Уреаплазма у женщин симптомыУреаплазма у женщин остается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых органов, но особенностью этого заболевания становится длительное существование этого заболевания в латентной, скрытой форме.

Возбудитель уреаплозмоза мельчайшие бактерии уреаплазмамы (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается половым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки.

Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.

В этом метериале мы рассмотрим уреаплазму у женщин: важные симптомы, причины и схему лечения с использованием антибактериальных препаратов.

Причины

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.

Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается половым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.


Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.

По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную половую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества. 

Виды

Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.

  1. Ранний. Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
  2. Хронический. Характеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.

Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.

Признаки уреаплазмоза

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Уреаплазма у женщинУреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:


  1. Влагалищные выделения. Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится характерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
  2. Боли в области низа живота, которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
  3. Учащенное мочеиспускание. Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
  4. Дискомфорт и боли во влагалище во время полового акта и после него.

Даже если уреаплазма протекает без симптомов и не беспокоит женщину, ёё нужно обязательно лечить, причем не самостоятельно в домашних условиях, а у специалиста.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.

  1. Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
  2. На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.

simptomy-lechenie.net

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

  • Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
  • Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.

  • В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
  • Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • аднексит (воспалительный процесс в придатках);
  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:


  1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
  2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
  3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

  • повышается тканевая проницаемость;
  • усиливается сосудистая реакция;
  • начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

Причины проявления


Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

  • Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
  • Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.

  • Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
  • Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
  • Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

  • у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
  • у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

  • Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
  • Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

  • Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
  • Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

  • слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

  • выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
  • дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
  • режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
  • влагалищные боли при половом акте;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

  • простуды;
  • переохлаждения;
  • сторонних воспалительных процессов;
  • стрессовых ситуаций;
  • активного употребления алкоголя;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • боли во время полового акта;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • формирование спаек в маточных трубах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
  • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

  • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
  • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
  • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

  • Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
  • Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

  1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
  3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
  4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
  5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
  6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

  • Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
  • Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
  • Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
  • Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
  • Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

  • Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
  • Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

  • Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
  • Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

  • Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
  • Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

  • мази;
  • вагинальные таблетки;
  • суппозитории;
  • растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

  • Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
  • Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
  • Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

  • после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

vrachmedik.ru

Причины развития уреаплазмы у женщин

Сама болезнь может появиться у женщины только после заражения бактерией — уреаплазмой. Попадает она в организм практически всегда половым путем. На данный момент правдивых данных о передаче инфекции здоровому человеку через бытовой контракт с зараженным не существует.

Бактерия может попасть в детский организм, если мать была больна уреаплазмой при родах, когда плод проходит через родовые пути. Однако для таких детей весьма характерно самоизлечение, поэтому во многих случаях она самостоятельно исчезает из организма без какой-либо терапии. У взрослого человека все гораздо опаснее, поскольку лечение может занять достаточно долгое время и всегда должно проходить под присмотром врача.

Для того чтобы она стала патологией, требуется наличие провоцирующего фактора:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Резкий дисбаланс гормонального фона, который может быть спровоцирован беременностью, болезнями эндокринной системы, нарушенными циклами менструации.
  3. Половая жизнь с постоянной сменой партнера, при которой зачастую в организм женщины могут быть занесены новые бактерии, негативно воздействующие на уреаплазму.
  4. Проведение манипуляций медицинского характера на мочеполовой системе, навредить может даже простая диагностика со взятием мазков.

В целом данную болезнь можно разделить на 2 вида.

Уреаплазмос парвум

Данный вид болезни вызывает условно-патогенная бактерия, которая находится в женском организме, никак не проявляя себя, не вызывая воспалений. Располагается она в слизистой мочеполовой системы, постепенно разрушает мочевину, выделяя из нее аммиак. Течение болезни зачастую достаточно длительное, проявляющее себя при ослабленном иммунитете.

Уреаплазмос уреалитикум

Заболевание вызывает условно-патогенный грамотрицательный микроб внутриклеточного характера. Данная болезнь невероятно сильно распространена среди женщин. Сама по себе она представляет некую переходную стадию между бактерией и вирусом, создавая мочевую инфекцию, поскольку существовать уреаплазма без мочевины совершенно не может.

Симптомы заболевания

Боли в нижней части животаВ основном у женщин болезнь протекает совершенно без симптомов, а даже если возникают проблески патологии, то они весьма не однозначны и могут являться симптоматикой любой другой половой инфекции. В основном ими являются:

  • белые выделения из влагалища, немного отличающиеся от нормы (у них может быть иная консистенция или запах);
  • небольшое жжение при мочеиспускании, поскольку бактерия расщепляет мочевину;
  • возникновение в нижней части живота периодических неприятных болевых ощущений.

В основном обострение симптомов имеет связь с менструальным циклом, курсом лечения и стрессом. Однако наиболее опасна болезнь для беременной женщины, ведь в своих худших проявлениях она может вызвать не только осложнения, но и выкидыш.

Особенности диагностики

При планировании беременности и наличии в организме ряда инфекционных заболеваний, поражающих половую систему, обязательно следует сдать у гинеколога анализ на уреаплазму. Правильная диагностика поможет подобрать последующее лечение.

Анализы

Для постановки диагноза проводится анализ мазка из влагалища и уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для расширения картины зачастую берутся посевы соскобов.

В целом диагноз ставится в тех случаях, когда в организме женщины уже проявились воспалительные процессы мочеполовой системы, однако из всех бактерий выявляется только уреаплазма.

Норма в мазке

Для определения количества бактерий в мазке берется анализ из влагалища или уретры женщины. Браться такой анализ может в любое время менструального цикла. Однако лучше всего для получения наиболее точного результата делать любые гинекологические анализы нужно за пару дней до или после месячных.

Для выявления нормы мазок на два дня помещают в специальную питательную среду, которая создает наиболее оптимальные условия для развития и роста уреаплазмы. Только по истечении этого времени проводится лабораторное исследование.

Нормой бактерии в мазке, которая хоть и говорит о том, что женщина является носителем болезни, но при этом не требует какого-либо лечения, — десять в четвертой степени микроорганизмов на миллилитр взятого материала. Любое превышение данной цифры говорит о развитии болезни и требует немедленного лечения.

Как лечить уреаплазмоз у женщин

Правильное лечение уреаплазмы — длительный процесс, требующий от пациентки терпения. Полностью вылечиться с первого раза практически невозможно, к тому же требуется комплексная терапия, включающая в себя не только медицинские препараты, но и изменения в образе жизни и питании.

Комплексное лечение:

  • антибактериальная терапия;
  • санация влагалища;
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • вспомогательные средства с ферментами, устраняющие воспаления;
  • пробиотики, позволяющие восстановить нормальную микрофлору кишечника после антибиотиков;
  • магнитотерапия или электрофорез, а также ряд других физиотерапевтических процедур на усмотрение гинеколога;
  • прием поливитаминных комплексов.

Схема лечения препаратами

В основном для избавления от инфекции проводится антибактериальная терапия. Поскольку сами по себе антибиотики обладают рядом побочных свойств, то немаловажным фактором является прием препаратов, повышающих иммунитет и улучшающих работу желудочно-кишечного тракта.

Первым делом врач назначает антибиотики. Выбирает он препарат одной из 2 групп: макролиды (недельное лечение), фторхинолоны (3-недельный курс). Смешивать данные препараты нельзя, поскольку в сочетании они наносят большой вред. Однако при необходимости пациент может проходить несколько курсов лечения различными лекарствами для большего эффекта.

Для местного лечения используются свечи с антибактериальным и противовирусным эффектом, вроде Генферона или Гексикона. Курс длится не больше недели по 1-2 свечи в сутки.

Применяется витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты и пробиотики, выступающие в качестве вспомогательных средств. Их применение полностью зависит от выбранного препарата и в основном используется согласно инструкции по применению, чтобы не допустить передозировки.

В целом схема лечения назначается сугубо индивидуально. Зачастую несколько дней в неделю женщина должна принимать один препарат, а в остальные дни — совершенно другой для достижения наилучшего результата. Курс лечения обычно не длится больше 2 недель.

Полипы в маткеВозможно, вас заинтересует статья о симптомах, причинах развития и методах лечения полипов в матке.

Также есть полезная статья с инструкцией по применению таблеток Грандаксин.

Здесь вы узнаете, почему появляются мушки перед глазами и как от них избавиться.

При беременности

Именно во время беременности нередко выявляется данная болезнь. Из-за деликатности положения многие женщины решают оставить лечение на последующий период, что является неправильным. В этой ситуации лучше всего начать немедленную борьбу с ЗППП даже в ситуации, если мать является простым носителем, поскольку высок риск передачи болезни ребенку во время родов.

Поскольку многие антибактериальные препараты, столь эффективные в обычной ситуации, противопоказаны к использованию, врачи в основном назначают Вильпрафен, разрешенный к применению во время беременности. Его следует принимать только с разрешения врача и под его присмотром только после 20 недели беременности, иначе велик риск навредить ребенку.

В основном для уничтожения инфекции используются свечи, оказывающие только местное влияние. Обязательно использование пробиотиков и витамино-минеральных комплексов для беременных.

Лечение уреаплазмы у беременной женщины требует постоянного контроля и сдачи анализов как минимум 3 раза на протяжении лечения, чтобы полностью исключить возможность ее передачи ребенку.

Профилактические меры

В целом все меры по предотвращению заражения уреаплазмой не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем.

  1. Заведите себе постоянного партнера, не имеющего половых заболеваний, пользуйтесь презервативом и избегайте случайного секса с непроверенными людьми.
  2. Хотя бы раз в полгода ходите на прием к гинекологу и сдавайте анализы на наличие половых инфекций.
  3. Ведите здоровый образ жизни с правильным питанием и физическими тренировками, не допускайте снижения иммунитета.
  4. Следите за собственной интимной гигиеной, подмывайтесь 2 раза в день с использованием специальных средств.
  5. Своевременно лечите все имеющиеся в организме инфекции и болезни, особенно связанные с мочеполовой системой.

Уреаплазмоз на первый взгляд не кажется особо серьезным заболеванием, поскольку протекает практически всегда в латентной форме или с минимальным набором симптомов. Однако для женщины ее своевременное лечение является обязательным, если она хочет стать матерью, поскольку запущенное заболевание может привести даже к бесплодию.

nektarin.su

Что такое уреаплазма

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Что такое уреаплазма

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

— Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
— Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

— Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

— Заражение плода во время беременности. Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода. Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода. Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов. Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

диагностика уреаплазмоза

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.

Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом, трихомониазом, венерическими заболеваниями и молочницей у женщин.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.

Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

Уреаплазмоз: симптомы у женщин

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.

Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

— Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

— Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

— Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

— Если вы планируете беременность.

— Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: азитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится циклоферон, бифидумбактерин, виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории Виферон по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности — это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Спирамицин

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов во время лечения уреаплазмы до полного выздоровления, подтвержденного анализами. Секс допускается при использовании презервативов в этот период.

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

— Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

— Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

— Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

— Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

— Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

— Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

— Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

— Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

— Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

— Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

— Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

genitalhealth.ru

Уреаплазма причины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector