение является защитной реакцией. В частности, если женщину не привлекает половой партнёр, но сексуальный контакт вследствие каких-то причин должен произойти, её организм может среагировать именно спазмом мускулатуры влагалища, стремясь предотвратить соитие.

Спровоцировать данное нарушение могут следующие физиологические факторы:

  • воспалительные процессы во влагалище, в том числе ЗППП;
  • опухоли злокачественного характера;
  • чрезмерно плотная девственная плева или неполная дефлорация;
  • травматические повреждения слизистой влагалища, кандидоз или чрезмерная сухость;
  • аномалии развития влагалища.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о таком явлении, как вагинизм бактериальный. На самом деле такой патологии не существует, скорее всего, в этом случае речь идёт о другом, сходном по названию заболевании – бактериальный вагиноз, вызванный преобладанием патогенной флоры в организме. Однако если учесть, что воспалительные процессы во влагалище могут спровоцировать развитие вагинизма, вполне вероятно, что такую форму некоторые женщины называют вагинизм бактериальный. На самом же деле бактериальный – означает, вызванный определёнными бактериями, а сам по себе вагинизм как патология бактериями не вызывается. Однако бактериальный вагиноз может спровоцировать развитие вагинита вследствие болезненности полового акта при этой патологии, и развитие психосексуальных расстройств.

В то же время вагинизм бактериальный будет некорректным названием, поэтому в медицинской практике такое название не применяется к данной патологии.

Отметим, что являясь следствием психогенных нарушений, вагинизм и сам приводит к развитию различных расстройств психики женщины. Не получая сексуального удовлетворения, может развиться невроз и другие патологические психические реакции. Кроме того, психосексуальные расстройства могут возникнуть и у её полового партнёра, особенно в тех случаях, когда до возникновения этого нарушения женщина жила с ним полноценной сексуальной жизнью.

Клиническая картина

Данное психосексуальное нарушение проявляется спазмом мышц влагалища, промежности и внутренней поверхности бёдер, из-за чего становится невозможным введение гинекологического зеркала или полового члена внутрь. Симптомы нарушения дополняются выраженной болезненностью.

Выделяют три степени данного расстройства. Первая степень – когда симптомы мало выражены и спазм происходит лишь в случае начального этапа введения полового члена. При второй степени – спазм развивается не только при введении полового члена или гинекологического зеркала во влагалище, но даже при простых прикосновениях к гениталиям. И самая тяжёлая форма, третья, симптомы которой аналогичны, но развиваются даже при мысли женщины о сексуальном контакте.

Как уже было сказано выше, из-за неспособности женщины получить сексуальную разрядку, у неё нарастают и симптомы психосоматических расстройств. В частности, она становится раздражительной, быстро утомляется, у неё отмечаются перепады настроения, депрессии.

simptomer.ru

Причины вагинизма

Причины вагинизма имеют психологическую подоплеку. Одним из факторов, провоцирующих заболевание, является страх. Например:

  • страх боли, особенно при первом половом контакте;
  • страх половой близости вообще;
  • неудачный опыт дефлорации (часто связано с грубостью партнера, изнасилованием);
  • страх быть обнаруженным в момент интимной близости (третье лицо в комнате, риск появления чужого в любой момент);
  • страх перед возможной беременностью.

Нередко заболевание обусловлено неправильным воспитанием девочки/девушки, когда понятие секса у нее ассоциируется с грязью и чем-то непристойным. Сексуальная безграмотность и инфантильность также служит одним из предрасполагающих факторов заболевания. Такая фобическая форма вагинизма наблюдается у женщин, испытывавших в детстве и другие фобии: боязнь темноты, пустоты и прочие.

Заболевание присуще женщинам эмоционально-неустойчивым, с повышенной тревожностью, легковозбудимым.

Другая, истерическая форма вагинизма определяется осознанным либо неосознанным желанием женщины не вступать в половые контакты конкретно с этим мужчиной. Причиной тому может быть резкая антипатия к партнеру, насильственное (не по желанию) замужество, грубость мужчины или, напротив, его чересчур заботливое и нежное отношение (тогда жена начинает вести себя как капризный ребенок: «хочу – не хочу», а муж проявляет излишнюю тревогу, переживая, что его действия будут болезненны для партнерши). Механизм данного вида вагинизма носит черты «бегства в болезнь», а само заболевание становится гротеском, драмой с утрированными жалобами, когда женщина преувеличенно стремится выразить свое отвращение к сексу и продемонстрировать испытываемую болезненность даже при попытке полового акта.

Виды

Выделяют ложный и истинный вагинизм. Истинный вагинизм не связан с какими-либо анатомическими или функциональными нарушениями половых органов, это сексуальный невроз, и обусловлен он психогенными проблемами.

Встречается вагинизм первичный (то есть женщина не имела вагинальных половых актов вообще) и вторичный (опыт сексуальной близости имеется, ранее проблем в половой жизни не возникало).

По степени тяжести заболевание может быть:

  • 1 степени – рефлекторное сокращение мышц при попытке введения полового члена или во время введения (аналогичная реакция на палец или на гинекологическое зеркало);
  • 2 степени – сокращение влагалищных мышц при касании половых органов или ожидание прикосновения;
  • 3 степени – спазм возникает от одной только мысли о половом акте (гинекологическом осмотре).

Симптомы вагинизма

Патогномичным признаком заболевания является затрудненное введение полового члена во влагалище или полная невозможность этого сделать. В этот момент происходит судорожное сокращение мышц влагалища, мышц тазового дна (в частности, мышцы, поднимающей задний проход), мышц живота и сжатие бедер. Из-за спазма женщина испытывает резкую боль или терпимую болезненность в течение полового акта, если член все-таки был введен.

Характерно также сокращение вышеперечисленных мышц при касании половых органов или при гинекологическом осмотре. Таким образом, вход во влагалище блокируется. Если вагинизм имеет легкую степень, то пациентка может чувствовать жжение, напряженность в моменты интимной близости. Вследствие развившейся болезни женщина уклоняется от секса, что, в конечном счете, усугубляет ее состояние: появляется чувство неполноценности, физическая и моральная неудовлетворенность, отношения в браке также ухудшаются.

Для мужчин такой невроз партнерши тоже не проходит бесследно: ощущение, что он является грубым и невнимательным любовником, со временем вызывает эректильную дисфункцию.

Вагинизмом (чаще легкой степени) женщины могут страдать годами, стесняясь обратиться за медицинской помощью. Только желание иметь ребенка или чувство глубокой неполноценности заставляет больных идти к врачу.

Диагностика вагинизма

Необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить вагинизм от псевдовагинизма, когда сокращение влагалищных мышц является вторичной реакцией на боль, обусловленной такими патологиями, как:

  • воспаление влагалища (гнойные выделения с неприятным запахом); бартолинитом (образование в области большой половой губы, болезненное и в покое);
  • пороки развития половых органов (синехии наружных половых органов, атрезия влагалища);
  • травмы (операции на промежности, рубцы после эпизиотомии).

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Уже во время осмотра врач определяет спазм мышц влагалища и констатирует невозможность введения гинекологического зеркала.

К лабораторным методам исследования относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на флору из влагалища (при невозможности забора с вульвы);
  • при необходимости – бакпосев влагалищных выделений;
  • ПЦР-диагностика (анализ крови и мазок на скрытые инфекции);
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение вагинизма

Лечение заболевания ведут врачи разных специальностей: помимо гинеколога, в терапии вагинизма участвуют также и проктологи, неврологи, психологи, а в некоторых случаях – психиатры.

Если у пациентки выявлено психическое заболевание, психиатр назначает соответствующие лекарственные средства (нейролептики, транквилизаторы, иногда антидепрессанты).

В терапию заболевания входят:

  • гипноз;
  • психоанализ;
  • специальная гимнастика.

В лечение обязательно должен включаться и половой партнер для проведения разъяснительной беседы и даже нескольких сеансов психотерапии. При необходимости проводится сексуальное просвещение супругов, разъяснение разных сторон интимной жизни.

В качестве домашнего задания пациентке предлагают ряд упражнений, которые она проводит самостоятельно (поочередное сжатие и расслабление мышц живота и ягодиц, введение во влагалище пальца, а затем двух (пальцы увлажняются вазелином), совершение пальцами во влагалище вращения).

Гинекологи применяют специфическое лечение: введение интравагинально расширителей разного диаметра, обычно 5-6 сеансов достаточно для излечения заболевания.

Также женщине рекомендуется опробовать позу «наездницы», когда пенис вводится по оси настолько глубоко, насколько желает сама женщина.

В запущенных случаях (тяжелая степень) вагинизма проводится хирургическая дефлорация (с согласия супругов).

Последствия и прогноз

Вагинизм может привести к развитию психологических проблем (в частности, импотенция мужа) и стать причиной бесплодия. Но прогноз заболевания благоприятный, сексуальная жизнь женщины после лечения налаживается, и она вполне способна забеременеть.

www.diagnos.ru

Что представляет собой заболевание?

Немногие имеют представление о том, что такое вагинизм, как он проявляется, и какие существуют методы его лечения. Эта патология представляет собой резкий спазм мышц малого таза в области промежности. Чаще всего он возникает при соитии. В некоторых случаях мышцы влагалища непроизвольно сокращаются даже тогда, когда девушка просто думает о сексе. Вагинизм симптомы«>Признаки заболевания наблюдаются у женщин разных возрастных категорий. Они возникают как при первом сексуальном контакте, так и после начала интимной жизни. Это заболевание также характеризуется тем, что женщина не может испытывать удовольствие во время полового сношения. Болезненные ощущения во время секса могут быть вызваны воспалением или новообразованиями в органах малого таза, гормональными нарушениями, а также психологическими причинами.

Разновидности вагинизма

Это явление похоже на непроизвольное закрытие век при попадании постороннего предмета. Если ощущается присутствие инородного тела, глаза инстинктивно зажмуриваются. Примерно это же происходит с мышцами влагалища: при попытке соития или же при упоминании о нем они рефлекторно сжимаются.

Болезнь вагинизм может иметь несколько разновидностей. Известны такие формы патологии, как:

  1. Первичный вагинизм, при котором женщина ощущает боль и спазм при каждом коитусе, что сильно затрудняет половую жизнь. Выраженный дискомфорт в области влагалища наблюдается также при гинекологическом осмотре и при попытке ввести тампон.
  2. Вторичный вагинизм, который может быть спровоцирован какой-либо травмирующей ситуацией, возрастными гормональными изменениями, последствиями хирургических вмешательств, либо тяжелыми родами.

Почему возникает заболевание?

Те, кто столкнулся с данной патологией, интересуются тем, что такое вагинизм и какие причины его вызывают. В большинстве случаев, этот спазм влагалищных мышц связан с наличием неблагоприятных психологических факторов, таких как:

  1. Насильственные действия физического или сексуального характера, которым подвергалась женщина.
  2. Наличие половых расстройств у партнера.
  3. Проблемы в личных взаимоотношениях с мужчиной.
  4. Убеждение в том, что первое половое сношение крайне болезненно и опасно (чаще всего оно возникает в результате неправильной информации из сомнительных источников).
  5. Гомосексуальность.
  6. Изнасилование в детском возрасте.

Следует отметить, что в случае вагинизма симптомы свидетельствуют чаще всего о страхах или серьезных проблемах в отношении с партнером. Если женщина сильно боится первого полового сношения, ее влагалищные мышцы могут непроизвольно сокращаться. При этом насмешки и раздражение со стороны мужчины, безусловно, усугубляют ситуацию. Наиболее часто ужас перед сексом ощущают те девушки, которые боятся крови и слышали рассказы о болезненном лишении девственности, либо им внушали, что половая жизнь — это грязно и аморально. Вагинизм симптомы«>Если женщина состоит в интимных отношениях, но не испытывает влечения к данному мужчине, у нее может развиться вагинизм. Эта патология, как правило, осложняет жизнь обоих партнеров.

Признаки болезни

У такого явления, как вагинизм, причины бывают разные, но проявляется оно примерно одинаково у всех женщин. Это дискомфорт во время полового акта. При легкой форме вагинизма сильных болевых ощущений не наблюдается, но мужчина испытывает некоторые трудности при введении пениса во влагалище, так как мышцы в этой области сильно напряжены. В более сложной ситуации они сокращаются даже в том случае, когда партнер дотрагивается до половых органов женщины. При наиболее тяжелых формах болезни даже мысли или разговоры о сексе вызывают спазмы мышц. Иногда вагинизм у женщин возникает на фоне сильных болевых ощущений в органах малого таза после операций или перенесенных соматических заболеваний.

Консультация врача

Те, кто не понаслышке знают, что такое вагинизм и как он проявляется, хотели бы, конечно, устранить данную патологию. Для этого необходимо обратиться к врачу-сексологу. Вагинизм симптомы«>Специалист разговаривает с женщиной, осматривает ее и пытается выяснить, в каких ситуациях у нее возникает эта проблема. Иногда, чтобы иметь более полное представление об этом явлении, необходимо провести беседу с сексуальным партнером.

В некоторых случаях женщине рекомендуется пройти гинекологический осмотр, а также проконсультироваться с врачом общей практики или с психотерапевтом. Специалисты попытаются выяснить истинную причину патологии и помогут женщине решить вопрос о том, как избавиться от вагинизма.

Терапия

Для борьбы с этим заболеванием используются различные методы: хирургическое вмешательство, лекарства, народные средства, психотерапия, физические упражнения. При вагинизме лечение включает в себя также физиотерапию, техники релаксации и различные средства для расширения влагалищных мышц.

Женщинам в период климакса, которые испытывают дискомфорт во время секса из-за недостаточной выработки женских половых гормонов, назначают медикаментозную терапию. Также при этой проблеме рекомендуется заниматься спортом, принимать расслабляющие ванны с ароматическими маслами и накладывать компрессы на область живота. Так как заболевание часто связано с неприятными событиями или страхом, найти способы, как справиться с вагинизмом, поможет психотерапевт. Специалист рассматривает и анализирует проблему в каждом конкретном случае и может порекомендовать пути гармонизации отношений с партнером, а также научить женщину управлять своими эмоциями и правильно настраивать себя.

Народные средства

Как известно, многие растения обладают лечебным эффектом. На вопрос о том, как лечить вагинизм, может ответить народная медицина. Для этого используют настои калины, клевера, пустырника, отвары шиповника, ромашки, мелиссы, мяты и листьев смородины, облепихи. Эти растения оказывают релаксирующий и успокаивающий эффект. Точно также действуют на организм желтые и оранжевые овощи и фрукты. Вагинизм симптомы«>Их обязательно нужно включить в рацион.

Правильное питание

Женщинам, которые страдают вагинизмом, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие следующие полезные вещества:

  1. Магний (орехи, злаки).
  2. Кальций (чеснок, молочные продукты).
  3. Витамин В (кукуруза, макаронные изделия, яйца, сыры, рис, вишня, персики).
  4. Витамин Е (морепродукты, сухофрукты, ягоды).
  5. Продукты, содержащие большое количество клетчатки и стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта.

Гармонизация взаимоотношений с партнером

Зная о том, что такое вагинизм и какие психологические факторы его провоцируют, можно с уверенностью утверждать, что решение данной проблемы зависит не только от женщины, но и от мужчины. Главное условие избавления от этого заболевания – взаимопонимание между партнерами.Вагинизм симптомы«> Если мужчина не считается с ощущениями своей избранницы, проявляет нетерпение, это может привести к разрыву отношений, так как в этом случае у женщины сформируется негативное отношение к сексу, и проблема вагинизма будет усиливаться.

Понимание и поддержка со стороны партнера во многом определяют возможность дальнейшей интимной близости.

Вагинизм и зачатие

Многие женщины беспокоятся о том, что из-за болезни они не смогут испытать счастья материнства. Но такие страхи напрасны. Вагинизм не предполагает обязательное наличие гормональных и гинекологических патологий. Если, в целом, женщина здорова, она способна зачать и родить ребенка даже при наличии этой проблемы. Вагинизм симптомы«>Если половой контакт сильно затруднен, можно воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения, при которой применяют искусственное осеменение. Но все равно необходимо справиться с трудностями эмоционального и психологического плана. К счастью, после родов многие женщины забывают о симптомах вагинизма навсегда.

Выводы

Итак, вагинизм – патология, которая может быть вызвана как физическими, так и психологическими причинами. Он характеризуется резким и болезненным спазмом мышц влагалища во время секса или упоминаний о нем. К факторам, провоцирующим болезнь, относят гормональные нарушения, инфекции органов малого таза, последствия хирургических вмешательств, травм или тяжелых родов. Способствуют развитию вагинизма строгое воспитание и религиозные запреты, убеждения, что секс является аморальным или болезненным; психологическая травма в результате изнасилования или сложности в отношении с партнером.

К сожалению, многие женщины, у которых наблюдаются признаки этого заболевания, стесняются обратиться к врачу по поводу столь интимной проблемы, которая негативно влияет на их личные взаимоотношения и семейную жизнь. Те, у кого диагностируется вагинизм, не обязательно имеют психические отклонения, соматические болезни или гормональные дисфункции, они часто даже не отрицают возможность интимных отношений. Вагинизм симптомы«>Просто в силу психологических трудностей им сложно вступать в сексуальный контакт, и они очень переживают из-за этого. Для того чтобы избавиться от такой проблемы как вагинизм, необходим комплексный подход (консультация сексолога, гинеколога, психотерапевта, беседа врача с женщиной и ее партнером). Иногда медикаменты или хирургическое вмешательство для лечения не требуются, достаточно выработать положительный настрой, регулярно проводить упражнения для релаксации мышц и установить доверительные отношения с мужчиной.

www.syl.ru

Причины вагинизма

В основе вагинизма чаще всего обнаруживается тяжелая психическая травма, полученная при первом половом контакте или в течение первых дней начала половой жизни.

Как правило, половые органы женщин с вагинизмом сформированы правильно и не имеют анатомических отклонений в развитии. В этом случае говорят об истинном вагинизме.

В некоторых случаях симптомы вагинизма вызываются травмами (ссадины, трещины и так далее) половых органов или воспалительными заболеваниями (вульвиты, вульвовагиниты и прочее). Также вагинизм может быть следствием регидной (очень упругой) девственной плевы или неполной дефлорации, вызываться сухостью слизистых влагалища или развиться после перенесенных гинекологических операций в детстве. В таких случаях вагинизм считается ложным и исчезает после устранения провоцирующего фактора.

Истинный вагинизм вызывается бесконтрольным спазмом мышц нижней трети влагалища, что делает нормальную половую жизнь и даже обычный гинекологический осмотр, совершенно невозможными.

Причины вагинизма всегда следует искать в нарушениях психоэмоциональной сферы. Появление вагинизма тесно связано с моментом начала половой жизни. В некоторых случаях вагинизм появляется после сексуального насилия, чрезмерно болезненной дефлорации или грубом поведении полового партнера во время первого сексуального акта.

Нередко в анамнезе женщин с вагинизмом присутствуют различные страхи (фобии): боязнь темноты, высоты, воды, боли и так далее. Особенно неблагоприятным в плане появления вагинизма является страх боли. Возникающий в детстве или юности, он постепенно становится навязчивым и сочетается с чрезмерным эмоциональным напряжением.

Истинный вагинизм следует отличать от страха перед возможной болью при половом акте (коитофобии). Коитофобия также препятствует половому контакту, но судорожных сокращений мышц не происходит.

В формировании патологического отношения к сексуальной жизни большое значение имеет половое воспитание девочки. Не всегда женщины имеют достаточное представление об анатомии и физиологии женской и мужской половой системы, что может спровоцировать ложный страх перед сексуальными отношениями.

Некоторые родители, желая оградить дочь от раннего полового дебюта, стараются внушить ей мысль о том, что «секс – это плохо», «удовольствие от секса получают только плохие женщины» и так далее. Не меньший вред наносят заверения о том, что сексом следует заниматься только в браке. Вступая в отношения с противоположным полом, девушки с подобными ложными представлениями начинают испытывать чувство вины и страха «быть плохой», что способствует развитию вагинизма.

Представители некоторых религиозных конфессий воспитывают своих детей в стиле негативного отношения к сексу. Если женщина считает сексуальную связь грехом, ее психика будет подсознательно «защищаться» от соития с помощью вагинизма.

Причиной вагинизма может быть неопытность полового партнера или его чрезмерная половая агрессивность. Также вагинизм может служить компенсаторной защитной реакцией на непривлекательного партнера. В этом случае вагинизм возникает по принципу «бегство в болезнь» — женщина мотивирует отказ от половой жизни болевым синдромом.

Таким образом, вагинизм может возникать у женщин с инфантильным отношением к сексуальности. Однако среди пациенток с вагинизмом встречается и другой тип женщин, отличающихся конкурентным и патологически агрессивным отношением к мужчинам. Любые сексуальные отношения такие женщины считают проявлением слабости, а половой акт ассоциируют с подчинением и зависимостью.

Возникая на почве психогенных отклонений, вагинизм в свою очередь сам вызывает множество негативных личностных расстройств не только у самой женщины, но и ее партнера. Продолжительный вагинизм в браке без нормальной половой жизни приводит к развитию невроза у супруга и даже может спровоцировать снижение потенции как следствие застойных явлений в области предстательной железы.

Симптомы вагинизма

Вагинизм проявляется судорожным спазмом мышц, закрывающих влагалище, это создает механическое препятствие для имиссии полового члена при попытке полового сношения и/или гинекологических инструментов во время осмотра. В тяжелых случаях сокращаются все мышцы влагалища, а также мышцы бедер, приводя к их судорожному сведению. Мышечные сокращения сопровождаются выраженной болезненностью.

Выделяют три основные степени проявления вагинизма:

— Первая степень: спазм мышц влагалища при попытке введения полового члена и/или инструмента для гинекологического осмотра.

— Вторая степень: мышцы спазмируются при любом прикосновении к наружным половым органам.

— Третья, самая тяжелая, степень: при одной только мысли о половом контакте или гинекологическом исследовании происходит мышечный спазм.

Сексологами выделяются следующие формы вагинизма:

— Инициальный вагинизм. Самая благоприятная в плане терапии форма. Спазм влагалищных мышц наблюдается только в начале коитуса, а при бережном продолжении полового акта он исчезает.

— Климактерический вагинизм. Может появиться у пожилых пациенток на фоне снижения полового влечения и физиологических изменений во влагалище – уменьшения количества «смазки» и развития атрофических изменений слизистой. Эта же форма вагинизма наблюдается у женщин, страдающих неврастенией.

— Избирательный вагинизм. Присущ II и III степени заболевания. Болезненные мышечные сокращения появляются только в определенных ситуациях. Принадлежит женщинам с истерией.

— Фобический вагинизм основывается на паническом страхе перед сексуальными контактами. Чаще всего выявляется у мнительных, боязливых и встревоженных пациенток.

Некоторые женщины с вагинизмом сохраняют способность к половому возбуждению. Нереализованное либидо вызывает у них невротические расстройства.

Диагноз вагинизм подтверждается во время гинекологического осмотра, когда в ответ на попытку ввести гинекологическое зеркало происходит мышечный спазм, а других отклонений не обнаруживается. В тех случаях, когда женщина не позволяет ввести инструмент во влагалище для последующего осмотра, иногда приходится прибегать к медикаментозному расслаблению мышц влагалища или обезболивающим средствам.

Во время осмотра можно дифференцировать вагинизм от псевдовагинизма, выявив дефекты развития вульвы, травмы или воспалительные состояния.

Обстоятельная беседа с пациенткой помогает выяснить время появления вагинизма и установить пусковой момент в его развитии.

Пациентки с вагинизмом нередко имеют недостоверную самооценку и не всегда сохраняют адекватное отношение к своему состоянию. Иногда в таких случаях целесообразно провести параллельную беседу с половым партнером.

Нередко вагинизм не является единственным признаком аномалии сексуального поведения и сочетается с другими половыми расстройствами – отвращению к половой жизни и/или отсутствием полового удовольствия (аноргазмии) и другими. Спектр сексуальных расстройств у женщин с вагинизмом иногда настолько сложен, что врачу-гинекологу сложно разобраться в их причинах и оказать эффективную помощь. После первичного гинекологического осмотра и тщательно собранного анамнеза заболевания пациентка со сложной формой вагинизма направляется к сексопатологу.

Лечение вагинизма

Лечебная тактика при вагинизме зависит от степени и формы заболевания, а также от психоэмоционального статуса пациентки. Немаловажным фактором является характер отношений в паре, доверительные отношения пациентки со своим партнером повышают шанс на успех лечения.

Единых схем терапии вагинизма не существует. Каждая женщина, как правило, имеет свой уникальный вариант заболевания и нуждается в индивидуальном подходе. Нередко для того чтобы добиться желаемого успеха в лечении, приходиться прибегать к комбинированию лечебных методик.

Основной метод лечения вагинизма – рациональная психотерапия. Она проводится квалифицированным специалистом у всех пациенток. Выраженные невротические реакции требуют дополнительной терапии психотропными средствами.

Помимо психотерапии, в зависимости от клинической ситуации, проводится инструментальный метод лечения — техника устранения мышечного спазма методом постепенного расширения влагалища. Применяется при стойком вагинизме. Для процедуры используются специальные влагалищные расширители различного диаметра. Начинают процедуру с введения расширителя самого маленького размера, затем вводят следующие расширители, поэтапно увеличивая их диаметр. Каждый из них остается во влагалище не меньше 10 минут. Если процедура доставляет женщине слишком много неприятных ощущений, ей предлагается выполнить ее самостоятельно – когда пациентка вводит расширители сама, негативные симптомы становятся незначительными.

Перед началом лечения следует выяснить степень информированности пациентки о строении и физиологии женской половой системы и по мере необходимости обеспечить ее необходимыми знаниями.

Нередко пациентки просят порекомендовать лечебные упражнения при вагинизме для самостоятельного лечения. Для тренировки контроля над мышцами влагалища успешно используется гимнастика по методу Кегеля. Суть метода состоит в поочередном повторении сокращения и расслабления влагалищных мышц. Гимнастика проводится параллельно с инструментальным методом терапии.

Помимо врачебных методик лечения существует метод самостоятельного преодоления вагинизма, подробно описанная М. Яффе и М. Фенвик в книге «Секс в жизни женщины». Рекомендованные авторами упражнения при вагинизме направлены на преодоление страха перед половым контактом. К сожалению, нередко самостоятельно справиться с данным недугом не представляется возможным. И требуется помощь специалистов.

Критерием успеха лечения вагинизма является полноценный половой акт и позитивное отношение пациентки к сексуальным отношениям.

vlanamed.com

Вагинизм симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.