наботовы кисты фотоНаботовы кисты – это превращенные в полостные «мешочки» с жидкостью наботовы железы на поверхности шейки матки доброкачественного происхождения. Одной из наиболее популярных причин формирования наботовых кист является образование механического препятствия на пути оттока секрета (жидкого содержимого) из шеечной (наботовой) железы. В отсутствии возможности к эвакуации секрет начинает скапливаться, перерастягивает железу и превращает ее в заполненное жидкостью полостное тонкостенное образование. Реже киста наботовой железы появляется на поверхности шейки вследствие развивающегося эндометриоза.

Термин «киста» нередко пугает пациенток, однако он применим к наботовым кистам только по причине внешнего сходства с истинной кистой, то есть потому, что все они выглядят как отграниченная полость, заполненная любым жидким содержимым. Ноботова киста шейки матки классифицируется как так называемая ретенционная, или функциональная, киста. Данная группа кистозных образований формируется по единому механизму: полостное образование вследствие механической закупорки накапливает содержимое и увеличивается. Подобным образом формируются фолликулярные и параовариальные кисты, а также киста желтого тела.


От истинной, ретенционная, а значит и наботова, киста также отличается:

— Отсутствием настоящей капсулы. Истинная киста всегда имеет толстую капсулу, образованную несколькими слоями способных к делению клеток, у ретенционной кисты вместо такой капсулы имеется тонкая оболочка (стенка фолликула, железы или протока).

— Способом роста. Истинные кисты увеличиваются благодаря разрастанию капсулы, а функциональные кисты – из-за накопления жидкого содержимого, которое растягивает оболочку.

— Размерами. Ретенционные кисты больших (свыше 1 см) размеров встречаются крайне редко, ведь протоки, железы или фолликулы имеют некрупные размеры и не могут растянуться слишком значительно.

— Способность к самопроизвольному регрессу. Ретенционные кисты иногда редуцируются, истинные – никогда.

— Количеством. Единичная наботова киста шейки матки встречается редко, чаще на шейке формируются множественные кисты.

Важно понимать, что абсолютно все (включая наботовы) ретенционные кисты совершенно безобидны в плане злокачественной трансформации.


Без сопутствующих осложнений наботовы кисты не беспокоят пациентку, нередко их наличие диагностируется случайно во время визуального осмотра поверхности шейки матки. Если кисты существуют на фоне воспаления (цервицит), им сопутствуют воспалительные симптомы.

Чтобы обнаружить наботовы кисты чаще достаточно осмотреть шейку матки. Однако если они локализуются слишком глубоко (кнутри от наружного зева), они визуализируются только при ультразвуковом сканировании с вагинальным датчиком.

Наботовы кисты нередко сопутствуют цервициту и/или эктопии шейки матки, поэтому перечень диагностических мероприятий включает кольпоскопию и лабораторное исследование (мазки, посевы).

Большинство небольших наботовых кист (одна или много) без сопутствующей клиники не требуют специального лечения, за их «поведением» наблюдают. Вскрытие бессимптомной наботовой кисты производится редко, как правило, оно рекомендуется при больших кистах.

Методика удаления кист наботовых желез очень проста и не вызывает осложнений.

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища. Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.


В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи. Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты. Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды, инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).


Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия. Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы. Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается. В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.


Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Симптомы и признаки наботовых кист

У каждой десятой женщины репродуктивного возраста (чаще у рожавших), на шейке обнаруживаются наботовы кисты, однако клинически они проявляются не всегда.

Так как стенка выводного протока наботовой железы не может растягиваться слишком сильно, крупные (свыше 2 см) наботовы кисты встречаются нечасто. В большинстве случаев на шейке присутствует не одна, а несколько наботовых кист небольшой (менее 1 см) величины. Нередко они долгие годы бессимптомно присутствуют на шейке и диагностируются случайно. Неосложненные мелкие наботовы кисты абсолютно безвредны, поэтому многие специалисты считают их присутствие на шейке вариантом нормы и не рекомендуют специального лечения.

Наличие или отсутствие клинической картины при наботовых кистах напрямую зависит от причины их развития. Если кисты сформировались вследствие инфекционного воспаления, у пациентки присутствуют типичные проявления кольпита и/или эндоцервицита: обильные серозные или серозно-гнойные бели с непривычным неприятным запахом, дискомфорт во влагалище в виде жжения, умеренной болезненности и/или зуда.


Сочетание наботовых кист и эктопии проявляется клинически только при сопутствующем воспалительном процессе, а в его отсутствии диагностируется лишь при осмотре.

Диагностика наботовых кист чрезвычайно проста. Как правило, чаще на шейке при визуальном осмотре обнаруживаются парацервикально расположенные множественные мелкие, плотные полусферические образования с тонкой стенкой, сквозь которую просвечивает желтоватое содержимое. При сопутствующем инфекционном воспалении визуализируется гиперемия слизистых, их отечность и большое количество патологических выделений.

Псевдоэрозия выглядит как расположенное вокруг цервикального канала яркое пятно красного цвета, хорошо выделяющееся на бледно-розовом фоне неизмененной слизистой шейки матки.

Несмотря на хорошую внешнюю визуализацию наботовых кист, всем пациенткам необходима кольпоскопия, чтобы изучить состояние шеечного эпителия и обнаружить причину развития наботовых кист. При большом увеличении более детально рассматриваются воспалительные изменения, а также определяется тип псевдоэрозии (если она присутствует). В процессе кольпоскопии со слизистых шейки берется материал (мазок) для цитологического исследования.

Помимо кольпоскопии диагностический перечень включает изучение микробного состава влагалища. Согласно результатам лабораторного исследования (мазки, бакпосевы) решается вопрос о необходимости противовоспалительной терапии и ее особенностях.


Иногда кисты локализуются за пределами видимости – кнутри от наружного зева. Обнаружить их позволяет ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Нередко множественные кисты в цервикальной полости провоцируют увеличение размеров шейки матки и воспалительный процесс.

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о тесной связи наботовых кист и бесплодия. Действительно, множественные кисты, располагающиеся возле или внутри просвета цервикального канала могут частично перекрывать его и препятствовать продвижению спермы, однако такая ситуация случается крайне редко. Как правило, появление бесплодия и наботовых кист имеет общую причину – инфекционный процесс.

Лечение и удаление наботовой кисты

Вопрос о необходимости лечения наботовых кист не всегда решается положительно. Для динамичного наблюдения за бессимптомными небольшими кистами достаточно ежегодного осмотра с кольпоскопическим контролем.

При наличии бессимптомной наботовой кисты без сопутствующего воспаления ее удаление рекомендуется только при наличии больших размеров, так как имеется риск инфицирования ее содержимого и трансформации кисты в гнойный абсцесс.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.


Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

Вне зависимости от причины формирования наботовых кист на шейке, их можно удалить только хирургически. Производится вскрытие наботовой кисты путем прокалывания с последующей эвакуацией (дренированием) содержимого, а остатки разрушенной капсулы удаляются одним из существующих способов:

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

— Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.

— Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.

Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.

Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

vlanamed.com

Описание патологии

Наросты представляют собой небольшие новообразования (2-20 мм), которые располагаются на поверхности слизистой оболочки шейки матки. Они имеют серовато-желтый или бело-желтый цвет. Это делает их заметными на ярко-розовой поверхности полового органа. Образования имеют полусферическую форму, их полости заполнены густой слизью.

Чаще всего появления патологии диагностируют у женщин репродуктивного возраста, которые рожали или делали несколько абортов.


Существуют следующие особенности заболевания:

  1. Образования не оказывают негативного влияния на выработку гормонов. При их появлении не изменяется менструальный цикл.
  2. Кисты могут вырастать, значительно увеличиваться в размерах, но никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.
  3. Не переходят от матери к дочери.
  4. Единичные кисты встречаются крайне редко. В большинстве случаев на слизистой насчитывается 3 и более образований.
  5. Они никак не влияют на жизнедеятельность женщины. При наличии кист можно заниматься спортом, купаться в бассейнах и открытых водоемах, не ограничивать половую жизнь.

Опасность заболевания

Пациенты часто не осознают, какое огромное влияние на их организм оказывают наботовы кисты шейки матки. Что это такое новообразование, которое способно воспаляться. При этом слизь, находящаяся внутри, превращается в гной – опасный источник инфекции. Разрыв кисты провоцирует проникновение бактерий во влагалище и их распространение в другие органы.

Наботовы железы
На рисунке показано что это такое — наботовы кисты, которые расположены на шейке матки.

Образования становятся причиной следующих заболеваний:


  • эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки;
  • оофорит – заболевание яичников;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • цистит – инфекционное заболевание мочевого пузыря.

Каковы причины патологии

К заболеванию приводят несколько факторов:

  1. Роды с осложнением. Травмы шейки матки при появлении ребенка на свет в несколько раз повышают риск возникновения кист в дальнейшем.
  2. Непрофессиональное прерывание беременности, осложнения и травмы после процедуры. Даже при качественном проведении аборта может возникать эктопия – слущивание и перемещение клеток эпителия, которые забивают собой протоки наботовых желез.
  3. Менопауза. После 45 лет шейка матки начинает изменяться: железы вырабатывают больше секрета, который способен закупоривать протоки.
  4. Инфекционные заболевания половых органов.
  5. Загустевание слизи. Возникает в период приема гормональных препаратов, при лишнем весе и курении.

Даже при наличии нескольких вышеописанных причин появление кист происходит не всегда.

Существуют факторы риска, которые увеличивают возможность заболевания:

  • использование спирали в виде контрацепции;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания придатков.

Симптомы

Никакими симптомами не обладают наботовы кисты шейки матки. Что это такое большинство понимает только у врача. Женщины могут много лет жить с этим заболеванием и даже не подозревать о наличии патологии. Обнаружить кисты можно при визуальном осмотре.

Наботовы железы

Появление больших кист имеет следующие признаки:

  • сухость во влагалище. Она провоцирует неприятные ощущения при половой близости, легкий зуд и раздражение;
  • обильные выделения из влагалища (наблюдается при эктопии).

Наботовы кисты шейки матки становятся опасными при воспалении, что повышает риск разрыва образования.

В этом случае появляются такие симптомы:

  • выделения приобретают неприятный запах, их оттенок становится желтовато-зеленым;
  • низ живота болезненно тянет;
  • повышается температура тела;
  • могут возникать признаки воспалительных заболеваний половых органов.

Диагностика

Узнать о наличии кист наботовых желез можно только при посещении гинеколога. С помощью зеркал при осмотре врач устанавливает количество образований, их размер, наличие воспаления. В дальнейшем используются следующие методы диагностики.

Лабораторные:

  • анализ крови на гормоны, онкомаркеры, СОЭ и лейкоциты;
  • мазок из влагалища на местную микрофлору;
  • бактериологический посев, назначается при повреждении или разрыве кист;
  • ПЦР для определения инфекций, которые передаются половым путем.

Наботовы железы

Аппаратные:

  • трансвагинальное УЗИ.

Требуется ли лечение кист

Единичные мелкие образования не требуют лечения. Чтобы избежать осложнений женщина должна наблюдаться у врача и соблюдать все меры профилактики. Большие инфицированные кисты обязательно удаляются.

К чему приводит запущенная болезнь

При отсутствии должного лечения и удаления образований на шейке матки, возникают тяжелые последствия:

  • широкий спектр воспалительных заболеваний из-за разрыва кисты;
  • недостаток слизи снижает иммунную защиту влагалища и шейки матки;
  • рост количества и объема кист постепенно перекрывает цервикальный канал, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке и в несколько раз снижает возможность беременности.

Наботовы кисты и беременность

Если при обследовании устанавливается наличие мелких кист, они удаляются после родов, по окончанию выделений. Во время беременности врач следит за размером и состоянием кист. Гормональный всплеск провоцирует рост кист наботовых желез, что опасно для ребенка из-за риска выкидыша и преждевременных родов.

Риск для здоровья ребенка и матери представляют кисты с гноем. Их разрыв долго заживает, а инфицированная слизь способна спровоцировать опасные заболевания внутренних органов. Такие образования удаляются. Негативные последствия патологии в период вынашивания ребенка заключается и в деформации шейки матки, что грозит прерыванием беременности, риском выкидыша в первом триместре.

Воспаление кист во время беременности

Воспаленная киста во время вынашивания ребенка обязательно удаляется. Процедура проводится, даже если нет симптомов, и образование никак не влияет на самочувствие женщины. Удаление осуществляется под местным, безопасным для ребенка наркозом.

Методы лечения

Врачи рекомендуют использовать комплексную терапию при лечении новообразований.

Наботовы железы

Существуют следующие методы:

  1. Гомеопатия. При маленьких и малочисленных кистах операция не проводится. Медикаментозных способов лечения подобных образований не существует, но средства народной медицины помогают защитить репродуктивную систему.
  2. Физиотерапия. Помогает восстановить организм после операции и предупредить появление новых кист.
  3. Операция. Проводится в обязательном порядки при наличии больших и воспаленных кист.
  4. Медикаментозное лечение. Чаще всего проводится местно перед подготовкой к операции или после нее.

Гомеопатическая и народная терапия

Наботовы кисты шейки матки бывают небольших размеров, что говорит о начальной стадии этой патологии. Такие образования могут не требовать медикаментозного и хирургического лечения.

Применение средств народной медицины приветствуется врачами при отсутствии противопоказаний. Гомеопатические средства позволяют укрепить здоровье и остановить рост образований, ускорить их рассасывание.

  1. Чесночный тампон. Одну головку чеснока необходимо натереть и смешать 1 к 1 со сливочным маслом. В полученную массу обмакивается ватный тампон и помещается во влагалище на несколько часов.
  2. Матка боровая. Настой из этого растения можно принимать для лечения и профилактики практически любого заболевания женских половых органов. При приготовлении чая одна ложка растения заливается стаканом кипятка и настаивается несколько часов. Напиток употребляется в течение дня.
  3. Зеленые грецкие орехи. 3 ст. л. перегородок недозрелых грецких орехов нужно залить 0,5 л холодной воды и кипятить в течение получаса. Очищенный отвар необходимо принимать по 1 ст.л. три раза в день.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая терапия применяется для улучшения общего самочувствия женщины и укрепления иммунитета.

Наботовы железы

При кистах наботовых желез используются следующие методы:

  1. Бальнеологическое лечение. Этот метод предусматривает использование минеральной воды для сидячих ванн и приема внутрь.
  2. Гирудотерапия – лечение пиявками. Во время процедуры пиявки прикрепляются к биологически активным точкам в области половых органов. Это способствует микроциркуляции крови и рассасыванию кист.

Хирургическое лечение

Удаление кисты необходимо, если образование достигает больших размеров, воспаляется, не позволяет женщине забеременеть.

При этом используются следующие методы:

  1. Конизация – это механический способ удаления кист с помощью скальпеля или электроножа. Применяется при больших кистах, которые перекрывают вход в цервикальный канал.
  2. Лазерная операция – удаление кист лазерным лучом. Операция менее травматична, чем предыдущая, но подходит только для маленьких образований.
  3. Криодеструкция. Во время процедуры на кисту воздействуют жидким азотом, после чего ее ткани деформируются и отмирают.
  4. Электрокоагуляция. Эта методика предусматривает воздействие на кисту током высокой частоты.
  5. Радиоволны. После удаления кист радиоволной на слизистой не остается рубцов и ран. Это позволяет избежать деформации шейки матки, что важно для молодых нерожавших женщин.

Медикаментозная терапия после удаления кист наботовых желез

После проведения операции важно повысить иммунную защиту слизистой оболочки влагалища шейки матки, защитить орган от проникновения инфекции:

  1. Противовоспалительные препараты (Ибуфен, Парацетамол, Найз). Они ускоряют заживление и избавляют от тянущих болей внизу живота в первые дни после удаления кист.Наботовы железы
  2. Антисептики для спринцевания (перекись водорода, раствор фурацилина, хлоргексидин). Обязательно используются в первые дни для дезинфицирования слизистой.
  3. Антибиотики (Тержинан). После операции используется несколько видов антибиотиков: местные и общие препараты. Местные используются при разрыве кисты до или во время операции.
  4. Витаминные комплексы. Рекомендуется использовать витамины с рыбьим жиром и прополисом. Эти вещества помогают быстро восстановить ткани.

Рекомендации по коррекции питания после удаления кист наботовых желез

Во избежание проблем с пищеварительной системой и восстановлением организма после операции, необходимо придерживаться следующих норм питания:

  1. В первые сутки корректировка питания зависит от примененного наркоза: при общем употреблять пищу нельзя в течение суток.
  2. В первые 2 дня употребление пищи должно быть минимальным: маленькие порции несколько раз в сутки. Запрещено есть раздражающие кишечник продукты: чернослив, курагу, капусту и т.д.
  3. В течение месяца нужно снизить потребление соли, приправ, полностью исключить все маринованное и копченое.

Рекомендуется употреблять следующее:

  • приготовленное на пару или варенное;
  • блюда из кабачков и моркови;
  • картофель в мундире без молока и масла;
  • запеченные зеленые яблоки;
  • кисломолочные продукты.

Рекомендации по лечебной физкультуре после удаления кист наботовых желез

Занятие лечебной физкультурой (ЛФК) после операции на половых органах позволяет восстановить нормальное кровообращение, избежать тромбоза и спаек, улучшить мочеиспускание.

Наботовы железы

Заниматься ЛФК можно только с разрешения врача.

Следующие упражнения выполняются через несколько дней после операции:

  1. Нужно лечь на спину, руки должны лежать параллельно тело, ладонями к ногам. В течение минуты они поднимаются и опускаются;
  2. Лежа на спине носки ног необходимо сгибать в голеностопе вперед и назад до максимально возможного уровня;
  3. Поочередно ноги сгибаются в коленях, пятки, не отрывая от пола или кровати, максимально подтягиваются к бедрам;
  4. Зафиксировав пятки около бедер, таз поднимается вверх, тело должно находиться в «полумостике». Выполнять движение достаточно 2-3 раза;
  5. Кисти рук помещаются под затылок, локти сводятся к ушам. 2-3 раза необходимо поднять голову и потянутся подбородком к груди.

Меры профилактики

Для профилактики кист наботовых желез необходимо минимум раз в полугодие посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Вместе с этим необходимо придерживаться следующих мер:

  1. Содержать половые органы в чистоте, ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
  2. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) при контакте с непостоянным партнером.
  3. При возникновении симптомов воспалительного процесса срочно обращаться к специалисту.
  4. Избегать прерывания беременности.
  5. Исследовать матку и придатки с помощью УЗИ 1 раз в год.

Наботовы кисты шейки матки – это такие образования, которые врачи относят к неопасным. Но следует помнить, что отказ от лечения в некоторых случаях грозит серьезным осложнением и образованием очага инфекции.

healthperfect.ru

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию кист:

  • Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, возникающих при эрозиях. Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
  • Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму — двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический эктропион. Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
  • Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

В большинстве случаев симптоматика заболевания имитирует признаки псевдоэрозии и эндоцервицита:

  • структурное изменение выделений, увеличение их количества;
  • кровянистые выделения на протяжении менструального цикла или после полового контакта;
  • тянущие, болезненные ощущения внизу живота за несколько дней до начала менструации;
  • зуд половых органов, напоминающий проявление молочницы.

Для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование. Наиболее неприятным вариантом считается наличие эндометриодной кисты, которая при несвоевременном лечении приводит к бесплодию и обширным деформациям шейки матки. Также развивается на фоне воспалительного процесса.

В ходе проведения диагностической манипуляции врач обнаружит следующие симптомы заболевания:

  • изменение поверхности шейки, появление неровности, бугристости;
  • беловатые образования, овальной/округлой формы, имеющие различный диаметр;
  • поверхностный (эрозивный) дефект эпителия.

Симптоматика при беременности

Мелкие кистозные образования не сопровождаются выраженной клиникой, зачастую их диагностируют на плановом осмотре. Не представляют опасности для беременности, поэтому их терапия целесообразна после родов. При более крупных образованиях симптоматика не отличается от признаков патологии у не беременных пациенток.

Тем не менее, кисты в период беременности способны спровоцировать некоторые осложнения:

  • Изменение гормонального фона ведет к усиленному росту полых опухолей, что может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
  • В момент родов, образование, содержащее гнойный секрет может лопнуть, что негативно скажется на ребенке. Развивается обширный воспалительный процесс, не дающий возможность адекватному заживлению шейки матки.
  • Если был установлен риск данных осложнений, проводится резекция новообразования  в период родов.

Диагностика

Для детальной визуализации кист, определения их характера и размера, прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

  1. Кольпоскопия. Гинекологическое обследование, выполняемое устройством, называемым кольпоскопом. Аппарат оснащен источником света и многократно увеличивает изображение. Диагностика кольпоскопом наботовых кист шейки матки предоставляет высокоинформативную визуализацию вагинальной полости, не имеет недостатков, проводится быстро и безболезненно.
  2. Гистероскопия.  В исследовании используется гистероскоп. Аппарат представляет собой трубчатое устройство с источником света и видеокамерой. Устройство позволяет врачу видеть внутреннюю часть полости матки, а рабочий канал гистероскопа позволяет использовать специальные инструменты, предназначенные для взятия образца ткани или выполнения терапевтического вмешательства — удаление спаек, полипов, кистозных опухолей.
  3. Цитология мазка. Позволяет обнаружить многие заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в клетках. Определяет разновидность инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс.
  4. Бакпосев. Микробиологическая лабораторная диагностика, цель которой определить чувствительность микроба к определенным группам антибиотиков. Анализ подтверждает присутствие бактерий в крови пациента, помогает правильно подобрать и использовать наиболее эффективную терапию антибиотиками.
  5. ПЦР- диагностика. Проводится в обязательном порядке для определения наличия заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) и ВПЧ.
  6. Анализ крови. Определяется гормональная панель: концентрация прогестерона, эстрогена, пролактина. Также проводится с целью определения воспаления и антител к ИППП.
Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.
Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Дополнительно врач назначается анализ на онкомаркеры, с целью определения риска атипичных клеток и злокачественного процесса.

Методы лечения

При обнаружении полых опухолей ovuli naboti мелких размеров, терапия не проводится, выбирается наблюдательная тактика. Понадобиться каждые 2-3 месяца проходить диагностику с целью своевременного обнаружения их роста. В редких случаях киста разрывается и самостоятельно регенерирует, не провоцируя осложнений.

Лечение наботовых кист на поверхности шейки матки разрабатывается в следующих случаях:

  • стремительный рост кистозного образования, крупные размеры;
  • наличие в полости гнойного содержимого;
  • сужение шеечного канала в ходе роста опухоли.

Медикаментозная терапия

В случае закупорки железы на фоне гормонального фона, как правило, это происходит при избытке эстрогена, назначается курс оральных контрацептивов, для перорального приема.

Они нормализуют гормональный фон, таким образом, подавив рост новообразования. Относительно побочных эффектов, то при корректном подборе специалистом препарата они возникают редко. В отдельных случаях пациентки жалуются на следующее:

  • перепады настроения, депрессию, снижение либидо;
  • головная боль, тошнота, усталость, горячие вспышки, болезненные ощущения в молочных железах.

Если симптомы слишком выражены и ухудшают качество жизни, использованный препарат заменяют другим или гормональная терапия прекращается.

Когда причина нарушения оттока цервикальной слизи — воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Хирургическое вмешательство

Удаление хирургическим способом применяется при крупных, единичных кистозных образованиях, не связанных с гормональным сбоем в организме.

Стандартная манипуляция предполагает прокол полой опухоли и ее очищение от скопившегося секрета. Кроме этого, практикуется использование новых методик, отличающихся минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.

 Диатермокоагуляция (лечение током) 

Суть метода заключается в прижигании тканей переменным током высокой частоты. Обычно диатермокоагуляция выполняется при необходимости терапии эрозий, одновременно, с чем и удаляются кисты.

Радиоволновое удаление 

Способ, основанный на испарении воды, которая содержится в клетках, путем применения высокочастотных волн. Лечение предусматривает атравматичный метод разреза, поэтому отсутствует послеоперационная боль, а заживление максимально быстрое.

Вапоризация лазером 

Видимое преимущество методики — полное удаление патологического очага, отсутствие рубцевания и быстрое заживление эпителия. Удаление ov naboti шейки матки при помощи лазерной вапоризации практически к нулю снижает риск рецидивирования патологии.

Оперативное вмешательство 

Хирургическое иссечение назначается при наличии выраженной деформации шейки, крупных, множественных кист, повышенного риска дисплазии — предракового состояния. Может проведено удаление только пораженного участка эпителия (эксцизия). При подозрении на карциному — преинвазивный рак нулевой стадии, проводится полная резекция шейки матки, для исключения прогрессирования злокачественного процесса.

При регулярном посещении врача-гинеколога, своевременном обнаружении кистозных опухолей, необходимость хирургии возникает редко. Если же удаление рекомендовано, то практически всегда прибегают к лазерной вапоризации.

Лечение народными средствами

В настоящее время на различных сайтах цервикальное образование предлагают лечить средствами народной медицины. Данную информацию не следует считать достоверной, поскольку она не имеет медицинского подтверждения. Квалифицированный специалист расскажет, почему кистозные опухоли не поддаются терапией шалфеем, прополисом, боровой маткой или красной щеткой.

Длительное употребление растений не только не даст нужного эффекта, а усугубит течение заболевания повысить шансы на хирургическое вмешательство.

Кроме этого, можно встретить рекомендации о спринцевании отварами лекарственных растений. Такая процедура абсолютно не является эффективной, нарушает микрофлору влагалища, за счет чего, воспаление принимает обширные масштабы, провоцируя различные осложнения.

Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки
Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки

Характерность наботовых кист

Особенность данных кистозных опухолей состоит в следующем:

  • не передаются при половом контакте, что полностью исключает их заразность;
  • в большинстве случаев не ухудшают качество жизни пациентки;
  • не провоцируют гормональные изменения (развиваются на фоне уже имеющихся);
  • не имеют тенденции переходить в атипичную (злокачественную) форму.

Осложнения

Как и любые другие патологии, ретенционные опухоли могут сопровождаться осложнениями, особенно учитывая их склонность появляться на фоне имеющейся эрозии:

  • родовая травматизация в результате нарушения открытия шейки;
  • длительно протекающий инфекционный очаг;
  • часто возникающая воспалительная реакция на слизистой влагалища;
  • в редких случаях в эпителии шеейчного канала можно выявить зачатки предракового изменения.

Профилактика

Полностью уберечь себя от заболевания невозможно, но при соблюдении некоторых профилактически правил вполне реально снизить к минимуму его проявление:

  • посещать врача-гинеколога, как в плановом режиме, так и при появлении незначительного дискомфорта, изменений выделений и т.п.;
  • использовать средства контрацепции, защищающие от инфекций, передающихся половым путем;
  • если беременность нежелательна, стоит прибегать к более щадящим методам ее прерывания (на данный момент это медикаментозный способ);
  • своевременно, по назначению специалиста проводить коррекцию гормональных изменений в организме.

Как показывает гинекологическая практика, кисты наботовых желез шейки матки являются результатом наличия эрозий. В ходе заживления пвседоэрозий происходит перемещение плоского эпителия, что нарушает отток и запускает формирование полых опухолей. Зачастую назначаются щадящие методики терапии с минимальными побочными эффектами.

shejka-matki.ru

Что такое наботова киста и причины ее образования

Шейка матки является частью одноименного органа, нижний сегмент которого расположен во влагалище и открывается в него наружным зевом, представляющим собой вход в цервикальный канал (канал шейки матки). Само влагалище и влагалищный отдел шейки матки покрыты слизистой оболочкой, наружный слой которой представлен многослойным плоским эпителием.

Сама слизистая оболочка наружного зева (частично), всего цервикального канала, а также содержащиеся в ней наботовы железы, продуцирующие секрет, и их выводные трубчатые протоки выстланы высокими цилиндрическими эпителиальными клетками. Зона перехода многослойного плоского эпителия в области наружного зева в цилиндрический эпителий называется переходной, или зоной трансформации.

В силу различных причин может происходить нарастание многослойного плоского эпителия на смещенный за пограничную зону в сторону влагалища цилиндрический эпителий (при эктопии), слущивание цилиндрических эпителиальных клеток в протоках желез. Отделившиеся клетки эпителия скапливаются, уплотняются и образуют препятствие для оттока секрета из желез, что приводит к постепенному его накоплению. В результате этого сама железа и ее проток расширяются. Так формируется киста наботовой железы.

Зона трансформации является наиболее уязвимым участком. В этом месте происходит формирование истинной эрозии и эктопии, повреждение слизистой оболочки во время гинекологических диагностических и лечебных манипуляций, при родах, во время полового акта, внутриматочными контрацептивными средствами и т. д. Здесь же образуются и множественные наботовы кисты шейки матки, реже может сформироваться единичная киста.

Наботовы железы открываются в шеечный канал на поверхности слизистой оболочки посредством трубчатых выводных протоков и продуцируют слизь, которая выполняет защитную функцию. Ее химический состав и количество зависят от менструального цикла — в период овуляции ее количество возрастает и изменяется качество. Благодаря этим свойствам слизь защищает оболочку от высыхания и предотвращает проникновение инфекции в цервикальный канал.

Таким образом, основные причины наботовых кист шейки матки — это:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), полости матки (эндометрит), труб и яичников (сальпингооофорит или аднексит), вызваны банальной инфекцией или возбудителями, передающимися половым путем.
  2. Излеченные эктопия или истинная эрозия шейки матки.
  3. Травмирование слизистой оболочки шейки матки во время инструментального прерывания беременности, диагностического выскабливания, при родах, лечении эктопии, неосторожными гинекологическими диагностическими и лечебными манипуляциями.
  4. Наличие внутриматочной спирали.
  5. Гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов (не доказано), в том числе и при раннем половом созревании.

наботовы кисты шейки матки фото

Клинические признаки и лечение

Специфические субъективные симптомы наботовых кист отсутствуют. Наличие последних может проявляться опосредованно, то есть симптомами тех осложнений, которые они могут спровоцировать. Иногда на клинические проявления частично влияют количество и размеры этих кистозных образований.

Обычно их величина составляет около 2-15 мм в диаметре, но при отсутствии лечения они склонны к росту и могут достигать 2, 5-3 см. Большое их количество может приводить к значительной деформации поверхности шейки матки в области наружного зева. Это может провоцировать слизистые и желтоватые выделения, способствовать обильным кровянистым выделениям во время менструации, вызывать болезненность и чувство тяжести внизу живота, боль при половом акте.

Кроме того, может происходить размножение патогенных микроорганизмов с последующим нагноением кист. Их разрыв, самопроизвольный или в результате механического повреждения, приводит к обсеменению инфекционными агентами окружающих тканей и возникновению острых или обострению хронических воспалительных процессов половых органов.

Лечение

До того, как начать проводить лечение наботовых кист, гинекологом берется мазок с шейки матки и влагалища, назначается ультразвуковая диагностика. При необходимости проводятся биопсия с последующим цитологическим исследованием, а также исследование на наличие инфекционных возбудителей, способных предаваться половым путем. Это связано с тем, что кисты могут быть проявлением онкологической патологии, а также могут сочетаться с другими заболеваниями половых органов, быть их проявлением или источником инфекции.

При больших размерах, большом количестве, приводящем к деформации шейки матки, частых воспалительных процессах в этой зоне удаление наботовых кист становится необходимостью. В случае нагноения кисты производится ее вскрытие и дренирование с последующим удалением. При воспалении слизистой оболочки шейки матки или влагалища до удаления кист предварительно проводится противовоспалительная терапия.

Удаляют наботовы кисты скальпелем с последующей коагуляцией их ложа, электрокоагуляцией, лазерным или радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Последний метод считается наиболее подходящим, поскольку процедура безболезненна, не приводит к формированию рубцов, но самое главное — не разрушает удаляемую ткань и позволяет подвергнуть ее последующему гистологическому исследованию, если это необходимо.

ginekolog-i-ya.ru

Наботовы железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector