Что это такое? Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

Уреаплазма у женщин

Об уреаплазмозе (заболевании, вызванном уреаплазмой) говорят в тех случаях, когда есть инфекционно-воспалительные изменения в мочеполовой системе — кольпит, уретрит, аднексит, бесплодие и др. Инфицированность уреаплазмой зачастую сочетается с хламидиозом, микоплазмозом и другими заболеваниями с половым путем передачи.

Заражение женщин уреплазмой возможно несколькими путями:


  • незащищенные половые контакты (генитальные, оральные) с носителем микроба;
  • при совместном использовании полотенец, мочалок, белья;
  • при беременности и родах женщина с уреаплазмой может заразить своего ребенка.

Причины возникновения

Уреаплазма после своего проникновения в организм может долго сосуществовать с нормальной флорой, не вызывая заболевания. Причиной возникновения клиники уреаплазмоза является неконтролируемое массивное размножение микроба на фоне нарушения местного (влагалищного) или общего иммунитета, обычно вследствие следующих заболеваний:

  • аборты, выскабливания полости матки;
  • изменения гормонального фона при кистах яичника, эндометриозе, аденоме гипофиза;
  • так-же активируется уреаплазма у женщин при беременности;
  • хирургические вмешательства на половых органах;
  • диагностические манипуляции на мочеполовой системе (цистокопия, урография и др.);
  • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • нервные потрясения;
  • переохлаждение;
  • заражение другой урогенитальной инфекцией (ВИЧ-инфекция, гонорея, половой герпес, хламидиоз и др.).

Симптомы уреаплазмы у женщин

Симптомы уреаплазмы у женщин

В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.

Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:

  • изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают желтовато-зеленый оттенок, появляется неприятный резкий запах;
  • дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для фарингита на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).

Диагностика уреплазмы у женщин

Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.


Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:

  1. Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
  2. Метод полимеразной цепной реакции.
  3. Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.

Уреаплазма у женщин при беременности

Уреаплазма у женщин при беременностиУ одной из пяти здоровых беременных обнаруживается уреаплазма, при этом нет никаких отклонений в состоянии будущей матери и плода. Но в некоторых случаях при массивном размножении этой инфекции возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к замершей беременности.


Также проведены исследования, доказывающие возможность инфицирования ребенка во время родов с последующим развитием уреаплазмозной пневмонии. Поэтому в настоящее время разработаны протоколы профилактического лечения уреаплазмы у беременных во втором-третьем триместрах.

medknsltant.com

Характеристика уреаплазмоза и причины возникновения

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Заболевание провоцируют бактерии уреаплазмы, которые присутствуют в организме многих женщин и активируются при воздействии на них внешних факторов. Местом обитания уреаплазмов является слизистая половых органов и мочевые пути организма. Заболевание проявляется в виде воспалений мочеполовых органов.

Уреаплазмоз

Причинами уреаплазмоза у женщин являются как внешние факторы, так и внутренние изменения организма. Наличие уреаплазмы в организме может быть вызвано по таким причинам:

  • инфекционное заражение от больного во время сношений (вагинального, орального или анального секса);
  • генетическая передача инфекции от матери.

Инфекционное заражение от больного во время сношений

Женщина может долгое время находиться с наличием инфекции и не ощущать никакого дискомфорта. Развитие воспаления провоцируется отдельными факторами:


  • критическое понижение иммунитета;
  • сбои гормонального фона, которые могут быть вызваны обычной менструацией или беременностью;
  • медицинское вмешательство в мочеполовые органы (аборт, установка или удаление внутриматочных спиралей, хирургическое вмешательство, катетеризация мочевого пузыря, диагностические процедуры).

Развитие уреаплазмоза приводит к острой или хронической форме воспаления гениталий или мочевыводящих путей.

Симптомы уреаплазмоза у девушек

Уреаплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно. К тому же, первые проявления признаков уреаплазмоза могут пройти самостоятельно через пару дней, что не вызывает у женщин подозрений на заболевание половых органов. Поэтому поход к гинекологу на обследование откладывается, а инфекция продолжает развиваться не проявляя никаких внешних симптомов. Такая симптоматическая картинка приводит к позднему обнаружению заболевания, когда уреаплазмоз переходит в хроническую стадию.

Симптомы уреаплазмоза

Если заболевание начало проявляться, то только схожими с другими заболеваниями мочеполовых органов.


  • В период воспаления женщина может ощущать жжение при мочеиспускании, а также его частые позывы.
  • Уреаплазмоз сопровождается ненормальными вагинальными выделениями. Они могут отличаться противным запахом, изменением цвета и консистенции, а также своим количеством.
  • Болезнь может вызвать зуд в паху.
  • Заболевание мочеполовых органов сопровождается периодической болью в нижней части живота.
  • Женщина ощущает дискомфорт и боли во влагалище после секса.
  • При оральном заражение, уреаплазмоз проявляется в виде ангины или фарингита. При этом сохраняется их симптоматика.

Жжение при мочеиспускании у женщин

Уреаплазмоз серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Даже если болезнь проходит бессимптомно, она может навредить организму. К примеру, в период беременности бактерии уреаплазмы могут повлечь замирание плода или выкидыш. Поэтому женщинам, планирующим завести ребенка, следует пройти диагностику на выявление уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмоза у женщин требуют немедленного лечения, так как активизированные уреаплазмы приводят к воспалению придатков и матки, могут возникнуть спайки на маточных трубах, а в следствии бесплодие.

Прежде чем начать лечение уреаплазмоза, следует убедиться в правильности установленного диагноза.

Зональная анатомия тела матки

Диагностика уреаплазмы


При возникновении уреаплазмозных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В случае выявления инфекций любого рода, лечение продолжается у венеролога.

Для определения заболевания необходимо сдать ряд анализов и провести диагностику. Первоначально осуществляется сбор анамнеза и полный осмотр гинеколога с целью выявления воспалительных процессов половых органов. Зачастую медики проводят бимануальное гинекологическое обследование для выявления симптомов воспаления матки и придатков. При малейшем подозрении на уреаплазмоз, больная направляется на прохождение диагностики, для полного подтверждения диагноза.

Сбор анамнеза

Существует несколько диагностических вариантов нахождения уреаплазмы в организме женщины:

  • иммуноферментный анализ;
  • культуральная диагностика;
  • микроскопия.

Каждый из этих методов проводится быстро, но дает субъективный вывод. Вышеперечисленные методы не могут увидеть уреаплазмы, если их количество очень маленькое.

В данной ситуации лучше провести анализ полимерной цепной реакции. Он проводится в течение пяти часов, но имеет максимальную точность. Анализ ПЦР используется для выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.


Этапы ПЦР

При провождении диагностики для определения диагноза, необходимо учитывать все имеющиеся анализы. В том числе проведенный иммуноферментный анализ. Он оценивает иммунный ответ организма (соотношение антител и уреаплазмы), который проводится с помощью серологических методов.

Показания к лечению

Анализы на наличие уреаплазмы у женщин обязательно назначаются  в таких случаях:

  • перед зачатием ребенка или в рамках подготовки к беременности;
  • в период беременности;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при длительной невозможности забеременеть;
  • при диагностировании заболеваний схожей симптоматики (хронический кольпит, аднексит, сальпингит) или наличии других воспалительных заболеваний половых органов или мочевыводящих путей.

Перед зачатием ребенка

А также диагностика уреаплазмы обязательна, если присутствуют явные признаки уреаплазмоза.

При выявлении уреаплазмы в женском организме, необходимо пройти курс лечения, который осуществляется комплексно и подбирается индивидуально. Для определения нужного препарата делается посев на уреаплазмы, которые выращиваются в искусственной среде. С их помощью определяется чувствительность инфекции на препарат. Только после положительного результата посева, выписывается отобранный антибиотик. Если лекарства прописываются без посевного анализа, то лечение может пройти безуспешно и вызвать иммунитет у инфекции на применяемый препарат.


Методики лечения

При уреаплазме необходим длительный курс лечения, который требует особого терпения. С уреаплазмозом борются с помощью антибактериальной терапии. С ее помощью организм полностью очищается от возбудителей инфекции.

Медики принимают ряд мер, которые способствуют полному устранению заболевания.

  • Каждый антибиотик прописывается индивидуально лечащим врачом. При этом пероральный прием лекарства совмещается с его применением в виде свечей или спринцевания, в состав которых входит сам антибиотик и антигрибковые вещества. Это так называемая санация влагалища.
  • Но также в комплекс с антибиотиками, приписываются иммуномодуляторы, пробиотики и эубиотики. Цель последних обезопасить слизистую желудочно-кишечного тракта и влагалища от нарушений микрофлоры. Прием иммуностимулирующих лекарств направлен на причины заболевания, а именно понижение иммунитета и дисбактериоз влагалища.

Иммуномодуляторы


  • В комплекс лечения входят физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез). Помимо этого, медики включают внутривенное лазерное облучение, лечение грязями и гинекологический массаж.
  • При уреаплазмозе у женщин, лечение народными средствами используется как дополнительные средства. Подобные рецепты могут лишь снять проявления заболевания, но не могут бороться с самой болезнью и ее причиной.

Лечение народными средствами

Во время лечения уреаплазмоза существуют определенные запреты к питанию и образу жизни женщины.

  • В период борьбы с уреаплазмой у женщин медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Она исключает из рациона жареную пищу, острые или соленые блюда и употребление алкоголя. А также добавить употребление витаминов.
  • Следует отказаться от половых актов. При этом курс лечения должен проходить не только у женщины, но и у ее партнера. Это обезопасит от рецидива заболевания или повторного инфицирования.

Употреблять больше витаминов

Лечение уреаплазмоза у женщин длится пару недель. После окончания курса необходимо пройти контрольное обследование, которое подтвердит полное оздоровление. В случае нахождения остаточных бактерий уреаплазмы, курс лечения следует продолжить.

Профилактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз, как и другие заболевания, можно предостеречь, придерживаясь ряда профилактических мер. Среди них медики выделяют несколько основных пунктов, которые обезопасят от развития заболевания:

  • отказ от беспорядочной половой жизни (частая смена партнеров);
  • использование барьерных контрацептивов при половых актах;
  • регулярное прохождение медицинского осмотра у гинеколога.

Отказ от беспорядочной половой жизни

Эти меры мало чем отличаются от профилактики иных заболеваний половых органов. Но в целом обезопасить женский организм от любой инфекции помогут данные правила. И также медики рекомендуют придерживаться интимной гигиены и вовремя лечить половые инфекции, среди которых могут оказаться молочница, бактериальный вагиноз и другие.

Уреаплазмоз – это опасное инфекционное заболевание, которое поражает как женщин, так и мужчин. Если не принять срочных мер для борьбы с инфекцией, болезнь может вызвать другие заболевания половых органов, которые чреваты своими последствиями.

Здоровое состояние женских половых органов – это залог успешных отношений между партнерами и уверенность в продолжении рода.

www.omolochnice.ru

Факторы, способствующие возникновению болезни

К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:

  • незащищённый половой акт;
  • ранняя половая жизнь;
  • непостоянный половой партнёр;
  • применение чужих средств личной гигиены;
  • невыполнение личной гигиены;
  • несбалансированное и низкокачественное питание;
  • перенесённая вирусная болезнь;
  • плохие социальные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • стресс и постоянные нервные расстройства;
  • радиоактивное облучение;
  • применение гормональных и антибактериальных препаратов;
  • использование чужого белья и полотенца.

Проявление недуга у женщин

Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:

  1. Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
  2. Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
  3. Симптомы ангины (боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
  4. Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  5. Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.

Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.

В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:

  • кольпит,
  • эндометрит,
  • цервицит,
  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • артрит.

По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться бесплодной. Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.

Проявление недуга у мужчин

Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.

Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.

Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:

  1. Уретрит – самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
  2. Эпидидимит – заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
  3. Простатит также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
  4. Бесплодие у мужчин при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.

Диагностирование

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

  1. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
  2. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
  3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Лечение

Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
  2. Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
  3. Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
  4. Отказ на время от половых контактов.

В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.

simptomer.ru

Что это за бактерия

Организм человека не стерилен. И даже такое понятие, как «стерильная кровь» – удел прошлого века, по привычке часто использующийся врачами. Новые технологии позволяют определять то, что раньше можно было только подозревать. С одной стороны, это помогает в диагностике и разработке лечения для многих заболеваний, с другой – увеличивает количество сомнений и неразберихи. Так произошло с уреаплазмой. На протяжении последних десяти лет мнения о ней кардинально менялись не менее трех раз.

Патоген или норма

По последним рекомендациям уреаплазму следует относить к микоплазмам. Существует около 20 разновидностей данных патогенов. Заболевания у человека могут вызывать следующие виды микоплазм:

  • Mycoplasma pneumonia;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Ureaplasma species (включает Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).

При обследовании сексуально активных женщин у двух из трех женщин обнаруживается данный патоген. При этом жалобы есть далеко не всегда.

Как передается

Как такового инкубационного периода у патогена нет. Уреаплазмы обнаруживаются у 10% девочек и взрослых, которые не живут половой жизнью в соскобе из уретры. Это еще раз является свидетельством того, что данная бактерия может считаться вариантом нормальной флоры женщины. Также для нее характерны следующие пути передачи:

  • половой – традиционный секс, а также оральные, анальные и другие виды интимных отношений;
  • вертикальный – от матери к плоду через плаценту, а также восходящий вариант через цервикальный канал и во время естественных родов;
  • с органами и кровью – при пересадке органов и даже при переливании крови возможен перенос микробов.

Следующими способами уреаплазменная инфекция не передается:

  • при посещении общего туалета;
  • в бассейне, море и других водоемах;
  • через постельные принадлежности, а также полотенца;
  • через общую посуду.

Как протекает

Уреаплазмы могут обнаруживаться у совершенно здоровых женщин, например, во время планового обследования перед планированием беременности. При сочетании факторов микробы могут становиться причинами следующих заболеваний у женщины.

  • Уретриты и циститы. Воспаление уретры и мочевого пузыря сопровождается жжением, зудом в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также болезненными и частым мочеиспусканием. Хронический цистит и уретрит часто ассоциируются именно с уреаплазменной инфекцией. Чаще всего при этом обнаруживается уреаплазма уреалитикум у женщин.
  • Вагинозы и вагиниты. Данные микробы могут становиться причиной дисбиоза и баквагиноза. При этом женщины предъявляют жалобы на неприятный «рыбный» запах, обильное выделение жидкой слизи. Помимо этого, могут отмечаться рецидивы молочницы или неспецифические кольпиты (с желтыми, зеленоватыми необильными выделениями).
  • Цервициты. Воспаление поверхности шейки матки и ее канала, особенно на фоне эрозии или эктопии. Уреаплазмы вместе с вирусом простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиями могу провоцировать дисплазию шейки матки и злокачественное перерождение клеток.
  • Эндометрит. Наблюдается при активации уреаплазм в полости матки после родов или прерываний беременности, а также после диагностических процедур, таких как выскабливание или гистероскопия.
  • Аднекситы. Уреаплазмы наряду с другими условными патогенами на фоне иммунодефицита могут вызывать признаки воспаления придатков. Однако таких серьезных последствий, как, например, хламидии (бесплодие из-за спаек) они не дают.

Какие исследования помогут разобраться

Многие методы могут использоваться для обнаружения уреаплазм, однако, не все они имеют клиническое значение. Для того чтобы определить дальнейшую тактику ведения женщины с подозрением на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), необходимо пройти следующее обследование.

  • Мазок из заднего свода влагалища. Это главный маркер того, есть ли активное воспаление на данный момент или нет. Уреаплазмы по нему не определяются, но повышенные лейкоциты в мазке у женщин – это не норма, а «сигнал» для начала лечения, в том числе уреаплазм.
  • Мазок из шейки матки. Принцип тот же, что и с мазками из влагалища.
  • ПЦР материала из влагалища. Для того чтобы ПЦР был более информативным, лучше выполнять ПЦР-real-time, а также соблюдать все рекомендации перед обследованием (не мочиться в течение двух часов; не иметь половых контактов в течение суток; не подмываться накануне исследования). ПЦР-real-time позволит выявить только активных уреаплазм, а не остатки клеточной оболочки уже пролеченных «мертвых» бактерий.
  • Бактериологический посев. Данный анализ на уреаплазму позволяет не только выявить патогенов у женщин, но и определить их количество. Считается, что превышение показателя 1*104 колониеобразующих единиц является патологическим состоянием, однако, необходимо подходить более дифференцированно.

Опасны ли эти микроорганизмы

Уреаплазмоз у женщин может протекать годами, не принося при этом никакого вреда здоровью. Именно поэтому они относятся к категории условных патогенов. Однако часто можно встретиться с тем, что уреаплазмы в ассоциации с другими бактериями становятся причинами следующих состояний:

  • воспаления органов малого таза;
  • патологии шейки матки, в том числе дисплазии;
  • рецидивирующей молочницы;
  • неспецифического воспаления во влагалище.

Наибольшую опасность представляет уреаплазма во время беременности. Поэтому в это время большая часть специалистов склоняется к ее лечению. Возможны следующие последствия:

  • угроза прерывания на малых сроках;
  • подтекание вод во втором и третьем триместрах;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • преждевременные роды;
  • врожденная пневмония у ребенка и другие осложнения воспалительного характера.

Дискомфорт внизу живота

Нужно ли лечить и как

Вопрос о том, надо ли лечить уреаплазму у женщин неоднозначен. Последние рекомендации сводятся к следующим показаниям для начала активной терапии:

  • планирование беременности или ее наличие;
  • предположительная смена партнера;
  • жалобы со стороны женщины, например, на боли или бели;
  • наличие заболеваний шейки матки;
  • обнаружение других ИППП.

Препараты

Схемы лечения уреаплазмы у женщин включают следующие группы.

  • Антибиотики. Оптимально назначать их с учетом чувствительных микробов по результатам бактериологического посева. Часто назначается «Доксициклин» (он же «Юнидокс», «Вибрамицин») по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней, «Азитромицин» («Азикар», «Сумамед») 1 г дважды с интервалом в неделю или по другой схеме, а также его аналоги («Джозамицин», «Кларитромицин»).
  • Местно свечи. В дополнение женщинам полезно закладывать суппозитории с антибактериальным эффектом. Например, «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Трихопол», «Флагил».
  • Иммуномодуляторы. С учетом того, что уреаплазмы активируются в период иммунодефицита, целесообразно использовать препараты для его укрепления. Чаще всего это лекарства на основе интерферона, например, «Руферон», «Генферон».

На усмотрение врача по показаниям могут назначаться ферментные препараты (например, «Вобэнзим»), гепатопротекторы (например, «Харсил»), противовирусное лечение при сочетанной инфекции. Препараты женщина принимает самостоятельно в домашних условиях, все они в виде таблеток или свечей, уколы делать нет необходимости. Во время лечения нет необходимости соблюдать особые диеты, за исключением отказа от алкоголя.

Гинекологический инструмент

Почему уреаплазма может появиться у женщины снова

Отзывы женщин подтверждают ситуации, когда после длительного лечения уреаплазм бактерии через некоторое время обнаруживаются вновь. Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть следующими:

  • повторное заражение – если половой партнер не прошел лечение или не соблюдал все рекомендации;
  • активация «своих» уреаплазм – при назначении препаратов, к которым нечувствительны бактерии, а также если женщина не соблюдала схемы;
  • ложноположительный результат – при несоблюдении временного интервала после лечения;
  • «своя флора – если уреаплазма у женщины является нормой для нее, то «вывести» ее очень сложно.

Как защитить себя

Профилактика уреаплазмоза включает следующее:

  • использование презервативов при половых контактах;
  • регулярное полное обследование, особенно при наличии жалоб.

Уреаплазма не является агрессивным патогеном, однако, может вызывать воспалительные изменения половых органов. Признаки наличия уреаплазмы у женщины неспецифические, поэтому инфекция обнаруживается в большинстве случаев случайно. Учитывая то, что бактерия может влиять на течение беременности, во время вынашивания рекомендуется проходить курс антибиотиков. Индивидуальная схема лечения уреаплазмоза у женщины подбирается врачом и может включать более трех препаратов.

Отзывы: «Для верности лучше проконсультироваться с разными врачами, послушать, кто что скажет»

Сегодня я забрала контрольный анализ после лечения уреаплазмы уреалитикум И !!! ВНИМАНИЕ!!! ЕЁ У МЕНЯ НЕ ОБНАРУЖИЛИ ни в какой степени!!!! Столько было слёз пролито за 2,5 года как у меня ее обнаружили.. Лечила её 4 раза сама разными схемами!!! Но всё было безрезультатно…она оставалась в степени больше 10*4…и всё начиналось заново…сменила кучу гинекологов и урологов. (одни говорили что это вообще не болезнь и её не нужно лечить-другие наоборот)..Убивала свой организм таблетками, востанавливалась, затем снова начинала лечится…и не видела конца этим мучениям…в начале мая узнала что у меня ЗБ ..после неё опять лечилась, но уже в больнице..и теперь понимаю что это ,5-ое по счету лечение помогло!!!! В общем столько перенесла, что никому не пожелаю. Когда шла забирать анализ-была уверена что она опять останется. Сейчас понимаю что с уреаплазмой покончено и надеюсь НАВСЕГДА…до сих пор не могу поверить!!! переодически смотрю на этот счастливый листок с результатом и улыбка до ушей…И теперь с чистой совестью со следующего цикла мы с мужем можем начинать планировать заново!!!!

Лельчик, https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1746838

А у меня тоже была, пропили на пару антибиотики всякие 10 дней и всё ОК! даже не знала, что некоторые её так долго лечат. Но ещё читала, что это что-то типа «постоянной инфекции» в организме, если она превышает допустимую норму, то тогда надо лечить – иначе перетечёт в хроническую форму или в серьёзные заболевания.

Анастасия, https://www.babyblog.ru/user/lenta/nastochka85

А я три года назад лечила уреаплазму совместно с гарднереллой и тоже целым списком (вильпрафен (антибиотик), орнидазол (антибиотик), микосист (по идее тоже антибиотик), далацин (антибиотик), гинезол (антибиотик), лактогин (лактобактерии для влагалища), полиоксидоний (что-то тоже для флоры) в итоге убила всё что можно. по крайней мере мне так показалось-5 антибиотиков это просто жесть!!!!! меня тошнило даже при слове еда, могла съесть только первую ложку, далее только тошнота.( но уреаплазма сдалась и через месяц в анализах ничего не было обнаружено!!! только не знаю какая она была(( теперь же у меня выявилась парвум и вот даже лечить то не хочется, травиться 5 антибиотиками и помогут ли они. хотя думаю, что да, т.к. всё-таки все вместе убивают эту гадость!!! и всё-таки лучшее средство от неё это презерватив!!!!! даже с мужем. вот вылечу ещё раз и ни за что без него и никогда!!!!!!!!!! только после совместных анализов при планировании детей!!!!!!!!!! и всё потому, что из-за этой уреаплазмы у меня постоянно воспаляются яичники и киста это уже как орган отдельный в организме. кому не мешает жить, я рада за вас))

Ира, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3919086/

Как только начали планировать, сдали с мужем все анализы! Итог — у него чисто, у меня 10*3-10*4 уреаплазма. После посева назначили лечение. Повторные анализы — титры те же!!! При этом заметьте — у мужа чисто! Пошла к другому врачу, опять лечение, сдаю анализы — титры те же ))) Итог — через знакомых нашла врача, которому не нужно выкачивать деньги было и пришла на консультацию со всеми своими бумажками. По улыбался и сказал — во-первых такие титры — это норма допустимая, во-вторых — после двух курсов лечения, можно было догадаться, что такая среда, видимо, для меня и есть норма, не зря же она не лечится теми лекарствами, которые при посеве активны )) ну а в-третьих — Вы доитесь, вот Вас и доят Так что пробуйте лечить, если хотите (я Вас понимаю, сама такая же была), но Имхо… возможно, у Вас тот же случай …

Виктория, https://www.baby.ru/u/usr115650/

Мне врач сказала, ничего лечить не надо, и даже анализ сдавать на уреаплазму не надо. У меня уреаплазма парвум уже лет 10… Раньше другая врач меня постоянно травила курсами сильнейших антибиотиков, и всё равно эта бяка вылезала через какое-то время. Смысл подрывать организм лекарствами? Нет его, этого смысла. Для верности лучше проконсультироваться с разными врачами, послушать, кто что скажет.

Оленька Дмитриева, https://deti.mail.ru/id1005231071/

woman365.ru

Причины развития уреаплазмы у женщин

Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

  • ureaplazmaСостояния и заболевания, подрывающие иммунитет.
  • Любые изменения гормонального фона. Причем изменения не обязательно патологические, обострение уреаплазмоза может быть вызвано менструацией, беременностью.
  • Активная половая жизнь с частой сменой партнеров. Каждый новый мужчина – это потенциальный источник условно-патогенных и патогенных бактерий, которые могут негативно повлиять на женскую флору и тем самым спровоцировать активацию уреаплазмы.
  • Всевозможные лечебные и диагностические манипуляции на органах мочеполовой системы. Сюда можно отнести аборты, установку и удаление внутриматочных спиралей, хирургическое лечение эрозии шейки матки, диагностические процедуры (гистероскопию, уретроскопию, цистоскопию, цистографию), катетеризацию мочевого пузыря и т.д.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

  • Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Периодическая боль в нижней части живота.

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин. Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

  • При планировании беременности.
  • При хроническом кольпите, эндоцервиците, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
  • При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • При любых нарушениях менструальной функции.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:

  • ureaplamaЕсли женщина длительное время не может забеременеть и не удается выявить причин этого бесплодия, а анализы на уреаплазмоз дают положительный результат.
  • Если у пациентки с воспалительным процессом в половых органах обнаружили уреаплазмы.
  • Если у женщины с уреаплазмозом были выкидыши, и она снова планирует беременность. Кроме того, лечение может быть назначено в рамках подготовки к беременности и тем пациенткам, которые ранее не имели проблем с вынашиванием ребенка, но у них оказался позитивным результат ПЦР на уреаплазмы (антибактериальная терапия в таких ситуациях проводится для профилактики развития осложнений беременности).

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной простатита и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  • Антибактериальную терапию.
  • Санацию влагалища.
  • Иммуностимулирующие препараты.
  • Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  • Витаминотерапию.
  • Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.

Важным звеном лечения уреаплазмоза является иммуностимулирующая терапия и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков, то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Рекомендации по питанию и образу жизни

ureaplazma

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

  • Не пить алкоголь.
  • Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
  • Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

67,903 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector