Уреаплазмоз – так называют довольно распространенную патологию, главной причиной возникновения которой является попадание в человеческий организм внутриклеточных микробов – уреаплазм. Для этой болезни характерно хроническое течение. Возбудитель такого неприятного недуга, как уреаплазмоз, относится к условно-патогенной микрофлоре. Хотя в некоторых случаях уреаплазмы в небольшом количестве могут составлять и нормальную флору женского влагалища. Необходимо обратить внимание на тот факт, что под самим понятием уреаплазмоза следует подразумевать развитие воспалительного процесса в органах мочевыводящей и половой системы, при котором, в результате лабораторного исследования выявляют только уреаплазмы, а не какие-либо другие инфекционные возбудители.

Уреаплазмы – что это за микроорганизмы и чем они опасны?

Возбудитель уреаплазмоза — Ureaplasma urealyticum – является одним из представителей семейства Mycoplasmataceae. Этот условно-патогенный микроб паразитирует внутри клеток человека даже в физиологически здоровом теле, вызывая симптомы патологии только при условии снижения иммунной защиты организма.


Носителями уреаплазм можно считать 55-60% всех женщин нашей планеты. Практически у всех у них данное заболевание протекает бессимптомно или скрыто – подобное состояние в медицине принято называть уреаплазмопозитивностью. Что же касается мужчин, то у них хоть и редко, но также встречается носительство уреаплазм. В большинстве случаев попадание этой инфекции в мужской организм не приводит к развитию ярко выраженного воспалительного процесса. В другой ситуации представителям сильного пола необходимо быстрое и эффективное лечение болезни. Врач может рекомендовать срочно пройти курс терапии уреаплазмоза в том случае, когда мужчина – бессимптомный носитель инфекции, постоянно заражает своего полового партнера, вызывая у него развитие симптомов данной патологии; а также при планировании беременности, когда у одного из половых партнеров наблюдается уреаплазмопозитивность.

Уреаплазмы имеют необычное для всех остальных бактерий структурное строение – у них полностью отсутствует клеточная стенка. Именно по этой причине для лечения этой инфекции подходят не все антибактериальные препараты, так как большинство из них действует только на строительные ферменты клеточной оболочки патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения уреаплазмоза у мужчин и женщин

Данное заболевание развивается в человеческом организме под влиянием некоторых факторов, вызывающих снижение работоспособности его иммунной системы. В том случае, когда несколько из них соединяются – вероятность преобразования условно-патогенных уреаплазм в патогенную микрофлору увеличивается в несколько раз. К предполагаемым причинам развития этой патологии следует отнести следующие факторы:


  • несоблюдение гигиенических правил;
  • использование гормональных лекарств и антибиотиков;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • низкий социальный уровень жизни;
  • ранние половые связи;
  • недавно перенесенная ОРВИ, грипп;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • использование чужих гигиенических средств;
  • наличие радиоактивного облучения;
  • различные стрессовые ситуации;
  • незащищенный секс;
  • некачественное питание;
  • использование чужих бытовых предметов (полотенец, нательного или постельного белья).

Какие пути передачи этой инфекции существуют?

Уреаплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Вредоносные микроорганизмы в данном случае можно обнаружить только в результате лабораторных исследований. Уреаплазмы в мужском организме выявляют в семенных пузырьках, уретральном канале, секрете предстательной железы и сперме. У женщин патогенные бактерии обнаруживают во влагалищном секрете, мочевыводящих органах, цервикальной жидкости. Возбудитель передается от одного полового партнера к другому в результате незащищенного полового акта, во время традиционного или нетрадиционного секса.

Следует знать, что заразиться уреаплазмами можно не только половым путем, но и во время беременности или родов. Так, вредоносные микроорганизмы часто выявляют в носоглотке, полости рта, конъюнктиве новорожденных.

Клинические признаки заболевания у женщин


Инфекция уреаплазмоза может находиться в человеческом организме постоянно, активируясь только при снижении иммунитета или под воздействием других факторов. Как уже говорилось ранее, эта болезнь, передающаяся половым путем, может протекать в скрытой форме и длительное время не проявлять себя никакими симптомами. В результате зараженный человек часто, не подозревая о своем недуге, инфицирует всех своих половых партнеров. Особенно опасны уреаплазмы при беременности, так как они могут спровоцировать внутриутробное заражение плода.

Первые характерные признаки данной патологии появляются через определенный период времени – обычно это 15-28 суток после предполагаемого полового акта. Но все-таки чаще уреаплазмоз у женщин протекает скрыто, бессимптомно. Естественно, лечение данного заболевания проводится по истечении определенного периода времени, когда уже возникают характерные для воспалительного процесса симптомы, что приводит к развитию хронической формы болезни.

Попадая в организм женщины, при наличии определенных условий, уреаплазмы могут вызывать появление таких клинических признаков:


  • Изменения влагалищного секрета – в физиологически здоровом женском организме он, как правило, имеет прозрачную структуру, без характерного запаха. О начале воспалительного процесса в данном случае свидетельствуют желтые выделения с определенным запахом.
  • Боль внизу живота – при уреаплазмозе она может напомнить рези. Появление болевых ощущений в нижней части живота чаще всего говорит о наличии воспаления в матке или ее придатках.
  • Частые позывы к мочеиспусканию – это наиболее распространенный признак данного недуга у женщин. Во время мочеиспускания часто возникает боль, жжение и рези внутри уретры.
  • Ощущение дискомфорта или болей во влагалище – также является характерным симптомом уреаплазмоза. Чаще всего такими неприятными ощущениями сопровождается сам половой акт. Иногда дискомфорт появляется через некоторое время после секса.

Необходимо помнить, что даже в том случае, когда инфекция уреаплазмоза характеризуется скрытым течением и не вызывает у женщины какого-либо беспокойства – заболевание все равно нужно лечить. При этом намного безопаснее и эффективнее будет обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чем лечить этот недуг в домашних условиях. Результатом такой «самостоятельной терапии» может стать не просто переход болезни в хроническую форму, но и развитие более тяжелого осложнения – бесплодия у женщин.

Клинические признаки заболевания у мужчин?


Чаще всего, мужская половина населения обращается к специалисту не из-за проявившихся симптомов данной патологии (ведь эта инфекция в мужском организме практически всегда протекает скрыто), а по причине различных осложнений, вызванных запущенной формой уреаплазмоза. Известно, что от момента заражения уреаплазмами до возникновения характерной симптоматики может пройти от 1 до 3-4 месяцев. Все это время инфицированный мужчина является бессимптомным носителем недуга, и даже не знает об этом, а так как данная болезнь передается преимущественно половым путем – этот пациент становится переносчиком инфекции для всех своих половых партнеров.

При снижении иммунной защиты организма, признаки подобного заболевания у мужчин проявляются достаточно быстро. В таком случае у больного возникают жалобы на сильное жжение и боль в уретральном канале, которая появляется во время мочеиспускания. Иногда наряду с этими симптомами у представителей сильного пола могут появляться характерные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Признаки данного недуга могут самостоятельно исчезать на некоторое время, а потом проявляться вновь. Если же лечение уреаплазмоза не проводиться вовремя, то для мужчины это часто осложнятся развитием воспалительных процессов в уретральном канале и яичках. Самым тяжелым осложнением такого недуга у представителей сильного пола также является бесплодие.

Особенности лечения у женщин

Для того чтобы полностью изгнать уреаплазмы из своего организма, женщине необходимо пройти довольно длительный курс лечения. Часто для этого пациентке может потребоваться немало настойчивости, терпения и сил, так как полностью ликвидировать эту инфекцию за один лечебный курс практически невозможно. К тому же, для большей эффективности лечения такой патологии, женщине следует не только строго выполнять назначения врача, придерживаться определенной диеты, но и вести здоровый образ жизни.


По мнению ведущих гинекологов, лечение уреаплазмоза обязательно должно быть комплексным и включать следующие подпункты:

  1. прием антибактериальных лекарств;
  2. употребление поливитаминных комплексов;
  3. восстановление физиологической, нормальной флоры влагалища и канала уретры путем использования специальных медикаментов (местно и внутрь);
  4. применение ферментативных препаратов с противовоспалительным механизмом действия;
  5. использование иммуностимуляторов;
  6. санация влагалища;
  7. применение физиотерапевтических методов лечения.

Что касается физиотерапевтических процедур, то в данном случае предпочтение отдается электрофорезу или магниторезонансной терапии. Другие методики лечения этого заболевания также обладают высокой эффективностью, среди них необходимо отдельно выделить внутривенное облучение крови лазером, массаж половых органов (гинекологический массаж) и грязелечение.

Так, как уреаплазмы обладают высокой чувствительностью только к отдельным группам антибиотиков, лечить подобный недуг следует лишь после проведения соответствующих проб. В большинстве случаев при уреаплазмозе женщинам назначаются антибактериальные лекарства фторхинолоновой, макролидовой или тетрациклиновой группы. При неправильном подборе антибактериальных препаратов, лечение заболевания становиться неэффективным, а выжившие уреаплазмы приобретают своеобразный «иммунитет» к используемым медикаментам.


Местное лечение уреаплазмоза заключается в проведении санации полости влагалища, при которой обычно применяют лекарственные средства в виде вагинальных свечей. В состав такого препарата может входить противогрибковое вещество и антибиотик. Другим, не менее важным подпунктом лечебной терапии является прием иммуномодулянтов и восстановление физиологической флоры женских половых органов, которое достигается применением препаратов интерферона – Циклоферона или Генферона. При планировании беременности обоим половым партнерам следует пройти обследование на носительство уреаплазменной инфекции.

Особенности лечения у мужчин

Для лечения данной патологии у представителей мужского пола, обычно применяются антибактериальные лекарственные средства тетрациклиновой и эритромициновой группы. Антибактериальные препараты прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с уреаплазмами, поэтому на данный момент эти лекарства являются самым эффективным методом терапии.

В большинстве случаев мужчины игнорируют первые клинические признаки заболевания, поэтому лечить уреаплазмоз у них приходиться на поздних стадиях и в уже запущенной форме. Так же как и в случае с женской патологией, у представителей сильного пола проводится исследование на определение чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам, и уже после врач назначает пациенту прием того или иного препарата. Чтобы укрепить иммунную защиту организма мужчинам назначают иммуномодулирующие лекарства, а также пробиотики для предупреждения дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры.


Хотя симптомы уреаплазмоза могут исчезнуть довольно быстро, еще до окончания курса медикаментозной терапии – лечить это заболевание нужно в полном объеме, иначе возможен скорый рецидив болезни. Если у больного есть постоянный сексуальный партнер, то курс лечебной терапии рекомендуется пройти обоим.

Лечение уреаплазмоза у мужчин также может включать:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • некоторые ограничения в питании (исключение из привычного меню больного острой, пряной, соленой, жирной пищи и спиртных напитков);
  • массаж предстательной железы;
  • ограничение или полное исключение любых сексуальных контактов на определенное время.

По окончании курса медикаментозной терапии пациент сдает контрольный анализ на наличие в организме патогенной микрофлоры. Подобные исследования мужчине следует проходить не реже 2-3 раз в 3-4 месяца.

prourologia.ru

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза


Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

546848646468

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.


Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

54684864

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

546848646468

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

5468864684468

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов — обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика уреаплазмоза

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

  • Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
  • Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
  • Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
  • Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

56464864

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

548668468648

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

5468846648486

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

izppp.ru

Возбудитель

Возбудитель заболевания — уреаплазма – мельчайшая бактерия без ДНК и собственной клеточной оболочки.

Эти микроорганизмы ранее относили к микоплазмам, а затем выделили в отдельный вид благодаря способности к расщеплению мочевины. Уреаплазмы в диаметре составляют всего 0,3 микрона, их обнаруживают у каждой второй женщины и у 30% девочек. Уреаплазмоз у мужчин диагностируется редко.

Уреаплазма парвум и уреалитикум может быть обнаружена у женщин и при нормальной влагалищной флоре, патологические процессы происходят не в каждом организме.

Заболевание носит преимущественно хронический характер, обнаруживается при кольпите, аднексите, гонорее и трихомониазе. Уреаплазмоз часто сочетается с микоплазмозом. Возбудители этих заболеваний занимают одинаковое промежуточное положение между бактерией и вирусом.

В группу риска заражения уреаплазмозом входят лица:

  • Рано начавшие половую жизнь.
  • Часто меняющие половых партнеров.
  • С гинекологическими заболеваниями в анамнезе.
  • Возрастом от 14-ти до 29-ти лет.

уреаплазмоз лечение

Вернуться к содержанию

Причины уреаплазмоза

Патогенность уреаплазмы не доказана и некоторые специалисты уверены в безвредности ее присутствия в организме человека при отсутствии условий, благоприятствующих активации бактерий.

Период латентного течения уреаплазмоза у женщин составляет до 2 недель.

Уреаплазмоз в 80% случаев встречается при ведении активной половой жизни, часто у людей без постоянного партнера.

Активация уреаплазм происходит при приеме антибиотиков, гормональных препаратов, средств контрацепции, в состоянии стресса, при нарушениях работы иммунитета. Пути инфицирования уреаплазмами:

  • Через околоплодные воды — заражение происходит через систему пищеварения, глаза, кожный покров, мочеполовую систему.
  • В процессе родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляются после взятия соскоба из носоглотки и с половых органов. Наличие микроорганизмов подтверждается у 30% новорожденных девочек, у мальчиков процент заражения низкий, а вероятность самоизлечения – высокая.
  • При половом акте. Для мужчин – это единственный путь заражения.
  • Вертикальное распространение — при наличии воспалительного процесса от влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмоз выявляется у каждой пятой девочки школьного возраста, не ведущей половую жизнь. Регулярная половая жизнь увеличивает вероятность заражения уреаплазмами во много раз.

Носителями заболевания являются женщины, у мужчин заболевание встречается редко и возможно самоизлечение.

Виды уреаплазмоза

В зависимости от характера течения заболевания выделяют:

  • острый уреаплазмоз;
  • хронический;
  • носительство.

Вернуться к содержанию

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмы постоянно находятся в организме и только при наличии провоцирующих факторов начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени.

При отсутствии симптомов и в случае пренебрежения профилактическими осмотрами может развиться хроническая форма уреаплазмоза, которая опасна последствиями.

К основным признакам уреаплазмоза относят воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин выражены не так ярко:

  • Периодические выделения мутного цвета в малом количестве.
  • Чувство жжения и небольшого зуда при мочеиспускании, которое сопровождается болезненностью (уретрит с вялотекущим характером).

Симптомы у женщин более выражены:

  • Выделения из влагалища прозрачного цвета.
  • Рези внизу живота (при воспалительном процессе в матке и придатках — аднексит, эндометрит).
  • Частое мочеиспускание болезненного характера.
  • Симптомы ангины (наличие гнойных налетов на миндалинах, боль в горле) при оральном пути заражения.

Женщины могут быть носителями уреаплазмоза, не подозревая об этом.

уреаплазмоз при беременности
Вернуться к содержанию

Последствия уреаплазмоза

Хронический уреаплазмоз развивается при несвоевременном либо неправильно назначенном курсе лечения, при самостоятельном лечении народными средствами.

Уреаплазмы оседают на стенках мочеиспускательного канала (влагалище, матка) и ожидают активации. Периодично возникает обострение хронического уреаплазмоза на фоне простудных заболеваний, воспалительных процессов, стрессовых ситуаций, при употреблении алкогольных напитков в больших количествах, после тяжелых физических нагрузок, при снижении работоспособности иммунной системы.

Последствием уреаплазмоза становится ухудшение общего состояния организма, которое сопровождается увеличением температуры тела.

Уреаплазмоз провоцирует:

  • кольпит — воспаление влагалища;
  • эндометрит — воспаление стенок матки;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • везикулит;
  • сужение канала мочеиспускательной системы;
  • воспаление суставов;
  • болезненность при половом акте;
  • воспалительные процессы в матке и маточных придатках;
  • спаечные образования в маточных трубах;
  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мужское бесплодие в результате снижения жизнеспособности сперматозоидов;
  • женское бесплодие — проблемы с зачатием возникают при наличии воспалительного процесса.

Вернуться к содержанию

Диагностика уреаплазмоза

Уреаплазма присутствует в организме здорового человека в биологической среде мочеполовой системы, это значительно усложняет диагностику.

Диагноз уреаплазмоз ставится на основании массовости распространения уреаплазм по мочеполовой системе. Если большое количество уреаплазм в организме сочетается с выраженной симптоматикой заболевания, назначается курс лечения.

При проведении диагностики используется комплексный подход. Уреаплазмы в 80% случаев обнаруживают параллельно с микоплазмами в сочетании с анаэробной микрофлорой. К методам диагностирования уреаплазмоза относятся:

  • Культуральное (бактериологическое) исследование взятого из урогенитального тракта мазка. Позволяет дифференцировать уреаплазмы от микоплазм, определить уровень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
  • РИФ и ИФА — выявляют антигены для клеточного состава стенок микроорганизмов.
  • ДНК-диагностика.
  • Серологическое исследование. Назначается при бесплодии и других серьезных осложнениях.

уреаплазмоз последствия

Вернуться к содержанию

Уреаплазмоз и беременность

Своевременное обнаружение уреаплазмоза при беременности позволит избежать заражения ребенка в процессе родов, развития внутриутробной инфекции, преждевременных родов. Каждый второй ребенок заражается в процессе родов от матери.

Для проведения диагностики используется метод посева взятого мазка в питательной среде, также изучается количество микроорганизмов в мочеполовой системе и уровень их чувствительности к антибиотикам. Используются методы ИФА и ДНК-диагностики.

Требуется пройти курс лечения для благополучного течения беременности. Основу терапии составляют антибиотики, но принимать их можно только во втором-третьем триместре. Курс лечения дополняют витаминно-минеральными комплексами для повышения защитных сил организма. После приема антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника назначаются лакто- и бифидобактерии – Хилак форте, Ацилакт, Линекс, Бифидумбактерин.

Полное обследование перед плановым зачатием ребенка поможет выявить заболевания у пациентки и ее партнера и своевременно провести лечение. Если беременность была незапланированной и инфекция обнаружена после зачатия, необходимо обратиться к гинекологу и венерологу для назначения оптимального курса лечения. Своевременный подход позволит избежать осложнений.

Вернуться к содержанию

Лечение уреаплазмоза

При выборе препаратов основной упор делается на устранение условий, благоприятствующих размножению уреаплазм. Терапия включает:

  • иммуностимуляцию;
  • воздействие на главного возбудителя.

Лечение требует приема антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксицилин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Рокситромицин). Уреаплазмы не реагируют на пенициллиновый ряд. Дополнительно пациентке назначают физиотерапию, процедуры инстилляции, диету, отказ от алкоголя и половой жизни.

Детям назначается внутривенная эритромициновая терапия.

Эффективным средством является Офлоксацин – препарат имеет обширный антибактериальный спектр воздействия, высокую бактерицидную активность, отличается быстрым всасыванием и низкой токсичностью, несмотря на высокую концентрацию.

Своевременное лечение позволит избежать осложнений, которые появляются при хроническом уреаплазмозе.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает использование отваров трав для устранения заболевания. Применять такие методы можно только в дополнение к медикаментозной терапии. Рецепты травяных смесей:

  1. Боровая матка, грушанка, зимолюбка в равных частях.
  2. Корень солодки, левзея, копеечника, цветки ромашки, ольховые шишки и трава череды в равных частях.
  3. Тимьян, череда, тысячелистник, багульник, березовые почки, корень кровохлебки в равных частях.
  4. Листья малины (3 части), череда (3 ч.), семена укропа, плоды шиповника (3 ч), крапива, первоцвет, березовые листья, медуница, трава фиалки, подорожник (2 ч.), лабазник (2 ч.).

Женщинам рекомендуется подмываться отваром коры дуба.


Вернуться к содержанию

vashaginekologiya.ru

Откуда берется инфекция?

пути заражения

Уреаплазма у женщин диагностируется намного чаще, чем у представителей сильного пола. Практически половина женского населения планеты, так или иначе, сталкивается с этим микробом. При этом здоровая во всех отношениях дама может являться переносчиком бактерии и «наградить» неприятностью своего полового партнера.

Основные источники заражения:

  • у взрослых — полове контакты (отмечались случаи вертикально восходящей инфекции после традиционного полового акта, а также вертикально снисходящей инфекции после орального секса);
  • у детей – при рождении от матери, в процессе прохождения через родовые пути.

Уреаплазма уреалитикум обнаруживается на половых органах или в носоглотке каждой третей новорожденной девочки, у мальчиков реже. У школьниц, не имеющих половых контактов, уреаплазмоз встречается у 5-21 %, что говорит о способности организма к самоизлечению. Зафиксированы случаи самоизлечения мальчиков и взрослых мужчин.

Течение заболевания

Уреаплазмоз может протекать в двух фазах:

  • острой (до трех месяцев);
  • хронической (свыше трех месяцев, бессимптомно или с вяло выраженной симптоматикой).

уреаплазма у женщин

Причины возникновения острого уреаплазмоза:

  • снижение иммунитета вследствие простуд, стрессов, гиповитаминозов;
  • дисбактериоз;
  • гормональный дисбаланс, менструация, аборт;
  • выкидыш, роды;
  • установка или удаление внутриматочной спирали.

Хронический уреаплазмоз обычно протекает скрыто, без выраженных проявлений.

Часто бактерию выявляют при инфекциях, вызванных хламидиями, гарднереллами, трихомонадами. В таких сочетаниях роль уреаплазмы определить сложно – является ли она причиной патологического процесса или это сопутствующий агент, усиливающий течение основного заболевания.

Основные симптомы у мужчин и женщин

уреаплазмоз у мужчин

Первый месяц болезнь может не проявляться никак. Затем у мужчин появляется незначительное жжение и зуд, можно заметить небольшие слизистые выделения из мочевого канала. Инфекция уриаплазма разрушает клетки эпителия мочеточника, расщепляет мочу, провоцирует появление резкого специфического запаха. Далее, отверстие мочевыводящего канала заполняется гноем, моча мутнеет.

У женщин может появиться легкий дискомфорт во время мочеиспускания, обнаруживаются незначительные прозрачные выделения из влагалища, меняется запах. Но чаще всего, дамы никак не ощущают симптомы инфекции. Для представительниц прекрасного пола важнее не само присутствие бактерии, а ее массовость.

Чем опасен уреаплазмоз?

Осложнения при уреаплазмозе

На бессимптомно протекающее заболевание в большинстве случаев не обращают внимания. Между тем недуг перерастает в хроническую форму и пагубно влияет на весь организм. Появляются пиелонефриты, воспаляются суставы, страдают иммунная и репродуктивная системы. Самым тяжелым последствием инфекции является бесплодие.

Микроб очень опасен для беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому планируя беременность, каждая сознательная будущая мама исследования на уреаплазму должна пройти сама.

Диагностика заболевания

Анализы на уреаплазмоз назначаются в следующих случаях:

  • если женщину беспокоят зуд, жжение, боли внизу живота, появились выделения (фото выделений помогут доктору определить заболевание, поэтому лучше их делать в любой подозрительной ситуации);
  • если женщина не может забеременеть длительный период без видимых причин;
  • при планировании беременности;
  • при любых хронических воспалительных болезнях мочеполовой системы;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при уретритах и низкой концентрации подвижных сперматозоидов у мужчин.

Для подтверждения диагноза, врач назначает один из видов исследований – ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Выбор метода зависит от симптомов, а также от индивидуальных особенностей каждого больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР

Это диагностический метод, позволяющий получить максимально точные результаты (чувствительность до 98 %). В результате исследования обнаруживается РНК уреаплазмы, даже если в биоматериале количество микробов минимально. Для анализа берут мазок из влагалища, а также пробу мочи. Результат можно получить в лаборатории уже через 4 часа.

Плюсы ПЦР:

  • точность;
  • быстрый результат.

Минусы:

  • невозможно определить активность микроорганизмов;
  • может показать положительную уреаплазму при случайном загрязнении пробы;
  • риск получения ложноотрицательного результата, если за месяц до анализа пациент принимал противомикробные препараты.

Бактериологический посев

мазок

Самый популярный способ диагностики уреаплазмоза, который подходит для пациентов обоих полов. Для исследования берут у женщин мазок со слизистой шейки матки, у мужчин – мазок с внутренней поверхности уретры или секреторные выделения простаты, в редких случаях берут пробу мочи. Образец помещают в питательную среду. Если патогенные микробы есть – они быстро размножаются, что является подтверждением диагноза. Также посев помогает определить чувствительность бактерий к разным видам препаратов. По его результатам врач может подобрать оптимальное лечение.

Плюсы способа:

  • высокая достоверность результатов;
  • подходит пациентам обоих полов.

Минусы:

  • результат придется ждать 6-8 дней.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА

Для исследований берут пробу крови, которую помещают на тест-полоску с антигенами бактерий. Результат показывает наличие в организме человека антител к возбудителю заболевания, по их количеству определяют степень заражения и фазу патологического процесса.

Плюсы ИФА:

  • подходит пациентам обоих полов;
  • результат получают в течение суток.

Минусы:

  • могут быть сбои иммунной системы человека, из-за которых антитела не будут вырабатываться в нужном количестве. Результат будет отрицательным, инфекция останется не выявленной.

Если результаты исследований покажутся врачу сомнительными, он может назначить серологический анализ дополнительно. Сам по себе метод не очень точный, но бывают ситуации, когда врачи используют и его.

Расшифровка результатов

расшифровка анализов

Любой анализ расшифровывать должен только врач! Положительная уреаплазма не означает, что человек болен, тут важную роль играют количество и активность микроорганизмов. Поэтому огорчаться заранее, а тем более заниматься самолечением, совершенно не нужно. В зависимости от типа исследования, а также особенностей реактивов в лаборатории, определяется норма – эталонный диапазон, который соответствует здоровому состоянию человека. Эти показатели указываются в бланке с результатами. Отклонения от нормы указывают на признаки уреаплазмы, но опять же, ставить окончательный диагноз должен специалист.

Сравнение с нормой обычно проводится при исследовании ИФА. Расшифровка бактериологического посева и ПЦР намного проще – бактерий в пробе не должно быть больше 104 КОЕ на 1 мл. Отклонение в сторону увеличения означает высокую концентрацию микроорганизмов и их патогенную активность. В этом случае врач подбирает курс лечения.

Подготовка к проведению исследований тоже может повлиять на результаты, поэтому сдавать анализы нужно правильно.

Как подготовиться к диагностике уреаплазмоза

Кровь на анализ ИФА сдается только натощак. Утром можно попить чистой воды, другие жидкости употреблять запрещено. За день до исследования нужно ограничить употребление жирных, острых, копченых продуктов, исключить алкоголь, а также крепкий чай и кофе.

анализ мочи

Мочу на бактериальные инфекции сдают только свежую, утреннюю. Ее нужно собрать в специальный контейнер во время первого после пробуждения посещения туалета. Следующие порции мочи держатся в мочевом пузыре менее 5 часов, результаты могут быть ложноотрицательными.

Соскоб или мазок женщинам лучше сдавать в середине менструального цикла, перед процедурой нельзя подмываться мылом, спринцеваться, применять гели и другие местные средства, включая контрацептивы. Мужчинам перед соскобом из уретры нужно минимум 2 часа воздерживаться от посещения туалета. Гигиенические процедуры следует проводить не позднее, чем накануне вечером.

Пациентам обоих полов нельзя как минимум месяц до исследований принимать антибиотики. Если недавно был проведен курс терапии подобными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом доктору.

После подтверждения диагноза назначается лечение.

Как избавиться от инфекции

пара у врача

Если возникает подозрение заражения уреаплазмой, врач должен собрать и сопоставить все данные о здоровье пациента. Откровенный рассказ о количестве половых партнеров, неприятных ощущениях, выделениях (не забываем про фото) помогут специалисту подобрать стратегию лечения, эффективную в данном конкретном случае. Нужно помнить, лечить уреаплазмоз придется долго и для полного выздоровления нужно точно соблюдать все предписания доктора.

Вылечить инфекцию можно только с помощью комплексного подхода, который включает следующие этапы:

  • Антибактериальная терапия – подбирается в соответствии с лабораторными исследованиями чувствительности бактерий к препаратам. Обычно назначают антибиотики макролидовой, тетрациклиновой или фторхинолоновой группы. Часто используют вагинальные таблетки и свечи с антибиотическим и противогрибковым эффектом.
  • Применение энтеросорбентов и гепатопротекторов – помогает ввести из организма токсины, очищает кровь, помогает убрать последствия воспалительных процессов.
  • Восстановление здоровой микрофлоры с помощью пробиотиков – необходимо после курса любых противомикробных препаратов. Помогает наладить нормальную работу ЖКТ и мочеполовой системы, а также создает естественный барьер, препятствующий распространению грибков и патогенных бактерий.
  • Диета – помогает снизить нагрузку на организм и повышает эффективность лечения. Нужно отказаться от алкоголя, жирной, высокоуглеводной пищи, копченого, соленого, острого.

Важно! Лечением уреаплазмоза должны заниматься оба половых партнера. На время терапии от интимной близости нужно воздержаться.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики очень просты:

  • один половой партнер;
  • обязательное использование презерватива при случайном половом контакте;
  • посещение гинеколога или уролога каждые полгода, сдача анализов;
  • соблюдение правил гигиены.

Так как уреаплазма активизируется при снижении иммунитета, целесообразно системно употреблять витаминно-минеральные комплексы, побольше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Все взаимосвязано. Неправильное питание, стрессы провоцируют гормональные сбои, беспорядочные половые связи открывают путь инфекциям, а все вместе создает идеальные условия для развития уреаплазмоза. Не дайте бактериям ни одного шанса, берегите себя и своих близких!

yachist.ru

Уреаплазма симптомы у женщин фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector