строение матки

Что такое наботова киста, как выглядит, чем угрожает здоровью и почему так называется? Наботовы кисты шейки матки — получившие название в честь врача (Наботов), описавшего их — это опухолевидные доброкачественные образования с внутренней полостью, которые развиваются в области протока наботовой железы.

Другие термины, которые употребляют в медицине, когда речь идет об этих узелках — наботовы фолликулы или овули наботи на шейке матки.

Особенности:

Влагалищная часть матки и наботовы кисты

  1. Наботовы кисты относятся к ретенционным кистозным структурам, заполненным слизистым или жидким секретом.
  2. Выглядят как чуть выпуклые белесые или желтоватые бугорки на слизистой размером от 2 до 30 мм (обычно 3 – 5 мм).

  3. Чаще образуют россыпь из нескольких мелких узелков, единичное образование встречается редко.
  4. Не причиняют боли.
  5. Наботова киста шейки матки не способна трансформироваться в злокачественную форму.
  6. В 99% историй болезни не рассасываются самостоятельно.
  7. Не реагируют на лечение медикаментами.
  8. Не передаются при половых контактах и по наследству.
  9. Не приводят к изменению баланса гормонов в женском организме.
  10. Почти никогда не влияют на объем менструального кровотечения и его длительность.
  11. Не вызывают прерывание нормальной беременности.
  12. Не приводят к необходимости ограничивать физическую и половую активность, солнечное облучение, посещение саун, бань, бассейнов.

Наботовы кисты на шейке чаще всего обнаруживаются у женщин детородного возраста, но обычно у тех, кто уже перенес роды, выкидыши или аборты.

Механизм образования наботовой кисты шейки матки

Процесс формирования кисты связан с нарушением оттока слизи, продуцируемой в железе.

Шейка матки, выходящая в свод влагалища, покрыта плоским многослойным эпителием, а ее внутренний цервикальный канал, который как горлышко связывает полость матки со сводом влагалища, выстилает слизистая из цилиндрических эпителиальных клеток.

В тканях цервикального канала находятся наботовы (эндоцервикальные) железы, вырабатывающие секрет, который выходит в перешеек через протоки и препятствует попаданию в матку через шеечный канал патогенных организмов.


Может случиться так, что в выводных протоках начинает скапливаться густая слизь вместе с отслоившимися частичками эпителия, эта масса уплотняется, нарастает, расширяя саму железу и выводной проток, трансформируя их в кистозный узелок. Возникает киста наботовой железы. Подобное скопление слизи и забивание ею протоков происходит по разным причинам, не все из которых точно изучены.

Причины

Гинекологи выделяют следующие причины, приводящие к появлению бугорка на слизистой, который превращается в наботову кисту шейки матки:

  1. Повреждение ткани шейки, которое часто происходит при родах, абортах, не квалифицированных врачебных манипуляциях, включая выскабливание, удаление полипов, лазерное, радиоволновое и химическое прижигание эрозии, внутренний осмотр матки с помощью гистероскопа.
  2. эрозия шейки матки - одна из причин появления наботовой кистыЭктопия (псевдоэрозия, эрозия шейки) – аномальный процесс, при котором цилиндрический эпителий частично смещается в зону наружного зева – к влагалищу, замещая плоский эпителий.
  3. При заживлении эрозии происходит обратное замещение цилиндрических клеток плоскими, с образованием зоны трансформации. Если обратная метаплазия (замещение клеток) обрывается, не завершившись, то слой клеток перекрывает устья выходных каналов желез, где скапливается слизь и возникает шарик на шейке матки.

  4. Острые и долговременно протекающие воспаления слизистой матки (эндометрит), влагалища (кольпит), шеечного канала (эндоцервицит), фаллопиевых труб (сальпингооофорит) и половых желез (аднексит).
  5. Половые инфекции, включая и венерические болезни (трихомониаз, гонорея, сифилис), и бактериальное поражение мочеполовых органов, к которым относят генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, папилломавирус ВПЧ.
  6. Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, после родов, абортов, в период менопаузы. Специалисты считают, что гормональные колебания влияют на повышение вязкости секрета, который вырабатывают наботовы железы.
  7. Травмирование тканей шейки при непрофессиональной установке внутриматочной спирали.
  8. Грубый половой контакт.

Симптомы

боль сбоку снизу у девушекБольшинство историй болезни подтверждает, что пока наботовы кисты маленькие, не осложнены инфицированием, они не вызывают неприятных симптомов. Если же их размер увеличивается, то возможны:

  • слабые тянущие боли над лобковой областью;
  • неприятные ощущения при интимной близости, ощущение инородного объекта;
  • тяжесть, давящие боли при менструации, длительные месячные.

Это происходит в редких случаях, когда бугорки овули наботи разрастаются на больших участках слизистой поверхности цервикального канала, закрывая его просвет и препятствуя естественному легкому оттоку из матки менструальной крови.

Возможные последствия

Что может произойти, если возникают наботовы кисты? Опасны ли такие узелковые структуры для женщин?

Мелкие образования редко вызывают серьезные нарушения. Однако, следует указать на неприятные для женщины последствия:

  1. Узелки любого размера могут нагнаиваться, если происходит их инфицирование при размножении болезнетворных бактерий в канале шейки, влагалище, при любых воспалениях репродуктивных органов. Гнойники при созревании могут лопаться как самопроизвольно, так и при механических повреждениях. При этом возникает замкнутый процесс: бактериальная флора распространяется на окружающие ткани, приводя к воспалению половых органов. Это, в свою очередь, вновь приводит к инфицированию шеечных кист.
  2. Большие разрастания кистозных узелков, покрывающие слизистую шеечного канала, способны существенно деформировать ткань, перекрыть эндоцервикальный канал. И в этом случае, помимо болезненных и обильных менструаций, вполне вероятны затруднения при зачатии. Закрытие внутреннего канала матки создаст искусственное препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки и приведет к бесплодию.

Может ли наботова киста лопнуть?

В медицинской практике подобное событие случается редко. Как правило разрыв может случиться при следующих обстоятельствах:


  • Если крупная киста, появившаяся на шейке или внутри нее, нагноилась, и содержимое в полости увеличивается за счет прибывающего гноя. Затем, как любой гнойник, такое образование вскрывается.
  • Во время родов, если образование на шейки попадает в зону особого напряжения при прохождении через маточный канал крупного плода или при хирургическом разрезе с целью предупреждения серьезных повреждений в родах.

Диагностика

В силу своей бессимптомности наботовы кисты обнаруживаются у многих пациенток:

  • при традиционном гинекологическом осмотре с помощью зеркал, если расположены на наружной поверхности шейки и хорошо видны;
  • при ультразвуковом исследовании с помощью вагинального датчика, если овули наботи формируются внутри шеечного канала и не просматриваются при обычном осмотре.

Чтобы провести более подробное обследование и отличить наботову кисту от других патологий со схожими признаками, кроме УЗИ применяют: гормональный скрининг крови, забор мазков на бактериальную флору, кольпоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить раковый процесс.

Тактику лечения гинеколог вырабатывает учитывая симптоматику, размеры узлов, все результаты анализов и инструментальных обследований.

ikista.ru

Определение


Встречаются именно наботовы кисты чаще, чем все остальные виды таких новообразований. Что это такое? Киста – это новообразование, которое представляет собой полость с плотными стенками. Эта полость располагается в ткани и может быть заполнена каким-то секретом – геморрагическим, серозным, гнойным или иным. Располагается киста в тканях и может разрастаться как внутрь ткани (и при этом мало заметна), так и наружу – в просвет органа.Наботовы кисты

Что касается кист в репродуктивной системе, они имеют выраженную склонность прорастания в просвет органа и могут локализоваться на любом органе системы. Их возникновение не имеет четкой корреляции от возраста, хотя замечено, что больше к ним склонны все же женщины в репродуктивном возрасте, хотя встречаются и врожденная предрасположенность к новообразованиям такого типа, когда наботовы кисты на шейке матки могут диагностироваться даже в детстве.

Визуально, киста на шейке органа представляет собой выпуклость, заметную визуально, так как прорастание в ткани достаточно редко. Располагаться она может как на влагалищной части (и тогда заметна при осмотре и легко диагностируется),  так и в самом цервикальном канале. Как выглядит такое новообразование на слизистой можно посмотреть на фото.
Наботовы кисты

Причины

Почему же развиваются наботовы кисты на шейке матки? Причина всегда одна – это закупорка наботовых желез, вырабатывающих цервикальный секрет. При их закупорке секрету некуда оттекать. В результате он скапливается возле протока и формируется киста. В зависимости от того, насколько быстро вырабатывается секрет, киста увеличивается в размерах быстрее или медленнее.

Это, собственно, механизм возникновения новообразования. Но из-за чего же наботовы железы на шейке матки закупориваются? Тому есть несколько причин.

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания в репродуктивной системе;
  3. Гормональный дисбаланс;
  4. Травмы, вызванные хирургическими вмешательствами, абортами, родами и т. д.

Вне зависимости от того, что именно вызвало кисту, лечение всегда примерно одинаковое. Однако причины знать важно для того, чтобы устранить саму причину ее возникновения, а значит избежать рецидивов и/или разрастания процесса.

Симптомы


Чаще всего кисты наботовых желез (ov naboti) никак себя не проявляют. Если это единичное новообразование небольшого размера, которое не растет активно, то такая киста может просуществовать на шейке органа несколько лет и диагностироваться случайно в ходе осмотра по другой причине. При этом даже достаточно крупное новообразование дает симптоматику неспецифическую и не ярко выраженную. По этой причине пациентки очень редко обращаются с ней к врачу.

Какую же симптоматику иногда можно заметить?

  1. Тянущие и ноющие боли в нижней части живота, пояснице, спине, имеют малую выраженность и периодичны (никак не связаны с менструальным циклом);
  2. Дискомфорт большей или меньшей степени выраженности при половом акте;
  3. Ощущение инородного тела в области шейки матки (при больших размерах кисты наботовых желез);
  4. Нарушение менструальной функции, которое, впрочем, имеет место не всегда;
  5. Иногда увеличивается объем влагалищных выделений;
  6. Наличие примесей крови в выделениях.

Выраженная симптоматика, например, ощущение инородного тела и дискомфорт при половом акте, и вовсе, возникают только при очень больших размерах кист.

Виды

В зависимости от характера расположения, количества и некоторых других параметров, наботовы кисты шейки матки могут быть разных типов. По локализации выделяют два типа:


  • Эндоцервикальные – это такие образования, которые расположены непосредственно в цервикальном канале. Их сложнее диагностировать, так как невозможно заметить в ходе планового осмотра с зеркалами. Также они не дают ощущения дискомфорта при половом акте и т. д. Но могут явственнее ощущаться как инородное тело;
  • Парацервикальные – наботовы кисты шейки матки, расположенные непосредственно на влагалищной части шейки матки. Они заметны при плановом осмотре без применения специального оборудования. Доставляют более выраженный дискомфорт при занятиях сексом, но почти не дают болевой симптоматики, нарушения менструальной функции и т. д., так как не перекрывают просвет цервикального канала даже при разрастании.

Кроме того, в ходу и иная классификация. И именно она имеет первостепенное значение при назначении лечения. Она проводится на основании численности новообразований:

  • Единичные наботовы кисты шейки матки диагностируются тогда, когда на шейке действительно присутствует только одна киста. Иногда такой диагноз ставится также при наличии 2-3-х кист, расположенных далеко друг от друга. Состояние почти не дает негативной симптоматики (при небольших размерах кисты) и довольно сложно диагностируется. Это не слишком распространенная ситуация, так как чаще встречаются все же множественные образования;

  • Множественные же диагностируются в случаях, когда кист несколько. Они могут быть разного размера, распределены по шейке равномерно или сгруппировано. Часто, дают более выраженную симптоматику, чем единичные.

Лечение множественных кист, зачастую, сложнее, чем единичных. Кроме того, эндоцервикальные новообразования лечатся сложнее, так как к области лечения иногда отсутствует нормальный доступ.

Диагностика

Наботовы кисты на шейке матки важно диагностировать и своевременно начать лечение. Однако именно на стадии диагностики возникают некоторые затруднения, так как, обычно, такие новообразования диагностируются уже довольно большого размера. Какие же методы используются для постановки диагноза?

  • Кольпоскопия – исследование шейки и небольшой части полости матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Он позволяет врачу визуально осмотреть состояние слизистой, потому можно заметить даже маленькое новообразование в цервикальном канале. Этот метод считается наиболее информативным;
  • УЗИ не позволяет заметить маленькие новообразования, но при наличии крупных, очень эффективно, так как помогает заметить деформации органа, вызванные кистами. Это не самый информативный метод диагностики при данной патологии, однако, назначается всегда, так как помогает оценить состояние репродуктивной системы в целом;
  • Бактериологический анализ мазка необходим потому, что при наличии кисты высока вероятность присоединения дополнительной инфекции из-за слабого тканевого иммунитета. А перед тем, как наботова киста шейки матки будет удалена, воспаление или инфекцию необходимо вылечить из-за риска инфицирования;
  • Цитология необходима для того, чтобы исключить развитие онкологического процесса, так как наботова киста на органе – это все же новообразование, в котором, теоретически, могут присутствовать атипичные клетки. Кроме того, кисты часто развиваются на фоне онкологического процесса.

В ходе диагностики иногда удается установить наличие и сопутствующих патологий.

Лечение

При кистах шейки матки лечение проводится хирургическими методами. Все иные неэффективны, так как кисты не способны рассасываться. Консервативно может излечиваться только причина развития патологии (гормональная, инфекционная).

Лечение народными средствами недопустимо, так как не является эффективным.

Электрокоагуляция

Принцип действия – прижигание кисты посредством высоких температур, достигающихся нагревом металлической петли электрическим током. Метод довольно устаревший и травматичный, так как после его применения остаются рубцы. Плюс в том, что он распространенный и дешевый.

Криотерапия

Также прижигание, но с помощью низких температур, достигающихся с  помощью жидкого азота. Метод также распространенный, несложный и не слишком дорогой. В целом, является более предпочтительным, чем предыдущий, так как менее травматичный.

Лазерная терапия

Проводится методом «лазерного ножа», с помощью которого происходит выпаривание и дальнейшее разрушение клеток кисты. Метод дорогостоящий, и не во всех клиниках есть аппарат для проведения такой процедуры. Но он куда предпочтительнее предыдущих, так как не травматичен.

Ультразвуковое лечение

Это метод разрушения клетки путем воздействия на нее ультразвуком. Метод еще более затратный, сложный и менее распространенный, чем лазерное лечение. Плюсом является безболезненность и не травматичность, минусом – длительность процедур, а кроме того, иногда их нужно несколько.

Химическое прижигание

Это обработка области препаратами типа Солковагина, которые постепенно разрушают структуру клеток кисты методом химического ожога. Необходимо несколько процедур по нанесению препарата. Кроме того, данный метод не всегда бывает эффективен.

Радиоволновая терапия

Во многом схожа с ультразвуковой. Хотя их принцип действия полностью отличается, методы имеют одни и те же плюсы и минусы. В данном случае разрушение структуры клетки происходит за счет воздействия радиоволны.

Последствия и осложнения

Нужно ли действительно удалять такие новообразования. Естественно, что каждая пациентка самостоятельно дает согласие на операцию и врач не может принудить ее к проведению лечения. Однако специалисты настаивают на том, что проводить терапию таких новообразований необходимо. В противном случае может иметь место ряд последствий.

  1. Онкологический процесс (хотя сама по себе киста почти никогда не перерождается, высок риск присоединения вируса папилломы человека, некоторые штаммы которого ведут к онкологии);
  2. Частое возникновение воспалительных, вирусных, инфекционных и грибковых процессов за счет сниженного местного иммунитета;
  3. Воспаление кисты, при котором часто необходимо срочное хирургическое вмешательство, и способное привести к перитониту, сепсису, абсцессу;
  4. Устойчивое нарушение менструальной функции и бесплодие, в случае, когда овули наботи (кисты) на шейке матки перекрывает просвет цервикального канала;
  5. Формирование устойчивой тяжелой симптоматики – кровотечения, боли, дискомфорт при половом акте и т. д.

В случае если наботова киста шейки матки появилась, например, в результате гормонального сбоя, то процесс может активно развиваться, кист будет становиться все больше. Потому необходимо удалять не только саму кисту, но и устранять причину ее возникновения.

vashamatka.ru

Что такое наботовы кисты

Для того чтобы понять, что представляют собой наботовы кисты, нужно немного вникнуть в женскую анатомию. В полости малого таза находится матка, которая оканчивается трубовидной шейкой. На последней располагается множество желез, главная функция которых заключается в выделении густой слизи. Жидкость обильно заполняет цервикальный канал. Это необходимо, чтобы защитить матку от проникновения вредных микроорганизмов. Консистенция выделений на протяжении менструального цикла меняется, во время овуляции она становится жиже, поэтому сперматозоиды могут проникать внутрь матки для соединения с яйцеклеткой.

Наботовы кисты шейки матки у женщин

При появлении провоцирующих факторов густой состав и обильное количество слизи может закупоривать проток, наботовая железа увеличивается в размерах. Скопления жидкости не могут выйти из полости, появляется киста.

Новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер, но в редких случаях перерождаются в злокачественную опухоль.

Симптомы

Проявление наличия наботовой кисты в организме женщины не выражено. Пациентка может не замечать заболевания, не ощущать никаких признаков. Только врач способен обнаружить кисты во время гинекологического обследования. Бессимптомное течение продолжается до увеличения новообразования на 1 см, когда оно способно закупорить цервикальный канал, который начинает деформироваться. Эти изменения приводят к появлению незначительных симптомов:

  • болезненность менструаций;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • выделения наблюдаются при наличии воспалительного процесса;
  • беременность не наступает продолжительное время.

Симптомы наботовых кист

Такие состояния приводят женщину на осмотр к гинекологу, ставится предварительный диагноз, который подтверждается анализами и исследованиями УЗИ.

Виды

Кисты делятся на типы по причине и способу образования:

  • травматические вызваны повреждениями и смещением тканей;
  • опухолевые возникают при развитии клеток с отклонениями;
  • паразитарные формируются от жизнедеятельности паразитов;
  • врожденные патологии образуются из-за нарушений при росте организма;
  • ретенционные появляются от чрезмерного скопления слизи.

Также существует дифференциация по количеству, кисты разделяются на одиночные и множественные. По размерам новообразования отличаются: крупные – от 1 см, средние – 5-7 мм, мелкие – до 3 мм. Множественные кисты больших размеров приводят к деформации шейки матки.

Причины появления

Факторы, вызывающие возникновение наботовых кист, включают:

  1. Механические травмирования шейки матки:
    • прерывание беременности;
    • выскабливания маточной полости с диагностической целью;
    • процедуры с внутриматочной спиралью;
    • разрывы шейки матки в течение родовой деятельности;
    • хирургические операции на шейке.
  2. Гормональные нарушения:
    • период менопаузы с гормональными перестройками;
    • заболевания желез внутренней секреции;
    • сбои в работе половой системы (новообразования в матке или шейке, поликистоз яичников, непостоянный цикл, эндометриоз);
    • беременность;
    • прием лекарственных средств.
  3. Воспаления внутренних органов:
    • хронические воспалительные процессы;
    • отсутствие постоянного полового партнера;
    • заболевания шейки матки разного характера;
    • несоблюдение гигиены половых органов.

Причины появления наботовых кист шейки матки

После родов организм женщины активно восстанавливается, может вырабатываться обильное количество секрета, который закупоривает проход шейки матки. Это вызывает образование одной или нескольких наботовых кист.

Наботовы кисты при беременности

Заболевание не препятствует возможности забеременеть. Образование не перекрывает канал шейки матки полностью, поэтому не мешает процессу оплодотворения.

Но большие и множественные кисты не дают сперматозоидам проникнуть в полость матки. В таком случае показано оперативное вмешательство.

Главное – постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать размер наботовых кист.

Если болезнь возникает из-за гормональных изменений или воспалений, то беременной назначается медикаментозная терапия. Лечение направлено на устранение причин заболевания, повышение иммунитета.

Но риск осложнений все же существует, шейка матки может деформироваться, изменять размеры, воспаляться. Это приводит к выкидышам или преждевременным родам.

Последствия

Появление наботовых кист у большей части женщин не выделяется негативными симптомами, течение болезни не сопровождается осложнениями. Новообразования возникают у 10 % женщин, которые редко догадываются о наличии недуга.

Некоторые гинекологи считают, что киста представляет опасность в любом случае. Даже если никаких проявлений в настоящем времени она не имеет, это вовсе не гарантия того, что не будет последствий в будущем. Новообразование может расти, ухудшать здоровье и общее состояние женщины.

Последствия появления наботовых кист

В действительности, удаление назначается при гнойных процессах, которые могут заразить соседние ткани, что опасно возникновением сепсиса. Если новообразование больших размеров, оно приводит к деформации зева, выпячиванию слизистого канала. При длительном воспалении существует риск перехода кисты в рак. Характер, особенности заболевания пациентка самостоятельно определить не сможет, это устанавливается только врачом. Специалист выдает рекомендации женщине по лечению и радикальному удалению кисты.

Обследование

Диагностирование наботовых кист начинается с осмотра гинеколога, который назначает необходимые анализы.

Методы обследования включают такие мероприятия:

  1. Кольпоскопия. Процедура осмотра проводится с помощью специального инструмента, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кисты просматриваются под увеличением выступающими бело-желтыми образованиями.
  2. УЗИ. Исследование выявляет наботовы кисты, которые не обнаруживаются при гинекологическом осмотре зеркалом, а также нарушения в матке и яичниках. Диагностика определяет размер, количество и состав новообразования.
  3. Биопсия. При подозрении на переход кисты в злокачественную опухоль назначается углубленный анализ кусочка ткани. Результат дает подтверждение или опровергает диагноз.
  4. Цитология. Чтобы установить тип инфекции, берутся мазки из влагалища, цервикального канала.
  5. Полимеразная цепная реакция. Метод определения венерических заболеваний, вируса папилломы по принципу изучения молекул. Технология позволяет выявить недуг на ранней стадии.
  6. Анализы крови. Проводится общее исследование, которое обнаруживает развитие воспаления, делается гормональный тест и определение онкомаркеров.

Диагностика наботовых кист

Лечение

Наботовы кисты небольших размеров, как правило, не лечат. Женщине рекомендуется обязательное регулярное посещение гинеколога.

При появлении инфекций прописывается консервативное лечение. Оперативное вмешательство показано при увеличении новообразования и отсутствии эффективности медикаментозной терапии.

Удаление

Оперативное удаление наботовой кисты назначается в большинстве случаев возникновения заболевания, так как медикаментозное лечение часто не дает результатов. После проведения обследований проводится хирургическое вмешательство.

Ход операции включает такие этапы:

  1. Подготовка кисты.
  2. Прокол для извлечения слизи.
  3. Обработка места новообразования для исключения повторного роста.

Хирургическое лечение наботовых кист шейки матки

После операции редко возникают неприятные последствия, могут наблюдаться только боли внизу живота, скудные кровянистые выделения. Эти признаки в течение недели исчезают, а заживление ускоряется специальными вагинальными свечами.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается при наличии воспалительных заболеваний. Антимикробные средства используются до проведения операции. Антибиотики прописываются для внутреннего применения (цефалоспорины, макролиды) или местного, во влагалище (свечи «Гексикон», «Бетадин»).

После хирургического вмешательства также осуществляется антимикробная терапия, прием антигистаминных, антисептических препаратов и витаминов.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины не могут являться единственным лечением, они только дополняют основную терапию. Гнойные образования нельзя вскрывать самостоятельно.

Рецепт с чистотелом: для приготовления отвара взять 100 г травы, мелко измельчить, залить 500 мл кипящей воды. Далее поставить на паровую баню на 10 минут. Дать остыть, процедить. Пить 2 раза в день в течение 2 недель.

Рецепт из лопуха обыкновенного: сначала выжимается сок растения. В первый день нужно принять 2 раза по 5 мл. Постепенно увеличивается дозировка до 15, затем до 20 мл, в 3 приема.

Лечение наботовых кист народными средствами

Заключение

Наботовы кисты не представляют опасности, если они небольшого размера и не прогрессируют.

Осложнения от увеличенных кист с воспалением грозят бесплодием, беременной женщине – выкидышем, гнойные могут привести к смертельному исходу.

Для предотвращения появления наботовых кист женщине следует обращаться к врачу при обнаружении малейших симптомов, своевременно лечить вагинальные инфекции, воздерживаться от прерываний беременности, корректировать изменения гормонального фона.

criticaldays.ru

Виды наботовых кист шейки матки

В зависимости от внешнего вида наботовы кисты бывают:

  • единичные;
  • множественные;
  • мелкие (до 3 мм);
  • средние (5-7 мм);
  • крупные (1-2 см).

Большие по размеру и множественные кистозные образования вызывают выраженную деформацию шейки матки. В некоторых случаях киста в области маточного зева выглядит как полип цервикального канала.

Наботовы кисты шейки матки: причины возникновения

Любые факторы, способствующие закупорке выводных протоков шеечных желёз, могут привести к образованию ретенционных кист на шейке.

Записаться на приём к гинекологу

1. Инфекция

Типичный причинный фактор — микробное инфицирование желёз и крипт на наружной поверхности шейки, возникающее при эрозии. Вирусы и бактерии могут длительное время сохраняться в мелких шеечных складках, что особенно актуально при формировании псевдоэрозии. Закрытые плоским эпителием инфицированные наботовы железы становятся очагом образования кист.

2. Травма

Важный фактор для появления ретенционной кисты на шейке — травматическое воздействие. Это может быть родовая травма, когда из-за двустороннего разрыва образуется эрозированный эктропион. Либо повреждение внутренней и наружной части шейки во время  внутриматочного диагностического вмешательства. В любом случае в основе формирования кист лежит механическое нарушение оттока из железы.

3. Хроническое воспаление

Благоприятным условием для формирования наботовых кист будет любой воспалительный процесс рядом с шейкой (во влагалище, в матке, в области придатков). Воздействие факторов воспаления (гнойный экссудат, микроорганизмы, продукты распада тканей) способствует появлению эрозии с нарушением проходимости выводных протоков желёз шейки матки.

Проявления наботовых кист шейки матки

При образовании кист на шейке симптоматика схожа с проявлениями псевдоэрозии:

  • периодически могут возникать вагинальные бели;
  • возможно контактное кровомазанье после полового акта;
  • иногда бывают болевые ощущения, чаще перед приходом критических дней.

Зачастую у женщины могут полностью отсутствовать какие-либо жалобы или внешние проявления проблем с шейкой. В подавляющем большинстве случаев выявление наботовых кист — это результат профилактического визита к врачу. При осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • неровную, бугристую поверхность шейки матки;
  • наличие белесоватых округлых образований разных размеров;
  • эрозивную поверхность шейки матки.

Кистозные шеечные образования могут быть не только ретенционными. Крайне неприятный вариант — это эндометриоидные кисты на шейке. Для точной диагностики патологических образований требуется дальнейшее обследование.

Диагностика наботовых кист шейки матки

Как и при других разновидностях эрозий, на первом этапе необходимо провести обследование на онкоцитологию. Взяв мазки с шеечной поверхности, врач получит из цитологической лаборатории ответ о наличии или отсутствии риска дисплазии и преинвазивного рака шейки матки.

кольпоскопия

1. Кольпоскопия

При осмотре поверхности шейки матки при помощи видеомикроскопа врач увидит следующие типичные признаки патологического процесса:

  • белесоватые или желтоватые полусферические образования, в разной степени выраженности выступающие над поверхностью шейки матки;
  • наличие сосудистого рисунка на ретенционной кисте;
  • радиальное расположение сосудов, идущих от периферии к центру;
  • ветвящийся сосудистый рисунок;
  • эрозивную поверхность на стадии псевдоэрозии.

В отличие от обычных кист, при эндометриозе шейки кистозные образования имеют красный или синюшный цвет. Перед менструацией из эндометриоидных кисточек может выделяться кровянистое содержимое.

2. Биопсия

Углубленное обследование необходимо во всех случаях, когда имеется подозрение на предраковые изменения в клеточных структурах шейки матки. Если при онкоцитологии обнаружены эпителиальные клетки, имеющие признаки неоплазии, или при проведении расширенной кольпоскопии замечены признаки дисплазии, то надо проводить биопсию. Взятый кусочек ткани врач направит на гистологическое исследование. По результату исследования можно с высокой степенью уверенности подтвердить или отвергнуть диагноз дисплазии или рака шейки матки.

Записаться на приём к гинекологу

Наботовы кисты шейки матки: лечение

В отношении наботовых кист соблюдаются все правила, которые применяются для лечения эрозии шейки матки. Далеко не всегда надо пытаться удалить ретенционные кисточки хирургическим путём: зачастую единичные наботовы кисты исчезают самопроизвольно. Обычно это происходит на фоне постепенного заживления псевдоэрозии.

1. Диатермокоагуляция

Для удаления единичных крупных наботовых кист применяется метод диатермопунктуры. Разрушение кистозных образований производится путём прижигания и последующего опорожнения полости. Как правило, метод диатермокоагуляции применятся при лечении эрозий и псевдоэрозий, когда выполняется коагуляционное прижигание всей поверхности шейки матки. При этом дополнительно удаляются все ретенционные кисты на шейке.

2. Радиоволновая хирургия

аппарат радиоволновой хирургии

Отличный метод терапии шеечных кист — применение радиоволнового воздействия. Вскрытие, опорожнение и удаление кистозных полостей сопутствует лечебным манипуляциям, и такое решение является оптимальным в радиоволновой хирургии.

3. Лазерная вапоризация

Прекрасный эффект от точечного лазерного воздействия определяет лазеротерапию как метод выбора для избавления от наботовых кист. Выжигание полостей, заполненных секретом, приводит к быстрому клиническому эффекту: удаляется кистозная полость без риска рецидивирования. Лазерная вапоризация в большинстве случаев применяется для коррекции болезней шейки матки, среди которых псевдоэрозия с ретенционными кистами встречается очень часто.

4. Хирургическое иссечение

Задать вопрос гинекологу онлайн

Выраженная деформация шейки с множеством крупных кистозных образований и высоким риском дисплазии является показанием для хирургического вмешательства. В некоторых случаях вполне достаточно выполнить конусовидную эксцизию шейки с удалением всех кистозных полостей. Если будет необходимо, то врач предложит сделать влагалищную ампутацию шейки. При подозрении на carcinoma in situ оптимальный вариант операции — полное удаление матки.

При правильном и своевременном обследовании и лечении наботовых кист крайне редко возникают ситуации, требующие серьёзных хирургических операций. В абсолютном большинстве случаев оптимальным методом удаления кистозных образований является лазерная вапоризация наботовых кист.

Осложнения при наботовых кистах шейки матки

Учитывая, что ретенционные кисты обычно появляются на фоне эрозии шейки, типичными осложнениями считаются следующие проблемы:

  • нарушения открытия шейки матки в родах с повышением риска родового травматизма;
  • длительное сохранение очагов микробного инфицирования во влагалище;
  • периодически возникающее вагинальное воспаление;
  • формирование условий для неопластических изменений в клетках;
  • риск злокачественного перерождения шеечного эпителия.

Профилактика возникновения наботовых кист шейки матки

С целью предотвращения возможного возникновения наботовых кист следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать врача для своевременного обнаружения и лечения любых вариантов патологии шейки матки;
  • защищаться от вагинальных инфекций и проводить правильное лечение при их выявлении;
  • не производить искусственного прерывания беременности;
  • минимизировать любые внутриматочные вмешательства;
  • проводить рекомендованную врачом коррекцию гормональных нарушений.

Записаться на приём к гинекологу

профилактика наботовых кист

Наботовы кисты практически всегда являются следствием возникновения эрозии на шейке матки. Формирующиеся кистозные полости появляются из-за нарушения оттока в железах шейки матки, которое возникает при перемещении плоского эпителия на этапе заживления псевдоэрозии.

Зачастую нет никакой необходимости удалять мелкие и единичные образования — вполне достаточно просто наблюдать за ними. При необходимости желательно применять метод лазеротерапии. Обязательным является регулярное наблюдение у гинеколога с взятием анализа на онкоцитологию и проведением кольпоскопического исследования. В сложных случаях и при обнаружении признаков злокачественных изменений надо использовать хирургические методы лечения.

ginekologi.pro

Наботова киста шейки матки — фото, что это такое?

Внутри цервикального канала расположены особые эндоцервикальные (наботовы) железы, которые выделяют внутривлагалищную секрецию, защищающую женский организм от проникновения инфекций.

Закупорка таких желез приводит к образованию белесого пузырька, наполненного полупрозрачной жидкостью. Иными словами, наботова киста – это доброкачественное новообразование, которое возникает в закупоренной эндоцервикальной железе.

Появление кисты всегда связано с нарушением оттока цервикальной слизи. Но причины такого сбоя могут быть различными:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи и отсутствие контрацептивов.
  • Гормональные сбои.
  • Травмы зева шейки матки, полученные во время хирургических вмешательств.
  • Наличие длительного воспалительного процесса во влагалище.
  • Наличие эктопии шейки матки.

Внутривлагалищная секреция не может покинуть пределы капсулы эндоцервикальной железы и скапливается в ее полости до тех пор, пока причина, вызвавшая закупорку, не будет устранена.

Насколько опасна наботова киста?

Исследования показали, что подобные новообразования крайне редко становятся злокачественными. Но наботова киста опасна тем, что длительная закупорка желез может привести к нарыву, а затем и к воспалительному процессу, который поднимется вверх и затронет тело матки, фаллопиевы трубы, а также яичники.

В результате возникают спайки, которые могут стать существенным препятствием для зачатия и в несколько раз повысить риск внематочной беременности.

Нежелательно ее наличие во время вынашивания ребенка: во-первых, это дополнительный риск возникновения воспалительного процесса, в который вовлекутся околоплодные ткани, а во-вторых, это риск инфицирования малыша в результате разрыва кисты во время родов.

  • Поэтому перед планированием зачатия нужно посетить гинеколога и принять меры по устранению закупорки эндоцервикальных желез.

Симптомы наботовой кисты у женщин

Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
  • Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
  • Воспаление полости тела матки.
  • Воспаление яичников (оофорит).
  • Воспаление маточных труб.
  • Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
  • Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
  • Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).

Киста наботовой железы шейки матки больших размеров подлежит обязательному лечению. Для этого не нужно ложиться в больницу, все необходимые манипуляции врач может произвести в условиях женской консультации.

Лечение наботовой кисты — препараты, удаление и народные средства

Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику. Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.

Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.

После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).

Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме.  Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.

В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.

Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.

Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.

Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

  • Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
  • Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
  • Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.

Если причина заболевания заключается в гормональном сбое, то в таком случае лечение наботовой кисты народными средствами не рекомендуется.

Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.

Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.

zdrav-lab.com

Наботовы кисты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector