Вагиноз у женщин Бактериальный вагиноз относится к числу наиболее распространённых акушерско-гинекологических заболеваний. В последнее время занимает 30 – 50% среди всех патологий влагалища и, требует огромного внимания гинекологов. Частота возникновения бактериального вагиноза у небеременных женщин в период половой зрелости колеблется в пределах 4 – 61%. Такой широкий спектр заболеваемости, должно быть, связан с недостаточно объективными критериями, используемыми для диагностики бактериального вагинита. Вероятность возникновения у беременных женщин составляет 14 – 20%. Бактериальный вагиноз чаще всего возникает у женщин в возрасте до 35 – 40 лет.

Возбудители заболевания

Многие специалисты придерживаются мнения, что бактериальный вагиноз – это ни что иное, как нарушение экосистемы влагалища, которое провоцируется усиленным ростом патогенных, чаще анаэробных бактерий.


ень быстрое снижение кислотности влагалища и количественной концентрации лактобацилл (обитатели нормальной микрофлоры влагалища) осуществляется не одним патогенным микроорганизмом, который в дальнейшем становится преобладающим, а сразу совокупностью нескольких микроорганизмов. Например, ими могут быть: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus и другие представители. Бактериальный вагиноз относится к полимикробным заболеваниям, поэтому выделить из данной группы микроорганизмов какого-либо доминантного возбудителя невозможно – любой из них может содержаться в незначительных количествах во влагалищном содержимом здоровых женщин. Отделяемое влагалища в норме содержит от 105 до 107 микроорганизмов в 1 мл.

Что же такое бактериальный вагиноз?

Вагиноз у женщинЭто заболевание, возникающее в результате замещения лактобацилл нормальной микрофлоры влагалища женщины условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это качественное изменение состава вагинальной флоры под действием многообразных факторов. Бактериальный вагиноз создаёт благоприятные условия для возникновения различных инфекционных процессов во влагалище.

Как развивается заболевание?

Вагиноз у женщинВ нормальной микрофлоре влагалища доминируют лактобациллы. При нарушении микроэкологии влагалища количество преобладающих лактобацилл резко снижается, а темпы роста и развития условно-патогенных анаэробных бактерий увеличиваются. Раньше учёные утверждали, что возбудителем бактериального вагиноза является Gardnerella vaginalis. Но позже оказалось, что существуют и другие причины возникновения вагиноза и то, что гарднерелла входит в состав нормальной микрофлоры влагалища.


К факторам предрасполагающим к развитию бактериального вагиноза относятся:
• Длительное лечение антибактериальными препаратами, в том числе антибиотиками
• Перенесённые воспалительные заболевания половых органов
• Оральная и внутриматочная контрацепция
• Частая смена половых партнёров
• Гормональные нарушения
• Снижение иммунитета
• Хронические заболевания кишечника и другие заболевания, которые способны вызывать дисбактериоз
• Нерациональное питание – нехватка в рационе питания кисломолочных продуктов
• Чрезмерное использование ежедневных прокладок и тампонов
• Частое ношение плотно прилегающего, обтягивающего синтетического белья и брюк.

При нарушении баланса вагинальной микрофлоры рН влагалищного содержимого изменяется от 4,5 до 7,0 – 7,5. В результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов во влагалище образуются сложные химические соединения (летучие амины), что способствует выделению неприятного запаха «гнилой рыбы». Данные патологические механизмы нарушают нормальную работу естественных биологических барьеров во влагалище и благоприятствуют развитию различных воспалительных заболеваний половых органов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Клинические проявления

Вагиноз у женщин


  • Основная жалоба – многочисленные однородные кремоподобные серовато-белые пенистые вагинальные выделения, слегка тягучие. Выделения прилипают к стенкам влагалища и, равномерно распределяются по его стенкам. Выделения сопровождаются неприятным запахом «гнилой рыбы»
  • Зуд и жжение в области влагалища
  • Диспареуния – дискомфорт и болезненность во время полового акта
  • Нарушение мочеиспускания

Как диагностировать бактериальный вагиноз?

Диагноз при бактериальном вагинозе можно поставить при наличии, хотя бы 3 из 4 следующих признаков:
1. Однородные выделения из влагалища
2. рН выгинального отделяемого выше 4,5
3. положительный аминный тест
4. наличие «ключевых клеток» (слущенные эпителиальные клетки влагалища плотно покрытые граммвариабильными палочками) в мазках влагалищного отделяемого, окрашиваемого по Грамму и рассматриваемого под микроскопом. В норме во влагалище «ключевые клетки» не встречаются.

Вагиноз у женщин


  • Бактериоскопическим методом можно так же обнаружить небольшое количество лейкоцитов в поле зрения, сниженное количество или же полное отсутствие палочек Дедерлейна
  • Посев на микрофлору влагалища
  • Антибиотикограмма – определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Цепная полимеразная реакция – для определения генетического материала Gardnerella vaginalis

Осложнения заболевания

Вагиноз у женщин• Частые маточные кровотечения
• Развитие воспалительных заболеваний малого таза (репродуктивной системы и мочеполовых путей)
• Бесплодие
• Преждевременный разрыв плодных оболочек при родах и их воспаление
• Эндометрит в послеродовом периоде
• Остановка в развитии новорожденного

Как лечить бактериальный вагиноз?

Вагиноз у женщинЛечение бактериального вагиноза обязательно должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Исключаются все попытки самолечения.
В лечении данного заболевания можно выделить два направления:

• Первое направление заключается в уничтожении болезнетворных и патогенных микроорганизмов и восстановления баланса нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются вагинальные свечи и гели, в состав которых входят антибиотики и антисептики – Метронидазол, Орнидазол, Клиндамицин. Используют такие препараты, как Макмирор и Тержинан в виде влагалищных свечей или таблеток.


• Второе направление предусматривает применение эубиотиков — препаратов, содержащих лактобактерии (Лактобактерин, Бифидум-бактерин, Ацилакт). Применяют внутрь либо локально – во влагалище. Рекомендуются йогурты, биокефиры.
• Витаминотерапия и биогенная стимуляция – для повыщения общей резистентности организма.
• Иммунотерапия и иммунопрофилактика – вакцина «Солко Триховак», содержащая специальные штаммы лактобацилл. В результате введения вакцины образуются антитела, которые успешно уничтожают возбудителей заболевания, нормализуют микрофлору влагалища и создают иммунитет, препятствующий развитию рецидивов бактериального вагиноза.

Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза:
Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней. На фоне использования данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: аллергические реакции, расстройства пищеварения, рвота, тошнота и другие.

Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.


Профилактика

Вагиноз у женщин

  • Соблюдение гигиены половых органов
  • Правильное и полноценное питание
  • Своевременное излечение воспалительных заболеваний моче-половых органов
  • Исключение злоупотребления в лечении антибиотиками
  • Ношение удобного белья, изготовленного из натуральных тканей

www.tiensmed.ru

Признаки наличия патогенной флоры

заболеваний в мочеполовой сфере
Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?


  • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
  • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
  • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения недуг может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя. Бактериальный вагинит, он же кольпит, возникает на фоне снижения иммунитета и может стать причиной бесплодия. Как лечить бактериальный вагинит, сможет определить только врач после тщательного обследования и сдачи анализов.

Причины бактериального вагиноза

Прием антибиотиков
Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Риск столкнуться с дисбактериозом половой сферы существует у любой женщины вне зависимости от возраста и образа жизни, в том числе и у маленькой девочки.


Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

  • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
  • Прием антибиотиков.
  • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
  • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
  • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
  • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
  • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
  • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
  • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
  • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
  • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
  • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

Возбудители бактериального вагиноза:

  • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
  • мобилункус (Mobiluncus spp.);
  • бактероиды (Bacteroides spp.):
  • пептококки.

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Осложнения при бактериальном вагинозе

БеременностьПомимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:


  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Диагностика бактериального вагиноза

Амнио-тест
Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для посещения врача. Не стоит считать зуд и дурно пахнущие выделения нормой. Специалист после подобных жалоб или взятия мазка с характерным запахом обязательно направляет на:

  1. ПЦР-диагностику. Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
  2. Амниотест, позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
  3. Бактериологический посев. Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  4. Обзорный мазок. Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

При планировании беременности важно сдать анализы на скрытые инфекции, даже если ничего не беспокоит. Лечащий врач должен определить, патогенным (венерическим) или условно-патогенным микроорганизмом вызван недуг, ведь в первом случае необходимо пролечить себя и партнера, а во втором лечение партнера не требуется (баквагиноз не заразен).

Лечение

Схема лечения зависит от основного возбудителя болезни. Их принято делить на три группы:

Принцип лечения заключается в нормализации микрофлоры влагалища. Если причиной нарушения являются лишь условно-патогенные бактерии, сложностей не должно возникнуть. Врач назначает препараты, к которым чувствительны эти микроорганизмы, основой их являются метронидазол, тернидазол, орнидазол. Девочкам, как правило, назначаются таблетки, а женщинам вагинальные свечи и мази. В результате использования указанных средств положительный эффект отмечается уже через неделю использования.

  • ТержинанТержинан. Часто эти свечи назначают для лечения грибкового заболевания молочницы (кандидоза), но основное их назначение − борьба с бактериями и инфекциями. Могут вызывать местное раздражение.
  • Трихопол. Выпускается в форме таблеток, назначается в том числе и девственницам. Исключение − девочки до 6 лет. Действующие вещества активно всасываются в кровь. Как побочное явление может возникать тошнота.
  • Бетадин. Это свечи, содержащие йод. Обладают антисептическими обеззараживающими свойствами.
  • В случае невозможности использования вышеуказанных препаратов назначаются другие гели и кремы: Клиндамицин (Далацин) и др.
  • При сопутствующей молочнице могут применяться такие средства: Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Полижинакс и др.
  • Активно применяются антисептики: Гексикон (хлоргексидин), Мирамистин.

Преимущество свечей (суппозиториев) в том, что они действуют непосредственно на пораженные участки, совместимы с другими лекарственными средствами, могут назначаться беременным.

При жалобах на чрезмерное жжение или нестерпимую боль во влагалище дополнительно могут быть рекомендованы обезболивающие местные средства.

Далее следует восстановить местный иммунитет и здоровую микрофлору. Популярностью пользуется средство Фемилекс, основное вещество в составе которого − молочная кислота. Бифидобактерии, эубиотики и пробиотики естественным образом заселяют во влагалище родственные влагалищной флоре лактобактерии, витамины помогают повысить общий иммунитет.

Другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

  • Вагилак;
  • Лактагель;
  • Бифиформ;
  • Ациклакт;
  • Лактонорм;
  • Лактобактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры — обязательный этап комплексного лечения бактериального вагиноза. Дефицит молочнокислых бактерий грозит рецидивом болезни и развитием осложнений. Восполнить нехватку лактобактерий и воссоздать кислую среду во влагалище можно с помощью указанных выше средств.

Для укрепления защитных сил организма также назначаются иммуномодуляторы (Виферон и др.). Дозировка и длительность курса терапии определяются врачом. При необходимости смены препарата или замены его на более дешевый аналог также нужно обратиться к доктору.

В медицине в настоящий момент нет однозначного мнения насчет лечения бактериального вагиноза в скрытой форме. Многие специалисты считают, что наличие в мазке условно-патогенной флоры не является болезнью и никакого лечения не требует. Другие же приравнивают уреаплазму, микоплазму и гарднереллу к возбудителям венерических заболеваний. В каких случаях женщине следует перестраховаться и посоветоваться с разными врачами, прежде чем лечить баквагиноз?

  • в период обострения и при наличии симптомов болезни;
  • до или во время беременности, даже если нет никакого дискомфорта.

Компетентный специалист должен рассказать не только о том, как лечить бактериальный вагиноз, но и об обязательных условиях выздоровления. В этот период необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
  • соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

Вагинальный зуд и другие симптомы неплохо снимаются с помощью ванночек и спринцеваний из различных отваров. В разных пропорциях смешиваются кора дуба, ромашка, ягода можжевельника, овсяная солома и листва грецкого ореха, календула, алоэ и другие лекарственные растения. Но заниматься таким лечением можно только после посещения специалиста для исключения опасных возбудителей заболеваний.

Профилактика баквагиноза

Следить за гигиеной
Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

  • Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
  • Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
  • Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
  • Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  • Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
  • Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
  • Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

drlady.ru

Причины возникновения бактериального вагиноза у женщин

Причиной возникновения такого заболевания, как бактериальный вагиноз, становится проникновение и размножение в женском организме ряда условно-патогенных микроорганизмов. Это такие микроорганизмы, как:

  • бактероиды;
  • пептококки;
  • атопобиум;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Все эти и многие другие условно-патогенные микроогранизмы могут присутствовать в организме абсолютно каждой женщины, длительное время, не давая о себе знать. Однако при возникновении благоприятных условий, как внутренних, так и внешних, они способны вызвать развитие бактериального вагинита.

При каких условиях и по каким причинам у здоровой женщины происходит угнетение нормальной микрофлоры влагалища и усиленное размножение транзиторных микроорганизмов? Специалисты называют несколько основных причин развития заболевания «бактериальный вагиноз» у женщин.

По их мнению, к основным факторам риска развития бактериального вагиноза принадлежат:

  • дисбактериоз кишечника – нарушения микрофлоры кишечника и влагалища часто развиваются одновременно;
  • нарушение в женском организме гормонального баланса со значительным повышением уровня прогестерона;
  • снижение иммунитета, любые нарушения в работе иммунной системы;
  • антибиотикотерапия – антибактериальные препараты уничтожают молочно-кислые и другие «полезные» бактерии;
  • лучевая терапия при опухолевых образованиях;
  • наличие инородных предметов во влагалище – гигиенические тампоны, противозачаточные средства;
  • применение спермицидов, частые спринцевания;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • нерациональное и несбалансированное питание: исключение из рациона кисло-молочных продуктов значительно повышает риски возникновения дисбактериоза;
  • слишком частое применение гигиенических прокладок и тампонов.

Лечение бактериального вагиноза определяется причинами развития этого патологического процесса в женском организме.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Длительное время гарднереллез может протекать бессимптомно, не вызывая у женщины никаких дискомфортных ощущений. Очень часто единственным симптомом развития бактериального вагиноза у женщин становится повышенное количество выделений из влагалища, которые называются в гинекологии «белями». 85% женщин при обращении к специалисту жалуются на неприятный запах таких выделений, напоминающий собой запах несвежей рыбы.

Влагалищные выделения при развитии гарднереллеза жидкие, белого цвета, иногда с серым оттенком. Выделения могут иметь и другой характер, что зависит от течения заболевания, его запущенности и наличия в женском организме других патологических процессов. В случае, когда более двух лет у женщин протекает в организме бактериальный вагиноз, выделения становятся более густыми, тягучими с желтоватым оттенком. Такие изменения обусловлены присоединением вторичной флоры в воспалительный процесс.

Бактериальный вагиноз и выделения при нем на фото ниже:

Вагиноз у женщин

При запущенности заболевания, кроме «белей» женщину могут беспокоить другие симптомы развития патогенного процесса во влагалище:

  • дискомфорт во влагалище, который проявляется зудом и жжением;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время интимной близости, возможно даже возникновение боли.

Формы бактериального вагиноза

Официально в гинекологии не существует классификации заболевания по характеру его течения. Однако нередко специалисты по аналогии со специфическими бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, выделяют острую и хроническую форму гарднереллеза.

Также известна торпидная, или вялотекущая форма этого женского заболевания. Такая условная классификация иногда используется специалистами для того, чтобы подчеркнуть выраженность симптомов и длительность течения патологического процесса.

Хроническая форма бактериального вагиноза характеризуется слабо выраженной симптоматикой и затяжным течением с чередованием периодов ремиссии и обострений. Чем дольше длится заболевание без надлежащего лечения, тем меньше в женском влагалище становится лактобактерий. Если своевременно не провести терапию воспалительного процесса, эти микроорганизмы могут и вовсе исчезнуть.

При таком процессе защитные функции влагалища значительно снижаются, в результате этого становится возможным присоединение вторичной инфекции. Более того, опасность воспалительного процесса во влагалище может стать причиной его распространения на другие органы, когда происходит поражение матки, шейки матки и придатков. Если вовремя не заметить развитие бактериального вагиноза, он может стать благоприятным фоном для возникновения других более серьезных гинекологических заболеваний.

Как отмечают специалисты, у каждой абсолютно здоровой женщины под действием множества факторов – нарушение режима сна, физическое переутомление, стрессовые ситуации, протекание в организме воспалительных процессов, могут повлечь за собой незначительные количественные сдвиги в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако такие изменения не требуют никакой коррекции, организм сам способен к восстановлению и нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы определить, количественный состав микрофлоры, следует посетить кабинет гинеколога и сдать анализы.

Как вылечить бактериальный вагиноз антибиотиками

Сегодня лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом этапе пациенткам назначают медицинские препараты антибактериального действия, на втором – бактерийные препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

Как вылечить у женщин бактериальный вагиноз с помощью антибиотиков? Это самая мощная группа медикаментов, их прием лежит в основе терапии при этом заболевании. Для лечения бактериального вагиноза назначаются такие препараты антибактериального действия:

Вагиноз у женщин

Клиндамицин

Вагиноз у женщин

Метронидазол

Вагиноз у женщин

Трихопол

Вагиноз у женщин

Далацин

Вагиноз у женщин

Метрогил

На первом этапе лечения бактериального вагиноза также назначаются препараты антигистаминного действия для устранения зуда и жжения. К этой группе медикаментов принадлежит:

Вагиноз у женщин

Тавегил

Вагиноз у женщин

Пипольфен

Вагиноз у женщин

Цетрин и другие.

Второй этап лечения бактериального вагиноза заключается в применении препаратов из группы биопрепаратов на основе молочнокислых бактерий:

Вагиноз у женщин

Лактобактерин

Вагиноз у женщин

Ацилакт

Обязательное условие при лечении бактериального вагиноза у женщин — исключение половых контактов до полного выздоровления.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз у женщин при беременности – распространенное явление. Развитие такого процесса обусловлено изменением гормонального фона женщины.

Бактериальный вагиноз у беременных проявляется точно так же, как и у остальных женщин. Однако сложности течения заболевания связаны с ограничением в приеме медицинских препаратов, а также опасностью для плода развития патогенных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные агенты имеют свойство проникать в область внутренних половых органов, инфицируя плаценту и плод. Такой процесс может привести к ряду осложнений, среди которых – хориоамнионит, воспаление и гнойное расплавление плодных оболочек, их разрыв и раннее излитие околоплодных вод. Такие нарушения в течение беременности приводят к преждевременным родам.

Лечение бактериального вагиноза у беременных женщин

Лечение заболевания «бактериальный вагиноз» при беременности проводится методом приема антибиотиков, максимально безопасных для ребенка. В большинстве случаев лечение бактериального вагиноза и его симптомов проводится не ранее 20-22 недели беременности.

Чем лечить симптомы бактериального вагиноза у беременных?

Часто этой категории пациенток назначаются такие антибактериальные препараты, как:

Вагиноз у женщин

«Трихопол» и «Метронидазол»

Вагиноз у женщин

«Клиндамицин»

Вагиноз у женщин

«Тиберал»

Вагиноз у женщин

«Орнидазол»

Бактериальный вагиноз у мужчин: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз – исключительно женское заболевание, поэтому мужчинам ставить такой диагноз неправильно. О бактериальном вагинозе у мужчин специалисты говорят в случае, когда подразумевается носительство патогенных микроорганизмов, заселяющих влагалище женщины. Таким образом, мужчина выступает носителем заболевания и своего рода распространителем его среди женщин. При этом симптомы при носительстве бактериального вагиноза у мужчин обычно не возникают, а диагностику провести удается лишь с помощью применения высокоточных лабораторных методов.

Лечение бактериального вагиноза у мужчин – обязательное мероприятие при обнаружении заболевания у его половой партнерши. Если провести лечение только женщины, при первом половом контакте после выздоровления, снова произойдет заражение.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Часто при бактериальном вагинозе эффективным является народное лечение заболевания. Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры, как сидячие ванночки, спринцевание, введение тампонов.

При бактериальном вагинозе можно провести лечение следующими народными средствами:

  1. Для сидячей ванночки следует приготовить отвар коры дуба. Для этого необходимо 250 г сырья залить 2 ст. холодной воды и оставить на 3 часа, сверху накрыв крышкой. Затем этот настой нужно прокипятить 15 минут, охладить и провести процедуру.
  2. Для спринцевания хорошо подходит настой календулы. Для приготовления противовоспалительного и антибактериального народного средства необходимо 1 ст. л. цветков календулы залить 100 мл кипятка, выдержать на водяной бане десять минут, остудить, процедить и использовать для спринцевания. Проводить процедуру утром и вечером до полного выздоровления.

Чем ещё модно лечить бактериальный вагиноз?

Эффективными при этом воспалительном процессе считаются марлевые тампоны. Для проведения такого лечения необходимо марлевый тампон обильно пропитать соком алоэ и на ночь вставить во влагалище. Сок алоэ можно заменить масляной смесью, приготовленной из одинакового количества оливкового и облепихового масел. Для повышения эффективности терапии рекомендуется чередовать эти средства через день.

Также для терапии заболевания эффективен отвар из плодов обыкновенной черемухи. Для его приготовления нужно 1 ст. л. сырья заварить в двух стаканах воды, поставить на медленный огонь и варить примерно 20 минут. Затем остудить и процедить. Применять ежедневно по одному стакану для ополаскивания влагалища. Длительность терапии составляет 7 дней.

wdoctor.ru

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

— В недавнем времени менялся половой партнер;

— Не так давно принимались антибиотики;

— В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

— Присутствует внутриматочная спираль;

— Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

— Недавно осуществлялось спринцевание;

— Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

причины бактериального вагиноза

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Бактериальный вагиноз: фото

Бактериальный вагиноз: фото

Бактериальный вагиноз: фото

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом;

— Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

— Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

— Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

— Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

— Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

— Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

— Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

— Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

— Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

— Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.
При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и
миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

норма и патология при бактериальном вагинозе

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя приема без перерывов.
— Неделя отдыха.
— Неделя вторичного приема.

Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Таблица лечения бактериального вагиноза

лечение

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.
Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко. Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения:

— Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит);

— Воспаление матки (хронический эндометрит);

— Воспаление маточных труб (сальпингит);

— Бесплодие;

— Преждевременные роды (при беременности);

— Внематочная беременность.

genitalhealth.ru

Вагиноз у женщин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.