Одним из широко распространенных, но еще не досконально изученных кожных заболеваний является контагиозный моллюск. Это вирусное поражение кожи, которое часто встречается у детей (особенно от 1 до 5 лет), реже у подростков и взрослых, и на которое зачастую незаслуженно не обращают внимания, считая его банальными прыщиками, бородавками или «аллергией». Между тем, эта инфекция достаточно заразна для восприимчивых к ней людей.

Название «моллюска» заболевание получило потому, что при сильном увеличении в микроскопе, частицы пораженных тканей с вирусом внешне напоминают раковины моллюсков, улиток. Контагиозный — потому что это заразное (контагиозное) вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Оно не опасно для жизни и здоровья в большинстве случаев, но может приносить пациенту косметический, физический дискомфорт или некоторые ограничения в привычной жизни.

Причина болезни

Возбудителем является вирус контагиозного моллюска ВКМ (по-английски MCV) семейства поксо-вирусов (Poxviridae), его еще именуют Molluscum Poxviridae. Вирус активнее и чаще поражает детей в силу не сформировавшегося иммунитета и особенностей строения кожи, но вполне может поселиться и на коже взрослых. Всего на сегодня различается 4 типа вирусов, при этом все эти вирусы вызывают повреждения кожи с типичными элементами:


  • 1-2 типы — чаще встречаются у взрослых или подростков в сексуально активном возрасте, в основном они передаются при незащищенных половых контактах.
  • 3-4 типы вируса — более типичны для детей, и передаются в основном при бытовых контактах.

Примерно 80% всех заболевающих этой инфекцией – это дети, причем:

  • дети до года не болеют данной инфекцией за счет врожденных иммунных механизмов,
  • от года до 4-5 лет — чаще всего регистрируются случаи
  • в возрасте от 5 до 14 лет —  инфекция возникает реже
  • с возраста 15 лет и у взрослых чаще распространены генитальные формы контагиозного моллюска.

Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому, он сложно формирует иммунитет и может длительно содержаться в организме детей или взрослых, не давая клиники. Вирус может активизироваться и начать бурное развитие при ослаблении иммунитета или при наличие провоцирующих факторов:

  • тяжелые заболевания
  • иммунодефициты, ВИЧ
  • онкологической патологии
  • длительного лечения гормональными препаратами
  • поражения кожи
  • нанесение татуировок
  • гормональные сбои или перестройки (беременность и пр.)

Не редко контагиозный моллюск путают или объединяют с другим кожным заболеванием – вирусом папилломы человека, также дающем новообразования на коже по типу бородавок и наростов. Особенностями именно моллюска является однородный тип высыпаний и отсутствие образований в области ладоней и стоп детей и взрослых.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

  • заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
  • либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
  • повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
  • на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

  • Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
  • Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
  • Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
  • Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Откуда моллюск возникает у детей?

Заражение контагиозным моллюском у детей происходит при контактах с больными детьми или взрослыми, либо через вещи этих больных, общие предметы. Так, можно заболеть:


  • при контакте с ребенком, у кого на коже есть моллюски (группа д/сада, реже в лагере, школе)
  • при сне на постельном белье зараженного
  • при играх с игрушками зараженного
  • при пользовании общим полотенцем, мочалкой
  • при купании в бассейнах или открытых водоемах, где купались больные дети
  • при играх в песочнице, где играли больные дети

При наличии вирусных высыпаний дети расчесывают их или расцарапывают, разнося моллюска по своему телу и инфицируя окружающие предметы, за которые они берутся руками. Вирусы относительно стойкие и могут некоторое время храниться на предметах.

Для взрослых женщин и мужчин эти пути менее актуальны, у них основным способом «подцепить» моллюска будет половой акт. И локализации высыпаний у них будут соответственными, в интимных зонах.

Как проявляется внешне контагиозный моллюск?

Единственный и очевидный признак инфекции — появление новообразований на коже:

  • Сыпь развивается постепенно, с мелких и едва заметных пятнышек на коже размерами с булавочную головку.
  • Это пятнышко обычно не сильно возвышается над кожей и имеет телесный цвет.
  • Медленно, абсолютно бессимптомно и безболезненно это образование на коже растет, превращаясь в более менее крупный нарост, «бородавку» или «прыщик» размерами от пары миллиметров до размеров горошины.

  • Кожа над этим образованием как бы растянута, в верхней части этого моллюска зачастую имеется «пупочек», вдавление в виде ямочки.
  • Высыпания, полностью созревшие и выросшие, имеют вид маленьких, круглых комочков или шариков розового, бежевого или белого, молочного цветов иногда могут отсвечивать, как бы жемчужинками под кожей, лоснятся или блестят.
  • Внутри этих образований находится особое вещество, похожее на гной или творог, который содержит в себе отмирающие клетки эпителия вперемешку с вирусами и лимфоцитами.
  • Расти моллюски могут поодиночке, а могут образовывать группы, рядочки или даже обширные поля.

Заболевание моллюскЛокализованы они могут быть в любом месте, за исключением стоп и ладоней, в этих участках тела образований не бывает никогда, и это их ключевое отличие от вируса папилломы человека.

У детей контагиозный моллюск чаще всего возникает

  • на ногах и руках
  • в подмышках
  • на груди Заболевание моллюск
  • на животе
  • на лице
  • в области паха и на гениталиях

У подростков в сексульно активом периоде и взрослых типичны локализации

  • на половых органах (наружных) Заболевание моллюск
  • по внутренним поверхностям бедер
  • в промежности
  • около глаз и рта.

В среднем, вырастает от одного-двух до 20-ти образований, которые не вызывают никаких неприятных ощущений и дискомфорта. У детей иногда локализации моллюсков могут сопровождаться зудом кожи, и дети их расчесывают и раздирают, разнося вирусы. В редких случаях, при травмировании или расчесывании, области моллюсков могут краснеть и припухать, воспаляться с присоединением вторичной инфекции и нагноения. Тогда требуется особое активное лечение осложнений.

Как поставить диагноз?

Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.

  • Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
  • Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.

Лечить или не лечить?

Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:

Лечение не требуется

Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.

Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.

Лечение требуется

Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.

Методы лечения, удаления контагиозного моллюска

На сегодня нет абсолютно эффективных и радикальных методов излечения от вируса. Все методы только удаляют кожные наросты контагиозного моллюска, как следствие размножения вируса, на сам вирус практически никак не влияя. Процедуры удаления неприятны и даже болезненны, особенно для малышей раннего возраста и проводить их нужно очень аккуратно и деликатно. К методам лечения относят:


  • Кюретаж (выскабливание, выдавливание) ложечкой Фолькмана, раздавливание пинцетом или удаление скальпелем «жемчужин»
  • Замораживание — криотерапия (см. удаление бородавок жидким азотом)
  • Лазер — см. удаление бородавок лазером
  • Химическое удаление мазями или жидкостями (салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин)
  • Йод — длительная обработка элементов настойкой йода 5%
  • Циметидин — блокатор особых гистаминовых рецепторов, есть данные об улучшении ситуации с высыпаниями при применении этого препарата.

Эти методы сложны для применения у детей, они болезненны и могут давать ожоги кожи, оставлять рубчики или пигментацию. Поэтому их используют строго по показаниям и очень осторожно.

Зачастую способ лечения и его длительность зависят от того, где располагаться наросты, и каково их количество. Обычно их удаляют только при наличии дискомфорта или развития зуда или болезненности. Особенно эффективным лечение будет в начальном этапе возникновения моллюска, если на коже сформировано всего несколько элементов сыпи.

Что нельзя делать при его наличие на коже?

  • самостоятельное выдавливание моллюсков руками, ногтями или пинцетами — это может только распространить инфекцию по всему телу
  • прижигание моллюсков чистотелом или чесноком — это может привести к отсевам моллюска и травмированию, повреждению кожи
  • расчесывание, раскорябывание моллюсков

Любые манипуляции с сыпью должен проводить исключительно врач, он подберет наиболее эффективную терапию и методы ее реализации.

Какие меры предосторожности соблюдать?

Исходя из знания того факта, что контагиозный моллюск – это заразное заболевание, и он длительно может существовать в воде бассейнов, пыли помещений и передается от одного человека к другому, а распространяется из первичного очага на другие части тела, при факте заражения нужно соблюдение особых мер предосторожности.

Научите детей и не делайте этого сами:

  • лишний раз не трогайте новообразования, не трите и не расчесывайте наросты
  • тщательно мойте руки с мылом при контакте с элементами
  • дезинфицируйте обычными антисептическими растворами пораженные зоны кожи
  • при участии в мероприятиях с использованием общего инвентаря, контактах с людьми можно спрятать высыпания под плотной одеждой или закрыть из водонепроницаемыми повязками или пластырями. Эти повязки нужно менять ежедневно
  • взрослым нельзя брить места образования наростов
  • важно увлажнять сухую кожу, не допуская ее травмирования.

При соблюдении этих простых правил и мер предосторожности детям с наличием контагиозного моллюска вполне можно посещать детские учреждения (садик ил школу). Рекомендации по полной изоляции детей до момента полного излечения от моллюска нереальны и нецелесообразны, лечение длительное и ребенка невозможно так надолго изолировать от окружающих. При соблюдении мер гигиены и профилактики детям можно играть с другими детьми и участвовать в мероприятиях.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

  • При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
  • Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
  • При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Можно ли избежать заражения?

Конечно, можно закрыться дома и посадить собой рядом ребенка, таким образом избегая контактов с внешним миром и опасности заражения всеми видами инфекций, но это нереально и неправильно. Дети должны вести активную жизнь, при этом соблюдая элементарные правила гигиены.

Важно запомнить, что вполне возможно как первичное, так и повторное заражение контагиозным моллюском при контактах с инфицированными людьми. Повторные заражения крайне редки, так как считается, что к моллюску постепенно формируется иммунитет. Но с целью активной профилактики заражения стоит соблюдать простые правила:

  • тщательно нужно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и игр на улице, в песке
  • после посещения бассейна принимать тщательно душ с мылом
  • использовать только свое полотенце, одежду и личные вещи, не делиться ими с другими людьми
  • не трогать никаких кожных элементов у других людей, не прикасаться к вещам таких людей
  • ухаживать за кожей регулярное ее очищая, увлажняя и немедленно обрабатывать все кожные ранки дезинфицирующими средствами.

 

zdravotvet.ru

Причины возникновения  контагиозного моллюска

Возбудителем заболевания является вирус molluscum contagiosum, который относится к оспенной группе. Вирус, вызывающий данное заболевание, часто отождествляется с акрохордоном (заболевание, которое провоцирует вирус папилломы), так как по внешним признакам они имеют схожие проявления.

Клиническая картина

Заболевание имеет инкубационный период, который составляет от 2 недель до полугода с момента инфицирования. На коже больного появляются небольшие узелки, которые исчезают сами по себе, но на их месте появляются новые. Этот процесс имеет долгий период, который исчисляется месяцами, годами и десятилетиями. Если на пораженных участках появляются признаки воспаления, вызванные другими инфекционными патологиями, то заболевание обретает осложненную форму.

mollusk

Возбудитель заболевания, а конкретно вирус, поражает только поверхностный слой кожи, в кровь он не проникает, внутренние органы не затрагивает. Характеризуется данная патология образованием на коже небольших безболезненных узелков плотной консистенции, телесного, светло-розового или белого цвета. Высыпания локализуются поодиночке или системно группами на любых участках тела. Были замечены случаи сливания узелков между собой в один большой моллюск. Иной раз при надавливании из узелка выделяется белая кашица, которая содержит как  ороговевшие клетки, так и моллюскообразные тельца вирусов. У взрослых, как правило, высыпания локализуются в области половых органов, а у детей чаще поражаются лицо, руки, живот и грудь. Очень часто заболевание развивается у лиц с иммунодефицитными состояниями, поэтому к данной патологии могут присоединиться другие кожные инфекции, например, атопический дерматит. В этом случае можно говорить об осложненной форме заболевания. При осложнениях симптомы заболевания имеют более выраженный характер, протекают тяжелее и имеют устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вследствие попадания содержимого узелков на здоровую кожу. В большинстве случаев дети инфицируются во время игр с больными детьми, а взрослые чаще всего половым путем, когда случается более тесный контакт с кожей. Но не все взрослые заболевают контагиозным моллюском, так как у многих существует невосприимчивость к вирусу моллюска. Данная патология обычно развивается у взрослых при иммунодефицитных состояниях. Также заразиться моллюском можно при непрямом контакте через общие бытовые предметы, личные вещи, одежду, полотенца, постельное белье, в общественных местах: бассейнах, саунах, спортивных центрах.

Диагностика заболевания

Заболевание не представляется опасным, легко диагностируется из-за специфических проявлений и симптомов, но в некоторых случаях нужна дифференциальная диагностика с другими более опасными заболеваниями, такими как:  сифилис и вирус папилломы человека (ВПЧ). К тому же инфицирование контагиозным моллюском может быть признаком других серьезных заболеваний, например, СПИДа.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск обязательно нуждается в лечении, потому что вирус обладает высокой контагиозностью и имеет способность распространяться на здоровые ткани. В большинстве случаев инфицированные люди не обращаются к врачу, так как при этом недуге нет никаких субъективных ощущений. Высыпания не болят и не шелушатся, лишь изредка появляется легкий зуд. И только в случае присоединения вторичной инфекции происходит сильное воспаление кожи. В этом случае болезнь протекает куда серьезней и дольше, а инфекция демонстрирует высокую устойчивость к терапии. В результате запущенная форма заболевания проявляется генерализованной инфекцией, когда узелки начинают распространяться по всему телу.

Особенно опасно повреждение целостности контагиозного моллюска, в этом случае происходит масштабное распространение моллюска на коже. Поврежденного моллюска надо удалить в лечебном учреждении, а ранку прижечь асептическими средствами.

В настоящее время тактика лечения заболевания заключается в удалении моллюска с применением противовирусных и иммуностимулирующих средств. Нельзя заниматься самолечением и удалять узелки самостоятельно, пытаясь их «выдавить». Это может спровоцировать сильное воспаление кожи и распространение заболевания на здоровые ткани. Удаление контагиозного моллюска осуществляет только врач-дерматолог в медицинском учреждении. Это ювелирная и кропотливая работа. Каждый узелок удаляют пинцетом или ложкой Фолькманна. Образовавшиеся после удаления ранки смазывают спиртовым раствором йода или раствором марганцовки.

В последнее время очень популярен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, особенно при генерализированном поражении кожи. Лазер деликатно устраняет узелки, не затрагивая соседние здоровые ткани и не оставляя шрамов на коже.

Помимо лазерной терапии применяют другие методы удаления контагиозного моллюска: криотерапию и диатермокоагуляцию.

Суть  криотерапии заключается в прижигании жидким азотом элементов вируса. Метод диатермокоагуляции заключается в коагуляции тканей с целью разрушения вируса и его удаления. Осуществляется этот метод с помощью переменного электрического тока высокой частоты.

В течение нескольких последующих дней после удаления моллюска ранки смазывают спиртовым раствором йода один раз в день. Особенно хорошо заживляет раны мазь Вилькинсона. Не всегда после радикального удаления вирус моллюска сразу же исчезает. Некоторое время еще может   наблюдаться появление новых узелков. Это объясняется тем, что моллюск не разрушается сразу же, этот процесс имеет постепенный характер. Новые узелки нужно удалять до тех пор, пока они полностью не исчезнут. А это непременно случится. Заболевание имеет высокую вероятность рецидивов. По этой причине нельзя прерывать лечение, а оставшиеся ранки следует устойчиво обрабатывать противовирусными мазями (виферон, линимент, циклоферон, ацикловир), которые улучшают иммунитет кожи.

mollusk1

После удаления моллюска необходимо провести ряд профилактических мероприятий во избежание рецидива:

  • обработать дезинфицирующими растворами вещи индивидуального пользования;
  • прокипятить постельное и нательное белье;
  • не использовать общие бытовые предметы;
  • предоставить больному индивидуальные предметы личного пользования;
  • обязательно пройти обследование на предмет обнаружения  контагиозного моллюска у других членов семьи, особенно тех, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Таким образом, лечение контагиозного моллюска проводится в четырех направления:

  1. Механическое выскабливание моллюска острой ложкой Фолькманна.
  2. Лечение хирургическим путем (сюда же входит лазерная терапия и диатермокоагуляция).
  3. Местное лечение противовирусными мазями.
  4. Лечение иммуномодуляторами.
  5. В случае генерализованного поражения тканей назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (олететрин, тетрациклин, метациклин).

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. Основная мера профилактики состоит в соблюдении правил личной гигиены. Для предупреждения распространения заболевания проводятся следующие мероприятия:

  • в детских садах и школах необходимо изолировать ребенка, страдающего контагиозным моллюском;
  • необходим профилактический осмотр здоровых детей с цель выявления потенциальных носителей инфекции;
  • взрослым и детям необходимо ежедневно менять нательное белье;
  • каждый человек использует только свои личные предметы индивидуального пользования (расчески, губки, зубные щетки, полотенца и пр.)
  • проводить каждодневные водные процедуры и соблюдать правила личной гигиены.

Основной мерой профилактики заболеваний, передающихся половым путем, является разборчивость в выборе полового партнера.

iakosmetolog.ru

Что такое контагиозный моллюск

Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте. У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной.

Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев. Как правило, узелки пропадают сами по себе. При желании пациента возможно удаление контагиозного моллюска.

Содержание

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей возникает где угодно:

  • руки;
  • ноги;
  • шея;
  • лицо;
  • грудь;
  • живот;
  • спина;
  • ягодицы.

  Медики считают, что распространенные пути заражения ребенка вирусом:

песочницы;
посещение общественных водоемов;
использование общими с зараженным человеком игрушками и другими предметами быта, банными принадлежностями, постельным бельем.

Официальная медицина признает единственный способ лечения контагиозного моллюска у детей — удаление образований. Наряду с этим назначается местная медикаментозная терапия, иммуностимулирующие препараты.

Чем меньше образований удаляют, тем легче процедура переносится ребенком. Иногда прибегают к общему наркозу. Как правило, удаление контагиозных узелков переносится детьми тяжело. Еще одним неприятное следствие удаления моллюсков — шрамы: на месте прежней сыпи часто остаются следы.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

По этой причине чаще контагиозный моллюск у взрослого поражает кожные покровы прилегающих к гениталиям областей:

  • наружные половые органы;
  • лобок;
  • нижняя часть живота;
  • внутренняя поверхность бедер.

Для результативного лечения требуется откорректировать заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз;
  • препараты, угнетающие иммунитет.

Как правило, контагиозный моллюск не доставляет серьезного беспокойства больным. Удаляют папулы, как правило, в косметических целях. Кроме того, дерматолог назначает противовирусные мази или обработку узелков-шишечек иммуномодуляторами, а также рекомендовать антибиотики тетрациклинового ряда.

Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается: отказ от использования противовирусных и иммунных препаратов, а также прижигающих средств типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Удаление кожных наростов возможно при помощи:

  • лазера; жидкого азота;
  • радиоволнового излучения.

Контагиозный моллюск у женщин со слабым иммунитетом, развивается намного быстрее, чем у других пациентов, поэтому требуеся посетить иммунолога, который поможет подобрать правильные иммуностимулирующие препараты. 

фото контагиозного моллюска

Симптомы контагиозного моллюска

Общие симптомы заболевания включают в себя:

  • папуллезную сыпь на кожных покровах (реже на слизистых);
  • зуд;
  • покраснение и отечность пораженной области (при нагноении).

Симптомы контагиозного моллюска не включают в себя болезненность. Типичный признак – формирование узелков (папул). Узелки характеризуются следующими признаками:

  • цвет, близкий к цвету кожи;
  • при пальпации безболезненны;
  • по форме напоминают купол;
  • плотной (в начале заболевание) консистенции.

Кроме того, визуально или при увеличении определяется белая сердцевина. Узелки локализуются отдельно, но иногда сливаются, образуя узлы. Внутри каждой папулы содержится жидкость с вирусами.

К каким врачам обращаться при контагиозном моллюске

Лечение контагиозного моллюска

6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще дерматологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, врач выбирает метод лечения контагиозного моллюска:

механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
диатермокоагуляция или прижигание;
обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами;
при наличии множественных узелков назначают антибиотики тетрациклинового ряда.

Удаление контагиозного моллюска

Популярный метод удаления контагиозного моллюска – криотерапия, которую делают через каждые 2-3 недели вплоть до полного удаления высыпаний. Также применяется выдавливание узелков с помощью пинцета с последующим соскабливанием оставшихся очагов поражения. Полученные раны обрабатываются фенолом, 10% раствором йода или азотистого серебра.

Сегодня также распространен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, при котором заживление происходит быстрее и без последующих шрамов.

После удаления пораженные кожные покровы один раз в сутки на протяжении 4 дней смазываются йодом. Иногда высыпания возникают снова, тогда процедуру удаления повторяют. Предупредить рецидивы помогают противовирусные наружные препараты:

  • мазь Виферон;
  • линимент циклоферона;
  • мазь ацикловира.

А также иммуномодуляторы:

  • имиквимод в виде крема;
  • интерферон альфа-2а в виде мази;
  • меглумина акридонацетат в виде линимента.

Так как передача контагиозного моллюска возможна в бытовых условиях, требуется соблюдение правил личной гигиены и кипячение нательного и постельного белья, а также домашняя уборка с применением дезинфицирующих средств.

Лечение контагионзного моллюска в домашних условиях

Сок чистотела

Для лечения контагиозного моллюска рекомендуется использовать сок чистотела, который помогает избавиться от характерных высыпаний. Однако, сок чистотела относится к ядовитыми веществам — при неумелом использовании лечение принесет дополнительные страдания больному. Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

  • требуется убедиться, что у больного нет аллергии;
  • наносить сок чистотела на конкретную папулу;
  • делать процедуру в перчатках.

Сок чистотела готовят самостоятельно или приобретают спиртовую настойку в аптеке.

Марганцовка

Приготовить концентрированный раствор марганцовки – до темного фиолетового цвета. Смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки иногда появляются ожоги на коже – будьте осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Трава череды

Траву измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар настаивают в течение 60-90 минут. После этого процедить. Используют отвар череды как примочки и для обтирания папул. Ограничений по количеству процедур в сутки нет.

Сок из листьев черемухи

Соком смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно продолжительный период, до полного заживления 100% ранок.

Чеснок

Измельчить зубчики чеснока, добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок иногда вызывает жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться этим средством крайне осторожно.

Сбор лекарственных растений

В него входят:

  • трава тысячелистника;
  • цветки календулы;
  • ягоды можжевельника;
  • березовые почки;
  • листья эвкалипта;
  • сосновые почки.

Для приготовления сбора взять по 3 столовые ложки каждого компонента, перемешать. Теперь взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером.

Диагностика контагиозного моллюска

Дифференциальный диагноз

Заболевание требуется дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • бородавки;
  • сыпь при плоском красном лишае;
  • опухоли кожи доброкачественного или злокачественного характера.

Классификация контагиозного моллюска

По классификации вируса контагиозного моллюска различают 4 вида MCV-1,2,3,4, из которых распространенны первые два. Чаще MCV1 и MCV2 встречаются у взрослых. Передача, перенос и размножение присходит за счет жидкости в новообразованиях. Сохранение вируса возможно даже в бытовой пыли, поэтому эпидемии заболевания часты в детских садах, младших классах (постоянные коллективы).

Прогноз и профилактика контагиозного моллюска

Как правило, прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в общественных местах, так и дома. Требуется, чтобы каждый член семьи имел личную мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на инкубационный период вируса с ежедневным профилактическим осмотром детского коллектива и обслуживающего персонала.

Вопросы и ответы по теме «Контагиозный моллюск»

Вопрос: Есть утверждение что организм сам должен переболеть и справиться с этим заболеванием а иначе может появлятся снова и снова!? Спасибо!

Ответ: Здравстуйте. Да, как правило, контагиозный моллюск проходит сам.

Вопрос: Здравствуйте. У ребенка на лице появились бородавки. Сходили к врачу, сказали что это контагиозный моллюск и дерматолог предложила удалить с помощью пинцета, сказав, что это опасно. В интернете написано, что в некоторых странах это не считается болезнью. При удалении делают анестезию. Скажите пожалуйста, требуется ли удалять и так ли опасен контагиозный моллюск — не хочется зря ребенка пичкать наркозом.

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск не опасен, и эти образования можно не удалять, как правило, через некоторое время проходят сами. Но с косметической целью для предупреждения дальнейшего распространения рекомендуется удаление. Эта процедура проводится в амбулаторном режиме под местным апликационным наркозом.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 1,2 месяц назад на коленке вскочил маленький прыщ похожий на жировик. Сходили в районную поликлинику к хирургу, она поставила диагноз — контагиозый моллюск. Ездили к дерматологу-венерологу, она поставила под вопросом этот же диагноз. Ее рекомендации были прижигать прыщ салициловым спиртом и фукарцином 3 раза в день в течении 2 недель. После одного дня этих процедур (дочка плакала) у нее этот прыщ чуть увеличился, я прекратила спирт и фукарцин . Мазала зеленкой 3 раза в день уже 4 дня и он опять уменьшился в размерах. Сейчас появился на попе прыщ, но больше нигде нет. Скажите, нам продолжать лечение зеленкой или есть более действенные способы?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск — это вирусное поражение кожи. Есть два принципильных подхода к лечению контагиозного молюска. Первый — ничего не делать, и через некоторое время (несколько месяцев) они могут пройти самостоятельно. Второй — удалить молюск. Я больше склоняюсь к второму, поскольку этому заболевнию свойственно распространяться по кожным покровам ребенка, возникая в новых местах. Хотя сам по себе он не причиняте страданий и большего вреда здоровью.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 3 года. 3-4 Месяца назад на подбородке и под верхней губой появились маленькие прыщики. Дерматолог сказал, что это контагиозный маллюск. Сказал, чтобы я дома паппулы вскрыла, потом йодом мазать. Но я не могу. Это очень больно, ребёнок орёт. Подскажите пожалуйста, можно ли их не трогать? И можно ли так в садик идти? Помогут ли витамины и противовирусные как-то изменить ситуацию?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск — заразное заболевание, поэтому лечить его необходимо, чтобы вирусный процесс не распространялся. Вы правильно написали, что нужно вскрывать и проводить обработку. Перед вскрытием нанесите аппликационную анестезию на 10 мин, например, крем Эмла, который продается в аптеке. Процедура будет безболезненной. Главное, чтобы крошковидная масса не попадала на кожу. Профилактически, можно ребенку давать свечи «Виферон». Временно использовать антибактериальное мыло для обработки кожи рук.

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка появилось несколько прыщиков на шее. Сначала думала, что это родинки, но дерматолог поставила диагноз контагиозный моллюск. Направила в кожвендиспансер для удаления пинцетом, но ребенку 6 лет и мы боимся сделать ему больно. Подскажите, есть ли другие методы лечения и возможные причины его появления?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск это вирусное заболевание. Высыпания удаляются механически, так как и сказал дерматолог. Параллельно назначается противовирусная и иммунокоррегирующая терапия.

www.diagnos-online.ru

ОБЩЕЕ

Впервые заболевание контагиозный моллюск описано в 1817 году, а в 1841 году было доказано его инфекционное происхождение. Патология получила свое название благодаря форме узелков, которые при сильном увеличении напоминают раковину улитки. Вирус поражает исключительно людей, но по некоторым данным животные и птицы могут выступать его переносчиками.

Контагиозный моллюск чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 10 лет при близком контакте или общем использовании зараженных предметов, поэтому заболевание характерно для детских коллективов.

Среди взрослого населения инфекция главным образом распространяется половым путем. Особенно подвержены контагиозному моллюску лица со сниженным иммунитетом. У 15–18% носителей вируса иммунодефицита проявляются симптомы контагиозного моллюска.

Заболевание моллюск

Эпидемические вспышки проявлений и спорадические случаи периодически возникают по всему миру. Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самопроизвольно исчезает спустя 6–12 месяцев, поэтому лечение не всегда целесообразно.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель контагиозного моллюска – вирус Molitorhominis, близкий к возбудителю оспы. Его структура неоднородна, насчитывается 4 типа вируса: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Чаще всего возбудителем выступают MCV1 и MCV2.

Пути инфицирования:

  • Контактный – опосредованно бытовым путем через воду, личные предметы гигиены и при контакте с вирусоносителем или больным (прямой контакт). Источником инфицирования могут служить игрушки, белье и вещи личного пользования больного.
  • Половой – характерен для распространения среди взрослого населения.

Контагиозный моллюск не относят к венерическим болезням, но согласно классификации ВОЗ его определяют как заболевание, передающееся половым путем. Кроме того, в настоящее время есть информация о передаче вируса через кровь.

Предрасполагающие факторы:

  • посещение общественных мест (бассейн, баня, сауна, кабинет косметолога или массажиста);
  • тесный контакт с носителем инфекции;
  • повреждения кожи;
  • несоблюдение норм чистоты в помещении;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • прием гормональных и цитостатических препаратов;
  • беспорядочная половая жизнь.

Группы риска:

  • детский возраст от 2 до 10 лет;
  • люди преклонного возраста старше 60 лет;
  • массажисты;
  • тренеры по плаванию;
  • медперсонал лечебных учреждений младшего и среднего звена.

Дети до года устойчивы к вирусу благодаря иммунитету, полученному от матери.

Возбудитель контагиозного моллюска живет вне тела, оседает с пылью, сохраняется на поверхности мебели и ковровых покрытий, поэтому становится причиной заражения в коллективах детских садов, школ и внутри семей.

Вирус проявляет тропизм к покровным тканям кожи и размножается в цитоплазме их клеток, так как в крови человека циркулируют антитела к его антигену. Репликация вируса начинается в кератиноцитах, при этом он блокирует Т-лимфоциты, чем и объясняется толерантность к нему иммунной системы.

Заболевание моллюск

Возбудитель увеличивает скорость деления этих клеток, и на этом месте возникают выпуклые новообразования в виде папул. Внутри узелков содержится инфекционный вирусный материал, который при их повреждении попадает в окружающую среду и способен инфицировать окружающих.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Формы контагиозного моллюска:

  • милиарная;
  • педикулярная;
  • классическая;
  • гигантская.

СИМПТОМЫ

С момента контагиозным моллюском до появления образований проходит от двух недель до нескольких месяцев. На месте внедрения вируса формируется розовое пятно, позже здесь появляются папулы, которые являются основным симптомом моллюска.

У детей они локализованы на лице, руках, ногах и туловище, у взрослых, как правило, возникают с внутренней стороны бедер, в области живота и половых органов. Если для детей локализация папул на лице считается типичной, то в случае выявления подобных симптомов у взрослых предполагают наличие приобретенного иммунодефицита. У ВИЧ-позитивных лиц папулы многочисленные, могут достигать 3 см и не поддаются терапии, выраженность заболевания зависит от глубины иммуносупрессии.

Элементы высыпаний могут быть обнаружены на волосистой части головы, на языке, губах, слизистой поверхности щек. Атипичной локализацией папул считается их расположение на ступнях ног.

Особенности папул контагиозного моллюска:

Заболевание моллюск

  • полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей;
  • окраска чаще такая же, как и кожные покровы, могут быть слегка покрасневшими;
  • поверхность блестящая, иногда с перламутровым блеском;
  • размер от 1 до 10 мм;
  • единичные или множественные;
  • не вызывают болевых ощущений;
  • иногда сопровождаются зудом;
  • в центре имеют углубление;
  • при появлении – плотные, но позже становятся мягкими на ощупь;
  • внутри папул находится белое воскообразное содержимое;
  • присоединение вторичной инфекции сопровождается покраснением, нагноением и припухлостью в области высыпаний.

При нормальном иммунитете папулы не вызывают беспокойства,исчезают в течение шести месяцев, поэтому дерматолог подходит выборочно к назначению лечения.

ДИАГНОСТИКА

Для правильной диагностики зачастую бывает достаточно исследовать клинические проявления контагиозного моллюска.

Папулы проявляют склонность к развитию бактериальной инфекции, из-за чего картина заболевания контагиозный моллюск может существенно видоизменяться. В сомнительных ситуациях дерматолог может прибегнуть к биопсии и микроскопическому изучению папул или их содержимого. В результате изучения тканей в цитоплазме кератиноцитов выявляют эозинофильные включения (моллюсковые тельца).

Дифференциальная диагностика требуется для исключения ряда заболеваний со схожими симптомами.

Дифференциальная диагностика:

  • красный плоский лишай;
  • папилломовирусная инфекция;
  • кератоакантомы;
  • сифилитические папулы;
  • пиодермия;
  • бородавки.

Контагиозный моллюск является частым спутником ВИЧ, поэтому при его выявлении проводят обследование на вирус иммунодефицита человека.

ЛЕЧЕНИЕ

Контагиозный моллюск не требует обязательного лечения. Целесообразность терапии определяет дерматолог. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Самолечение может приводить к усугублению состояния.

При отказе от медицинской помощи невозможно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, которые по внешнему виду напоминают папулы моллюска, а также провести обследование на ВИЧ-инфекцию.

Показания для лечения контагиозного моллюска:

  • снижение иммунитета;
  • отсутствие регресса высыпаний;
  • повышенная вирусная нагрузка;
  • частаятравматизация папул.

При назначении лечения учитывают стадию заболевания, его выраженность и состояние иммунитета пациента.

Методы лечения:

  • Механическое удаление папул – выдавливание, а затем кюретаж острой ложкой Фолькмана и антисептическая обработка йодом или более щадящими антисептиками для детей. Предварительно рекомендуется местное обезболивание анастезирующим спреем или замораживание жидким азотом. Такой метод не оставляет на коже следов в виде рубцов.
  • Прижигание (диатермокоагуляция) и лазеродеструкция способны оставить рубцы, поэтому нежелательны при данном диагнозе.
  • Прием иммуномодуляторов, использование противовирусных мазей.
  • Назначение антибиотиков при развитии генерализированных (с появлением множества папул) форм заболевания.
  • Кератолитикидля деструкции образований наносятся по капле на каждую папулу ежедневно до момента полного ее отторжения.
  • Аппликация туберкулином применяется в детской дерматологии при лечении детей, вакцинированных БЦЖ.
  • Общеукрепляющие процедуры.

Перед началом лечения личные вещи пациента поддаются дезинфекции, а спустя некоторое время члены его семьи должны быть осмотрены на предмет наличия папул. При половом пути заражения партнеры подлежат обязательному лечению. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Как и в случае других ДНК-содержащих вирусов, от возбудителя контагиозного моллюска избавиться полностью довольно затруднительно, поэтому контагиозный моллюск протекает хронически и может рецидивировать. Общее укрепление защитных сил организма помогает избежать повторного проявления симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья. Даже при отсутствии лечения заболевание приводит к появлению осложнений в исключительно редких случаях.

Возможные осложнения:

  • Развитие вторичной инфекции бактериального происхождения с кожными воспалениями и нагноениями, после лечения которых могут оставаться рубцовые изменения.
  • Распространенная сыпь с большими элементами размером в несколько сантиметров чаще всего является сигналом выраженного иммунодефицита.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия:

  • ранее выявление заболевания;
  • изоляция больного от коллектива на время лечения;
  • осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
  • обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
  • ежедневная смена нательного белья;
  • регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
  • обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
  • больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
  • строго персональное использование предметов личной гигиены;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание);
  • запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
  • при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья.

    ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Заболевание моллюск

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector