Наботовы кисты шейки матки (опухоли наботовой железы) представляют собой клеточные образования на поверхности шейки матки. Относятся к подвиду ретенционных новообразований — закрытые и расширенные железы, в полости которых имеется скопившаяся жидкость, выделяемая клетками (секрет).

Основное место локализации овули наботи — нижняя треть шейки матки, отвечающая за формирование защитного слоя и содержащая повышенную концентрацию функционально-активных эпителиальных клеток.

Согласно мнению многих специалистов, мелкие образования не нуждаются в терапевтическом воздействии, к ним применяется наблюдение (выжидательная тактика). При стремительном росте назначается хирургическое вмешательство с целью их иссечения.

Кистозные образования не имеют тенденции к самостоятельному рассасыванию. Игнорирование лечения может послужить к развитию деформации шейки матки и будущему бесплодию.


Так выглядят кисты на шейке матки
Так выглядят кисты на шейке матки

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию кист:

  • Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, возникающих при эрозиях. Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.

  • Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму — двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический эктропион. Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
  • Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.

Симптомы наботовых кист


Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

В большинстве случаев симптоматика заболевания имитирует признаки псевдоэрозии и эндоцервицита:

  • структурное изменение выделений, увеличение их количества;
  • кровянистые выделения на протяжении менструального цикла или после полового контакта;
  • тянущие, болезненные ощущения внизу живота за несколько дней до начала менструации;
  • зуд половых органов, напоминающий проявление молочницы.

Для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование. Наиболее неприятным вариантом считается наличие эндометриодной кисты, которая при несвоевременном лечении приводит к бесплодию и обширным деформациям шейки матки. Также развивается на фоне воспалительного процесса.

В ходе проведения диагностической манипуляции врач обнаружит следующие симптомы заболевания:

  • изменение поверхности шейки, появление неровности, бугристости;
  • беловатые образования, овальной/округлой формы, имеющие различный диаметр;
  • поверхностный (эрозивный) дефект эпителия.

Симптоматика при беременности

Мелкие кистозные образования не сопровождаются выраженной клиникой, зачастую их диагностируют на плановом осмотре. Не представляют опасности для беременности, поэтому их терапия целесообразна после родов. При более крупных образованиях симптоматика не отличается от признаков патологии у не беременных пациенток.

Тем не менее, кисты в период беременности способны спровоцировать некоторые осложнения:

  • Изменение гормонального фона ведет к усиленному росту полых опухолей, что может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
  • В момент родов, образование, содержащее гнойный секрет может лопнуть, что негативно скажется на ребенке. Развивается обширный воспалительный процесс, не дающий возможность адекватному заживлению шейки матки.
  • Если был установлен риск данных осложнений, проводится резекция новообразования  в период родов.

Диагностика

Для детальной визуализации кист, определения их характера и размера, прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

  1. Кольпоскопия. Гинекологическое обследование, выполняемое устройством, называемым кольпоскопом. Аппарат оснащен источником света и многократно увеличивает изображение. Диагностика кольпоскопом наботовых кист шейки матки предоставляет высокоинформативную визуализацию вагинальной полости, не имеет недостатков, проводится быстро и безболезненно.

  2. Гистероскопия.  В исследовании используется гистероскоп. Аппарат представляет собой трубчатое устройство с источником света и видеокамерой. Устройство позволяет врачу видеть внутреннюю часть полости матки, а рабочий канал гистероскопа позволяет использовать специальные инструменты, предназначенные для взятия образца ткани или выполнения терапевтического вмешательства — удаление спаек, полипов, кистозных опухолей.
  3. Цитология мазка. Позволяет обнаружить многие заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в клетках. Определяет разновидность инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс.
  4. Бакпосев. Микробиологическая лабораторная диагностика, цель которой определить чувствительность микроба к определенным группам антибиотиков. Анализ подтверждает присутствие бактерий в крови пациента, помогает правильно подобрать и использовать наиболее эффективную терапию антибиотиками.
  5. ПЦР- диагностика. Проводится в обязательном порядке для определения наличия заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) и ВПЧ.
  6. Анализ крови. Определяется гормональная панель: концентрация прогестерона, эстрогена, пролактина. Также проводится с целью определения воспаления и антител к ИППП.

Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.
Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Дополнительно врач назначается анализ на онкомаркеры, с целью определения риска атипичных клеток и злокачественного процесса.

Методы лечения

При обнаружении полых опухолей ovuli naboti мелких размеров, терапия не проводится, выбирается наблюдательная тактика. Понадобиться каждые 2-3 месяца проходить диагностику с целью своевременного обнаружения их роста. В редких случаях киста разрывается и самостоятельно регенерирует, не провоцируя осложнений.

Лечение наботовых кист на поверхности шейки матки разрабатывается в следующих случаях:

  • стремительный рост кистозного образования, крупные размеры;
  • наличие в полости гнойного содержимого;
  • сужение шеечного канала в ходе роста опухоли.

Медикаментозная терапия

В случае закупорки железы на фоне гормонального фона, как правило, это происходит при избытке эстрогена, назначается курс оральных контрацептивов, для перорального приема.

Они нормализуют гормональный фон, таким образом, подавив рост новообразования. Относительно побочных эффектов, то при корректном подборе специалистом препарата они возникают редко. В отдельных случаях пациентки жалуются на следующее:

  • перепады настроения, депрессию, снижение либидо;
  • головная боль, тошнота, усталость, горячие вспышки, болезненные ощущения в молочных железах.

Если симптомы слишком выражены и ухудшают качество жизни, использованный препарат заменяют другим или гормональная терапия прекращается.

Когда причина нарушения оттока цервикальной слизи — воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство


Удаление хирургическим способом применяется при крупных, единичных кистозных образованиях, не связанных с гормональным сбоем в организме.

Стандартная манипуляция предполагает прокол полой опухоли и ее очищение от скопившегося секрета. Кроме этого, практикуется использование новых методик, отличающихся минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.

 Диатермокоагуляция (лечение током) 

Суть метода заключается в прижигании тканей переменным током высокой частоты. Обычно диатермокоагуляция выполняется при необходимости терапии эрозий, одновременно, с чем и удаляются кисты.

Радиоволновое удаление 

Способ, основанный на испарении воды, которая содержится в клетках, путем применения высокочастотных волн. Лечение предусматривает атравматичный метод разреза, поэтому отсутствует послеоперационная боль, а заживление максимально быстрое.

Вапоризация лазером 

Видимое преимущество методики — полное удаление патологического очага, отсутствие рубцевания и быстрое заживление эпителия. Удаление ov naboti шейки матки при помощи лазерной вапоризации практически к нулю снижает риск рецидивирования патологии.

Оперативное вмешательство 


Хирургическое иссечение назначается при наличии выраженной деформации шейки, крупных, множественных кист, повышенного риска дисплазии — предракового состояния. Может проведено удаление только пораженного участка эпителия (эксцизия). При подозрении на карциному — преинвазивный рак нулевой стадии, проводится полная резекция шейки матки, для исключения прогрессирования злокачественного процесса.

При регулярном посещении врача-гинеколога, своевременном обнаружении кистозных опухолей, необходимость хирургии возникает редко. Если же удаление рекомендовано, то практически всегда прибегают к лазерной вапоризации.

Лечение народными средствами

В настоящее время на различных сайтах цервикальное образование предлагают лечить средствами народной медицины. Данную информацию не следует считать достоверной, поскольку она не имеет медицинского подтверждения. Квалифицированный специалист расскажет, почему кистозные опухоли не поддаются терапией шалфеем, прополисом, боровой маткой или красной щеткой.

Длительное употребление растений не только не даст нужного эффекта, а усугубит течение заболевания повысить шансы на хирургическое вмешательство.


Кроме этого, можно встретить рекомендации о спринцевании отварами лекарственных растений. Такая процедура абсолютно не является эффективной, нарушает микрофлору влагалища, за счет чего, воспаление принимает обширные масштабы, провоцируя различные осложнения.

Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки
Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки

Характерность наботовых кист

Особенность данных кистозных опухолей состоит в следующем:

  • не передаются при половом контакте, что полностью исключает их заразность;
  • в большинстве случаев не ухудшают качество жизни пациентки;
  • не провоцируют гормональные изменения (развиваются на фоне уже имеющихся);
  • не имеют тенденции переходить в атипичную (злокачественную) форму.

Осложнения

Как и любые другие патологии, ретенционные опухоли могут сопровождаться осложнениями, особенно учитывая их склонность появляться на фоне имеющейся эрозии:

  • родовая травматизация в результате нарушения открытия шейки;
  • длительно протекающий инфекционный очаг;
  • часто возникающая воспалительная реакция на слизистой влагалища;
  • в редких случаях в эпителии шеейчного канала можно выявить зачатки предракового изменения.

Профилактика

Полностью уберечь себя от заболевания невозможно, но при соблюдении некоторых профилактически правил вполне реально снизить к минимуму его проявление:

  • посещать врача-гинеколога, как в плановом режиме, так и при появлении незначительного дискомфорта, изменений выделений и т.п.;
  • использовать средства контрацепции, защищающие от инфекций, передающихся половым путем;
  • если беременность нежелательна, стоит прибегать к более щадящим методам ее прерывания (на данный момент это медикаментозный способ);
  • своевременно, по назначению специалиста проводить коррекцию гормональных изменений в организме.

Как показывает гинекологическая практика, кисты наботовых желез шейки матки являются результатом наличия эрозий. В ходе заживления пвседоэрозий происходит перемещение плоского эпителия, что нарушает отток и запускает формирование полых опухолей. Зачастую назначаются щадящие методики терапии с минимальными побочными эффектами.

shejka-matki.ru

Определение

Встречаются именно наботовы кисты чаще, чем все остальные виды таких новообразований. Что это такое? Киста – это новообразование, которое представляет собой полость с плотными стенками. Эта полость располагается в ткани и может быть заполнена каким-то секретом – геморрагическим, серозным, гнойным или иным. Располагается киста в тканях и может разрастаться как внутрь ткани (и при этом мало заметна), так и наружу – в просвет органа.Кисты наботовых желез

Что касается кист в репродуктивной системе, они имеют выраженную склонность прорастания в просвет органа и могут локализоваться на любом органе системы. Их возникновение не имеет четкой корреляции от возраста, хотя замечено, что больше к ним склонны все же женщины в репродуктивном возрасте, хотя встречаются и врожденная предрасположенность к новообразованиям такого типа, когда наботовы кисты на шейке матки могут диагностироваться даже в детстве.

Визуально, киста на шейке органа представляет собой выпуклость, заметную визуально, так как прорастание в ткани достаточно редко. Располагаться она может как на влагалищной части (и тогда заметна при осмотре и легко диагностируется),  так и в самом цервикальном канале. Как выглядит такое новообразование на слизистой можно посмотреть на фото.Кисты наботовых желез

Причины

Почему же развиваются наботовы кисты на шейке матки? Причина всегда одна – это закупорка наботовых желез, вырабатывающих цервикальный секрет. При их закупорке секрету некуда оттекать. В результате он скапливается возле протока и формируется киста. В зависимости от того, насколько быстро вырабатывается секрет, киста увеличивается в размерах быстрее или медленнее.

Это, собственно, механизм возникновения новообразования. Но из-за чего же наботовы железы на шейке матки закупориваются? Тому есть несколько причин.

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания в репродуктивной системе;
  3. Гормональный дисбаланс;
  4. Травмы, вызванные хирургическими вмешательствами, абортами, родами и т. д.

Вне зависимости от того, что именно вызвало кисту, лечение всегда примерно одинаковое. Однако причины знать важно для того, чтобы устранить саму причину ее возникновения, а значит избежать рецидивов и/или разрастания процесса.

Симптомы

Чаще всего кисты наботовых желез (ov naboti) никак себя не проявляют. Если это единичное новообразование небольшого размера, которое не растет активно, то такая киста может просуществовать на шейке органа несколько лет и диагностироваться случайно в ходе осмотра по другой причине. При этом даже достаточно крупное новообразование дает симптоматику неспецифическую и не ярко выраженную. По этой причине пациентки очень редко обращаются с ней к врачу.

Какую же симптоматику иногда можно заметить?

  1. Тянущие и ноющие боли в нижней части живота, пояснице, спине, имеют малую выраженность и периодичны (никак не связаны с менструальным циклом);
  2. Дискомфорт большей или меньшей степени выраженности при половом акте;
  3. Ощущение инородного тела в области шейки матки (при больших размерах кисты наботовых желез);
  4. Нарушение менструальной функции, которое, впрочем, имеет место не всегда;
  5. Иногда увеличивается объем влагалищных выделений;
  6. Наличие примесей крови в выделениях.

Выраженная симптоматика, например, ощущение инородного тела и дискомфорт при половом акте, и вовсе, возникают только при очень больших размерах кист.

Виды

В зависимости от характера расположения, количества и некоторых других параметров, наботовы кисты шейки матки могут быть разных типов. По локализации выделяют два типа:

  • Эндоцервикальные – это такие образования, которые расположены непосредственно в цервикальном канале. Их сложнее диагностировать, так как невозможно заметить в ходе планового осмотра с зеркалами. Также они не дают ощущения дискомфорта при половом акте и т. д. Но могут явственнее ощущаться как инородное тело;
  • Парацервикальные – наботовы кисты шейки матки, расположенные непосредственно на влагалищной части шейки матки. Они заметны при плановом осмотре без применения специального оборудования. Доставляют более выраженный дискомфорт при занятиях сексом, но почти не дают болевой симптоматики, нарушения менструальной функции и т. д., так как не перекрывают просвет цервикального канала даже при разрастании.

Кроме того, в ходу и иная классификация. И именно она имеет первостепенное значение при назначении лечения. Она проводится на основании численности новообразований:

  • Единичные наботовы кисты шейки матки диагностируются тогда, когда на шейке действительно присутствует только одна киста. Иногда такой диагноз ставится также при наличии 2-3-х кист, расположенных далеко друг от друга. Состояние почти не дает негативной симптоматики (при небольших размерах кисты) и довольно сложно диагностируется. Это не слишком распространенная ситуация, так как чаще встречаются все же множественные образования;
  • Множественные же диагностируются в случаях, когда кист несколько. Они могут быть разного размера, распределены по шейке равномерно или сгруппировано. Часто, дают более выраженную симптоматику, чем единичные.

Лечение множественных кист, зачастую, сложнее, чем единичных. Кроме того, эндоцервикальные новообразования лечатся сложнее, так как к области лечения иногда отсутствует нормальный доступ.

Диагностика

Наботовы кисты на шейке матки важно диагностировать и своевременно начать лечение. Однако именно на стадии диагностики возникают некоторые затруднения, так как, обычно, такие новообразования диагностируются уже довольно большого размера. Какие же методы используются для постановки диагноза?

  • Кольпоскопия – исследование шейки и небольшой части полости матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Он позволяет врачу визуально осмотреть состояние слизистой, потому можно заметить даже маленькое новообразование в цервикальном канале. Этот метод считается наиболее информативным;
  • УЗИ не позволяет заметить маленькие новообразования, но при наличии крупных, очень эффективно, так как помогает заметить деформации органа, вызванные кистами. Это не самый информативный метод диагностики при данной патологии, однако, назначается всегда, так как помогает оценить состояние репродуктивной системы в целом;
  • Бактериологический анализ мазка необходим потому, что при наличии кисты высока вероятность присоединения дополнительной инфекции из-за слабого тканевого иммунитета. А перед тем, как наботова киста шейки матки будет удалена, воспаление или инфекцию необходимо вылечить из-за риска инфицирования;
  • Цитология необходима для того, чтобы исключить развитие онкологического процесса, так как наботова киста на органе – это все же новообразование, в котором, теоретически, могут присутствовать атипичные клетки. Кроме того, кисты часто развиваются на фоне онкологического процесса.

В ходе диагностики иногда удается установить наличие и сопутствующих патологий.

Лечение

При кистах шейки матки лечение проводится хирургическими методами. Все иные неэффективны, так как кисты не способны рассасываться. Консервативно может излечиваться только причина развития патологии (гормональная, инфекционная).

Лечение народными средствами недопустимо, так как не является эффективным.

Электрокоагуляция

Принцип действия – прижигание кисты посредством высоких температур, достигающихся нагревом металлической петли электрическим током. Метод довольно устаревший и травматичный, так как после его применения остаются рубцы. Плюс в том, что он распространенный и дешевый.

Криотерапия

Также прижигание, но с помощью низких температур, достигающихся с  помощью жидкого азота. Метод также распространенный, несложный и не слишком дорогой. В целом, является более предпочтительным, чем предыдущий, так как менее травматичный.

Лазерная терапия

Проводится методом «лазерного ножа», с помощью которого происходит выпаривание и дальнейшее разрушение клеток кисты. Метод дорогостоящий, и не во всех клиниках есть аппарат для проведения такой процедуры. Но он куда предпочтительнее предыдущих, так как не травматичен.

Ультразвуковое лечение

Это метод разрушения клетки путем воздействия на нее ультразвуком. Метод еще более затратный, сложный и менее распространенный, чем лазерное лечение. Плюсом является безболезненность и не травматичность, минусом – длительность процедур, а кроме того, иногда их нужно несколько.

Химическое прижигание

Это обработка области препаратами типа Солковагина, которые постепенно разрушают структуру клеток кисты методом химического ожога. Необходимо несколько процедур по нанесению препарата. Кроме того, данный метод не всегда бывает эффективен.

Радиоволновая терапия

Во многом схожа с ультразвуковой. Хотя их принцип действия полностью отличается, методы имеют одни и те же плюсы и минусы. В данном случае разрушение структуры клетки происходит за счет воздействия радиоволны.

Последствия и осложнения

Нужно ли действительно удалять такие новообразования. Естественно, что каждая пациентка самостоятельно дает согласие на операцию и врач не может принудить ее к проведению лечения. Однако специалисты настаивают на том, что проводить терапию таких новообразований необходимо. В противном случае может иметь место ряд последствий.

  1. Онкологический процесс (хотя сама по себе киста почти никогда не перерождается, высок риск присоединения вируса папилломы человека, некоторые штаммы которого ведут к онкологии);
  2. Частое возникновение воспалительных, вирусных, инфекционных и грибковых процессов за счет сниженного местного иммунитета;
  3. Воспаление кисты, при котором часто необходимо срочное хирургическое вмешательство, и способное привести к перитониту, сепсису, абсцессу;
  4. Устойчивое нарушение менструальной функции и бесплодие, в случае, когда овули наботи (кисты) на шейке матки перекрывает просвет цервикального канала;
  5. Формирование устойчивой тяжелой симптоматики – кровотечения, боли, дискомфорт при половом акте и т. д.

В случае если наботова киста шейки матки появилась, например, в результате гормонального сбоя, то процесс может активно развиваться, кист будет становиться все больше. Потому необходимо удалять не только саму кисту, но и устранять причину ее возникновения.

vashamatka.ru

Что такое наботова киста шейки матки

Наботова (фолликулярная) киста — патология доброкачественного характера, развивающаяся при закупорке протоков желёз шейки матки. В результате этого происходит накопление секрета. При отсутствии его оттока возникает увеличение размеров железы и превращение её в полость, заполненную жидкостью.

Выработка слизи необходима для предотвращения попадания инфекций.

Существуют следующие отличия патологии от истинной кисты:

  1. Отсутствие настоящей капсулы. У наботовых кист присутствует тонкая оболочка, а у истинных образований — толстая.
  2. Особенности роста. Наботовы кисты увеличиваются по причине накопления жидкости, а не в результате разрастания капсулы, как бывает при развитии истинных образований.
  3. Размеры. Фолликулы шейки матки и протоки железы имеют небольшие размеры, большие наботовы кисты, превышающие 1–2 см в диаметре, редко встречаются.
  4. Количество. Для фолликулярных кист характерен множественный характер, единичные образования появляются редко.
  5. Способность к регрессу. Истинные патологические образования никогда не регрессируют в отличие от наботовых кист.

Видеоролик о наботовых кистах

Причины и факторы появления

На данный момент установлено, что привести к образованию наботовых кист могут следующие причины:

  • нестабильность гормонального фона;
  • воспалительные процессы во влагалище и матке (аднексит, кольпит, вагинит и другие);
  • эрозии.

Способствуют возникновению кист следующие факторы:

  • несоблюдение интимной гигиены (в том числе половым партнёром);
  • травмы органов репродуктивной системы (в результате половых контактов, абортов, родов и гинекологических осмотров);
  • частая смена партнёров.

Образования чаще встречаются у рожавших женщин после 40 лет, что только подтверждает догадку врачей о влиянии изменений, затрагивающих эпителий цервикального канала. В молодом возрасте образование кисты связывают с гормональным фоном и инфекциями.

Симптомы наботовых кист

Начальный этап развития кист протекает без проявления признаков. Единичные образования тоже редко дают о себе знать. Симптоматика возникает по мере прогрессирования кисты, что связано с негативным воздействием на проходимость цервикального канала. Его перекрытие приводит к появлению:

  • болезненных ощущений в нижней части живота накануне и во время менструаций — ухудшается выход выделений;
  • светловатой жидкости из влагалища — свидетельствует о разрыве кисты;
  • боли во время полового акта.

При инфицировании образования появляются дополнительные признаки:

  • гнойные выделения;
  • сильно выраженная боль;
  • интоксикация организма;
  • повышенная температура.

Диагностика

Наботовы кисты можно обнаружить во время посещения гинеколога и проведения осмотра с помощью специальных зеркал. Однако некоторые экземпляры располагаются глубоко, поэтому дополнительные методы диагностики позволят выявить проблему и причины её появления.

Применяются лабораторные способы исследования:

  • общий анализ крови и мочи — повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • анализ крови на гормоны, онкомаркеры и половые инфекции — исключение или обнаружение соответствующих проблем;
  • гистологический и цитологический анализ — изучение мазка или проб тканей, взятых у больной в результате биопсии шейки матки.

Инструментальные способы тоже применяются, так как помогают определить расположение кист. Назначаются методики:

  • ультразвуковая диагностика — выявляет изменения структуры шейки органа и другие отклонения;
  • кольпоскопия — изучение шейки матки с помощью специального прибора с камерой, что позволяет определить расположение патологии.

Дифференциальная диагностика — таблица

Как лечить патологию

Лечение зависит от характера образования и наличия сопутствующих патологий. Часто при единичных кистах требуется только наблюдение и контроль со стороны врача, в специфической терапии нет необходимости. Если же состояние осложнено инфекцией или изменениями гормонального фона, то без устранения причин патологии не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты направлены на ускорение процесса заживления и устранение воспаления. В зависимости от причины возникновения наботовой кисты используются следующие группы средств:

  • противовоспалительные: Генферон, Кипферон и Виферон;
  • антибиотики: Кетоконазол, Эритромицин и Цефтриаксон;
  • вагинальные свечи (Депантол, Супорон, Гексикон) – назначают для заживления тканей.

Вагинальные препараты применяются и после операций, когда существует необходимость в ускорении восстановительных процессов и предотвращении инфицирования.

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Операция является радикальным способом лечения, однако не всегда присутствует необходимость в использовании методики. Это касается следующих случаев:

  • киста не проявляет себя;
  • образование не растёт и имеет небольшие размеры;
  • патология не является преградой для выделений, например, в период менструаций.

Противопоказанием к оперативному вмешательству является развитие воспалительного процесса и наличие инфекции. Манипуляции не проводятся во время месячных, в том числе в течение 3 дней до начала и после завершения менструаций.

Вмешательство осуществляется следующим способом:

  1. Разрушают капсульную оболочку образования.
  2. Удаляют скопившуюся жидкость.
  3. Вычищают полость.
  4. Обрабатывают поражённый участок с помощью прижигания или иных средств.

Для разрушения кисты и её удаления используют следующие методики:

  • криодеструкцию (воздействие жидким азотом);
  • лазерную терапию;
  • радиоволновой способ;
  • ультразвуковую терапию;
  • электрокоагуляцию.

Образ жизни и питание

Во время и после лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача:

  • отказаться от интимной жизни;
  • не поднимать тяжёлые предметы (более 5 кг);
  • не посещать сауны и солярии.

Длительность соблюдения правил после терапии — 1 месяц, но по показаниям врача время может меняться, всё зависит от состояния больной.

В коррекции нуждается и режим питания, так как некоторые изделия могут способствовать росту и повторному появлению новообразований. Необходимо отказаться от продуктов, приготовленных путём брожения (квашеная капуста) или содержащих дрожжи (сдобное тесто), а также от следующей пищи:

  • солёных огурцов;
  • свиного и бараньего сала;
  • горчицы;
  • перца;
  • красного мяса.

Рекомендуется включать в рацион:

  • подсолнечное масло;
  • семена тыквы;
  • желтки варёных яиц;
  • фрукты и овощи после тепловой обработки;
  • супы из круп на рыбном или мясном бульоне.

Рекомендуемые продукты

Прогнозы и осложнения

Наботовы кисты редко перерождаются в злокачественные образования, поэтому имеют благоприятный прогноз для жизни. Наличие большого количества методов и лекарственных средств делает благоприятным и исход лечения — важно обратиться за медицинской помощью своевременно и контролировать ситуацию.

Игнорирование проблемы приводит к следующим осложнениям:

  • деформации шейки матки из-за увеличения размеров кисты;
  • разрыву образования с попаданием содержимого в соседние ткани;
  • повышению риска возникновения дисплазии;
  • бесплодию в результате закупоривания канала шейки матки.

Профилактика

Для уменьшения риска возникновения наботовых кист рекомендуется придерживаться правил:

  • следить за личной гигиеной;
  • нормализовать половую жизнь и избегать случайных интимных связей;
  • использовать средства контрацепции для предотвращения беременности — аборты и другие вмешательства нежелательны;
  • устранять болезни мочеполовой системы своевременно.

Наботовы кисты, возникающие на шейке матки, вполне безобидные образования. Однако при потере контроля над ситуацией патология способна доставить массу неудобств, поэтому частое посещение гинеколога — полезная мера, предотвращающая ухудшение состояния.

lechenie-simptomy.ru

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища. Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.

В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи. Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты. Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды, инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).

Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия. Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы. Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается. В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.

Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Симптомы и признаки наботовых кист

У каждой десятой женщины репродуктивного возраста (чаще у рожавших), на шейке обнаруживаются наботовы кисты, однако клинически они проявляются не всегда.

Так как стенка выводного протока наботовой железы не может растягиваться слишком сильно, крупные (свыше 2 см) наботовы кисты встречаются нечасто. В большинстве случаев на шейке присутствует не одна, а несколько наботовых кист небольшой (менее 1 см) величины. Нередко они долгие годы бессимптомно присутствуют на шейке и диагностируются случайно. Неосложненные мелкие наботовы кисты абсолютно безвредны, поэтому многие специалисты считают их присутствие на шейке вариантом нормы и не рекомендуют специального лечения.

Наличие или отсутствие клинической картины при наботовых кистах напрямую зависит от причины их развития. Если кисты сформировались вследствие инфекционного воспаления, у пациентки присутствуют типичные проявления кольпита и/или эндоцервицита: обильные серозные или серозно-гнойные бели с непривычным неприятным запахом, дискомфорт во влагалище в виде жжения, умеренной болезненности и/или зуда.

Сочетание наботовых кист и эктопии проявляется клинически только при сопутствующем воспалительном процессе, а в его отсутствии диагностируется лишь при осмотре.

Диагностика наботовых кист чрезвычайно проста. Как правило, чаще на шейке при визуальном осмотре обнаруживаются парацервикально расположенные множественные мелкие, плотные полусферические образования с тонкой стенкой, сквозь которую просвечивает желтоватое содержимое. При сопутствующем инфекционном воспалении визуализируется гиперемия слизистых, их отечность и большое количество патологических выделений.

Псевдоэрозия выглядит как расположенное вокруг цервикального канала яркое пятно красного цвета, хорошо выделяющееся на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой шейки матки.

Несмотря на хорошую внешнюю визуализацию наботовых кист, всем пациенткам необходима кольпоскопия, чтобы изучить состояние шеечного эпителия и обнаружить причину развития наботовых кист. При большом увеличении более детально рассматриваются воспалительные изменения, а также определяется тип псевдоэрозии (если она присутствует). В процессе кольпоскопии со слизистых шейки берется материал (мазок) для цитологического исследования.

Помимо кольпоскопии диагностический перечень включает изучение микробного состава влагалища. Согласно результатам лабораторного исследования (мазки, бакпосевы) решается вопрос о необходимости противовоспалительной терапии и ее особенностях.

Иногда кисты локализуются за пределами видимости – кнутри от наружного зева. Обнаружить их позволяет ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Нередко множественные кисты в цервикальной полости провоцируют увеличение размеров шейки матки и воспалительный процесс.

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о тесной связи наботовых кист и бесплодия. Действительно, множественные кисты, располагающиеся возле или внутри просвета цервикального канала могут частично перекрывать его и препятствовать продвижению спермы, однако такая ситуация случается крайне редко. Как правило, появление бесплодия и наботовых кист имеет общую причину – инфекционный процесс.

Лечение и удаление наботовой кисты

Вопрос о необходимости лечения наботовых кист не всегда решается положительно. Для динамичного наблюдения за бессимптомными небольшими кистами достаточно ежегодного осмотра с кольпоскопическим контролем.

При наличии бессимптомной наботовой кисты без сопутствующего воспаления ее удаление рекомендуется только при наличии больших размеров, так как имеется риск инфицирования ее содержимого и трансформации кисты в гнойный абсцесс.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.

Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

Вне зависимости от причины формирования наботовых кист на шейке, их можно удалить только хирургически. Производится вскрытие наботовой кисты путем прокалывания с последующей эвакуацией (дренированием) содержимого, а остатки разрушенной капсулы удаляются одним из существующих способов:

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

— Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.

— Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.

Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.

Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

vlanamed.com

Кисты наботовых желез

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector