Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

  • Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита


Вульвит у женщин

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

  • Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
  • Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
  • Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
  • Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
  • Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
  • Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
  • Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
  • Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

  1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
  2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
  3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

  • Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
  • Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

  • Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
  • Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы вульвита у женщин

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

  1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
  2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
  3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
  4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
  5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
  6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
  7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:


  • бактериологический посев и цитология;
  • анализ кала на гельминты;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ-диагностика;
  • анализы на половые инфекции;
  • осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

  • Антибиотики при бактериальном процессе.
  • Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

  • Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
  • Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
  • Физиотерапия (УФО, электрофорез).
  • Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

  • образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
  • образование спаек (синехии) в области половых губ;
  • в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит — распространенная проблема у женщин . Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.


medknsltant.com

Классификация заболевания

Специалисты в области гинекологии четко выделяют различные виды вульвита. Это бывает необходимо для того, чтобы наиболее точно поставить диагноз и назначить самое правильное лечение женщины.

Чаще всего гинекологи основываются на точном установлении причин развития заболевания под влиянием гигиенических, гормональных, личностных или физиологических факторов.

Патология подразделяется также на различные типы. Она способна протекать в острой или хронической форме.

По импульсам, послужившим толчком к его развитию, вульвит может быть первичным, возникающим по естественным причинам и вторичным, когда он развивается как осложнение основного заболевания.

Первый тип протекания болезни обычно диагностируется у девственниц юного возраста. Их гениталии отличаются очень уязвимой наружной поверхностью и легко становятся жертвой агрессивной внешней среды. Кроме того, щелочная среда в них нередко провоцирует развитие инфекций.

По главной причине возникновения вульвита выделяются формы, вызванные бактериями или грибком.


Выделяют также атрофический тип заболевания, который постепенно формируется при наступлении менопаузы.

Протекать вульвит способен также по язвенному или слипчивому типу. В первом случае у пациентки наблюдается значительное поражение наружных половых органов, сопровождающееся сильной болью и внешними повреждениями. Они постепенно подсыхают, покрываются корочкой, которая, снова отпадая, вызывает развитие инфекции.

Во втором случае хроническое протекание заболевание влечет за собой бурное разрастание фиброзной ткани, которая образует крупные спайки. Такой процесс ведет к выраженному нарушению мочеиспускания. Тогда помочь пациентке можно только хирургическим путем.

Причины вульвита у женщин

Вульвит у женщин симптомы и лечение

К развитию болезни чаще всего приводят:

  • инфекция;
  • грибок;
  • аллергическая реакция;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • ВПЧ;
  • дерматит;
  • воздействие средств для интимной гигиены;
  • сильная потертость;
  • значительное переохлаждение;
  • случайное травмирование кожных покровов гениталий;
  • различные кожные болезни;
  • аллергия;
  • опрелость;
  • контакт с кружевным бельем из синтетических тканей;
  • глистная инвазия;
  • несоблюдение требований личной гигиены;
  • повышенное потоотделение;
  • последствия хронической внутренней патологии;
  • метеоризм;
  • ожирение и др.

Симптомы вульвита

Клиническая картина заболевания при различных формах его протекания имеет свои особенности.

При остром типе женщина чувствует болевые ощущения в области наружных половых органов, особенно выраженные при ходьбе. Одновременно она страдает сильными белями, которые приобретают нехарактерный цвет и запах.

Слизистая оболочка гениталий выглядит опухшей, красной и бывает отмечена местным повышением температуры.

Во время посещения туалета пациентка испытывает сложности при мочеиспускании.

При наличии выраженной инфекции наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Этот вид протекания заболевания может проявиться в любой возрастной категории пациенток. Он возникает под влиянием патогенной микрофлоры, инфекций, передаваемых половым путем или как осложнение внутренних болезней.

Подострая форма характеризуется тем, что развивается в дебюте вульвита. В такой период все симптомы имеют стертый вид, хотя основные их особенности сохраняются.

При переходе заболевания в хронический тип отмечается краснота в области наружных половых органов женщины, резь при мочеиспускании, общее ухудшение самочувствия. У пациентки выделяются бели, напоминающие творожистую массу. Развивается выраженная отечность, затем процесс охватывает соседние анатомические образования. Подобная форма протекания вульвита чаще всего возникает при отсутствии своевременного лечения острой фазы.


Отдельного разговора требует грибковая причина развития заболевания. Она также поражает женщин любого возраста. Встречается она не так уж часто, поэтому иногда не принимается пациенткой всерьез. Чаще всего болезнь возникает у лиц, страдающих снижением общей сопротивляемости организма, гинекологическими патологиями или нарушением обмена веществ. Нередко она диагностируется у представительниц слабого пола, пренебрегающих личной гигиеной и злоупотребляющих лекарственными препаратами.

У женщины при этом наблюдается сильный отек гениталий, резь при мочеиспускании, творожистые бели.

Терапия заболевания должна проводиться обязательно, так как при ее отсутствии способны возникнуть осложнения. Ими могут быть тяжелые изъязвления слизистой оболочки наружных половых органов, разрастание соединительной ткани, воспаление влагалища и матки.

Поэтому при первых же признаках возникновения болезни необходимо срочное обращение к специалисту.

Очень важно не только своевременно выявить патологию, но и устранить ее причины, уяснить тип протекания и предотвратить присоединение осложнений.

Диагностика

Врачу требуется проанализировать жалобы пациентки и собрать анамнез.

Основными исследованиями для выявления вульвита становятся:


  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • микробиологический посев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • пцр на инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • тест на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ малого таза;
  • гистологический анализ и т.д.

Как выглядит вульвит

При изучении снимков, на которых дан общий вид патологии, можно заметить, что она имеет характерные особенности, по которым ее и выявляют.

Чаще всего специалист замечает их уже при первичном гинекологическом осмотре пациентки. Поэтому постановка диагноза обычно не представляет особых затруднений.

Вульвит у женщин симптомы и лечение Вульвит у женщин симптомы и лечение

Лечение вульвита у женщин

После того, как наличие заболевания точно выявлено, врач назначает необходимые терапевтические мероприятия.

Основная коррекция состояния женщины бывает нацелена на устранение причин развития болезни. Пациентке предписано воздерживаться от половых контактов и избегать приема не назначенных гинекологом препаратов. Для полного выздоровления ей требуется также соблюдение постельного режима.

Необходимо тщательное соблюдение интимной гигиены без использования агрессивных моющих средств.

Для туалета наружных половых органов желательно применение отваров зверобоя, календулы, подорожника, ромашки, сушеницы болотной или шалфея.

Обычно бывает показано использование дезинфицирующих растворов, таких как Борная кислота, Марганцовка, Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. Необходимая концентрация их указывается в прилагающейся инструкции, но следует предварительно узнать у врача требующуюся степень разведения.

Если отмечается сильное раздражение гениталий, то назначается употребление противовоспалительных средств (Гидрокортизоновой или Преднизолоновой мази). Хорошее действие оказывает комплексный препарат Инфлоракс. Подобные наружные медикаменты являются отличным методом борьбы с проявлениями вульвита. При нанесении на наружные половые органы они способны быстро подавить воспалительный процесс и воспрепятствовать проникновению инфекции.

Рекомендуется также использовать вагинальные суппозитории. Наибольшую пользу могут принести Бетадин, Полижинакс или Тержинан. Они содержат антибактериальные и грибковые средства, активно снимающие воспаление, прекращающие зуд и стабилизирующие кислотно-щелочную среду.

При установлении аллергии в качестве ведущей причины развития вульвита рекомендуется употребление антигистаминных лекарств (Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил).

Кроме того, применяются сорбенты и вещества, очищающие кровь (Гемодез, Активированный уголь). Желательно также соблюдение особого режима лечебного питания.

В случае воздействия инфекции рекомендуются антибиотики (Джозамицин, Доксициклин, Сумамед, Тетрациклин).

Если диагноз показал, что заболевание вызвано наступлением менопаузы, женщине назначается прием эстрогенов. После сорока пяти лет каждая представительница слабого пола должна не реже, чем один раз в шесть месяцев, наносить визит врачу, чтобы вовремя заметить симптомы вульвита. При климаксе терапия бывает общей и преследует цель нейтрализации последствий этого непростого периода в жизни пациентки.

Когда хроническое заболевание значительно осложняется возникновением гнойного процесса, необходимо хирургическое вмешательство по удалению некротизированных участков вульвы.

Для того, чтобы устранить основную болезнь, нужна ее коррекция, а также использование иммуностимуляторов, витаминов и микроэлементов.

Пациентке требуется четко следовать всем назначениям врача, так как пренебрежение его указаниями способно закончиться развитием хронических абсцессов, возникновением вагинита, цервицита, эндометриоза, оофорита, цистита и т.п.

Запущенные формы заболевания могут привести к сложностям с зачатием.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие вульвита, желательно четко соблюдать ряд правил. К ним относится:

  • тщательное следование требованиям личной гигиены;
  • поддержание нейтральной рН в области наружных половых органов;
  • отказ от сильнодействующих моющих средств;
  • применение антибиотиков только по назначению врача;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • поддержание защитных сил организма на высоком уровне;
  • регулярный осмотр у гинеколога;
  • своевременное лечение внутренних патологий;
  • коррекция дисбактериоза;
  • занятия физкультурой и пр.

Вульвит легче предотвратить, чем потом испытывать сложности с его лечением. Поэтому необходимо очень ответственно относиться к основным профилактическим правилам. Обычно при их тщательном соблюдении его развития можно избежать.

Поскольку наиболее часто заболевание выявляется у девочек и женщин, достигших менопаузы, им нужно регулярно проходить гинекологический осмотр. Гормональная коррекция во многом позволит избежать последствий возникновения болезни.

health-wom.ru

Что такое вульвит

При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки вульвы – женских половых органов (половых губ, клитора, влагалища). У пациенток в период климакса и в детском возрасте развивается первичный вульвит – инфекция проникает в повреждения на тканях. Происходит это из-за особенностей анатомического строения органов и сниженного количества половых гормонов.

Когда концентрация гормонов в норме, микрофлора вульвы кислая. В ней не способны развиваться патогенные организмы. При дефиците женских гормонов вырабатывается недостаточное количество полезных кисломолочных бактерий, способных уничтожать болезнетворных микробов.

У детей слизистые оболочки тонкие и нежные, они легко травмируются. У женщин пожилого возраста ткани подвергаются деструктивным изменениям, истончаются, теряют влагу и эластичность. По этой причине их несложно повредить.

Женщин репродуктивного возраста поражает вторичная форма недуга. Заболевание вызывают инфекции, охватившие половые органы, расположенные внутри организма.

Недуг течет в острой и хронической форме. Если острый вульвит лечить ненадлежащим образом, он переходит в хроническую стадию, часто рецидивирует, дает серьезные осложнения.

Причины

Патология развивается, если:

  • уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
  • слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
  • присутствуют заболевания органов половой системы;
  • пациентка заражена глистами;
  • возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Симптоматика

Основные признаки заболевания:

  • зуд и жжение кожных покровов в паху, преддверии влагалища, на лобке, бедрах, половых губах, клиторе;
  • болезненность в преддверии влагалища;
  • отек слизистых вульвы;
  • скопление патогенного экссудата;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • плохое самочувствие;
  • раздражительность.

Природа белей зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь. Для кандидозного вульвита характерно появление белых хлопьев. При стафилококковом инфицировании наблюдаются гноеродная желтовато-белая субстанция. Кишечная палочка провоцирует появление дурно пахнущего зеленовато-желтого водянистого экссудата.

На выраженность симптомов влияет тяжесть воспаления и причины патологии. Острый вульвит у женщин проявляется так:

  • доставляет дискомфорт: зуд, жжение;
  • причиняет боль;
  • провоцирует появление отека и гиперемии;
  • вызывает образование эрозий.

Хроническая форма недуга сопровождается:

  • усиленным зудом;
  • затрудненным мочевыделением;
  • болезненным половым актом;
  • покраснением эпителиальных тканей;
  • скудными выделениями.

Лекарственная терапия

Если развивается недуг, проблема, как лечить вульвит, решается просто. Пациенткам назначают лекарства для общей и местной терапии, рекомендуют воздерживаться от интимной близости.

Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

  • раствор марганцовки или фурацилина;
  • травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

Для терапии патологии назначаются следующие препараты:

  1. Вульву орошают антисептическими растворами: Хлогексидином и Мирамистином.Женская проблема
  2. Если заболевание вызвали бактерии, лечение вульвита проводят антибиотиками. Пациенткам выписывают таблетки Метронидазол, Амоксиклав.
  3. При инфицировании грибками используют наружные средства: Нистатин, Флюкостат, Микосист.
  4. При заболевании, вызванном аллергенами, употребляют антигистаминные лекарства: Диазолин, Тавегил, Зодак. С их помощью снимают зуд, отечность, подавляют воспалительный процесс.
  5. При дефиците эстрогена вылечить вульвит помогают гормональные средства: Дивигель, Овестин.
  6. Если вульвит спровоцирован вирусом герпеса, выписывают Ацикловир.
  7. Ускорить заживление повреждений на слизистых помогают: Солкосерил, Бепантен, Пантенол.

Диета

Больным рекомендуют придерживаться диеты. Из питания убирают выпечку, острое, копченое, соленое. Вводят в рацион кисломолочную продукцию, овощные, фруктово-ягодные блюда.Клюквенный сок

Лечение у девочек

Причиной детского вульвита часто становится глистная инвазия. Девочкам при этом выписывают противопаразитарные препараты. Детям дают медикаменты с десенсибилизирующими свойствами:

  • антиаллергенные средства;
  • лекарства с кальцием.

Если защитные силы организма ослаблены, лечение вульвита у девочек проводят с помощью:

  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминов.

Лечение в период беременности

Вульвит у беременных опасен тем, что воспаление находится вблизи детородного органа – матки. Патогены проникают через плаценту с током крови, провоцируют развитие врожденных аномалий, выкидыш.Беременность

Надеяться, что вульвит при беременности исчезнет самопроизвольно, нельзя. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, лечат заболевание наружными средствами. Если возникает необходимость применения антибиотиков, используют Аугментин. Остальные антибиотические средства дают множество побочных реакций, нежелательных при беременности.

Кроме того, лечение вульвита при беременности проводят, используя народные методики. Препараты с растительными экстрактами применяют, получив консультацию гинеколога.

Методы народного лечения

Лечение вульвита в домашних условиях проводится не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Для лечения используют рецепты, рекомендованные врачом.

Проводя лечение, следует соблюдать несколько правил:

  • избегать травм;
  • не допускать мацерации вульвы (по этой причине запрещены примочки, компрессы, орошения чистой водой);
  • для подмываний и спринцеваний необходимо использовать вяжущие антисептические растворы;
  • после водных процедур вульву следует промокнуть салфеткой.

Питье

Правильный рационБольным необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого им советуют обильно пить теплые морсы и компоты, приготовленные из:

  • смородины;
  • сухофруктов;
  • клюквы;
  • брусники.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

  1. Экстракт из коры дуба. В 2 л воды засыпают 2 столовые ложки сырья, дают закипеть, томят 10 минут. После остывания отвар фильтруют. Его добавляют в ванны, используют для спринцевания. Сидячую ванну принимают 20 минут.
  2. При кандидозном вульвите принимают содовые ванны (столовая ложка соды на 1 л воды). Продолжительность процедуры – 20 минут. Раствором соды делают спринцевания, используют его для подмывания (1 чайная ложка средства на 1 л жидкости). Лечатся 7–10 дней.
  3. Корневища лапчатки прямостоячей. В 250 мл закипевшей воды всыпают столовую ложку сырья, томят 10 минут. Остывший отвар фильтруют и разводят кипяченой водой, доводя объем до литра. Спринцуются дважды в сутки.
  4. Помогает бороться с воспалением вульвы ромашка лекарственная. В 1 л вскипевшей воды кладут столовую ложку травы, дают остыть. Профильтрованный настой используют для спринцевания или орошения.
  5. Настой круглолистной грушанки. Берут 2 чайные ложки растения, заливают стаканом кипятка, спустя два часа фильтруют. Настоем спринцуются и подмываются.
  6. С четырех головок лука снимают шелуху, опускают в 0,5 л воды, дают закипеть, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют. Используют для орошения.Отвар календулы
  7. Лечение проводят, используя отвар календулы. В 1 л вскипевшей воды опускают столовую ложку ноготков, настаивают. Раствор используют для спринцеваний, когда он приобретет золотистый цвет.

Лечебные тампоны

Эффективно проходит лечение вульвита у женщин, когда используют тампоны, пропитанные антисептиками. Процедуры проводят следующим образом:

  1. Тампон опускают в жидкий мед, дают ему пропитаться и вводят во влагалище. Удаляют через полсуток. Лечатся две недели.
  2. Тампон, пропитанный облепиховым маслом, вводят во влагалище перед сном. Утром убирают. Масло также используют для обработки половых губ.
  3. При заболевании помогает персиковое масло. С ним делают тампоны и смазывают вульву.

Травы для внутреннего употребления

При возникновении вульвита лечение в домашних условиях проводят с помощью отваров и настоев, употребляемых внутрь. Они укрепляют иммунитет, подавляют воспаление, успокаивают, снимают зуд и жжение.Акация

  1. При жевании цветков белой акации выделяется сок, способный купировать симптомы заболевания.
  2. Для устранения воспалительного процесса используют отвар калины. В 200 мл закипевшей воды кладут столовую ложку листиков калины, томят 10 минут. Остуженное и профильтрованное средство употребляют по столовой ложке три раза в день.
  3. Укрепляет иммунитет, снимает симптомы сбор, приготовленный из мать-и-мачехи, грушанки, донника (1:1:1). В 200 мл кипятка засыпают столовую ложку сбора, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют, употребляют трижды в день по столовой ложке.
  4. Смешивают валериану, мелиссу, манжетку и крапиву в соотношении 2:2:3:3. В 1 л кипятка заваривают 2 столовые ложки травяной смеси. Спустя пять часов фильтруют. Весь настой выпивают за день, употребляя по 100 мл за один раз. Для лечения ежедневно делают свежий настой.

При возникновении вульвита симптомы и лечение определяет гинеколог. Самолечение не всегда эффективно. Иногда его результатом становится ухудшение состояния, развитие осложнений. Быстро справиться с заболеванием помогает комплексная терапия: одновременное использование лекарственных и народных средств.

fitootvet.com

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  • Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  • Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
  • Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

  • острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
  • обильные выделения из влагалища;
  • гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
  • участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
  • болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Суппозитории для местного применения

Лечение вульвита у женщин требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке включает использование антибиотиков или фунгицидных препаратов, мазей, свечей и антисептических растворов. Показаны лекарственные средства для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры влагалища, различные поливитаминные комплексы. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем необходима аналогичная терапия и для мужчины. Врачи считают, что целесообразно использовать такие свечи при вульвите:

  • Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления.
  • Тержинан. По составу эти суппозитории схожи с Полижинаксом, однако они дополнительно содержат преднизолон, обладающий противовоспалительным действием. Благодаря этому, препарат эффективно устраняет зуд, отечность и покраснение половых губ.
  • Бетадин содержит повидон-йод. Это соединение обладает противомикробным действием в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной и грибковой флоры.
  • Гексикон с хлоргексидином. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой).
  • Клион-Д (Нео-Пенотран) содержит метронидазол и миконазол. Чаще всего назначаются при трихомониазе и кандидозе.
  • Гиналгин. В состав средства помимо метронидазола входит хлорхинальдол, активный в отношении устойчивых штаммов стафилококков.

Применять эти лекарства от вульвита следует по 1 – 2 суппозиториям в сутки. Продолжительность терапии определяет врач. Растворяясь, активный компонент свечей равномерно распространяется по слизистой оболочке не только влагалища, но и наружных половых органов. Кроме того, это также является профилактикой вагинита.

Мази и растворы

Крема, используемые для лечения вульвита, следует наносить тонким слоем на пораженные участки промежности. Помимо противомикробного эффекта, подобные препараты также смягчают и увлажняют слизистую. Поэтому они назначаются для терапии атрофической формы воспаления. Для лечения острого и хронического вульвита используют следующие препараты:

  • Линимент синтомицина – крем с антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении неспецифической микрофлоры и гонококков.
  • Левомеколь по эффективности схож с синтомицином, однако он также содержит метилурацил, что способствует быстрому восстановлению и заживлению тканей.
  • Тридерм – крем, обладающий комплексным действием. В его состав входит антибиотик гентамицин, противовоспалительный компонент бетаметазон и фунгицидное средство клотримазол. Благодаря этому препарат устраняет зуд, отечность и другие симптомы воспаления, уничтожает бактериальную и грибковую флору. Единственным «минусом» препарата является его относительно высокая цена (около 740 рублей).
  • Лактагель назначается параллельно с основной терапией лечением. Он восстанавливает нарушенную микрофлору слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Преимуществом способа, как лечить вульвит мазями, является быстрое наступление эффекта. Препарат наносится непосредственно на место локализации патологического процесса. Кроме того, подобный способ применения сводит к минимуму риск системных побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению мазей является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также для протираний и подмываний врачи рекомендуют раствор Мирамистина. Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Кроме того, рекомендуют ванночки и примочки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). С этой целью также можно использовать отвары лекарственных растений.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Кроме того, эти препараты необходимы при венерических инфекциях. Для лечения неспецифических форм патологии назначают Амоксиклав (Аугментин) в дозировке по 625 мг три раза в день. Он содержит амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Продолжительность терапии – до 14 дней.

При трихомониазе показан Метронидазол (Трихопол). Он также используется параллельно с другими антибиотиками при лечении вульвита. Схема применения различна. Препарат назначают по 250 – 500 мг дважды в день на протяжении двух недель, либо по 2 г на первый и на третий день терапии. При гонорее и поражении уреаплазмой эффективен Азитромицин (Сумамед). Его пью в дозировке по 500 мг раз в сутки в течение трех дней.

Против инфекций, вызванных хламидиями, эффективен Эритромицин. Для достижения желаемого результата его необходимо принимать по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее показан Доксициклин. В первый день лечения вульвита его пьют в дозировке 200 мг, а затем переходят на 100 мг в сутки.

Симптомы вульвита (зуд, боль) часто становятся причиной бессонницы, раздражительности. Поэтому показаны магний и витамины группы В. Назначают такие лекарства, как Магний – В6 в виде ампул с питьевым раствором или таблеток, Магникум. Часто воспаление слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета. Для его укрепления подходят препараты с эхинацеей (например, Иммунал), Протефлазид, Иммунофлазид, в тяжелых случаях показан Виферон. При приеме антибиотиков дополнительно назначают медикаменты для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение вульвита народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков лечение в домашних условиях может привести к развитию хронического вульвита. На форумах множество положительных отзывов получили такие рецепты народных методов борьбы с воспалением:

  1. Столовую ложку грушанки круглолистной залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. Затем процедить и делать примочки с раствором 2 – 3 раза в день.
  2. Приготовить крутой отвар ромашки из расчета 20 г на 200 мл горячей воды, процедить. Добавлять в раствор для сидячих ванночек.
  3. Две ст.л. травы зверобоя залить полулитром кипятка и оставить на 2 – 3 часа. После остывания процедить и использовать дважды в день для подмываний.
  4. Сделать ванночки и примочки можно со смесью лекарственных растений: по 10 г коры дуба и цветков ромашки, 30 г листьев крапивы и 50 г травы спорыша. Взять 2 ст.л. смеси, заварить стаканом горячей воды.

В процессе лечения вульвита необходимо скорректировать питание. Для уменьшения зуда следует отказаться от острых и соленых блюд. Из рациона также рекомендуют исключить алкоголь, сладости. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы, овощи и фрукты. Нужно придерживаться правил гигиены и воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока окончательно не вылечили воспаление.

Особенности симптоматики и терапии заболевания у детей

По словам доктора Е.О. Комаровского, основными причинами вульвита у младенцев и детей раннего возраста является пеленочный дерматит и недостаточная гигиена. Развитию воспаления также способствует ношение неудобного синтетического белья, особенно при занятиях спортом, расчесы промежности при энтеробиозе. В большинстве случаев у девочек возникает неспецифический вульвит. Заражение гонококками, трихомонадами и другой подобной флорой может произойти при пользовании общим бельем или же в процессе родов.

Диагностика воспаления проводится детским гинекологом. Он осматривает область промежности и берет мазки при помощи смоченных в физрастворе тампонов. Эту манипуляцию необходимо делать аккуратно, не затрагивая девственную плеву. Лечение вульвита у малышей до года и детей раннего возраста проводится в домашних условиях и заключается в следующем:

  • сидячие ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или соды (при кандидозе);
  • обработка промежности персиковым, облепиховым маслом или средством Витаон Бэби для снятия раздражения;
  • примочки с корой дуба или оксидом цинка;
  • подмывания с применением раствора Цитеал (разведенным с водой в пропорции 1:10);
  • обработка слизистой оболочки наружных половых органов 1% мазью с гидрокортизоном, Левомеколем, Бепантеном.

Если через неделю симптомы вульвита не исчезают, в дальнейшем заболевание лечится при помощи антибиотиков. Назначают Аугментин в дозировке 40 мг/кг, Эритромицин (от 30 до 50 мг/кг), Метронидазол (количество рассчитывается индивидуально). Курс терапии – от 5 до 10 дней. Дополнительно необходимо сдать анализ мочи для исключения воспаления мочевыделительных путей.

Вульвит при беременности

В процессе вынашивания ребенка женщина в большей степени подвержена различным заболеваниям. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы, гормональной перестройкой. Воспаление половых органов опасно тем, что очаг инфекции расположен в непосредственной близости от матки. Проникновение бактериальной флоры в кровоток плаценты может привести к развитию внутриутробных патологий и даже гибели плода.

По этой причине, нельзя ждать, чтобы процесс прошел сам собой. Для уменьшения риска осложнений предпочтение отдают средствам для наружного применения. Методы лечения схожи с терапией воспаления в детском возрасте, что было описано выше. Что касается антибактериальных препаратов, в инструкции ко многим антибиотикам в перечне противопоказаний есть беременность. Чаще всего назначают Аугментин.

Если мы говорим о заболевании вульвит, лечение, а вернее его отсутствие, может привести к серьезным последствиям. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Следует помнить, что воспаление не проходит само по себе, оно лишь приобретает хроническое течение. Профилактика вульвита заключается в соблюдении интимной гигиены, использование средств защиты от венерических инфекций. Стоит помнить, что в детском возрасте опасен так называемый слипчивый вульвит (или синехии) – сращение малых половых губ. Поэтому в раннем возрасте необходимо тщательное подмывание и своевременная замена подгузника и пеленок.

kakiebolezni.ru

Вульвит у женщин симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector