Что представляет собой патология?

Под маточным акантозом понимается утолщение слизистой цервикса. На этом фоне удлиняются межсосочковые отростки.

Болезнь развивается на фоне как внешних, так и внутренних факторов. Нередко первопричиной становится инфекция. Частым провокатором является вирус папилломы человека.

Основные провоцирующие факторы

Основные причины маточного акантоза представлены в табличке.


Причина Фактор
Частые аборты Болезнь развивается, если хирургическое прерывание беременности совершалось более 2 раз.
Некорректное установление механических контрацептических средств Неправильно установленная спираль.
Диагностическое выскабливание Болезнь развивается на фоне чистки.
Жесткие методы лечения эрозии Диатермокоагуляция.
Жесткий секс Использование посторонних предметов.
Неразборчивые сексуальные связи Больше двух половых партнеров.
Заболевания, имеющие бактериальную или вирусную природу. Хронические формы хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, папилломовирусных инфекций.
Иные патологии Вагинит, эндоцервицит, экзоцервицит.
Эктопии Патология прогрессирует на фоне частых рецидивов.

Внутренние факторы

К ним необходимо отнести:

  • нарушение функционирования яичников;
  • нарушение функционирования гипофизарно-гипоталамарной системы;
  • прогестероновый дефицит.

Эти факторы приводят к гиперпластическим изменениям в органах.

Иные факторы

К иным причинам следует отнести:

  • длительное протекание болезней;
  • соблюдение изнурительных диет;
  • эмоциональное переутомление;
  • проживание в экологически неблагоприятных регионах;
  • физическое переутомление.

Как проявляется патология?

Почти всегда маточный акантоз на первых порах протекает бессимптомно. Иногда присутствует стертая клиническая картина, которая не вызывает беспокойства у женщины.

Часто признаки маточного акантоза стираются на фоне симптоматики основной патологии.

К таким патологиями следует отнести инфекции:

  1. Вирусную.
  2. Грибковую.
  3. Бактериальную.

Для этих заболеваний характерно наличие незначительного зуда. Иногда появляется небольшая боль, которая вскоре проходит самостоятельно.

Если изменения носят массированный характер, то в процессе полового акта может присутствовать легкий дискомфорт. После полового контакта появляется небольшое количество кровянистых выделений.

Вагинальный секрет выделяется в большем количестве. Присутствует неприятный запах.

Установление диагноза


Акантоз шейки матки что это такое

Выявить развитие маточного акантоза можно только в кабинете гинеколога. Специалист обязан подробно рассказать женщине, что это такое. Эта болезнь относится к предраковым состояниям. Ее лечение должно быть незамедлительным.

Для подтверждения диагноза, больной назначается прохождение:

  1. Гистологии.
  2. Жидкостной цитологии.
  3. Кольпоскопии.

Установить наличие злокачественных клеток помогает онкоцитология. Своевременная диагностика может спасти жизнь женщине.

Более подробное описание диагностических методов дано в табличке.

Диагностический метод Описание
Кольпоскопия Этот способ помогает выявить место поражения и его объемы. Изменения могут быть точечными и единичными. В некоторых случаях поражается значительная часть слизистой оболочки.
Шиллер-тестирование Представляет собой йодную пробу. Специалист окрашивает раствором нормальный эпителий. О развитии болезни сигналят негативные к йоду участки.
Анализ крови Способствует выявлению первопричины патологических изменений слизистой. Также этот способ позволяет обнаружить гормональные нарушения, инфекцию бактериальной или вирусной природы.

После прохождения обследования, женщина может быть направлена на прием к эндокринологу или онкологу.

Как можно помочь?

Лечение назначается только после выявления первопричины и установления точных сведений об акантозе.

Терапевтический подход зависит от того, насколько агрессивно развивается патология, а также от общего состояния женщины. Играет роль и наличие сопутствующих заболеваний. Также принимается во внимание риск трансформации клеток в злокачественные.

Помощь при начальной стадии

Больной назначаются лекарственные средства, обладающие местным эффектом. Также врач назначает применение гормональных медикаментов. Они могут приниматься одновременно с противовоспалительными препаратами.

Такое лечение лучше всего помогает тогда, когда маточный акантоз провоцируется инфекционными патологиями.

Основное лечение

В зависимости от размеров пораженного участка, лечение маточного акантоза может включать в себя:

  1. Диатермокоагуляцию.
  2. Криодеструкцию.
  3. Аргоноплазменную коагуляцию.
  4. Лазерное выпаривание.

Если неоплазмия отсутствует, а очаг поражения не очень большой, пациентке рекомендовано лечение сопутствующей патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только тогда, когда существует серьезный риск трансформации маточного акантоза в онкологию.

Специалистом проводится иссечение пораженного участка. Частично удаляется шеечный отдел органа. В наиболее сложных случаях удаляется матка.

Последний вариант относится к радикальным методам лечения маточного акантоза. В отношении женщин, не достигших сорокалетнего возраста, он не используется.

Иные способы помощи

Специалист может прибегнуть к выскабливанию слизистой маточной шейки. Собранный материал исследуется на предмет наличия атипичных клеток.

Иногда женщине назначается прижигание пораженных участков. Этот способ терапии обычно используется тогда, когда существует риск развития онкологии.

Профилактические рекомендации

Акантоз шейки матки что это такое

Снизить риск развития маточного акантоза в силах каждой женщины. Для этого необходимо:


  1. Упорядочить свою сексуальную жизнь.
  2. Отказаться от приема гормональных контрацептивов.
  3. Придерживаться правил интимной гигиены.
  4. Регулярно посещать гинеколога.
  5. Проходить своевременное лечение сопутствующих патологий.

Гинеколога рекомендуется посещать не менее 1 раза в год. Женщины, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотр дважды за 12 месяцев. Особенно это касается людей, страдающих эндокринными патологиями и имеющих проблемы с гормонами. Регулярно посещать гинеколога должны и те женщины, в анамнезе у которых имеются хирургические вмешательства в половой системе.

Очень важно иметь постоянного полового партнера. Беспорядочные связи способствуют возникновению инфекционных патологий.

Заключение

Категорически не рекомендован самостоятельный прием препаратов. Нельзя «назначать себе» такие процедуры, как спринцевания ванны. Под воздействием народных средств может быть начато активное развитие атилии. Это может способствовать усугублению клинической картины.

Физическая активность во время лечения должна быть умеренной. Соблюдение специальной диеты принесет только пользу организму женщины.

vashamatka.ru


Общая характеристика

Паракератоз можно описать как неполное ороговение. Развивается он как следствие нарушения (снижения) выработки кератогиалина (предшественника кератина). Характеризуется нарушением морфологии слизистой оболочки:

  • Утолщением рогового слоя.
  • Отсутствием зернистого слоя.
  • Присутствием в клетках рогового слоя палочковидных ядер.

При этом пораженный участок цервикса выглядит сморщенным из-за нарушения эластичности ткани. Такие островки более грубые. И так как способность их растягиваться минимальна, часто повреждаются. Например, в процессе полового акта.

Гиперкератоз шейки матки — это усиленное ороговение верхнего слоя ее слизистой оболочки, состоящего из плоского эпителия. Иногда ороговевшие участки слизистой состоят из нескольких десятков неслущившихся слов. В его возникновении могут быть задействованы 2 механизма:

  • Чрезмерный синтез кератина с утолщением зернистого и шиповатого слоя эпителия.
  • Истончение зернистого и шиповатого слоев с недостаточным их отшелушиванием.

В процессе ороговения слизистая выстилка органа, в норме гладкая и розовая, покрывается белесоватыми плотными, слегка выступающими над поверхностью здоровой ткани структурами.

Паракератоз встречается реже, чем гиперкератические изменения. Оба нарушения редко диагностируют как самостоятельные проявления. Обычно их вместе с акантозом относят к признакам лейкоплакии. Акантоз — это нарушение (утолщение) слизистой оболочки цервикса, сопровождающееся удлинением межсосочковых отростков.

Визуально лейкоплакия выгладит как образование бляшек белесого цвета на слизистой влагалищной зоны шейки матки (экзоцервиксе), реже в эндоцервиксе (в глубине цервикального канала). Заболевание чаще встречается у женщин, по возрасту способных к деторожднению. Его коварство заключается в том, что грубые (пролиферативные) формы лейкоплакии охотно трансформируются в злокачественные опухоли. В этом случае нарушается дифференцировка тканей, обнаруживается появление измененных элементов в тканях не только верхнего слоя слизистой, но и парабазального, и базального слоев. Диагноз формулируют как дисплазию тканей шейки матки и предлагают лечение.

Ради справедливости следует заметить, что нежная, или простая лейкоплакия, выражающаяся лишь гипер-, паракератозом не склонна к озлакачествлению. При диагностировании такого развития патологии пациентке рекомендуется лишь постоянное наблюдение у гинеколога.

Почему возникает?

Акантоз шейки матки что это такое

Причины заболевания могут быть внешними (эндогенными) или внутренними (экзогенными). К внешним относят:


  • Частое хирургическое прерывание беременности.
  • Неправильная установка механических средств контрацепции (спиралей).
  • Диагностические выскабливания (чистка).
  • Разрушающие методы лечения эрозии (прижигание, диатермокоагуляция).
  • Неразборчивый и грубый секс.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего это фоновые болезни: уреа-, микоплазмоз, герпес- и папилломовирусные инфекции, хламидиоз, протекающие в хронической форме.
  • Неспецифические экзо- и эндоцервициты и вагиниты.
  • Эктопии склонные к рецидивам и т. д.

Дополнительными факторами, усугубляющими влияние основных, являются: снижение общей резистентности организма, длительные заболевания, истощающие организм, голодовки, переутомление физическое и эмоциональное, экология.

К внутренним факторам относят нарушение работы гипофизарно-гипоталамарной системы и яичников. В результате ановолуции, абсолютной или относительной гиперэстрогении, недостатка прогестерона появляется склонность к гиперпластическим изменениям в женских половых органах.


Все описанные факторы даже по отдельности могут запустить механизмы кератинизации (гиперкератоз) и нарушение кератинизации (паракератоз) эпителия цервикса. В норме многослойный эпителий в области шейки матки вообще ороговевать не должен. Но в результате целого ряда нарушений образуются роговые, не содержащие гликоген, чешуйки (гиперкератоз). И участки малоэластичной ткани (паракератоз). Очаги могут быть мелкими и единичными или множественными, сливаясь в большие измененные области.

Симптомы

Акантоз шейки матки что это такое

Чаще всего пара- и гиперкератоз шейки матки никак себя не проявляют или протекают с минимальной симптоматикой, которую женщина игнорирует, как незначимую. Иногда симптомы паракератоза незаметны на фоне проявлений основного заболевания (воспаления, хронической бактериальной, грибковой или вирусной инфекции). Эти заболевания протекают с выраженными болью и зудом, и слабые симптомы гипер- и паракератоза за ними трудно заметить.

Выявляются изменения чаще всего в процессе планового осмотра гинекологом. При массированных изменениях могут быть следующие симптомы:

  • Дискомфорт в процессе полового сношения
  • Появления после секса небольшого количества крови.
  • Чуть более обильное выделение вагинального секрета с непривычными и неприятным запахом.

Заметить подобные изменения самостоятельно практически невозможно. Поэтому женщина и рекомендован ежегодный гинекологический осмотр в клинике.

Диагностическое исследование

Диагностика включает в себя определения типа нарушения процессов ороговения слизистой выстилки шейки матки и выяснение его причины. То есть диагностику основного заболевания. В целях верной постановки диагноза используется целая батарея методов исследования:

  • Опрос и гинекологический осмотр пациентки.
  • Цитология и гистология тканей.
  • Ножевая биопсия.
  • Кольпо- и видеокольпоскопия.
  • Проба Шиллера.
  • Микроскопия мазков на бактериальную инфекцию.
  • Анализ крови на наличии ИППП (обычно ПЦР-методом).
  • Определения уровня гормонов.
  • Иммунологические исследования.

Осмотр шейки матки с помощью зеркал позволяет врачу обнаружить измененные участки тканей. Чаще всего это округлые бляшки с ороговевшими чешуйками (гиперкератоз) или уплотненный сморщенный эпителий (паракератоз). Для подтверждения типа изменений у женщины берут соскоб тканей для цитологического исследования.

Измененный цилиндрический эпителий при заборе материала не позволяет попасть в соскоб клеткам из глубоких слоев слизистой выстилки шейки матки. Поэтому нет возможности судить о нарушении дифференциации клеток этих слоев или появлению в них атипичных элементов, то есть о начале перерождения в рак. Поэтому врачи рекомендуют ножевую биопсию с проведением гистологического анализа. Эта процедура дает возможность исключить/подтвердить рак.

Кольпоскопические методы позволяют уточнить объем поражения, его локализацию. Это могут быть единичные, практически точечные изменения. Либо патологическим процессом могут быть охвачены большие площади слизистой цервикса.

Шиллер-тест, который обычно проводят при кольпоскопии — это все лишь йодная проба. Нормальный эпителий окрашивается с помощью раствора йода. Йодонегативные участки свидетельствую о патологии глубину и тяжесть которой нужно выяснять.

Анализы крови могут помочь выяснить причину изменений слизистой оболочки. Выявить вирусную или бактериальную инфекцию или нарушение уровня гормонов.

При выявлении паракератоза пациенткам может потребоваться консультация онколога или эндокринолога.

Лечение

Акантоз шейки матки что это такое

Терапия зависит от причины патологического изменения тканей, его глубины и выраженности. Она планируется в 2 направлениях:

  • Терапия основного заболевания.
  • Удаление патологических очагов.

Для устранения причин, вызвавших паракератоз, может понадобиться антибактериальная и противовирусная терапия, противовоспалительные препараты. В зависимости от размера очага, дополнительных изменений, выявления неоплазии глубоких слоев (предракового состояния), пациентке могут быть предложенные разные методы деструкции очагов:

  • Лазерная вапоризация (выпаривание).
  • Аргоноплазменная коагуляция.
  • Криодеструкция.
  • Диатермокоагуляция и другие методы.

При отсутствии неоплазии и небольшой площади поражения женщине рекомендуется наблюдение и лечение основного заболевания, приведшего к трансформации тканей шейки матки.

При обнаружении пара- и гиперкератоза, неоплазии и рубцовой деформации шейки матки может быть показано инвазивное вмешательство (канонизация или ампутация) на шейке матки.

flovit.ru

Что такое паракератоз?

Паракератоз – не диагноз и не самостоятельное заболевание. Наряду с гиперкератозом и акантозом, паракератоз является проявлением лейкоплакии шейки матки, которая в свою очередь является предраковым состоянием.

Ороговевший слой эпителия (паракератоз)

Паракератоз – это процесс, при котором происходит неполное ороговение плоского эпителия. Если этот процесс не подвергается своевременному лечению, то возникает гиперкератоз – полное ороговение. Для этих состояний характерны следующие общие морфологические черты:

  • Отсутствие слоя зернистых клеток;
  • Усиливается рост и объем клеток рогового слоя;
  • В них начинают появляться ядра, имеющие палочковидное строение.

Существует также понятие псевдопаракератоз. Этот процесс считается вариантом нормы для женского организма. Происходит такое явление обычно во второй половине менструального цикла или в период менопаузы.

В мазках с поверхности шейки матки при этом обнаруживаются единичные участки ороговения. Псевдопаракератоз возникает в связи с дегенеративными изменениями эпителия под воздействием изменений в соотношении женских половых гормонов.

Причины появления

Паракератоз может появиться вследствие внешних и внутренних причинных факторов. Основными из них являются:

  • Травматические поражения шейки матки вследствие родов, абортов, оперативных вмешательств;
  • Наличие у женщины заболеваний, передающихся половым путем;
  • Отсутствие должной гигиены половых органов;
  • Грубый секс с применением фаллоиммитаторов;
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • Гормональные изменения в женском организме;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Дефицит употребления цинка.

В большинстве случаев обнаружения паракератоза у женщин сопутствующим состоянием является персистенция в организме вируса папилломы человека. Особенно опасны при этом онкогенные штаммы, вызывающие развитие рака шейки матки.

Виды паракератоза

Очаговый паракератоз

Существуют две разновидности такого патологического процесса:

Поверхностный паракератоз.

В этом случае изменения не проникают вглубь тканей, то есть находятся только на поверхности эпителия. Также этот вид характеризуется небольшими участками поражения. Обычно при обнаружении этой разновидности паракератоза не требуется скорейшего лечения, патологию наблюдают и контролируют рост и развитие очагов.

Очаговый паракератоз.

При этом виде наблюдается выраженное изменение клеток эпителиального слоя. Патологические очаги имеют четкие границы. В этом случае лечение необходимо начинать как можно быстрее, пока эпителий не начал озлокачествляться.

В любом из этих случаев паракератоз рассматривается, как признак лейкоплакии.

Симптомы

Признаки паракератоза не специфичны и обычно не интерпретируются женщиной как наличие какой-либо патологии, особенно на начальных стадиях его развития. Тем более, что этот патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а только лишь одним из признаков дегенеративных поражений шейки матки.

Симптоматика в этом случае возникает при запущенности основной патологии или присоединении инфекционно-воспалительного процесса. При этом женщина может наблюдать у себя:

  • Незначительные кровянистые выделения после полового акта;
  • Болезненность во время секса;
  • Межменструальные выделения становятся несколько обильнее, чем обычно, и иногда могут иметь слегка неприятный запах.

Основываясь только на этих симптомах нельзя судить об их природе возникновения. Поэтому при обнаружении у себя таких признаков необходимо пройти полное обследование у гинеколога.

Диагностика

Кольпоскопический осмотр у гинеколога

Для идентификации паракератоза в первую очередь необходим осмотр врача на гинекологическом кресле. Совместно с этим доктор выясняет анамнез жизни женщины, наличие у нее сопутствующих гинекологических заболеваний, особенности половой жизни, были ли роды и аборты.

Если врач заподозрил развитие патологии шейки матки, то обязательно назначается полное обследование, включающее в себя следующие манипуляции:

Кольпоскопия.

Основной метод диагностики фоновых заболеваний шейки матки. С его помощью можно выявить изменения на органе, размеры поражения и количество патологических очагов.

Онкоцитология.

Исследование, позволяющее выявить наличие раковых клеток на поверхности шейки матки.

Жидкостная цитология.

Метод, сочетающий в себе окрашивание мазка с шейки матки различными веществами и осмотр полученных материалов под микроскопом.

Гистологическое исследование.

Является результатом проведенной биопсии шейки матки. Также как и два предыдущих метода позволяют выявить изменения на клеточном уровне и выявить наличие раковых перерождений.

Так как паракератоз очень схож с другими проявлениями лейкоплакии (гиперкератоз, акантоз), для проведения дифференциальной диагностики необходимо использовать все вышеперечисленные методы исследований.

Методы терапии

Антибактериальные и противовирусные препараты

Выбор способа лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, вид и распространенность очагов паракератоза, желание женщины иметь в дальнейшем детей.

Лечение паракератоза шейки матки складывается из двух составляющих:

  • Устранение причин возникновения основного заболевания;
  • Избавление от патологических очагов ороговения.

Консервативная терапия включает в себя применение следующих средств: антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты. Также важной частью лечения является использование средств, повышающих иммунитет женского организма.

При выявленных изменениях гормонального фона применяются препараты, содержащие в себе женские половые гормоны. Основные методы, применяемые с целью удаления патологических очагов:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная вапоризация;
  • Криолечение;
  • Аргоноплазменная коагуляция.

Если у женщины диагностирован паракератоз шейки матки с перерождением клеток, то ей необходимо обязательное хирургическое лечение. При этом применяются радикальные оперативные методы: конизация или ампутация шейки матки.

При значительных изменениях, свидетельствующих о наличии неоплазии, может применяться удаление матки. Чаще всего этот метод используется у женщин в возрасте.

При незначительных размерах патологических очагов и при отсутствии признаков малигнизации процесса лечение ограничивается только терапией основного заболевания и дальнейшим наблюдением. Оно включает в себя постановку женщины на учет и проведением диагностических мероприятий раз в полгода или год.

cistitus.ru

Общие сведения

На сегодняшний день основная часть гинекологов сходится во мнении, что паракератоз не является самостоятельным патологическим процессом, а лишь говорит о том, что у женщины имеются иные заболевания шейки матки. Нередко паракератоз возникает совместно с гиперкератозом и акантозом.

В первом случае эпителиальный слой слизистой оболочки начинает ороговевать, в результате того, что на шейки матки появляются клетки, у которых отсутствует гликоген чешуек. Вторая патология характеризуется утолщением эпителиального слоя и увеличением длины межсосочковых отростков. Нередко такую комбинацию нарушений выявляют у женщин с лейкоплакией.

Причины

Особенностью паракератоза является то, что он может развиваться как на фоне эндогенных факторов, которые имеют определенную связь с индивидуальными особенностями организма, так и экзогенных.

Специалисты выделяют ряд основных причин, способных привести к развитию патологического процесса:

  1. Наличие воспалительных заболеваний хронического характера, которые имеют бактериальную, вирусную или инфекционную природу и передаются половым путем (хламидии, микоплазмы, папилломы, герпес, уреаплазмоз);
  2. Перенесенные оперативные вмешательства на шейке матки, родовая деятельность, неправильные медицинские манипуляции;
  3. Недостаток цинка в организме;
  4. Нарушение гормонального фона, при котором повышен уровень эстрогена и снижен прогестерон;
  5. Дисфункция гипофиза;
  6. Отсутствие овуляции патологического типа;
  7. Заболевания, связанные с нарушением иммунитета, патологии органов кроветворения, голодные диеты, клинические депрессии;
  8. Частое искусственное прерывание беременности;
  9. Выскабливание матки в диагностических целях;
  10. Нарушение правил интимной гигиены;
  11. Радикальное избавление от эрозий;
  12. Неправильно установленная или некачественная внутриматочная спираль;
  13. Смещение внутренних органов, которые часто рецидивируют;
  14. Грубая интимная близость;
  15. Воспаления слизистой оболочки матки и влагалища.

Также специалисты отмечают, что такое состояние как паракератоз может возникать в результате сильных эмоциональных перегрузов, после химиотерапии и проживание в экологически загрязненных районах.

Симптоматика

Паракератоз шейки матки на начальной стадии развития очень сложно диагностируется, поскольку какая-либо сопутствующая тревожная симптоматика отсутствует. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам не пренебрегать регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами.

Во время процедуры врач сможет визуально заметить изменения эпителия, которые подтверждаются или опровергаются по результатам дополнительных клинических анализов. Также не стоит забывать, что паракератоз может выступать как симптом более серьезной патологии, поэтому необходимо выполнять дифференциацию.

Врачи обращают внимание женщин на то, что если имеется выраженный воспалительный процесс в репродуктивных органах, то заметить паракератоз становится еще сложнее. Нередко такие ситуации возникают совместно с инфекционными заболеваниями, при этом заболевания сопровождаются болью и лихорадкой.

Что касается паракератоза шейки матки, то данное состояние имеет определенные характерные признаки, среди которых:

  • Незначительные кровянистые выделения после интимной близости;
  • Во время полового акта присутствует болезненность и дискомфорт;
  • Незначительное увеличение влагалищных выделений, которые имеют неприятный запах.

Как можно понимать, по представленным признакам, особенно если они слабо выражены, заметить прогрессирование паракератоза на ранней стадии самостоятельно, практически невозможно.

Диагностика

Для того чтобы однозначно выставить правильный диагноз, гинеколог проводит необходимые медицинские процедуры. Очень важно чтобы в ходе консультации и при сборе анамнеза пациентка рассказала врачу обо всех сопутствующих заболеваниям, перенесенных ранее воспалениях и абортах.

В обязательном порядке проводятся следующие процедуры:

  1. Онкоцитология;
  2. Жидкостная цитология;
  3. Кольпоскопия;
  4. Гистологическое исследование.

Также стоит обратить внимание на то, что паракератоз имеет определенную схожесть с псевдопаракератозом. В последнем случае уровень атрофии клеток настолько высок, что начинают формироваться патологические новообразования.

Процедуры

При проведении жидкостной цитологии выполняют проверку эпителиальных клеток, которые были взяты в ходе гинекологического осмотра. Сама процедура предусматривает не только забор биологического материала, но также его последующий посев на специальную мембрану, окрашивание, дисперсия и перемешивание.

Лишь после этого делают анализ на наличие патологий. Жидкостная цитология в настоящее время считается одним из наиболее точных способов исследования биологических материалов на клеточном уровне.

Онкоцитология помогает определить, имеются на пораженной шейке матки раковые клетки или представители доброкачественных новообразований. По технике выполнения процедура имеет определенную схожесть с обычной и жидкостной цитологией.

Также в гинекологии пациенткам часто выполняется кольпоскопия. Благодаря этому у врачей имеется возможность максимально точно определить, где находится патологический очаг и каков его размер. Гистологическое исследование проводится для выявления перерожденных клеток.

Лечение

Когда врач диагностировал паракератоз шейки матки, лечение должно назначаться опытным гинекологом, при этом сама терапия первостепенно преследует две цели.

Избавление от патологических клеток. Для устранения заболевания пациентке придется принимать препараты с противомикробным и антивоспалительным действием. Лечение различными народными рецептами в данной ситуации неприемлемо и не будет эффективным.

Устранение всех патологических очагов. Методику определяет врач, в зависимости от состояния пациента и клинического случая. Обязательно в учет берется наличие или отсутствие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Для достижения второй цели предлагается несколько методик:

  • Выпаривание с использованием лазерного луча;
  • Прижигание патологических участков током;
  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Выполнение аргоноплазменной коагуляции;
  • Ампутация и конизация пораженного участка.

Специалисты обращают внимание на то, что не всегда есть острая необходимость в удалении очагов. Если в клетках эпителия отсутствуют злокачественные агенты, то достаточно будет проведения медикаментозной терапии.

Профилактика

Как и с большинством гинекологических заболеваний, выявить патологическое состояние и начать корректное лечение необходимо начать терапию как можно раньше. Если пренебрегать врачебными рекомендациями, то могут развиться некоторые осложнения, в том числе и предраковая лейкоплакия.

Каждая женщина, которая желает уберечься от паракератоза, либо уже прошедшая терапию, должна принимать лекарственные препараты с высоким содержанием цинка, в профилактических мерах. Необходимо следить и за состоянием эндокринной системы. Категорически не рекомендуется самостоятельно гормональные препараты.

Помимо этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Выполнить прививку от вируса папилломы человека;
  2. Вступать в интимную близость только с проверенными партнерами, либо же использовать презерватив;
  3. Лучше часто не принимать чрезмерно горячую ванну;
  4. Следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
  5. Необходимо отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;
  6. Нужно нормализовать режим отдыха и работы, избегать стрессовых ситуаций.

Различные гинекологические заболевания негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Нередко они становятся причинами развития рака и бесплодия. Однако всего этого можно избежать, если своевременно выполнять лечение сопутствующих заболеваний и вести здоровый образ жизни.

1ivf.info

Этиопатогенез заболеваний шейки матки

Он проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. Кроме сифилитической, трофической и раковой эрозии все остальные виды быстро подвергаются эпидермизации и через 1—2 недели покрываются многослойным плоским эпителием. При кольпоскопии истинная эрозия определяется как дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой, при этом дно ниже уровня многослойного плоского эпителия, края четкие.

Акантоз шейки матки что это такое

Истинная эрозия относится к непродолжительным процессам: существует не более 1—2 недель, и переходит в псевдоэрозию. Цилиндрический эпителий псевдоэрозии подвергается дистрофии с последующей десквамацией. Псевдоэрозия исчезает при полном отторжении цилиндрического эпителия с образованием железистых структур. Поверхность полипов может быть покрыта многослойным или цилиндрическим эпителием. В полипах эндоцервикса часто возникает плоскоклеточная метаплазия (непрямая метаплазия резервных клеток цилиндрического эпителия).

Акантоз шейки матки что это такое

Зона трансформации образуется на месте бывшей эктопии ПЭ в результате процессов регенерации и эпидермизации. Процесс регенерации проиходит только после разрушения эктопии в пределах нормального плоского эпителия. Под действием кислой среды во влагалище резервные клетки превращатся в незрелый, а в дальнейшем — в функционально полноценный многослойный плоский эпителий. В зоне очагов метаплазированного эпителия часто сохраняются выводные протоки функционирующих желез. Могут наблюдаться древовидно ветвящиеся кровеносные сосуды.

МСЭ преграждает выход секрету железы и создает напряжение в кисте, в результате поверхностная стенка приподнята над окружающим железу эпителием. Папиллома — очаговое разрастание многослойного плоского эпителия с явлениями ороговевания.

Акантоз шейки матки что это такое

Дисплазия — выраженная пролиферация атипического эпителия шейки матки с нарушением его «слоистости» без вовлечения в процесс стромы и поверхностного эпителия. Дисплазия проявляется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии, особенно ядер, без вовлечения в процесс поверхностного эпителия. Средняя степень дисплазии характеризуется поражением У3—2/3 толщи многослойного плоского эпителия.

Клиническая тактика ведения больных с различными формами фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста патология шейки матки встречается в 10—15 % случаев. Рак шейки матки в настоящее время является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов. Плоскоклеточная метаплазия связана с пролиферацией резервных клеток, которые являются необходимым фактором для злокачественной трансформации. В этой зоне образуется псевдоэрозия. ДНК вируса попадает в клетку после сбрасывания белковой оболочки и поступает в клеточное ядро. Находясь в базальном слое в небольшом количестве копий, ДНК вируса не обнаруживается (латентный период).

Читайте также:

Процесс заживления происходит в обратном порядке: цилиндрический эпителий вытесняется многослойным плоским, образующимся из резервных клеток. Предрак, а в последующем и рак шейки матки формируются на фоне доброкачественных нарушений многослойного плоского эпителия (эктопия, метаплазия). Псевдоэрозия (эндоцервикоз) шейки матки — замещение многослойного плоского, эпителия цилиндрическим кнаружи от переходной между ними зоны при различных предшествующих патологических процессах.

zdravbaza.ru

Виды гиперкератоза матки

В норма слизистая оболочка матки представляет собой блестящую и гладкую розовую поверхность. При развитии патологии ее поверхность отекает и приобретает ярко-красный оттенок. После перехода воспалительного процесса в хроническую форму, организм начинает наращивать эпителий в местах поражения, питаясь защитить ткани.

Гиперкератоз в медицинской практике делят на следующие виды:

  1. Простой вид. Здесь поражаются небольшие участки эпителия, патология ни несет большой опасности здоровью пациентки.
  2. Пролиферативный гиперкератоз. Является тяжелой формой, часто провоцирующей злокачественные образования.

В преимущественных количествах случаев патология диагностируется у женщин старшего возраста, особенно в период менопаузы. У молодых девушек лейкоплакия встречается гораздо реже.

Гиперкератоз плоского эпителия влагалища нередко диагностируется во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле с использованием зеркала.

Акантоз шейки матки что это такое

Важно! Патология может протекать бессимптомно. Профилактические осмотры у врача помогут исключить заболевание и начать своевременное лечение при его обнаружении.

Причины развития патологии

Существует множество факторов, способных привести к появлению гиперкератоза у женщин. К наиболее распространенным причинам относят:

  1. Рак шейки матки.
  2. Наличие вируса папилломы. Часто гиперкератоз диагностируют с косвенными признаками ВПЧ. Это свидетельствует о влиянии на слизистую матки вируса папилломы человека.
  3. Гиперкератоз плоского эпителия вульвы может развиться также на фоне некоторых венерических заболеваний. Это могут быть хламидиоз, гонорея.
  4. Эпителий с признаками гиперкератоза может диагностироваться у женщин после получения травмы. Чаще всего это происходит во время родов, абортов, реже при гинекологических осмотрах.

Также спровоцировать изменение эпителиального слоя могут внутренние факторы. К ним принадлежат:

  1. Гиперкератоз промежуточного слоя матки может появляться на фоне заболеваний органов эндокринной системы. Это могут быть патологии щитовидной железы, сахарный диабет.
  2. Также болезнь нередко развивается из-за наличия воспалительного процесса в женских органах.
  3. Нередко патологию диагностируют на фоне стрессов, хронической усталости.
  4. При искусственном прерывании беременности в виде аборта, маточный эпителий травмируются, что нередко вызывает его огрубение.
  5. Еще одной причиной может стать неправильное введение маточной спирали.

Совокупность одной или нескольких причин не может гарантировать появление заболевания у женщины, однако они значительно повышают риск развития патологии.

Акантоз шейки матки что это такое

Диагностика

Часто обращаясь к врачу с гиперкератозом шейки матки, женщина слышит такой результат как цитограмма соответствует гиперкератозу плоского эпителия. Это свидетельствует о наличие заболевания и появлении на эпителии шейки матки одного или нескольких белых пятен, свидетельствующих о наслоении эпителия.

Также на фоне заболевания нередко обнаруживается наличие доброкачественной опухоли (дерматофибромы). В таких случаях пациенток интересует вопрос о том, что означает дерматофиброма с гиперкератозом плоского эпителия. При диагностике болезни выявление доброкачественных образований является нередким.

Диагностика недуга проводится с помощью следующих методов:

  • осмотр пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • назначение УЗИ;
  • анализ микрофлоры пациентки;
  • исследование уровня гормонов в крови;
  • биопсия образцов эпителия пораженных участков.

В результате проведения исследований обнаруживается единичные скопления чешуек или множественные образования на поверхности слизистой оболочки шейки матки. После постановки диагноза и выяснения провоцирующих причин необходимо начать лечение. В таких случаях патология будет иметь положительный прогноз.

Акантоз шейки матки что это такое

Важно! Своевременное выявление заболевания и правильное лечение помогут избежать осложнений патологии в будущем.

Лечение

Часто пациентки столкнувшись с гиперкератозом шейки матки задаются вопросом о том, как лечится патология.  При легкой степени гиперкератоза больным назначают средства, помогающие восстановить природные функции эпителия. Это могут быть лекарства следующих групп:

  • пробиотики;
  • витамины А и С;
  • фолиевая кислота.

При более серьезных формах болезни лечение может быть в виде использования такого метода как химическая коагуляция. Простым языком – это прижигание пораженных тканей. Такой способ применяют при легком и среднем поражении эпителия.

При тяжелых формах показано хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие методы:

  1. Электроконизация – подразумевает удаление пораженных участков эпителия посредством специальной хирургической петли, через которую пропускается ток.
  2. Криотерапия – здесь для избавления от проблемы используется холод.
  3. Лечение лазером – способ основывается на использовании лазерного оборудования.
  4. УЗИ – облучение.
  5. Ножевая конизация – подразумевает устранение поврежденных тканей матки.
  6. Полная ампутация.

Важно! Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом на фоне обследования пациентки и особенностей течения патологии. Показаниями к операции могут послужить тяжелые формы заболевания и предраковое состояние.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами при гиперкератозе может использоваться в виде вспомогательных способов терапии. К популярным рецептам относят следующие:

Спринцевания

При поражении эпителия шейки матки хорошо работают различные отвары на фоне лекарственных трав. Это могут быть ромашка, календула, тысячелистник, чистотел. Заваривают траву из расчета одна столовая ложка на 500 мл. воды. Спринцевание проводят теплым отваром.

Использование масел

Растительные масла оказывают благотворное воздействие на слизистые оболочки человека. Для этих целей применяют облепиховое, оливковое, подсолнечное масло. Лечение осуществляется с помощью тампонов, смоченных в масле.

Акантоз шейки матки что это такое

Лечение с помощью свечей

Свечи используют на основе масла какао. Для этого продукт в количестве 150 г помещают на водяную баню. После приобретения маслом жидкой формы в него добавляют несколько капель масла чайного дерева, 10 капель настойки календулы, 5 капель витамина А (можно купить в аптеке). После полученную смесь заливают в специально подготовленные формы из фольги для получения свечей. Свечи ставятся ежедневно на ночь. Курс составляет 10 дней.

Важно! Используя народные средства необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. При данном виде терапии нередко возникает аллергия на тот или иной компонент лекарства.

Своевременна диагностика патологии и ее правильное лечение помогут избежать осложнений и сохранить женское здоровье на долгие годы.

lechim-prosto.ru

ОКТ при экзоцервиците

Экзоцервицит может быть как самостоятельным заболеванием, так и спутником многих патологических состояний. Кольпоскопические картины при экзоцервиците разнообразны и неспецифичны.

Происходящие при воспалительном процессе изменения принципиально не меняют оптический образ доброкачественной слизистой оболочки (рис. 8, см. вкл.). ОКТ способна регистрировать такие морфологические феномены, происходящие в слизистой оболочке шейки матки при воспалении, как истончение эпителиального пласта, гиперваскуляризация и лимфоцитарная инфильтрация.

Метод ОКТ способен отличать участки экзоцервицита от зон других патологических изменений экзоцервикса, таких как плоскоклеточная метаплазия, тяжелые неопластические процессы на шейке матки.

ОКТ при эндометриозе и истинной эрозии шейки матки

Морфологически очаги эндометриоза представляют собой железистые структуры эндометрия с кровью в толще слизистой оболочки шейки матки, это обусловливает потерю контрастного двухслойного оптического образа и визуализацию в виде лишенного структуры, неоднородного, с низкой яркостью изображения (рис. 9, см. вкл.).

Истинная эрозия морфологически характеризуется отсутствием эпителиального компонента слизистой оболочки (рис. 10, см. вкл.).

ОКТ при кератозах слизистой оболочки шейки матки

Термин лейкоплакия (в переводе с греч. — белая бляшка) был впервые предложен Швиммером в 1887 г. Частота лейкоплакии в популяции составляет 1,1%, а в структуре заболеваний шейки матки — 5,2%. Лейкоплакия — это избыточное ороговение, паракератоз и акантоз.

К группе риска по возникновению лейкоплакии шейки матки относят больных с нарушениями менструального цикла, перенесенными воспалениями половых органов, рецидивирующими эктопиями шейки матки в анамнезе.

Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая легко слущивается, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами. Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя. После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения. Проба Шиллера отрицательна, сосуды не видны, так как зоны лейкоплакии лишены сосудов и гликогена. При гистологическом исследовании простой лейкоплакии в мазках-отпечатках определяются глыбки кератина, а также скопление поверхностных клеток, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет и не содержит ядер. В мазках встречаются также пласты полигональных ороговевших клеток с пикнотическим ядром неправильной формы — дискератоциты.

Морфологическая картина характеризуется утолщением покровного эпителия в основном за счет увеличения числа клеток шиповидного слоя с сохранением их компонентов. Оно может быть обусловлено акантозом — погружением эпителиальных пластов в подэпителиальную соединительную ткань. При лейкоплакии часто встречается паракератоз — неполное ороговение многослойного плоского эпителия.

Для гистологической оценки лейкоплакии очень важным является факт наличия клеточного атипизма в нижних слоях многослойного плоского эпителия. Лейкоплакия без атипии является доброкачественным поражением шейки матки, а при наличии атипичных клеток ее относят к цервикальной интра- эпителиальной неоплазии.

Накопление кератина приводит к повышению рассеивающих свойств верхних слоев эпителия, в результате на томограммах поверхность изображения становится более яркой. В зависимости от степени кератинизации были получены различные оптические образы слизистой оболочки шейки матки, так как:

тонкая гиперкератическая бляшка незначительно рассеивает сигнал от поверхности, что делает возможным визуализацию внутритканевых изменений (рис. 11, см. вкл.);

толстый кератоз обладает выраженными рассеивающими свойствами, в результате подлежащие тканевые структуры не визуализируются (рис. 12, см. вкл.).

Кератинизация эпителия нередко сочетается с такими специфическими морфологическими изменениями слизистой оболочки шейки матки, как гиперплазия многослойного плоского эпителия, акантоз и папилломатоз. В зарубежной литературе эпителий с описанными выше признаками называется акантотическим. Морфологические изменения, характерные для акантотического эпителия, меняют оптический образ слизистой оболочки шейки матки в виде утолщения верхнего умеренно яркого слоя (гиперплазия плоского эпителия), повышения яркости поверхности изображения (гиперкератоз), появления прерывистости границы между слоями (акантоз и папилломатоз).

При отсутствии тяжелых диспластических изменений кератинизированная слизистая оболочка сохраняет контрастную двухслойную структуру, что является важнейшим оптическим дифференциально-диагностическим признаком доброкачественности процесса при кольпоскопическом обнаружении гиперкератической бляшки.

ОКТ при цервикальной интраэпителиальной неоплазии

К предраку шейки матки относятся дисплазии. Дисплазия — это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы. Своевременная и качественная диагностика дисплазий шейки матки является резервом для снижения частоты рака шейки матки.

Гистологически дисплазия — это упрощение ткани регрессивного характера, связанное с понижением дифференцировки клеток и характеризующееся нарушением признаков вертикальной анизоморфности и нормальной стратификации многослойного плоского эпителия. Постепенно исчезает разделение эпителиального пласта на клеточные слои, в клетках происходит нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра. Ядро увеличивается в размерах, наблюдается гиперхромия, патологические митозы, гетерополиплоидизация клеток, увеличение содержания ДНК. В подлежащей строме отмечается лейкоцитарная инфильтрация, наблюдается дезинтеграция коллагеновых, аргирофильных и эластичных волокон.

medread.ru

Акантоз шейки матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector