Вагинальный дисбактериоз, или бактериальный вагиноз — это воспалительный процесс на слизистых оболочках влагалища, при котором баланс микрофлоры смещается в сторону патогенных организмов. Само по себе это заболевание не так страшно, но без терапии оно приводит к различным опасным осложнениям, становится предпосылкой к развитию более серьезных гинекологических болезней. Для лечения чаще всего используются местные препараты — вагинальные свечи от дисбактериоза, но пользоваться ими можно только в определенных условиях. Какие особенности имеет лечение этой патологии?

Стратегия терапии и общие рекомендации

Терапия вагинального дисбактериоза должна носить комплексный характер. Лечение имеет три основные задачи:

  • Прекращение размножения и роста популяции патогенных организмов. Достигается это разными способами в зависимости от типа и вида микроорганизмов, вызвавших патологию — чаще всего это бактерии, среди которых выделяется род Гарднерелла.
  • Увеличение численности лактобактерий на слизистой оболочке влагалища.
  • Улучшение иммунной защиты организма для естественного поддержания баланса микроорганизмов.

Гарднерелла

Чтобы лечение было успешным, начать его следует сразу после диагностики. Своевременность — залог эффективности терапии, поэтому обратиться к врачу нужно, как только проявятся первые симптомы дисбактериоза.

В соответствии с задачами выделяется два этапа лечения:

  1. На первом этапе нейтрализуются патогенные бактерии, что достигается приемом антибиотиков. Нужно с точностью определить лекарства, к которым у конкретного вида микроорганизмов наибольшая чувствительность. Антибиотики могут быть как местными, так и в виде таблеток.
  2. На втором этапе восстанавливается микрофлора влагалища — необходимо добиться устойчивого баланса между организмами, обитающими на слизистой оболочке половых органов.

Антибиотики

Параллельно проводится иммуностимулирующая терапия и коррекция гормонального фона. В результате улучшаются условия во влагалище, нормализуется его физиология, pH слизистой оболочки смещается в благоприятную кислую сторону.

Во время прохождения курса лечения рекомендуется соблюдать диету, исключив из рациона:

  • сладости, в т. ч. сахар;
  • острые, жареные и копченые блюда;
  • алкоголь — полностью противопоказан при приеме системных антибиотиков;
  • выпечку.

Отказаться от сладостей

Диета ослабит симптомы патологии, ускорит ее излечение и позволит избежать рецидивов.

В отличие от лечения гинекологических болезней, передающихся половых путем, при вагинальном дисбактериозе не нужно назначать медикаменты половым партнерам. Однако следует ограничить половые контакты, так как они приводят к раздражению слизистой оболочки влагалища и усилению симптомов дисбактериоза.

Местные препараты от дисбактериоза

Местные препараты в виде суппозиториев и мазей назначаются для лечения вагинального дисбактериоза чаще всего — это является более щадящей мерой терапии, такие медикаменты имеют меньше побочных эффектов, чем системные.

Лечить дисбактериоз рекомендуется следующими свечами:

  • Нео-Пенотран — при патологиях, вызванных бактериями, простейшими (трихомонада), грибками, а также при дисбактериозе смешанной природы. Противопоказано применение препарата до достижения полового созревания, а также на первом триместре беременности.

Нео-Пенотран

  • Флагил — используется одновременно с приемом системных антибиотиков, свечи вводятся перед сном.

Флагил

  • Тержинан — таблетки, которые рассасываются во влагалище. Допустимо применение во время менструации.

Тержинан

  • Клиндамицин. Используется также в форме мази.

Клиндамицин

Кроме суппозиториев, местно вводятся молочная и борная кислота в концентрации 2%. Инстилляции этими веществами способствуют созданию во влагалище кислой среды, неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.

Эффективны при лечении дисбактериоза и антисептические средства — хлоргексидин, мирамистин. Они могут использоваться в жидком виде (спринцевание) или входить в состав суппозиториев (Гексикон). Следует учитывать, что антисептика только дополняет лечение, но не является основой терапии.

Для облегчения симптомов дисбактериоза применяются местные анестетики, которые избавляют от чувства жжения и зуда во влагалище.

Гексикон

Системные медикаменты


К системным медикаментам относятся все препараты, принимаемые перорально — антибактериальные таблетки, иммуномодулирующие средства, витамины. Основными медикаментами, как правило, являются препараты на основе метронидазола и клиндамицина. Они могут быть заменены более эффективным орнидазолом, прием которого позволяет сократить курс лечения в два раза.

Метронидазол

Все антибиотики принимаются перорально по 0,5 г дважды в день. Прием антибактериальных препаратов может сопровождаться побочными эффектами, к которым относится тошнота и металлический привкус во рту. Возможна индивидуальная непереносимость действующих веществ — в таком случае назначаются местные аналоги медикаментов в виде мазей или гелей. Исключение — метронидазол, аллергия на который является системной, и замена таблеток на гель не принесет результата. В некоторых случаях, если выбора нет, возможно комбинирование антибиотиков с антигистаминными препаратами (Супрастин, Тавегил).

Важно соблюдать правила приема антибиотиков:

  • назначаться лекарства должны врачом — самолечение может привести к различным негативным последствиям;
  • курс должен быть пройден в точности как предписано врачом — если он прерывается, продлевается, или приемы таблеток пропускаются, возможны рецидивы дисбактериоза из-за развития у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам;
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Назначаться лекарства должны врачом

Сложности при лечении возникают во время беременности. На первом триместре противопоказаны системные препараты, местные же принимаются с большой осторожностью. Как правило, к терапии приступают на втором триместре. Медикаменты принимаются укороченным курсом и под постоянным наблюдением у лечащего врача.

К системному лечению относится также прием витамина C в форме драже — это улучшает иммунитет, ускоряет восстановление пораженного эпителия, укрепляет стенки сосудов, что снижает отечность слизистой оболочки влагалища.

Препараты для восстановления микрофлоры

На втором этапе лечения принимаются эубиотики и пробиотики. Начинать их прием следует через несколько дней после завершения антибактериального курса — в таком случае эффективность биопрепаратов не будет снижена действием антибиотиков.

Следует принимать препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии. К ним относятся:

  • Лактобактерин — разводится теплой водой и вводится местно.

Лактобактерин

  • Бифидумбактерин — подавляет активность бактерий и грибков, принимается внутрь или в виде суппозиториев.

Бифидумбактерин

  • Ацилакт — свечи с содержанием лактобактерий, синтезирующих молочную кислоту.

Ацилакт

  • Гастрофарм — комбинированный препарат, лактобактерии в котором дополнены нуклеиновыми кислотами и белками.

Гастрофарм

  • Линекс — препарат, содержащий три вида лактобактерий в пропорциях, соответствующих здоровой микрофлоре влагалища.

Линекс

  • Бифиформ — комбинированный препарат, объединяющий бифидобактерий и энтерококков.

Бифиформ

При соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный — микрофлора восстанавливается за 7–10 дней, эффективность лечения достигает 95%. Рецидивы маловероятны, если курс лечения пройден без перерывов.

Народные средства


Влагалищный дисбактериоз может лечиться и натуральными средствами; при этом следует учитывать, что народные способы лечения не являются основным направлением терапии, и прибегать к ним можно только после консультации с лечащим врачом. Преимущество народных средств в том, что они безопасны для здоровья; единственное противопоказание — это индивидуальная непереносимость отдельных компонентов предлагаемых рецептов.

Влагалищный дисбактериоз

Основные народные средства от бактериального вагиноза — это различные отвары лекарственных трав. Наиболее эффективны растения, имеющие антисептический, противовоспалительный эффект. Широко используются:

  • Смесь можжевеловых ягод, тысячелистника, эвкалипта, календулы, шалфея и аптечной ромашки в произвольных пропорциях. Для настоя берется 2 ст. л. сухого измельченного сбора, заливается 1 ст. кипящей воды, настаивается 50 минут. Принимается отвар 3 р/день по 1/3 стакана после еды. Нагретым до температуры тела настоем можно делать спринцевания. Кроме того, можно использовать эти растения по отдельности — все они имеют антибактериальные свойства.
  • Зверобой. Отвар делается из 2 ст. л. измельченной травы и 200 мл кипятка, настаивается 40 минут. Используется для гигиены влагалища при дисбактериозе.

Зверобой

  • Алоэ, сок которого смешивается с растительным маслом. В смеси вымачивается ватный тампон и вводится во влагалище на ночь.
  • Кора дуба. 1 ст. л. средства настаивается в течение 3 ч в 300 мл кипятка. Отфильтрованный отвар используется для спринцевания.
  • Листья смородины — они измельчаются, затем 5 ст. л. листьев заливаются кипятком. К отвару добавляется 5 раздавленных зубчиков чеснока и сок ½ лимона. Отфильтрованный отвар принимается внутрь по ½ стакана 4 раза в день.

Листья смородины

Кроме растительных средств полезны:

  • облепиховое масло — им смачивается тампон и вводится на ночь во влагалище;
  • пищевая сода, 1 ч. л. которой смешивается с 50 каплями йода, после чего средство добавляется в теплую воду — применять в виде ванночки перед сном.

Чтобы улучшить эффективность лечения, следует обогатить рацион натуральными продуктами — свежими ягодами и фруктами, овощами, зеленью, кисломолочными продуктами (кефир, простокваша), особенно из козьего молока. Важно, чтобы они были свежими и содержали максимальное число полезных лактобактерий. Использовать молочную продукцию для спринцевания нельзя — это только усугубит положение.

Кефир

Профилактика вагинального дисбактериоза


К профилактическим мерам относится безопасный секс и минимизация случайных половых контактов, соблюдение мер личной гигиены. Важно укреплять иммунитет, нормализовать рацион питания, отказаться от вредных привычек. Необходимо следить за гормональным балансом и корректировать его при нарушениях, регулярно наблюдаться у врача. Полезным будет профилактическое применение неагрессивных народных средств от дисбактериоза — это позволит поддерживать микрофлору влагалища в здоровом состоянии, даже если есть тенденция к нарушению ее баланса.

www.omolochnice.ru

Причины дисбактериоза влагалища

На возникновение дисбактериоза могут повлиять нарушения эмоциональной и физической сферы — перегрузки, стрессы. Это стрессовые ситуации, болезни, длительный курс лечения антибиотиками, при менструации соблюдается некачественный гигиенический уход.

Существует множество причин влагалищного дисбактериоза, это:

  1. физиологическое, гормональное изменение у беременных, половое созревание, наступивший климакс;

  2. неправильное использование гигиенических средств во время месячных, их нужно часто менять, чтобы не развивалась вредная флора, способствующая какому-либо гинекологическому заболеванию, к примеру, довольно распространенной молочнице (кандидозу);
  3. ежедневные прокладки, злоупотреблять ими не рекомендуется;
  4. слишком частые спринцевания, вымывается полезная микрофлора;
  5. авитаминоз;
  6. переохлаждения;
  7. беспорядочность в половой жизни, не использование защитных средств;
  8. болезни воспалительного характера кишечника и органов малого таза;
  9. глисты;
  10. синтетическое нижнее белье;
  11. венерические заболевания и не только (половые инфекции уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез);
  12. нарушенные обменные процессы (эндокринные заболевания);
  13. иммунитет и работа кровеносной системы подвержены сбоям;
  14. ошибка в подборе контрацептивов.

Также прием кортикостероидных, цитостатических препаратов, которые влияют на действия гормонального баланса, из-за чего потом нарушается микрофлора во влагалище.

В группу риска по заболеваемости входят:

  1. женщины преклонного возраста;
  2. беременные;
  3. в начале менопаузы;
  4. с ожирением;
  5. с гормональными нарушениями — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.

дисбактериоз влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища

В начале не заметно никаких проявлений заболевания, ничто не беспокоит. Происходящие влагалищные выделения не вызывают особых подозрений. Но в дальнейшем развивающаяся болезнь приносит симптоматику:

    • в области влагалища чувствуется дискомфорт;
    • при половом акте ощущение болезненности;
    • отдающая боль, охватывающая низ живота;
    • выделений становится больше и они имеют желтый или зеленоватый, коричневатый цвет и отдает запахом рыбы или чем-то гниющим;

типы дисбактериоза влагалища

На фоне прогрессирования вагинозного дисбактериоза развиваются воспалительные процессы в половой сфере:

  • кольпит;
  • цистит;
  • уретрит и пр.

Отсутствие лечения при дисбактериозе влагалища, ведет к хроническому состоянию с обострениями и ремиссиями. Возможно проявление всех симптомов сразу, что будет доставлять неудобства, пока пациентка не обратиться за лечением к специалисту. Поход к доктору лучше предпринять при непонятных симптомах во влагалище, дабы не довести болезнь до критического состояния. Осложнения воспалительного характера скажутся на стенках влагалища — вагинитом, цервицит — на шейке матки, ее полости — эндометрит, придатках — аднексит, и даже как перитонит — на брюшине.

Попадание болезнетворных организмов в благотворную среду, дает осложнения на внутренние органы и толчок к проявлению заболеваний цистита, уретрита, пиелонефрита, бесплодия.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Все действия по диагностике и лечению бактериального вагиноза производится доктором гинекологом. Врачом осматривается пациентка и назначаются специальные анализы:

  • берется мазок, чтоб выявить флору;
  • ПЦР диагностирование половой инфекций;
  • мазки влагалищных выделений;
  • исследование влагалищной микрофлоры.

Анализы берутся для правильного определения лечения. Полученный ответ обрисует картину общего состояния, нарушения, происходящего воспаления в половых органах.

Диагностика половой инфекции после посева позволит понять, какой возбудитель виноват в нарушенной микрофлоре, определиться с конкретным видом назначаемых антибактериальных препаратов. 

Лечение бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища

Лечебные действия при дисбактериозе проводятся с применением комплексного подхода в несколько этапов:

  • подавление нарушенной микрофлоры: если дисбактериоз проявился на фоне венерического заболевания, то сначала надо устранить возбудитель, полученный при половом контакте.

В лечении используют терапию с применением антибиотиков, длительностью 5-7 дней. Эффективность действий оказывают местные процедуры, это совместное сочетание лечения и подавления вредных микробов, что позволяет населить влагалище нормальной микрофлорой.

Широко применяются антисептики для местных процедур, патогенные бактерии при их использовании погибают, что дает положительный результат, если переборщить с антибиотиками, то придется позже восстанавливать микрофлору кишечника;
население нормальной микрофлорой: основная и главная часть в лечении.

лечение дисбактериоза влагалища

Для подавления размножения болезнетворных бактерий назначают антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), вагинальные антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

То есть в плане порядка сначала подавляют инфекции, вызвавшие болезнь, затем применяют препараты больших дозировок живых бактерий (эубиотики), которые используют как местно, так и перорально  (Линекс, Бифидобактерин, лактобактерин и пр).
Потом идет восстановление иммунитета слизистой влагалища:

В коррекции применяют иммуномодуляторы (Циклоферон, Иммунал). Сильная запущенность болезни требует восстановления иммунитета, иногда это делается перед началом основного лечения.

Терапевтический курс длится почти месяц, обследование проходит пациентка, а также, в большинстве случаев обследуют и партнера.

После окончания курса лечения повторяется обследование у врача, повторно сдаются анализы, если не обнаружилась болезнь, процесс терапии считается законченным.

На протяжении лечебного периода, чтоб добиться эффективности, пациентка не должна принимать алкоголь, воздержаться от полового контакта, не употреблять лекарств, не указанных доктором.

Народные средства в лечении дисбактериоза влагалища

Из народных средств для лечения дисбактериоза рекомендуют спринцевания разведенным в три раза лимонным соком, молочной кислотой, а также влагалищных тампонов, смоченных в кефире. Данные меры способствует созданию кислой среды во влагалище, нужной для роста и жизнедеятельности  лактобактерий.

Особое внимание следует уделить гигиеническому подмыванию, из-за довольно интенсивного зуда и раздражения его стоит проводить дважды в сутки, используя отвары противовоспалительных трав  (ромашка, календула, шалфей, зверобой).

Если даже трудно передвигаться из-за постоянного трения интимной зоны рекомендован отвар коры дуба (2 ст. ложки измельченной коры заливается полулитром кипятка и держится на тихом огне не менее четверти часа, дать настояться еще минут 40, потом можно проводить теплые сидячие ванночки с антибактериальным и антисептическим растительным средством.

Вагинальный дисбактериоз — профилактика

Дисбактериоз влагалища задействует кишечник и половые органы, чтобы избежать его проявления нужно придерживаться:

  • рационального употребления антибиотиков и пользоваться ими по назначению доктора, их частое использование убивает как плохую, так и полезную микрофлору;
  • исключение из питания вредных продуктов, пагубно влияющих на полезные микроорганизмы (спиртные и газированные напитки, копчености, маринады и пряности, жирная и жареная пища);
  • вовремя выявлять и лечить заболевания;
  • рациональность в питании для профилактики дисбиоза, употреблять полезные продукты при данном заболевании, которые поддерживают нормальною микрофлору;
  • регулярная смена белья, предпочтение натуральных тканей;
  • меры в проведении гигиенических процедур, увлечение частыми спринцеваниями или антисептическими препаратами ведет к гибели кишечной и влагалищной флоры.
  • Регулярное обращение к гинекологу при даже небольшом дискомфортном состоянии в половых органах -обязательное действие женщины для поддержания своего здоровья.

alter-zdrav.ru

Как проявляется влагалищный дисбактериоз?

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

  1. Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
  2. Консистенция. Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
  3. Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериоза Какие микроорганизмы преобладают? Симптомы
Грибковый Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная

Бактериальный Трихомонады, гарднереллы, хламидии Выделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

  • введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
  • усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
  • период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

  • повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
  • слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
  • плохая личная гигиена интимной зоны;
  • переохлаждение.

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

К таким факторам относятся:

  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
  • работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
  • состояние хронического стресса;
  • прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
  • частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

  • старше 50 лет;
  • в состоянии менопаузы;
  • беременные;
  • страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
  • с избыточной массой тела.

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

  • «Ацилакт»;
  • «Тержинан»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Гинолакт»;
  • «Флагил».

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

  • «Трихопол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Метрогил»;
  • «Флагил»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Далацин».

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.

med-explorer.ru

Причины возникновения болезни

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть как хронические заболевания, так и гормональные патологии. Существуют такие основные факторы, которые способствуют прогрессированию такого недуга, как дисбактериоз влагалища:

  • болезни кишечника. К ним относят кишечный дисбактериоз, проблемы со стулом и многие другие заболевания;
  • переохлаждение. Имеется в виду как единичный случай переохлаждения организма, так и систематические замерзания;
  • нарушения в гормональном фоне. К ним относят беременность (дисбактериоз влагалища при беременности – нередкое явление), нерегулярную или неразборчивую половую жизнь, перенесённые аборты, климакс или половое созревание, другие проблемы;
  • сахарный диабет;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • перемена погоды;
  • всевозможные стрессы – как однократные, так и периодические;
  • болезни, которые передаются половым путём;
  • ослабление организма вследствие лечения антибиотиками;
  • неправильная эксплуатация тампонов. Они, во избежание возникновения инфекций, должны меняться после 2 часов ношения. Если этого не происходит, создаётся подходящая микрофлора для размножения патогенных бактерий;
  • использование неподходящих контрацептивов;
  • проведение спринцеваний, после которых полезные бактерии из влагалища вымываются.

Дисбактериоз влагалища можно легко отличить от проявления молочницы. Признаки дисбактериоза влагалища предполагают выделения не творожистого, а серо-белого цвета. Также выделения имеют неприятный «рыбный» запах. Самолечение от этого недуга народными средствами может привести к рецидивам болезни или её осложнениям, поэтому при первых симптомах стоит сразу обратиться к врачу, который назначит антибиотики, свечи и другие препараты.

Симптоматика

Дисбактериоз влагалища довольно часто протекает без ярко выраженных симптомов. Женщина может долго не замечать, что в микрофлоре её половых произошли какие-либо изменения и у неё развивается вагинальный дисбактериоз. Иногда может меняться вид выделений. Нормальное состояние микрофлоры подразумевает отсутствие любых влагалищных выделений или же присутствие малого количества прозрачных выделений, не имеющих запаха.

Ещё одним симптомом являются неприятные ощущения сухости, которые обостряются во время полового акта. Дисбиоз увеличивает количество выделений. Кроме того, они окрашиваются в белый или жёлтый цвет и характеризуются неприятным запахом. Другие симптомы заболевания обычно являются признаком осложнения текущей болезни. При проявлении одного или нескольких симптомов пациентке нужно как можно быстрее провести анализ на дисбактериоз влагалища.

Лечение

Лечение дисбактериоза влагалища должно выполняться в 3 этапа:

  • остановка размножения и роста вредных микроорганизмов, обнаруженных во влагалище;
  • принятие мер для прироста полезных бактерий в микрофлоре влагалища;
  • повысить иммунитет женщины для успешного сопротивления её слизистых оболочек патогенным микроорганизмам.

Если дисбактериоз влагалища является следствием инфекции, то чтобы успешно его лечить, сначала нужно уничтожить очаг возбудителя. Обычно врач в такой ситуации назначит пациентке антибиотики, которые уничтожат патогенные бактерии. Вылечить недуг просто, но необходимо строго придерживаться назначений своего лечащего врача.

Если половые инфекции у женщины не были обнаружены, то пациентка должна будет делать спринцевание или применять местные противомикробные препараты. Применение соответствующих медицинских препаратов или вспомогательных народных средств после приёма антибиотиков поможет остановить рост вредных для микрофлоры влагалища микроорганизмов, а также восстановит нормальное соотношение влагалищной среды у женщин.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, врач, как правило, назначает хлоргексидин, мирамистин или другие антисептики, антибиотики или же свечи с антимикробным эффектом. Свечи применяются вагинально. Такая методика лечения является высокоэффективной. Срок лечения свечами составляет от 1 до 2 недель. Свечи призваны восстановить микрофлору после курса антибиотиков.

Применять как народные средства, так и свечи можно лишь при уничтожении патогенной микрофлоры и под пристальным наблюдением врача.

Вагинальный дисбактериоз у женщин можно начинать лечить исходя из анализов больной. Назначать курс лечения может только высококвалифицированный специалист.

После проведённой терапии (с назначением антибиотиков) по уничтожению возбудителя, назначаются восстановительные препараты и диета. Питание при дисбактериозе влагалища включает в себя приём кисломолочных продуктов или иной продукции, которая повышает кислотность. Обычно симптомы дисбактериоза влагалища можно устранить за 3 недели. После прохождения курса лечения антибиотиками женщине назначаются повторные анализы.

Профилактика заболевания предусматривает отказ от ношения синтетического нижнего белья, соблюдение определённого режима питания. Также очень важно вести нормальную половую жизнь, избегая случайных связей и всегда предохраняться. Ведь намного проще не допустить развития патологии, чем потом её лечить.

simptomer.ru

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.

Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:

Внутренние причины дисбактериоза влагалища:

  • Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.

  • Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.

  • Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.

  • Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.

  • Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.

  • Гормональные расстройства.

  • Наличие полипа или кисты влагалища.

  • Врожденные пороки развития репродуктивной системы.

  • Эндокринные заболевания.

Внешними причины дисбактериоза влагалища:

  • Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.

  • Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.

  • Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.

  • Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.

  • Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.

  • Инородные тела во влагалище.

  • Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.

  • Использование средств со спермицидами.

  • Смена постоянного полового партнера.

  • Ведение активной сексуальной жизни.

  • Наличие воспалительного процесса в системе репродукции. 

Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.

Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:

  • Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.

  • Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.

  • Болезненные ощущения во время интимной близости.

  • На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.

  • Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.

Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:

  • Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.

  • Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.

  • Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.

  • Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл

  • Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.

  • В районе вульвы возникает умеренный зуд.

  • Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.

При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.

У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.

Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Додерлайна будет уменьшено.

Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.

Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.

Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:

  • Наличие ключевых клеток в мазке;

  • Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;

  • Кислотность более 4,5;

  • Визуализация специфических белей при осмотре.

Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:

  • Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.

  • Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.

  • Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.

Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:

  • Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

    Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.

  • Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.

  • Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.

  • Противоаллергенные препараты.  Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.

  • Восстановление нормальной влагалищной флоры.  Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.

www.ayzdorov.ru

Влагалищный дисбактериоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector