Чистота внутривлагалищной флоры напрямую зависит от состояния гормонального фона женского организма. Если снижена выработка эстрогенов, то и секреция не будет защищать слизистую поверхность от инфекций и болезнетворных микробов. В результате у женщины может появиться вульвит, характеризующийся наличием воспалительного процесса, в который вовлекаются наружные половые органы.

Чаще всего заболевание отмечается у девочек и женщин в постменопаузе, когда концентрация эстрогенов является низкой в силу естественных причин. Гораздо реже вульвит возникает у женщин детородного возраста. В группе риска, как правило, находятся те пациентки, у которых по результатам анализа крови отмечен недостаток эстрадиола.

Причины возникновения вульвита

Дефицит женских половых гормонов является основным фактором, наличие которого обуславливает появление прочих причин развития вульвита:

  • Общее ослабление иммунитета женщины или девочки, которое отмечается на протяжении длительного периода времени (более 2-3 месяцев).

  • Авитаминоз
  • Небрежное отношение к соблюдению правил ежедневной интимной гигиены. Чащей всего именно это обстоятельство является причиной возникновения вульвита у девочек.
  • Частые микротравмы слизистых оболочек влагалища, которые оставались без лечения.
  • Нижнее белье из синтетики.
  • Аллергическая реакция на средства по уходу за интимной зоной.
  • Аллергическая реакция на препараты, принимаемые перорально. К ним относятся, в частности, противоопухолевые лекарства, которые онкологическим больным приходится употреблять в течение долгого времени.
  • Частое употребление алкоголя.

В целом все причины заболевания можно разделить на два вида: первичные и вторичные. В одном случае воспалительный процесс начинается из-за факторов, которые непосредственно привели к травме слизистой оболочки. Во втором случае причинами появления вульвита становятся другие заболевания женщины, не касающиеся половой сферы.

Формы заболевания и их симптомы

Вульвит у женщин

По характеру течения болезни гинекологи выделяют ее острую и хроническую форму. Соответственно, и симптомы при этом будут разными. Если острая форма характеризуется яркими проявлениями, то при хроническом вульвите клиническая картина часто бывает смазанной и пациентка может длительное время не обращаться к врачу, полагая, что ничего опасного с ее организмом не происходит.

Признаки острой формы заболевания:


  • Повышение температуры до 38 градусов, которое не сопровождается признаками ОРВИ.
  • Сильное жжение в области наружных половых органов. Неприятные ощущения становятся сильнее во время движения и при длительном сидении.
  • Отечность слизистой половых губ, чувство пульсации, набухания.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Выделение гноя из микротрещин на половых губах или из влагалища (в том случае, если лечение не начато вовремя).
  • Появление кондилом в интимной зоне и в области заднего прохода.

Все симптомы будут быстро нарастать, если срочно не обратиться к врачу и не начать останавливать распространяющийся воспалительный процесс. Острый вульвит не станет для пациентки смертельным, но если терапия не начата своевременно, то последующее заживление слизистой оболочки половых губ будет очень длительным.

Признаки хронической формы заболевания:

  • Гиперплазия сальных желез, расположенных на слизистых оболочках половых губ. Внешне они напоминают узелковые новообразования желтоватого цвета. Если провести пальцем по такой поверхности, то она покажется шероховатой.
  • Умеренно выраженный зуд, часто без ощущения жжения. Зуд на время стихает сразу после гигиенических процедур и постепенно становится заметнее по мере загрязнения слизистой.
  • Наличие микротрещин, образующихся из-за хрупкости тканей, ослабленных вялотекущей инфекцией.
  • Кожные покровы отечны, имеют красноватый цвет. В некоторых случаях отек может отсутствовать, а о наличии инфекции свидетельствовать только покраснение.
  • Зуд, возникающий на наружных половых органах непосредственно после полового контакта.

Без врачебного вмешательства сложно определить как выглядит хронический вульвит у женщин — его внешние проявления могут быть похожими на признаки иных гинекологических заболеваний, которые требуют других схем лечения.

zdorova-krasiva.com

Описание

Вульвит. Описание

Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

Эпидемиология (распространённость) вульвита

Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

Классификация вульвита


В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):

  • Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
  • Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
  • Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

  • Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
  • Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
  • Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

  • Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
  • Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:


  • Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
  • Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

Другие виды (формы) вульвита.

Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

Осложнения вульвита, или чем он опасен?


Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.

Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).


Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

К какому врачу обратиться при вульвите?

При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Симптомы


Вульвит: Симптомы» class=»alignleft»>

Симптомы  вульвита у женщин

Признаки вульвита.  Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к  дискомфортным ощущениям.

Наблюдается  покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов,  сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.


Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является  благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

По этиологии образования различают  первичный и вторичный  вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита  возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.

Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Диагностика

Вульвит: Диагностика» class=»alignleft»>

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
  • Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
  • При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Вульвит: Лечение» class=»alignleft»>

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Лечение вульвита

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Лекарства

Вульвит: Лекарства» class=»alignleft»>

Чем же лечат вульвит?

В терапии воспалительного процесса важно не только убрать симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую его. Ведь если не исключить источник заболевания – то и не вылечить вульвит. Поэтому, если диагностирован вульвит, препарат или методы для лечения основной причины, явившейся источником самого воспаления вульвы, также нужно подобрать с врачом. Зачастую источником воспалений вульвы становятся половые инфекции, поэтому нужно начинать лечение именно с них. Требуется провести обязательное лечение подобных инфекций, иначе воспаление вульвы не удастся остановить.

Первым делом женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни на время лечения, также стоит снизить воздействие раздражающих факторов.

Препараты в лечении проблемы подразделяются на:

  • наружные,
  • перорального применения

Средства наружного применения

Мази, свечи, кремы – средства наружного применения. Ими смазывают очаги поражения, а  свечи вставляют во влагалище. К пероральным препаратам в лечении вульвита относят антибиотики и антигистаминные средства, а также противоинфекционные таблетки.

Применяются: как домашние средства лечения, так и лекарственные препараты. Народная медицина также предлагает множество средств, но в любом случае применять их стоит после консультации с гинекологом.

Из мер, предпринимаемых в первую очередь, врачи рекомендуют делать лечебные ванночки, спринцевания и обмывания из отваров трав с дезинфицирующими и антибактериальными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Кроме трав можно использовать лекарственное средство мирамистин. Вульвит (как воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами) может быть локализован с его помощью. Раствор, обладающий такими же сильными антисептическими свойствами – хлоргексидин. Области, пораженные вульвитом, требуется обеззараживать, чтобы не давать размножаться бактериям. Подобные средства важны в терапии заболевания и дезинфекции и оказывают фунгицидное действие, снимая воспаление и ускоряя регенерацию тканей.

Первый лекарственный препарат, который обычно назначается пациенткам при интенсивном зуде (чаще всего наблюдается, когда диагностируется тяжелый вульвит) – гидрокортизоновая мазь с пониженным содержанием действующего вещества. Она поможет справиться с зудом и воспалением, снимает отечность. Нельзя применять мазь при беременности и кормлении, с осторожностью – при сахарном диабете и туберкулезе.

Еще одно средство от зуда – анестезиновая мазь, принцип воздействия которой очевиден из названия.

В целом же препараты от вульвита весьма многочисленны, и кроме мазей, применяются также свечи с антибактериальным воздействием, которые производятся на основе клотримазола, пимафуцина, а также овестина и других подобных лекарств. Они вводятся во влагалище обычно на ночь на протяжении 7-10 дней. Такого лечения бывает достаточно при легкой степени заболевания.

Чтобы лечить вульвит, непосредственно на область воспаления наносят левомеколь – препарат, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Левомиколь при вульвите воздействует на большинство патогенных микроорганизмов.

Среди средств, применяемых для местного воздействия, стоит также упомянуть синтомициновую мазь. Она может применяться для обработки вульвы и подавляет патогенные микробы. Мазь применяют чаще у детей, как наиболее безопасное вещество.

Кремы для лечения вульвита (пимафуцин, клотримазол, макмиррор и другие) призваны воздействовать на очаг воспаления антибактериально.  Очень широкий спектр воздействия на проблему имеет клотримазол (вульвит, молочница, трихомониаз – все эти проблемы поддаются лечению данным вагинальным кремом, который наносят на пораженные места 2-3 раза в день, легко втирая).

Крем или мазь бепантен способствует заживлению язв и ран, эпителизации и регенерации кожи, в нем содержится дексапантенол. Это, пожалуй, один из самых безвредных препаратов, который может применяться как у детей, так и у взрослых.

Стимулирует заживление тканей и метилурацил. Вульвит совпровождается изъязвлениями и нарушениями целостности кожи и слизистых, поэтому применение таких средств очень важно для быстрой эпителизации.

Антибиотики

Антибиотики при вульвите назначают крайне редко, но если причиной явилось инфекционное заболевание типа гонореи или трихомониазы, то без них обойтись нельзя. Применяют и пероральные таблетки. Вульвит, вызываемый половыми инфекциями,  иногда лечат такими антибиотиками как цефтриаксон (если в мазке обнаруживают гонококки), метронидазол (при наличии трихомонад) и другими – это на усмотрение врача.

Кроме перечисленных выше препаратов при вульвите, вызванном грибками рода Кандида, часто перорально используется флуконазол. Это средство принимают обычно однократно в количестве 150 мг. При хронической форме заболевания его применяют дольше: на первый, третий и седьмой день.

Важным элементом в комплексном подходе к лечению воспаления являются витамины, особенно, группы В (тиамина хлорид, рибофлавин), аевит, витамин С.

Антибиотики нередко провоцируют вульвит, но они же зачастую играют важную роль и в лечении заболевания. Однако после перорального приема антибиотиков может развиться дисбакетриоз кишечника, так как страдает и полезная микрофлора в организме. Лактоцилы и бифидобактерии погибают при терапии антибиотиками. А эти микроорганизмы приносят огромную пользу человеку. Они уничтожают болезнетворные бактерии и отвечают за иммунитет. В этом случае следует восстанавливать микрофлору. Для этого широко используют пребиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии.

Как видите, спектр препаратов, применяемых для лечения вульвита, очень обширен. Но чтобы правильно лечить заболевание в любом случае требуется обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и затягивать процесс, тогда велика вероятность, что удастся избежать различных осложнений, таких как спайки, распространение инфекций на кишечник, матку и яичники. Только комплексный и грамотный подход к лечению принесет желаемые результаты.

Народные средства

Вульвит: Народные средства» class=»alignleft»>

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

  • Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
  • Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
  • Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
  • Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
    • можно просто разжевывать цветки
    • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

  • Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
  • Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
  • Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
  • Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
  • Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

yellmed.ru

2. Симптомы заболевания

Зуд, жжение и пощипывание в области преддверия влагалища являются основными признаками вульвита у женщин. Слизистая отекает и краснеет, при этом появляется определенный дискомфорт. Выраженность воспалительного процесса может быть разной. В тяжелых случаях гиперемия и отек распространяются на паховую область, промежность.

На слизистой вульвы появляется налет, который имеет белый цвет или различные оттенки желтого, зеленоватого цвета. Женщин с вульвитом, как правило, беспокоят выделения. Их характер зависит от вида возбудителя.

Часто наблюдаются неприятные ощущения или болезненность во время полового акта. Беспокоит дизурия (частое, болезненное мочеиспускание, нередко сопровождаемое неотложными позывами). Общее недомогание, слабость относятся к редким симптомам.

Острый вульвит проявляется более выраженной воспалительной реакцией, значительным отеком, краснотой половых губ. Налет может быть гноевидным, творожистым. При хроническом течении признаки воспаления, как правило, выражены меньше, в период ремиссии они исчезают.

Симптомы атрофического вульвита несколько другие. Заболевание часто возникает у женщин в период менопаузы и связано с естественным дефицитом эстрогенов. На фоне гормональных сдвигов слизистая вульвы истончается, легко травмируется. У женщины возникают чувство сухости, стянутости и зуд.

Кандидоз (молочница) чаще протекает по типу вульвовагинита: воспаление редко ограничивается слизистой оболочкой вульвы, инфекция обнаруживается и выше, во влагалище.

Выделения при молочнице имеют характерную творожистую консистенцию, белый цвет и слабый кислый запах. Зуд, дискомфорт и жжение могут быть достаточно сильными. Кандидозный вульвит часто обостряется при беременности.

3. Методы диагностики

Для диагностики вульвита большое значение имеет анамнез. Необходимо отметить факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Это помогает установить точную причину воспаления и правильно подобрать лечение.

Псориаз, сахарный диабет, лейкоз, склеродермия или постоянный прием глюкокортикоидов являются провокаторами, поэтому полное излечение невозможно при недостаточном контроле основного заболевания.

Важно оценить и такие факторы риска, как незащищенные половые акты, наличие нескольких половых партнеров, использование агрессивных химических средств.

При осмотре можно выявить:

  1. 1Гиперемированную и отечную слизистую оболочку вульвы.
  2. 2Серозные или гнойные налеты.
  3. 3Выделения из половых путей разного характера, цвета и консистенции.
  4. 4Следы расчесов на вульве, язвы и эрозии.
  5. 5При атрофическом вульвите – истонченную слизистую с участками кровоточивости.
  6. 6Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  7. 7У женщин во время гинекологического осмотра введение зеркал может быть очень болезненным.

Лабораторная диагностика включает следующие мероприятия:

  1. 1Мазок с поверхности вульвы.
  2. 2Мазок на флору и GN. При этом определяется 3-4 степень чистоты, в исследуемом материале большое количество лейкоцитов, преимущественно кокковая флора. При кандидозе определяются клетки и псевдомицелий грибов. При трихомонадном вульвите в мазке обнаруживаются трихомонады.
  3. 3Дополнительно может быть проведено бактериологическое исследование (бытовое название — бакпосев). Метод позволяет установить вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
  4. 4При подозрении на ИППП рекомендуется проведение ПЦР на основные половые инфекции (ПЦР-12).

У женщин пожилого возраста необходимо дифференцировать атрофический вульвит от инфекционно-воспалительного. Обследование может быть дополнено кольпоскопией и взятием мазка на цитологическое исследование.

Во время осмотра отмечают сглаженность и истонченность слизистой оболочки вульвы и влагалища. При кольпоскопии эти признаки подтверждаются, наблюдаются аналогичные атрофические изменения во влагалище, отмечается неравномерное окрашивание по Шиллеру. При цитологическом исследовании в мазке определяются клетки базального и парабазального слоя.

4. Способы лечения

Лечение вульвита проводится в домашних условиях, госпитализация не требуется. Выбор метода лечения и препарата осуществляется врачом на основе результатов осмотра и анализов.

Народные средства имеют недоказанную клиническими испытаниями эффективность. Причиной вульвита чаще всего бывает бактериальная или грибковая инфекция, а в арсенале народной медицины нет подходящих препаратов.

Могут применяться природные вещества с легким антисептическим, вяжущим, противовоспалительным действием. В качестве вспомогательной терапии можно использовать сидячие ванночки, подмывания с помощью отвара ромашки, календулы. Они помогут снять воспаление, несколько уменьшат покраснение и раздражение.

Не рекомендуется прибегать к спринцеваниям. Эта процедура способствует вымыванию нормальной микрофлоры и нарушает биоценоз влагалища. В этом случае симптомы болезни могут усиливаться, развивается вульвовагинит.

4.1. Трихомонады

При трихомонадном вульвите или вульвовагините местное лечение неэффективно. Внутрь назначают таблетки метронидазола, тинидазола. Лечение полового партнера обязательно, до окончания курса терапии необходимо отказаться от любых половых контактов.

4.2. Кандидоз

Основным препаратом, рекомендованным протоколами Министерства здравоохранения, является Клотримазол.

У женщин его используют в форме свечей, а девушкам и девочкам можно использовать мазь. Клотримазол эффективен и безопасен во время беременности, у женщин при грудном вскармливании.

Лечение полового партнера не обязательно, но в период терапии от половых контактов следует воздержаться.

При кандидозном вульвовагините используются также Флуконазол (Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал), Бутоконазол (Гинофорт), Миконазол (Гинезол 7), Пимафуцин.

4.3. Атрофический вульвит

Женщинам в период климактерия, не получающим системную заместительную гормональную терапию, назначают крема и свечи с эстриолом:

  • Овестин;
  • Орниона;
  • Эльвагин;
  • Эстрокад.

Лечение начинают с полной рекомендованной дозы (в течение первых 2 недель), затем дозу постепенно снижают до поддерживающей.

4.4. Аллергия

Лечить эту форму вульвита можно с помощью антигистаминных препаратов. Используют цетиризин (Зиртек, Зодак), лоратадин (Кларитин), дезлоратадин (Рупафин), фексофенадин (Аллегра), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил) и другие.

Для устранения зуда применяют гели и крема на основе антигистаминных средств (например, Фенистил гель). Применение местных глюкокортикоидов должно быть обосновано. Их применение снижает местный иммунитет и может спровоцировать молочницу. На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета с устранением триггеров, гипоаллергенные косметические и гигиенические средства.

4.5. Неспецифический вагинит

При выявлении бактериального воспаления используются антибактериальные препараты и антисептики в виде свечей, вагинальных таблеток или капсул:

  • Гексикон (хлоргексидин);
  • Бетадин (повидон-йод);
  • Флуомизин (деквалиния хлорид);
  • Гиналгин.
  • Тержинан.
  • Полижинакс.

Особенностью применения последних двух препаратов является возможность непрерывного применения во время менструации.

После курса основного лечения врачом могут быть рекомендованы суппозитории с лактобактериями для восстановления баланса микрофлоры влагалища.

sterilno.net

Причины и симптомы

В гинекологии выделяют несколько форм вульвита и вульвовагинита:

  • инфекционный (вызванный грибками и бактериями);
  • аллергический;
  • атрофический (на фоне гормональных перестроек в менопаузу).

Вид вульвита будет определять тактику лечения и выбор лекарственных препаратов. Особого внимания заслуживает вульвит при беременности. Применение лекарств в этот период ограничено из-за высокого риска негативных последствий для плода.

Симптомы:

  • гиперемия (покраснение) и отек кожи наружных половых органов в области малых и больших половых губ, клитора;
  • зуд, жжение и боль в области вульвы;
  • патологические выделения;
  • налет на половых губах.

В острую стадию симптомы будут максимально выражены, в подострую — сглажены. При хроническом течении возможно полное отсутствие симптоматики. При возникновении первых признаков вульвита следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение вульвита

Вульвит у женщин

Выделяют препараты для лечения вульвита у женщин с местным и общим применением. В качестве дополнительного ухода назначаются средства из народной медицины. В острой стадии важен физический покой и воздержание от половой жизни. Это необходимое условие для пациентки, чтобы избежать механического повреждения воспаленной вульвы.

При осмотре острый и хронический вульвит не различаются, и на фото у женщин видна ярко выраженная отечность половых губ, покраснение, отмечаются выделения. Длительно текущее заболевание с периодами обострения имеет те же признаки. Оно отличается их меньшей выраженностью.

Средства для местного лечения вульвита

В качестве препаратов местного применения назначают мази, свечи или кремы из следующих групп:

  1. антибиотики;
  2. противогрибковые средства;
  3. антисептики;
  4. препараты для нормализации микрофлоры влагалища.

Полижинакс

  • Высокой эффективностью отличается Полижинакс благодаря сочетанию в одной капсуле антибиотика и противогрибкового вещества.
  • Тержинан имеет большое сходство в составе, но дополнительно в нем есть преднизолон, чтобы уменьшить воспалительный процесс. Он значительно облегчает жжение при мочеиспускании и зуд.
  • Средство Бетадин содержит как основное действующее вещество повидон-йод. Благодаря противомикробному действию он направлен на борьбу с большим числом патогенных микроорганизмов.
  • Действие Гексикона в вагинальных суппозиториях разрешает воспалительный процесс, спровоцированный возбудителем венерического заболевания.
  • Пимафуцин эффективен против молочницы и применяется при кандидозном вульвовагините.
  • Клион-Д 100 и Нео-Пенотран форте содержат в своем составе метронидазол, что позволяет использовать эти препараты при анаэробной инфекции.

Уточнить показания и противопоказания к каждому препарату можно в инструкции. При беременности подбираются средства, безопасные для ребенка и будущей мамы. Отказ от лечения в этот период грозит инфицированием плода и заражением новорожденного в родах при прохождении родовых путей. В дальнейшем возможно инфицирование грудничка при неизбежном тесном контакте.

Перечисленные суппозитории применяются чаще всего перед сном. Необходимую дозировку назначает гинеколог в зависимости от причины, вызвавшей воспаление половых губ. Лечение мужчины (полового партнера) проводится врачом-урологом.

Для лечения пораженных участков половых органов назначается крем или мазь. Они не только снимают покраснение, но и увлажняют слизистую оболочку гениталий. К антибиотикам широкого спектра действия относят Линимент синтомицина, Левомеколь. Последнее средство отличается только наличием в составе метилурацила, ускоряющего заживление тканей.

В качестве комплексного лечения рекомендуется использовать Тридерм. Он сочетает в себе антибиотик (гентамицин), противовоспалительное средство (бетаметазон) и противогрибковое (клотримазол). Тридерм облегчает зуд и жжение. Благодаря сочетанию основных действующих веществ половые органы от вульвита перестают воспаляться. Это значительно облегчает состояние пациентки в короткие сроки от начала лечения.

Одним из антисептических растворов для местного применения является Мирамистин. Он используется не только как средство для лечения, но и в качестве профилактики венерических болезней и обострения хронических форм вульвита.

В конце проведенной терапии обязательной частью является восстановление нарушенной микрофлоры влагалища. С этой задачей справляется Лактагель.

Антибактериальные и симптоматические препараты

Магний-В6

Средства применяют при остром течении процесса, когда могут поражаться не только половые губы, но и влагалище, шейка матки, полость матки. Для лечения неспецифической формы вульвита выбирают Амоксиклав. В сочетании с клавулановой кислотой препарат считается сильным средством для лечения заболевания.

Если вульвит вызван другой инфекцией, то назначают Трихопол (при трихомониазе), Сумамед и Доксициклин (при гонорее), Эритромицин (при хламидиях).

Чаще всего ночью область вульвы начинает сильно чесаться, из-за чего любая девушка жалуется на бессонницу. Чтобы справиться с нарушениями сна, показаны витамины из группы В и препараты магния. В растворах или таблетках назначается Магний-В6 или Магникум. В качестве средств для укрепления иммунитета назначают Иммунал, Иммунофлазид или Протефлазид.

Лечение атрофического вульвита дополняется применением эстроген-содержащих средств. Такая терапия применяется в климатерическом периоде и позволяет существенно облегчить его течение.

Лечение вульвита народными средствами

Когда у женщины появляется зуд вульвы, необходимое лечение народными способами проводится после консультации с гинекологом. Это связано с низкой эффективностью в отношении микробов, хотя многие средства обладают хорошим антисептическим действием. Поэтому лечение вульвита в домашних условиях только с помощью народной медицины может перевести острый процесс в хроническую форму. Наиболее известными и эффективными средствами считаются:

  • ромашка аптечная;
  • кора дуба;
  • зверобой;
  • крапива;
  • цветки ноготков;
  • луковая шелуха.

Настой из ромашки добавляют в воду для приготовления сидячей ванночки или в качестве средства орошения наружных половых органов. Отвар готовят на 300 мл горячей воды, куда добавляют 30 г сухой ромашки аптечной. Затем его процеживают и применяют по назначению. Она хорошо снимает раздражение, и при постоянном применении слизистая половых органов уже не может воспалиться.

Из луковой шелухи

Приготовить ванночку можно с использованием нескольких растений. На стакан кипятка понадобится 20 г коры дуба, столько же ромашки и 20-30 г крапивы. После приготовления раствора его процеживают и применяют. Столовую ложку зверобоя заливают 0,5 литром горячей воды и настаивают несколько часов. После процеживания настой используется до 3 раз в день.

Из луковой шелухи получается хорошее средство для орошения половых органов. На 0,5 л воды понадобится 4 больших луковицы. Получившаяся смесь должна остыть, затем ее фильтруют и применяют по назначению. Настой из ноготков готовят на кипятке, в который помещают 1 столовую ложку сухого растения. После окрашивания жидкости в золотистый цвет получившийся раствор снимают с огня и дают остыть, после чего фильтруют. Все приготовленные настои хранятся в прохладном месте.

Гомеопатические препараты в лечении вульвита применяются только для снятия симптомов и в комплексе с методиками традиционной медицины. Перед применением любого лекарства необходима консультация врача-гомеопата.

Лечение вульвита тампонами и лечебными напитками

Аптечные препараты, такие как суппозитории, мази и кремы, быстро устраняют дискомфорт в области промежности. Существуют способы с местным применением в виде тампонов, пропитанных средством, облегчающим симптомы вульвита. Используют препараты, предназначенные и для приема внутрь.

Если нет аллергии, то медом или облепиховым маслом пропитывают тампон и вводят во влагалище, либо этими средствами можно смазывать половые губы. Кратность лечения назначается гинекологом.

Укрепляет иммунитет и облегчает течение заболевания травяной сбор, сочетающий листья грушанки, мать-и-мачеху, донник. Все компоненты засыпают в 300 мл горячей воды и ставят на водяную баню до 20 минут. Раствор процеживается и принимать его следует внутрь по столовой ложке не более 3 раз в день.

Лечение вульвита у девочек

При нестерпимом зуде

Только после установления причины гинеколог скажет, как лечить вульвит у девочек. В детском возрасте назначают:

  1. Специальные присыпки.
  2. Орошение раствором ромашки, марганцовкой или фурацилином наружных половых органов.
  3. При нестерпимом зуде и сильном раздражении применяют анестетики.
  4. Компрессы и примочки с эвкалиптом.
  5. Перед сном применяют мази с противозудным эффектом.

Сочетание всех лечебных процедур позволяет облегчить симптомы вульвита у девочки и вылечить его в короткий срок. Дальнейшее здоровье девочки будет зависеть от соблюдения всех гигиенических норм и рекомендаций врача.

Вовремя назначенная терапия позволяет избежать осложнений, распространения воспаления на соседние органы и перехода острой формы в хроническую. Вульвит у женщин лечат комплексно, поэтому все препараты нужно применять в соответствии с назначением врача. Нежелательно пропускать приемы лекарственных средств. Это может привести к затяжному течению заболевания.

drlady.ru

Вульвит у женщин лечение мазь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector